Боль в спине между лопатками отдает в грудину: причины боли под левой и правой лопаткой

Содержание

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — лечение и симптомы

Статьи

Время чтения 10 мин

Об остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорят не так часто, как о поясничном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Этот диагноз встречается относительно редко. Все дело в том, что на грудной отдел позвоночника оказывается меньше нагрузки, а мышечный корсет в этой зоне развит гораздо лучше, чем в пояснице.

Диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника сложна тем, что симптомы заболевания часто скрыты, а также похожи на те, что возникают при проблемах с сердцем. Поэтому правильный и своевременный подбор методов диагностики в этом случае особенно важен.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Что такое грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это одно из дегенеративных заболеваний костно-хрящевого аппарата организма. Дегенерация (старение и разрушение) начинается с недостаточного питания и обезвоживания межпозвоночного диска. Ткани ослабевают, истончаются, могут появляться костные разрастания на позвонках.

Рис. 1 Разница между здоровым диском и диском с остеохондрозом

Под влиянием механических нагрузок центральная гелеобразная часть диска может просачиваться через разволокненную структуру наружного дискового кольца. При развитии процесса образуется межпозвоночная грыжа.

Расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление корешков спинномозговых нервов или кровеносных сосудов, появляется сильная простреливающая боль. Патологический процесс может распространиться на другие отделы позвоночника. Без своевременного лечения состояние ухудшается и может привести к инвалидности.

Причины появления

1
Искривление позвоночники (сколиоз) является одной из основных причин грудного остеохондроза. А так как основные процессы формирования костной и хрящевой ткани происходят в детском и подростковом возрасте, то и предпосылки для этого дегенеративного заболевания возникают в возрасте 15-16 лет.
2
Генетические факторы дают почву как для сколиоза, так и для самого остеохондроза грудного отдела. Наследственная слабость костной, хрящевой и мышечной тканей влияют на преждевременное старение позвоночника и разрушения межпозвоночных дисков.
3
Травмы позвоночника, чрезмерные силовые нагрузки также могут привести к остеохондрозу грудного отдела.
4
Нарушение обмена веществ и кровообращения, эндокринные заболевания способствуют ухудшению питания межпозвонкового диска. Это приводит к развитию остеохондроза.
5
Избыточный вес в целом неблагоприятно сказывается на состоянии органов и тканей. Повышенная постоянная нагрузка на позвоночник и малоподвижный образ жизни – факторы возникновения грудного остеохондроза.

Первые признаки и основные симптомы

Боль в спине в районе лопаток — основной симптом и один из первых признаков грудного остеохондроза. Характерны ноющие и тупые боли, которые усиливаются при движении и дыхании. Боль может быть опоясывающей и усиливаться ночью.
Боли в области сердца. Остеохондроз грудного отдела может вызывать острые, жгучие боли боли слева от грудины, как при стенокардии и инфаркте.
Онемение, ощущение холода, покалывания, зуда в спине и конечностях.
Боли в животе. Грудной остеохондроз часто маскируется под симптомы, которые на первый взгляд совсем не связаны с заболеванием. Например, при поражении верхней части грудного отдела позвоночника возникают боли в области глотки и пищевода, ощущение комка в горле. Для среднего участка грудного отдела характерна боль в правом подреберье, похожая на симптом заболеваний поджелудочной железы. В нижнегрудном отделе возникают боли, как при нарушении функции кишечника.

Стадии остеохондроза грудного отдела

Для остеохондроза грудного отдела характерны четыре стадии развития.

1
Первая стадия
Вначале межпозвоночный диск теряет упругость и эластичность. Могут появляться неприятные ощущения, дискомфорт, боль при определенных положениях тела и движении.
2
Вторая стадия
В межпозвоночном диске появляются трещины. Начинается процесс образования грыжи. В мышцах могут наблюдаться спазмы из-за компенсации нестабильности грудного отдела позвоночника. Появляются сильные боли в груди, конечностях, спине.
3
Третья стадия
Из-за нарушения межпозвоночных дисков появляется грыжа. Она может сдавливать спинномозговые корешки и сосуды. Боль становится постоянной, интенсивной, может быть ноющей или усиливаться при движении.
4
Четвертая стадия
В межпозвоночном диске происходит замещение хрящевой ткани на костную, диск уже не способен выполнять свою амортизирующую функцию. Возможно образование костных наростов на поверхности межпозвоночного диска (остеофитов). Остеохондроз может распространяться на соседние диски. Из-за сильной боли и ограничения подвижности в грудном отделе позвоночника значительно снижается качество жизни. Ухудшение состояния может привести к инвалидности.

Рис. 2 Различные стадии дегенеративного изменения позвоночника (стадии остеохондроза)

Диагностика

Зачастую грудной остеохондроз обнаруживается не сразу из-за размытых симптомов, поэтому существует высокий риск постановки изначально неверного диагноза.

Если у вас появились боли в области груди, в спине, которые появляются при дыхании, в первую очередь обратитесь к кардиологу и неврологу. Когда кардиолог исключит заболевания сердца, невролог назначит диагностику. При подозрении на остеохондроз для подтверждения диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография. Помогает оценить только состояние костных структур, мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются. Для визуализации этих структур вводят контрастное вещество: ангиография, дискография, миелография.
Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткань.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является «золотым стандартом» в диагностике остеохондроза, потому что позволяет подробно изучить не только повреждение костей, но и окружающих мягких тканей.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника обычно используются консервативные методы. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. В крайних случаях проводят хирургическое лечение.

Безоперационные методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза — сложный и длительный процесс. Необходимо набраться терпения. Консервативное лечение подразумевает как терапевтические методы, так и изменение образа жизни.

Основной упор делается на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление функций спинномозговых корешков, укрепление мышечного корсета и связочного аппарата.

Снятие боли достигается медикаментозным лечением. Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания.

Комплексное безоперационное лечение включает в себя различные физиотерапевтические процедуры, направленные на запуск процесса самовосстановления организма. Защитные механизмы локализуют и восполняют нарушенные в результате патологического процесса функции.

Восстановление происходит постепенно, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит. Процесс развития остеохондроза грудного отдела позвоночника был длительным и его лечение требует времени.

Физиотерапия — это лечение, основанное на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). В физиолечении используются специальные аппараты, приспособления, ручные методики.
Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.
Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления мышечного тонуса. Эффективно возвращают подвижность и устраняют боль.Комплекс специальных упражнений, который подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Может включать упражнения на растяжку.
Тейпирование, кинезиотейпирование — метод установления специальных эластичных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.
Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации межпозвонковых дисков. Запускаются процессы регенерации и восстановления тканей.
Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.
Рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, акупунктура — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.
Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс в тканях организма. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.
Иногда применяются ортопедический корсет. Если мышцы развиты недостаточно, корсет частично компенсирует нагрузку на позвоночник и облегчает острое состояние.

Важно изменить образ жизни человека, добавить физические нагрузки и сбалансированное питание. Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2-3 месяца. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения остеохондроза

Операция в случае остеохондроза грудного отдела позвоночника — это крайняя мера. Для нейрохирургического вмешательства необходимы особые показания. Чаще всего операция проводится в крайне тяжелых, угрожающих жизни пациента, случаях. Если болевой синдром не поддается терапевтическому лечению, при нарастающем нарушении подвижности производят удаление грыжи. В ходе операции и после нее возможны осложнения. Послеоперационная реабилитация включает в себя методы консервативной терапии и ортопедии и может занять неопределенный срок.

Важно помнить, что при отсутствии должного лечения, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидности. Боль может стать хронической, остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника. Своевременная профилактика симптомов и лечение грудного остеохондроза на начальных стадиях может предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Профилактика

Профилактику грудного остеохондроза стоит начинать еще в подростковом возрасте, когда костно-хрящевой аппарат формируется и проявляются отклонения от нормы в виде сколиоза. Физическое развитие в этот период важно, но без перегрузок. Сбалансированные нагрузки на все группы мышц и развитие координации — основные рекомендации.

При развитии заболевания с возрастом необходимо уделять внимание спортивным занятиям, но без интенсивных силовых тренировок. Оптимальным видом физической нагрузки считается плавание.

Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.

Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Поделиться в соцсетях:

Боль в ребрах, реберный хондрит | Portland Chiropractic Neurology

Симптомы по частям тела:

Грудь (верхние ребра): Острая боль

Грудной параспинальный отдел (средняя сторона спины): Острая боль

Лопаточная/межлопаточная область (лопатка): Острая/хроническая боль

Кто мы?

Что отличает наши методы лечения боли в ребрах от многих других, так это включение нашего глубокого понимания нервной системы и того, как это приводит к исцелению — речь идет не только об изменении структуры, но и об изменении пути, которые соединяют структуру с мозгом. И именно это воссоединение и реинтеграция служат основой того, что мы делаем. Мы являемся ведущим центром хиропрактики-неврологии в Новой Англии.

Мы понимаем, что в теле все взаимосвязано. От позвоночника до мозга нервная система является двигателем чувств. И когда связь разрывается, ты это чувствуешь. Связь и реинтеграция являются источником вдохновения для нашей помощи, демонстрируя суть того, кто мы есть: восстановление связей между нашими пациентами.

Боль человека является результатом сочетания факторов, затрагивающих мышцы, суставы, нервы и головной мозг. Таким образом, подход к диагностике и лечению, который задействует все эти структуры, обеспечит наилучший долгосрочный результат. Это то, что включает в себя Портлендская модель хиропрактики в неврологии, воссоединяющая все эти структуры с помощью мультимодального подхода, сочетающего хиропрактику, физиотерапию, трудотерапию, неврологию и гипербарическую оксигенотерапию. Наш анализ позволяет нам определить, какие методы лечения подходят именно вам, а затем, применяя определенный план лечения, мы достигаем долгосрочных и постоянных результатов, если это возможно.

Боль в ребрах

Боль в ребрах возникает в результате ограничений, связанных с реберно-грудными и реберно-позвоночными суставами или суставами. В верхней и средней части спины каждое ребро образует два сустава с грудным отделом позвоночника, а также дополнительный сустав в передней или передней части, где они образуют соединение с грудиной / грудиной. Если один или оба этих сустава становятся ограниченными, вы можете испытывать боль в груди или спине, часто испытывая иррадиирующую боль вдоль грудной клетки в определенном месте. Между каждым ребром находится мышца, известная как межреберная мышца, и когда суставы становятся ограниченными, она начинает напрягаться, что приводит к иррадиирующей боли, которая может охватывать грудную клетку, как описано ранее. Это может произойти в результате травмы (хлыстовая травма от автомобиля, спортивная травма или падение), длительного положения (например, сидения перед компьютером, телевизором, чтением и т. д.) или может возникнуть без предупреждения.

Реберные структуры нельзя игнорировать как источник боли. Они могут вызывать головные боли, мигрени, боли в спине, боли в шее, дисфункцию плеча/ротаторной манжеты плеча, затрудненное дыхание и костохондрит.

Симптомы:

Боль в спине (часто под лопаткой или лопаткой)
Боль в области шеи/плеч
Боль немного латеральнее позвоночника
Боль при дыхании в груди, боку или спине (В ПЕРВУЮ очередь исключить сердечно-сосудистые заболевания)
Боль, распространяющаяся от груди к спине или наоборот
Боль при дыхании или ощущение затрудненного дыхания
Покалывающие или жгучие боли в спине или груди
Проблемы с плечевой/ротаторной манжетой
Покалывание/боль в одной или обеих верхних конечностях (руки/кисти). Чаще всего это ощущается на мизинце и безымянном пальце руки.

Зачем нам ребра?

Самое главное, они действуют как источник защиты наших жизненно важных органов и помогают в дыхательном механизме с некоторой помощью диафрагмы. Во-вторых, они чрезвычайно важны как источник прикрепления мышц, позволяя множеству биомеханических процессов происходить во время движения туловища, верхних и нижних конечностей. При поражении они могут вызывать несколько областей боли, которые могут проявляться как мышечные напряжения. Что касается оксигенации, то они позволяют нам дышать глубоко с помощью диафрагмы и множества вспомогательных мышц, прикрепляющихся к ребрам. При поражении они могут значительно снизить содержание кислорода в нашей крови, вызывая усталость, беспокойство, отсутствие ясности ума, мигрени и головные боли.

Как мы можем это исправить?

Благодаря тщательному обследованию, проводимому ведущей командой хиропрактиков-неврологов штата Мэн, мы можем определить причину (причины) имеющихся у вас симптомов. Затем мы создаем план лечения, чтобы восстановить нормальную подвижность суставов, перетренировать мышцы, снизив напряжение и улучшив силу и стабильность, восстановить осанку и уменьшить воспаление. Это достигается за счет комплексного лечения, состоящего из хиропрактики, физической реабилитации и неврологической переподготовки.

Лечение позвоночника с помощью PCN (может включать один, два или несколько из приведенного ниже списка, в зависимости от вашего конкретного состояния)

Специфические коррекционные спинальные хиропрактики, неврологические манипуляции (SCSCNM)
Декомпрессионная терапия диска (тракционная терапия) (ДДТ)
Электростимуляция мышц (EMS)
Активная мышечная терапия (АРТ)
Перкуссионная мышечная терапия (PMT)
Техника мягких тканей Graston (GSTT)
Восстановление осанки (PR)
Специфические корректирующие неврологические хиропрактики для оксигенации L/S/T (SCCNM-O)
Протокол походки Неинвазивная стимуляция нервов (NINS-походка)
Вестибулярная реабилитация (VR)
Трудотерапия (ОТ)
Физиотерапия (ПТ)
Совместная обработка (CT)
Упражнения по функциональной неврологической реабилитации/нейропластичности (FNR/NRE)

Костохондрит | Реабилитация моего пациента

Опубликовано 01 июля 2018 г. /
Опубликовано в:
Ребра
,
Грудной отдел позвоночника

Реберно-грудной сустав — это воспаление хряща, соединяющего грудину и ребро, место соединения называется реберно-грудинным суставом. Боль от этого состояния может имитировать признаки сердечного приступа и различных других состояний, связанных с сердцем. Он также может имитировать признаки кислотного рефлюкса и расстройства желудка. Боли также могут распространяться на позвоночник и между лопатками. Некоторые врачи называют костохондрит реберно-грудинной хондродинией, болью в груди или реберно-грудинным синдромом или синдромом Титце.

Большую часть времени те, у кого костохондрит, не имеют приписываемой причины своего состояния, хотя исследования показывают, что часто виновата плохая осанка. Иногда это может быть вызвано травмой.

Реберно-хондрит Анатомия

Грудная клетка состоит из части туловища, расположенной между животом и шеей. Он удерживает легкие и сердце, а также пищевод и крупные кровеносные сосуды, соединяющие сердце. Внутри грудной стенки вы найдете хрящи, кости, связки и мышцы, удерживающие вместе все содержимое грудной клетки. Грудная клетка состоит из ребер, грудины и позвонков. Ребра соединены
с позвонками сзади и до грудины спереди. Ребра, суставы между всеми позвонками и грудина позволяют костям свободно двигаться. Мягкие ткани, такие как мышцы, связки и нервы, составляют грудную стенку.

Симптомы:

Боль в грудине и верхней части грудной клетки
Обычно хуже после физической нагрузки
Хуже при глубоком вдохе
Воспаление (покраснение, припухлость)
Боль может отдавать в руку или плечо

Врачу важно исключить более серьезную патологию, т.е. проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системой, так как костохондрит может ощущаться как сердечный приступ. Также нередко проводится обследование на наличие рефлюкса или проблем с пищеварением, которые могут имитировать признаки костохондрита.

Симптомы должны пройти через 4-8 недель
Все симптомы должны исчезнуть через 6 месяцев
Однократное наличие заболевания не увеличивает ваши шансы заболеть снова

Как лечить костохондрит:

Упражнения на растяжку
Мягкое выполнение упражнений на диапазон движений оказалось полезным для преодоления этого состояния.
Стимуляция нервов
Эта процедура известна как TENS и представляет собой устройство, которое посылает слабый электрический ток с помощью участков на поверхности кожи рядом с больным участком. Это может маскировать или прерывать болевые сигналы, что в первую очередь предотвратит их попадание в ваш мозг.
Физиотерапия
Мануальные и физиотерапевты прекрасно справляются с осанкой, улучшают подвижность ребер и позвоночника и уменьшают мышечное напряжение, которое тянет ребра.
Лекарства
Ваш врач может прописать вам противовоспалительные и обезболивающие средства для уменьшения боли и воспаления. Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, часто используются для контроля хронической боли, особенно для тех, кто изо всех сил пытается спать по ночам.
Холодные аппликации
Широко распространено мнение, что костохондрит является воспалительным заболеванием. Так что один из лучших способов лечения — пакет со льдом или замороженный горошек. Положите их на грудь, где находится ваша боль, завернув в кухонное полотенце, на 5-10 минут три раза в день. Это эффективно для уменьшения боли и воспаления. Возможно, вам придется продолжать это в течение нескольких недель.

Советы:

Наиболее подвержены костохондритам женщины и лица старше 40 лет.
Поощряйте детей правильно пользоваться школьными сумками. Сумка не должна быть слишком тяжелой, иначе их плечи осядут. Покажите им, как правильно носить сумку.
Избегайте любых действий, которые вызывают боль. Если болезненность и боль в груди возникают в результате физической нагрузки, спросите о безопасных рекомендациях по подъему тяжестей и программе упражнений.