Боль между лопатками боль в грудине: причины боли под левой и правой лопаткой

Слабости женского сердца I Справочная клиники «МаксиМед

Болезни сердца уносят больше жизней, чем любые другие смертельно опасные заболевания. Сердце может «подвести» женщину в любом возрасте. Поэтому важно знать признаки, которые указывают на приближение сердечного приступа.

Болезни сердца уносят больше жизней, чем любые другие смертельно опасные заболевания. Сердце может «подвести» женщину в любом возрасте. Поэтому важно знать признаки, которые указывают на приближение сердечного приступа.

Это может помочь спасти жизнь. Также надо понимать, что предынфарктное состояние женщины отличается от того, что чувствует мужчина.

На приближение сердечного приступа у женщин чаще всего указывают следующие 8 типичных признаков.

1. Онемение в руках.

Появляется внезапно, длится недолго, поэтому женщина может не обратить на этот симптом внимания. Однако онемение, слабость, боль в левой руке – повод срочно обратиться к кардиологу.

2. Зубная боль.

Это, как правило, ноющая боль, которая распространяется на всю челюсть. Если нет явных причин для боли в зубах, то это может быть предвестником инфаркта.

3. Тошнота и рвота.

Две женщины из трех, перенесших инфаркт, говорят об этих симптомах.

4. Затрудненное дыхание.

Проблемы с кровообращением вызывают нехватку кислорода. Появляется одышка. Сердечный приступ нарушает правильную циркуляцию крови, в легких начинает скапливаться жидкость. Нехватка воздуха – опасное состояние, и только врач может установить его причину.

5. Сильная слабость.

Усиливающаяся день ото дня усталость может быть предвестником инфаркта. Многие женщины, перенесшие сердечный приступ, рассказывают, что за несколько дней испытывали такую слабость, что не могли нормально делать домашние дела или даже принять душ.

6. Боль в спине.

Обычно появляется непосредственно перед приступом. Острая боль между лопатками без каких-то предшествующих травм, падений и других причин, показывает на возникновение проблем в работе сердца.

7. Странное чувство в груди.

Стеснение, незнакомые и неприятные ощущения в грудной клетке могут указывать на проблему с сосудами. Вместе с вышеперечисленными симптомами это очень тревожный признак, который не стоит игнорировать.

8. Симптомы гриппа.

В возрасте старше 55 лет стоит быть очень внимательными к симптомам, напоминающим грипп, если есть основания подозревать проблемы с сердцем. Простуда может спровоцировать обострение сердечно-сосудистых заболеваний.

В нашей клинике ведет прием терапевт-кардиолог. Также вы можете сделать кардиограмму. Запишитесь на прием по одному из телефонов +7-900-011-47-74; +7(4822) 477-470 и получите квалифицированную консультацию. Берегите свое здоровье и ваше сердце!

В публикации использовано фото с сайта https://unsplash. com, автор Giulia Bertelli

Другие публикации раздела

  • Удаляем «проблемные» родинки

    5 вопросов и ответов о родинках и родимых пятнах

    Подробнее

  • Как сдать анализы правильно?

    Рекомендации врачей о подготовке к диагностике

    Подробнее

  • Не бойтесь уколов

    Прививки от гриппа можно и нужно делать даже если вы больны онкологическим заболеванием

    Подробнее

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена целым рядом причин. Для начала необходимо отметить, что мы разберем только ту боль, которая не относится к патологии внутренних органов, в первую очередь сердца (стенокардия, инфаркт) или острыми заболеваниями плевры и легких (плеврит, пневмония), а также крупных сосудов (аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии). Данные заболевания являются острыми жизнеугрожающими состояниями и занимаются ими специалисты соответствующего профиля. К нам обращаются пациенты, у которых боль в груди имеет длительный хронический характер, и они уже были обследованы у большинства специалистов (кардиологи, терапевты, неврологи, сосудистые хирурги), а патологии так и не было выявлено.

Необходимо разделить боль в груди на:

1. Боль по передней поверхности грудной стенки

2. Боль по боковой поверхности

3. Боль по задней поверхности, как правило между лопатками

4. Опоясывающая боль

5. Боль при онкологии (рак легких, метастазы в ребра)

I. Боль по передней поверхности грудной клетки вдоль грудины, особенно с левой стороны может имитировать острую сердечную патологию или расслаивающую аневризму аорты, при этом на ЭКГ нет никаких изменений и анализы тоже не показывают острое нарушение коронарного кровообращения. Если у пациента была ранее операция на сердце, то как правило боль в грудине обусловлена повреждением реберно-грудинных суставов или самой грудины после стернотомии.

Кроме того, боль в реберно грудинных суставах может быть вызвана артрозом, межреберная невралгия с иррадиацией боли в грудину также вызывает подобную боль.

Костохондрит представляет собой состояние, определяемое как болезненное хроническое воспаление ребернохондральных соединений ребер или хондрогрудинных суставов передней грудной стенки. Это клинический диагноз, который не требует специальных диагностических исследований при отсутствии сопутствующих сердечно-легочных симптомов или факторов риска. Костохондрит часто путают с синдромом Титце. Разница заключается в том, что на пораженных суставах наблюдается отек, отек под грудиной и / или покраснение кожи на болезненной области

При пальпации боль воспроизводится в пораженных участков хряща, которые могут распространяться в стенку грудной клетки.

Синдром Титце представляет собой воспалительный процесс, вызывающий видимое расширение костохондрального соединения. Это состояние вызывает сильную боль при кашле и глубоком дыхании. Синдром Титце не опасен для жизни и не заразен, но он стойкий и болезненный. Костохондрит и синдром Титце часто ошибочно принимают друг за друга, но два совершенно разных состояния.

Грудная стенка состоит из грудины спереди, позвоночника (12 грудных позвонков) сзади, ограничена 12 парными ребрами и реберными хрящами. Ребра состоят из кости и хряща, причем хрящ служит упругим мостом между костной частью ребра и грудиной. Существует три типа ребер: первые семь пар ребер называются «настоящими ребрами», потому что они непосредственно прикреплены к грудине. Восемь-десятая пара ребер называется «ложными ребрами», потому что они не прикреплены к грудине, а прикреплены друг к другу. Наконец, одиннадцатое и двенадцатое называются «плавающими ребрами», потому что они прикреплены только сзади к позвонкам. Каждое ребро прикреплено сзади к позвоночнику: ребро 1 прикреплено к позвонкам 1, ребро 2 прикреплено к позвонкам 2 и так далее.

Спереди реберный хрящ первого ребра соединяется с манубриумом (рукоятка грудины) посредством жесткого слияния кости и хряща. Следующие семь пар ребер сочленяются с грудиной через хрящ в синовиальных суставах. Ребра с восьмого по десятый прикрепляются спереди к хрящевой части ребра под ними. Нижние два ребра не соединяются с какой-либо структурой спереди.

Ребра двигаются с дыханием или движением верхних конечностей. Межреберные нервы обеспечивают иннервацию грудной стенки.

В клинике «АНЕСТА» проводятся блокады реберно-грудинных суставов с введением стероидов. При недостаточной эффективности проводится абляция передних ветвей межреберных нервов, иннервирующих данную зону.

.

II. Боль по боковой поверхности грудной клетки

Чаще всего причиной боли по боковой поверхности грудной клетки является межреберная невралгия, связанная с поражением нервов вирусом герпеса (опоясывающий лишай). Такая боль может иметь и опоясывающий характер в виде периодических прострелов по ходу межреберных нервов. При этом в зоне поражения и рубцов после перенесенной герпетической инфекции пациент ощущает постоянное жжение и распирающую боль.

Постгерпетическая невралгия межреберных нервов очень трудно поддается лечению, особенно если случай запущенный и пациент обратился спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания. В таких случаях в клинике «АНЕСТА» помимо системной терапии проводится абляция межреберных нервов, при неэффективности абляция дорзальных (чувствительных) ганглиев спинномозговых корешков, которые формируют соответствующий нерв.

III. Боль по задней поверхности грудной клетки

Боль по задней поверхности (межлопаточная область). Наиболее вероятной причиной боли будет поражение фасеточных суставов грудного отдела позвоночника, реберно-поперечных суставов или невралгия дорзального нерва лопатки.

Спондилоартроз — артроз фасеточных суставов (народное название – остеохондроз)

Под спондилоартрозом понимается износ позвоночных или фасеточных суставов, функцией которых является стабилизация заднего столба позвоночника. Более чем в 90% случаев фасеточный артроз проявляется вторично и возникает в результате дегенерации и усадки межпозвонковых дисков, что приводит к потере естественной высоты диска. Таким образом, фасетки сдавливаются друг к другу и постепенно изнашиваются. Примерно в 10% случаев фасеточный артроз проявляется первично в подростковом возрасте (идиопатически) в виде сколиоза или врождённого лордоза крестцового отдела позвоночника (гиперлордоз). Артроз фасеточных суставов может сопровождаться острыми болями. 

Часто устранить болевые симптомы помогают регулярные физиотерапии или введение в суставы стероида в смеси с местным анестетиком. Если данные методы лечения не привели к улучшению вашего здоровья, в клинике «АНЕСТА» также применяется денервирование (термальная абляция) данных суставов, т.е. нервные окончания, которые иннервируют фасеточные суставы, ликвидируются, что позволяет значительно уменьшить болевые симптомы.

Боль по краю лопатки, межлопаточной области, с иррадиацией в надплечье может быть связана с невралгией дорзального нерва лопатки. Нерв идет вдоль медиального края лопатки, иннервирует мышцу, поднимающую лопатку, и ромбовидные мышцы. При сдавлении нерва в межфасциальном пространстве между мышцами, что может происходить при напряжении и спазме мышц, возникает компрессионно-ишемическая нейропатия данного нерва. В таких случаях проводится серия блокад нервов нейрофасциальных пространств и пульсовая радиочастотная абляция данного нерва.

Боль в груди | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

 

Форма электронной почты

Результаты по электронной почте

Имя:

Адрес электронной почты:

Имя получателя:

Адрес получателя:

Сообщение:

 

 

Подходит для печати

Закладки

Стеснение в груди; давление в груди; Дискомфорт в груди

Боль в груди — это дискомфорт или боль, которые вы чувствуете в любом месте передней части тела между шеей и верхней частью живота.

Соображения

 

Многие люди с болью в груди боятся
острое сердечно-сосудистое заболевание
. Однако существует множество возможных причин болей в груди. Некоторые причины не опасны для вашего здоровья, в то время как другие причины являются серьезными и в некоторых случаях опасными для жизни.

Источником боли может быть любой орган или ткань в грудной клетке, включая сердце, легкие, пищевод, мышцы, ребра, сухожилия или нервы. Боль также может распространяться на грудную клетку из шеи, живота и спины.

 

Причины

 

Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, которые могут вызывать боль в груди:

  • Стенокардия
    или
    острое сердечно-сосудистое заболевание
    . Наиболее распространенным симптомом является боль в груди, которая может ощущаться как стеснение, сильное давление, сжимающая или раздавливающая боль. Боль может распространиться на руку, плечо, челюсть или спину.

  • Разрыв стенки аорты, крупного кровеносного сосуда, по которому кровь поступает от сердца к остальным частям тела (
    расслоение аорты
    ) вызывает внезапную сильную боль в груди и верхней части спины.

  • Отек (воспаление) в мешочке, окружающем сердце (
    перикардит
    ) вызывает боль в средней части грудной клетки.

Проблемы с легкими, которые могут вызывать боль в груди:

  • Сгусток крови в легком (
    легочная эмболия
    ).

  • Коллапс легкого (
    пневмоторакс
    ).

  • Пневмония
    вызывает острую боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе или кашле.

  • Отек слизистой вокруг легкого (
    плеврит
    ) может вызывать боль в груди, которая обычно ощущается как острая и часто усиливается при глубоком вдохе или кашле.

Другие причины болей в груди:

  • Паническая атака
    , который часто возникает при учащенном дыхании.

  • Воспаление в месте соединения ребер с грудиной или грудиной (
    костохондрит
    ).

  • Опоясывающий лишай
    , который вызывает острую, покалывающую боль с одной стороны, которая распространяется от груди к спине и может вызвать сыпь.

  • Растяжение мышц и сухожилий между ребрами.

Боль в груди также может быть вызвана следующими проблемами пищеварительной системы:

  • Спазмы или сужения пищевода (трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок)
  • Желчные камни
    вызывают боли, которые усиливаются после еды (чаще всего жирной пищи).

  • Изжога или
    гастроэзофагеальный рефлюкс
    (ГЭРБ)

  • Язва желудка или гастрит: Жгучая боль возникает, если ваш желудок пуст и чувствует себя лучше, когда вы едите пищу

У детей в большинстве случаев боль в груди не связана с сердцем.

 

Уход на дому

 

В отношении большинства причин болей в груди лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем лечить себя дома.

Предыдущее изображение
Воспроизвести слайд-шоу
Остановить слайд-шоу
Следующее изображение

 
/
 

 

Когда обращаться к медицинскому работнику

 

Звоните 911, если:

  • Внезапное сдавливание, сдавливание, сжатие или давление в груди.
  • Боль распространяется (иррадиирует) в челюсть, левую руку или между лопатками.
  • У вас тошнота, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение или одышка.
  • Вы знаете, что у вас стенокардия, и дискомфорт в груди внезапно становится более интенсивным, вызван легким движением или длится дольше, чем обычно.
  • Симптомы стенокардии проявляются, когда вы находитесь в состоянии покоя.
  • У вас внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после долгой поездки, продолжительного постельного режима (например, после операции) или другого недостатка движения, особенно если одна нога опухла или более опухла, чем другая (это может быть тромб, часть которого переместилась в легкие).
  • У вас диагностировано серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии.

Ваш риск сердечного приступа выше, если:

  • У вас есть семейная история болезни сердца.
  • Вы курите, употребляете кокаин или имеете лишний вес.
  • У вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.
  • У вас уже есть болезнь сердца.

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас лихорадка или кашель с выделением желто-зеленой мокроты.
  • У вас сильная боль в груди, которая не проходит.
  • У вас проблемы с глотанием.
  • Боль в груди длится более 3-5 дней.

 

Что ожидать в вашем офисе Посетите

 

Ваш провайдер может задавать такие вопросы, как:

  • Боль между лопатками? Под грудиной? Боль меняет локализацию? Это только с одной стороны?
  • Как бы вы описали боль? (тяжелая, рвущая или рвущая, острая, колющая, жгучая, сдавливающая, тугая, давящая, раздавливающая, ноющая, тупая, тяжелая)
  • Это начинается внезапно? Боль возникает каждый день в одно и то же время?
  • Уменьшается или усиливается боль при движении?
  • Можно ли вызвать боль, нажав на часть грудной клетки?
  • Боль усиливается? Как долго длится боль?
  • Боль переходит из груди в плечо, руку, шею, челюсть или спину?
  • Боль усиливается, когда вы глубоко дышите, кашляете, едите или наклоняетесь?
  • Боль усиливается во время тренировки? Вам лучше после отдыха? Проходит ли он полностью или просто боли меньше?
  • Уменьшается ли боль после приема нитроглицерина? После еды или приема антацидов? После того, как ты отрыгнул?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Типы проводимых анализов зависят от причины боли и наличия у вас других медицинских проблем или факторов риска.

 

Открытые ссылки

Каталожные номера

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.
J Am Coll Кардиол
. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718
.

Гольдман Л. Подход к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред.
Лекарство Сесила Голдмана
. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 51.

О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашайм Д.Д. и соавт. Руководство ACCF/AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.
J Am Coll Кардиол
. 2013;61(4):e78-e140. PMID: 23256914
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914
.

Сабатин МС, Кэннон СР. Подход к больному с болью в груди. В: Бонов Р.О., Манн Д.Л., Зипс Д.П., Либби П., Браунвальд Э., ред.
Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины
. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 50.

 

  • Все
  • видео
  • Картинки
  • Тог
  • Боль в груди

    Анимация

    •  

    Боль в груди — Анимация

    Узнайте о причинах боли в груди и о том, когда это может быть неотложным состоянием.

  • Симптомы сердечного приступа — иллюстрация

    Симптомы возможного сердечного приступа включают боль в груди и боль, отдающую в плечо и руку. У некоторых людей (пожилые люди, люди с диабетом и женщины) боль в груди может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Или они могут испытывать необычные симптомы (одышка, утомляемость, слабость). У женщин чаще, чем у мужчин, возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в спине или челюсти, одышка с болью в груди.

    Симптомы сердечного приступа

    иллюстрация

  • Боль в челюсти и сердечные приступы — иллюстрация

    Боль от сердечного приступа иногда может иррадиировать в челюсть и зубы. Боль в груди является основным симптомом сердечного приступа, но могут также возникать и другие симптомы, такие как слабость, одышка, тошнота или рвота.

    Боль в челюсти и сердечные приступы

    иллюстрация

  • Боль в груди

    Анимация

    •  

    Боль в груди — Анимация

    Узнайте о причинах боли в груди и о том, когда это может быть неотложным состоянием.

  • Симптомы сердечного приступа — иллюстрация

    Симптомы возможного сердечного приступа включают боль в груди и боль, отдающую в плечо и руку. У некоторых людей (пожилые люди, люди с диабетом и женщины) боль в груди может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Или они могут испытывать необычные симптомы (одышка, утомляемость, слабость). У женщин чаще, чем у мужчин, возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в спине или челюсти, одышка с болью в груди.

    Симптомы сердечного приступа

    иллюстрация

  • Боль в челюсти и сердечные приступы — иллюстрация

    Боль от сердечного приступа иногда может иррадиировать в челюсть и зубы. Боль в груди является основным симптомом сердечного приступа, но могут также возникать и другие симптомы, такие как слабость, одышка, тошнота или рвота.

    Боль в челюсти и сердечные приступы

    иллюстрация

Пристальный взгляд

Разговор с врачом

Уход за собой

  • Стенокардия — когда у вас болит грудь
  • Предупреждающие признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
  • Жизнь с болезнью сердца и стенокардией

Тесты на боль в груди

  • Стресс-тест с физической нагрузкой
  • Стресс-эхокардиография

У меня сердечный приступ?

Будучи студентом третьего курса медицинского факультета, работающим в отделении неотложной помощи в Нью-Йорке, мне сказали обследовать джентльмена из Организации Объединенных Наций, который пришел в больницу с жалобами на боли в спине. Он поднялся на два лестничных пролета и подумал, что просто, но больно потянул мышцу спины. Через два часа непрекращающихся болей его доставили в травмпункт.

Когда я встретил его, он сильно потел и казался напуганным. Я попросил сделать ЭКГ (электрокардиограмму), которая определила, что у него сердечный приступ. Это событие вызвало пожизненный интерес к лечению сердечных заболеваний, особенно сердечных приступов.

Около 735 000 американцев ежегодно страдают от сердечных приступов. Сердечные приступы, также известные как инфаркт миокарда, вызваны закупоркой коронарных артерий и являются убийцей номер один как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах. Те, кто пострадал от приступа, кто добирается до отделения неотложной помощи в течение нескольких часов после инцидента, имеют отличные шансы на выживание. Как говорят в отношении сердечных приступов, «время — это мышцы». чем раньше вы распознаете симптомы сердечного приступа, тем больше у вас шансов восстановить работу сердца.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ СЕРДЦЕИНФАРМА ?

БОЛЬ В ГРУДНОСТИ : Отличительным симптомом сердечного приступа является боль в груди. Это похоже на ощущение давления, полноты или сдавливания в средней части грудной клетки, обычно длится более нескольких минут, но может возникать и исчезать. Боль может распространяться на руки, спину, голову или шею.

БОЛЬ В ЧЕЛЮСТЯХ или ЗУБАХ : Может возникать с болью в груди или отдельно; также может быть связано с головной болью.

ЗАДЫШКА или ОДЫШКА : Затрудненное дыхание может разбудить вас ото сна или возникать до, во время или после боли в груди.

ТОШНОТА и РВОТА : Может сопровождаться чувством несварения желудка, которое также может сопровождаться отрыжкой или отрыжкой.

БОЛЬ В ВЕРХНЕМ СРЕДНЕМ ЖИВОТЕ : Может быть неспецифической, больше похожей на тяжесть, чем на острую боль, которая может возникнуть при язве.

ПОТЕНИЕ : Может проявляться до такой степени, что вас покрывает холодный пот.

БОЛЬ В РУКЕ : Чаще всего в левой руке, но может возникать и в правой по внешней стороне руки.

БОЛЬ В СПИНЕ : Обычно между лопатками, но может возникать ближе к нижней части спины, но на боль в спине не обязательно влияют движения или повороты спины.

ОЩУЩЕНИЕ ПРИБЛИЖАЮЩЕЙСЯ СМЕРТИ : Вы чувствуете, что происходит что-то плохое.

ОБЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ : Такое ощущение, что у вас начинается грипп. Это может произойти у диабетиков, чаще у женщин, чем у мужчин, или у пожилых людей.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ЖЕНСКОГО СЕРДЦА ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ МУЖСКИХ?

Во время сердечного приступа у женщин может возникнуть боль в груди, аналогичная той, которую испытывают мужчины. Однако сдавливающее ощущение, которое можно почувствовать, может возникать в любом месте грудной клетки, а не обязательно в левой половине грудной клетки.