Как прокачать низ грудных мышц: Как накачать нижнюю часть грудных мышц

7 советов, как накачать низ грудных — VOLD.fit

Тренировки

7 советов, как накачать низ грудных

Не позволяйте прогрессу мышц нижних отделов груди отклоняться от правильного курса!

Прорисуйте мощные контуры с помощью 7 проверенных временем стратегических приемов. Автор: Билл Гейгер

Для многих парней нижняя часть пекторальных мышц являются самой проблемной зоной грудной клетки в плане полноценного развития. Пора изменить ситуацию. Не потому что мы являемся гордыми правообладателями магических секретов, которые наконец-то взорвут этот медленно развивающийся регион, а потому что мы разработали стратегию из 7 шагов, которая станет адресной помощью для отстающих отделов мышц груди. Чтобы добавить массы в нижние отделы грудных мышц, для начала откажитесь от принципа «для низа груди и одного упражнения хватит». Никогда не поздно сместить акцент на проблемную зону и добраться до тайников, в которых припрятаны секреты эффективной тренировки мышц груди. Помимо включения в программу специфических упражнений для нижней части груди, вы можете модифицировать тренировку и повысить ее интенсивность за счет таких приемов, как дроп-сеты, тренинг отдых-пауза и даже негативные повторения. Использование всех этих элементов – оптимальный выбор для форсирования мышечного роста и мощный толчок для нижних отделов груди.

Попробуйте эти семь советов для ускорения роста мышечных волокон из нижних отделов!

1. Тренируйте нижние отделы первыми Многие тренировки груди заслуженно начинаются с жима лежа, но если вашим приоритетом является определенная область, вы должны начинать тренировочный день с упражнений именно для этой области, пока вы свежи, полны энергии и сил. В данном случае, выполняйте упражнения для нижней части груди, например, жим лежа на скамье с отрицательным уклоном, едва переступив порог спортзала.

ВЫПОЛНЯЙТЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ГРУДИ, ПОКА ВЫ СВЕЖИ, ПОЛНЫ ЭНЕРГИИ И СИЛ.

Если в обычной ситуации вы выполняли жим лежа на наклонной скамье в конце тренировки, вы сразу же заметите, что вы значительно сильнее, когда делаете упражнение первым. Смысл в том, чтобы нагрузить целевую группу рабочими весами, с которыми она до этого не сталкивалась. Не бойтесь выполнять меньше повторений, чем обычно, но с увеличенным весом. Если ваш стандартный подход к жиму на наклонной скамье состоял из 10 повторений, поднимите тоннаж и выполните сет из 6-8 повторов.

Нельзя  недооценивать влияние на целевую мышцу новых тренировочных стимулов.

2. Добавьте больше упражнений для нижней части груди Упражнения для нижней части груди Базовые: Жим штанги на скамье с отрицательным наклоном Жим гантелей на скамье с отрицательным наклоном Жим в машине Смита на скамье с отрицательным наклоном Отжимания на брусьях Отжимания с наклоном (ноги на земле) Изолирующие: Сведение рук в кроссовере Сведение гантелей на скамье с отрицательным наклоном Сведения рук на нижнем блоке на скамье с отрицательным наклоном Кто сказал, что на одной тренировке вы должны делать только одно упражнение для низа груди? В обычной ситуации вы стремитесь проработать все волокна мышц груди за счет работы под различными углами – жим лежа на горизонтальной скамье, скамье с положительным и отрицательным наклоном. Аналогичный принцип используйте и для мышц нижних отделов груди: меняйте угол наклона скамьи, используйте принципиально иной тренажер с отрицательным уклоном, и вы проработаете волокна нижних отделов груди различными способами, что положительно скажется на их развитии.

Только избегайте упражнений для низа груди, которые похожи как братья-близнецы, например, жим штанги лежа и жим в тренажере Смита на скамье с одним и тем же уклоном. Или жим гантелей лежа и жим штанги лежа на скамье с одинаковым отрицательным уклоном. В дополнение ко второму упражнению под другим углом, тренируйте мышцы в большем диапазоне повторений. Если в первом упражнении у вас были тяжелые подходы на 6-8 повторов, то во втором возьмите меньший вес для сетов по 10-12 повторений. Вариативность нагрузки – великолепный способ увеличения объема мускулатуры и силовых показателей.

3. Используйте изолирующие упражнения Сведение рук в кроссовере, cведение гантелей на скамье с отрицательным наклоном и cведение рук на нижнем блоке на скамье с отрицательным наклоном – все эти движения наносят прицельный удар по нижней части грудных мышц и исключают участие трицепсов. В изолирующих упражнениях используйте чуть больший диапазон повторений, чем в жимовых упражнениях. Подобно другим изолирующим движениям, эти лучше выполнять в конце тренировочной сессии.

4. Добавьте новые упражнения 

УПРАЖНЕНИЕ, КОТОРОЕ ВЫ ДОЛГО НЕ ВЫПОЛНЯЛИ, СТАНОВИТСЯ ДЛЯ МЫШЦ «НОВЫМ» Спору нет, выбор «новых» упражнений невелик, но любое движение, которое вы до этого долго не выполняли, автоматически становится для ваших мышц «новым». Например, если вы всегда работали со штангой, пришло время освоить гантели или тренажер. Помимо смены снарядов вы можете слегка подкорректировать снаряжение, которое вы уже используете. Поднимите или опустите скамью с отрицательным уклоном. Мой любимый вариант: тренажер Хаммер, который имеет регулируемые рукоятки, так что вы можете выполнять жимовые движения вдоль туловища, а не только вверх. Отжимания на брусьях с отягощениями – еще одно прекрасное базовое упражнение, попробовать которое точно стоит. Для смещения акцента на грудь наклоните корпус вперед за счет подъема ног назад и позвольте локтям отойти от туловища во время нисходящей фазы движения.

5. Тренируйте грудь после выходного дня Эту стратегию используют профессиональные бодибилдеры, поскольку после полноценного дня отдыха с хорошим питанием вы полны сил, а ваши мышцы заполнены гликогеном. Если же вы прорабатываете грудь в середине тренировочной недели, убедитесь, что за день до этого вы не работали с трицепсами или дельтами; они должны быть полностью отдохнувшими.

6. Тренируйтесь интенсивно Тренинг до отказа – первый шаг на пути к созданию крепких мышц, а 1-2 подхода за гранью отказа в различных упражнениях для нижней части груди могут телепортировать вас в зону стремительного мышечного роста. Существует масса способов поднять интенсивность, я расскажу о четырех лучших! Форсированные повторения: попросите страхующего помочь вам поднять штангу после того, как вы достигнете мышечного отказа, чтобы вы смогли выполнить еще несколько повторений. Метод отдых-пауза: выберите вес, с которым вы можете выполнить лишь 6 повторений (ваш 6-повторный максимум), но сделайте только 3 повтора. Отдохните не более 20 секунд, после чего сделайте еще 3 повтора. Чередуйте работу/отдых на протяжении 5 циклов, и вы наберете 15 повторений с весом 6-повторного максимума – фантастический стимул для мышечного роста. Выберите упражнение, которое позволит вам быстро занимать исходное положение, например, жим в тренажере.

Негативы: добравшись до отказа, вместо завершения подхода попросите партнера помочь поднять вес, после чего в течение 5 секунд медленно опускайте снаряд без посторонней помощи. Продолжайте подход, пока сможете удерживать эксцентрическое сокращение в течение 5 секунд. Дроп-сеты: добравшись до отказа, без промедления уменьшайте рабочий вес примерно на 25 % и продолжайте тренироваться до отказа. Вы даже можете проделать это еще раз, когда снова достигнете мышечного отказа.

7. Заканчивайте тренировку негативами на брусьях Перед нами завершающее движение для нижних отделов груди, которое мне показал тренер по имени Тукано из Рио несколько лет тому назад. Клянусь, многие парни не знают своих истинных физических возможностей, и это видно. Делайте отжимания на брусьях без отягощений в конце тренировки груди. В исходном положении руки выпрямлены. В течение десяти секунд опускайтесь вниз, считая медленно. Вместо того чтобы отжаться обычным способом, с помощью ног вернитесь в исходное положение до полного распрямления рук. Затем сразу же выполните негативное повторение в течение 10 секунд и поднимитесь тем же способом. Раз за разом контролировать скорость нисходящей фазы будет все труднее; заканчивать подход можно тогда, когда вы уже не сможете продержаться 10 секунд. К тому времени вы получите мощнейшую прокачку нижних отделов груди в своей жизни. 

Похожие теги:

BullDog

Идейный генератор + Машина кодирования = Онлайн Фрик

Еще про Тренировки

  • Научпок

    Как накачать предплечья

    От BullDog

    Если ваши предплечья отстают от бицепсов и трицепсов, пришло время поставить их на первый план. Взорвите…

Что делать если отстает низ грудной мышцы

Главная

›

Новости

Опубликовано: 03.09.2017

Как Накачать Грудные Мышцы Как Подрезать Низ Грудных Мышц — Юрий Спасокукоцкий

Развитые грудные мышцы смотрятся эффектно и красиво, а гармонично развитые куда более выигрышно. На определенном этапе тренировок многие любители фитнеса задаются вопросом дополнительной проработки той или иной мышечной группы, и грудь тому не исключение. Сегодня мы рассмотрим, как накачать нижнюю часть грудных мышц и когда стоит прибегать к их дополнительной тренировке.

Тренировка груди пользуется популярностью абсолютно у всех посетителей тренажерного зала, будь то парни или девушки, начинающие или опытные спортсмены. Ведь грудные мышцы всегда наведу, прокачанные грудные позволяют парню гордо выглядеть на пляже или в любимой рубашке поло, а красивая упругая женская грудь эффектно смотрится в декольте или купальнике.

Поэтому грудь тренируют как мужчины, так и женщины, правда последние больше в целях придания упругости, так как мы знаем, что накачать грудь девушке на пару размеров больше в спортзале не реально. Нужно ли качать низ груди?

Итак, вернемся к нижней части груди и разберемся нужно ли ее тренировать и когда.

Для начала давайте определимся с анатомией. Грудь состоит из большой и малой грудных мышц. Тот большой мышечный пласт, который всегда на виду, это и есть большая грудная, малая находится под ней и выполняет функцию перемещения лопатки вниз и вперед. Когда мы тренируем грудь и хотим увеличить ее в объеме, речь идет именно о большой грудной мышце.

Теперь поговорим о тренировке груди, вернее отдельных ее частей. Со времен зарождения бодибилдинга принято разделять мышцы груди на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Каждую из них тренируют под определенным углом наклона для этого используются специальные скамьи:
Верх груди – скамья с наклоном вверх 30-45 градусов;Средина груди – горизонтальная скамья;Низ грудных – скамья с обратным наклоном;

Многие новички приходят в спортзал и начинают бомбить грудные под разными углами, выполняя огромное количество жимов и разводок, а потом на десерт делают сведения рук в кроссовере или в излюбленном тренажере «бабочка» для рельефа. В итоге грудь почему-то не растет и не принимает желанную форму, ну или у самых одаренных растет, но медленно. И тогда такие парни заполняют пространство фитнес сайтов и форумов вопросами: «как мне подрезать грудь» или «как накачать низ грудных мышц». Читайте также:  Трехдневная программа тренировок для набора массы

Главная ошибка многих новичков – слишком много лишних упражнений на одну мышечную группу.

На самом деле этим парням нужно перестать усложнять ситуацию и пытаться оформить то, чего нет. Изначально следует набрать общую массу груди с помощью базовых упражнений, на этом этапе достаточно делать жим штанги лежа на горизонтальной скамье и под наклоном вверх, также можно выполнять разводку гантелей и отжимания на брусьях с весом.

После того как грудь из листа фанеры превратиться в выпуклые мышечные пласты, можно задумываться о проработке отдельных ее частей, в том числе и нижней. Строение груди таково, что после того, как увеличивается общая масса грудных мышц, вырисовывается и их нижняя часть. Так как весь этот объем просто сползает вниз, иногда даже слишком и грудь, если ее долго не тренировать, становиться обвисшей.

Не пытайтесь оформить или «подрезать» то, что еще не выросло.

Многие, обзаведясь объемами, хотят подрезать низ груди и ищут специальные упражнения, но нужно понимать, что в этом случае решающую роль играют не упражнения, а соблюдение правильного режима питания и диета. Упражнения помогают развить мышцы и придать им форму, но, если эта форма замаскирована под жиром, результат тренировок сводится к нулю.

Поэтому, если вы только пришли тренироваться или ваш стаж не велик, не старайтесь форсировать события и вначале сделайте акцент на увеличении силы и наборе мышечной массы.

Для тех, кто уже имеет за плечами больше года занятий, заветная сотка стала рабочим весом, а «грудачная» уверенно выпирает сквозь одежду, представляем упражнения на нижнюю часть грудных мышц в нашем ТОП-рейтинге для тренировок в спортзале и домашних условиях. Читайте также:  Увеличиваем количество подтягиваний на турнике
ТОП-5 упражнений на нижнюю часть грудных мышц
Отжимания на брусьях

Возглавляют наш рейтинг всем известные отжимания на брусьях, это упражнение в виду его простоты и доступности является одним из лучших для тренировки верхней части тела. При отжиманиях на брусьях отлично прорабатываются грудные мышцы, в большей степени их нижняя часть. Поэтому брусья отлично подходят для тренировки груди в целом и акцентированного тренинга их нижней части.

Для смещения акцента с трицепсов на грудь, во время выполнения упражнения расставляйте локти максимально шире, а подбородок прижимайте к туловищу. В целях набора массы работайте на 6-8 повторов в 3-4 подходах, в качестве формирующего упражнения выполняйте 15-20 повторов в 4 подходах. Жим гантелей на скамье с обратным наклоном

Следующим по списку идут жимы гантелей лежа головой вниз, вы спросите, почему именно гантели, а не штанга? Все просто, гантели дают большую амплитуду, соответственно грудные мышцы прорабатываются лучше.

Жимы гантелей на низ груди можно выполнять в базовом стиле на 10-12 повторений в 3-4 подходах. Не рекомендуется выполнять это упражнение, если у вас имеются проблемы с сосудами, так как во время максимального усилия в жимах под углом вниз создается большое давления в сосудах головы. Сведение рук в кроссовере стоя

Когда речь идет про детализацию и сепарацию мышц, кроссоверам нет равных. Для тренировки нижней груди в кроссовере следует использовать вариант, когда руки сокращаются внизу, а не перед собой. Именно в таком положении максимально прожиагются нижние пучки грудных мышц.

В этом упражнении не стоит гнаться за весами и лучше всего работать в режиме «памп» на 20-25 повторений с паузами в максимальной точке сокращения. Количество подходов в зависимости от объема работы в основных упражнениях, от 2-3 до 4-5. Читайте также:  Конкретно об отжиманиях от пола
Жим штанги на скамье с обратным наклоном

Выше мы уже упоминали жимы гантелей под углом вниз, в случае со штангой меняется только амплитуда в сторону уменьшения. При этом растут рабочие веса, поэтому, это упражнение можно использовать в качестве основного базового, если отстает низ грудных. Естественно при условии, что нет проблем с давлением и оно в норме.

Жать штангу под углом вниз не имеет смысла использовать в качестве формирующего для низа груди, поэтому рекомендованный режим повторов 8-12 в 3-4 подходах.

Для любителей жать штангу лежа в силовом стиле на мосте не имеет смысла включать в тренировочную программу жимы под наклоном вниз, так как в таком стиле выполнения упражнения в большей мере работает именно нижняя часть груди.

Разведения рук с гантелями на скамье с обратным наклоном

Разводки гантелей лежа головой вниз сегодня не очень популярное упражнение в современных тренажерных залах. При этом ранее бодибилдеры старой школы его часто использовали для проработки нижней части груди. Так как любые разводки лежа отлично растягивают фасции мышц, что дает хороший задел для их последующего роста.

Данное упражнение носит вспомогательный характер, поэтому его стоит выполнять с небольшими весами и работать в режиме 12-15 повторений в 3-4 подходах.

Читать дальше

Share on Vkontakte

Share on Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой Мир

материал с fithealthbody.ru




Как накачать низ грудных мышц

Острая боль в груди после жима лежа у здорового молодого человека

Открытый доступ Emerg Med. 2016; 8: 73–76.

Опубликовано онлайн 2016 г. веса до полного выпрямления рук в положении лежа на спине на узкой скамье, было связано с осложнениями, варьирующимися по остроте от простого растяжения грудных мышц до расслоения аорты и коронарной артерии. А 39- летний мужчина, физически здоровый и ранее бессимптомный, поступил с острой болью в груди после жима лежа. Диагностическая оценка привела к обнаружению критического многососудистого окклюзионного поражения коронарных артерий и, как следствие, сильно повышенного уровня липопротеина (а). Разумное использование вспомогательных тестов может выявить наличие состояний «высокого риска» у пациента, который, по-видимому, относится к группе «низкого риска». Оценка отделения неотложной помощи молодого человека с острой болью в груди должна учитывать расширенный спектр потенциальных этиологий, чтобы наилучшим образом определить надлежащее лечение.

Ключевые слова: боль в груди, ишемическая болезнь сердца, липопротеин (а)

Первоначальное обследование пациента с болью в груди направлено на установление или исключение серьезной причины, чтобы инициировать соответствующий терапевтический путь. Элементы анамнеза помогают клиницисту установить, может ли пациент с острой болью в груди таить в себе опасный для жизни патологический процесс. Действия, предшествующие появлению симптомов, могут дать ключ к разгадке потенциальной этиологии. Определение наличия (или отсутствия) факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний имеет прогностическое значение; однако данные могут быть неполными или отсутствовать при первоначальном обращении в отделение неотложной помощи.

39-летний мужчина обратился с жалобами на умеренно сильную боль в грудине 5/10 продолжительностью в несколько часов после жима лежа в своем домашнем тренажерном зале. Боль описывалась как ощущение тяжести кирпича в груди, которое иррадиировало назад в оба плеча. Боль не усиливалась при активности или вдохе. Он отрицал одышку. Он также сообщил о покалывающих парестезиях в обеих руках, но отрицал головную боль, боль в шее или двигательную слабость. Он заявил, что чувствовал головокружение и испытывал приступы потоотделения после появления боли; он также сообщил о периодической отрыжке и ощущении кислотного рефлюкса. Он принял две таблетки аспирина (325 мг) и безрецептурный жидкий антацид без улучшения.

Пациент заявил, что он ежедневно поднимал или жимал тяжести и каждую неделю пробегал 6–10 миль без предшествующих симптомов боли в груди или одышки. В остальном он был в добром здравии; у него не было гипертонии, диабета или дислипидемии в анамнезе; он придерживался диеты, которую назвал «здоровой»; он не принимал никаких лекарств, кроме поливитаминов. Он отрицал недавние поездки, травмы, болезни или иммобилизацию. Он отрицал употребление табака, анаболических стероидов, стимуляторов или запрещенных наркотиков. У его родителей, братьев и сестер в анамнезе не было ишемической болезни сердца (ИБС).

Физикальное обследование выявило встревоженного человека, худого и мускулистого. Его частота сердечных сокращений при сортировке составляла 114 ударов в минуту, артериальное давление — 115/81, частота дыхания — 18. Он был без лихорадки с насыщением кислородом 98% на комнатном воздухе. ЧСС на момент осмотра врачом снизилась до 68 ударов в минуту. Кардиомонитор выявил синусовый ритм с редкими экстрасистолами желудочков. Легкие чистые, тоны сердца нормальные, периферический пульс симметричный, без шумов, живот безболезненный, периферических отеков нет. Телячьей нежности не было. Отмечалась умеренная болезненность передней грудной стенки, но пальпация полностью не воспроизводила болезненность. Кроме того, не было болезненности позвоночника; хваты рук были одинаковыми; Чувствительность к легким прикосновениям в верхних конечностях не нарушена.

Электрокардиограмма (ЭКГ) при поступлении выявила нормальный синусовый ритм с эпизодической экстрасистолией желудочков, блокадой правой ножки пучка Гиса и легкой депрессией сегмента ST в боковых отведениях (). Предыдущих ЭКГ для сравнения не было.

Открыть в отдельном окне

Электрокардиограмма: нормальный синусовый ритм, редкие желудочковые экстрасистолы, блокада правой ножки пучка Гиса и депрессия сегмента ST на 0,5–1 мм в отведениях V4–V6.

Хотя связь боли в груди у пациента с жимом лежа и наличием болезненности грудной клетки предполагала доброкачественную причину, такую ​​как растяжение грудных мышц или реберный хондрит, тяжесть симптомов пациента побудила исследовать более серьезные состояния. После восстановления нормальных показателей функции почек при диспансерном обследовании направлен на компьютерную томографию органов грудной клетки с внутривенным контрастированием. Скан читался как обычно; сердце не увеличено; и не было никаких признаков расслоения аорты или аневризмы, легочной эмболии или перикардиального выпота.

По возвращении пациента после рентгенологического исследования стали доступны дополнительные лабораторные результаты. Наиболее важно, что тропонин-I был повышен до 2,1 нг/мл (норма, <0,04 нг/мл). Из-за продолжающейся боли в груди внутривенно вводили нитраты; боль немного уменьшилась до 4/10, но артериальное давление упало до 88/42. Нормальный физиологический раствор был введен в виде 1-литрового болюса, что повысило его кровяное давление до 96/53. Была проведена консультация кардиолога, и пациент был экстренно переведен в лабораторию катетеризации.

Катетеризация сердца выявила критическую многососудистую ИБС (). Имелась 100% окклюзия правой коронарной артерии, 100% окклюзия левой передней нисходящей артерии, 90% окклюзия огибающей артерии и 95% окклюзия тупых маргинальных артерий (1 и 2) с акинезом нижней стенки (12). Признаков расслоения коронарных артерий не было. Гипотензия, рефрактерная к вазопрессорным агентам, потребовала установки внутриаортальной баллонной контрпульсации. Поскольку поражение коронарных артерий было обширным, ангиопластика со стентированием была технически невозможна. Больному выполнена экстренная четырехсосудистая коронарная реваскуляризация. После операции сердечная функция, определяемая эхокардиографией, улучшилась с предоперационной фракции выброса от 30% до 40%. Диагностическое исследование неожиданно тяжелой (и ранее бессимптомной) окклюзионной болезни коронарных артерий у пациента включало нормальный уровень холестерина и триглицеридов; однако у пациента было обнаружено сильное повышение уровня липопротеина (а) (Lp [а]) на уровне 251 мг/дл (норма, <30 мг/дл). Антикардиолипиновые антитела и антинуклеарный антиген были отрицательными. Поскольку в этом отчете об отдельном случае не используются идентификаторы пациентов и сохраняется конфиденциальность пациента, Институциональный контрольный совет (IRB) Джорджтаунского университета в соответствии с политикой IRB в отношении отчетов о случаях заболевания не требует согласия пациента для этого исследования.

Открыто в отдельном окне

Катетеризация сердца, правая передняя косая проекция с каудальным углом 25 градусов; показывает 100% окклюзию левого переднего нисходящего отдела, 90% окклюзию огибающей и 95% окклюзию тупых маргинальных костей 1 и 2.

Клиническая оценка здорового взрослого человека с острой болью в груди должна учитывать расширенный спектр возможных этиологий по сравнению с пациентом с известным ранее заболеванием. Менее 10% острых инфарктов миокарда возникают у «молодых» взрослых, определяемых исследователями как возраст от < 40 до 45 лет; однако заболеваемость, по-видимому, растет за последние несколько десятилетий. 1 – 3 У молодых людей с инфарктом миокарда меньше вероятность стенокардии в анамнезе и выше вероятность наличия ангиографически нормальных коронарных артерий или поражения одного сосуда. 4 Большинство молодых людей с инфарктом миокарда несут один или несколько традиционных факторов риска ИБС, как определено Framingham Heart Study, включая гипертонию, сахарный диабет, курение табака, гиперлипидемию и семейный анамнез, определяемый как родственник первой степени родства с ИБС . 3

Существует множество инструментов для принятия решений, помогающих врачу неотложной помощи в стратификации риска при обследовании пациента с потенциальным острым коронарным синдромом. 5 Большинство вспомогательных средств для принятия клинических решений сочетают анамнез, возраст и факторы риска с данными ЭКГ; выборка сердечных биомаркеров прочно укоренилась в оценках принятия решений. 6 Несмотря на то, что чрезмерное тестирование сердечных биомаркеров может привести к ложноположительным результатам на тропонины, что затем приведет к ненужным инвазивным исследованиям в последующем, повсеместный характер ИБС и неблагоприятные последствия пропущенного диагноза делают либеральное тестирование на тропонины необходимостью в отделении неотложной помощи (ЭД) настройка. 7 Шкала СЕРДЦЕ (анамнез, ЭКГ, возраст, факторы риска, тропонины) позволяет легко оценить риск серьезных неблагоприятных сердечных событий у пациента с ЭД с острой болью в груди. 8 Высокочувствительный тест на определение сердечного тропонина позволяет быстро и на ранней стадии выявить острое повреждение миокарда. 9 Пациенту в этом случае была присвоена оценка по шкале HEART, соответствующая промежуточному риску серьезных неблагоприятных сердечных событий, главным образом из-за измеренного повышения тропонина более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы.

Менее известные этиологии преждевременной ИБС включают коллагеновые сосудистые заболевания, артериит Такаясу, болезнь Кавасаки, антифосфолипидный синдром, гиперэозинофильный синдром, тромбоцитемию и гиперлипопротеинемию (а) (). 10 Лп (а) обладает протромботическими и проатерогенными характеристиками и по структуре напоминает плазминоген. 11 Повышенный Lp (a) является генетически опосредованным и признан независимым фактором риска преждевременной ИБС. 12 Уровни Lp (a) выше 60 мг/дл положительно связаны с ИБС после поправки на другие сердечно-сосудистые факторы риска. 13 Существует более высокая частота патологически повышенного уровня Lp (a) в определенных группах населения, особенно в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары. 14 Lp (a) нарушения коррелируют со специфическими морфологическими бляшками коронарных артерий у пациентов с острым инфарктом миокарда; в одном исследовании у пациентов с уровнями липопротеина (а) выше 25 мг/дл наблюдался более крупный некроз ядра бляшки, поэтому они более склонны к разрыву бляшки. 15 Оптимальное лечение повышенного ЛП (а) изучается; назначают статины, никотиновую кислоту и добавки с рыбьим жиром, а аферез применяют в тяжелых, рефрактерных к лечению случаях. 16 Хотя интенсивные упражнения приводят к измеримому повышению уровня реагентов острой фазы, таких как фибриноген, после интенсивной физической активности не наблюдалось ни положительных, ни вредных изменений Lp (a); кроме того, программа регулярных физических упражнений не снижает гиперлипопротеинемию (а). 13 , 17

Таблица 10102

Takayasu arteritis Kawasaki disease Antiphospholipid syndrome Hypereosinophilic syndrome Thrombocythemia Hyperlipoproteinemia (a)

Open in a separate window

Общеизвестно, что высокий уровень физической активности и программа регулярных упражнений положительно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. 18 Риск острых сердечных приступов, хотя и увеличивается во время физической активности, менее распространен у пациентов, регулярно занимающихся физическими упражнениями. 19 Клиницисты, участвующие в проверках здоровья перед физическими упражнениями, сбиты с толку противоречивыми рекомендациями; акцент делается на выявлении пациентов с известным заболеванием и симптомами. Рутинная оценка состояния здоровья под контролем ЭКГ поддерживается Европейским обществом кардиологов; однако Американский колледж спортивной медицины не рекомендует обязательное медицинское обследование бессимптомных спортсменов, учитывая редкую частоту сердечно-сосудистых событий, связанных с физической нагрузкой, в этой группе. 20 – 22

Этот случай подчеркивает тот факт, что внешне здоровые и ранее бессимптомные молодые люди могут иметь и действительно имеют значительную ИБС. Клиницисты должны быть осведомлены о необычных и неизвестных факторах, которые могут влиять на профиль коронарного риска пациента, при оценке молодого взрослого пациента с острой болью в груди.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

1. Роджер В.Л., Го А.С., Ллойд-Джонс Д.М. и соавт. Статистика сердечных заболеваний и инсультов – обновление 2012 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2012;125(1):e2–e220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Даути М., Мехта Р., Брукман Д., Дас С., Каравите Д., Цай Т., Игл К. Острый инфаркт миокарда у молодых – опыт Мичиганского университета. Am Heart J. 2002; 143 (1): 56–62. [PubMed] [Google Scholar]

3. Берри Дж. Д., Ллойд-Джонс Д. М., Гарсайд Д. Б., Гренландия П. Фремингемская оценка риска и прогнозирование смерти от ишемической болезни сердца у молодых мужчин. Am Heart J. 2007; 154 (1): 80–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Тржос Э., Узнаньска Б., Рехчинский Т., Кржеминска-Пакула М., Бугала М., Курпеса М. Инфаркт миокарда у молодых людей. Кардиол Дж. 2009;16(4):307–311. [PubMed] [Google Scholar]

5. Alley W, Mahler SA. Помощь в принятии клинических решений при болях в груди в отделении неотложной помощи: выявление пациентов с низким риском. Открытый доступ Emerg Med. 2015;7:85–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Leite L, Baptista R, Leitao J, et al. Боль в груди в отделении неотложной помощи: стратификация риска с помощью Манчестерской системы сортировки и оценки HEART. BMC Сердечно-сосудистые расстройства. 2015;15:48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Макам А.Н., Нгуен ОК. Использование тестирования сердечных биомаркеров в отделении неотложной помощи. JAMA Стажер Мед. 2015;175(1):67–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Backus BE, Six AJ, Kelder JC, et al. Проспективная валидация шкалы HEART у пациентов с болью в груди в отделении неотложной помощи. Int J Кардиол. 2013;168(3):2153–2158. [PubMed] [Google Scholar]

9. Mueller C, Giannitsis E, Christ M, et al. Многоцентровая оценка алгоритма 0-часовой/1-часовой диагноз инфаркта миокарда с помощью высокочувствительного сердечного тропонина T. Ann Emerg Med. 2016;68(1):76–87.e4. [PubMed] [Академия Google]

10. Гамбхир Дж.К., Каур Х., Гамбхир Д.С., Прабху К.М. Липопротеин(а) как независимый фактор риска ишемической болезни сердца у пациентов моложе 40 лет. Indian Heart J. 2000; 52 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar]

11. Боффа М.Б., Кощинский М.Л. Липопротеин (а): действительно прямой протромботический фактор при сердечно-сосудистых заболеваниях? J липидный рез. 2016;57(5):745–757. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Anderson JL, Knight S, May HT, et al. Валидация и количественная оценка генетических детерминант уровней липопротеина-а и прогностическая ценность ангиографической болезни коронарных артерий. Ам Джей Кардиол. 2013;112(6):799–804. [PubMed] [Google Scholar]

13. Бертольд Х.К., Гуни-Бертольд И. Гиперлипопротеинемия (а): клиническое значение и варианты лечения. Дополнение Атеросклера. 2013;14(1):1–5. [PubMed] [Google Scholar]

14. Билен О., Камаль А., Вирани С.С. Аномалии липопротеинов у жителей Южной Азии и их связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями: текущее состояние и будущие направления. Мир J Кардиол. 2016;8(3):247–257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Hikita H, Shigeta T, Kojima K, et al. Липопротеин(а) является важным фактором, определяющим морфологию бляшек коронарных артерий у пациентов с острым инфарктом миокарда. Коронарная артерия Dis. 2013;24(5):381–385. [PubMed] [Академия Google]

16. Вальдманн Э., Пархофер К.Г. Аферез липопротеинов для лечения повышенного уровня липопротеина(а) J Lipid Res. 2016 17 февраля; Электронная почта [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Бирн Д.Дж., Джагруп И.А., Монтгомери Х.Е., Томас М., Михайлидис Д.П., Милтон Н.Г., Уиндер А.Ф. Липопротеин (а) не участвует в ранней острой фазе ответа на тренировку или экстремальную физическую активность и вряд ли увеличивает какой-либо связанный с этим непосредственный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Джей Клин Патол. 2002;55(4):280–285. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Lavie CJ, Arena R, Swift DL, et al. Упражнения и сердечно-сосудистая система: клиническая наука и сердечно-сосудистые исходы. Цирк рез. 2015;117(2):207–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Whitfield GP, Pettee Gabriel KK, Rahbar MH, Kohl HW. Применение Контрольного списка скрининга участия взрослых Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа спортивной медицины к репрезентативной на национальном уровне выборке взрослых американцев в возрасте 40 лет из Национального обследования состояния здоровья и питания 2001–2004 гг. Тираж. 2014;129(10): 1113–1120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, et al. Предварительный скрининг сердечно-сосудистых заболеваний молодых спортсменов для предотвращения внезапной смерти: предложение для общеевропейского протокола. Консенсусное заявление Исследовательской группы спортивной кардиологии Рабочей группы по кардиореабилитации и физиологии упражнений и Рабочей группы по миокардиальным и перикардиальным заболеваниям Европейского общества кардиологов. Европейское сердце J. 2005; 26 (5): 516–524. [PubMed] [Академия Google]

21. Roberts WO, Asplund CA, O’Connor FG, Stovitz SD. Предварительный скрининг сердца у юных спортсменов: почему нет необходимости в рутинном использовании ЭКГ. J Электрокардиол. 2015;48(3):311–315. [PubMed] [Google Scholar]

22. Marijon E, Tafflet M, Celermajer DS, et al. Внезапная смерть, связанная со спортом, среди населения в целом. Тираж. 2011;124(6):672–681. [PubMed] [Google Scholar]

лучшая обхват-рутина — Googlesuche

AlleVideosBilderShoppingMapsNewsBücher

suchoptionen

Упражнения для обхвата — Thunder’s Place

Thunders.place › увеличение полового члена › упражнения для обхвата

Упражнения ULI#3 от Ulistretch 15 X простая растяжка с высоким напряжением, подъем во время растяжки 200 X влажный гель удары 10 X ULI#3 · HughJorgan9 Выжимка 30 …

MONSTER GIRTH 101 : r/AJelqForYou — Reddit

www. reddit.com › AJelqForYou › комментарии › monster_girth_101

· A fast просто напомнил мне об этом хорошем индикаторе роста. Накопление жидкости с течением времени во время тренировки будет уменьшаться по мере того, как вал …

Репост: Программа BD для начинающих: r/gettingbigger

Моя любимая программа обхвата: r/AJelqForYou

Краткое изложение моей текущей программы обхвата, которая дает результаты von www.reddit.com

Увеличьте обхват полового члена с помощью мануальных упражнений — AHCA

ahcaf.com › Упражнения для обхвата полового члена

29.04.2018 · Упражнения для обхвата полового члена · Джелкинг · Растяжка · Вялые изгибы Выжимание Кегеля плюс · Упражнение на сгибание подпруги · Выжимание лошади.

Упражнения на обхват полового члена · Растяжка · Вялые изгибы · Упражнение на сгибание обхвата

(Продвинутый уровень) Упражнение с супер-сетом на обхват полового члена – красивый неудачник

www. goodloser.com › forums › general › 8…

Это в значительной степени процедура, которую я использовал, когда хотел как можно быстрее набрать как можно больше обхвата, ЭТО РАБОТАЕТ!

Упражнения на обхват? — Интернет-форум для хорошо выглядящих неудачников

Лучшее упражнение для роста — Интернет-форум для красивых неудачников

Bathmate достаточно для роста? — Интернет-форум Good Looking Loser

Weitere Ergebnisse von www.good Lookingloser.com

Лучшие упражнения на растяжку, которые наиболее эффективны и быстро | PEGymnasium

www.andrologyforum.com › сообщество › темы

10.06.2020 · Если вы нацелены на увеличение обхвата, вам нужно сосредоточиться на увеличении объема круглой оболочки. Этого можно добиться с помощью таких упражнений, как зажим, …

Тренировка пениса: полезно для обхвата — LA Weekly

www.laweekly.com › тренировка-пенис-это-хорошо-для…

Поместите одну руку на основание пениса, а другую за головку. Затем растяните пенис в обоих направлениях, от тела, положив руку на …

Лучшее в мире упражнение на обхват 5x5x3 путь к чудовищному члену…

Mattersofsize.com › … › Penis Enlargement Forum

Программа обхвата: 5x5x3 5-минутный медленный сквош-джелк (видео ниже) 5 минут в Bathmate или MityVac с полной интенсивностью 5-минутный медленный сквош …

Ähnliche Fragen

Можно ли увеличить размер обхвата?

Какое упражнение лучше всего подходит для увеличения размера полового члена?

Могу ли я заниматься джелкингом каждый день?

Растяжка полового члена: 5 упражнений для увеличения длины и обхвата — Healthline

www.healthline.com › здоровье › мужское здоровье › пенис-…

13.04.2018 · Упражнения на растяжку · Возьмитесь за головку полового члена. · Потяните пенис вверх. · Одновременно нажмите на область вокруг основания полового члена.

Упражнения на обхват полового члена — Jes-Extender™

jesextender.