Боль и жжение в грудной клетке посередине и в спине между лопатками: Жжение за грудиной — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать — Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю.

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

Ожирение и переедание;
Беременность;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Заболевания соединительной ткани;
Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин.

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно.

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
Боль в груди;
Бывает сложно глотать;
Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
Ощущение комка в горле;
Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока.

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод.

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа.

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод.

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.

Выбрать ЛОРа для записи

МЦ «Країна Здоров’я» — Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Боль в груди и плече: симптомы, причины и диагностика

Боль в груди и плече одновременно может иметь множество причин. Ваше сердце, легкие или другие внутренние органы могут быть вовлечены.

Боль также может быть передана. Это означает, что боль ощущается в груди и плече, но на самом деле вызвана болью в другой части тела.

Если у вас внезапная или сильная боль, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди и плече, а также варианты лечения этих причин.

Боль в груди и плече может иметь множество причин. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Условия, перечисленные ниже, являются одними из наиболее распространенных причин такого рода боли.

Стенокардия — это название боли в груди, возникающей в результате закупорки и сужения артерий вокруг сердца. Когда это происходит, ваша сердечная мышца не может получать достаточно богатой кислородом крови.

Это не сердечный приступ. Скорее, это признак того, что у вас проблемы с сердцем. Физическая активность часто вызывает боль, когда вам нужно больше кислорода. Эмоциональный стресс также может спровоцировать его.

Стенокардия может быть стабильной. Это означает, что он следует предсказуемой схеме и обычно возникает, когда вы что-то делаете или когда испытываете стресс. При стабильной стенокардии симптомы обычно исчезают в течение нескольких минут.

Стенокардия также может быть нестабильной. Этот тип стенокардии обычно возникает внезапно или в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии симптомы могут длиться более 20 минут и могут вернуться. Боль также может усиливаться со временем.

Приступ нестабильной стенокардии может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Боль в груди является основным симптомом как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Боль обычно начинается за грудиной. Боль может отдавать в левое плечо или руки.

Другие распространенные симптомы включают:

усталость
Одыдость дыхания
молчание
тошнота или расстройство
Пот уменьшает приток крови к сердечной мышце. Его также называют инфарктом миокарда.
Симптомы могут проявляться внезапно или медленно. Люди с постепенными симптомами могут не сразу обращаться за медицинской помощью.
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911 или вызовите неотложную медицинскую помощь.
Симптомы
Симптомы сердечного приступа могут различаться по интенсивности.
Общие симптомы сердечного приступа включают:
- чувство стеснения или давления в груди
- боль в груди, которая распространяется на шею, плечи, одну или обе руки или спину
- обморок или головокружение
- одышка
- холодный пот
- усталость
- расстройство желудка, боль в животе или изжога боль. Некоторые из симптомов, которые часто возникают у женщин и реже у мужчин, включают:
  - необычную усталость, которая длится несколько дней или сильную усталость, которая возникает внезапно
  - нарушения сна
  - тревога
  - несварение желудка или газообразная боль
  - боль в челюсти или спине
  - симптомы, которые проявляются постепенно
  Желчный пузырь — это небольшой орган справа, расположенный под печенью. Его цель состоит в том, чтобы выпустить желчь в тонкую кишку. Желчь помогает процессу пищеварения, расщепляя жиры в пище, которую вы едите.
  Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие массы, которые образуются из затвердевшей пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть разного размера: от песчинок до шариков для пинг-понга.
  Почему у некоторых людей образуются камни в желчном пузыре, неясно. Но к факторам риска относятся:
  - женщина
  - возраст старше 40 лет
  - избыточный вес
  - беременность
  Симптомы
  Иногда камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Но камни в желчном пузыре могут вызывать сильную боль, когда они блокируют желчные протоки или когда вы едите жирную пищу. Боль может длиться до нескольких часов.
  Боль может возникать в:
  - правом боку, над животом
  - в центре живота, ниже грудины
  - в правом плече
  - между лопатками
  У вас также могут быть усталость, тошнота или рвота.
  Перикардит — это воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце. Двухслойный перикард защищает ваше сердце и удерживает его на месте. Жидкость между слоями перикарда предотвращает трение, когда ваше сердце бьется.
  Перикардит обычно начинается внезапно. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Считается, что в большинстве случаев причиной является вирусная инфекция.
  Симптомы
  Основным симптомом является острая или тупая боль в центре грудной клетки или с левой стороны.
  Другие распространенные симптомы включают:
  - боль, которая распространяется от груди к лопатке
  - боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох
  - боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед
  - усталость
  Поджелудочная железа расположена за желудком рядом с первой частью тонкой кишки. Он выделяет жидкости, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике. Он также контролирует уровень сахара в крови вашего тела, регулируя выброс инсулина.
  Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Он может быть хроническим или острым. Острый панкреатит может возникнуть внезапно и обычно проходит после лечения. Хронический панкреатит со временем ухудшается.
  Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.
  Симптомы
  Симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от типа панкреатита. Основным симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, а также боль, отдающая в спину.
  Симптомы острого панкреатита включают:
  - слабую или сильную боль, которая длится несколько дней
  - боль в животе, усиливающуюся после еды
  - лихорадку
  - тошноту и рвоту
  - учащенный пульс