Содержание
руки — статьи зарубежных СМИ на тему
руки — статьи зарубежных СМИ на тему — ИноСМИ
Регистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на
Al JamilaСаудовская Аравия
Al Jamila: эти знаки на ногтях расскажут все о вашем здоровье
Еще
- руки
- Общество
- Здоровый образ жизни
- здоровый образ жизни
- здоровье
- болезни
- ногти
iDNES.czЧехия
iDnes: глаза никогда не лгут.
Как считывать невербальную коммуникацию
Еще
- руки
- Общество
- глаза
- нос
- невербальное общение
- ноги
- губы
Вход на сайт
Почта
Пароль
Восстановить пароль
Зарегистрироваться
Срок действия ссылки истек
Назад
Регистрация
Почта
Пароль
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.
Войти
Ваши данные
Восстановление
пароля
Почта
Назад
Восстановление
пароля
Ссылка для восстановления пароля отправлена на адрес
Восстановление
пароля
Новый пароль
Подтвердите пароль
Написать автору
Тема
Сообщение
Почта
ФИО
Задать вопрос
Ваше имя
Ваш город
Ваш E-mail
Ваше сообщение
Сообщение
отправлено!
Спасибо за ваш вопрос!
Произошла
ошибка!
Попробуйте еще раз!
Обратная связь
Чем помочь?
Если ни один из вариантов не подходит, нажмите здесь
Чтобы воспользоваться обратной связью,
авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Вы были заблокированы за нарушение
правил комментирования материалов
Срок блокировки может составлять от 12 до 48 часов, либо навсегда.
Если Вы не согласны c блокировкой, заполните форму.
Вы заблокированы за нарушение правил комментирования материалов
Срок блокировки может составлять от 12 до 48 часов, либо навсегда. Если Вы не согласны с блокировкой, заполните форму ниже:
Имя в чате
Дата сообщения
Время отправки сообщения
Блокировался ваш аккаунт ранее?
ДаНет
Сколько раз?
Чтобы связаться с нами, заполните форму ниже:
Ваше сообщение
Перетащите,
или выберите скриншот
Если вы хотите пожаловаться на ошибку в материале, заполните форму ниже:
Ссылка на материал
Опишите проблему
Перетащите,
или выберите скриншот
Чтобы связаться с нами, заполните форму ниже:
Ваше сообщение
Перетащите,
или выберите скриншот
Показать
- За неделю
- За месяц
- За год
- За все время
Книга «С левой руки.
Рассказы вальдшнепа. Статьи и очерки» Мопассан Ги де
-
Книги
-
Художественная литература -
Нехудожественная литература -
Детская литература -
Литература на иностранных языках -
Путешествия. Хобби. Досуг -
Книги по искусству -
Биографии.
Мемуары. Публицистика
-
Комиксы. Манга. Графические романы -
Журналы -
Печать по требованию -
Книги с автографом -
Книги в подарок -
«Москва» рекомендует -
Авторы
•
Серии
•
Издательства
•
Жанр
-
-
Электронные книги
-
Русская классика -
Детективы -
Экономика -
Журналы -
Пособия -
История -
Политика -
Биографии и мемуары -
Публицистика
-
-
Aудиокниги
-
Электронные аудиокниги -
CD – диски
-
-
Коллекционные издания
-
Зарубежная проза и поэзия -
Русская проза и поэзия -
Детская литература -
История -
Искусство -
Энциклопедии -
Кулинария. Виноделие
-
Религия, теология -
Все тематики
-
-
Антикварные книги
-
Детская литература -
Собрания сочинений -
Искусство -
История России до 1917 года -
Художественная литература. Зарубежная
-
Художественная литература. Русская -
Все тематики -
Предварительный заказ -
Прием книг на комиссию
-
-
Подарки
-
Книги в подарок -
Авторские работы -
Бизнес-подарки -
Литературные подарки -
Миниатюрные издания -
Подарки детям -
Подарочные ручки -
Открытки -
Календари -
Все тематики подарков -
Подарочные сертификаты -
Подарочные наборы -
Идеи подарков
-
-
Канцтовары
-
Аксессуары делового человека -
Необычная канцелярия -
Бумажно-беловые принадлежности -
Письменные принадлежности -
Мелкоофисный товар -
Для художников
-
-
Услуги
-
Бонусная программа -
Подарочные сертификаты -
Доставка по всему миру -
Корпоративное обслуживание -
Vip-обслуживание -
Услуги антикварно-букинистического отдела -
Подбор и оформление подарков -
Изготовление эксклюзивных изданий -
Формирование семейной библиотеки
-
Мемуары. Публицистика
Виноделие
Зарубежная
Расширенный поиск
Мопассан Ги де
Рекомендуем посмотреть
Мопассан Ги де
Сказки дня и ночи.
Доктор Ираклий Глосс. Разносчик. Письма
5 881 ₽
6 190 ₽ в магазине
Купить
Мопассан Ги де
Пышка
8 636 ₽
9 090 ₽ в магазине
Купить
Мопассан Ги де
Иветта. Маленькая Рок. Анжелюс
5 881 ₽
6 190 ₽ в магазине
Купить
Мопассан Ги де
Монт-Ориоль. Избранник госпожи Гюссон
5 881 ₽
6 190 ₽ в магазине
Купить
Мопассан Ги де
Заведение Телье.
Бесполезная красота. Статьи и очерки
4 963 ₽
5 980 ₽ в магазине
Купить
Достоевский Ф. М.
Бесы. В 2 томах
26 110 ₽
29 010 ₽ в магазине
Купить
Бальзак О. де
Отец Горио
6 223 ₽
6 550 ₽ в магазине
Купить
Фицджеральд Ф. С.
Великий Гэтсби
7 771 ₽
8 180 ₽ в магазине
Купить
Эмар Г.
Короли океана. В 2 томах
12 360 ₽
13 010 ₽ в магазине
Купить
Апулей
Метаморфозы, или золотой осел
6 916 ₽
7 280 ₽ в магазине
Купить
Джованьоли Р.
Мессалина
8 465 ₽
8 910 ₽ в магазине
Купить
Гюго В.
Отверженные. В 4 томах
20 074 ₽
21 130 ₽ в магазине
Купить
Эмар Г.
Чистое сердце. Пограничные бродяги
7 771 ₽
8 180 ₽ в магазине
Купить
Чапек Карел
Война с саламандрами
7 290 ₽
8 100 ₽ в магазине
Купить
Избранное.Особый экземпляр. (футляр, ткань)
24 453 ₽
25 740 ₽ в магазине
Купить
Толкин Дж. Р. Р.
Сильмариллион
7 771 ₽
8 180 ₽ в магазине
Купить
Толкин Дж.
Р. Р.
Хоббит
6 789 ₽
8 180 ₽ в магазине
Купить
Дюма А.
Джузеппе Бальзамо. В 2 томах
13 253 ₽
13 950 ₽ в магазине
Купить
Драйзер Т.
Финансист. Титан. Стоик
6 789 ₽
8 180 ₽ в магазине
Купить
Загрузить еще
Обследование рук: взгляд на здоровье населения Уэльса
Текст статьи
Меню статьи
- Статья
Текст - Артикул
информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
метрика - Оповещения
Краткий отчет
Обследование рук: взгляд на здоровье населения Уэльса
Бесплатно
- H A White1,
- R Alcolado2,
- J C Alcolado1
- 1 Департамент медицины Университета Университета Университета Университета Университета Университета Университета Медицинского Колледжа, Кардифф
- 2 505050505050505050505050505050505050505050505cer. , Ynysmaerdy, Mid Glamorgan
, Ynysmaerdy, Mid Glamorgan - Адрес для переписки: Dr J C Alcolado Медицинский факультет Медицинского колледжа Уэльского университета, Heath Park, Cardiff CF14 4XN, UK; alcoladobtinternet.com
Abstract
Когда студентов и аспирантов просят обследовать пациента при клиническом обследовании, студенты и аспиранты обычно начинают с тщательного наблюдения за руками. Вызывает озабоченность тот факт, что это делается в основном для удобства исследователей и что в обычной клинической практике осмотру рук уделяется мало внимания. Были проанализированы истории болезни 70 общих медицинских и хирургических стационарных пациентов, и было обнаружено, что только у семи было какое-либо упоминание о физикальном обследовании рук; в трех из них запись «без клубов» была единственной. Однако когда авторы внимательно рассмотрели руки 197 пациентов, хотя бы один клинический признак был обнаружен в 87 (44%) случаях. Узелки Гебердена, окрашивание сигаретной смолой и спектр контрактур Дюпюитрена были наиболее частыми находками.
В этой популяции в долинах Южного Уэльса месторождения угля также часто встречались у мужчин.
- руки
- медосмотр
- медицинское образование
http://dx.doi.org/10.1136/pmj.79.936.588
Статистика с Altmetric.com
Запрос0065
Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- руки
- медицинский осмотр
- медицинское образование
Важность тщательного медицинского осмотра рук подчеркивается студентами-медиками и врачами на протяжении всего обучения. В стандартных учебниках обсуждается огромное количество информации, которую можно получить при тщательном осмотре рук 1 и игнорирование этого аспекта оценки пациента серьезно наказывается как на экзаменах для студентов, так и для аспирантов.
Несмотря на это, мы были обеспокоены тем, что в обычной клинической практике рукам уделяется мало внимания и что большинство клиницистов не осматривают их и не регистрируют патологические изменения. Поиск в базах данных Medline, Embase и PubMed не позволил найти ни одного документа, документирующего распространенность физикальных находок на руках среди стационарных больных общего профиля.
МЕТОДЫ
В течение двух недель в 2002 г. мы исследовали руки 197 пациентов, поступивших в общие терапевтические и хирургические отделения Королевской больницы Гламорган, Ллантрисан, Мид-Гламорган, Великобритания. Это районная больница общего профиля на 400 коек, обслуживающая местное население численностью 180 000 человек. Она расположена в долинах Южного Уэльса, где до недавнего времени активно добывалась уголь. Чтобы уменьшить погрешность отбора, мы попытались обследовать каждого пациента в отделениях, независимо от возраста, пола, диагноза или жалобы. Обе руки были тщательно осмотрены и зафиксированы любые физические признаки.
Физикальный признак определялся как аномалия, которая явно присутствовала, могла быть продемонстрирована независимому врачу общей практики или студенту-медику и была типичной для примеров, приведенных в стандартных учебниках по физикальному обследованию. 1 В течение отдельного периода мы проверили медицинские записи 70 стационарных пациентов на наличие документально подтвержденного медицинского осмотра рук. Мы исключили все случаи, в которых предъявляемая жалоба или диагноз были конкретно сосредоточены на руках.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Медиана возраста 197 обследованных нами пациентов (118 женщин) составила 74 года со средним возрастом 70,8 года (диапазон 19–101 год). Восемьдесят семь (44%) имели хотя бы один физический знак на руках (таблица 1). Залежи угля обнаружены в 13/79 г.мужчины, но ни одна из женщин, в соответствии с профессиональной историей нашего населения. Уровень курения в долинах Уэльса оценивается в 30% 2 , но мы обнаружили признаки курения на руках только у 10/79 (13%) мужчин и 7/118 (6%) женщин.
Наша текущая выборка была слишком мала для изучения возможных ассоциаций продолжительности курения, типа и количества сигарет или продолжительности воздержания от окрашивания пальцев смолой. Узелки Гебердена были обнаружены у 21/118 (18%) женщин, но только у 3/79.(4%) самцы (по тесту χ 2 , p<0,01).
Таблица 1
Физикальные данные 197 пациентов
Мы обнаружили, что только 7/70 (10%) стационарных записей, которые мы рассмотрели, упоминали об осмотре рук. В трех случаях было задокументировано отсутствие ударов дубинкой. В остальных четырех случаях были отмечены физические признаки (по одному в виде утолщения пальцев, окрашивания смолой, лейконихии и ревматоидных изменений).
Очки обучения
Осмотр рук должен быть неотъемлемой частью общего медицинского осмотра всех пациентов.
Несмотря на важность, придаваемую этому аспекту физического осмотра в медицинском образовании, только в 10% общих медицинских или хирургических записок стационарных больных упоминаются руки.
Даже при записи осмотра рук детали часто бывают скудными, например, «никаких ударов дубинкой».
Тщательный осмотр рук позволяет выявить физические признаки более чем у 40% пациентов.
Некоторые физические признаки, например, угольные залежи или узлы Гебердена, могут быть признаком предыдущего проживания.
Дегтярное окрашивание пальцев наблюдается только у меньшинства курильщиков.
ОБСУЖДЕНИЕ
Цель физикального обследования состоит в том, чтобы получить максимальное количество надежной информации с минимальными неудобствами или дистрессом для пациента за относительно короткий период времени. Принято обмениваться рукопожатием с пациентом, и мы считаем, что на этом этапе нельзя пренебрегать тщательным осмотром рук. Хотя врачи могут специально не фиксировать отсутствие признаков в медицинских записях, нас беспокоит, что руки вообще не упоминаются в 90% медицинских записей.
Хотя мы обнаружили, что у 44% обследованных нами пациентов были физические признаки на руках, менее 6% (4/70) записей стационарных пациентов зафиксировали их присутствие (p<0,0001).
Распространенность угольного окрашивания рук среди нашего населения, вероятно, намного выше, чем в общинах, не занятых горнодобывающей промышленностью, но это служит важным клиническим напоминанием о рисках для здоровья, которым подвергались многие мужчины в долинах Уэльса. Общая распространенность и половые различия узлов Гебердена аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущем исследовании. 3 Было высказано предположение, что этот физический признак связан с профессиями, требующими устойчивой точной силы захвата. 4 Одна из наших пациенток с преимущественно левосторонними узлами Гебердена была убеждена, что они связаны с ее предыдущей работой ткачихой, и мы смогли найти описание случая, подтверждающее ее утверждение. 5
Тот факт, что студенты и аспиранты почти всегда осматривают руки при прохождении теста на свои клинические способности, такого как финал или MRCP, предполагает, что они были обучены и узнали о его потенциальной клинической ценности.
Было бы интересно спросить врачей, почему они впоследствии отказываются от этого клинического навыка. Учитывая, что это относительно просто, быстро и надежно, мы рекомендуем всем врачам еще раз осмотреть руки.
ССЫЛКИ
- ↵
Манро Дж.Ф. , Кэмпбелл И.В. ред. Клиническое обследование Маклауда, 10-е изд. Лондон: Черчилль Ливингстон, 2000.
.
- ↵
Национальная ассамблея Уэльса . Исследование состояния здоровья Уэльса, 1998 г. Кардифф: Национальная ассамблея Уэльса, 1998 г.
- ↵
Bergenudd H , Lindgarde F, Nilsson B. Распространенность и совпадение дегенеративных изменений рук и ног в среднем возрасте и их связь с профессиональной нагрузкой, интеллектом и социальным фоном. Клин Ортоп1989;239:306–10.
- ↵
Лоуренс Дж .
Ревматизм у операторов хлопка. Br J Ind Med1961;18:270–6. - ↵
Turner W , Collin J. Палец швеи: причина узлов Гебердена. BMJ1988;297:1636.
Ревматизм у операторов хлопка. Br J Ind Med1961;18:270–6. Прочитать полный текст или скачать PDF:
Подписаться
Войти под своим именем пользователя и паролем
Для личных счетов ИЛИ менеджеров институциональных счетов
Имя пользователя *
Пароль *
Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?
Забыли имя пользователя или пароль?
Поддержание чистоты рук | CDC
Мытье рук — один из лучших способов защитить себя и свою семью от болезней. Узнайте, когда и как нужно мыть руки, чтобы оставаться здоровым.
Как распространяются микробы
Мытье рук может сохранить ваше здоровье и предотвратить распространение респираторных и диарейных инфекций. Микробы могут распространяться от человека к человеку или с поверхностей к людям, когда вы:
- Прикасаться к глазам, носу и рту немытыми руками
- Приготовление или прием пищи и напитков немытыми руками
- Прикосновение к поверхностям или объектам, на которых есть микробы
- Сморкайтесь, кашляйте или чихайте в руки, а затем прикасайтесь к рукам других людей или обычным предметам
Важнейшее время для мытья рук
Вы можете помочь себе и своим близким сохранить здоровье, часто мойте руки, особенно в это ключевое время, когда вы можете заразиться и распространить микробы:
- До, во время и после приготовления пищи
- До и после еды
- До и после ухода на дому за больным рвотой или диареей
- До и после обработки пореза или раны
- После посещения туалета
- После смены подгузников или уборки ребенка, который пользовался туалетом
- После сморкания, кашля или чихания
- После контакта с животным, кормом для животных или отходами животного происхождения
- После обработки корма или лакомств для домашних животных
- После прикосновения к мусору
Этот список основных моментов мытья рук был разработан на основе данных ряда исследований.
Могут быть и другие ключевые моменты, когда важно мыть руки во время пандемии COVID-19.
Чтобы предотвратить распространение микробов во время пандемии COVID-19, вы также должны мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд:
- Прежде чем прикасаться к глазам, носу или рту
- После прикосновения к маске
- После выхода из общественного места
- После прикосновения к предметам или поверхностям, к которым могут часто прикасаться другие люди, таким как дверные ручки, столы, газовые насосы, тележки для покупок или электронные кассовые аппараты/экраны
Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%, чтобы вымыть руки.
Выполните пять шагов, чтобы правильно мыть руки
Мыть руки легко, и это один из самых эффективных способов предотвратить распространение микробов. Чистые руки могут помочь предотвратить распространение микробов от одного человека к другому и в наших сообществах, включая ваш дом, рабочее место, школы и детские учреждения.
Каждый раз выполняйте эти пять шагов.
- Смочите руки чистой проточной водой (теплой или холодной), закройте кран и нанесите мыло.
- Намыльте руки мылом. Намыльте тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями.
- Трите руки не менее 20 секунд. Нужен таймер? Дважды напейте песню «С днем рождения» от начала до конца.
- Хорошо промойте руки чистой проточной водой.
- Вытрите руки чистым полотенцем или высушите их на воздухе.
Почему? Прочтите научную информацию, стоящую за рекомендациями.
Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда вы не можете использовать мыло и воду
Вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта, если мыло и вода недоступны.
Мытье рук водой с мылом — лучший способ избавиться от микробов в большинстве ситуаций. Если мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 % спирта.
Вы можете узнать, содержит ли дезинфицирующее средство не менее 60% спирта, взглянув на этикетку продукта.
Дезинфицирующие средства могут быстро уменьшить количество микробов на руках во многих ситуациях. Однако дезинфицирующие средства
- не избавляют от всех типов микробов.
- Дезинфицирующие средства для рук могут быть менее эффективными, если руки явно грязные или жирные.
- Дезинфицирующие средства для рук могут не удалять с рук вредные химические вещества, такие как пестициды и тяжелые металлы.
Внимание! Проглатывание дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе может вызвать отравление алкоголем, если проглотить более двух глотков. Храните его в недоступном для маленьких детей месте и контролируйте их использование.
Как пользоваться дезинфицирующим средством для рук
- Нанесите гель на ладонь одной руки (прочитайте этикетку, чтобы узнать правильное количество).
