Грудная мышца у женщин: Женская грудь. Строение груди — ЕМЦ

Содержание

Синдром Поланда

Синдром Поланда

Обзор

Синдром Поланда характеризуется анатомическими патологиями, например отсутствием грудинно-реберного пучка большой грудной мышцы, а также другими симптомами — гипоплазией (недоразвитием) или отсутствием малой грудной мышцы и деформацией пальцев рук — синдактилией (сращением пальцев). Среди других патологических изменений ипсилатеральная (односторонняя) гипоплазия или отсутствие молочной железы, деформация грудной клетки и аплазия ребер (несформировавшиеся ребра). В большинстве случаев дефекты проявляются с одной стороны, при этом чаще справа.

Случаи этой патологии, как правило, единичны. Она более распространена среди мужчин, чем женщин, и преимущественно проявляется справа. В большинстве случаев патологические изменения грудной клетки можно исправить хирургически.

 

Что такое синдром Поланда?

Синдром Поланда характеризуется ипсилатеральной гипоплазией и/или аплазией молочной железы и соска, отсутствием подкожно-жировой клетчатки и волос в подмышечной области, отсутствием грудинного пучка большой грудной мышцы, гипоплазией грудной клетки и гипоплазией верхней конечности.

Синдром Поланда характеризуется односторонним отсутствием или недоразвитием большой грудной мышцы, гипоплазией молочной железы и, в некоторых случаях, ипсилатеральной агенезией (полным или частичным отсутствием) реберных хрящей, ателией (отсутствием соска) и ипсилатеральным формированием перепонок между пальцами. Он развивается очень редко. Регистрируется в 1 случае на 7000–100 000 живорождений, преимущественно встречаясь у мужчин (соотношение мужчины:женщины 3:1).

Синдром может характеризоваться разными проявлениями. В 75 % случаев гипоплазия ограничивается правой половиной грудной клетки. Недоразвитие или отсутствие одного соска, а также очаговое отсутствие волос в подмышечной впадине могут быть сопутствующими признаками. У женщин может наблюдаться недоразвитие или аплазия одной груди, а также подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки).

В некоторых случаях присутствуют сопутствующие аномалии костей, такие как недоразвитие или отсутствие верхних ребер, высокое стояние лопатки (деформация Шпренгеля) и укорочение руки с недоразвитием костей предплечья (т. е. локтевой кости и лучевой кости). Среди других возможных патологий декстрокардия (расположение сердца справа), грыжи легкого и патология почек.

 

Предыстория

Патрик Кларксон, британский пластический хирург новозеландского происхождения, работающий в больницах Гая и Королевы Марии в Лондоне, дал ему название в 1962 году. У трех его пациентов была деформация руки и недоразвитая грудь на одной стороне. Он обсудил это с доктором Филипом Эвансом, коллегой из больницы Гая, согласившимся, что состояние «не было широко изучено». Кларксон обнаружил упоминание о похожем пороке развития, о котором почти столетием ранее сообщал Альфред Поланд в записях больницы Гая в 1841 году. Кларксон смог найти  образец руки препарированный Поландом, который все еще хранился в музее патологии этой больницы.

Поланд проводил вскрытие Джорджа Эльта —преступника. Говорили, что он не мог дотянуться рукой до своей груди. Поланд обратил внимание на аномалию стенки грудной клетки, о которой он написал  в своей статье. Рука также была препарирована и сохранена для потомков в музее больницы Гая, где она находится и по сей день. Поланд на самом деле не охарактеризовал эту болезнь, он только зафиксировал один единственный случай.

В своем первоначальном докладе под названием «Неполноценность грудных мышц» он описал отсутствие грудинно-реберной области большой грудной мышцы с неповрежденным ключичным пучком, отсутствие малой грудной мышцы, а также гипоплазию лестничной мышцы и наружных косых мышц. Первоначальное описание Поланда не содержало никаких упоминаний о гипоплазии молочной железы или аномалиях рук.

 

Эпидемиология

Синдром Поланда встречается примерно в 1 случае на 36 000–50 000 рождений, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. Кроме того, вовлечение правой стороны чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание в основном спорадическое, и в литературе описано только несколько семейных случаев. Поскольку синдром Поланда часто неправильно диагностируется и информация о количестве случаев занижается, точная частота его развития неизвестна, а заболеваемость оценивают исходя из расчетов.

 

Что вызывает синдром Поланда?

Причина синдрома Поланда неясна. Большинство данных свидетельствуют о том, что что-то происходит в течение шестой недели внутриутробного развития (гестации). К этому, скорее всего, имеет отношение сосудистая система (кровь и лимфа). Рассмотрим несколько гипотез.

Нарушение эмбрионального кровотока в артериях под ключицей (подключичных артериях). Это может быть связано с выдвижением ребра вперед в процессе развития, что ухудшает кровоснабжение.

Аномалия подключичной артерии уменьшает количество крови, поступающей к растущим тканям на одной стороне тела.

Синдром Поланда (СП) редко наследуется и обычно носит спорадический характер. Хотя большинство случаев СП развиваются только в одном поколении, также была зарегистрирована семейная заболеваемость. Точный механизм передачи еще предстоит определить. Среди примеров проявлений в семье можно перечислить передачу от родителей к ребенку, развитие заболевания у братьев и сестер, рожденных от родителей, не имевших такой патологии, и случаи СП у дальних родственников, например двоюродных братьев и сестер. Некоторые эксперты считают, что семейный СП вызван генетической предрасположенностью к блокировке кровотока..

 

Симптомы синдрома Поланда

Пациенты с синдромом Поланда часто обращаются к врачу с косметическими и эстетическими проблемами, а само заболевание протекает бессимптомно. У детей и пациентов с более тяжелыми патологическими изменениями следует тщательнее собрать анамнез и провести физикальное обследования. Хотя декстропозиция и грыжи легкого редко встречаются при синдроме Поланда, не лишним будет сбор анамнеза  о сердечных проблемах пациента.

Диагностика включает физикальное обследование передней стенки грудной клетки и оценку любой сопутствующей анатомической патологии конечностей. Пальпация используется, чтобы определить асимметрию мускулатуры, а также аномалии костной и хрящевой структур передней стенки грудной клетки. Обычно достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию, чтобы обнаружить отсутствие или гипоплазию грудинно-реберного пучка большой и малой грудных мышц.

Вышележащие мягкие ткани стенки грудной клетки также тоньше обычного. Отсутствие или гипоплазия сосков — это распространенное явление, и обычно наблюдается очаговая алопеция передней стенки грудной клетки и подмышечной впадины. У женщин может наблюдаться асимметрия и гипоплазия груди, а также более высокое положение молочной железы на пораженной стороне.

Физикальное обследование следует провести для оценки размера лестничной мышцы, широчайшей мышцы спины и трапециевидных мышц, так как возможна гипоплазия этих мышц. Требуется оценка широчайшей мышцы спины , особенно в контексте предполагаемой операции. Чтобы обнаружить декстропозицию, особенно в случае левостороннего синдрома Поланда,  проводят кардиологическое обследование.

Визуальный осмотр и физикальное обследование ипсилатеральной конечности имеет решающее значение, поскольку в большинстве случаев присутствуют пороки развития конечностей, особенно синдактилия, гипоплазия пястных костей и фаланг указательного, среднего и безымянного пальцев. У подростков  связь с синдромами Клиппеля-Фейля и Мёбиуса требует физикального обследования, чтобы исключить такие дополнительные признаки, как патология шейного отдела позвоночника и черепно-лицевой области.

Дополнительные особенности синдрома Поланда:
  • Гипоплазия или аплазия лестничной мышцы, наружных косых мышц, малой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины, подостной и надостной мышц.
  • Полное отсутствие переднебоковых отрезков ребер и грыжи легкого.
  • Симфалангизм с синдактилией и гипоплазией или аплазией средних фаланг.

 

Диагноз

C помощью УЗИ в пренатальном периоде можно выявить односторонние аномалии конечностей и одностороннюю асимметрию стенки грудной клетки, что побуждает к дальнейшему исследованию дополнительных связанных анатомических аномалий. Хотя физикального обследования, как правило, достаточно для диагностики синдрома Поланда у взрослого пациента, может быть проведена дополнительная оценка с использованием КТ, особенно в контексте планирования операции или дальнейшего исследования патологии, влияющей на сердце, такой как грыжа легких.

На маммографии часто наблюдается односторонняя гипоплазия груди и гипоплазия большой грудной мышцы. На рентгенограмме грудной клетки нередко удается обнаружить прозрачное легочное поле с одной стороны. Ультразвуковое исследование стенки грудной клетки также может использоваться для выявления патологических изменений большой и малой грудных мышц.

 

Дифференциальная диагностика

Асимметрия молочной железы учитывается при дифференциальной диагностике синдрома Поланда у женщин. Хотя обычно в этом нет необходимости, дополнительная визуализация, включая КТ, может помочь определить асимметрию молочной железы, вызванную синдромом Поланда, путем изучения архитектуры большой грудной мышцы.

Если во время КТ обнаружили отсутствие грудной мышцы, причиной тому могла быть операция по ее удалению в прошлом. Когда на рентгенограмме обнаруживается прозрачное легочное поле с одной стороны, следует проводить дифференциальную диагностику с обструкцией дыхательных путей, синдромом Суайра-Джеймса, мастэктомией, односторонней крупной буллой и пневмотораксом.

 

Лечение

Хотя хирургическое вмешательство требуется редко, все же оно не исключено в таких случаях: парадоксальное движение стенки грудной клетки, гипоплазия или аплазия женской груди, а также эстетические показания для мужчин и женщин с асимметрией стенки грудной клетки. В случае тяжелой гипоплазии и аплазии ребер также может быть показана реконструкция стенки грудной клетки. Хирургическая процедура варьируется в зависимости от степени деформации, а также возраста и пола пациента. В большинстве случаев используется мышечный лоскут, как и при увеличении груди у женщин.

При коррекции деформаций грудины и ребер могут использоваться костные трансплантаты. Учитывая возможнотьс односторонней гипоплазии широчайшей мышцы спины , вероятнее всего мышечный лоскут для ее реконструкции возьмут с противоположной стороны. Коррекция синдактилии обычно может проводиться у подростков без серьезных трудностей, с пересадкой кожи или без.

 

Показания к операции

Пациенты с синдромом Поланда обращаются к врачу для коррекции деформации грудной клетки и асимметрии молочных желез. Развитие груди, наличие широчайшей мышцы спины и степень деформации стенки грудной клетки — это три ключевых критерия, определяющих время и возможности реконструкции.

Если грудь развилась не полностью, восстановление аутологичных тканей откладывается до момента ее созревания. Женщинам можно провести временную реконструкции груди с растяжением тканей во время ее развития. С помощью временного грудного импланта, растягивающего ткань железы, можно медленно растянуть гипопластическую грудь, чтобы имитировать ее рост  на незатронутой стороне.

Это помогает растянуть кожу и, возможно, опустить приподнятый сосок при подготовке к восстановлению с помощью лоскута широчайшей мышцы спины. В зависимости от желаемого размера, эту мышцу можно использовать с постоянным имплантом или без него после созревания груди и достаточного растяжения кожи над ней.

Пациенткам с умеренной асимметрией груди можно выполнять коррекцию с помощью эспандера, превращающегося в постоянный имплант. Порт на эспандере можно использовать для медленного заполнения имплантата в течение определенного времени после операции, пока грудь с обеих сторон не станет симметричной. Затем порт удаляют через отдельный разрезом, а имплант остается навсегда. Имплант Беккера, заполняющийся физиологическим раствором и изготовленный из силиконового геля, чаще всего используется как эспандер-имплант.

У мужчин в возрасте 13 лет можно выполнять коррекцию деформации грудной клетки с помощью широчайшей мышцы спины. Если аномалии ребер незначительны, восстановление с помощью этой мышцы способствует формированию симметричной стенки грудной клетки. Однако, если состояние тяжелое, сопутствующие аномалии ребер, возможно, потребуется исправить, чтобы улучшить общий прогноз.

Эстетический компонент после операции обычно удовлетворительный. В большинстве случаев значительная мышечная  слабость не проявляется.

 

Противопоказания

Грудные импланты и эспандеры нельзя имплантировать слишком молодым пациентам, которые могут не справиться с потенциальными проблемами, вызванными установкой инородного тела. Иногда им потребуется переносить незначительные процедуры по увеличению. Молодым людям предпочтительнее устанавливать тканевые эспандеры, заполняющиеся через порт. Поскольку может произойти перфорация настоящего импланта, если пытаться попасть в  порт в движении, у молодых людей с таким риском следует использовать тканевые эспандеры с интегрированным портом.

 

Осложнения

Течение синдрома Поланда у большинства пациентов бессимптомное, функциональные признаки проявляются слабо. Прогноз обычно определяется степенью хирургического вмешательства и варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Осложнения операций, описанные в литературе, часто не отличаются от осложнений в процессе идентичных операций,  выполняемых для других целей.

 

Стоимость операции

Стоимость операции определяется несколькими факторами, включая участок тела, требующий коррекции, степень деформации и ваше страховое покрытие. Стоимость любых сопутствующих расходов, например анестезии, учитывается отдельно.

Если вам выполнили операцию, почти наверняка потребуется физиотерапия для последующего восстановления. Физиотерапевт может помочь вам научиться использовать новые или существующие мышцы в повседневной жизни. В зависимости от лечебного учреждения и вашего страхового покрытия, стоимость одной процедуры может составлять примерно 100 долларов.

 

Заключение 

Синдром Поланда характеризуется анатомическими патологиями, например отсутствием грудинно-реберного пучка большой грудной мышцы, а также другими симптомами — гипоплазией или отсутствием малой грудной мышцы и деформацией пальцев рук —  синдактилией. Среди других патологических изменений ипсилатеральная гипоплазия или отсутствие молочной железы, деформации грудной клетки и аплазия ребер. Дефекты чаще всего проявляются с одной стороны, при этом правая сторона тела вовлечена чаще.

Также есть документально подтвержденная информация о двустороннем поражении, однако оно встречается нечасто. Выраженность проявлений синдрома может  быть от незначительной гипоплазии большой грудной мышцы до тяжелой гипоплазии стенки грудной клетки. Аномалии верхних конечностей варьируются от умеренной синдактилии до тяжелой брахисиндактилии.

При бессимптомном течении участковые врачи  и рентгенологи часто являются единственными, кто занимается диагностикой и информированием  таких пациентов. В случае запланированного хирургического вмешательства участковый врач обычно участвует в оценке состояния здоровья пациента до операции, часто в сотрудничестве с хирургом.

Рентгенолог может помочь хирургу определить степень гипоплазии и отсутствие грудных мышц, а также степень гипоплазии широчайшей мышцы спины. Это часто помогает хирургу определиться с хирургической техникой, исходя из тяжести состояния. Скоординированный подход с привлечением пульмонолога, рентгенолога и кардиоторакального хирурга имеет решающее значение для определения последовательности процедуры реконструкции, а также для послеоперационного наблюдения в тяжелых случаях аплазии стенки грудной клетки.

Мышечный миозит грудной клетки — причины, симптоматика, диагностика, терапия – справочник Омега-Киев

Миозит грудной клетки – это патология мышечной ткани. Развивается заболевание часто и поражает преимущественно пожилых людей. Причин развития патологии множество, вот лишь некоторые из них:

  1. Осложнение после гриппа, тонзилита или ревматизма.
  2. Поражение трихинеллами или эхинококками.
  3. Воздействие токсических веществ.
  4. Перенапряжение мышц или группы мышц.
  5. Аутоиммунная патология.

Симптоматика развивается, когда переутомляется определенная группа грудных мышц. Симптомы могут нарастать в течение нескольких суток. Поначалу появляется слабость, несильный болевой рефлекс. Позже появляется ощущение сведения мышц и мышечные спазмы. В ночное время человек ощущает сильную тупую боль, онемение пораженных мышц и ломоту в ткани.

Симптоматика и диагностирование

Если болевой синдром возникает в мышечной ткани грудины, при ощупывании наблюдаются отклонения от нормы, есть возможность выявить неверное движение, которое перетрудило мышечную ткань или инфекцию, в результате которой произошло порождение, то можно подозревать миозит. Однако дополнительные диагностические мероприятия обязательно должны быть проведены.

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых ставится диагноз. Не редко доктор отправляет пациента на МРТ. Если протекает гнойная форма миозита грудной клетки, то могут прослеживаться следующие симптомы:

  • Острая боль.
  • Абцессы.
  • Флегмоны.

Боль при гнойном миозите очень сильная, мышцы при пальпации могут дергаться. Анализ крови показывает огромное число лейкоцитов, развивается так называемый лейкоцитоз. Еще одна форма патологии — аутоиммунный миозит, характеризуется слабой болью и отмиранием мышц, атрофией. Для диагностики и лечения надо выбирать хорошую клинику, оборудованную всем необходимым.

Терапия миозита грудной клетки

Лечение всегда комплексное. Обязательно назначается постельный режим и специальная диета. Жирную и острую пищу кушать нельзя, необходимо ввести в рацион много фруктов и овощей, витаминов. Каждый вид патологии лечится определенными препаратами. Так бактериальный миозит лечится антибактериальными медикаментами, паразитарный — антигельминтными лекарственными средствами. Гнойный миозит надо вскрывать, промывать и накладывать дренаж. Аутоиммунную патологию лечат глюкокортикостероидами.

Во всех случаях обязательно проведение цитофереза и плазмофереза. Интоксикация организма снимается при помощи капельницы с физраствором. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. Также назначаются препараты улучшающие обращение крови. На финальном этапе терапии применяются согревающие мази. Показано сухое тепло, лечебный массаж, ультрафиолетовое облучение. Чтобы избежать рецидива, надо проходить профилактические осмотры. Не лишним будет посетить эндокринологический центр в Киеве, так как многие болезни провоцирует проблема со щитовидкой и обменом веществ.

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди являются частым симптомом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которые продолжаются в течение нескольких минут или повторяются, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблемы с легкими или другие проблемы с сердцем. Хотя некоторые возможные причины болей в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставим дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсудим другие возможные причины болей в груди.

Поделиться на PinterestЧеловеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него появились симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1 из 4 смертей среди мужчин и 1 из 5 смертей среди женщин связаны с сердечными заболеваниями. Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины проявляют разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют сильное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой возникают какие-либо из этих симптомов, должна немедленно позвонить по номеру 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы инфаркта миокарда у женщин включают:

  • боль или дискомфорт в груди
  • одышка
  • холодный пот, головокружение или тошнота
  • дискомфорт, онемение или боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
  • ощущение сжатия, боль, дискомфортное давление или чувство полноты в центре грудной клетки

Ощущения в груди, как правило, длятся более нескольких минут или прекращаются, прежде чем возобновиться.

Существует несколько других возможных причин болей в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания, связанные с сердцем

Некоторые состояния, связанные с сердцем, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • миокардит, воспаление сердечной мышцы , заболевание сердечной мышцы
  • перикардит, воспаление мешка вокруг сердца
  • расслоение аорты, редкое состояние, при котором происходит разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями. К ним могут относиться:

  • изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
  • камни в желчном пузыре

заболевания легких

0003

  • бронхит
  • коллапс легкого
  • пневмония
  • тромбоэмболия легочной артерии, представляющая собой тип тромба кости или мышцы.

    Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, тогда как хронический болевой синдром и перенапряжение мышц могут вызвать боль в груди.

    Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

    Любой человек с необъяснимой болью в груди должен обратиться к врачу, который может провести анализы, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

    Как правило, врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни пациента. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые человек принимает.

    Знание этой информации может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

    Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

    • Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
    • Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
    • МРТ : Это сканирование может выявить любое повреждение сердца или аорты.
    • Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
    • Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
    • Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

    Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения, в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и объем лечения.

    Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить один или несколько из следующих методов лечения:

    • катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру открытия заблокированных артерий
    • лекарства, которые открывают закупоренные артерии, разрушают тромбы или разжижают кровь
    • операции по восстановлению артерий

    связаны с сердцем, врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

    • антациды или препараты, снижающие кислотность, для предотвращения рефлюкса и изжоги
    • повторное раздувание спавшегося легкого
    • лекарство от беспокойства

    Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если у них есть другие симптомы сердечного приступа.

    Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно может помочь облегчить боль и вылечить основное заболевание.

    Почему женщинам не следует бояться жима от груди

    Ник Митчелл,
    последнее обновление

    Наши грудные мышцы участвуют в выполнении многих движений верхней части тела.

    Однако, по нашему опыту в UP, многие женщины обеспокоены тем, что надавливание на грудь приведет к тому, что они будут выглядеть «громоздкими». Поскольку многие женщины склонны концентрироваться на ногах и прессе, о тренировках верхней части тела часто можно забыть.

    Жим от груди — это упражнение, которое в первую очередь нацелено на большие и малые грудные мышцы с помощью передних дельтовидных мышц и трицепсов, что делает его удивительным универсальным упражнением. Идеально подходит для людей, которые хотят улучшить свою силу в целом, потому что жим от груди может привести к впечатляющему толчку или подтягиванию.

    К счастью, существует несколько вариаций жима от груди, которые требуют изменения угла установки. Они варьируются от жима с пола до жима от груди в наклоне, регулируя угол наклона скамьи. Вы также можете использовать различные снаряды, такие как штанги, гантели, гири или тренажер.

    Вы с трудом чувствуете грудь при нажатии на грудь? Вот три наших главных совета:

    1. Сделайте правильную настройку

    Без стабильной настройки вы не сможете поднять такой большой вес, что уменьшит нагрузку на целевые мышцы. Ваши ноги должны быть расположены на ширине плеч, под коленями или позади них и ровно стоять на полу. Используйте ступеньку или блок, если не можете дотянуться до пола.

    Подумайте о втягивании и сведении лопаток, чтобы стабилизировать плечевой сустав. Самый простой способ — представить, что вы сжимаете подмышки или прячете лопатки в задние карманы.

    Направьте грудь вверх к потолку и всегда начинайте движение с выпрямленными руками. Ваша голова, плечи и ягодицы должны касаться скамьи, а между нижней частью спины и скамьей должен быть небольшой зазор (нейтральный позвоночник). Это начальная и конечная позиция для каждого повторения.

    2. Движение

    Оказавшись в положении, глубоко вдохните и держите грудь высоко.

    Медленно тяните (а не бросайте) груз вниз к груди, почти «подтягивая вес» к телу. Ваш конечный диапазон движения — это когда локти не могут двигаться дальше к полу, без того, чтобы ваша грудь не сжималась, а плечи не поворачивались внутрь.

    Сделайте паузу в нижней части движения, прежде чем начать обратное движение под контролем и вернуться в исходное положение с полностью вытянутыми руками над головой. Обязательно выдыхайте и вдыхайте в верхней точке повторения, не позволяя грудной клетке сжаться. Повторите желаемое количество повторений.

    3. Заключительные советы

    • Не сосредотачивайтесь на перемещении груза вверх и вниз, а двигайте плечом поперек и от средней линии тела, так как это основная функция грудных мышц.