Боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками: Боль в груди, грудной клетке. Причины. Лечение.

Содержание

Когда стоит обратиться к врачу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия.

С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.

Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Заболевания легких.

Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.

Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Что же делать при болях в сердце?

1. Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.

2. Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.

3. Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.

4. Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.

5. Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.

6. Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, нобходимо:

немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;

расстегнуть воротник, распустить ремень;

положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;

если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».

При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.

7. Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.

когда нужно срочно вызывать скорую

Назад к списку
Назад к списку

19 Сентябрь 2019
14:40

Боль — это способ организма уведомить нас, что какие-то процессы идут не так, как нужно. Если она причиняет существенный дискомфорт, привычные обезболивающие не имеют эффекта, или помогают плохо, боль нарастает, или внезапно пронзает как удар кинжалом, появляются ощущения тревоги, паники, нужно обязательно прислушаться к своему организму и принять меры. Если болевые ощущения появляются и исчезают в течение длительного времени, но в одном и том же месте, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую?

Какие заболевания могут вызывать боль в груди?

• — стенокардия

• — инфаркт

• — изжога

• — ушиб грудной клетки

• — перелом ребер

• — повышенная тревожность или паническое расстройство

• — астма, бронхит, пневмония

• — пролапс митрального клапана

• — перикардит

• — язвенная болезнь

• — спазм коронарных артерий

• — расслоение аорты

Когда боль в груди – повод срочно вызвать скорую?

Нет практически никакой связи между силой и продолжительностью боли в груди и опасностью заболеваний, которые она может сопровождать. Даже незначительный дискомфорт за грудиной может быть симптомом заболеваний сосудов сердца: так, по статистике, до 30 процентов произошедших инфарктов не сопровождались какими-либо заметными для человека симптомами.

Поэтому самое правильное решение – срочно обратиться к врачу при любых настораживающих ощущениях в груди. А перечисленные ниже симптомы помогут вам в принятии правильного решения при оказании помощи другому человеку. Итак, телефон неотложной медицинской помощи надо набирать, если:

• — Человек старше 40 лет и у него есть один и более фактор риска болезней сердца: семейная история инфарктов и инсультов, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет.

• — У человека любого возраста уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.

• — Боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая.

• — Боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком.

• — Боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть.

• — Болезненные ощущения гораздо острее тех, что когда-либо доводилось испытывать в этой части тела.

• — Боль вызывает повышенную тревожность, страх, чувство обреченности.

• — Боль не утихает через 15–20 минут.

• — Боль постоянно нарастает.

Если вы обнаружили у себя или другого человека хотя бы один из вышеперечисленных признаков, надо немедленно вызвать скорую.

Если бригада скорой помощи подозревает у вас сердечное заболевание, не отказывайтесь от госпитализации и не требуйте проводить лечение на дому.

Помните, что скорость диагностики инфаркта и незамедлительное начало его лечения способно спасти жизнь и уберечь человека от инвалидности. Своевременно поставленный диагноз при стенокардии позволяет начать быстрое и агрессивное лечение и избежать дальнейшего повреждения сердечной мышцы.

Боль в груди и плече: симптомы, причины и диагностика

Боль в груди и плече одновременно может иметь множество причин. Ваше сердце, легкие или другие внутренние органы могут быть вовлечены.

Боль также может быть передана. Это означает, что боль ощущается в груди и плече, но на самом деле вызвана болью в другой части тела.

Если у вас внезапная или сильная боль, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди и плече, а также варианты лечения этих причин.

Боль в груди и плече может иметь множество причин. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Условия, перечисленные ниже, являются одними из наиболее распространенных причин такого рода боли.

Стенокардия — это название боли в груди, возникающей в результате закупорки и сужения артерий вокруг сердца. Когда это происходит, ваша сердечная мышца не может получать достаточно богатой кислородом крови.

Это не сердечный приступ. Скорее, это признак того, что у вас проблемы с сердцем. Физическая активность часто вызывает боль, когда вам нужно больше кислорода. Эмоциональный стресс также может спровоцировать его.

Стенокардия может быть стабильной. Это означает, что он следует предсказуемой схеме и обычно возникает, когда вы что-то делаете или когда испытываете стресс. При стабильной стенокардии симптомы обычно исчезают в течение нескольких минут.

Стенокардия также может быть нестабильной. Этот тип стенокардии обычно возникает внезапно или в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии симптомы могут длиться более 20 минут и могут вернуться. Боль также может усиливаться со временем.

Приступ нестабильной стенокардии может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Боль в груди является основным симптомом как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Боль обычно начинается за грудиной. Боль может отдавать в левое плечо или руки.

Другие распространенные симптомы включают:

усталость
Одыдость дыхания
молчание
тошнота или расстройство
Пот уменьшает приток крови к сердечной мышце. Его также называют инфарктом миокарда.
Симптомы могут проявляться внезапно или медленно. Люди с постепенными симптомами могут не сразу обращаться за медицинской помощью.
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911 или вызовите неотложную медицинскую помощь.
Симптомы
Симптомы сердечного приступа могут различаться по интенсивности.
Общие симптомы сердечного приступа включают:
- чувство стеснения или давления в груди
- боль в груди, которая распространяется на шею, плечи, одну или обе руки или спину
- обморок или головокружение
- одышка
- холодный пот
- усталость
- расстройство желудка, боль в животе или изжога боль. Некоторые из симптомов, которые часто возникают у женщин и реже у мужчин, включают:
  - необычную усталость, которая длится несколько дней или сильную усталость, которая возникает внезапно
  - нарушения сна
  - тревога
  - несварение желудка или газообразная боль
  - боль в челюсти или спине
  - симптомы, которые проявляются постепенно
  Желчный пузырь — это небольшой орган справа, расположенный под печенью. Его цель состоит в том, чтобы выпустить желчь в тонкую кишку. Желчь помогает процессу пищеварения, расщепляя жиры в пище, которую вы едите.
  Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие массы, которые образуются из затвердевшей пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть разного размера: от песчинок до шариков для пинг-понга.
  Почему у некоторых людей образуются камни в желчном пузыре, неясно. Но к факторам риска относятся:
  - женщина
  - возраст старше 40 лет
  - избыточный вес
  - беременность
  Симптомы
  Иногда камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Но камни в желчном пузыре могут вызывать сильную боль, когда они блокируют желчные протоки или когда вы едите жирную пищу. Боль может длиться до нескольких часов.
  Боль может возникать в:
  - правом боку, над животом
  - в центре живота, ниже грудины
  - в правом плече
  - между лопатками
  У вас также могут быть усталость, тошнота или рвота.
  Перикардит — это воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце. Двухслойный перикард защищает ваше сердце и удерживает его на месте. Жидкость между слоями перикарда предотвращает трение, когда ваше сердце бьется.
  Перикардит обычно начинается внезапно. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Считается, что в большинстве случаев причиной является вирусная инфекция.
  Симптомы
  Основным симптомом является острая или тупая боль в центре грудной клетки или с левой стороны.
  Другие распространенные симптомы включают:
  - боль, которая распространяется от груди к лопатке
  - боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох
  - боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед
  - усталость
  Поджелудочная железа расположена за желудком рядом с первой частью тонкой кишки. Он выделяет жидкости, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике. Он также контролирует уровень сахара в крови вашего тела, регулируя выброс инсулина.
  Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Он может быть хроническим или острым. Острый панкреатит может возникнуть внезапно и обычно проходит после лечения. Хронический панкреатит со временем ухудшается.
  Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.
  Симптомы
  Симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от типа панкреатита. Основным симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, а также боль, отдающая в спину.
  Симптомы острого панкреатита включают:
  - слабую или сильную боль, которая длится несколько дней
  - боль в животе, усиливающуюся после еды
  - лихорадку
  - тошноту и рвоту
  - учащенный пульс