Что делать если грудь висит: почему обвисает грудь у девушки и как ее подтянуть

Почему ребенок постоянно висит на груди? ❤️ KIDY.eu

1. Мало молока?
2. Временные кризисы
3. Что делать при временных кризисах?

«Мой ребенок просто повис на груди. Я знаю, что кормить нужно по
требованию, но он требует бесконечно. Что делать?!» — это самый частый
вопрос консультантам погрудному вскармливанию. Оказывается, фраза «ребенок висит на груди» для всех означает разное.

Случается, мамы рассчитывают, что младенец будет просить грудь раз в 3-4 часа, есть 15 минут, а остальное время спать. И требование груди раз в 1,5-2 часа, как это делает большинство новорожденных, вызывает тревогу. Так вот: если малыш первых месяцев жизни просит грудь каждые час или два и, получив ее, ест до получаса, то это не «висение», а нормальное поведение грудничка. Со временем кроха начнет просить грудь реже, а пока нужно переждать. Для маминого организма частые кормления тоже полезны: они помогают хорошему сокращению матки, предупреждают развитие послеродовых осложнений и регулируют общий объем лактации, чтобы у мамы не случались застои молока. Бывает и по-другому: кроха просит грудь через 2-3 часа, но, получив ее, ест час и даже дольше. Это может быть вариантом нормы, но ситуацию можно улучшить. Также внимательно смотрите на общее положение дел с кормлением, если ребенок живет в ритме «час ем — час отдыхаю» или в течение суток проводит на груди больше времени, чем без нее.

Мало молока?

Обычно первое, о чем думает мама: если новорожденный постоянно висит на груди, то у нее мало молока. Совершенно не обязательно! Но проверить эту версию нужно. И достоверно это может показать лишь прибавка в весе.

Не спешите расстраиваться, это можно исправить!

1. Пригласите консультанта по грудному вскармливанию посмотреть на ваше кормление. Он предложит способы улучшения, оценит, нужен ли докорм и надо ли стимулировать лактацию.
2. Если возможности пригласить консультанта нет, обратите внимание на улучшение прикладывания к груди. Нередко этого достаточно, чтобы грудь начала лучше стимулироваться на выработку молока, a ребенок лучше это молоко высасывал.
3. Если же малыш прибавил за месяц килограмм и больше, то речь о недостатке молока не идет. Скорее всего, думать можно о временном кризисе…

ВНИМАНИЕ – это очень важный момент!

Часто маме предлагают для проверки сцедить молоко, оценить размер груди и т.д. Но это все очень недостоверные признаки, которые у всех женщин отличаются и о количестве молока не говорят. У мам грудь по-разному реагирует на сцеживание, количество железистой ткани у всех разное (в маленькой груди ее может быть гораздо больше, чем в большой, где преобладает ткань жировая). Единственное, чему можно точно доверять – это то, как ваш малыш растет и прибавляет в весе.

Для первых 3 месяцев жизни прибавка, которая указывает на достаточное количество молока – от 500 грамм в месяц и больше.

Если ребенок за месяц поправился на 500-700 грамм, но ему приходилось часами висеть на груди, маме нужно поработать над организацией грудного вскармливания, иначе потом ситуация, как правило, ухудшается. Если же ваш кроха прибавил менее 500 грамм, то, увы, молока ему действительно не хватает.

Временные кризисы

Это ситуации резкого учащения прикладывания деток к груди или резкого увеличения продолжительности кормлений. С этим сталкивается каждая кормящая мама, просто кто-то понимает, что именно происходит кто-то пугается, а кто-то и просто, по незнанию, предпринимает шаги к прекращению грудного вскармливания.

Вызываются кризисы разными причинами:

1. Кризис адаптации при появлении новых обстоятельств в жизни малыша. Обычно кризисы адаптации: вторая неделя жизни, переезд или выход мамы на работу, путешествия. Кроха пытается успокоиться и вернуть уверенность в маминой поддержке через более частые прикладывания. Кризис может провоцироваться и внутренними факторами: например, ребенок готовится заболеть, и через учащение прикладываний его организм ведет борьбу с болезнью целебными элементами грудного молока. А еще детки склонны к зависанию на груди перед каким-либо скачком в развитии (обычно это новые умения, типа ползания или ходьбы). Мамино молоко и внимание придают малышу сил для покорения новых вершин.
2. Кризис «скачок роста». Эти скачки роста привязаны к определенным периодам жизни малыша: около трех недель, полутора месяцев, трех месяцев, шести и девяти. В такие периоды многие дети активно растут. Для такого бурного роста малышам нужно больше питания, чем обычно, поэтому они быстро опустошают грудь, что вызывает у мам впечатление «пропажи молока». Молоко в груди на самом деле есть, просто в кризисные дни ребенок съедает его значительно энергичнее и готов постоянно просить грудь, есть еще и еще.

1. Самый вроде бы очевидный вариант докормить смесью нередко становится для маминого организма «красным флажком»: молока столько не надо, ребенок и так обходится. В результате выработка молока и правда начинает быстро сокращаться.
2. В ситуации кризиса важно не паниковать, а на пару-тройку дней буквально залечь с ребенком в кровать и терпеливо кормить, перекладывая по мере опустошения с одной груди на другую. Можно пить горячий чай, использовать лактогоны, но без частых кормлений этого недостаточно. И главное, кризисы — это очень кратковременное явление, они редко длятся дольше 2-4 дней!

Что поменять?

Вернемся к самой частой ситуации с «повисанием на груди»: малыш прибавляет в весе лишь немногим лучше нижней границы (500—700 г в первые три месяца жизни или 400—500 г в следующие три месяца). Когда при таких прибавках ребенок прикладывается к груди каждые 2-3 часа примерно по полчаса, это ожидаемо. Но если кормления более частые и длинные, значит, сосание неэффективно: кроха очень долго высасывает порцию молока, достаточную, чтобы наесться.

Что же делать?

1. Поправить прикладывание к груди на так называемое «ассиметричное». При кормлении грудь должна быть снизу захвачена глубже, чем сверху: основные рабочие части ротика ребенка (нижняя челюсть и язычок) находятся снизу, и стимуляция с этой стороны должна быть максимальной. Такой способ прикладывания позволяет малышу эффективнее всего получать молоко и стимулировать грудь на выработку молока нового.
   Поднесите малыша к груди на такой высоте, чтобы сосок был на уровне носика. На груди сформируйте складку с соском посередине, чтобы большой палец был сверху складки и напротив носика ребенка, а указательный и остальные пальцы — снизу, параллельно нижней губке малыша. Когда ребенок чувствует рядом грудь, он рефлекторно открывает рот и откидывает головку назад; тогда сосок, бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. И в этот момент складку из груди нужно направить в ротик ребенку, стараясь, чтобы сосок был направлен вверх, в небо. Если все сделано правильно, то головка у малыша при сосании будет немного запрокинута вверх, подбородок окажется плотно прижат к груди, а носик либо совсем свободен, либо касается груди только кончиком. Если же подбородок не касается груди, зато носик в нее вжат, то это как раз неэффективное сосание, при котором малышу приходится очень долго сосать, чтобы наесться, да еще и соски могут травмироваться.
2. Для увеличения полученного за сеанс кормления молока и уменьшения времени прикладывания следите за тем, чтобы кормление было результативным. Ошибкой будет продолжать держать ребенка на груди после того, как он уже опустошил ее. Если малыш съел основную массу молока из груди и продолжает сосать, получая по капельке, чайную ложку за пять минут, то неудивительно, что он и через час будет не особенно сыт. При этом, если мама просто переложит ребенка на другую грудь, за то же самое время малыш получит полноценную, хорошую порцию молока и наестся гораздо лучше!
   «Но я слышала, что грудь нельзя менять часто, иначе ребенок не получит заднего молока», — возражают мамы. Увы, эта рекомендация создала немало проблем там, где их можно было бы избежать: она относится только к ситуациям избыточной выработки молока. Если лактация так обильна, что малышу приходится сначала долго и активно глотать более легкое переднее молоко, прежде чем он доберется до более жирного заднего, это имеет смысл. Ho если молока не особенно много, то ребенок съедает и переднюю порцию, и более жирную заднюю и после этого продолжает еще полчаса вымучивать из груди последние капли вместо получения второй такой же порции из другой груди. ..
   Чтобы сориентироваться во времени смены груди, обращайте внимание на ритм сосания малыша. Переднее, более жидкое молоко, льется свободно, младенец глотает его быстро и активно. Затем ритм глотков замедляется, на несколько сосательных движений приходится лишь одно глотательное. Когда крохе приходится сделать 3-4 сосания, прежде чем сглотнуть, значит, он дошел до более жирного и густого молока.
   Еще немного — и ритм уже пять-шесть сосаний на один глоток, грудь уже практически опустошена. В этот момент одной рукой сожмите грудь у основания, что выжмет остатки жирного заднего молока в протоки. После малыш еще немного поглотает активно, но, когда его глотки снова замедлятся, пора менять грудь.

Иногда в пору кризисов приходится за одно кормление несколько раз переносить младенца с одной груди на другую. Но это более результативно и даст ребенку больше пользы, чем держать его все это время на одной груди. Когда же малыш станет лучше наедаться, то скоро вы и сами заметите, что общее время кормления стало короче, а прибавки в весе и росте — лучше.

И не стесняйтесь обращаться за помощью к консультантам!

4.79 / 5 (голоса: 123)

Оцените статью:

Если вам понравилась наша статья, поделитесь ей со своими друзьями:

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза. Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более. (Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т. п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

при боли в груди: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Стенокардия — это тип дискомфорта в груди из-за плохого кровотока через кровеносные сосуды сердечной мышцы. В этой статье обсуждается, как ухаживать за собой при стенокардии.

Вы можете почувствовать давление, сдавливание, жжение или стеснение в груди. У вас также может быть давление, сдавливание, жжение или скованность в руках, плечах, шее, челюсти, горле или спине.

У некоторых людей могут быть разные симптомы, включая одышку, утомляемость, слабость и боль в спине, руках или шее. Особенно это касается женщин, пожилых людей и людей с диабетом.

У вас также может быть расстройство желудка или тошнота. Вы можете чувствовать усталость. У вас может быть одышка, потливость, головокружение или слабость.

У некоторых людей стенокардия возникает при воздействии холодной погоды. Люди также могут чувствовать это во время физической активности. Примеры: подъем по лестнице, ходьба в гору, подъем чего-то тяжелого или занятие сексом.

Сядьте, сохраняйте спокойствие и отдохните. Ваши симптомы часто исчезают вскоре после прекращения активности.

Если вы лежите, сядьте в постели. Попробуйте глубоко дышать, чтобы справиться со стрессом или беспокойством.

Если у вас нет нитроглицерина и ваши симптомы не исчезли после отдыха, немедленно позвоните по телефону 911 или в местную службу экстренной помощи.

Ваш лечащий врач мог прописать таблетки или спрей нитроглицерина при тяжелых приступах. Сядьте или лягте, когда вы используете свои таблетки или спрей.

При использовании таблетки поместите ее между щекой и десной. Вы также можете положить его под язык. Позвольте ему раствориться. Не глотайте его.

При использовании спрея не встряхивайте контейнер. Держите контейнер близко к открытому рту. Распылите лекарство на язык или под него. Не вдыхайте и не глотайте лекарство.

Подождите 5 минут после первой дозы нитроглицерина. Если ваши симптомы не улучшаются, ухудшаются или возвращаются после отъезда, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи. Оператор, который ответит, даст вам дополнительные советы о том, что делать.

(Примечание: ваш лечащий врач мог дать вам другой совет о приеме нитроглицерина при боли или давлении в груди. Некоторым людям будет предложено попробовать 3 дозы нитроглицерина с интервалом в 5 минут, прежде чем звонить по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи. В этом случае, следуйте инструкциям вашего провайдера).

Не курите, не ешьте и не пейте в течение 5–10 минут после приема нитроглицерина. Если вы курите, постарайтесь бросить. Ваш провайдер может помочь.

После того, как ваши симптомы исчезнут, запишите некоторые подробности о событии. Запишите:

• В какое время суток произошло событие
• Что вы делали в это время
• Как долго длилась боль
• Какую боль ощущали
• Что вы делали, чтобы облегчить боль

Спросите себе несколько вопросов:

• Принимали ли вы все ваши обычные сердечные лекарства правильно, прежде чем у вас появились симптомы?
• Вы были более активны, чем обычно?
• Вы только что хорошо поели?

Поделитесь этой информацией со своим врачом во время регулярных посещений.

Старайтесь не заниматься тем, что напрягает ваше сердце. Ваш врач может прописать вам лекарство, которое вы должны принять перед занятием. Это может предотвратить появление симптомов.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у вас стенокардия:

• Состояние не улучшается через 5 минут после приема нитроглицерина
• Состояние не проходит после приема 3 доз лекарства (или по назначению врача)
• Состояние ухудшается
• Состояние возвращается после того, как лекарство помогло провайдер, если:
  • У вас чаще появляются симптомы.
  • У вас стенокардия, когда вы сидите спокойно или малоподвижны. Это называется стенокардией покоя.
  • Вы стали чаще уставать.
  • Вы чувствуете слабость или головокружение.
  • Ваше сердце бьется очень медленно (менее 60 ударов в минуту) или очень быстро (более 120 ударов в минуту) или неравномерно.
  • У вас проблемы с приемом сердечных препаратов.
  • У вас есть другие необычные симптомы.

  Острый коронарный синдром – боль в груди; Ишемическая болезнь сердца — боль в груди; ИБС — боль в груди; Ишемическая болезнь сердца — боль в груди; ОКС — боль в груди; Сердечный приступ — боль в груди; Инфаркт миокарда — боль в груди; ИМ — боль в груди

  Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

  Боден ЗЕ. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 62.

  Bonaca MP, Sabatine MS. Подход к больному с болью в груди. В: Либби П., Бонов Р. О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 35.

  Фин С.Д., Бланкеншип Дж.К., Александр К.П., Биттл Дж.А. и др. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS целенаправленное обновление руководства по диагностике и лечению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2015;149(3):e5-23. PMID: 25827388, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

  Гулати М., Леви П.Д., Мукерджи Д. и др. Руководство AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR 2021 г. по оценке и диагностике боли в груди: краткое изложение: отчет Объединенного комитета Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Тираж . 2021;144(22):e368–e454. PMID: 34709928, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709928/.

  O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Руководство ACCF/AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2013;127(4):529-555. PMID: 23247303, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

  • Ангиопластика и установка стента — сонная артерия
  • Процедуры абляции сердца
  • Боль в груди
  • Спазм коронарных артерий
  • Шунтирование сердца
  • Операция по шунтированию сердца — минимально инвазивная
  • Кардиостимулятор
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
  • Стабильная стенокардия
  • Нестабильная стенокардия
  • Стенокардия — выделения
  • Стенокардия – что спросить у врача
  • Ангиопластика и стент — сердце — разрядка
  • Аспирин и болезни сердца
  • Активность при болезни сердца
  • Катетеризация сердца — разрядка
  • Сердечный приступ – выписка
  • Шунтирование сердца – выписка
  • Шунтирование сердца — минимально инвазивное — выписка
  • Сердечная недостаточность — выписка

  Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакция.

  Просмотрите энциклопедию

  Стенокардия — NHS

  Стенокардия – это боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердечным мышцам. Обычно это не опасно для жизни, но является предупреждающим признаком того, что вы можете подвергнуться риску сердечного приступа или инсульта.

  С помощью лечения и изменения здорового образа жизни можно контролировать стенокардию и снизить риск этих более серьезных проблем.

  Симптомы стенокардии

  Основным симптомом стенокардии является боль в груди.

  Боль в груди, вызванная стенокардией, обычно:

  • ощущение стянутости, тупости или тяжести – она может распространяться на руки, шею, челюсть или спину
  • вызывается физической нагрузкой или стрессом
  • прекращается в течение нескольких минут после отдыха

  Иногда могут быть и другие симптомы, например тошнота или одышка.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Если у вас не диагностирована стенокардия, срочно обратитесь к врачу общей практики, если у вас возникнет приступ боли в груди, который прекращается в течение нескольких минут после отдыха.

  Они могут проверить, может ли это быть проблема с сердцем, и направить вас в больницу для анализов.

  Узнайте больше о том, как диагностируется стенокардия

  Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас есть боль в груди, которая не прекращается через несколько минут. Это может быть сердечный приступ.

  Типы

  Существует 2 основных типа стенокардии, которые могут быть диагностированы:

  • стабильная стенокардия (чаще) – приступы имеют триггер (например, стресс или физическую нагрузку) и прекращаются в течение нескольких минут после отдыха
  • нестабильная стенокардия (более серьезная ) – приступы более непредсказуемы (у них может не быть триггера) и могут продолжаться, несмотря на отдых

  У некоторых людей развивается нестабильная стенокардия после перенесенной стабильной стенокардии.

  Лечение стенокардии

  Вероятно, вам придется принимать несколько разных лекарств до конца жизни.

  Вам могут дать лекарство для:

  • лечения приступов, когда они случаются (принимать только при необходимости)
  • предотвращения дальнейших приступов
  • снижения риска сердечных приступов и инсультов

  Если лекарства не подходят или не помогают , может быть рекомендована операция по улучшению притока крови к сердечным мышцам.

  Жизнь со стенокардией

  Если она хорошо контролируется, нет никаких причин, по которым вы не можете вести в основном нормальную жизнь со стенокардией.

  Обычно вы можете продолжать заниматься своими обычными делами.

  Одна из самых важных вещей, которые вам нужно сделать, это внести изменения в здоровый образ жизни, такие как:

  • сбалансированное питание
  • сокращение потребления алкоголя
  • прекращение курения, если вы курите
  • снижение веса, если вы лишний вес
  • регулярные физические упражнения – легкие упражнения обычно безопасны

  Это может помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов.

  Причины стенокардии

  Стенокардия обычно вызывается сужением артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, из-за накопления жировых веществ.

  Это называется атеросклерозом.

  Факторы, которые могут увеличить риск развития атеросклероза, включают:

  • нездоровое питание
  • отсутствие физических упражнений
  • курение
  • увеличение возраста
  • семейная история атеросклероза или проблем с сердцем стенокардия.