Как понять что грудь обвисла: Запрошенная вами страница не существует

Содержание

Стесняюсь спросить: «Ходить без лифчика полезнее?» Маммолог отвечает на важные вопросы про грудь

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня поговорили с маммологом о груди – как понять, что с ней что-то не то, и как правильно за ней ухаживать.

Олег Георгиевич Киселев
врач-онкомаммолог, онколог-хирург высшей квалификационной категории

Говорят, без бюстгальтера ходить полезнее, это правда?

– На эту тему была куча исследований. Одно из них, довольно популярное, провел французский ученый Жан-Дени Руйон. Он исследовал женщин от 18 до 30 лет в своем университете. Если учесть конституциональные особенности француженок, можно сказать, что большинство из них худенькие. Большинство этих женщин сказали, что не носить лифчик удобнее: ничего не изменяется, маленькую грудь сильно поддерживать не надо, девушки, наоборот, избавляются от неприятных давящих ощущений. Многие даже отмечали, что за полгода на 5–7 миллиметров поднимается уровень соска, грудь становится более упругой – связки Купера (тонкие фиброзные прослойки, которые поддерживают структуру желез, держат форму и тонус груди) тренируются и учатся находиться в естественном положении.

Но это все можно сказать о груди первого-второго размера. Грудь от третьего так вести себя не будет: связки не будут справляться, появится естественный птоз (обвисание). Особенно если у женщины избыточный вес или она уже рожала: связки Купера изменились, в груди больше жировой ткани, а не железистой. Им для поддержания формы и положения груди лиф нужен.

Но носить его нужно не постоянно. В бюстгальтере нельзя спать: после рабочего дня снимаем и даем груди отдых. Еще важно, чтобы лифчик для повседневной носки был удобным, еще лучше – без косточек.

Спать в бюстгальтере рекомендуют только беременным и кормящим женщинам, а также некоторое время тем, у кого была операция на груди. Но в таких случаях белье специальное, без косточек и поролона, только из хлопчатобумажной ткани.

Хотите отлично спать ночью, а днем быть бодрее? Мы рассказываем, что делать, –в пабликах «Все дома» в Instagram и Telegram.

Как правильно выбирать бюстгальтер?

На мой взгляд, все просто. Он не должен быть очень свободным или тесным. Чем больше размер груди, тем более широкими должны быть шлейки. Он не должен давить и оставлять сильных следов на коже, не должен поднимать грудь до ушей: его функция – просто поддерживать грудь и помогать держать осанку.

Почему у меня может болеть грудь?

Причин очень много. Одна из самых частых – гормональная перестройка, связанная с менструацией. Грудь болит, потому что отекает. Это состояние боли в груди называется масталгия. Все его чувствуют по-разному, и если вам эта боль мешает жить, то доктор может назначить лечение.

Грудь может болеть у беременных женщин. Это связано с увеличением молочной железы и общим отеком тканей.

Боль может быть при глубокой недостаточности йода: это связано с гормонами щитовидной железы. Боль может возникать и при стрессовой ситуации. Во время стресса меняется гормональный фон женщины, в котором заняты практически все гормональные системы: щитовидная железа, головной мозг, яичники, молочные железы и т.д. И если в одной идет сбой, сразу реагирует другая. Вы можете перенервничать, головной мозг выбросит свои гормоны, щитовидка – свои, которые запустят процесс, повышающий содержание эстрогенов.

То же самое при злоупотреблении продуктами, которые вызывают повышенную выработку эстрогенов. Например, черный кофе и шоколад, если употреблять их каждый день и в больших количествах. Еще в эстроген преобразуются быстрые углеводы.

Естественно, различные травмы, воспалительные процессы могут быть причиной боли. Но последние, как правило, проявляются еще высокой температурой и покраснениями кожи.

Боль может появиться из-за неправильно подобранного бюстгальтера: очень тесный, сдавливает грудь. Особенно если он с косточками, которые давят не только на грудь, но и на ребра.

Часто бывает, что женщина обращается с болью в груди, а потом выясняется, что дело в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. И в этих случаях боль исходит не от самой груди, а от межреберных и межмышечных нервов под ней. В основном такое наблюдается у людей, которые много работают с бумагами и компьютером.
 

Из-за чего грудь может чесаться?

Причин зуда, опять же, может быть много: от банальной аллергии на ткань или крем до достаточно серьезных заболеваний. Зуд может быть связан с серьезными заболеваниями печени (гепатитом, циррозом), при которых выделяются вещества, вызывающие кожный зуд. Плюс меняется гормональный фон, потому что при заболеваниях печени не происходит должной переработки эстрогенов.

Достаточно очевидная причина – заболевания кожи: псориаз, дерматит, микроспория и т.д. Злоупотребление солярием и солнечными ваннами: кожа высыхает и от этого чешется. Еще зуд может быть из-за очень плотного бюстгальтера, особенно там, где прилегают края и лямки: в основном это складка под грудью, зона соска, ареолы.

Многие пациентки говорили, что зуд и жжение появились с увеличением размера, например, кисты молочной железы или доброкачественной опухоли – фиброаденомы: маленькая не давала о себе знать, при увеличении появился зуд, боль. То же с опухолевыми болезнями, доброкачественными и злокачественными. Неприятные ощущения непредсказуемы, когда что-то внутри растет и меняет структуру молочной железы.

Если женщина принимает антигистаминный препарат и ощущения проходят, снимает бюстгальтер – и через день-два все хорошо, к врачу можно не идти. Но если зуд сохраняется в течение нескольких дней или недель, консультация у доктора обязательна. Если есть кожные проявления, сначала обращаемся к дерматологу, а уже потом к гинекологу или маммологу.

Что еще может навредить моей груди?

Как и всему организму, миллион факторов: болезни, вредные привычки, неправильное питание и даже любой стресс – все, что касается здорового образа жизни, влияет и на грудь.

Как пример – курение. Оно влияет в целом на сосудистую систему. Под воздействием никотина сосуды становятся ригидными, то есть теряют способность расширяться и сужаться. Отсюда атеросклеротические болезни и другие нарушения микроциркуляции крови. Страдает кожа и другие ткани: они не получают достаточного питания. Грудь может преждевременно стареть.

Почему грудь меняет форму и размеры?

Причин естественного физиологического изменения груди немного, основная – возраст. В груди нет мышечной ткани, которая может поддерживать ее форму, в основном она состоит из жировой клетчатки. Также в ней есть железистая ткань, которая вырабатывает молоко во время кормления ребенка, соединительная ткань и связки Купера. Аналогию строения можно провести, пожалуй, с апельсином.

И с возрастом у женщины, особенно у той, что родила и выкормила ребенка, вся железистая ткань потихонечку истощается, остается один жир. Связки Купера, которые не давали упасть груди, теряют свою силу, и она опускается.

Второй основной процесс изменения – беременность. В груди появляется большое количество железистых островков, которые будут вырабатывать молоко, меняется гормональный фон, развивается система протоков, которые вливаются в сосок. Соответственно, грудь увеличивается в размере, становится более плотной, упругой. Незадолго до родов начинает выделяться естественный секрет – молозиво.

После беременности грудь иногда не возвращается к своему бывшему размеру. Это зависит, скорее, от конституциональных особенностей всего организма. Нельзя однозначно сказать, что это передается по наследству, но, так как строение тела генетически передается, можно узнать, как было у вашей мамы и бабушек, и предположить, что будет у вас.

Следующий процесс – ежемесячная предменструальная перестройка. Она проходит у каждой женщины репродуктивного возраста. В это время грудь тоже увеличивается в размерах, отекает и может болеть. Это связано с гормональными изменениями, подготовкой груди к потенциальной беременности.

Еще причина – изменение веса. Грудь полнеет и худеет вместе с человеком. Естественно, чем больше масса тела была до похудения, тем большим будет ее обвисание, по-медицински – птоз. Кожа у нас не «резиновая», она не может сократиться и принять свою прежнюю форму. Также могут появиться растяжки.

Этот процесс можно попробовать приостановить косметическими препаратами и процедурами, если он не сильно выражен. Но если разница в весе действительно большая, вернуть форму помогает только удаление избытка кожи, подтяжка груди.

Как правильно ухаживать за грудью?

У груди достаточно чувствительная кожа, которая практически в два раза тоньше кожи на лице. Основные правила ухода банальны: сухую кожу нужно дополнительно увлажнять, жирную чаще промывать, особенно летом. Средства можно использовать те же, что и для лица: очищающие, увлажняющие и тонизирующие. Подробнее о косметике может рассказать косметолог.

Естественно, косметика направлена в основном на уход за кожей, а поддерживать общий тонус и форму груди нужно с помощью упражнений: их можно найти и в интернете. Один бюстгальтер не поможет сохранить упругость, он нужен только для поддержки. Опять же, большим плюсом будет массаж, который можно делать самостоятельно в рамках упражнений.

Как правильно ее прощупывать?

Ни в коем случае нельзя смотреть грудь, собирая, сдавливая ее ткань сверху вниз, потому что «собранные в кучу» ткани и так уплотнятся, и вы начнете находить у себя то, чего нет. Делать это нужно четырьмя пальцами руки (указательный, средний, безымянный и мизинец), собранными вместе.

Грудь, если рассматривать ее как круг, нужно поделить на 4 сектора и постепенно, круговыми движениями слегка легонько надавливать на каждый из них поочередно, а потом уже прощупывать (тоже секторами). С какого начинать – не имеет значения. Прощупывать нужно обязательно и стоя, и лежа.
 

Это нужно делать раз в месяц?

Я бы рекомендовал всем девушкам и женщинам прощупывать грудь не раз в месяц, а раз в неделю. Это можно делать, например, после принятия душа или ванны.

Прощупывать грудь нужно только для профилактики онкологических заболеваний?

Не обязательно. У женщины может быть масса образований и доброкачественного характера. Есть кисты молочной железы: грубо говоря, шарики с жидкостью. С онкологической точки зрения они не опасны, не перерастут ни в какую злокачественную опухоль. Но если они увеличиваются, есть риск инфицирования, дальнейшего воспаления и абсцесса.

Поэтому, если вы их обнаружили, проще обратиться к доктору, который поможет безболезненно их удалить (откачать шприцем жидкость). Дальше уже назначается лечение, чтобы их количество и размер не увеличивались. Увы, даже после удаления мы не можем дать 100% гарантии, что кисты снова не появятся в другом месте железы.

Еще есть такое понятие, как локализованная мастопатия. Это избыточное разрастание фиброзной ткани. Как правило, оно асимметрично: в одной груди есть, в другой нет. С точки зрения онкологии это, грубо говоря, плацдарм для возможного развития даже злокачественной опухоли в будущем. Поэтому за процессом обязательно следит доктор и при необходимости назначает хирургическое лечение.

С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Естественно, если у вас есть уплотнения, которых раньше не было, особенно асимметричные: в одной груди есть, а в другой нет. При этом ни в коем случае нельзя идти просто к врачу ультразвуковой диагностики. Уплотнение может не выявляться на УЗИ или выглядеть как обычная ткань железы (как локализованная мастопатия, например), и женщина, успокоившись, к врачу дальше не обращается. Лучше идти сразу к маммологу, он уже назначит необходимые исследования.

Обращайте внимание не только на уплотнения, но и на изменение кожи: на ней не должно быть никаких втяжений и выпуклостей, покраснений или посинений и особенно втяжения соска, которого раньше не было.

Также не должно быть и выделений самопроизвольного характера, когда девушка просыпается, а у нее на пижаме или белье желтые, зеленые, коричневые или кровянистые выделения. Если появились последние, не важно, была у вас травма или нет, посещение специалиста необходимо обязательно.

Теоретически выделения из груди в норме могут быть в предменструальный период и особенно после каких-то разогревающих процедур: спорт, сауна, баня. Они могут появляться, если вы надавите на сосок. Главное, чтобы они не были кровянистыми, это может быть симптомом онкологических заболеваний.

При любых травмах и синяках тоже желательно обратиться к доктору, который скажет, когда показаться в последующем, потому что банальный синяк может быть проявлением гематомы в глубине тканей, которая может потребовать даже хирургического лечения, когда отличить ее от опухоли будет невозможно.

Как часто нужно ходить к врачу на осмотры?

Если у девушки или женщины в возрасте до 50 лет нет вообще никаких жалоб по поводу груди, то достаточно раз в год делать УЗИ. Если УЗИ несколько раз ничего не показывает, нет жалоб и уплотнений, можно просто посещать специалиста тоже раз в году: или маммолога, или гинеколога. Если есть жалобы, вы идете к врачу, и уже он говорит, как часто вы должны консультироваться.

Чем УЗИ отличается от маммографии?

Это два метода, которые друг друга дополняют, но делаются в различных возрастных группах. Маммография – это рентгеновский снимок молочных желез. Для того чтобы можно было на нем увидеть патологические процессы, в груди должен превалировать жир. Если там много ткани железистой или фиброзной, на рентгене ничего не будет видно. Маммографию рекомендуют в возрастной группе после 50 лет.

Если диагностировано какое-то заболевание груди – например, доброкачественная или злокачественная опухоль, – врач может назначать маммографию в любом возрасте, но это делает только доктор-онколог.

УЗИ – это безвредный метод диагностики, который можно делать достаточно часто. Он хорошо видит структуру ткани (жировую, железистую и фиброзную), может определить характер образования: плотное или жидкостное. Его можно делать практически с момента формирования груди и в любом возрасте.

После 50 лет эти исследования друг друга дополняют. Есть определенные процессы, которые видны только на маммографии и не видны на УЗИ, и наоборот. И они, как правило, связаны со злокачественными опухолями. К примеру, есть такое понятие, как «микрокальцинаты», они могут быть и симптомом опухоли: когда опухолевые клетки, располагаясь в протоках молочной железы, умирают и на их месте откладываются соли кальция. На УЗИ их увидеть невозможно, зато они хорошо видны на рентгене.

Это правда, что большая грудь страдает больше маленькой?

Не сказал бы. По опыту работы могу сказать, что для различных заболеваний размер груди значения не имеет. Единственное, все патологические процессы, как правило, возникают не в жировой, а в железистой ткани. Чем более железистая грудь у женщины после 40–50 лет, тем больше она подвержена различным заболеваниям, в том числе и онкологическим.
 

А операции по изменению размера груди вредны?

Любая операция связана с риском. Операции по увеличению или уменьшению груди не тяжелые и не имеют большого количества серьезных осложнений, но они есть.

Одно из возможных – кровотечение. И здесь речь не о большой потере крови, а об образовании гематомы, которая приводит к плохому заживлению, инфекционным осложнениям и плохому косметическому результату. Инфекционные осложнения – ну, тут все понятно.

Есть осложнение, которое неприятно для всех пластических хирургов, потому что возникнет оно или нет, предугадать невозможно: капсулярный фиброз грудных имплантатов. Когда под ткань молочной железы вставляется инородное тело, организм хочет от него отграничиться, покрывая его фиброзной капсулой. Эта фиброзная капсула, грубо говоря, как целлофановый пакетик вокруг протеза. И под воздействием каких-либо причин, которые не всегда можно установить, этот пакетик начинает уплотняться и сжиматься, выдавливая в слабую, менее плотную сторону имплантат.

Место для протеза уменьшается, и возникает избыточное давление на ткани молочных желез, которые очень легко подвергаются атрофии: они истончаются, в крайнем случае даже до кожи.

Эту проблему можно решить только хирургически. И, если мы вскрываем эту капсулу, имплантат нужно заменять, а это дополнительные траты. Во всем мире тот же самый протез не используют дважды, только замена.

Риск возникновения осложнений при кормлении грудью после операции по ее увеличению всего 5%, если она, конечно, проведена по всем правилам. А в остальном, так как мы железистую ткань не разрушаем и протез ставим под нее или под мышцу, таких проблем возникнуть не должно.

Но когда женщина забеременела, у нее произошла гормональная перестройка, она откормила, появилось больше жировой ткани, то своя грудь обвисает относительно протеза, который остается на прежнем месте. И это тоже требует коррекции.

Опять же, человек должен понимать, что, уменьшив грудь, назад ее вернуть можно только хирургическим путем. Да, теоретически при увеличении веса она может снова немного увеличиться, но на несколько размеров обратно не вырастет. Если делаем операцию в репродуктивном возрасте и женщина еще не кормила, то 100% возникнут проблемы с кормлением, и есть вероятность, что женщина кормить не сможет. Ведь, уменьшая грудь, мы удаляем часть тканей и нарушаем архитектуру сосудов и желез, которые будут вырабатывать молоко.

Есть ли медицинские показания к уменьшению груди?

Конечно. Если размеры груди у женщины непропорциональны размерам тела. В моей практике были случаи, когда обращались молодые девушки 16–18 лет, которые еще не рожали, не кормили, с восьмым-девятым размером груди. Это прямое медицинское показание к уменьшению, потому что это влечет за собой общие проблемы организма: и со стороны позвоночника, и в самой груди – она не получает достаточно питания.

Можно ли без операции увеличить грудь?

Думаю, есть средства, в том числе на гормональной основе, которые приводят либо к кратковременному отеку, либо к более стойкому. Но я уверен, что это не безвредно.

А как влияет на грудь пирсинг?

Как правило, проколы делают в соске. С врачебной точки зрения здесь вред нанесен только коже. Но если пирсинг постоянно за что-то цепляется, то есть риск получить воспаление и кожные болезни вплоть до опухолевых. Но на саму грудь и ее структуру он никак не повлияет.

Что происходит с грудью во время спортивных тренировок?

Во время занятий спортом грудь, если она не зафиксирована, может двигаться не в такт всему телу. В таком случае – тем более если грудь большого размера – можно получить микротравмы кожи, связок и внутренних структур молочной железы. Иногда при интенсивных занятиях появляются растяжки.

Как вы могли догадаться, на время тренировки грудь лучше зафиксировать. Белье нужно выбирать комфортное, без косточек. Если не бюстгальтер, то хотя бы топ. Сейчас многие производители спортивной одежды делают специальные майки и топики, которые не требуют бюстгальтера. После тренировки белье нужно снимать и давать груди отдых.

А как на груди сказываются гормональные контрацептивы?

В принципе, современные гормональные контрацептивы, в которых использованы микродозы половых гормонов, могут благоприятно влиять на структуру самой железы. Их даже назначают для лечения определенных симптомов мастопатии, кист и прочего. Но иногда они усиливают предменструальную боль, потому что увеличивают отек тканей железы. Девушки, которые их раньше не принимали, должны знать, что первое время организм привыкает к тому, что отек может поддерживается на протяжении всего месяца приема таблеток. Иногда эта боль только усиливается, тогда препарат нужно менять.

И нужно помнить, что их принимают в основном только до 48–50 лет. Они, как и заместительная гормональная терапия, отнюдь не полезны женщинам в возрасте.
 

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

поделиться

Еще по этой теме:

Опущение груди: лечение птоза грудных желез

Блог о здоровье

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Статьи
13.04.2021

ТОП-10 ваших вопросов о ботулинотерапии


Вы впервые задумались об уколах ботулотоксина, чаще…

Подробнее

Статьи
29. 10.2020

Важные вопросы про нутрициологию

Как разобраться в теме нутрициологии и подобрать питание,…

Подробнее

Статьи
13.10.2020

Что такое SMAS-лифтинг на аппарате Liftera?

Каждая женщина после 40 лет хочет выглядеть такой же молодой,…

Подробнее

30.10.2018


Для большинства женщин опущение груди — серьезная эстетическая проблема, которая мешает полюбить собственное тело и вызывает комплексы, поэтому вопрос о лечении птоза грудных желез стоит особенно актуально. Инволюционные процессы старения, генетическая предрасположенность и ежеминутное воздействие гравитационных сил Земли способствуют естественному птозу кожи, тканей организма и некоторых внутренних органов. Если речь идет об опущении молочных желез, то в медицине его называют «мастоптозом». При мастоптозе грудь женщины теряет упругую форму и выглядит обвисшей. Специальный уход в профилактических целях помогает лишь замедлить процесс опущения груди. К нему относятся: контрастный душ, массажи, обертывания, косметические средства, мезотерапия, биоревитализация кожи груди, а также некоторые другие салонные процедуры. Однако при выраженном мастоптозе консервативные методы уже неэффективны. В этой статье мы расскажем о возможных способах лечения птоза грудных желез. Самым быстрым и эффективным из них по-прежнему остается мастопексия (маммопексия) — пластическая операция по подтяжке молочных желез с применением имплантов или без них. Но сначала разберем, почему же вообще обвисает грудь: какие факторы этому способствуют?

Причины птоза молочных желез


Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.

  • Возрастные изменения —  со временем, примерно после 45 лет, в организме женщины запускается процесс фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Он заключается в деградации железистой ткани и ее постепенном замещении тканью жировой. Это происходит на фоне гормональных изменений, которые особенно активно осуществляются в период менопаузы. Эти изменения приводят к дефициту половых гормонов эстрогенов и постепенному «угасанию» организма. Замедляется синтез коллагена и эластана, которые являются структурными компонентами соединительной ткани, дермы и связок. В результате фиброзно-жировой инволюции грудь женщины теряет эстетически привлекательный вид и под воздействием естественных гравитационных сил Земли опускается.
  • Наследственный фактор — врожденные особенности синтеза коллагена и эластина определяют скорость старения тканей и предрасположенность к гигантомастии, а следовательно, и к мастоптозу.
  • Беременность и грудное вскармливание — во время беременности грудь женщины увеличивается в объеме за счет наполнения железистых долек молоком. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается. После завершения лактации объем железы постепенно уменьшается. Из-за растяжения кожи грудь выглядит «пустой» и обвисшей. Кроме того, неравномерное распределение молока, а также кормление ребенка одной грудью, может привести к заметной асимметрии.

  • Стремительное похудение или набор веса — жировая клетчатка не только фактически определяет форму молочных желез. В случае быстрого похудения теряется часть объема груди, а кожа не успевает восстановиться. В адипоцитах жировой ткани хранятся и синтезируются гормоны, которые отвечают за обмен веществ. Напротив, стремительный набор веса приводит к увеличению объема молочных желез и растяжению кожи.
  • Эндопротезирование молочных желез слишком большими имплантами — опущение груди после маммопластики происходит тем быстрее, чем больше протез и чем менее эластична кожа.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Стадии мастоптоза


Согласно классификации, предложенной американскими пластическими хирургами, существует 3 степени мастоптоза.


Птоз груди 1 степени — начальная стадия опущения груди, при которой сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или чуть ниже.


Птоз груди 2 степени — сосок опускается менее чем на 3 см ниже субмаммарной складки.


Птоз груди 3 степени — сосок расположен более чем на 3 см ниже уровня складки и смотрит вниз.


Ложный птоз (мастоптоз) характеризуется нормальным положением сосков и провисанием нижнего полюса молочных желез — он находится под субмаммарной складкой.

Лечение птоза груди


С помощью физических упражнений и диеты можно уменьшить объем жировой клетчатки, однако на состоянии соединительной и железистой ткани, которые также придают форму груди это не отражается. К тому же, при мастоптозе проблема заключается также и в растяжении кожи.


Напротив, лифтинг груди в салоне (мезотерапия, биоревитализация, массаж и другие косметологические процедуры) направлен на улучшение состояния соединительной ткани. Эти безоперационные методы требуют регулярного повторения и они не исправят выраженный птоз груди. Инъекции витаминных комплексов, гиалуроновый кислоты и других активных веществ помогут добиться качественного улучшения состояния кожи, восстановления синтеза волокон коллагена и эластана. Благодаря косметологическим процедурам можно замедлить процессы старения и улучшить внешний вид груди, но не исправить птоз груди или ее форму.

Как исправить птоз с помощью хирургической подтяжки (мастопексии)


При птозе груди 1 степени вернуть бюсту красивую форму можно с помощью эндопротезирования — операции по его увеличению имплантами. Проблема более запущенного птоза 2 или 3 степени решается мастопексией (маммопексией), то есть подтяжкой груди. Суть этой пластической операции заключается в резекции избыточной кожи, жировой и железистой ткани, в результате чего удается приподнять сосково-ареолярный комплекс. При недостаточном объеме тканей молочной железы мастопексию можно совместить с эндопротезированием и таким образом увеличить размер груди. Если у женщины наблюдается заметная асимметрия, то устранить ее можно путем сочетания подтяжки с редукционной маммопластикой или эндопротезированием. В целом, мастопексия выполняется под общей анестезией в течение 1-3 часов.


Существует три основных метода подтяжки груди:

Периареолярная мастопексия


Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.


 Вертикальная мастопексия



Метод используется при птозе груди 2 и 3 степени. Пластический хирург делает два разреза: один  вокруг ареолы, а другой — вертикально вниз от окружности на 7-8 см.


Якорная (или «Т-образная») мастопексия


Самый эффективный способ устранения запущенного птоза груди 3 степени. Методика предполагает композицию из трех аккуратных разрезов: вертикального, вокруг ареолы и по контуру субмаммарной складки.

Почему подтяжку груди стоит сделать в клинике им. Н.И. Пирогова?


Наши пластические хирурги знают, как исправить птоз груди, придав ей снова красивую и подтянутую форму без заметных послеоперационных рубцов. Посмотрите портфолио наших специалистов, и вы сможете в этом убедиться. С 1999 года врачи клиники им. Н.И. Пирогова в Санкт-Петербурге успешно выполняют все виды операций на молочной железе: от эндопротезирования до реконструкции после мастэктомии. Если спустя некоторое время вы столкнулись с проблемой опущения груди после первичной маммопластики, наши пластические хирурги не только решат эту проблему, но позаботятся о качественном и продолжительном сохранении результата. Мы предлагаем нашим пациентам:

  • услуги ведущих в городе пластических хирургов;
  • медицинские кабинеты, оснащенные современным оборудованием на уровне европейских частных клиник;
  • пребывание в палатах на 1-2 человек повышенной комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
  • специальные акционные предложения (все включено) по демократичным ценам;
  • собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
  • услуги отделения косметологии, которые могут быть полезны для профилактики и лечения птоза груди в легкой форме;
  • организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Все статьи

Что вызывает обвисшую грудь и как ее исправить

Упражнения, укрепляющие грудные мышцы, могут помочь исправить обвисшую грудь.

Изображение предоставлено:
BakiBG/E+/GettyImages

Если ваша грудь не такая упругая, как вы помните, теперь вы можете назвать ее «обвисшей». Но, честно говоря, обвисание груди со временем совершенно естественно и нормально. Это одна из вещей, которые происходят со старением, и определенные жизненные события, такие как беременность и кормление грудью, могут ускорить эту тенденцию.

Тем не менее, то, что это нормально, не означает, что вы с этим согласны. Если вас беспокоит обвисание груди, могут быть способы решения этой проблемы, включая нехирургические и хирургические процедуры, хотя есть несколько ключевых моментов, которые следует учитывать при каждом подходе.

Видео дня

Что вызывает обвисшую грудь?

Согласно данным Memorial Sloan Kettering, грудь состоит из жира, а также фиброзной и железистой ткани. Железистая ткань включает в себя доли и протоки, которые вырабатывают и доставляют молоко к соску. Волокнистая ткань — это соединительная ткань, которая поддерживает грудь, а жировая ткань составляет все остальное. (Большая грудь означает больше жировой ткани.)

Понимание анатомии может помочь вам понять, что вызывает провисание груди, которое также называют птозом:

1.

Старение и гравитация

«В конечном счете, со временем кожа и мягкие ткани тела — будь то быть лицом, грудью или кожей живота — поддаваться силе тяжести, что приводит к падению», — рассказывает LIVESTRONG.com Сэмюэл Лин, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург и доцент хирургии Гарвардской медицинской школы.

2. Гены

Ваши гены играют роль в мягких тканях и структуре груди, говорит доктор Лин. «Может быть предрасположенность к опущению или провисанию», — добавляет он.

К сожалению, вашу генетическую предрасположенность к сутулости изменить нельзя.

3. Значительная потеря веса

Когда вы теряете жир, форма вашей груди может измениться.

«Когда вес груди тянет кожу, часть этой ткани и кожи не возвращается в исходное положение после потери веса», — говорит доктор Лин.

4. Беременность и кормление грудью

Размер груди во время беременности часто меняется. На самом деле, согласно обзору Annals of Plastic Surgery за май 2010 года, 85 процентов женщин, у которых была хотя бы одна беременность, сообщили, что размер их груди изменился после беременности, при этом некоторые женщины отметили, что их грудь стала больше, а другие сказали, что стало меньше.

Если вы кормите грудью, ваша грудь набухает от молока. Когда беременность и кормление грудью закончатся, ваша грудь, скорее всего, вернется к своему меньшему размеру. Но растяжка, которой они подверглись, может сделать их не такими полными, «сдутыми». Тем не менее, некоторые исследования, в том числе исследование, проведенное в сентябре-октябре 2008 г.0047 Журнал эстетической хирургии ​ — указывает на беременность как на причину обвисания, а не на грудное вскармливание.

5. Курение

Свободные радикалы, выделяемые сигаретным дымом, снижают эластичность соединительных тканей в организме. Вот почему курение было отмечено как фактор риска провисания груди, согласно обзору за май 2010 года в Annals of Plastic Surgery .

Можно ли поднять грудь без операции?

Выберите вес, который вам подходит при выполнении разведения гантелей лежа.

Изображение предоставлено:
Supawat Punnanon / EyeEm/EyeEm/GettyImages

Часть дерзости груди связана с грудными мышцами. Эта мышца расположена под грудью и играет роль в ее поддержке.

«Таким образом, тренировка и развитие грудной мышцы может поднять ткань молочной железы, придав ей более бодрый вид», — рассказывает LIVESTRONG.com Бриттани Ноэль Роблес, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, акушер-гинеколог и сертифицированный личный тренер PostpartumTrainer.com.

Таким образом, укрепление грудных мышц поможет поднять вашу грудь, говорит доктор Роблес. Тем не менее, существуют ограничения для упражнений при этом заболевании: «Результаты не будут такими впечатляющими, как результаты, которые вы можете получить от операции», — говорит она.

Тем не менее укреплять эти мышцы полезно для всех, независимо от того, обвисла грудь или нет.

Есть несколько упражнений, с которых вы можете начать, предлагает доктор Роблес. Она рекомендует начинать с 15 минут в день два-три раза в неделю. Но если вы чувствуете себя более комфортно, начиная с пяти минут несколько дней в неделю, это тоже здорово.

1. Отжимания узким хватом

Вариант классического отжимания тренирует грудь под разными углами, говорит доктор Роблес. «Более широкий хват снизит нагрузку на трицепсы, задействуя при этом грудь и плечи больше, чем традиционные отжимания. Изменение хвата также добавляет разнообразия», — говорит она.

Прежде чем попробовать отжиматься широким узким хватом, убедитесь, что вы точно знаете, как делать идеальные отжимания. Если вы все еще работаете над отжиманием, доктор Роблес говорит, что вы можете начать с отжиманий от стены, а затем с руками на наклонной поверхности. Обе эти позиции по-прежнему позволят вам попробовать широкий и узкий хват.

  1. В положении для отжимания убедитесь, что
    руки шире плеч.
  2. Опуститесь, чтобы сделать отжимание и нажмите назад
    до исходного положения.
  3. Поставьте руки ближе, чем на ширину плеч.
  4. Опуститесь, чтобы выполнить еще одно отжимание. Нажимать
    вернитесь к началу, затем повторите.

2. Планка вверх-вниз

«Эта планка повышает подвижность и силу верхней части тела по сравнению с традиционной планкой. Она активирует грудную мышцу, так как напоминает отжимание и добавляет сложности и разнообразия». — говорит доктор Роблес. Это также можно назвать «отжиманием доски».

  1. Старт в положении для отжиманий.
  2. Опустите одну руку до предплечья и локтя.
    отдыхать на земле.
  3. Опустите другую руку, пока предплечье и локоть не коснутся земли.
  4. Вставьте обратно в
    положение отжимания, одной рукой за раз.
  5. Повторите, чередуя, какая рука идет первой.

3. Разведение рук с гантелями лежа

Сделайте это упражнение регулярной частью своей программы по укреплению груди. «Это движение задействует грудную мышцу в полном объеме, активируя части, которые обычно не прорабатываются при стандартных отжиманиях», — говорит доктор Роблес.

  1. Лягте на скамью для упражнений или на пол
    с согнутыми коленями и ступнями на полу.
  2. Возьмите по одной гантели в каждую руку и вытяните
    локти, чтобы поднять вес над грудью. Ваши руки должны быть на ширине плеч
    Кроме. Ваши ладони должны быть обращены друг к другу.
  3. Опустите каждую гантель в сторону
    дуга, позволяющая сгибать локти.
  4. Остановитесь, когда достигнете пола.
  5. Жим гантелей вместе до начала
    должность. Повторение.

Как лечить обвисшую грудь

Лечение обвисшей груди заключается в хирургической подтяжке груди, говорит доктор Лин. По данным Американского общества пластических хирургов (ASPS), количество таких операций за последние 20 лет увеличилось на 70 процентов.

Эта операция, называемая мастопексией, удаляет лишнюю кожу и подтягивает ткани молочной железы, чтобы исправить провисание, поясняет ASPS. Это также может уменьшить размер ареолы, которая со временем может увеличиваться.

Что нужно знать об операции по подтяжке груди

Чтобы определить, готовы ли вы к операции по подтяжке груди, необходимо принять во внимание важные факторы:

1. Это вызывает образование рубцов — говорит Лин.

Если вас это не устраивает, вам следует воздержаться от операции, говорит он. Как минимум, разрез (и последующее рубцевание) будет проходить вокруг ареолы. Разрезы также могут быть сделаны вертикально вниз по груди и горизонтально вокруг складок груди.

2. Груди не выравниваются

Груди часто бывают асимметричными — это означает, что одна грудь больше или другой формы, чем другая — и это совершенно нормально. Гравитация часто притягивает одну сторону больше, чем другую, делая эти различия более заметными, говорит доктор Лин.

Операция по подтяжке груди не исправит эту асимметрию, о чем важно помнить, принимая решение, говорит он.

3. Размер груди не меняется

Подтяжка груди не изменит размер вашей груди. Операция по уменьшению груди может уменьшить их размер, а имплантаты — увеличить. Некоторые пациенты выбирают одновременно подтяжку и имплантаты или подтяжку и уменьшение.

4. Это дорого

По данным ASPS, операция по подтяжке груди стоит в среднем 4693 доллара. В дополнение к этой цене вам также придется заплатить за анестезию, операционную, анализы и лекарства. И имейте в виду, что добавление редукционной операции или имплантатов значительно увеличивает общую стоимость.

5. Период восстановления

Что касается результатов, вы заметите новую, более устойчивую форму, а ареола также будет находиться в более привлекательном положении. По словам доктора Лин, восстановление может занять от четырех до шести недель, что означает отказ от подъема тяжестей и ношения поддерживающей одежды.

Однако в будущем может потребоваться повторная операция в зависимости от заживления, говорит доктор Лин.

Моя грудь снова обвиснет?

Это частый вопрос, который пациенты задают доктору Лин. «Конечно, при значительных колебаниях веса или беременности кожа и поддерживающие ткани могут еще больше растянуться. Если этого не произойдет, опускание, потеря объема или степень растяжения не будут развиваться в той же степени, что и раньше», — говорит он.

Как предотвратить обвисание груди

Выберите поддерживающий спортивный бюстгальтер для тренировок, чтобы предотвратить обвисание груди со временем.

Изображение предоставлено:
Zinkevych/iStock/GettyImages

Некоторые причины обвисшей груди находятся вне вашего контроля, например, генетика или естественные эффекты старения. Тем не менее, могут быть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить обвисание груди:

1. Носите бюстгальтер

Это несколько спорно, потому что за этим нет надежных данных, а разработать исследование на основе этого удивительно сложно, д-р. — говорит Лин. Тем не менее, ношение бюстгальтера для поддержки, в том числе во время сна, может помочь, если это не приводит к потере сна, говорит он.

Аналогичным образом носите спортивный бюстгальтер, чтобы ограничить движение груди во время физических упражнений, в том числе при ходьбе.

Дополнительная литература

2. Поддерживайте постоянный вес

Предотвращение значительных колебаний веса может помочь предотвратить изменения размера груди, которые приводят к обвисанию. Другими словами, стремление поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни снижает риск обвисания, вызванного изменениями веса.

3. Регулярно выполняйте упражнения для груди

Поддержание сильных грудных мышц может помочь поддерживать вашу грудь.

4. Не курите

Считайте это еще одной причиной полностью отказаться от этой привычки или обратиться за поддержкой, необходимой для того, чтобы бросить курить.

Лучшие бюстгальтеры для обвисшей груди
| Leonisa США

Обвисание груди является естественным следствием старения, но ее внешний вид может сказаться на уверенности женщин. Если бы вы
Чтобы свести к минимуму обвисание груди, некоторые стили бюстгальтера могут помочь вам добиться более упругой и красивой формы.
округлый вид, в то время как другие не дадут много преимуществ. Читайте дальше, чтобы узнать, что заставляет грудь провисать и
Какие бюстгальтеры лучше всего подходят для обвисшей груди.

Почему грудь обвисает?

Обвисанию груди может способствовать множество различных факторов. У большинства женщин грудь обвиснет
они стареют, потому что со временем на них действует гравитация. С возрастом коллаген в коже и тканях разрушается.
вниз и не пополняется так легко, что также может способствовать провисанию. Провисание — это совершенно нормально
частью старения, но многим женщинам не нравится внешний вид обвисшей груди, и они предпочитают носить бюстгальтеры, которые минимизируют
это, поэтому мы предложим некоторые рекомендации в следующем разделе.

Ознакомьтесь со всей нашей коллекцией бюстгальтеров
Здесь

Возможно, вы слышали, что если вы не носите бюстгальтер или носите неподходящий бюстгальтер, грудь обвисает. А
бюстгальтер со слишком свободной лентой может привести к тому, что ваша грудь будет выглядеть более обвисшей, потому что лента еще ниже
вниз на грудь, потому что она отягощена тканью молочной железы. Чтобы свести к минимуму появление провисания
при ношении бюстгальтера вам нужно выбрать размер ленты бюстгальтера, который будет достаточно тугим, чтобы бюстгальтер не сползал.
Кроме того, ношение структурированного бюстгальтера с косточками, лентами и широкими вкладышами будет поддерживать бюст.
необходимо уменьшить эффект обвисания, особенно для тех, у кого тяжелая грудь.

Возможно, вы также слышали, что грудное вскармливание может привести к обвисанию груди. Это не совсем так, потому что
это провисание может быть вызвано инволюцией груди, а не
само грудное вскармливание. Инволюция молочной железы происходит при прекращении грудного вскармливания и нарушении молочной системы.
грудь возвращается к своему первоначальному размеру. Однако окружающие ткани не сокращаются вместе с молоком.
системы, что может привести к обвисанию груди. Наличие нескольких беременностей может преувеличить этот эффект, потому что
молочные протоки быстро увеличиваются, а затем сужаются. Вызывает ли инволюция груди обвисание
часто обусловлено генетикой. Не каждая женщина, которая забеременеет или кормит грудью, будет испытывать провисание.
грудь от него.

Одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность обвисания груди, — это бросить курить. Курение способствует
более быстрое старение за счет повреждения эластина, белка, поддерживающего эластичность кожи. Курение может привести к повреждению
и провисание различных тканей, включая грудь. Другие факторы, которые могут способствовать провисанию груди
быстрая потеря или увеличение веса и прохождение менопаузы. Узнайте больше о том, как исправить провисание
грудь в нашем полезном блоге.

Узнайте, как естественным образом исправить обвисшую грудь

Лучшие бюстгальтеры для обвисшей груди

Ищете лучшие бюстгальтеры, чтобы свести к минимуму обвисшую грудь? Вот семь стилей, которые вы
Обязательно попробуйте:

Поддерживающие бюстгальтеры

Один из видов бюстгальтеров, который вы часто видите в Leonisa, — это бюстгальтер с поддержкой спины. Такие бюстгальтеры
предназначен для улучшения осанки и помогает распределить ткань молочной железы, чтобы облегчить боль в спине. В то время как
они могут поддерживать и поддерживают вашу грудь, они не предназначены специально для обвисшей груди.
Тем не менее, поддержка сзади будет уравновешивать вес бюста, делая его легче. если ты
у вас обвисшая грудь, вам может быть полезно носить поддерживающую повязку
бюстгальтер, обеспечивающий
опора спереди или по бокам груди.

Все поддерживающие бюстгальтеры можно приобрести здесь

Бюстгальтеры с подкладками

Бюстгальтеры с подкладками всех видов — отличный выбор для
обвисшая грудь. Более толстая ткань и дополнительная набивка помогут поддерживать грудь и свести к минимуму
появление провисания, придающее им вместо этого более задорный и округлый силуэт. Если чашки бюстгальтера
формованные, затем убедитесь, что они сформированы в форме, которая будет дополнять естественную форму вашего
грудь. Если вы попытаетесь сжать свою обвисшую грудь в форму чашки бюстгальтера, которая им не соответствует, вы можете закончить
с неприглядными выпуклостями и другими нелестными побочными эффектами. Чем толще набивка, тем лучше форма
влияние бюстгальтер будет иметь, так что имейте это в виду.

Купить Все бюстгальтеры с подкладками

Бюстгальтеры-майки

Бюстгальтеры-майки — отличный выбор практически для любого размера и формы груди, особенно при обвисании.
грудь тоже. Бюстгальтеры-майки предназначены для комфортного ношения в течение всего дня и для ношения под разными
одежды, не просвечивая. Для большинства женщин бюстгальтеры-майки — это то, к чему они тянутся в повседневной жизни.
каждый день, когда им нужен удобный и надежный бюстгальтер. У вас обязательно должно быть несколько футболок
бюстгальтеры в шкафу и выбирайте нейтральные цвета, такие как белый, телесный и черный. Как и классическая футболка,
бюстгальтер-майка — неотъемлемая часть вашего гардероба, поэтому покупайте у нас лучшее
Бюстгальтеры-майки здесь.

Найдите идеальный бюстгальтер-футболку здесь

Бюстгальтеры на косточках

Многие женщины с обвисшей грудью любят носить косточки
бюстгальтеры из-за дополнительной формы и поддержки, которую они обеспечивают. Изогнутые косточки внизу
Чашечки фиксируют форму, придавая груди более округлую форму и позволяя чашкам бюстгальтера сжиматься.
больше силы. Если вы ищете дополнительный подъем, то бюстгальтер на косточках с мягкими чашечками — лучший вариант.
чтобы добиться этого. Косточки гарантируют, что бандаж будет ровно прилегать к груди, а не
вытолкнутые из позиции вашей обвисшей грудью. Если вы иногда находите косточки неудобными, то сделайте
Убедитесь, что вы выбираете достаточно большой размер чашки. Если размер чашки слишком мал, косточки могут давить
в стороны вашей груди, что может вызвать дискомфорт. Убедитесь, что вы правильно определили размер бюстгальтера, прежде чем
покупайте, чтобы все ваши бюстгальтеры были удобными и легкими в носке.

Купить все бюстгальтеры на косточках

Бюстгальтеры с полным покрытием

Если у вас относительно полная грудь, которая только начинает провисать внизу, вам может понравиться бюстгальтер с полным покрытием. Эти бюстгальтеры имеют
самые широкие чашки для обеспечения комфортного покрытия и посадки. Многим женщинам с обвисшей грудью нравится полное покрытие.
бюстгальтеры из-за больших и структурированных чашек, которые обеспечивают дополнительную поддержку груди. Эти бюстгальтеры также
идеально подходит для более формальных ситуаций, например, в офисе, где вы хотите выглядеть профессионально
и минимизировать линии бюстгальтера под одеждой. Если вы склонны выплескивать чашку других стилей, попробуйте полную.
стиль чашки покрытия, чтобы увидеть, как он подходит. Кроме того, чем больше покрытие по бокам и сзади бюстгальтера,
тем большую поддержку он окажет, помогая приподнять бюст.

Купить нашу коллекцию бюстгальтеров с полным покрытием
Здесь

Деми-бюстгальтер или бюстгальтер-балконет

С другой стороны, у некоторых женщин с обвисшей грудью большая часть ткани сосредоточена в нижней части груди.
грудь. Этим женщинам часто нравится носить деми-бюстгальтеры.
или бюстгальтер балконет. Деми-бюстгальтеры имеют более мелкий вырез
чем у бюстгальтеров с полным покрытием, поэтому форма чашки такая же, только меньше. Бюстгальтеры балконет режут больше
прямо поперек, а лямки более широко расставлены. В результате у обоих этих стилей бюстгальтера меньше
покрытие в верхней части чашек и больше в нижней части, что часто хорошо подходит для провисания
грудь. Если у вас тяжелая нижняя часть груди, вам может понравиться носить один или оба этих стиля бюстгальтера.

Что
такое бюстгальтер балконет?

Бюстгальтеры без бретелек

Подавляющая часть подъема бюстгальтера должна исходить от резинки. Ремни нужны только для того, чтобы держать
чашки на месте. Это здорово иметь в виду, когда вы хотите, чтобы это было сказано, вы, возможно, захотите пересмотреть
носить бюстгальтер без бретелек для провисания груди, потому что
всего давления, которое ткань помещает в бюстгальтер. Скорее всего, вы обнаружите, что ваш бюстгальтер без бретелек сползает вниз.
в течение дня, что совсем не поможет свести к минимуму появление дряблости. Вместо этого выберите
бюстгальтер с бретельками, чтобы максимально уменьшить появление провисания. Когда вам нужно носить без бретелек
бюстгальтер, потому что обязательно найдется платье или особый случай, для которого вам нужно его надеть, ищите тот, который
имеет нескользящую резинку и более широкое основание, боковые и заднюю части, чтобы обеспечить его надежную фиксацию на теле, предотвращая любые
скольжение из-за веса бюста.

Бюстгальтеры, которые следует пересмотреть для обвисшей груди

Вы можете носить любой тип бюстгальтера, независимо от того, как выглядит ваша грудь, но некоторые стили бюстгальтера
не самые лестные на обвисшей груди. Вот несколько стилей, которые стоит пересмотреть, если вы ищете
свести к минимуму видимость обвисшей груди:

Бюстгальтеры без подкладки

Многим женщинам с обвисшей грудью бюстгальтеры без подкладки не обеспечивают необходимый уровень поддержки.
Бюстгальтеры без подкладки имеют очень гибкие чашки, которые придают груди меньшую приподнятость и форму, чем более мягкие чашки. Как
В результате чашки без подкладки мало что делают для минимизации провисания. Некоторым женщинам все еще может нравиться носить бюстгальтер без подкладки.
для отдыха дома или ношения под большими свитерами, но они часто предпочитают бюстгальтеры с мягкими чашечками для
выходить из дома или носить более обтягивающую одежду.

Бюстгальтеры с эффектом пуш-ап

У большинства женщин с обвисшей грудью также большая грудь, и в результате они реже обращают на себя внимание.
для подъема и объема, добавленного бюстгальтером пуш-ап. Этот
это не значит, что вы не можете носить бюстгальтер пуш-ап с обвисшей грудью, просто он может не совсем дать вам
эффект, который вы ищете. Имейте в виду, что большинство бюстгальтеров с эффектом пуш-ап имеют глубокий вырез.
всегда держите обвисшую грудь на месте, а также более полный стиль чашки. Если вы все еще хотите носить
бюстгальтер пуш-ап, ищите тот, у которого нет глубоких чашек.

Бралетт

Многие бралетты не имеют мягких чашек и
на косточках. Бралетты, как правило, без косточек и имеют чашечки без подкладок из тонкого материала, такого как стрейч.
кружево. Это делает их очень удобными для ношения по дому, но они редко обеспечивают достаточную поддержку.
помочь поднять обвисшую грудь. Сохраните бралетты для ленивых дней дома и попробуйте бюстгальтер-футболку для тех дней, когда вы хотите пойти.
вне.

Наряды для ленивых дней: как одеться красиво и удобно

Бюстгальтеры без косточек

По тем же причинам, что и без косточек, бюстгальтеры без косточек также
редко обеспечивают поддержку, в которой нуждается обвисшая грудь. Даже если чашки с подкладками, отсутствие косточек
означает, что бюстгальтер может изо всех сил пытаться удерживать грудь в более округлой форме. Этот эффект на самом деле может быть более
выражено с более толстой чашкой с подкладкой, чем с более тонкой чашкой без подкладки.