Функции мышцы груди: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

36. Мышцы груди. Места прикрепления и функции

Собственная
мускулатура грудной области туловища,
лежащая в глубине, сохраняет, как и
скелет этой области, сегментарное
строение. Мышцы располагаются в три
слоя: 1) наружные межреберные; 2) внутренние
межреберные; 3) поперечная мышца груди.
С этими мышцами функционально связана
и диафрагма.

Наружные
межреберные мышцы (mm. intercostales externi)
занимают
все межреберные промежутки от позвоночника
до реберных хрящей (см. Атл.). Из волокна
идут сверху вниз и вперед, поэтому при
сокращении поднимают ребра, увеличивая
объем грудной клетки в переднезаднем
и поперечном направлениях. Это одни из
основных мышц вдоха. Их наиболее
дорсальные пучки, берущие начало от
поперечных отростков грудных позвонков,
выделяются как мышцы,
поднимающие ребра
(см.
Атл.).

Внутренние
межреберные мышцы (mm. inrercostales inerni)
занимают
передние 2/3 межреберных пространств
(см. Атл.). Волокна мышц направлены снизу
вверх и вперед, поэтому, сокращаясь, они
опускают ребра и, уменьшая размер грудной
клетки, способствуют выдоху.

Поперечная
мышца груди (т. transversus thoracis)
ридументарна.
Она расположена с внутренней стороны
грудной стенки (см. Атл.). Сокращение
мышцы способствует выдоху.

Волокна
собственных мышц груди лежат в трех
пересекающихся направлениях. Такое
строение упрочивает грудную стенку.

Диафрагма
(diaphragma),
или
грудобрюшная
преграда,
отделяет
брюшную полость от грудной (см. Атл.).
Мышца развивается в раннем эмбриональном
периоде из шейных миотомов и по мере
формирования сердца и легких отодвигается
назад, пока не займет у трехмесячного
плода своего постоянного места.
Соответственно месту закладки мышца
снабжается нервом, отходящим из шейного
сплетения.

Диафрагма
имеет куполообразную форму. Она состоит
из мышечных волокон, которые одним
концом прикрепляются по всей окружности
нижнего отверстия грудной клетки, а
другим переходят в сухожильный
центр,
занимающий
вершину купола. На среднелевой части
купола располагается сердце. Груднобрюшная
преграда прободается отверстиями, через
которые проходят аорта, пищевод, вены,
лимфатический проток, нервные стволы.
Диафрагма служит основной дыхательной
мышцей. При сокращении ее купол опускается,
и вертикальный размер грудной клетки
увеличивается. При этом легкие механически
растягиваются и осуществляется вдох.

Мышцы-пришельцы,
покрывающие
собственные мышцы груди, у человека
мощно развиты. Они приводят в движение
и укрепляют на туловище верхние
конечности. Сюда относятся большая и
малая грудные, передняя зубчатая мышцы
(см. Атл.).

Большая
грудная мышца (т. pectoralis major)
берет
начало от грудинной части ключицы, от
края грудины и от хрящей V–VI ребер (см.
Атл.). Прикрепляется мышца к гребню
большого бугорка плечевой кости. Между
последним и мышечным сухожилием лежит
синовиальная сумка. Сокращаясь, мышца
приводит и пронирует плечо, тянет его
вперед.

Малая
грудная мышца (т. pectoralis minor)
расположена
под большой (см. Атл.). Начинается она от
II–V ребер, прикрепляется к клювовидному
отростку и при сокращении тянет лопатку
вниз и вперед.

Передняя
зубчатая мышца (т. serratus anterior)
начинается
девятью зубцами на II–IX ребрах (см. Атл.).
Прикрепляется она к медиальному краю
лопатки и к ее нижнему углу, с которым
связана большая часть ее пучков. При
сокращении мышца тянет лопатку вперед,
а ее нижний угол – наружу, благодаря
чему лопатка вращается вокруг сагиттальной
оси и ее латеральный угол поднимается.
В случае, если рука отведена, передняя
зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает
руку выше уровня плечевого сустава.
Теперь рука движется вместе с плечевым
поясом в грудинно-ключичном суставе.

Фасции
груди развиты в основном слабо.

Синдром подостной мышцы — лечение, симптомы, причины, диагностика

Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и располагается в области лопатки за плечом. Мышца берет начало на лопатке, покрывает лопатку и прикрепляется к плечевой кости. Основной функцией подостной мышцы является поворот плеча наружу. Повреждение подкостной мышцы может произойти из-за чрезмерных нагрузок или повторяющихся движений мышц (из мышц ротаторной манжеты подостная мышца вместе с надостной мышцей наиболее часто подвержены повреждениям). Занятия видами спорта, такими как бейсбол, теннис или плавание, где есть интенсивное вращение рук, могут привести к повреждению подостной мышцы. Такие виды деятельности, как управление автомобилем или работа за компьютером, когда нет поддержки плеча, могут также приводить к повреждению подостной мышцы. Могут возникать повреждения или воспаление сухожилий мышцы. У некоторых пациентов это может быть связано с импинджмент синдромом, когда происходит ущемление сухожилий мышц, которые проходят через узкое костное пространство (субакромиальное). Мышечно-болевые синдромы и нарушение двигательных функций могут быть связаны с наличием триггерных точек в подостной мышце. В связи с тем, что триггерные точки несут ингибирующий характер, происходит снижение тонуса и активности мышц плеча, что приводит к ухудшению стабильности и двигательных функциональных возможностей. Подостная мышца достаточно часто является виновником проблем в плече. Любая мышца для нормального функционирования должна периодически сокращаться и расслабляться. Без этого невозможно движение. Проблема в том, как часто и насколько хорошо эти мышечные сокращения происходят. Когда мышцы имеют триггерные точки, они становятся по сути плотными (жесткими), по аналогии с веревкой, на которой есть узлы и это приводит к укорочению первоначальной длины. Наличие триггерной точки и последующее уплотнение мышцы, в конечном счете, приводят к снижению диапазона движений. Триггерные точки оказывают также негативное влияние на суставы, и они теряют нормальную мобильность. По своей сути, организм пытается компенсировать ненормальное движение, в результате чего появляются другие области с наличием скованности и ограничением движения. Например, компенсаторным является желание вытянуться, что иногда временно позволяет снять дискомфорт и улучшить эластичность мышцы. Но подчас растяжение вызывает усиление симптомов.

Мышцы в организме не работают изолировано и связаны с друг с другом и, когда компенсаторно организм перекладывает нагрузку на другие группы мышц, из-за наличия проблем в одной из них, то со временем такой компенсаторный механизм начинает исчерпываться, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были задействованы для компенсации. Кроме того, разгрузка мышцы с наличием проблем, в итоге приводит к гипотрофии этой мышцы и еще большему снижению ее функциональных возможностей.

При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности и уменьшение объема движений. Когда подостная мышца начинает терять тонус, плечо тогда начнет ротировать внутрь.

Дальше, возникает каскад дисфункциональных двигательных нарушений. Плечо уходит вперед и подтягивает грудь, лопатка поворачивается наружу, что приводит к сокращению мышц средней части спины. В мышцах накапливается усталость, что приводит к дрейфу плечевой кости в розетке, в результате чего, появляется передняя компрессия на головку плечевой кости. Так как происходит нарушение акромио-ключичной механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо вверх. В этих компенсационно-напряженных мышцах могут образоваться свои собственные скрытые и сателлитные триггерные точки.

Симптомы

При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.

Диагностика

В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.

Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.

Лечение

Существует несколько основных методов лечения синдрома подостной мышцы. При наличии острого повреждения мышцы возможно применение компрессов с холодом. Медикаментозное лечение также может применяться (препараты НПВС), но на непродолжительный промежуток времени. Кроме того, после травмы мышцы необходимо на некоторое время разгрузить руку и провести иммобилизацию с помощью ортеза.

Блокады триггерных точек с использованием местных анестетиков, иногда с одновременной инъекций стероидов, позволяют добиться расслабления уплотненной точки. Кроме того, возможно применение ботокса для введения в триггерные точки.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии, такие как УВТ или лазеротерапия (например, ХИЛТ терапия), тоже широко применяются для лечения синдрома подостной мышцы.

Массаж позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоснабжение

ЛФК. Физические упражнения необходимы для восстановления нормального мышечного тонуса и эластичности мышц. Кроме того, физические упражнения позволяют восстановить нормальное взаимодействие мышечных групп и нормальную биомеханику движений. Физические упражнения необходимые как с отягощением, так и в виде гимнастик, так как необходимо не только увеличить мышечную силу, но и восстановить эластичность мышц и связок.

Хирургические методы лечения показаны только при выраженных повреждениях подостной мышцы.

Масса грудных мышц

на КТ грудной клетки при поступлении позволяет прогнозировать прогноз у пациентов с пневмонией

На этой странице Концепция саркопении привлекает внимание в последние годы, но ее связь с госпитальной смертностью больных пневмонией до сих пор неясна. Поэтому мы исследовали взаимосвязь между массой грудных мышц по данным компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки и госпитальной смертностью у пациентов с пневмонией. Методы . Ретроспективное когортное исследование было проведено у пациентов в возрасте 18 лет и старше с пневмонией, которым была выполнена КТ грудной клетки в течение 24 часов после поступления в период с апреля 2014 г. по март 2019 г. Мы измеряли толщину, площадь и объем большой и малой грудных мышц на уровне дуги аорты. Факторы, связанные со смертностью, исследовали с помощью логистического регрессионного анализа. Результаты . Всего было включено 483 пациента (средний возраст 77±14 лет, 300 мужчин (62%)), 51 пациент (11%) умер при поступлении. В однофакторном анализе уменьшение толщины, площади и объема большой и малой грудных мышц было связано с более высокой госпитальной смертностью. Многофакторный анализ с поправкой на возраст, пол, сывороточный альбумин и A-DROP показал, что более тонкие большие и малые грудные мышцы были независимыми факторами неблагоприятного прогноза (отношение шансов: 0,878, 9).5% доверительный интервал (ДИ): 0,783–0,985 и отношение шансов: 0,842, 95% ДИ: 0,733–0,968 соответственно). Приблизительно 25% пациентов умерли при толщине малой грудной мышцы 5 мм и менее, и ни один пациент не умер при толщине 15 мм и более. Заключение . Масса грудных мышц может быть независимым прогностическим фактором у госпитализированных пациентов с пневмонией.

1. Введение

Пневмония является одной из наиболее частых причин смерти в Японии, и прогноз на момент госпитализации важен. A-DROP и индекс тяжести пневмонии (PSI), который рассчитывается путем объединения нескольких факторов, таких как биографические данные пациента, полезны для прогнозирования прогноза пневмонии, но более простой и интуитивно понятный индекс для прогнозирования прогноза не установлен [1].

С другой стороны, саркопения представляет собой синдром, характеризующийся снижением количества и качества скелетных мышц по всему телу, что недавно было предложено связать с прогнозом при различных заболеваниях [2]. Недавние исследования показывают, что не только количество, но и качество мышц является одним из важных факторов саркопении [3]. В качестве метода оценки саркопении компьютерная томография (КТ) используется для измерения объема грудных мышц и мышц, выпрямляющих позвоночник [4-6], и фактически было показано, что саркопения связана с прогнозом у пациентов в ОИТ и желудочно-кишечного тракта. онкологическая хирургия [7, 8]. В некоторых исследованиях изучалась взаимосвязь между мышечной массой, измеренной с помощью КТ, и прогнозом при идиопатическом легочном фиброзе, имплантации вспомогательного устройства для левого желудочка и COVID-19.[3, 9–12]. Однако связь мышечной массы на КТ с прогнозом у пациентов с пневмонией не ясна. Больным с пневмонией в стационаре часто проводят КТ органов грудной клетки, которая позволяет измерить массу грудных мышц.

Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между массой грудных мышц на КТ органов грудной клетки и внутрибольничной смертностью у пациентов, госпитализированных с пневмонией, и поиск полезного индекса для прогнозирования прогноза пневмонии.

2. Методы

Проведено ретроспективное когортное исследование пациентов в возрасте 18 лет и старше, поступивших в отделение пульмонологии нашей больницы с диагнозом «пневмония» в период с 1 апреля 2014 г. по 31 марта 2019 г. и которым была проведена КТ органов грудной клетки. в течение 24 часов с момента поступления. Исключались пациенты, которым не выполнялась КТ органов грудной клетки в течение 24 часов после поступления, пациенты с острым обострением интерстициального заболевания легких и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также пациенты, чьи изображения были недостаточно четкими для точного измерения массы грудных мышц.

Информация о пациенте (пол, возраст, рост, вес, история курения и история болезни), лабораторные анализы, анализы газов артериальной крови, A-DROP, PSI, кислородные устройства на момент поступления и клинический результат были извлечены из медицинские карты пациентов. Кроме того, толщина, площадь и объем большой и малой грудных мышц, соответственно, были измерены с помощью компьютерной томографии грудной клетки при поступлении. С помощью программного обеспечения для анализа изображений (Fujifilm SYNAPSE VINCENT) измеряли максимальную толщину и площадь большой и малой грудных мышц на КТ-срезах дуги аорты на ее вершине, а также общий объем большой и малой грудных мышц. объединены мышцы, и для анализа использовались средние значения левой и правой сторон (рис. 1). Было показано, что этот уровень дает наилучшие результаты и обладает высокой воспроизводимостью [2, 13]. Метод измерения был основан на предыдущем исследовании [7].

Во время госпитализации пациенты были разделены на две группы: выжившие и невыжившие. Категориальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат. Непрерывные переменные сравнивались с использованием теста Стьюдента t . Для выявления независимых факторов риска внутрибольничной летальности в модель многофакторной логистической регрессии были включены толщина, площадь и объем большой и малой грудных мышц, а также уже известные прогностические факторы, такие как возраст, пол, уровень альбумина и A-DROP. . Все статистические тесты были двусторонними, а значимость принималась равной . Все статистические анализы были выполнены с помощью EZR (Медицинский центр Сайтама, Медицинский университет Дзичи, Сайтама, Япония), который представляет собой графический пользовательский интерфейс для R (Фонд статистических вычислений R , Вена, Австрия, версия 4.0.4). Точнее, это модифицированная версия R Commander (версия 1.54), предназначенная для добавления статистических функций, часто используемых в биостатистике [14]. Это исследование было проведено с одобрения Комитета по этике Международной больницы Святого Луки (номер ссылки: 19-J011).

3. Результаты

Всего за отчетный период был госпитализирован 981 пациент с пневмонией, из них 480 пациентов, у которых не было компьютерной томографии в течение 24 часов после поступления, и 18 пациентов, мышечная масса которых не могла быть точно измерена из-за нечеткость изображений была исключена. В исследование были включены четыреста восемьдесят три пациента. 51 пациент (11%) умер при поступлении (рис. 2).

Клинические характеристики подходящих пациентов показаны в таблице 1. Средний возраст ± стандартное отклонение составил 77 ± ± 14 лет, среди них 300 (62%) мужчин. У пожилых пациентов сопутствующие заболевания интерстициальных легких, как правило, были выше в группе невыживших, а индекс массы тела (ИМТ) был ниже. Различий по полу, другим сопутствующим заболеваниям или истории курения между двумя группами не было. Использование кислородных устройств, таких как неинвазивная вентиляция легких (NIV) и оксигенотерапия с использованием высокопоточной назальной канюли (HFNC), было более распространено в группе не выживших, а уровни сывороточного альбумина, как правило, были ниже. Не было существенной разницы в воспалительной реакции; A-DROP и PSI, как правило, были выше в группе умерших без выживания (таблица 1).

Общий объем грудных мышц имел тенденцию быть меньше в группе не выживших по сравнению с группой выживших. Аналогичная тенденция наблюдалась в площади и толщине большой и малой грудных мышц (табл. 2).

Была проанализирована корреляция между толщиной и площадью/объемом (рис. 3 и 4). Коэффициент корреляции между толщиной большой грудной мышцы и площадью/объемом большой грудной мышцы составил 0,756 и 0,609 соответственно, что показало постоянную корреляцию. Толщина малой грудной мышцы также демонстрировала постоянную корреляцию с площадью и объемом (толщина малой грудной мышцы, площадь и объем, r  = 0,725 и 0,478), предполагая, что толщина большой и малой грудных мышц может заменить площадь и объем.

Многофакторный анализ возраста, пола и прогностических переменных (уровень сывороточного альбумина и A-DROP) показал, что уровень альбумина и толщина большой и малой грудных мышц были независимо связаны с госпитальной смертностью. В частности, была более сильная связь с толщиной малой грудной мышцы (табл. 3).

Взаимосвязь между толщиной малой грудной мышцы и внутрибольничной смертностью показана на рисунке 5, где показатель внутрибольничной смертности был рассчитан для каждой из четырех категорий на уровне 5 мм. Почти 25% пациентов умерли в больнице при диаметре 5  мм или меньше, и не было ни одного госпитального летального исхода при диаметре 15  мм и более. Чем толще малая грудная мышца, тем меньше госпитальная летальность.

4. Обсуждение

В этом исследовании пациенты с пневмонией, у которых малая грудная мышца была тонкой на КТ грудной клетки при поступлении, как правило, имели более высокую смертность во время госпитализации. Прогноз пневмонии можно предсказать, измерив толщину малой грудной мышцы, а при лечении пневмонии часто проводят компьютерную томографию грудной клетки. Он обеспечивает визуальный прогноз и полезен для объяснения пациентам и их семьям без необходимости объединения нескольких факторов, как в случае с A-DROP и PSI. Визуальное распознавание тонких грудных мышц позволяет пациентам и их семьям более интуитивно распознавать высокую смертность от пневмонии.

В нескольких предыдущих исследованиях сообщалось о связи между саркопенией и прогнозом [15–26]. Джайтович и др. сообщили, что у пациентов, поступивших в ОИТ, площадь грудной мышцы на КТ при поступлении была связана с выживаемостью в острой стадии [7]. Плохое качество скелетных мышц при поступлении в отделение интенсивной терапии было связано со смертью через 6 месяцев у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких [27]. В другом исследовании сообщалось, что чем ниже значение КТ, тем хуже качество мышц [28]. Были сообщения о риске периоперационных осложнений, а саркопения, основанная на мышечной массе в третьем поясничном позвонке и других факторах, была связана с 30-дневной смертностью и возникновением серьезных послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших абдоминальные операции [29].]. Было показано, что при ХОБЛ площадь большой грудной мышцы связана с прогнозом и тяжестью заболевания, а также указывается на возможность прогрессирования слабости из-за самого заболевания [2]. Настоящее исследование является первым, показавшим возможную связь между массой грудных мышц, измеренной с помощью КТ, и госпитальной смертностью у госпитализированных пациентов с пневмонией.

Известно, что большая и малая грудные мышцы связаны с дыханием, и считается, что обе способствуют вдоху, вытягивая грудную клетку вверх и наружу [30]. Количество большой и малой грудных мышц может отражать резерв дыхания [31], что может быть связано с внутригоспитальной смертностью больных пневмонией. Пациенты с саркопенией могут быть более склонны к утомлению дыхательных мышц во время тяжелой пневмонии.

В этом исследовании была выявлена ​​большая связь с внутрибольничной смертностью в малой грудной мышце, чем в большой грудной мышце. Считалось, что это различие связано с тем, что большая грудная мышца является преимущественно быстрой мышцей (тип II), которая отвечает за упражнения на плечо, а малая грудная мышца является преимущественно медленной мышцей (тип I), которая отвечает за респираторная поддержка [30]. Другими словами, возможно, что малая грудная мышца в большей степени отражает состояние дыхания и обладает способностью отхаркивать мокроту. Фактически, одно исследование показало, что малая грудная мышца больше связана с расширением легких, чем большая грудная мышца [31].

Ограничения исследования включают отсутствие внешней валидности, поскольку это было одноцентровое ретроспективное когортное исследование. Для обобщения результатов этого исследования необходимо более крупное многоцентровое проспективное исследование. Кроме того, популяция исследования была ограничена стационарными пациентами, которые были госпитализированы после компьютерной томографии, что, возможно, ограничивало популяцию тяжелобольными пациентами. Существует вероятность того, что у пациента есть сопутствующая патология, отличная от пневмонии, или что у пациента пневмония, которую трудно диагностировать по простому снимку грудной клетки.

В будущем в этом исследовании в качестве индикатора саркопении использовалась мышечная масса на КТ, но может быть необходимо оценить взаимосвязь с другими широко используемыми индикаторами слабости, такими как шкала клинической слабости [32].

Количество грудных мышц зависит от возраста, пола и размера тела. Поэтому сравнение их по абсолютной величине может привести к систематической ошибке. Возможно, потребуется компенсировать идеальным весом или принять во внимание форму тела.

Однако, если это исследование может быть использовано в качестве пилотного исследования для изучения взаимосвязи между грудными мышцами и прогнозом или саркопенией/слабостью и прогнозом с использованием больших данных или проспективного исследования, прогноз пневмонии можно изменить, вмешавшись у пациентов раньше.

5. Заключение

Было показано, что масса грудных мышц является возможным независимым прогностическим фактором у госпитализированных пациентов с пневмонией.

Abbreviations
BMI: Body mass index
CI: Confidence interval
COPD: Chronic obstructive pulmonary disease
CT: Computed tomography
ВФНК: High-flow nasal cannula oxygen therapy
ICU: Intensive care unit
NIV: Noninvasive ventilation
PSI: Pneumonia Severity Index
SD: Standard deviation .
Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить искреннюю благодарность всем врачам отделения респираторной медицины Международной больницы Св. Луки за их теплое руководство и поддержку.

Ссылки
  1. S. Kohno, M. Seki, A. Watanabe и Исследовательская группа CAP, «Оценка системы оценки для JRS 2005: a-drop для лечения CAP у взрослых», Внутренние болезни , том. 50, нет. 11, стр. 1183–1191, 2011.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  2. С. Х. Бак, С. О. Квон, С. С. Хан и У. Дж. Ким, «По данным компьютерной томографии площадь и плотность грудных мышц, связанные с тяжестью заболевания, и продольные изменения при хронической обструктивной болезни легких: исследование случай-контроль», Респираторные исследования. Исследования , т. 1, с. 20, нет. 1, стр. 226–312, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  3. E. Hocaoglu, S. Ors, O. Yildiz и E. Inci, «Корреляция объема и плотности грудных мышц с тяжестью пневмонии COVID-19 у взрослых», Academic Radiology , vol. 28, нет. 2, стр. 166–172, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  4. В. Сантилли, А. Бернетти, М. Мангоне и М. Паолони, «Клиническое определение саркопении», Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism , vol. 11, нет. 2014. Т. 3. С. 177–180.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  5. М. Пахор, Т. Манини и М. Чезари, «Саркопения: клиническая оценка, биологические маркеры и другие инструменты оценки», The Journal of Nutrition, Health and Aging , vol. 13, нет. 8, стр. 724–728, 2009.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  6. Ю. С. Ким, Е. Ю. Ким, С. М. Канг, Х. К. Ан и Х. С. Ким, «Единичная площадь поперечного сечения грудной мышцы по данным компьютерной томографии — корреляция с массой скелетных мышц на основе биоэлектрического импеданса у здоровых субъектов», Клиническая физиология и функциональная визуализация , том. 37, нет. 5, стр. 507–511, 2017.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  7. А. Джайтович, М. М. Х. С. Хан, Р. Итти и др., «Мышечная и жировая масса при поступлении в отделение интенсивной терапии, выживаемость и инвалидность при выписке», Chest , vol. 155, нет. 2, pp. 322–330, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  8. К. Кувада, С. Курода, С. Кикучи и др., «Клиническое влияние саркопении на рак желудка», Противораковые исследования , том. 39, нет. 5, стр. 2241–2249, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  9. С. В. Мун, Дж. С. Чой, С. Х. Ли и др., «Количественная оценка грудных скелетных мышц: низкая мышечная масса связана с худшим прогнозом у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом», Respiratory Research , vol. 20, нет. 1, стр. 35–39, 2019 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  10. L. M. Teigen, R. John, A. J. Kuchnia et al., «Количество грудных мышц до операции и ослабление с помощью компьютерной томографии являются новыми и мощными предикторами смертности после имплантации вспомогательного устройства для левого желудочка», Кровообращение Сердечная недостаточность , том. 10, нет. 9, стр. 1–8, 2017 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  11. Ф. Уфук, М. Демирчи, Э. Сагтас, И. Х. Акбудак, Э. Угурлу и Т. Сари, «Прогностическое значение оценки тяжести пневмонии и площади грудных мышц на КТ грудной клетки у взрослых с COVID-19». пациентам», European Journal of Radiology , vol. 131, ID статьи 109271, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  12. G. Besutti, M. Pellegrini, M. Ottone et al., «Влияние параметров состава тела при КТ органов грудной клетки на клинические исходы у пациентов с COVID-19», PLoS One , vol. 16, стр. 1–16, 2021.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  13. A.A. Diaz, CH Martinez, R. Harmouche et al. , «Площадь грудных мышц и смертность у курильщиков без обструкции дыхательных путей», Respiratory Research , vol. 19, нет. 2018. Т. 1. С. 62–13.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  14. Ю. Канда, «Исследование свободно доступного простого в использовании программного обеспечения «EZR» для медицинской статистики», Bone Marrow Transplantation , vol. 48, нет. 3, стр. 452–458, 2013 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  15. М. Дж. Парк, Дж. М. Чо, К. Н. Чон и др., «Массовая и жировая инфильтрация межреберных мышц, измеренная с помощью анализа гистограммы КТ, и их корреляция с тяжестью ХОБЛ», Академическая радиология , том. 21, нет. 6, стр. 711–717, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  16. Ю. -Х. Ценг, Дж. Вэй, Т.-П. Цао и др., «Определенное компьютерной томографией качество мышц, а не количество мышц, является лучшим фактором, определяющим продолжительность пребывания в больнице у пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана», Academic Radiology , vol. 27, нет. 2020. Т. 3. С. 381–388.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  17. B. Sjøblom, B.H. Grønberg, T. Wentzel-Larsen et al., «Радиоплотность скелетных мышц является прогностическим фактором выживания у пациентов с прогрессирующим немелкоклеточным раком легкого», Clinical Nutrition , vol. 35, нет. 6, стр. 1386–1393, 2016.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  18. N. Hayashi, Y. Ando, ​​B. Gyawali et al., «Низкая плотность скелетных мышц связана с плохой выживаемостью у пациентов, получающих химиотерапию по поводу метастатического рака желудка», Oncology Reports , vol. 35, нет. 3, стр. 1727–1731, 2016.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  19. C. W. Wang, S. Feng, K. E. Covinsky et al., «Сравнение мышечной функции, массы и качества у кандидатов на трансплантацию печени», Transplantation , vol. 100, нет. 8, стр. 1692–1698, 2016.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  20. Дж. П. Намм, К. Х. Такрар, К.-Х. Wang et al., «Полуавтоматическая оценка саркопении с использованием площади и плотности поясничной мышцы предсказывает исходы после панкреатодуоденэктомии по поводу злокачественных новообразований поджелудочной железы» 9.0007 Журнал желудочно-кишечной онкологии , том. 8, нет. 6, стр. 936–944, 2017.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  21. У. Д. Ло, Д. К. Эванс и Т. Ю, «Плотность поясничной мышцы, измеренная с помощью компьютерной томографии, предсказывает результаты после восстановления кишечно-кожной фистулы», Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , vol. 42, нет. 1, pp. 176–185, 2018.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

  22. M. Kalafateli, A. Karatzas, G. Tsiaoussis et al., «Инфильтрация мышечного жира, оцененная по общей плотности поясничной мышцы на компьютерной томографии предсказывает смертность при циррозе» Анналы гастроэнтерологии , том. 31, нет. 4, стр. 491–498, 2018 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  23. Дж. Х. Ким, С. Лим, С. Х. Чой и др., «Саркопения: независимый предиктор смертности у пожилых корейских мужчин, живущих в общине», Journal of Gerontology: Series A , vol. 69, нет. 10, стр. 1244–1252, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  24. Дж. А. Батсис, Т. А. Маккензи, Л. К. Барре, Ф. Лопес-Хименес и С. Дж. Бартельс, «Саркопения, саркопеническое ожирение и смертность у пожилых людей: результаты национального исследования здоровья и питания III», Европейский журнал клинического питания , том. 68, нет. 9, стр. 1001–1007, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  25. Псутка С.П., Карраско А., Шмит Г.Д. и др., «Саркопения у пациентов с раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию: влияние на смертность от рака и от всех причин», Cancer , vol. 120, нет. 18, стр. 2910–2918, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  26. М. -Л. N. McDonald, AA Diaz, JC Ross et al., «Количественные компьютерные томографические показатели площади грудной мышцы и тяжести заболевания при хронической обструктивной болезни легких. перекрестное исследование», Annals of the American Thoracic Society , vol. 11, нет. 3, стр. 326–334, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  27. W. G. Looijaard, I. M. Dekker, S. N. Stapel et al., «Качество скелетных мышц, оцененное по плотности скелетных мышц, полученной с помощью КТ, связано с 6-месячной смертностью у пациентов в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких», Интенсивная терапия , том. 20, нет. 1, стр. 386–410, 2016.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  28. Л. Л. Моисей, М. Мурцакис, Б. А. Коттон и др., «Скелетные мышцы прогнозируют дни без ИВЛ, дни без ОИТ и смертность у пожилых пациентов ОИТ», Critical Care , vol. 17, нет. 5, с. R206, 2013.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  29. K. Jones, A. Gordon-Weeks, C. Coleman и M. Silva, «Радиологически определяемая саркопения предсказывает заболеваемость и смертность после абдоминальной хирургии: систематический обзор и метаанализ», Всемирный журнал хирургии , том. 41, нет. 9, стр. 2266–2279, 2017.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  30. Д. Н. Бхатиа, Дж. Ф. де Беер, К. С. ван Ройен, Ф. Лам и Д. Ф. дю Туа, «Плечо жима лежа»: чрезмерная инсерционная тендинопатия малой грудной мышцы», Британский журнал Спортивная медицина , вып. 41, нет. 8, стр. 1–4, 2007 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  31. P.G.M. Kumar, P. V.H.H. Subramanyan, P. Senthil, R. Rajavel и K. Malarkodi, «Сравнительное исследование для анализа влияния растяжения большой грудной мышцы по сравнению с малой грудной мышцей на улучшение расширения легких у молодых людей», Drug Изобретение Сегодня , вып. 13, нет. 2, pp. 76–80, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  32. K. Rockwood, X. Song, C. MacKnight et al., «Глобальный клинический показатель физической подготовки и слабости у пожилых людей. », Журнал Канадской медицинской ассоциации , том. 173, нет. 5, стр. 489–495, 2005.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2021 Ryohsuke Yokosuka et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Мышцы кошки 4

Мышцы кошки 4

Поверхностные мышцы груди

  1. Мечевидно-плечевой сустав

2. Малая грудная мышца

3. Большая грудная мышца

  4. Грудно-предплечье

5. Клаводельтовидная

  6. Наружная косая

7. Эпитрохлеарис

8. Трехглавая мышца плеча (длинная головка)

  9. Широчайшая мышца спины


На этом изображении показан вентральный вид
поверхностные мышцы груди кошки. Мышцы груди образуют большую,
треугольная масса мышц, вместе называемая грудной группой. Эти
мышцы берут начало на грудине и прикрепляются к плечевой кости или рядом с ней. Главная
действием этих мышц является приведение передней конечности (т.е. передняя нога
тянутся к средней линии). Есть четыре подразделения грудной группы в
Кот. Pectoantebrachialis — самая поверхностная мышца грудной клетки.
группа. Он состоит из узкой, тонкой полосы параллельных волокон, идущих от
передний конец грудины к фасции на проксимальном конце
антебрахиум (предплечье). Глубоко к pectoantebrachialis находится грудная мышца.
крупный. Сразу за большой грудной мышцей лежит грудная мышца.
незначительный. У кошек малая грудная мышца крупнее и толще, чем
большая грудная мышца. Четвертое подразделение грудной группы,
xiphihumeralis, начинается от мечевидного отростка грудины кзади от
малая грудная мышца. Мечевидно-плечевая мышца представляет собой тонкую полоску мышц, которая проходит
латеральнее малой грудной мышцы и прикрепляется к проксимальному концу плечевой кости.
Обратите внимание, что существует значительное перекрытие этих мышц друг с другом. В
другими словами, часть большой грудной мышцы прикрывается грудно-антебрахиальной мышцей.

[an error occurred while processing the directive]

2022 © Все права защищены