Как мужчине накачать грудь дома учебное видео: News et Actualité de la Tunisie et du monde

Как вводить Taltz Видео | Места инъекций Taltz

Смотреть обучающие видео

Автоинжектор

Предварительно заполненный шприц

Taltz обеспечивает дополнительную поддержку, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно и уверенно при использовании нашего автоинъектора или предварительно заполненного шприца. На самом деле, более 94% взрослых пациентов согласились с тем, что автоинжектор Taltz «прост в использовании» и были уверены в своей способности его использовать. ^*

^* См. инструкцию по эксплуатации, прилагаемую к устройству.

Свяжитесь с Taltz Together по номеру ^™ в любое время, чтобы получить доступ к дополнительному обучению на дому или по телефону с дипломированной медсестрой или подключиться к виртуальной платформе для визуального обучения. Пожалуйста, позвоните по номеру 1-844-TALTZ-NOW (1-844-825-8966), чтобы договориться о посещении на дому или обсудить обучение.

Выберите информацию о безопасности

Тальц влияет на иммунную систему. Это может увеличить риск инфекций, которые могут быть серьезными. Не используйте Taltz, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, если только ваш врач не сказал вам об этом. Если у вас есть симптомы после начала Taltz, немедленно позвоните своему врачу.

Если вы ищете обучение инъекциям, то отличные новости! У нас есть варианты обучения для вас.

Если вы зарегистрированы в Taltz Together™, Companion in Care™ может помочь вам связать вас с зарегистрированной медсестрой, которая может провести виртуальное или по телефону обучение инъекциям.

Учить больше

Для получения других важных инструкций по применению и приготовлению поговорите со своим врачом и обратитесь к инструкции по применению, прилагаемой к вашему устройству.

Учить больше

При приеме Taltz помните, что

• Выньте устройство из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры в течение 30 минут. Оставьте базовую крышку/колпачок на устройстве, пока оно нагревается до комнатной температуры
• Вы можете ввести лекарство в желудок (живот) или бедро
• Другой человек может сделать вам инъекцию в тыльную сторону руки
• Смените место инъекции. Не делайте инъекцию каждый раз в одно и то же место
• Не делайте инъекцию в пределах 1 дюйма от пупка участок кожи, пораженный псориазом

Одним из наиболее частых побочных эффектов талца являются реакции в месте инъекции. Тем не менее, большинство реакций в месте инъекции были легкими или умеренными и не мешали людям принимать Taltz.

Перед тем, как вы или лицо, осуществляющее уход за вами, впервые сделаете инъекцию, ваш поставщик медицинских услуг должен показать вам или лицу, осуществляющему уход, как подготовить и ввести Taltz.

Не используйте Taltz, если он был заморожен.

Вы всегда должны защищать Талца от света.

Не трясите устройство Taltz.

Полезные советы по инъекциям

Поговорите со своим врачом о том, могут ли приведенные ниже советы помочь при инъекциях биопрепаратов. ^*

• Поместите что-то холодное (например, пакет с гелем для льда или бутылку с холодной водой) на место инъекции до и после инъекции, это может помочь уменьшить боль.
• Ацетаминофен может облегчить боль
• Антигистаминные препараты или местные кортикостероиды могут уменьшить зуд или отек, вызванные инъекцией
• Каждый раз при инъекции выбирайте разные места для инъекций и другой человек может сделать вам инъекцию в тыльную сторону руки.

  ^* Эти насадки не разрабатывались и не изучались специально для Taltz.

  Наконечники для Taltz

  • Вы должны вынуть Талтц из холодильника и оставить на 30 минут, чтобы он нагрелся до комнатной температуры перед инъекцией. Оставьте колпачок на устройстве, пока оно нагревается до комнатной температуры.
  • При необходимости пациенты/опекуны могут хранить ТАЛТЗ при комнатной температуре до 30 ^° C (86 ^° F) до 5 дней в оригинальной упаковке для защиты от света. После хранения Taltz при комнатной температуре не возвращайте его в холодильник и не выбрасывайте, если он не используется, в течение 5 дней
  • Однако Taltz нельзя нагревать в микроволновой печи, ставить под горячую воду или оставлять под прямыми солнечными лучами.
    Тальц влияет на иммунную систему. Это может увеличить риск инфекций, которые могут быть серьезными. Не используйте Taltz, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, если только ваш врач не сказал вам об этом. Если у вас есть симптомы после начала Taltz, немедленно позвоните своему врачу.

    Что нужно знать

    У вас могут возникнуть побочные эффекты при приеме Тальца. Если вы это сделаете, пожалуйста, обратитесь к своему врачу.

    Реакции в месте инъекции

    • Во время инъекции может возникнуть боль в месте инъекции. Другие реакции, такие как покраснение, могут возникнуть через несколько дней.
    • Большинство реакций в месте инъекции были легкими или умеренными и не мешали людям принимать Taltz
    • Сообщайте своему врачу о любых реакциях в месте инъекции

    Если вы испытываете реакции в месте инъекции с одним типом устройства, поговорите со своим врачом о целесообразности перехода на другое устройство Taltz.

    Другие наиболее распространенные побочные эффекты включают:

    • Инфекции верхних дыхательных путей
    • Грибковые кожные инфекции
    • Тошнота

    Это не все возможные побочные эффекты Taltz. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о любом побочном эффекте, который вас беспокоит или который не проходит. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посещать
    fda.gov/medwatch
    или звоните 1-800-FDA-1088.

    Lilly в настоящее время осуществляет мониторинг и будет продолжать отслеживать и сообщать дополнительную информацию о реакциях в месте инъекции. Если у вас есть дополнительные вопросы по этой теме, обратитесь в Центр ответов Lilly по телефону 1-800-LillyRx (1-800-545-5979).

    ОБЗОР БЕЗОПАСНОСТИ
    

    Предупреждения —
    

    Тальц влияет на иммунную систему. Это может увеличить риск инфекций, которые могут быть серьезными. Не используйте Taltz, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, если только ваш врач не сказал вам об этом. Если у вас есть симптомы после начала Taltz, немедленно позвоните своему врачу.

    Ваш врач должен проверить вас на туберкулез (ТБ) перед тем, как вы начнете принимать Taltz, и внимательно следить за появлением у вас признаков туберкулеза во время и после лечения Taltz. Если у вас есть туберкулез или он был в прошлом, ваш врач может вылечить вас от него, прежде чем вы начнете Taltz.

    Не используйте Taltz, если у вас была серьезная аллергическая реакция на иксекизумаб или любой другой ингредиент Taltz, например: отек век, губ, рта, языка или горла, затрудненное дыхание, чувство слабости, стеснение в горле или груди, или кожная сыпь. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих реакций. См. Руководство по лекарствам, которое поставляется с Taltz, для получения списка ингредиентов.

    Болезнь Крона или язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника) могут начаться или ухудшиться при использовании Taltz. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или если они ухудшаются: боль в животе, диарея и потеря веса.

    Во время приема Taltz не следует вводить живые вакцины. Вы должны получить необходимые вакцины, прежде чем начать Taltz.

    Общие побочные эффекты
    Наиболее распространенные побочные эффекты Taltz включают:

    • Реакции в месте инъекции
    • Тошнота
    • Инфекции верхних дыхательных путей
    • Грибковые инфекции кожи

    Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты. Вы можете сообщить о побочных эффектах по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    Перед использованием

    Прежде чем использовать Taltz, обсудите эти вопросы со своим врачом:

    • Вы лечитесь от инфекции?
    • Есть ли у вас инфекция, которая не проходит или продолжает возвращаться?
    • У вас есть туберкулез или вы были в тесном контакте с больным туберкулезом?
    • Есть ли у вас возможные симптомы инфекции, такие как лихорадка, кашель, язвы, диарея или другие симптомы? Спросите своего врача о других возможных симптомах.
    • У вас болезнь Крона или язвенный колит?

    Сообщите своему врачу, если:

    • Вам нужны какие-либо вакцины или вы недавно их сделали.
    • Вы принимаете рецептурные или безрецептурные лекарства, витамины или растительные добавки.
    • Вы беременны или планируете забеременеть. Неизвестно, может ли Тальц нанести вред нерожденному ребенку. Реестр беременных: Существует реестр беременных для сбора информации о женщинах, подвергшихся воздействию талца во время беременности. Целью этого реестра является сбор информации о здоровье вас и вашего ребенка. Если вы забеременели во время приема Taltz, вам рекомендуется зарегистрироваться в реестре беременных, позвонив по телефону 1-800-284-1695 или посетив сайт https://www.taltz.com.
    • Вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Неизвестно, проникает ли Тальц в грудное молоко.

    Как принимать

    См. инструкцию по применению, прилагаемую к Taltz. Там вы найдете информацию о том, как хранить, готовить и вводить Taltz. Взрослые могут делать себе инъекции после прохождения обучения у поставщика медицинских услуг.

    Для лиц моложе 18 лет:

    • Вес менее 50 кг (т. е. 110 фунтов): Taltz должен назначаться поставщиком медицинских услуг.
    • Вес более 50 кг (т. е. 110 фунтов): Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что ваш опекун может делать вам инъекции Taltz дома, ваш опекун должен попросить и пройти обучение у поставщика медицинских услуг о том, как правильно подготовиться и сделать инъекцию. Тальц.

    Узнать больше

    Тальц — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-545-5979 или посетите сайт taltz.com.

    В данном кратком обзоре представлена ​​основная информация о препарате Талтц, но не вся известная информация об этом лекарстве. Прочтите информацию, которая прилагается к вашему рецепту каждый раз, когда вы получаете лекарство по рецепту. Эта информация не заменяет разговор с врачом. Обязательно поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о Taltz и о том, как его принимать. Ваш врач — лучший человек, который поможет вам решить, подходит ли вам Taltz.

    IX CON BS 05 OCT2022

    Taltz ^® и его база устройств доставки являются товарными знаками, принадлежащими или лицензированными Eli Lilly and Company, ее дочерними компаниями или аффилированными лицами.

    ПОКАЗАНИЯ
    

    Taltz ^® (tȯl-ts) представляет собой инъекционный препарат, используемый для лечения:

    • Людей в возрасте 6 лет и старше с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени, которым могут помочь инъекции или таблетки (системная терапия) или лечение с использованием ультрафиолета или УФ-свет (фототерапия).
    • Взрослые с активным псориатическим артритом.
    • Взрослые с активным анкилозирующим спондилитом.
    • Взрослые с активным нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом с объективными признаками воспаления.

    Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли Тальц у детей при состояниях, отличных от бляшечного псориаза, или у детей в возрасте до 6 лет.

    Гемодиализ | NIDDK

    В этом разделе:

    • Что происходит во время гемодиализа?
    • Где можно пройти гемодиализ?
    • Как мне подготовиться к гемодиализу?
    • Какие изменения мне придется внести, когда я начну гемодиализ?
    • Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?
    • Какие возможны проблемы от гемодиализа?
    • Что произойдет, если я был на диализе и решил прекратить его?

    Гемодиализ — это процедура для фильтрации отходов и воды из вашей крови, как это делали ваши почки, когда они были здоровы. Гемодиализ помогает контролировать артериальное давление и сбалансировать важные минералы, такие как калий, натрий и кальций, в крови.

    Гемодиализ может улучшить самочувствие и продлить жизнь, но не является лекарством от почечной недостаточности.

    Что происходит во время гемодиализа?

    Во время гемодиализа ваша кровь проходит через фильтр, называемый диализатором, за пределами вашего тела. Диализатор иногда называют «искусственной почкой».

    В начале сеанса гемодиализа медсестра или техник по диализу вводит вам в руку две иглы. Вы можете предпочесть вставлять свои собственные иглы после того, как вас обучит ваша медицинская бригада. Если вас беспокоит введение игл, можно использовать обезболивающий крем или спрей. Каждая игла прикреплена к мягкой трубке, соединенной с диализным аппаратом.

    Во время гемодиализа ваша кровь прокачивается через фильтр, называемый диализатором.

    Аппарат для диализа прокачивает кровь через фильтр и возвращает кровь в ваше тело. Во время процесса диализный аппарат проверяет ваше кровяное давление и контролирует, как быстро

    • кровь проходит через фильтр
    • жидкость удаляется из вашего тела

    Что происходит с моей кровью, пока она находится в фильтре?

    Кровь поступает на один конец фильтра и разбивается на множество очень тонких полых волокон. Когда ваша кровь проходит через полые волокна, диализирующий раствор проходит в противоположном направлении по внешней стороне волокон. Продукты жизнедеятельности из вашей крови попадают в диализирующий раствор. Отфильтрованная кровь остается в полых волокнах и возвращается в ваше тело.

    В фильтре ваша кровь течет внутри полых волокон, которые отфильтровывают отходы, лишнюю соль и воду.

    Ваш нефролог — врач, специализирующийся на проблемах с почками — назначит раствор для диализа в соответствии с вашими потребностями. Диализный раствор содержит воду и химические вещества, которые добавляются для безопасного удаления отходов, излишков соли и жидкости из крови. Ваш врач может отрегулировать баланс химических веществ в растворе, если

    • ваши анализы крови показывают, что в вашей крови слишком много или слишком мало определенных минералов, таких как калий или кальций
    • у вас есть проблемы, такие как низкое кровяное давление или мышечные спазмы во время диализа

    Может ли диализатор делать то же, что когда-то делали мои почки?

    Нет. Гемодиализ может заменить часть, но не всю функцию почек. Диализ поможет повысить уровень вашей энергии, а изменения в вашем рационе помогут вам чувствовать себя лучше. Ограничение количества воды и другой жидкости, которую вы пьете и принимаете с пищей, может помочь предотвратить накопление слишком большого количества жидкости в организме между процедурами. Лекарства также помогают поддерживать здоровье во время диализа.

    Где можно пройти гемодиализ?

    Вы можете пройти лечение в диализном центре или дома. В каждой локации есть свои плюсы и минусы.

    Диализный центр

    Большинство людей обращаются за лечением в диализный центр. В диализном центре медицинские работники установят диализный аппарат и помогут вам подключиться к нему. Команда медицинских работников будет готова помочь вам. Вы продолжите посещать своего врача. Другими членами команды могут быть медсестры, медицинские работники, диетолог и социальный работник.

    Установите расписание
    У вас будет фиксированный временной интервал для процедур, обычно три раза в неделю: понедельник, среда и пятница; или вторник, четверг и суббота. Каждый сеанс диализа длится около 4 часов. При выборе графика диализа подумайте о своей работе, уходе за детьми или других обязанностях по уходу.

    Ночной режим
    Некоторые диализные центры предлагают ночные процедуры. Эти процедуры проводятся в диализном центре 3 раза в неделю, пока вы спите, что занимает больше времени. Продление ночного диализа означает

    • ваши дни свободны.
    • у вас меньше изменений в диете.
    • ваша норма жидкости (сколько жидкости вы можете выпить) ближе к норме.
    • у вас может быть лучшее качество жизни, чем при стандартном графике гемодиализа. Более длительные сеансы лечения могут уменьшить ваши симптомы.

    Как мне найти диализный центр?
    Ваш врач, медсестра или социальный работник могут помочь вам найти удобный для вас диализный центр. По правилам Medicare вы имеете право выбрать диализный центр, в котором будете проходить лечение. Вы можете воспользоваться сервисом Dialysis Facility Compare, который оценивает все диализные центры по качеству. Ваш врач предоставит вашу медицинскую информацию выбранному вами диализному центру.

    В большинстве крупных городов имеется более одного диализного центра на выбор. Вы можете посетить центры, чтобы узнать, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Например, вы можете спросить о правилах использования ноутбука и мобильного телефона в центре, а также о правилах приема посетителей. Вы можете захотеть, чтобы центр был рядом с вашим домом, чтобы сэкономить время на дорогу. Если вы живете в сельской местности, ближайший диализный центр может находиться далеко от вашего дома. Если вам будет трудно добраться до центра диализа, вы можете рассмотреть возможность домашнего диализа, такого как домашний гемодиализ или перитонеальный диализ.

    Домашний гемодиализ

    Домашний гемодиализ позволяет проводить более длительный или более частый диализ, который приближается к замене работы здоровых почек — обычно от трех до семи раз в неделю, а сеансы лечения длятся от 2 до 10 часов. Машины для домашнего использования достаточно малы, чтобы стоять на приставном столике.

    Если вы решите проходить лечение дома, вы все равно будете посещать врача один раз в месяц.

    Гибкий график
    Вы можете выбрать график, который соответствует вашему образу жизни. Вы можете использовать

    • стандартный домашний гемодиализ — 3 раза в неделю или через день по 3-5 часов
    • короткий ежедневный гемодиализ —5-7 дней в неделю по 2-4 часа за раз
    • ночной домашний гемодиализ — от трех до шести раз в неделю во время сна

    Ваш врач решит, сколько сеансов вам необходимо еженедельно для ежедневного или ночного гемодиализа на дому.

    Больше диализа фильтрует вашу кровь более тщательно
    По сравнению со стандартным графиком гемодиализа ежедневный или ночной домашний гемодиализ

    • позволит вам есть и пить более нормально
    • принимайте меньше лекарств от артериального давления

    Здоровые почки работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Получение большего количества гемодиализа больше похоже на здоровые почки и снижает ваши шансы на проблемы, которые являются общими для стандартного графика гемодиализа, такие как

    • болезненные мышечные спазмы из-за слишком быстрого удаления слишком большого количества жидкости
    • высокое кровяное давление, которое может вызвать головную боль или, в редких случаях, инсульт
    • низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку, тошноте или повышенному риску падения
    • высокий уровень фосфатов, который может ослабить кости и вызвать зуд кожи

    Лучшее качество жизни
    Стандартный гемодиализ может вызвать у вас чувство усталости или вымывания в течение нескольких часов после каждой процедуры. Люди, которые перешли со стандартного гемодиализа на более длительный или более частый гемодиализ, сообщают, что они чувствуют себя лучше, с большей энергией, меньшей тошнотой и лучшим сном. Они также могут сообщать о лучшем качестве жизни. ¹

    Обучение домашнему гемодиализу
    Большинство диализных центров требуют, чтобы у вас дома был обученный партнер во время процедур гемодиализа, поэтому вы должны попросить члена семьи или друга пройти обучение вместе с вами. Медсестра клиники, обучающаяся на дому, научит вас важным навыкам безопасности.

    Во время обучения вы и ваш партнер по уходу научитесь

    • настраивать машину
    • принять меры для предотвращения заражения
    • поместить иглы в сосудистый доступ
    • реагировать на любые сигналы тревоги от машины
    • проверьте свой вес, температуру, кровяное давление и пульс
    • запись сведений о лечении для клиники
    • очистить машину
    • безопасно выбрасывайте использованные расходные материалы
    • Отследить бывшие в употреблении расходные материалы и заказать новые

    Обучение может длиться от 4,5 до 6 часов, 5 дней в неделю, в течение 3-8 недель. Если вы уже знаете, как вставлять иглы в доступ, обучение может занять меньше времени.

    Медсестра, обучающаяся на дому, может приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым домашним лечением.

    Медсестра, обучающаяся на дому, позаботится о том, чтобы вы и ваш партнер чувствовали себя уверенно, и сможет приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым лечением на дому. В дополнение к обучению и гемодиализному аппарату, который остается у вас дома, диализный центр также предоставляет круглосуточную поддержку, если у вас есть вопрос или проблема. Некоторые программы также отслеживают лечение через Интернет.

    Сравнение диализного центра и домашнего гемодиализа

    Используйте следующую таблицу, чтобы выбрать между лечением в диализном центре или дома.

    Сравнительная таблица диализного центра и домашнего гемодиализа
    	Центр диализа	Дом
    Расписание	Три процедуры в неделю примерно по 4 часа. Понедельник среда пятница; или вторник, четверг, суббота.	Гибкий. От трех до семи коротких или длинных процедур в неделю в удобное для вас время.
    Наличие	Доступно в большинстве сообществ; может потребоваться поездка в некоторые сельские районы.	Становится более доступным по мере разработки меньшего оборудования.
    Оборудование/принадлежности	В клинике есть аппарат и расходные материалы.	Машина и запасы на 2-4 недели находятся дома. Вам могут потребоваться небольшие изменения в вашем доме, чтобы подключить машину к электричеству и воде.
    Обучение	В клинике обучают методам лечения, диете, жидкостям, лекарствам, лабораторным анализам и т. д.	Вы и ваш партнер должны пройти от 3 до 8 недель обучения гемодиализу на дому.
    Питание и жидкости	Строгие ограничения на потребление жидкости, фосфора, натрия и калия.	Меньше ограничений на жидкости или диету, в зависимости от объема гемодиализа и лабораторных тестов.
    Уровень свободы	Меньше свободы в дни лечения. Может чувствовать себя вымытым и усталым в течение нескольких часов после каждой процедуры.	Больше свободы, потому что вы устанавливаете график лечения в соответствии с общей прописанной суммой. Работать и путешествовать намного проще.
    Объем работы	Сотрудники центра занимаются гемодиализом. Они могут научить вас выполнять некоторые задачи.	Вы и ваш партнер должны настроить, запустить и очистить машину; проверить жизненные показатели; отслеживать лечение и отправлять формы; и заказать расходные материалы.
    Оплата	Medicare и большинство других планов медицинского страхования покрывают три сеанса гемодиализа в неделю.	Medicare покрывает три сеанса гемодиализа в неделю и может покрывать больше по медицинским показаниям; другие планы медицинского страхования могут покрывать все процедуры гемодиализа.

    Как мне подготовиться к гемодиализу?

    Диализ — это сложная процедура, для понимания которой требуется время. Поскольку большинство людей не чувствуют себя плохо незадолго до начала диализа, вы, вероятно, все еще будете чувствовать себя хорошо, когда ваш врач впервые поговорит с вами о подготовке к диализу. Никто не хочет начинать вам диализ до того, как он вам понадобится, но подготовка к диализу требует времени.

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему ваш нефролог может направить вас к хирургу, пока вы чувствуете себя хорошо.

    Позаботьтесь о кровеносных сосудах на руках

    Перед началом диализа важно защитить вены на руке. Если у вас есть заболевание почек, напомните медицинскому персоналу, чтобы он брал кровь и вводил капельницы только в вены ниже запястья; например, попросите их использовать вену на тыльной стороне вашей руки. Если вена руки повреждена катетером для внутривенного вливания или повторными заборами крови, эту вену нельзя будет использовать для диализа.

    Посмотрите это видео, в котором рассказывается, как ухаживать за кровеносными сосудами рук, если вам нужен диализ.

    Хирургия сосудистого доступа

    Одним из важных шагов перед началом лечения гемодиализом является небольшая операция по созданию сосудистого доступа. Ваш сосудистый доступ будет вашим спасательным кругом, через который вы подключитесь к диализатору. Диализ перемещает кровь через фильтр с высокой скоростью. Кровообращение очень сильное. Каждую минуту машина забирает и возвращает в ваше тело почти пинту крови. Доступом будет место на вашем теле, куда вы вставите иглы, чтобы ваша кровь вытекала и возвращалась в ваше тело с высокой скоростью во время диализа.

    Существуют три типа сосудистого доступа

    • артериовенозная (АВ) фистула
    • АВ трансплантат
    • катетер

    Тесно сотрудничайте со своим нефрологом и сосудистым хирургом — хирургом, работающим с кровеносными сосудами, — чтобы убедиться, что доступ установлен вовремя. Заживление может занять несколько месяцев. Цель состоит в том, чтобы ваш доступ был готов к использованию, когда вы будете готовы к диализу.

    Посмотрите видео, в котором врач объясняет сосудистый доступ.

    Хирург соединяет артерию с веной для создания атриовентрикулярной фистулы.

    АВ фистула
    Наилучшим типом долгосрочного доступа является атриовентрикулярная фистула. Хирург соединяет артерию с веной, обычно на руке, чтобы создать атриовентрикулярную фистулу. Артерия — это кровеносный сосуд, который несет кровь от сердца. Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу. Когда хирург соединяет артерию с веной, вена становится шире и толще, что облегчает введение игл для диализа. АВ фистула также имеет большой диаметр, что позволяет вашей крови быстро оттекать и обратно в ваше тело. Цель состоит в том, чтобы обеспечить высокий кровоток, чтобы наибольшее количество крови могло пройти через диализатор.

    АВ фистула представляет собой кровеносный сосуд, который хирург расширяет и укрепляет для работы с иглами, которые позволяют крови вытекать и возвращаться из диализного аппарата.

    АВ фистула считается лучшим вариантом, так как

    • обеспечивает максимальный кровоток для диализа
    • с меньшей вероятностью заразится или сгустится
    • служит дольше

    Большинство людей могут вернуться домой после амбулаторной операции. Вы получите местную анестезию, чтобы обезболить область, где сосудистый хирург создает атриовентрикулярную фистулу. В зависимости от вашей ситуации, вы можете получить общую анестезию и не находиться в сознании во время процедуры.

    Посмотрите видео о том, почему фистула является лучшим вариантом доступа.

    АВ трансплантат
    Если из-за проблем с венами у вас не может быть атриовентрикулярной фистулы, вместо нее вам может понадобиться атриовентрикулярный трансплантат. Для создания атриовентрикулярного протеза хирург использует искусственную трубку, чтобы соединить артерию с веной. Вы можете использовать атриовентрикулярный протез для диализа вскоре после операции. Тем не менее, у вас больше шансов иметь проблемы с инфекцией и тромбами. Повторяющиеся сгустки крови могут блокировать поток крови через трансплантат и затруднить или сделать невозможным проведение диализа.

    В атриовентрикулярном протезе используется синтетическая трубка для соединения артерии и вены для проведения гемодиализа.

    Катетер для временного доступа
    Если ваше заболевание почек прогрессирует быстро или вам не был установлен сосудистый доступ до того, как вам понадобится диализ, вам может понадобиться венозный катетер — небольшая мягкая трубка, вставленная в вену на шее, грудь или ногу возле паха — как временный доступ. Нефролог или интервенционный радиолог — врач, который использует медицинское оборудование для визуализации для проведения операции — устанавливает венозный катетер, пока вы находитесь в больнице или в амбулаторной клинике. Вы получите местную анестезию и лекарство, чтобы успокоиться и расслабиться во время процедуры.

    Посмотрите видео о проблемах с катетерами.

    Какие изменения мне нужно будет внести, когда я начну гемодиализ?

    Вы должны изменить свою жизнь, чтобы сделать сеансы диализа частью своего распорядка дня. Если у вас диализ в центре, вам может потребоваться отдых после каждой процедуры. Приспособиться к последствиям почечной недостаточности и времени, которое вы проводите на диализе, может быть сложно. Возможно, вам придется внести изменения в свою работу или домашнюю жизнь, отказавшись от некоторых занятий и обязанностей. Принятие этих изменений может быть тяжелым испытанием для вас и вашей семьи. Консультант по психическому здоровью или социальный работник может ответить на ваши вопросы и помочь вам справиться с ситуацией.

    Вам придется изменить то, что вы едите и пьете. Ваша медицинская бригада может скорректировать лекарства, которые вы принимаете.

    Позаботьтесь о своем доступе

    Ваш доступ — это ваша спасательная линия. Вам нужно будет защитить свой доступ. Ежедневно мойте область вокруг доступа теплой водой с мылом. Проверьте область на наличие признаков инфекции, таких как повышение температуры или покраснение. Когда кровь течет через ваш доступ, и ваш доступ работает хорошо, вы можете почувствовать вибрацию в этой области. Сообщите в диализный центр, если вы не чувствуете вибрацию.

    Внесите изменения в то, что вы едите и пьете

    Если вы находитесь на гемодиализе, вам может потребоваться ограничение

    • натрия в пищевых продуктах и ​​напитках.
    • продукты с высоким содержанием фосфора.
    • количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в пищевых продуктах. Между сеансами гемодиализа в организме накапливается жидкость.

    Вам также может понадобиться

    • добавить белок в свой рацион, поскольку гемодиализ удаляет белок
    • выбирайте продукты с нужным содержанием калия
    • принимать витамины для людей с почечной недостаточностью
    • найдите здоровые способы добавить калории в свой рацион, потому что у вас может быть плохой аппетит

    Встретьтесь с диетологом, чтобы разработать план питания, который подходит именно вам.

    Правильное питание может помочь вам чувствовать себя лучше, когда вы находитесь на гемодиализе. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который подходит именно вам.

    Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?

    По своему самочувствию вы будете знать, что ваш гемодиализ работает. Ваш уровень энергии может увеличиться, и у вас может быть лучший аппетит. Гемодиализ уменьшает накопление солей и жидкости, поэтому у вас также должно быть меньше одышки и отеков.

    В этом видео показано, как большинство людей с почечной недостаточностью чувствуют себя лучше после начала диализа.

    Чтобы получить максимальную отдачу от процедуры гемодиализа, придерживайтесь своего идеального «сухого веса». Ваш идеальный сухой вес — это ваш вес, когда в вашем теле нет лишней жидкости. Если вы следите за содержанием натрия в своем рационе и гемодиализ работает, вы сможете достичь идеального сухого веса в конце каждой процедуры гемодиализа. Когда лечение гемодиализом работает, и вы поддерживаете свой идеальный сухой вес, ваше кровяное давление должно хорошо контролироваться.

    Поддерживайте идеальный сухой вес.

    Кроме того, анализы крови могут показать, насколько хорошо работает ваш гемодиализ. Раз в месяц, независимо от того, находитесь ли вы на гемодиализе дома или в диализном центре, ваш диализный центр будет проверять вашу кровь. Узнайте больше о дозе гемодиализа и ее адекватности.

    Какие возможны проблемы от гемодиализа?

    У вас могут быть проблемы с сосудистым доступом, что является наиболее распространенной причиной, по которой людям, находящимся на гемодиализе, необходимо обратиться в больницу. Любой тип сосудистого доступа может

    • заразиться
    • имеют плохой кровоток или закупорку тромбом или рубцом

    Эти проблемы могут помешать лечению. Возможно, вам потребуется выполнить дополнительные процедуры для замены или ремонта вашего доступа, чтобы он работал правильно.

    Внезапные изменения водного и химического баланса вашего тела во время лечения могут вызвать дополнительные проблемы, такие как

    • мышечные спазмы.
    • внезапное падение артериального давления, называемое гипотонией. Гипотония может вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

    Ваш врач может изменить раствор для диализа, чтобы избежать этих проблем. Более длительное и более частое лечение домашним гемодиализом с меньшей вероятностью вызовет мышечные спазмы или быстрые изменения артериального давления, чем стандартный диализ в центре.

    Вы можете потерять кровь , если из вашего доступа выйдет игла или трубка из диализатора. Для предотвращения кровопотери аппараты для диализа оснащены детектором утечки крови, который подает сигнал тревоги. Если эта проблема возникает в клинике, медсестра или техник будут готовы действовать. Если вы используете домашний диализ, ваше обучение подготовит вас и вашего партнера к устранению проблемы.