Качаем на массу грудные мышцы видео: Тренировка мышц груди на массу

Как тренируется Криштиану Роналду

Как тренируется Криштиану Роналду

«Матч ТВ» изучает программы тренировок лидера сборной Португалии, вглядывается в его инстаграм* и общается с тремя экспертами в физподготовке, чтобы отличить правду от домысла. Увидеть Роналду в прекрасной и португальской форме можно на «Матч! Футбол 1» в 22.00 полуфинале Евро-2016.

Что хотелось узнать

Тема тренировок футболиста, который бегает как спринтер, прыгает как баскетболист НБА, а по эффективности соперничает с автоматом Калашникова, казалась настолько очевидной, что гугл должен был разрываться от запроса Cristiano Ronaldo training. Но популярный поисковик общался, как футболисты, прилетевшие из Франции в Шереметьево, и отвечал либо общими, либо обрывочными фразами. 

Среди двух тренеров, которые работали с Роналду персонально, назывались Брэд Кэмбел и Майкл Клегг. Последний работал с португальцем еще в Манчестере. Нашлись две тренировочные программы (довольно стандартный набор: отжимания, разведения гантелей, подъем ног в висе, подъемы на бицепс, прыжки и приседания со своим весом), но всякий раз оказывалось непросто установить их подлинность: кто и когда составлял их португальцу и происходило ли такое на самом деле. Известно, что, когда весной Роналду травмировал заднюю поверхность бедра с ним работал физиотерапевт Хоакин Хуан. Криштиану тренировался до 6 часов в день по индивидуальной программе, делал упражнения с канатами, которые чаще можно встретить в инстаграмах* у хоккеистов и бойцов ММА и плавал в бассейне с водой, обработанной ультрафиолетом.

Физиотерапевт «Реала» Феликс Ледесма, ранее работавший в «Локомотиве», отметил в беседе с корреспондентом «Матч ТВ», что разглашать нюансы тренировочного процесса Роналду он не может без согласия клуба. Мы решили начать с малого и узнать, как в принципе можно тренироваться с личным тренером во время клубного сезона.

Мария Бурова, управляющий центром спортивной медицины ФК «Локомотив»: «У иностранных футболистов премьер-лиги это распространенная практика, когда они привозят своих физиотерапевтов. И тут уже тренер по физической подготовке клуба должен быть в курсе той программы, которую игрок выбирает со своим персональным тренером. Как правило, личный тренер получает карт-бланш, но при условии, что он ставит в известность о тренировочном процессе тренерский штаб. 

Сколько спортсмен проведет тренировок с личным тренером, зависит и от целей, и от особенностей самих тренировок. Есть примеры, когда футболист за день до игры делает в зале один-два подхода с субмаксимальным весом для того, чтобы почувствовать мышцы, силу и мощность».

Как Александр Кержаков тренировался под руководством Марии Буровой

Что говорят о тренировках Роналду

Из того, что удалось узнать точно: Роналду относится к тренировкам в высшей степени дисциплинированно и сразу несколько человек упоминают португальца как атлета, невероятно преданного режиму. Криштиану ест много белка, овощей и спит не меньше восьми часов в день, чтобы организм мог восстанавливаться. При этом атлетизм Роналду и его знаменитая трансформация, когда после нескольких лет в «Манчестер Юнайтед» игрок стал заметно больше и рельефнее, заставляют говорить о больших весах и долгих часах в тренажерном зале.  

Василий Волков, тренер по физподготовке, спортивный физиолог: «В течение футбольного матча могут возникнуть моменты, которые потребуют от футболиста двигательных действий высокой мощности, например, ускориться за мячом или выпрыгнуть максимально высоко, чтобы сыграть головой.

Просто так способность выполнять движения высокой мощности, в организме появиться не может – для этого нужны мышцы, подготовленные определенным образом. Готовить такие мышцы очень удобно с помощью тех средств, которые есть в тренажерном зале. Не всегда удается создать условия для необходимой нам мышечной адаптации, используя лишь специальные футбольные упражнения. Да и бывают ситуации, когда надо прицельно поработать с какой-нибудь мышечной группой, и при этом дать отдохнуть от беговой работы». 

Иван Красавин, фитнес-тренер: «По своему опыту могу сказать: у футболистов очень хорошая генетика. То есть в футбол на профессиональный уровень не попадают с плохими данными, там у людей большие сердца, у них отличное обеспечение кислородом мышц, очень хорошие ноги».

Что известно

Сам Роналду после одного из голов не удержался и долго показывал на мышцы передней поверхности бедра, которые и впрямь впечатляли размерами. Тренер Кубани Сергей Ташуев в интервью «Матч ТВ» заявил, что суммарный тоннаж Роналду «в пиковом недельном цикле переваливает за 20 тонн», а присед с центнером для португальца не предел. Лучший российский барьерист Сергей Шубенков также отмечал необходимость качаться для развития спринтерской скорости.

Интернет не предложил ни одной цифры, говорящей о весе штанги, с которой приседает Роналду, но рассказал скучноватую историю о трех тысячах приседаний с собственным весом. Стало интересно, как на самом деле приседает Роналду и влияет ли это на скорость.

Василий Волков: «Чтобы быть хорошим спринтером, нужно им родиться. Имею в виду сейчас определенную мышечную композицию, которая нам дается от рождения. А уже родившись хорошим спринтером, можно развивать это преимущество в том числе и в тренажерном зале.  

Я знаю, как приседают футболисты, хоккеисты и легкоатлеты. С точки зрения техники это нельзя назвать полноценными приседаниями в том смысле, как это делают, например, штангисты. Там полуприсед чистой воды. А соответственно, чем меньший путь со штангой ты проходишь, тем больший вес можешь себе вес позволить. Для футболиста такого класса присесть 200 кг в половину амплитуды – это нормально.

Но килограммы – это не цель, это средство. С точки зрения физиологии нам нужно бедро, которое будет способно выполнять работу мощностью в районе 20 ватт на кг веса тела. Чтобы это получить, надо качать ноги, а с ростом силы приходится увеличивать веса, когда прежние перестают давать эффект».

Мария Бурова: «Cейчас уходят от максимальных весов и тенденция в современной физподготовке – работа с субмаксимальным весом для развития мощности. Потому что именно параметр мощности самый важный во время игры, а параметр максимальной силы, уже не так важен во время матча, соответственно ставить рекорды в тренажерном зале не для футболиста.  

Среднестатистический игрок может приседать с весом 80-90 кг, но просто сами по себе приседания, хоть это и отличное упражнение, уже не так важны и показательны. Учитывая риск обострения каких-то проблем со спиной, я бы вообще рекомендовала приседания 15 процетов занимающихся. Сегодня очень много упражнений, которые заменяют приседания, и оборудования, которое дает возможность оценить, сколько футболист выжал ватт в одном повторении, и вот это параметр крутости спортсмена. Чем их больше, тем более взрывные мышцы».

Что мы видим

В «Манчестер Юнайтед» Роналду привез 75 кг собственного веса. Сейчас он весит 80, а в некоторых источниках указывается 78 кг. Это стандартные пропорции для футболиста и не очень большой вес для мужчины ростом 185 сантиметров. Самому Роналду это обстоятельство никак не мешает выглядеть на фотографиях очень атлетично, и впечатлять не только мышцами пресса, но и развитой спиной, плечами и бицепсами. 

Иван Красавин: «Он выглядит как футболист: сухой, но высокий и очень хорошо слаженный. Я не скажу, что он впечатляет меня как культурист или бодибилдер, чего-то выдающегося в его сложении нет, тем более на профессиональных фотографиях при правильном свете и правильной обработке что-то можно выгодно подчеркнуть. Но, с другой стороны, видно, что он не только бегает, а занимается еще и плечевым поясом и верхом тела».

Мария Бурова: «Футбол в последние лет пять становится более силовым, поэтому все должно развиваться. Рельефный верх будет в любом случае, поскольку они много времени проводят в аэробном режиме, что позволяет сушить мышечную массу. Лет семь назад было мнение – зачем верх футболисту? Сейчас, к счастью, это мнение меняется. Появляется очень много спортсменов, которые уделяют внимание своей физической подготовке. Они начинают работать с индивидуальными тренерами, с физиотерапевтами. Поверьте и у нас достаточно игроков, которые отлично сложены, просто Криштиану это игрок, на котором всегда сосредоточено много внимания, плюс он игрок экстра-класса. Вы же, например, не станете смотреть на футболиста из второй лиги, просто потому что он отлично сложен».  

Василий Волков: «Чисто зрительное ощущение того, что человек очень серьезно качается, что у него очень мощный торс, дает маленький процент подкожного жира. Поэтому, опять же, без измерений сказать точно, насколько у Криштиану развит верх, сложно. При росте 185 см Роналду весит 78 кг, на мой взгляд это для футбола неплохие пропорции.

Тем более слишком развитый верх у футболиста – это скорее блажь и к работоспособности на поле это не имеет прямого отношения. Даже игра в тело, блокировка, — все равно не такой сильный контакт, как в хоккее. А вот риск навредить выносливости есть, поскольку ты с собой по полю носишь лишние пять килограммов в виде бицепсов». 

Иван Красавин: «Сухие мышцы – это результат огромных трат калорий. Насколько я знаю, за игру футболист может потерять их до пяти тысяч. Там нереально раскрученный метаболизм, а с Роналду, я думаю, работают и профессиональные диетологи, и вся легальная фармподдержка для восстановления между тренировками и играми там соответствующая».  

Василий Волков: «Кстати, развитый мышечный аппарат предполагает, что ты регулярно тренируешься, и в работе у тебя все волокна, которые есть в твоих мышцах. Ты тренируешь их с определенной интенсивностью и амплитудой, что делает их готовыми к каким-то экстремальным ситуациям на поле. Плюс сама работа в зале стимулирует анаболические процессы в организме. Если сказать проще, то во время сна после силовой тренировки организм сам себя ремонтирует. Если аэробная тренировка больше разрушает – человек худеет, в том числе и за счет мышц, то силовая – строит и восстанавливает». 

Что выкладывает Роналду в инстаграм*

Из того, что можно узнать о тренировках португальца по его личным фотографиям, мы видим упражнения на пресс (сообщалось, что Роналду легко делает трех тысяч скручиваний), работу на баланс, приседания с собственным весом и тренировки с амортизаторами. Если проще – специальная резина создающая сопротивление при натяжении. Еще есть популярное видео, где во время тренировки в «Реале» Криштиану вместо обычных отжиманий делает усложненную версию – с хлопком, и делает это в довольно быстром темпе.

Иван Красавин: «Думаю, что он делает много упражнений на пресс, много отжиманий, у него не так сильно развиты грудные мышцы, но они достаточно сухие. Скорее всего, это функциональная тренировка с работой в многоповторном режиме.

То есть большую часть упражнений он может выполнять с собственным весом, либо со штангой и гантелями, но это может быть 30-50 процентов от максимума». 

Мария Бурова: «Да, сейчас изменяются методики тренировок: все более популярными становятся тренировки с петлями TRX, резиновые амортизаторы, функциональный тренинг, все больше отходят от свободных весов и погони за рекордами».

Василий Волков: «Резина может создать условия работы мышц, которые недоступны для обычных упражнений с отягощениями. Когда нам, например, необходимо избавиться от инерции в упражнении или добавить некой нестабильности в движение – резина может в этом помочь».

Иван Красавин: «Эффективность амортизаторов сильно недооценена. Суть в том, что нет такой нагрузки на суставы, плюс амортизатор создает постоянное натяжение, и, получается, нет той фазы, где мышца полностью расслабляется. И по ходу работы чем больше ты натягиваешь его, тем больше ты получаешь нагрузки».

Василий Волков: «Что касается внешности пресса – это, прежде всего, низкий процент подкожного жира, что не имеет прямого отношения к работоспособности мышц живота. Но очевидно, что удар по мячу имеет компоненты вращательного движения, а для этого нам нужны сильные мышцы брюшного пресса».

Иван Красавин: «90 процентов людей не сделают такое скручивание, которое он демонстрирует на фото, а с лишним весом в плечевом поясе, это будет особенно тяжело. Помню, что встречал такое упражнение в каких-то фильмах, выглядит эффектно. Но я не могу назвать его самым эффективным среди упражнений на пресс. Мне наоборот очень нравится подъем ног из виса. Прямую мышцу все-таки лучше прорабатывать снизу вверх, поскольку нижняя часть волокон прикрепляется к тазовым костям и ее не так сильно чувствуешь, когда скручиваешь корпус». 

Что говорит и делает сам Роналду

Роналду попробует сделать все, чтобы во второй раз сыграть с Португалией в финале чемпионата Европы, а заодно доказать Гарету Бейлу, что тому еще рано замахиваться на роль лучшего игрока этого же континента. Он снова забил полсотни за сезон и почти не заметил, что в феврале отметил 31-й день рождения. 

Виталий Волков: «Если говорить о физических кондициях, то при правильных и регулярных тренировках 31 год еще не возраст. Если подходить к построению тренировочного процесса с умом, мое мнение, еще лет 10 лет можно оставаться на уровне».

В феврале появляется новость, будто Роналду планирует сбросить два килограммы массы тела, чтобы сохранить скорость и подвижность. И тут можно признать, что Роналду все-таки обращает внимание на возраст, а можно еще раз удивиться, насколько профессионально он тренируется.

Текст: Вадим Тихомиров

Фото: globallookpress.com; getty images; Instagram*

* Соцсеть, признанная в России экстремистской

Глубокие отжимания на стульях — как правильно делать, видео техники выполнения — AtletIQ.com

6 минут на освоение. 345 просмотров

AtletIQ — приложение для бодибилдинга

600 упражнений, более 100 программ тренировок на массу, силу, рельеф для дома и тренажерного зала. Это фитнес-револиция!

Общая информация

Глубокие отжимания на стульях видео

Как делать упражнение

Выполняя упражнение, старайтесь опустить туловище по возможности ниже.

Итак, чтобы выполнить отжимания между стульев, вам потребуется два стула (на них вы будете ставить руки). Также подыщите еще одну подходящую возвышенность для ног (к примеру, это может быть диван либо кровать).

1. Поставьте стулья так, чтобы расстояние между ними позволяло вам опуститься максимально низко.
2. При выполнении отжиманий максимально растягиваются мышцы груди в крайней нижней точке.
3. Амплитуда движений при этом должна быть большой, а для этого расстояние между двумя стульями следует увеличить.

Если вы будете выполнять упражнение правильно, то вы максимально эффективно прокачаете свои грудные мышцы. Кроме того опытные атлеты советуют в нижней точке задерживаться на несколько секунд, а потому же возвращаться в стартовое положение. За счет этого вы увеличиваете нагрузку, а значит, мышцы начинают работать еще интенсивнее.

Кстати, такие домашние отжимания можно делать не только на стульях, но и с помощью других элементов.  Следите только, чтобы ваше туловище опускалось по возможности низко. Руки расположите на краях стульев, ноги поставьте на кровать или другое подходящее возвышение

Фото с правильной техникой выполнения

• 
  
  Мужчина
• 
  
  Женщина

Какие мышцы работают?

При соблюдении правильной техники выполнения упражнения «Глубокие отжимания на стульях» работают следующие группы мышц: Грудь, а также задействуются вспомогательные мышцы: Трицепсы, Плечи

Вес и количество повторений

Количество повторений и рабочий вес зависит от вашей цели и других параметров. Но общие рекомендации могут быть представлены в виде таблицы:

Сделать тренинг разнообразнее и эффективнее можно, если на каждой тренировке изменять количество повторений и вес снаряда. Важно при этом не выходить за определенные значения!

*Укажите вес снаряда и максимальное количество повторений, которое можете выполнить с этим весом.

Лучшие программы тренировок с этим упражнением

Среди программ тренировок, в которых используется упражнение «Глубокие отжимания на стульях» одними из лучших по оценкам спортсменов являются эти программы:

Чем заменить?

Вы можете попробовать заменить упражнение «Глубокие отжимания на стульях» одним из этих упражнений. Возможность замены определяется на основе задействуемых групп мышц.

Глубокие отжимания на стульях
Author: AtletIQ: on

Глубокие отжимания на стульях — польза упражнения, как правильно выполнять и сколько подходов делать..
Rating: 5

Возрастные изменения сердца и сосудов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/004006.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Некоторые изменения в сердце и кровеносных сосудах обычно происходят с возрастом. Однако многие другие изменения, характерные для старения, вызваны модифицируемыми факторами или усугубляются ими. Если их не лечить, они могут привести к сердечным заболеваниям.

ФОН

У сердца две стороны. Правая сторона перекачивает кровь в легкие, чтобы получать кислород и избавляться от углекислого газа. Левая сторона перекачивает богатую кислородом кровь к телу.

Кровь вытекает из сердца сначала через аорту, затем по артериям, которые разветвляются и становятся все меньше и меньше по мере продвижения в ткани. В тканях они превращаются в крошечные капилляры.

Капилляры — это место, где кровь отдает кислород и питательные вещества тканям и получает обратно из тканей углекислый газ и отходы. Затем сосуды начинают собираться во все более крупные вены, которые возвращают кровь к сердцу. 9Поток крови В некоторых проводящих путях этой системы могут развиваться фиброзная ткань и жировые отложения. Естественный водитель ритма (синусно-предсердный или СА-узел) теряет часть своих клеток. Эти изменения могут привести к незначительному замедлению сердечного ритма.

Нормальные изменения в сердце включают отложение «пигмента старения» липофусцина. Клетки сердечной мышцы немного дегенерируют. Клапаны внутри сердца, которые контролируют направление кровотока, утолщаются и становятся жестче. Шумы в сердце, вызванные ригидностью клапанов, довольно часто встречаются у пожилых людей.

Кровеносные сосуды:

• Рецепторы, называемые барорецепторами, контролируют кровяное давление и вносят изменения, помогающие поддерживать достаточно постоянное кровяное давление, когда человек меняет положение или занимается другими видами деятельности. С возрастом барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может объяснить, почему у многих пожилых людей возникает ортостатическая гипотензия — состояние, при котором артериальное давление падает, когда человек переходит из положения лежа или сидя в положение стоя. Это вызывает головокружение, потому что приток крови к мозгу уменьшается.
• Стенки капилляров слегка утолщаются. Это может привести к несколько более медленному обмену питательных веществ и отходов.
• Основная артерия, идущая от сердца (аорта), становится толще, жестче и менее гибкой. Вероятно, это связано с изменениями в соединительной ткани стенки кровеносного сосуда. Это повышает кровяное давление и заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что может привести к утолщению сердечной мышцы (гипертрофии). Другие артерии также утолщаются и становятся жесткими. В целом у большинства пожилых людей наблюдается умеренное повышение артериального давления.

Кровь:

• Сама кровь немного меняется с возрастом. Нормальное старение вызывает снижение общего содержания воды в организме. В связи с этим в кровотоке меньше жидкости, поэтому объем крови уменьшается.
• Скорость образования эритроцитов в ответ на стресс или болезнь снижается. Это создает более медленную реакцию на кровопотерю и анемию.
• Уровень большинства лейкоцитов остается на прежнем уровне, хотя количество некоторых лейкоцитов, важных для иммунитета (нейтрофилов), уменьшается, и их способность бороться с бактериями снижается. Это снижает способность сопротивляться инфекции.

ЭФФЕКТ ИЗМЕНЕНИЙ

В норме сердце продолжает перекачивать достаточное количество крови для снабжения всех частей тела. Тем не менее, старое сердце может быть не в состоянии перекачивать кровь, если вы заставляете его работать с большей нагрузкой.

Некоторые из вещей, которые заставляют ваше сердце усерднее, — это:

• Определенные лекарства
• Эмоциональный стресс
• Физическое усиление
• Болезнь
• Инфекции
• РАБОТЫ

.

Артериосклероз (уплотнение артерий) встречается очень часто. Отложения жировых бляшек внутри кровеносных сосудов вызывают их сужение и полную закупорку кровеносных сосудов.

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) или инсульты могут возникать, если нарушается приток крови к мозгу.

Другие проблемы с сердцем и сосудами включают следующее:

• Тромбоз
• Тромбоз глубоких вен
• Тромбофлебит
• Заболевание периферических сосудов, приводящее к периодическим болям в ногах при ходьбе (хромота)
• Варикозное расширение вен
• Аневризмы могут развиваться в одной из крупных артерий, идущих от сердца или головного мозга. Аневризмы представляют собой аномальное расширение или вздутие части артерии из-за слабости стенки кровеносного сосуда. Если аневризма лопнет, это может вызвать кровотечение и смерть.

ПРОФИЛАКТИКА

• Вы можете помочь своей системе кровообращения (сердцу и кровеносным сосудам). Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые вы можете контролировать, включают высокое кровяное давление, уровень холестерина, диабет, ожирение и курение.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с пониженным содержанием насыщенных жиров и холестерина и контролируйте свой вес. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по лечению высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или диабета. Уменьшите или бросьте курить.
• Мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили, должны пройти обследование на наличие аневризм брюшной аорты, как правило, с помощью ультразвукового исследования.

Больше занимайтесь спортом:

• Упражнения могут помочь предотвратить ожирение, а также помогают людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.
• Упражнения могут помочь вам максимально сохранить свои способности и уменьшить стресс.
• Умеренные физические упражнения — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье сердца и всего тела. Перед началом новой программы упражнений проконсультируйтесь со своим врачом. Занимайтесь умеренно и в пределах своих возможностей, но делайте это регулярно.
• Люди, которые занимаются спортом, часто имеют меньше жировых отложений и меньше курят, чем люди, которые не занимаются спортом. У них также, как правило, меньше проблем с кровяным давлением и меньше сердечных заболеваний.

Проходите регулярные обследования сердца:

• Ежегодно проверяйте артериальное давление. Если у вас диабет, болезни сердца, проблемы с почками или некоторые другие состояния, вам может потребоваться более тщательный контроль артериального давления.
• Если уровень холестерина в норме, проверяйте его каждые 5 лет. Если у вас диабет, болезни сердца, проблемы с почками или некоторые другие состояния, вам может потребоваться более тщательный контроль уровня холестерина.

Болезнь сердца — старение; Атеросклероз – старение

• Измерение пульса сонных артерий
• Циркуляция крови через сердце
• Радиальный импульс
• Нормальная анатомия сердца (срез)
• Влияние возраста на артериальное давление

Форман Д.Э., Флег Ю.Л., Венгер Н.К. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых людей. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 88.

Howlett SE. Влияние старения на сердечно-сосудистую систему. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2017: глава 16.

Seki A, Fishbein MC. Возрастные сердечно-сосудистые изменения и заболевания. В: Buja LM, Butany J, ред. Сердечно-сосудистые патологии . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 2.

Уолстон Дж.Д. Общие клинические последствия старения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 22.

Обновлено: Дэвидом К. Дагдейлом, III, доктором медицины, профессором медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакция.

Вспомогательные устройства для левого желудочка (LVAD)

Обзор

Что такое вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD)?

Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD) представляет собой механический насос, который имплантируется пациентам с сердечной недостаточностью. Он помогает нижней левой камере сердца (левый желудочек) перекачивать кровь из желудочка в аорту и остальные части тела. Вот почему он называется вспомогательным устройством для левого желудочка.

Заменяет ли LVAD ваше сердце?

Нет. Вспомогательное устройство для левого желудочка не заменяет сердце. LVAD получает кровь из левого желудочка и доставляет ее в аорту. Оно качает вместе с собственным сердцем пациента. Это помогает левому желудочку перекачивать кровь.

Как работает LVAD?

В Cleveland Clinic доступно несколько различных LVAD. Врач порекомендует тот, который лучше всего подходит для вас, исходя из ваших потребностей и состояния здоровья.

LVAD имплантируется во время операции на открытом сердце. Части LVAD могут различаться в зависимости от типа устройства, но в основном есть четыре основных части:

Насосный блок размещается в грудной клетке. Он имплантируется хирургом в верхушку сердца, где он получает кровь. Затем эта кровь по трубке доставляется от устройства к аорте (крупная артерия, по которой кровь поступает от сердца к остальным частям тела). Она работает путем перекачивания крови непрерывным потоком из левого желудочка в аорту.

Насос подключен к трансмиссии (трос) и системе управления (контроллер). Трансмиссия проходит от устройства через кожу на вашем животе к контроллеру (небольшому компьютеру) снаружи вашего тела. Контроллер управляет насосом и выдает сообщения и сигналы тревоги, помогающие управлять системой.

Блок питания (аккумуляторы или шнур, подключаемый к электрической розетке) поддерживает работу LVAD.

Abbott и HeartMate IIl™ являются товарными знаками Abbott. И/или Воспроизведено с разрешения Abbott, © 2018. Все права защищены.

Как используются LVAD?

LVAD можно использовать двумя способами: мост-трансплантат и целевая терапия.

Мост-трансплантат (BTT)

В 2008 году FDA одобрило устройство LVAD для пациентов, ожидающих пересадки сердца. Пока пациенты ждут своей трансплантации, состояние их сердца и здоровья может продолжать ухудшаться, что может привести к госпитализации, усилению симптомов и повреждению других органов, таких как почки, печень и легкие.

Если пациент является кандидатом на трансплантацию сердца, терапия моста к трансплантации помогает пациенту выжить до тех пор, пока не станет доступным донорское сердце. LVAD помогает сердцу и позволяет пациенту иметь лучшее качество жизни и меньше симптомов; и затем удаляется во время трансплантации.

Период времени, в течение которого вы получаете поддержку от VAD до трансплантации сердца, зависит от вашего состояния здоровья, группы крови и размера тела. В настоящее время Heartmate III, HVAD и Heartmate II одобрены FDA для BTT.

Целевая терапия (DT)

В 2010 году FDA одобрило устройство LVAD для пациентов в качестве целевой терапии (DT) для пациентов с сердечной недостаточностью, которые не были кандидатами на операцию по пересадке сердца. Это рассматривается только для пациентов, когда все другие варианты лечения, такие как лекарства, изменение образа жизни и операции на сердце, были опробованы и неэффективно лечили сердечную недостаточность.

Целью DT является поддержка функции сердца пациента и улучшение качества жизни на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

Ваш врач определит, является ли целевая терапия подходящим вариантом лечения для вас, исходя из вашего состояния здоровья, симптомов, размера тела и наличия других заболеваний.

Целевая терапия может не подходить для лечения некоторых пациентов с нарушениями свертываемости крови, необратимой почечной недостаточностью, тяжелым заболеванием печени, тяжелым заболеванием легких или инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками.

В настоящее время Heartmate III, HVAD и Heartmate II одобрены FDA для DT.

Опыт клиники Кливленда

На протяжении более двух десятилетий хирурги Кауфмановского центра сердечной недостаточности в клинике Кливленда успешно используют вспомогательные желудочковые вспомогательные устройства (VAD) в качестве моста к трансплантации для пациентов, ожидающих трансплантацию сердца. Кливлендская клиника имеет одну из самых опытных программ VAD в Соединенных Штатах. Кливлендская клиника имеет доступ к одобренным FDA вспомогательным желудочковым устройствам, а также к новым экспериментальным устройствам.

Центр Кауфмана одобрен Центрами услуг Medicare и Medicaid, а также FDA для проведения специализированной терапии.

Клиника Кливленда с 29 декабря 2008 г. является утвержденным учреждением для оказания специализированной медицинской помощи при помощи вспомогательных желудочковых устройств. больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, окажут непосредственное влияние на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами исследований сердечной, сосудистой и торакальной сердечной недостаточности и результатов трансплантации Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.

Кто может пройти LVAD?

LVAD является вариантом лечения для некоторых пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности. Если вы заинтересованы в установке LVAD, вам потребуется оценка, чтобы определить, подходит ли вам вариант лечения.

LVAD не подходит для всех пациентов. Если у вас есть заболевание, такое как проблемы со свертываемостью крови, почечная недостаточность, заболевания печени, легких или инфекции, вы не можете быть кандидатом на LVAD.

Оценка LVAD

Чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом, вам необходимо пройти тщательную оценку группой из Центра лечения и восстановления сердечной недостаточности им. Джорджа М. и Линды Х. Кауфман. Эта команда также заботится о вас после того, как вы получите LVAD в больнице, а также после того, как вы покинете больницу для последующих приемов.

Ваше медицинское обследование включает в себя несколько анализов и рассмотрение Комитетом по сердечной недостаточности.

• Электрокардиограмма
• Рентген
• Кровь
• Эхокардиограмма
• Метаболический стресс-тест
• Катетеризация сердца

Эти тесты могут быть назначены вашим кардиологом по сердечной недостаточности или вашим хирургом. Некоторые из этих тестов могли быть выполнены ранее и будут повторены только в том случае, если они не проводились недавно (в течение последних 6–12 месяцев, в зависимости от типа теста).

Команда специалистов по сердечной недостаточности состоит из

• кардиолога-кардиолога, специализирующегося на лечении прогрессирующей сердечной недостаточности
• Кардиохирург, специально обученный работе с пациентами с нарушением функции сердца
• Практикующие медсестры, фельдшеры и дипломированные медсестры помогают планировать уход за вами и отвечают на вопросы перед операцией, во время вашего пребывания в больнице и когда вы возвращаетесь домой
• Социальный работник, чтобы лучше понять систему поддержки, которая у вас есть, и опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу вашей способности жить с LVAD. Он или она также встретится с вашей семьей и опекунами, чтобы предоставить поддержку и ресурсы, включая информацию о жилье и других общественных ресурсах.
• Специалист по биоэтике убедится, что вы понимаете терапию LVAD и то, как она повлияет на ваше долгосрочное лечение. Они также обсудят с вами дополнительные указания.
• Специалисты по паллиативной медицине обсудят с вами лечение симптомов и помогут определить ваши личные цели, связанные с вашим медицинским обслуживанием.
• Кардиореабилитация для активности и упражнений
• Врачи-диетологи, чтобы убедиться, что вы правильно питаетесь для наилучшего выздоровления и долговременного здоровья
• И другие члены команды по мере необходимости; например, вам может потребоваться консультация пульмонолога или врача-нефролога, если эти органы были затронуты вашим заболеванием

Детали процедуры

Какие типы LVAD используются в клинике Кливленда?

Наиболее распространенными типами LVAD, используемыми в клинике Кливленда, являются Heartmate 3 и HeartWare. Ваш врач поговорит с вами об этих LVAD, если они вам подходят.

HEARTMATE 3

Устройство Heartmate 3 одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве моста к трансплантации и целевой терапии.

Heartmate 3 — это круглый насос, имплантированный в верхушку сердца. Контроллер питается от двух батареек или от сети.

Abbott и HeartMate III™ являются товарными знаками Abbott. И/или Воспроизведено с разрешения Abbott, © 2018. Все права защищены.

Heartware HVAD

Устройство HeartWare одобрено FDA для использования в качестве моста к трансплантации и целевой терапии.

HeartWare HVAD представляет собой круглую помпу, имплантированную в верхушку сердца. Контроллер HVAD питается от одной батареи и либо от второй батареи, либо от адаптера переменного тока (подключается к стене), либо от адаптера постоянного тока (подключается к машине). Контроллер требует постоянного подключения двух источников питания. Одного аккумулятора хватит на 4-5 часов работы. Когда батарея разряжена, ее необходимо заменить. У вас будут запасные аккумуляторы и зарядное устройство.

Родственная душа 2

Abbott и HeartMate II™ являются товарными знаками Abbott. И/или Воспроизведено с разрешения Abbott, © 2018. Все права защищены.

Thoratec Heartmate II одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве переходной терапии и целевой терапии. Это насос, который имплантируется в верхушку сердца под мышечные слои брюшной полости. Контроллер питается от двух батареек или от сети.

Хирургия LVAD

Для имплантации LVAD необходима операция на открытом сердце. Операция проводится под общим наркозом, и вы все время будете спать. Процедура длится 4-6 часов.

Хирург сделает надрез на груди и вскроет грудную кость (грудную кость), чтобы добраться до сердца и прикрепить LVAD. Иногда, в зависимости от вашей ситуации, врачи могут сделать разрез на левой стороне грудной клетки (торакотомия).

Во время операции можно использовать аппарат искусственного кровообращения для циркуляции обогащенной кислородом крови по всему телу во время операции. Дыхательный аппарат (вентилятор) заменит ваше дыхание во время операции. Разрез будет закрыт после установки LVAD.

У каждого пациента свое выздоровление, поэтому продолжительность пребывания в больнице зависит от ваших индивидуальных потребностей. Типичное пребывание в стационаре после операции LVAD составляет 14-21 день.

Риски/выгоды

Каковы преимущества LVAD?

Увеличивая приток крови к телу, LVAD улучшает функцию почек, печени, головного мозга и других органов; улучшает силу пациента и способность участвовать в таких мероприятиях, как кардиологическая реабилитация; и позволяет выписать пациента из стационара.

Большая ожидаемая продолжительность жизни

Пациенты с выраженной сердечной недостаточностью, у которых есть LVAD, как правило, живут дольше, чем те, кто лечится только медикаментозной терапией.

Лучшее качество жизни

LVAD может помочь пациентам с выраженной сердечной недостаточностью заниматься деятельностью, которая была невозможна до имплантации.

Меньше симптомов сердечной недостаточности

LVAD может помочь улучшить и уменьшить симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, избыток жидкости и усталость. Это помогает пациентам чувствовать себя лучше, принимать участие в повседневной жизни и избегать госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Результаты в клинике Кливленда

Клиника Кливленда является одним из самых опытных центров в стране по лечению LVAD с более чем 25-летним опытом и более низким, чем ожидалось, уровнем внутрибольничной смертности для пациентов, получающих эти устройства.

Каковы риски LVAD?

Каждая операция сопряжена с риском. Ваш врач расскажет вам о рисках, характерных для операции на LVAD, и о том, как мы помогаем их снизить.

Некоторые из наиболее распространенных рисков:

• Инфекция
• Тромбы и инсульт
• Кровотечение
• Правожелудочковая недостаточность
• Травма почки
• Неисправность LVAD

Для снижения этих рисков принимаются специальные меры предосторожности. Когда вы встречаетесь со своим врачом, пожалуйста, задавайте вопросы, чтобы убедиться, что вы понимаете, почему рекомендуется процедура и потенциальные риски процедуры.

Предварительные указания

Мы рекомендуем вам создавать предварительные указания, чтобы сообщить вашему врачу и другим лицам о ваших пожеланиях относительно лечения в случае, если вы не сможете сообщить о своих пожеланиях.

Если у вас уже есть предварительные указания, просмотрите эти документы, чтобы убедиться, что они по-прежнему отражают ваши предпочтения, если вы являетесь кандидатом на терапию LVAD.

Пожалуйста, поделитесь информацией о ваших предварительных распоряжениях с хирургической бригадой.

Восстановление и перспективы

Ниже приведены распространенные вопросы о восстановлении и уходе за пациентами с LVAD. Вы получите больше информации, когда вас оценят на LVAD.

Как часто вам нужно наблюдаться?

У вас будет много последующих посещений после того, как вы получите свой LVAD. У вас будут еженедельные встречи в течение нескольких недель, которые сократятся до ежемесячных посещений. Посещения необходимы, чтобы убедиться, что ваш LVAD работает должным образом и что у вас все хорошо.

После первого года у вас будет меньше посещений. Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно наблюдаться. Если вы ожидаете пересадки сердца, вам нужно будет проходить осмотр не реже одного раза в три месяца.

Если вы не проживаете рядом с клиникой Кливленда, вы можете проходить последующие визиты к бригаде LVAD рядом с вашим домом. Ваш врач клиники Кливленда обсудит с вами этот вариант, если это необходимо.

Как долго вас может поддерживать LVAD?

Хотя имплантация вспомогательного устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии считается постоянной терапией, она не излечивает сердечную недостаточность.

Время, в течение которого вы можете получать поддержку от LVAD, варьируется. Это зависит от типа LVAD, который у вас есть, используется ли он в качестве моста к трансплантации или целевой терапии, а также от вашего общего состояния здоровья. Новейшие LVAD рассчитаны на несколько лет, но, поскольку технология настолько нова, невозможно узнать, как долго они могут поддерживать пациентов с ними. Некоторые пациенты Cleveland Clinic живут с LVAD более 5 лет.

Как я узнаю, как ухаживать за моим LVAD?

Для улучшения качества жизни все пациенты с LVAD должны тщательно следовать рекомендациям лечащей бригады.

После процедуры имплантации вам и вашим лицам, осуществляющим уход, предоставляется подробная обучающая программа, чтобы обеспечить безопасность и правильное использование устройства. Вы узнаете, как управлять устройством и устранять неполадки в возможных чрезвычайных ситуациях. Перед выпиской из больницы вам потребуется продемонстрировать свои знания об устройстве. Вам также нужно будет продемонстрировать независимость в деятельности по уходу за собой, прежде чем вас выпишут.

Кроме того, вам будут даны рекомендации относительно вашей деятельности, включая плавание, душ, купание и возобновление половой жизни; лекарства, диета и когда звонить врачу.

Дома вам понадобятся точные весы и термометр. Некоторым пациентам необходимо контролировать артериальное давление дома. Ваша медсестра/медбрат даст конкретные рекомендации. Вы получите информацию о том, как при необходимости связаться с медицинским персоналом. Медицинский работник всегда готов ответить на ваши вопросы 24 часа в сутки.

Могу ли я вернуться домой после получения LVAD?

Да. Когда вы сможете вернуться домой, это будет зависеть от скорости вашего выздоровления и состояния вашего здоровья. Наша цель — помочь вам вернуться домой как можно скорее. Некоторым пациентам может потребоваться остаться в учреждении промежуточного ухода или реабилитационном центре на некоторое время, пока они не станут достаточно сильными, чтобы вернуться домой. Ваша медицинская бригада поможет вам в этом процессе. Если вы считаете, что вам потребуется уход на дому, поговорите со своей медицинской командой. Наш Центр Connected Care может помочь с обслуживанием на местном уровне, а также по всей стране.

Если вы живете более чем в двух часах езды от клиники Кливленда, вам нужно будет оставаться в этом районе в течение двух недель, прежде чем отправиться домой.

Оставаться здоровым

Очень важно продолжать вести здоровый образ жизни до и после процедуры имплантации LVAD, в том числе:

• Прекратите курить — ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по прекращению курения, если вам нужна помощь .
• Соблюдайте здоровую диету, рекомендованную вашим лечащим врачом.
• Бросьте пить алкоголь.
• Не употребляйте запрещенные наркотики.
• Регулярные физические упражнения. Сердечная реабилитация является важной программой, в которой необходимо принять участие после операции. У вас могут быть некоторые ограничения, такие как плавание, контактные виды спорта и поднятие тяжестей.

Если вам нужна помощь в изменении образа жизни, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы они помогли вам со стратегиями или направили вас к другим ресурсам.

Узнайте больше о восстановлении после LVAD

Ресурсы

Записаться на прием

Центр лечения и восстановления сердечной недостаточности Джорджа М. и Линды Х. Кауфман является одним из ведущих учреждений в Соединенных Штатах для лечения людей с прогрессирующей сердечной недостаточностью

устройства помощи желудочкам, позвоните в группу LVAD по телефону 216-445-3366.

Чтобы направить пациента, позвоните в группу LVAD по телефону: 216-445-3366

Телефонный номер, указанный для оценки LVAD или направления, обеспечивает немедленный доступ к команде LVAD, которая быстро ответит на ваши вопросы. Нам потребуется информация о пациенте, и мы запросим медицинские записи, чтобы помочь в этом процессе.

Дополнительная информация

Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердца, сосудов и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или бесплатный номер 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.

Стать пациентом

• Планирование визита
• Выставление счетов и страхование
• Удобства для посетителей

Сердечная недостаточность

• Сердечная недостаточность
• Пересадка сердца

Руководства по лечению

• Сердечная недостаточность, признаки, стадии и симптомы
• Руководства по лечению All Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики нарушения сердечного ритма и определения наиболее эффективного метода лечения.