Грудную клетку защемило: Межреберная невралгия ⚠️: симптомы, причины и лечение

Где прячется хитрая межреберная невралгия / Здоровье / Независимая газета

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Межреберная невралгия при беременности – справочник Омега-Киев

Невралгия опасна не только для женщины, но и для будущего малыша. Межреберная невралгия при беременности достаточно неприятное явление, потому что патология всегда сопровождается серьезным болевым синдромом. Неприятные симптомы могут прослеживаться не только в области ребер, но и на других частях тела.

Межреберная невралгия во время вынашивания малыша возникает в результате того, что расширяющаяся и увеличивающаяся матка начинает давить на нерв между ребрами. Болевой синдром может быть сильным настолько, что иногда женщина даже не в состоянии пошевелиться. Причиной невралгии также может стать переохлаждение, простудное заболевание, прием медикаментов. Важно при обнаружении негативных симптомов сразу посетить врача. Доктор после осмотра назначит лечение. Если лечение не проводить то могут возникнуть осложнения, которые обернутся проблемами для женщины и малыша.

Симптоматика межреберной невралгии при беременности

Межреберная невралгия во время беременности проявляется неприятными симптомами. К основным симптомам можно отнести:

• Высокая потливость.
• Судорога в мышцах.
• Постоянные и периодические боли в грудной клетка. Часто боль путают с болью в сердце.
• При длительном нахождении в одно положении болевой синдром отдает в лопатку или поясничный отдел.
• Бледные кожные покровы или покраснение.
• Потеря чувствительности на отдельных участках кожных покровов.

Диагностируется заболевание при помощи ультразвукового исследования, ЭКГ. Также назначается сдача общего анализа крови, исследование МРТ, КТ. Только после диагностики может быть поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение. Самостоятельно применять любые методы терапии запрещено, так как это может принести вред не только будущей маме, но и малышу.

Как лечить межреберную невралгию у беременных?

Лечение межреберной невралгии у беременных — обязательный процесс. Важно обратиться к доктору и не паниковать, специалист поможет.

Если выявлена межреберная невралгия при беременности, лечение может быть следующим:

• Обезболивание. Боль устраняется при помощи гелей, мазей, кремов, основа которых пчелиный яд. Если у женщины нет аллергии, то эти средства прекрасно снимут боль, релаксируют, согреют мышцы. Мази наносятся на активные точки. Яд пчелы стимулирует нервные окончания.
• Прием витаминов. Обязательно необходимо принимать витамины группы В. При дефиците витаминов В1, В12 и В6 болезнь прогрессирует.
• Анестетики следует принимать только по назначению врача, так как их прием в период беременности не желателен. Устранить спазм поможет новокаиновая блокада или мышечные релаксанты.
• В острый период важно соблюдать постельный режим. Спать на жесткой постели. Помимо этого доктор может рекомендовать физиопроцедуры.

Дополнительно может быть назначено иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж. Часто доктор может назначить некоторые методы нетрадиционной медицины. Однако следует помнить, что народные рецепты могут и отрицательно сказаться на здоровье. Тем не менее, большую пользу принесут теплые ванны, с добавлением морской соли и шалфея, натирание груди пихтовым маслом, растирание грудной клетки настойкой на почках березы.

Боль в груди: сердечный приступ или что-то еще? — Harvard Health Publishing

Что заставляет вас беспокоиться о серьезной боли в груди, похожей на сердечный приступ

Когда боль в груди является серьезной? Это тупое жжение в груди, кажется, не проходит, и даже кажется, что оно усиливается. Это сердечный приступ или что-то еще?

Это неприятный вопрос, с которым ежегодно сталкиваются миллионы людей и их врачи. В чем проблема? Боль в груди может быть вызвана десятками заболеваний, помимо сердечного приступа, от панкреатита до пневмонии или приступа паники.

Миллионы американцев с болью в груди ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи больниц. Только у 20% из них диагностируют сердечный приступ или эпизод нестабильной стенокардии, что является предупреждающим признаком того, что сердечный приступ может произойти в ближайшее время. У некоторых есть другая потенциально опасная для жизни проблема, такая как легочная эмболия (сгусток крови в легких) или расслоение аорты (разрыв внутреннего слоя аорты). Некоторые страдают от «обычной» стенокардии, которая возникает, когда часть сердца не получает столько крови, богатой кислородом, сколько необходимо в периоды физических нагрузок или эмоционального стресса. Однако у большинства из них было заболевание, не связанное с сердцем или артериями.

Другая сложная проблема с сердечными приступами заключается в том, что разные люди переживают их по-разному. У некоторых есть классическая боль в груди. У других болит челюсть или спина. Третьи становятся бездыханными, или чрезвычайно усталыми, или тошнотворными.

Опишите врачу боль в груди

Врачи используют несколько данных, чтобы определить, у кого сердечный приступ, а у кого нет. Помимо описания ваших симптомов и вашего профиля сердечного риска, врачи используют результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и анализа крови, называемого сердечным тропонином. Но иногда они не сразу показывают отклонения. Итак, то, что вы описываете врачу, и ваша история болезни чрезвычайно важны для определения начальных шагов вашего лечения.

Вот некоторые вещи, которые ваши врачи должны знать о том, что вы испытываете:

• Что вы чувствуете (боль, давление, стеснение и т. д.)?

• Где дискомфорт?

• Когда это началось?

• Стало хуже или осталось как прежде?

• Чувство постоянное или оно приходит и уходит?

• Вы чувствовали это раньше?

• Что вы делали до того, как начались эти чувства?

Четкие ответы на эти вопросы помогут поставить диагноз. Рецидивирующая колющая боль в течение нескольких секунд с меньшей вероятностью может быть сердечным приступом (см. вставку), в то время как боль в груди, которая распространяется на левую руку или челюсть, скорее всего, им является.

Симптомы боли в груди и их значение

Когда болит грудь серьезно

В отличие от боли в колене или раздражительности в нижней части спины, боль в груди нельзя сбрасывать со счетов до завтра. Это тоже не то, что можно диагностировать дома. Не играйте в доктора — сходите к одному, быстро, если вас беспокоит боль или дискомфорт в груди, верхней части спины, левой руке или челюсти; или внезапно обморок или развивать холодный пот, тошнота или рвота. Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи, чтобы вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Он доставит вас в больницу на автомобиле, полном оборудования, которое поможет поставить диагноз и обеспечить стабильное состояние, если ваше сердце действительно в беде.

Есть так много причин откладывать обращение за помощью.

• Я слишком молод (ты не молод — даже у 20-летних бывают сердечные приступы).
• Я в отличной форме (сердечный приступ иногда является первым признаком болезни сердца).
• У меня есть семья, о которой нужно заботиться (еще больше причин поскорее добраться до больницы).
• Я не хочу никого беспокоить (вы были бы более беспокойны, если бы у вас была прогрессирующая сердечная недостаточность или вы умерли).

Что, если это не сердечный приступ? Вас будут оценивать так, как если бы у вас был один из них, и, когда это будет исключено как причина ваших симптомов, ваши врачи будут искать настоящую причину. Они не будут злиться на тебя за плачущего волка. Вместо этого они должны поздравить вас с принятием мер (если они этого не сделают, мы это сделаем) и работать с вами, чтобы найти корень вашей боли в груди и облегчить ее. Если причиной было расстройство желудка, паническая атака или другое, возможно, повторяющееся состояние, врачи отделения неотложной помощи и лечащий врач могут помочь вам интерпретировать то, что говорит вам ваше тело.

Боль в груди — дело серьезное. Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно примите меры. Чем раньше вы пройдете обследование, тем раньше вы сможете получить терапию по открытию артерий, которая может защитить ваше сердце от необратимого повреждения.

Стенокардия (боль в груди) | American Heart Association

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные тем, что сердечная мышца не получает достаточно крови, богатой кислородом. Это может ощущаться как давление или сдавливание в груди. Дискомфорт также может возникать в плечах, руках, шее, челюсти, животе или спине. Боль при стенокардии может даже напоминать расстройство желудка. Кроме того, некоторые люди не чувствуют боли, но имеют другие симптомы, такие как одышка или усталость. Если эти симптомы вызваны недостатком кислорода в сердечной мышце, это называется «аналог стенокардии».

Но стенокардия — это не болезнь. Это симптом основной проблемы с сердцем, обычно ишемической болезни сердца (ИБС), также известной как болезнь коронарных артерий (ИБС). Существует много типов стенокардии, включая стабильную, нестабильную, микрососудистую и стенокардию, вызванную спазмом в коронарных артериях. артерий (вазоспастическая или вариантная). Посмотреть анимацию стенокардии(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне).

Стенокардия обычно возникает из-за сужения или закупорки одной или нескольких коронарных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия также может быть симптомом коронарной микрососудистой болезни (МКЗ). Это заболевание сердца, которое поражает самые маленькие коронарные артерии сердца и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Узнайте больше об стенокардии у женщин.

В зависимости от типа вашей стенокардии существует множество факторов, которые могут вызвать боль при стенокардии. Симптомы также различаются в зависимости от типа стенокардии.

Типы стенокардии

Важно знать типы стенокардии и их различия.

• Стабильная стенокардия
• Нестабильная стенокардия
• Микроваскулярная стенокардия
• Вазоспастическая или вариантная стенокардия

Знайте свой риск развития стенокардии

Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни сердца, вы также подвержены риску стенокардии. К основным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца относятся:

• Нездоровый уровень холестерина
• Высокое кровяное давление
• Курение
• Диабет
• Избыточный вес или ожирение
• Метаболический синдром
• Отсутствие физической активности
• Нездоровое питание
• Пожилой возраст (Риск увеличивается для мужчин после 45 лет и для женщин после 55 лет.)
• Семейный анамнез ранних сердечных заболеваний

Диагностика

Любая боль в груди должна быть проверена врачом. Он или она захочет выяснить, является ли это стенокардией, и если это так, является ли стенокардия стабильной или нестабильной. Если он нестабилен, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, чтобы попытаться предотвратить сердечный приступ.

Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, спросит о ваших симптомах и расспросит о ваших факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также о вашей семейной истории.

Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов, чтобы исключить наиболее важные или опасные для жизни возможности. Подумайте заранее, чтобы вы могли предоставить как можно больше информации. Вот несколько вопросов, которые вам могут задать:

• Как долго у вас это заболевание?
• По шкале от 1 (легкий) до 10 (критический), каков ваш уровень дискомфорта?
• Какое поведение вызывает боль? Физическая активность? Принимать пищу?
• Что снимает дискомфорт?

Распечатайте наш журнал стенокардии, чтобы отслеживать симптомы стенокардии.

Лечение стенокардии

Если ваш лечащий врач считает, что у вас нестабильная стенокардия или что ваша стенокардия связана с серьезным заболеванием сердца, он может порекомендовать следующие анализы и процедуры:

• ЭКГ (электрокардиограмма)
• Стресс-тест
• Анализы крови
• Рентген грудной клетки
• Коронарная ангиография
• Катетеризация сердца
• Компьютерно-томографическая ангиография

Лечение стенокардии включает:

• Определение причины
• Кардиологические процедуры для открытия заблокированных артерий
•  Лекарства для поддержания просвета артерий

 

• Лекарства для лечения других заболеваний и факторов риска, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет
• Изменения образа жизни, включая здоровое питание и физическую активность
• Кардиореабилитация (если вы соответствуете требованиям)

Эти процедуры помогут уменьшить боль и дискомфорт, а также уменьшить частоту приступов стенокардии. Они также предотвратят или снизят риск сердечного приступа и смерти за счет лечения основного сердечно-сосудистого заболевания, которое у вас может быть.

Не всегда боль в груди является признаком болезни сердца.

Другие состояния также могут вызывать боль в груди, например:

• Легочная эмболия (закупорка легочной артерии)
• Расслоение аорты (разрыв крупной артерии)
• Легочная инфекция
• Аортальный стеноз (сужение аортального клапана сердца)
• Гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
• Перикардит (воспаление тканей, окружающих сердце)
• Паническая атака

Узнайте больше:

• Распечатайте лист для скачивания: Что такое стенокардия? (PDF)

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.