Анатомия руки мышц: что, как устроено и как качать

Содержание

Анатомия человека для художников. Мышцы и движения тела

4 апреля 2018

Основы рисования

Представленные здесь принципы зарекомендовали себя как простые и эффективные в построении человеческой фигуры.

При взгляде на любой рисунок мы видим линии, плоскости или формы. В процессе рисования они могут стать движущимися линиями, движущимися плоскостями или движущимися формами. Линия в построении идет первой, но поскольку мысленное представление должно предшествовать физическому воплощению, сначала нам нужно создать в воображении форму, потом — плоскость, и только потом приступать к рисованию линии.

Думайте в категориях форм и затем проявляйте их в линиях.

Формы примерно одного размера или пропорций воспринимаются как одна, а не как несколько. Те из них, которые имеют разные размеры, в плане движения можно представить как вклинивающиеся друг в друга, как соединенные между собой или как взаимоблокирующие.

Самая эффективная концепция для понимания этого — вклинивание.

Пластическая анатомия. Формы

Общая анатомия

Кости представляют собой систему рычагов тела. С точки зрения архитектуры их можно представить как купол головы, арки стоп, столбы ног и так далее, а с точки зрения механики — как шарниры локтей и рычаги конечностей.

Связки представляют собой систему сжатия или растяжения и также подчиняются законам механики.

Мышечная система — это совокупность мышечных волокон человека, позволяющая двигаться через их сжатие или сокращение. В сжатии мышцы напрягаются и увеличиваются, а в расслабленном состоянии становятся дряблыми и мягкими. Мускулы, прикрепленные к костям и связкам, представляют систему движения. В них выражаются, соответственно, законы динамики и силы.

Для каждой мышцы, тянущей в одном направлении, должна быть соответствующая мышца, тянущая в противоположном направлении. Таким образом мускулы соединяются по всему телу. Каждая мышца с правой стороны должна быть соединена с другой слева, для каждой сгибающей мышцы спереди должна быть соответствующая разгибающая мышца сзади.

Мышцы также представляют собой систему рычагов. Они прямо пропорциональны по отношению к длине рычага, который они двигают. Мышцы отдельных пальцев маленькие и расположены между костями руки. Они становятся больше по мере продвижения вверх по руке. Мышцы предплечья больше, чем мышцы пальцев, а мускулы плеча, соответственно, еще больше.

Объемы и движения тела. Наклоны

Мышцы и движения тела

Формы головы, грудной клетки и таза неизменны.

Любые мышцы, как бы они не назывались и какой бы ни была их форма, следует понимать как мышечные группы.

Построение фигуры должно начинаться с размышления об этих группах и об их соотношениях между собой. О них следует думать подобно тому, как мы представляем себе тело осы, части тела которой соединены между собой одной вертикальной линией, то есть без учета взаимодействия этих частей между собой.

В идеале, в силу гравитации, эти мышечные группы будут симметрично сбалансированы друг с другом. Но по факту так происходит очень редко, и, тем более, никогда не бывает в движении. В соотношении между собой мышцы ограничены тремя возможными плоскостями движения: они могут быть согнуты вперед или назад в сагиттальной, или срединной плоскости, скручены в горизонтальной плоскости или наклонены в фронтальной плоскости. Практически все три движения присутствуют в разной степени в любой момент времени.

Горизонтальная, сагиттальная и фронтальная плоскости. Наклоны и скрутки

В этих различных движениях пределом является позвоночник. Позвоночник — это структура, которая соединяет одну часть тела с другой. Это опорная колонна, занимающая почти центр или вертикальную ось тела и представляющая собой чередующиеся позвоночные диски и очень эластичные хрящи. Каждый сегмент — это шарнир, рычаг которого обращен к длинной бороздке в спине. Позвоночник является естественным ограничителем для движущихся мышц, создавая в конечном счете линии фактического контура.

По материалам George B. Bridgman, «Constructive anatomy».

Мышцы . Анатомия человека

Перекатывающиеся под кожей мышцы похожи на маленьких шустрых зверушек. Не случайно слово «мускулы» переводится с латыни как «мышки». Благодаря мышцам твое тело двигается. Как же устроены мышцы и как они работают?

Они, словно канаты, состоят из тонких волокон. Каждая мышца покрыта тонкой защитной оболочкой – как в чехол одета. Своими противоположными концами мышцы крепятся к костям. Когда мышца сокращается, кости как бы подтягиваются друг к другу.

Мышцы сокращаются, когда к ним поступают электрические сигналы из мозга

Мозг дает команду мышцам

Согни свою руку в локте. Это действует мышца-бицепс. Для того чтобы рука разогнулась, должна потрудиться другая мышца – трицепс. Она расположена напротив бицепса, снизу. Так, парами, работает большинство мышц, которые крепятся к костям. Одни сгибают руки и ноги в суставах, а другие разгибают их.

Мышцы сокращаются, когда к ним поступают электрические сигналы из мозга. Иногда сигналы-приказы приходят к ним так быстро, что ты не успеваешь даже подумать, что надо сделать. Например, ты случайно коснулся горячего чайника. Рука сама отдернулась от раскаленного предмета. Это мозг позаботился о твоем здоровье. Вовремя просигнализировал мышцам об опасности!

При ходьбе ты вовсе не думаешь, как поднимать и опускать ноги. Твой мозг сам отдает мышцам нужные приказы. Очень удобно! Примерно посередине твоего тела, внутри, находится очень важная широкая мышца – диафрагма. Когда она сокращается, воздух устремляется в грудную полость. Происходит вдох. Тебе не надо все время помнить об этом, чтобы не перестать дышать. Мозг сам посылает сигналы в диафрагму. Так обычно работают мускулы, когда они совершают привычную для них работу. Ты ведь ходишь уже много лет, а дышишь с рождения! Иногда, впрочем, мышцы принимаются за новую для них работу, например, помогают пальцам играть на пианино. Сначала получается не слишком хорошо. Однако пройдет какое-то время, и мозг научится подавать в мышцы кистей нужные сигналы. Теперь пальцы бегают по клавишам гораздо быстрее. Все дело в тренировке.

Как сделать мышцы сильными? Надо почаще загружать их работой. Сожми зубы и потрогай свои скулы. Чувствуешь, как напряглись жевательные мышцы? Они очень сильные. Почему? Каждый день тренируются!

Иногда ты и сам не замечаешь, как заставляешь свои мышцы работать. Например, в течение дня человек проделывает путь длиной около 10 километров. За 11 лет незаметно для себя он совершает целое кругосветное путешествие.

Разновидности мышц и мышечных волокон

Если мышцы не заставлять работать, они станут вялыми и слабыми. Так бывает с человеком, который из-за болезни долго лежал в кровати. Вроде не напрягался, отдыхал, а ноги потом еле ходят…

При понижении температуры воздуха человеку необходимо дополнительное тепло для согревания. Откуда оно берется? Выделяется в результате работы мышц. Сначала их слабое сокращение происходит незаметно для глаз, потом возникает дрожь. Чтобы заставить мышцы работать еще сильнее, люди на морозе начинают сами загружать их работой: машут руками, приседают, совершают резкие движения. Все правильно: лучший способ согреться – это движение!

В твоем теле столько же мышц, сколько у знаменитого актера и силача Арнольда Шварценеггера. Он сильнее тебя, потому что много лет тренировал свои мышцы и загружал их работой. И ты можешь стать очень сильным. Главное – захотеть и начать загружать мускулы дополнительной работой.

Жевательные мышцы

Мышцы рук и ног

Если мускулы получат слишком много сигналов, они сократятся очень сильно. Так возникают судороги. Чтобы мышцы не перетрудились, им надо давать отдыхать. Как это сделать? Ведь полностью выключить мышцы нельзя. Они всегда немного напряжены. Такое напряжение называется тонусом. Оказывается, чтобы дать мышце отдохнуть, надо направить сигналы из мозга к другим мышцам. Поработал руками, теперь побегай. Посидел, теперь походи. Запомни: лучший отдых – это перемена деятельности. Чтобы чувствовать себя бодрым, надо не валяться целый день в постели, а сделать зарядку!

К сожалению, многие современные взрослые люди двигаются мало. Целыми днями они сидят на работе или в автомобиле, а потом дома перед телевизором или компьютером. Их мышцам не хватает движений. В результате мускулы становятся вялыми и слабыми. Глядишь, так и болезни незаметно подберутся. Помни про это и почаще задавай своим мышцам работу.

Лучшая работа для всех твоих мышц – бег и плавание. Чем точнее и правильнее у человека работает его тело, тем лучше ему думается! Не зря еще древние греки говорили: «Хочешь быть здоровым – бегай, хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай».

Как работают мышцы

Работая, мотор автомобиля греется. Так же происходит и с мышцами. Когда они сокращаются, выделяется тепло. Выходит, чтобы согреться, надо не сидеть скрючившись, а устроить небольшую пробежку. Понятно теперь, почему человек начинает дрожать на морозе? Это сокращаются его мышцы, пытаясь согреть своего хозяина.

Сигналы по нерву проходят к мышце

Некоторые считают, что крепкие мускулы нужны только для физической работы. Это неверно. С помощью упражнений можно справиться даже с болезнями. Знаменитый русский полководец Александр Васильевич Суворов не обладал в детстве крепким здоровьем. Однако с помощью тренировок и закаливания он не только сумел победить свои хвори, но и стал физически сильным человеком.

Вот другие удивительные примеры. После тяжелой травмы атлет Юрий Власов благодаря физическим упражнениям полностью восстановил свое здоровье. Когда артист Валентин Дикуль упал из-под купола цирка, у него перестали двигаться ноги. Однако благодаря силе воли и постоянным тренировкам он сумел подняться с больничной койки и позже стал знаменитым атлетом. Помни про эти случаи и никогда не падай духом!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Плечо и рука — W-радиология

Плечи и руки относятся к верхней конечности или области верхней конечности, которая начинается от плечевых суставов и заканчивается на кистях ⁽¹⁾ .

Плечи и руки жизненно важны для подвижности верхних конечностей. Эти части тела используются для выполнения повседневных действий, таких как поднятие предмета и открытие двери.

Анатомия плеча

Плечевые суставы имеют самый широкий диапазон движений среди всех других суставов в организме человека ⁽²⁾ .

Хотя широкая гибкость плеч полезна для повседневной жизни и занятий спортом, она может привести к таким проблемам, как нестабильность и повышенный риск травм.

Кости плеча

Три типа костей образуют плечевой сустав ⁽³⁾ :

Лопатка или лопатка
Ключица или ключица
Верхняя плечевая кость

Плечевой сустав, или плечевой сустав, это место, где вся верхняя конечность соединяется с туловищем ⁽⁴⁾ .

Плечевой сустав часто называют шаровидным суставом ⁽⁵⁾ . Описание основано на том, как плечевая кость входит в суставную впадину лопатки ⁽⁶⁾ .

Однако более точно плечевой сустав можно описать как шаровидный сустав ⁽⁷⁾ . В отличие от бедра и бедра, еще одного шаровидного сустава в теле, гленоид имеет более пологий изгиб, похожий на блюдце.

Пологий изгиб обеспечивает широкий диапазон движений, хотя сустав и его движения могут быть нарушены или менее стабильны ⁽⁸⁾ .

Хрящ и мембрана плеча

Хрящ и мягкие ткани окружают и поддерживают плечевой сустав, гарантируя, что неглубокая гильза может удерживать все компоненты вместе.

Внутри плечевой впадины или гленоида расположено мягкое фиброзное кольцо хряща, называемое верхней губой ⁽⁹⁾ .

Это хрящевое кольцо окружает конец плечевой кости и образует более глубокое углубление для кости, чтобы соответствовать ⁽ ¹⁰⁾ .

Верхняя губа углубляет суставную впадину почти на 50 %, обеспечивая более плотное прилегание к кости руки ⁽¹¹⁾ . Более глубокая гильза помогает стабилизировать сустав, не ограничивая движения руки ⁽¹²⁾ .

Тонкая мембрана, называемая синовиальной оболочкой, также выстилает плечевой сустав. Синовиальная жидкость, вырабатываемая синовиальной оболочкой, служит смазкой и дополнительной подушкой для сустава ⁽¹³⁾ .

Мышцы плеча

Две группы мышц укрепляют плечевой сустав и удерживают плечевую кость в центре гленоида или плечевой впадины ⁽¹⁴⁾ :

Поверхностные мышцы: дельтовидная и трапециевидная
Мышцы глубокого слоя: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная

Дельтовидная и трапециевидная мышцы придают плечу форму или контур .

Дельтовидная мышца также известна как самая сильная мышца плеча. Он обеспечивает мощность, необходимую для подъема верхней конечности и тяжестей ⁽¹⁶⁾ .

Мышцы глубокого слоя, также известные как мышцы вращательной манжеты плеча ⁽¹⁷⁾ .

Эти мышцы покрывают конец плечевой кости, обеспечивают ее неподвижность и обеспечивают вращательное движение руки ⁽¹⁸⁾ .

Анатомия руки

С медицинской или анатомической точки зрения рука относится к части верхней конечности, находящейся между плечом и локтевым суставом ⁽¹⁹⁾ . Часть верхней конечности, начинающаяся ниже локтя и перед кистью, считается предплечьем.

Кости руки

Плечевая кость — единственная кость руки. Он служит якорем или опорой для всех структур мягких тканей или мышц руки.

Верхний конец плечевой кости соединяется с лопаткой или лопаткой. При этом нижний конец (также известный как дистальный отдел плечевой кости) прикрепляется к локтевому суставу ⁽²⁰⁾ .

Мышцы руки

Пять мышц руки разделены на два отдела ⁽²¹⁾ :

Передний (ближний кпереди) отдел: двуглавая мышца плеча, плечевая и клювовидно-плечевая мышцы
Задний (рядом с задним отделом: трехглавая мышца плеча и локтевая мышца

Мышцы переднего отдела являются мышцами-сгибателями, что означает, что их основной функцией является сгибание или сгибание руки ⁽²²⁾ .

Между тем, мышцы заднего отдела являются мышцами-разгибателями, функционирующими главным образом для разгибания или разгибания руки ⁽²³⁾

Трехглавая мышца плеча прикрепляется к лопатке и действует как слабый разгибатель руки от плечевого сустава, однако эта мышца служит основной разгибатель предплечья от локтевого сустава ⁽²⁴⁾ .

Распространенные травмы плеча и руки

Проблемы с плечом можно разделить на четыре основные категории: воспаление или разрывы сухожилий, нестабильность, артрит и переломы или сломанные кости.

Вывихи плеча, относящиеся к категории нестабильности, часто встречаются в США ⁽²⁵⁾ .

Исследование показало, что частота вывихов плеча в отделениях неотложной помощи в США оценивается в 23,9 на 100 000 человек ⁽²⁶⁾ . В результатах также отмечается, что 71,8% вывихов произошли среди мужчин.

При этом плечи занимают второе место по частоте травм (16,8%) среди других повреждений верхних конечностей ⁽²⁷⁾ . Травмы плеча имели наименьшую частоту (3,7%).

Исследователи также отметили, что переломы являются наиболее распространенной травмой верхних конечностей ⁽²⁸⁾ .

Методы радиологии и диагностической визуализации позволяют врачам правильно диагностировать проблемы с плечом и рукой и следить за ходом заживления.

Некоторые методы диагностической визуализации, используемые для исследования плеч и рук, включают рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Васкович, Дж. (2020, 29 октября). Анатомия верхних конечностей. Кенхаб. Получено с https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/upper-extremity-anatomy
Terry, G.C., & Chopp, TM (2000). Функциональная анатомия плеча. Журнал спортивной подготовки , 35 (3), 248–255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1323385/pdf/jathtrain00003-0018.pdf
Атвал, Г. и Видмер, Б. (2018 г., март). Боль в плече и общие проблемы с плечом. Американская академия хирургов-ортопедов. Получено с https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/
Васкович, Дж. (2020, 29 октября). Анатомия верхних конечностей. Соч. цит.
Форро, С. Д., Мунджалм, А., и Лоу, Дж. Б. (2020, январь) Анатомия, плечо и верхняя конечность, структура и функция руки. (Обновлено 10 августа 2020 г.). StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507841/
Атвал, Г. и Видмер, Б. (2018 г., март). Соч. цит.
Форро, С. Д., Мунджалм, А., и Лоу, Дж. Б. (2020, январь) Op. цит.
Там же.
Фонд борьбы с артритом. Анатомия плеча. Получено с https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/where-it-hurts/shoulder-anatomy
Там же.
Атвал, Г. (2017, октябрь). Разрыв плечевого сустава (разрыв суставной губы). Американская академия хирургов-ортопедов. Получено с https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/shoulder-joint-tear-glenoid-labrum-tear/
Международное общество регенерации хряща и сохранения суставов. Плечо. Получено с https://cartilage.org/patient/about-cartilage/welcome-to-our-joint/the-shoulder/
Arthritis Foundation. Анатомия плеча. Соч. цит.
Васкович, Дж. (2020, 29 октября). Анатомия верхних конечностей. Соч. цит.
Митилинаиос, Д. (2020, 29 октября). Анатомия рук и плеч. Кенхаб. Получено с https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/arm-and-shoulder-anatomy
Arthritis Foundation. Анатомия плеча. Соч. цит.
Митилинаиос, Д. (2020, 29 октября). Соч. цит.
Фонд борьбы с артритом. Анатомия плеча. Соч. цит.
Васкович, Дж. (2020, 29 октября). Анатомия верхних конечностей. Соч. цит.
Делла Рокка, Г. Дж. (2016, декабрь). Переломы дистального отдела плечевой кости локтевого сустава. Американская академия хирургов-ортопедов. Получено с https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/distal-humerus-fractures-of-the-elbow/
Пири, Э. (2020, 22 декабря). Мышцы рук. Кенхаб. Получено с https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/arm-muscles
Там же.
Там же.
Там же.
Закчилли, Массачусетс, и Оуэнс, Б.Д. (2010). Эпидемиология вывихов плеча, поступающих в отделения неотложной помощи в США. Журнал костно-суставной хирургии. Американский том , 92 (3), 542–549. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00450
Там же.
Утс, Д., Ламберс, К. Т., и Ринг, округ Колумбия (2012). Эпидемиология травм верхних конечностей, поступивших в отделение неотложной помощи в США. Hand (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк) , 7 (1), 18–22. https://doi.org/10.1007/s11552-011-9383-z
Там же.

На этой веб-странице представлены анатомические структуры, обнаруженные при МР-артрографии плеча. Плечо Плечо соединяет верхнюю часть рук с туловищем (1). Плечевой сустав является самым гибким суставом в организме человека. В плече сходятся три кости, связки, сухожилия и несколько различных мышц (2). То, как они связаны, позволяет людям …

Анатомия МР артрографии плеча Подробнее »

На этой веб-странице представлены анатомические структуры, обнаруженные на рентгеновском снимке плеча. Рентгенограмма плеча, переднезадняя проекция Рентгенограмма плеча: боковая проекция Эксперты сходятся во мнении, что визуализирующая оценка заболеваний плечевого сустава должна начинаться с рентгенограмм. Рентгенологи разработали несколько рентгенографических исследований, чтобы лучше всего показать области, пораженные конкретными клиническими расстройствами (1). Grashey View Эта проекция является истинной передне-задней (AP) …

Рентген плеча Подробнее »

На этой веб-странице представлены анатомические структуры, обнаруженные на МРТ плеча. Рентгенологи в первую очередь выполняют визуализацию плеча для оценки повреждений плечевого сустава. Эксперты анализируют различные методы визуализации, чтобы лучше идентифицировать заболевания, связанные с плечом, в том числе остеоартрит акромиально-ключичного сустава и тендиноз плечевого сустава (1). Как работает МРТ плеча? Исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) включают в себя большие …

Атлас анатомии МРТ плеча Подробнее »

Анатомия мышц предплечья | Анатомия конечностей

Мышцы предплечья, запястья и кисти можно разделить на 19 внутренних мышц и 24 внешние мышцы:

собственных мышц полностью расположены в руке; они возникают и вставляются в руку.
Внешние мышцы, брюшки которых лежат проксимальнее запястья, берут начало в предплечье и прикрепляются к кисти.

Сгибатели , расположенные в переднем отделе, сгибают запястье и пальцы, в то время как разгибатели , расположенные в заднем отделе, разгибают запястье и пальцы.

Конструкция наружных и внутренних мышечных групп обеспечивает работу большого количества мышц кисти без излишней громоздкости. Внешние сухожилия повышают стабильность запястья, уравновешивая силы сгибателей и разгибателей и сжимая запястья.

Величина экскурсии сухожилия определяет доступный диапазон движений в суставе. Чтобы рассчитать величину экскурсии сухожилия, необходимую для создания определенного количества градусов движения в суставе, требуется понимание геометрии. Радиус окружности примерно равен 1 радиану (57,29градусов). Математический радиус, эквивалентный плечу момента, представляет собой величину смещения сухожилия, необходимого для перемещения сустава на 1 радиан32. Например, если плечо момента сустава составляет 10 мм, сухожилие должно скользить на 10 мм, чтобы сдвинуть сустав. 60 градусов (приблизительно 1 радиан) или 5 мм, чтобы сместить сустав на 30 градусов (1/2 радиана).

 См. также: Анатомия локтя

Передний отдел предплечья

Передний отдел предплечья состоит из трех слоев: поверхностного, промежуточного и глубокого.

Поверхностная мышца предплечья Палмера

Круглый пронатор Мышца:

Круглый пронатор имеет две головки: плечевую и локтевую.

Головка плечевой кости отходит от медиального надмыщелкового гребня плечевой кости и сухожилия общего сгибателя, тогда как локтевая головка отходит от медиальной стороны венечного отростка локтевой кости.

Круглый пронатор вставляется на переднебоковой поверхности средней точки лучевой кости. Мышца функционирует преимущественно для пронации предплечья, но также может способствовать сгибанию в локтевом суставе.

Мышца круглого пронатора

Лучевой сгибатель запястья :

FCR начинается от медиального надмыщелка плечевой кости как часть сухожилия общего сгибателя.

Он вставляется на переднюю поверхность и основание второй пястной кости, возможно, обеспечивая скольжение к третьей пястной кости.

FCR иннервируется срединным нервом и функционирует для сгибания и радиального отклонения запястья.

Лучевой сгибатель запястья

Длинная ладонная мышца:

Несостоятельная длинная ладонная мышца начинается от медиального надмыщелка плечевой кости как часть сухожилия общего сгибателя и прикрепляется к поперечной связке запястья и переднему (ладонному) апоневрозу.

Он получает свою иннервацию от срединного нерва.

Функция длинной ладонной мышцы заключается в сгибании запястья, и у некоторых людей она может играть роль в отведении большого пальца.

Palmaris Longus

Flexor Carpi Ulnaris :

FCU возникает из двух головок:

Головка плечевой кости отходит от медиального надмыщелка плечевой кости как часть сухожилия общего сгибателя,
а головка локтевой кости отходит от проксимальной части подкожного края локтевой кости.

FCU вставляет непосредственно в гороховидную кость, крючковидную кость через горловидно-плечевую связку и на переднюю поверхность основания пятой пястной кости через гороховидно-пястную связку.

FCU иннервируется локтевым нервом и выполняет функцию сгибания и отклонения запястья в локтевую сторону.

Ульнарис-сгибатель запястья

Промежуточные мышцы предплечья Палмера

Поверхностный сгибатель пальцев:

FDS имеет трехголовое происхождение :

Головка плечевой кости отходит от медиального надмыщелка плечевой кости как часть сухожилия общего сгибателя.
Головка локтевой кости отходит от венечного отростка локтевой кости.
Головка лучевой кости начинается от наклонной линии лучевой кости.

FDS вставляет на среднюю фалангу медиальных четырех пальцев через расщепленное сухожилие.

Эта мышца иннервируется срединным нервом и служит для сгибания проксимального и среднего межфаланговых суставов медиальных четырех пальцев, а также способствует сгибанию в локтевом суставе и запястье. FDS обладает сухожилиями, которые способны относительно независимо действовать на каждом пальце.

Поверхностный сгибатель пальцев

Палмер Глубокие мышцы предплечья

Длинный сгибатель большого пальца :

FPL берет свое начало на вентральной поверхности лучевой кости, медиальном крае венечного отростка локтевой кости и прилегающей межкостной перепонке.

Он вставляется на дистальную фалангу большого пальца.

FPL иннервируется передней межкостной ветвью срединного нерва и функционирует для сгибания большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев:

FDP начинается от медиальной и передней (вентральной) поверхностей проксимального отдела локтевой кости, прилежащей межкостной перепонки и глубокой фасции предплечья.

FDP вставляет в основание дистальных фаланг медиальных четырех пальцев.

FDP имеет двойное кровоснабжение: две медиальные головки иннервируются локтевым нервом, а две латеральные головки иннервируются передней межкостной ветвью срединного нерва.

FDP выполняет функцию для сгибания DIP-суставов после того, как FDS сгибает вторые фаланги, и помогает сгибать запястье.

Сухожилия FDS и FDP прижаты к фалангам фиброзной оболочкой. В стратегических местах вдоль оболочки пять ранее упомянутых плотных кольцевых блоков (обозначенных как A1, A2, A3, A4 и A5) и три более тонких крестообразных блока (обозначенных как C1, C2 и C3) предотвращают натяжение сухожилий.

В отличие от сухожилий FDS, сухожилия FDP не могут действовать независимо. Чтобы изолировать функцию сгибателей проксимального межфалангового сустава этих двух мышц, клиницист удерживает соседний палец (пальцы) в разогнутом состоянии, пока пациент пытается согнуть проверяемый палец. Это закрепляет глубокую мышцу тестируемого пальца дистально и позволяет поверхностной мышце действовать самостоятельно в ПМФС.

Сухожильные соединения между FDP и FPL являются распространенной анатомической аномалией, которая была связана с состоянием, вызывающим хроническую боль в предплечье, называемым синдромом Линбурга, хотя связь ни в коем случае не является окончательной.

Квадратный пронатор:

Квадратный пронатор начинается от передней (вентральной) поверхности и дистальной четверти локтевой кости и прикрепляется к передней (вентральной) поверхности и дистальной четверти лучевой кости.

Мышца функционирует для пронации предплечья и иннервируется передней межкостной ветвью срединного нерва.

Квадратный пронатор биомеханически хорошо спроектирован как эффективный генератор крутящего момента и стабилизатор DRUJ, его силовая линия ориентирована почти перпендикулярно оси вращения предплечья.

Квадратный пронатор

Задний отдел предплечья

Задний отдел предплечья состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого.

Тыльные поверхностные мышцы предплечья

Длинный лучевой разгибатель запястья:

ECRL берет свое начало на надмыщелковом гребне плечевой кости примерно на 4–5 см проксимальнее надмыщелка, а самая толстая часть мышцы находится проксимальнее локтевого сустава.

ECRL вставляет в основание второй пястной кости, а выполняет функцию для разгибания и радиального отклонения запястья. Он также играет роль в сгибании локтя, теряя часть действия запястья при сгибании локтя.

Длинный лучевой разгибатель запястья

Короткий лучевой разгибатель запястья:

ECRB отходит от сухожилия общего разгибателя латерального надмыщелка плечевой кости и от лучевой коллатеральной связки.

Он прикрепляется к задней поверхности основания третьей пястной кости и получает иннервацию от задней межкостной ветви лучевого нерва.

Мышца растягивается поперек головки лучевой кости во время пронации предплечья, что приводит к увеличению напряжения растяжения, когда предплечье пронировано, запястье согнуто, а локоть разогнут.

Более медиальное расположение ECRB по сравнению с ECRL делает его основным разгибателем запястья, но он также имеет небольшое действие радиальной девиации.

Extensor Carpi Radialis Brevis

ED и EDM:

мышечное соскальзывание с локтевой поверхности ЭД мышцы.

ED вставляет на латеральной и задней (дорсальной) поверхности медиальных четырех пальцев, а EDM вставляет на проксимальную фалангу пятого пальца.

Обе мышцы иннервируются задней межкостной ветвью лучевого нерва. В то время как ED выполняет функцию для расширения средних четырех цифр, EDM расширяет пятую цифру.

Разгибатель локтевой кости запястья :

ECU начинается от сухожилия общего разгибателя на латеральном надмыщелке плечевой кости и заднем крае локтевой кости.

Он вставляется на медиальную сторону основания пятой пястной кости.

Он иннервируется задней межкостной ветвью лучевого нерва.

ECU является разгибателем запястья при супинации и в первую очередь вызывает локтевую девиацию запястья при пронации, работая совместно с FCU для предотвращения радиальной девиации при пронации.

Extensor Digitorum & Minimi

Разгибание запястья зависит от трех мышц:

ECRL,
ECRB,
ECU.

ECRB и ECRL обычно считаются похожими мышцами, но на самом деле они различаются во многих отношениях и имеют очень разные моментные плечи растяжения.

ECRB, из-за своего происхождения на надмыщелке, не зависит от положения локтя, так что все его действие приходится на запястье, что делает его наиболее эффективным разгибателем запястья (поскольку он имеет наибольшее напряжение и наиболее благоприятное плечо момента).

ECRL имеет более длинные мышечные волокна, в основном на уровне локтя. ECRL становится разгибателем запястья только после того, как радиальное отклонение уравновешивается локтевыми силами ECU.

ECU, антагонист EPL, имеет самый слабый момент разгибания, который становится равным нулю, когда запястье находится в полной пронации.

Глубокие мышцы спины предплечья

Длинная мышца, отводящая большой палец:

APL начинается от задней (дорсальной) поверхности проксимальной части лучевой кости, локтевой кости и межкостной перепонки и 0277 вставляется на вентральную поверхность основания первой пястной кости.

APL иннервируется задней межкостной ветвью лучевого нерва и участвует в отведении, разгибании и наружной ротации первой пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца:

EPB начинается от задней (дорсальной) поверхности лучевой кости и межкостной перепонки, дистальнее начала APL.

Это вставляет на заднюю (дорсальную) поверхность проксимальной фаланги большого пальца через расширение разгибателя.

EPB иннервируется задней межкостной ветвью лучевого нерва и функционирует для разгибания проксимальной фаланги большого пальца.

Длинный разгибатель большого пальца :

EPL начинается от задней (дорсальной) поверхности средней части локтевой кости и межкостной перепонки.

Это вставляет на заднюю (дорсальную) поверхность дистальной фаланги большого пальца через расширение разгибателя.

EPL иннервируется задней межкостной ветвью лучевого нерва. Он функционирует при разгибании дистальной фаланги большого пальца и, таким образом, участвует в разгибании средней фаланги и пястно-фалангового сустава большого пальца.

Extensor Indicis :

EI начинается от задней (дорсальной) поверхности локтевой кости, дистальнее других глубоких мышц и вставки на расширение разгибателя указательного пальца.

Он иннервируется задней межкостной ветвью лучевого нерва и участвует в разгибании проксимальной фаланги указательного пальца.

Глубокие мышцы спины предплечья

Мышцы запястья, кисти и предплечья

Действие	Мышцы	Иннервация
Разгибание запястья	Длинный лучевой разгибатель запястья Extensor carpi radialis brevis Extensor carpi ulnaris	Radial Posterior interosseous Posterior interosseous
Wrist flexion	Flexor carpi radialis Flexor carpi ulnaris	Median Ulnar
Ulnar deviation of wrist	Flexor carpi ulnaris Локтевой разгибатель запястья	Локтевая Задняя межкостная
Радиальное отклонение запястья	Flexor carpi radialis Extensor carpi radialis longus Abductor pollicis longus Extensor pollicis brevis	Median Radial Posterior interosseous Posterior interosseous
Finger extension	Extensor digitorum communis Extensor indicis Extensor digiti minimi	Posterior межкостная Задняя межкостная Задняя межкостная
Сгибание пальцев	сгибатель Digitorum Profundus Flexor Digitorum Superficialis Первый и второй: Медиана Lumbricals Interssei Flexor Digiti Minimi 9067 и	Andervise Interosse Thergylos Twosless Two Digits Ulnar, Medial Two Digits	.
Отведение пальцев	Задняя (дорсальная) межкостная мышца Отводящая мышца малого пальца	Локтевая Локтевая
Adduction of fingers	Anterior (palmar) interossei	Ulnar
Thumb extension	Extensor pollicis longus Extensor pollicis brevis Abductor pollicis longus	Posterior interosseous Posterior interosseous Posterior interosseous
Thumb flexion	Короткий сгибатель большого пальца Длинный сгибатель большого пальца Оппоненс большого пальца	Поверхностная головка: срединная Deep head: ulnar Anterior interosseous Median
Abduction of thumb	Abductor pollicis longus Abductor pollicis brevis	Posterior interosseous Median
Adduction of thumb	Adductor pollicis	Ulnar
Противопоставление большого пальца и мизинца	Оппоненс большого пальца Короткий сгибатель большого пальца Короткий отводящий палец Opponens digiti minimi	Срединная Поверхностная головка: срединная Срединная Ульнарная

Мышцы запястья и кисти: их деятельность и иннервация

Литература

Митчелл Б.