Как убрать грудь: 8 лучших способов с отзывами, советами врачей, можно ли уменьшить дома

причины, что делать, как убрать, методы исправления и коррекции

Содержание статьи:

• Когда асимметрия груди является вариантом нормы
• Виды асимметрии женской груди
• Симптомы
• Причины асимметрии молочной железы
• Методы исправления асимметрии груди без операции
• Хирургические способы коррекции асимметрии молочных желез
• Противопоказания
• Подготовка
• Реабилитация

Естественная асимметрия грудных желез наблюдается у всех женщин. Известно, что все парные органы человеческого организма не являются полностью идентичными и немного различаются размером и формой. Поэтому небольшие анатомические различия молочных желез являются нормой. Если это не вызывает у женщины психологического или физического дискомфорта, то предпринимать никаких действий не нужно.

Помощь пластических хирургов нужна женщинам, у которых асимметрия выражена сильно, одна грудь существенно отличается от другой объемом, формой, расположением, размером ареол и сосков. Показанием к проведению коррекции также является вариант, когда одна грудь значительно выше или ниже другой.

Когда асимметрия груди является вариантом нормы

Природная асимметрия наблюдается у всех женщин. Если разница в объемах незначительная и не превышает одного размера, то такая асимметричность является вариантом нормы. Женщина не испытывает особого дискомфорта, разница не заметна окружающим. Если положение, размеры и форма молочных желез отличаются явно, женщина испытывает психологический и физический дискомфорт, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Виды асимметрии женской груди

Выделяют несколько основных видов асимметрии:

• одностороннее увеличение;
• двустороннее увеличение— увеличены обе груди, но неравномерно;
• одностороннее уменьшение— одна железа нормальная, другая недоразвита;
• двустороннее асимметричное уменьшение;
• недоразвитость грудной клетки.

Выделяют 3 степени нарушения симметрии:

• Легкая. Разница незначительная и заметна лишь при внимательном рассмотрении.
• Средняя. Разница в размерах 30%.
• Сильная. Одна грудь больше другой на 50% и более.

Симптомы

Основными симптомами асимметрии являются:

• неодинаковые размеры правой и левой груди;
• разная форма сосков;
• разные очертания и контуры молочных желез;
• несимметричное расположение ареол.

Причины асимметрии молочной железы

Основными причинами развития данного состояния являются:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития груди в детском и подростковом возрасте;
• травмы груди и грудной клетки;
• сколиоз — искривление позвоночника приводит к визуальной асимметрии грудных желез, которые из-за бокового наклона тела смотрятся неравномерно;
• возрастные изменения;
• наличие новообразований — рост опухоли может привести к увеличению размера одной из молочных желез;
• беременность, период лактации — чаще всего асимметрия возникает, когда женщина больше кормит ребенка одной из грудей, после окончания периода грудного вскармливания асимметрия уменьшается, но не исчезает совсем;
• перенесенная операция в области грудной клетки;
• гормональные заболевания.

Методы исправления асимметрии груди без операции

Как избавиться от асимметрии? Не стоит заниматься самолечением. Первым шагом к исправлению ситуации является запись на прием к маммологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр с пальпацией, чтобы определить, почему грудь асимметрична.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ, маммография, биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала и ряд других). Также маммолог может направить пациентку к другим специалистам.

Основными методами коррекции являются:

• Нормализация процесса грудного вскармливания. Ребенка нужно правильно прикладывать к груди, кормить из обоих желез, не допускать появления трещин в сосках и развития мастита.
• Ношение правильно подобранного белья со специальными силиконовыми или поролоновыми вкладышами.
• Прием лекарственных препаратов. Данный метод лечения показан, если причиной асимметрии является гормональный сбой. Назначать терапию может только врач, после проведения тщательной диагностики гормонального фона.

Хирургические способы коррекции асимметрии молочных желез

Как убрать асимметрию груди? Основными методами хирургической коррекции данного патологического состояния являются:

1. Липофилинг. Суть методики заключается в том, что в грудь вводятся собственные жировые ткани, взятые из других частей организма. Жир очищают, подготавливают и при помощи специальных инструментов вводят в молочную железу. При помощи липофилинга бюст можно увеличить максимум на пол размера или размер за раз. Важно! При похудении грудь, в которую был закачан жир, также будет уменьшаться.

2.Маммопластика. Если одна железа сильно больше другой и разницу невозможно скорректировать консервативным лечением, при этом женщина испытывает физический и психологический дискомфорт, то единственным выходом является пластическая хирургия. В ходе оперативного вмешательства происходит устранение асимметрии и бюст приобретает нужную форму.

Есть разные виды маммопластики. Решение о проведении операции и выбор вида вмешательства осуществляет хирург.

При принятии решения врач учитывает следующие факторы:

• противопоказания и ограничения к проведению операции;
• особенности груди;
• возраст женщины;
• наличие сопутствующих проблем;
• выраженность опущения груди;
• пожелания самой пациентки.

Основные виды маммопластики:

1. Эндопротезирование. Это увеличение размеров груди за счет установки имплантов. Если груди отличаются размерами, то можно установить имплант только в одну из них. Но в большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить двустороннюю коррекцию.

Врач подбирает тип, форму, размер и проекцию протезов индивидуально для каждой пациентки. После операции грудь будет выглядеть более симметрично.

2. Редукционная маммопластика. Если одна грудь сильно больше другой, то хирург может предложить уменьшение размеров с удалением лишних тканей (редукционная маммопластика). Во время операции врач удаляет избыток мягких тканей и кожи, затем фиксирует и сшивает края, после чего накладывает швы.

3. Мастопексия. Проводится, если есть явное опущение одной молочной железы. Суть вмешательства заключается в удалении излишней растянутой кожи и возвращении груди привлекательной формы. Если птоз несильный, то формируется доступ вокруг ареолы. Если опущение выраженное, то применяют якорную или вертикальную методику операции.

4. Комбинация перечисленных выше спобобов.

Противопоказания

Запрещено проводить хирургическое вмешательство при наличии следующих противопоказаний:

• беременность, период лактации и полгода после окончания лактации;
• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• декомпенсация и обострение хронических заболеваний и состояний;
• наличие тяжелых болезней сердца, сосудов, органов дыхания;
• острые фазы инфекционных и эндокринных патологий;
• опухоли груди.

Также не рекомендуется делать операцию с первого по пятый дни цикла.

Подготовка

На первичном приеме хирург проводит беседу с пациенткой, выясняет, какого результата она хочет достичь при помощи операции. Далее определяется тип хирургического вмешательства, выбираются грудные импланты (если будет проводиться протезирование).

Перед операцией необходима консультация анестезиолога, терапевта и онколога-маммолога. Кроме этого, нужно сдать стандартные анализы, сделать маммографию, МРТ или УЗИ молочных желез (выбор метода зависит от возраста пациентки и наличия показаний). Перед операцией нужно побрить волосы в области подмышек. В день проведения процедуры запрещено принимать пищу и пить.

Результаты коррекции асимметрии в СМ-Клиника

Реабилитация

Для исправления асимметрии груди могут использоваться разные методики, но процесс реабилитации после них подчиняется одним и тем же общим правилам.

Что делать нельзя:

• в течение 90 дней после операции запрещены занятия танцами, физические упражнения, йога, сильные физические нагрузки;
• нельзя поднимать тяжести;
• запрещено сидеть на любых диетах, для восстановления организма важно, чтобы питание было полноценным;
• до 4-6 месяцев запрещено посещать бани, сауны, принимать горячую ванну, нельзя загорать и ходить в солярий;
• в течение трех недель запрещены половые контакты;
• лежать и спать можно только на спине.

В течение всего периода реабилитации необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер. В первые 2 месяца данное изделие носят круглосуточно, включая ночные часы. Полностью отказаться от ношения изделия разрешается через 4-6 месяцев. Далее, в течение года необходимо носить белье, которое точно подходит по размеру, с хорошей поддержкой, широким поясом и лямками.

Внимание! Носить специальное белье после липофилинга нет необходимости, так как никаких разрезов в ходе процедуры не было и заживление идет быстро.

Помимо вышеприведенных рекомендаций для скорейшей реабилитации рекомендуется исключить алкоголь и сигареты, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться на время от ведения активного образа жизни и занятий, которые могут привести к повреждению молочных желез.

Источники статьи:

1. Асимметрия молочных желез: правило или исключение? Никитин О. Врач. 2016. №7. с. 30-32
2. Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
3. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В. И., Баева А. А., Мокшина Н. В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
4. Анатомические вариации и асимметрия контура передней стенки грудной клетки у женщин. Сергеев И. В., Шихирман Э. В., Пучков К. В. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2010. №2. с. 1-5

Все вопросы об уменьшении груди

В ходе планирования операции по уменьшению груди, а также после нее у пациентов возникает много вопросов. Дать квалифицированный ответ может лишь пластический хирург и, безусловно, большинство ответов можно получить лишь после осмотра, на очной консультации.

5 4 3 2 1

02.07.2022

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько часов продолжается операция по уменьшению груди?

Читать ответ

03. 06.2022

Здравствуйте, Александр Викторович! Вопрос по уменьшению груди. Есть ли ограничения по возрасту? Мне 68 лет.

Читать ответ

12.02.2022

Здравствуйте. Какова реабилитация после операции по уменьшению груди? На сколько долго заживает?

Читать ответ

01.02.2022

Здравствуйте. Через сколько после родов можно сделать уменьшение груди? (Если не кормишь грудью.)

Читать ответ

23.01.2022

Здравствуйте. Скажите, какие точные противопоказания для уменьшения груди?

Читать ответ

22.12.2021

Здравствуйте. Я бы хотела узнать, когда мне будет можно записаться на консультацию по уменьшению груди? После родов прошло 5 месяцев, при том, что грудью не кормила (только несколько дней после родов).

Читать ответ

18.12.2021

Здравствуйте! Мне 20 лет и уже 5-6 размер. Так вот, хотелось бы узнать, если уменьшить грудь до беременности, то она потом опять вернется до таких размеров, какой и была?

Читать ответ

06. 08.2021

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли гемоглобин 110 (это мой нормальный гемоглобин) быть основанием для отказа по проведению уменьшения груди?

Читать ответ

16.07.2021

Здравствуйте. Мечтаю об уменьшении груди, у меня размер 6-7, чашка 85+. Скажите, на сколько максимально можно уменьшить? Хотелось бы 1, ну максимум 2ой размер (читала, что с большой груди до таких размеров не уменьшают)? Так же интересует, можно ли полностью убрать молочные железы, но оставить соски? И есть ли фото примеры таких улучшений, как оно по итогу выглядит? (с 7+- размера до 1-2 или до 0).

Читать ответ

16.07.2021

Планирую сделать редукционную маммопластику. Вопросы: 1) Можно ли сделать одномоментно липосакцию спины и редукционную маммопластику? 2) Есть ли смысл делать редукционную маммопластику, если в будущем (через 6-9 месяцев) планирую делать липосакцию спины? Знаю, что для сохранения результата не рекомендуется менять вес (худеть или поправляться).

Читать ответ

05.07.2021

Здравствуйте. Мне 15 лет. У меня очень-очень большая грудь. Она свисает до пупка и с ней невозможно жить. Я не могу подобрать нормальный лифчик и одежду уже 4 года. Подскажите, можно как-нибудь удалить грудь раньше 18ти?

Читать ответ

11.06.2021

Здравствуйте! Моей дочери 14 лет, а грудь достигла уже почти 7-го размера… появились физические проблемы (тяжело дышать и болит спина), психологические (развился комплекс неполноценности), ну и конечно эстетическая проблема. Со скольких лет возможно провести операцию по уменьшению груди?

Читать ответ

06.06.2021

Здравствуйте. Хочу сделать операцию по уменьшению груди, но нашли проблему в щитовидке — гипотиреоз. Мне можно её делать или это противопоказание?

Читать ответ

18.04.2021

Здравствуйте! Мне 20 лет, я принимаю противозачаточный препарат Джес. Мне посоветовали подождать пока мне исполнится 21 год, чтобы гормоны нормализовались. И я хотела бы узнать, будет ли это проблемой, так как я ужасно хочу уменьшить грудь, так как та обвисла и мне ужасно с ней некомфортно. Я думаю подождать ещё год, но боюсь что из-за таблеток не смогу уменьшить, или какие-то проблемы могут возникнуть.

Читать ответ

12.04.2021

Здравствуйте. Я планирую операцию по уменьшению или подтяжке грудных желез. Коплю деньги. Грудь обвисает с 13 лет, так же на ней есть много растяжек, из-за которых я переживаю. Я бы хотела прийти и спросить про цену, что можно сделать, а что нет, понадобится подтяжка или подтяжка с уменьшением, как обстоят дела с растяжками и т.д.      Читать полностью

Читать ответ

30.03.2021

Добрый день. При уменьшении груди вы кисты и мастопатии тоже удаляете? Или их не нужно трогать?

Читать ответ

16.03.2021

Здравствуйте, Александр. Возраст 57 лет. Грудь увеличилась почти в два раза. Боюсь наркоза (не переношу). Возможна ли операция по уменьшению груди под местным наркозом (чувствовать не буду). Болевой порог — высокий. От большой груди начала сутулиться даже.

Читать ответ

01.03.2021

Добрый день! Вы пишете, что после операции по уменьшению груди «как правило» лактация не возможна в будущем. Значит, в каких-то случаях возможна? В каких? И если такая операция делается только на одной молочной железе (при асимметрии) — тоже невозможно потом кормить?

Читать ответ

09.01.2021

Добрый вечер! Мне 18 лет, грудь 4,5 размера и уже обвисшая. Беременность не планирую в ближайшие 3 года, как минимум. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уменьшение до беременности?

Читать ответ

11.11.2020

Если потрогать в груди — у меня внутри есть что-то твёрдое, она может двигаться так, как-будто плывет в какой-нибудь жидкости. Это нормально? Грудь 4-5 размера, хочу уменьшить.

Читать ответ

10.11.2020

Можно ли уменьшать грудь в 20 лет? И можно ли рожать после этой процедуры?

Читать ответ

04. 11.2020

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после уменьшения грудь худеть нельзя? Ведь грудь может потерять форму.

Читать ответ

07.09.2020

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли уменьшить грудь 4-5 размера до 2го? Верхний полюс останется не наполненным? Через сколько можно будет приступать к занятиям в спортзале? Спасибо.

Читать ответ

02.09.2020

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на пару вопросов, буду очень благодарна. 1. Когда можно начинать курить после уменьшения и подтяжки груди? Что делать с привычкой курить? Читала, что никотин влияет на заживление… Никак не могу не курить, стресс постоянно. 2. Когда можно начинать танцевать, хотя бы не в полную силу? 3. Когда можно заниматься половым актом? 4. Когда можно начать употреблять алкоголь (пиво, коктейль)? 5. Можно ли употреблять безалкогольное пиво? 6. Как стирать компрессионное белье? Целый месяц в нем ходить — оно же пахнуть будет. Заранее огромное спасибо за ответы!

Читать ответ

27. 08.2020

Добрый день. Хотелось бы задать вам пару вопросов, если это возможно. Всю мою жизнь меня беспокоит моя грудь — 5й размер и очень висит. Уже около года ищу себе хорошего хирурга, пока много сомнений. Я проживаю в Финляндии, можно ли как-нибудь онлайн пройти консультацию? Я бы хотела сделать подтяжку груди и, если можно, немного ее уменьшить. Я бы хотела знать следующее, сколько это будет стоить, сколько нужно будет времени на восстановление, не будут ли сильно видны шрамы после операции?      Читать полностью

Читать ответ

27.08.2020

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить операция по уменьшению груди? И что нужно перед операцией? И на сколько размеров можно убрать?

Читать ответ

02.06.2020

Здравствуйте. Я хочу уменьшить грудь, интересует срок реабилитации, примерные даты операции и стоимость.

Читать ответ

16.05.2020

Здравствуйте. Возможно ли уменьшение груди с сохранностью возможности лактации? Если об этом нужно забыть, то повлияют ли последующие роды (гормонально) и приход лактации на внешний вид уже «сделанной» груди?

Читать ответ

03. 03.2020

Здравствуйте. От какого размера делается эта операция и на сколько максимально можно уменьшить грудь? Если она второго размера, а хочется сделать ее почти плоской (меньше первого размера), это возможно?

Читать ответ

30.01.2020

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько дней нужно провести в Москве? Интересует уменьшение груди. И через какое время после операции можно будет работать? Я парикмахер.

Читать ответ

07.01.2020

Добрый день. Подскажите, для уменьшения груди, обязательны ли все пункты инструментальной диагностики? А именно, обязательны ли консультация врача-флеболога, консультация врача-гинеколога, консультация врача-терапевта?

Читать ответ

07.01.2020

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после редукционной маммопластики планируется ещё похудание на 10-15 кг. Как это отразится на груди (сильно ли обвиснет)? На сколько можно похудеть без вреда для груди?

Читать ответ

06. 01.2020

Здравствуйте. Возможно ли уменьшить грудь с 6 до 2го размера? Изменится ли при этом стоимость? И каков минимальный срок нахождения в Москве после операции?

Читать ответ

03.01.2020

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сильно ли влияют колебания веса (в пределах 10-15 кг) на форму и размер груди после коррекции асимметрии, при которой уменьшается большая грудь? Исходный размер меньшей груди 1, большей 2,5.

Читать ответ

03.12.2019

Здравствуйте! У меня очень большая грудь, я хотела бы уменьшить ее. Но в 2014 году мне удалили щитовидную железу, онкологическое заболевание, начальная стадия! СПАСИБО!!!

Читать ответ

23.10.2019

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли уменьшить грудь с 7 до 3 размера, чтобы не нарушилась чувствительность соска?

Читать ответ

06.05.2019

Добрый день, Александр Викторович! После операции по уменьшению груди прошло 3 месяца. Грудь просто прекрасна, спасибо Вам огромное за Ваш талант и профессионализм! Подскажите, пожалуйста, когда можно начать посещать солярий?

Читать ответ

11.02.2019

Добрый день. Скажите, уменьшение и подтяжка — это одно и то же? И какая стоимость?

Читать ответ

13.12.2018

Уважаемый Александр! Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после того, как закончила грудное вскармливание малыша, через какое время можно делать подтяжку и уменьшение груди? Благодарю за ответ.

Читать ответ

11.12.2018

Добрый день! Я планирую уменьшение груди. Была на нескольких консультациях. Знаю, как это будет проходить, какие разрезы, рубцы и все остальное. Я еще не рожала, но уже очень от нее устала и ждать этого больше не могу! Скажите, пожалуйста, что вы знаете про беременность после уменьшения? Я точно знаю, что кормление будет невозможно и смирилась с этим, но в голове вопросы — как будет вести себя грудь во время беременности и какие препараты нужно будет после родов принимать, чтобы не было лактации. Как это может повлиять на грудь?      Читать полностью

Читать ответ

10.11.2018

Добрый день! Запланировала попасть в Вашу клинику на операцию по уменьшению груди. Начала собирать медицинские бумаги и врач-онколог обнаружил рост кистозно-фиброзного доброкачественного образования. Онкологи настаивают на удалении. Могу ли я в Вашей клинике совместить удаление кисты и операцию по уменьшению груди? Или придется сначала удалять кисту, а после заживления обращаться к Вам? Очень не хотелось бы иметь исполосованную грудь.

Читать ответ

16.09.2018

Добрый день, Александр Викторович!

Хотела бы обратиться к Вам за помощью по уменьшению груди (фото прилагаю). Я иногородняя. Предварительно анализы сдавала, при этом противопоказаний не имеется. Планирую проведение операции на конец октября 2018 г. Возможно ли это? Анализы будут сданы мною повторно непосредственно в необходимый срок перед операцией.
О себе: мне 44 года, имею лишний вес, в связи с чем объемная грудь с провисанием. Одни роды в 33 года, кормления грудью практически не было.      Читать полностью

Читать ответ

04.07.2018

Добрый день! Сколько стоит уменьшение груди с 6 до 3 размера и возможна ли операция при росте 160 см и весе 80 кг?

Читать ответ

24.06.2018

Александр Викторович, добрый день! В конце апреля делала у Вас уменьшение груди. Все заживает хорошо, очень Вам благодарна за такую красоту). Проблемы со спиной, хотела уточнить когда можно делать массаж, т. е. лежать на животе, гидромассаж и озокерит на спину.

С уважением, Елена.

Читать ответ

24.06.2018

Здравствуйте! Желаемое вмешательство — редукционная маммопластика. 55 лет. Пожалуйста, обозначьте возможные риски, стоимость, количество необходимых койко-дней. Врач. Живу в Москве.

Читать ответ

12.05.2018

Здравствуйте. Скажите, через какое время после уменьшения груди я смогу водить машину? И смогу ли я уехать в поездку на 12 день после операции? (не за рулем)

Читать ответ

03. 05.2018

Добрый день! Скажите, пожалуйста, через какое время целесообразно записаться на консультацию по редукции груди после завершения грудного вскармливания?

Читать ответ

5 4 3 2 1

#планирование для иногородних #до беременности #кормление после операции #операция после родов, лактации #боли в спине #фиброаденома #противопоказания #возраст #безопасность #импланты #форма и размер #будет ли грудь снова расти #подготовка к операции #обследование #останавливать ли прием медикаментов #анестезия #методика выполнения операции #липосакция #уменьшение и подтяжка #коррекция асимметрии #уменьшить одну грудь #уменьшение ареол #пластика сосков #реабилитация #поднимать ребенка #перелеты #спорт #рубцы #чувствительность #похудение, обвисание, коррекция #клиника и документы #стоимость и форма оплаты #совмещение операций

Мастэктомия – клиника Майо

Обзор

Мастэктомия

Мастэктомия

Во время тотальной (простой) мастэктомии хирург удаляет ткань молочной железы, сосок, ареолу и кожу. Другие процедуры мастэктомии могут оставить некоторые части груди, такие как кожа или сосок. Операция по созданию новой груди не является обязательной и может быть проведена одновременно с мастэктомией или позже.

Мастэктомия — это операция по удалению всей ткани груди с целью лечения или профилактики рака молочной железы.

Для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии мастэктомия может быть одним из вариантов лечения. Другим вариантом может быть органосохраняющая операция (люмпэктомия), при которой из груди удаляется только опухоль.

Выбор между мастэктомией и лампэктомией может быть трудным. Обе процедуры одинаково эффективны для предотвращения рецидива рака молочной железы. Но лампэктомия не подходит для всех больных раком молочной железы, и другие предпочитают мастэктомию.

Новые методы мастэктомии могут сохранить кожу груди и обеспечить более естественный вид груди после процедуры. Это также известно как мастэктомия с сохранением кожи.

Операция по восстановлению формы груди, называемая реконструкцией груди, может быть выполнена одновременно с мастэктомией или во время второй операции в более поздние сроки.

Продукты и услуги

Зачем это делается

Мастэктомия используется для удаления всей ткани молочной железы, если у вас рак молочной железы или у вас очень высокий риск его развития. У вас может быть мастэктомия для удаления одной груди (односторонняя мастэктомия) или обеих грудей (двусторонняя мастэктомия).

Мастэктомия для лечения рака молочной железы

Мастэктомия может быть методом лечения многих видов рака молочной железы, в том числе:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS) или неинвазивный рак молочной железы
• Стадии I и II (ранняя стадия) рака молочной железы
• Рак молочной железы III стадии (местнораспространенный) — после химиотерапии
• Воспалительный рак молочной железы — после химиотерапии
• Болезнь Педжета молочной железы
• Местно-рецидивирующий рак молочной железы

Ваш врач может порекомендовать мастэктомию вместо лампэктомии с облучением, если:

• У вас две или более опухоли в разных областях груди.
• У вас широко распространенные или злокачественные отложения кальция (микрокальцификаты) по всей груди, которые были определены как рак после биопсии молочной железы.
• Вы ранее проходили лучевую терапию области молочной железы, и рак молочной железы рецидивировал в молочной железе.
• Вы беременны, и радиация создает неприемлемый риск для вашего будущего ребенка.
• У вас была лампэктомия, но рак все еще присутствует по краям (марже) прооперированной области, и есть опасения, что рак распространится на другие части молочной железы.
• Вы являетесь носителем генной мутации, которая повышает риск развития второго рака груди.
• У вас большая опухоль по отношению к общему размеру вашей груди. У вас может не остаться достаточно здоровой ткани после лампэктомии для достижения приемлемого косметического результата.
• У вас заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия или волчанка, и вы можете не переносить побочные эффекты облучения кожи.

Мастэктомия для предотвращения рака молочной железы

Вы также можете подумать о мастэктомии, если у вас нет рака молочной железы, но существует очень высокий риск развития этого заболевания.

Превентивная мастэктомия или мастэктомия, снижающая риск, включает удаление обеих молочных желез и значительно снижает риск развития рака молочной железы в будущем.

Профилактическая мастэктомия предназначена для лиц с очень высоким риском рака молочной железы, который определяется сильным семейным анамнезом рака молочной железы или наличием определенных генетических мутаций, повышающих риск рака молочной железы.

Записаться на прием в клинику Майо

Риски

Риски мастэктомии включают:

• Кровотечение
• Инфекция
• Боль
• Отек (лимфедема) на руке при расслоении подмышечного лимфатического узла
• Образование твердой рубцовой ткани в области хирургического вмешательства
• Боль в плече и скованность
• Онемение, особенно под мышкой, в результате удаления лимфатических узлов
• Скопление крови в области хирургического вмешательства (гематома)

Как вы подготовитесь

Встретьтесь со своим хирургом, чтобы обсудить возможные варианты

Перед операцией вы встретитесь с хирургом и анестезиологом, чтобы обсудить вашу операцию, изучить историю болезни и определить план анестезии.

Это хорошее время, чтобы задать вопросы и убедиться, что вы понимаете процедуру, в том числе причины и риски операции.

Один из вопросов, который следует обсудить, — будет ли у вас реконструкция груди и когда. Одним из вариантов может быть проведение реконструкции сразу после мастэктомии, пока вы все еще находитесь под наркозом.

Реконструкция груди может включать:

• Использование расширителей груди с солевыми или силиконовыми имплантатами
• Использование собственных тканей организма (аутологичная реконструкция тканей)
• Комбинация реконструкции тканей и имплантатов

Реконструкция груди — это сложная процедура, выполняемая пластическим хирургом, также называемым реконструктивным хирургом. Если вы планируете реконструкцию груди одновременно с мастэктомией, вы встретитесь с пластическим хирургом перед операцией.

Подготовка к операции

Вам будут даны инструкции о любых ограничениях перед операцией и другая информация, которую вам необходимо знать, в том числе:

• Расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые вещества могут помешать проведению операции.
• Прекратите принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь. За неделю или дольше до операции поговорите со своим лечащим врачом о том, каких лекарств следует избегать, поскольку они могут увеличить риск чрезмерного кровотечения. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и другие обезболивающие, а также разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven).
• Не ешьте и не пейте за 8–12 часов до операции. Вы получите конкретные инструкции от вашей медицинской бригады.
• Подготовьтесь к пребыванию в больнице. Спросите своего врача, как долго вы будете находиться в больнице. Возьмите с собой халат и тапочки, чтобы вам было удобнее в больнице. Возьмите с собой зубную щетку и что-нибудь, что поможет скоротать время, например книгу.

Что можно ожидать

Биопсия сторожевого узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла определяет несколько первых лимфатических узлов, в которые впадает опухоль. Хирург использует безвредный краситель и слабый радиоактивный раствор, чтобы найти сигнальные узлы. Узлы удаляют и проверяют на наличие признаков рака.

Мастэктомия — это общий термин, используемый для обозначения нескольких методов удаления одной или обеих молочных желез. Кроме того, хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы определить, распространился ли рак.

Во время диссекции подмышечных лимфатических узлов хирург удаляет несколько лимфатических узлов из подмышечной впадины на стороне опухоли.

При биопсии сторожевого лимфатического узла хирург удаляет только первые несколько узлов, в которые впадает опухоль (сторожевые лимфатические узлы).

Лимфатические узлы, удаленные во время мастэктомии, затем проверяются на наличие рака. Если рак отсутствует, дополнительные лимфатические узлы удалять не нужно. Если рак присутствует, хирург обсудит варианты, такие как облучение подмышки. Если это то, что вы решите сделать, больше не нужно будет удалять лимфатические узлы.

Удаление всей ткани молочной железы и большей части лимфатических узлов называется модифицированной радикальной мастэктомией. Новые методы мастэктомии удаляют меньше ткани и меньше лимфатических узлов.

Другие виды мастэктомии включают:

• Тотальная мастэктомия. Тотальная мастэктомия, также известная как простая мастэктомия, включает удаление всей молочной железы, включая ткань молочной железы, ареолу и сосок. Биопсия сигнального лимфатического узла может быть выполнена во время тотальной мастэктомии.

• Мастэктомия с сохранением кожи. Мастэктомия с сохранением кожи включает удаление всей ткани молочной железы, соска и ареолы, но не кожи молочной железы. Также может быть выполнена биопсия сигнального лимфатического узла. Реконструкцию груди можно проводить сразу после мастэктомии.

  Мастэктомия с сохранением кожи может не подходить для крупных опухолей.

• Мастэктомия с сохранением сосков. Мастэктомия с сохранением соска или ареолы включает удаление только ткани молочной железы с сохранением кожи, соска и ареолы. Также может быть выполнена биопсия сигнального лимфатического узла. Реконструкцию груди проводят сразу же после операции.

Перед процедурой

Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда прибыть в больницу. Мастэктомия без реконструкции обычно занимает от одного до трех часов. Операция часто проводится амбулаторно, и большинство людей отправляются домой в тот же день после операции.

Если вам удаляют обе груди (двойная мастэктомия), рассчитывайте провести больше времени в хирургии и, возможно, еще один день в больнице. Если у вас реконструкция груди после мастэктомии, процедура также занимает больше времени, и вы можете остаться в больнице еще на несколько дней.

Если вам предстоит биопсия сторожевого узла, перед операцией в область вокруг опухоли или в кожу над опухолью вводят радиоактивный индикатор и синий краситель. Индикатор и краситель перемещаются к сигнальному узлу или узлам, что позволяет врачу увидеть, где они находятся, и удалить их во время операции.

Во время операции

Мастэктомия обычно выполняется под общей анестезией, поэтому во время операции вы ничего не замечаете. Ваш хирург начинает с того, что делает эллиптический разрез вокруг груди. Ткань груди удаляется, и, в зависимости от вашей процедуры, другие части груди также могут быть удалены.

Независимо от типа мастэктомии, удаленные ткани молочной железы и лимфатические узлы будут отправлены в лабораторию для анализа.

Если реконструкция груди проводится одновременно с мастэктомией, пластический хирург согласует с маммологом доступность во время операции.

Один из вариантов реконструкции молочной железы включает размещение временных расширителей ткани в грудной клетке. Эти временные расширители сформируют новый бугорок груди.

Для женщин, которые будут проходить лучевую терапию после операции, одним из вариантов является размещение временных расширителей тканей в грудной клетке, чтобы удерживать кожу молочной железы на месте. Это позволяет отложить окончательную реконструкцию груди до окончания лучевой терапии.

Если вы планируете пройти лучевую терапию после операции, проконсультируйтесь с онкологом-радиологом перед операцией, чтобы обсудить преимущества и риски, а также то, как облучение повлияет на ваши варианты реконструкции молочной железы.

По окончании операции разрез ушивается наложением швов, которые либо рассасываются, либо снимаются позже. Вам также могут поставить одну или две маленькие пластиковые трубки в место удаления груди. Трубки будут отводить любые жидкости, которые накапливаются после операции. Трубки пришиваются на место, а концы прикрепляются к небольшому дренажному мешку.

После процедуры

После операции вас могут ожидать:

• Вас отвезут в послеоперационную палату, где будут контролировать ваше артериальное давление, пульс и дыхание
• Иметь повязку (бинт) на место операции
• Почувствуйте некоторую боль, онемение и пощипывание в области подмышек
• Получите инструкции о том, как ухаживать за собой дома, включая уход за разрезом и дренажами, распознавание признаков инфекции и понимание ограничений активности
• Поговорите с лечащим врачом о том, когда возобновить ношение бюстгальтера или протеза груди
• Получить рецепт на обезболивающее и, возможно, на антибиотик

Результаты

Результаты вашего патологоанатомического заключения должны быть доступны в течение недели или двух после мастэктомии. Во время вашего последующего визита ваш врач может объяснить отчет.

Если вам необходимо дополнительное лечение, ваш врач может направить вас к:

• К онкологу-радиологу для обсуждения лучевой терапии, которая может быть рекомендована, если у вас была большая опухоль, много лимфатических узлов с положительным результатом теста, рак, который распространился на кожу или сосок, или рак, оставшийся после мастэктомии
• Врач-онколог для обсуждения других форм лечения после операции, таких как гормональная терапия, если ваш рак чувствителен к гормонам, или химиотерапия, или и то, и другое
• Пластический хирург, , если вы планируете реконструкцию груди
• Консультант или группа поддержки , которые помогут вам справиться с раком молочной железы

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений обеспечивают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

1. Танцы через сложный уход во время COVID-19

   Журналист Twin Cities Соня Гоинс, как и многие другие, справляется с проблемами, которые возникли в связи с пандемией COVID-19, такими как удаленная работа и отсутствие возможности видеть Семья и друзья. Если все это не было достаточно сложно, в прошлом году она также боролась с раком груди и болезнью Крона в клинике Майо. Смотреть: Танцы через сложный уход во время COVID-19. https://youtu.be/i1o258wZnSM Журналисты: Видео вещательного качества (5:08) в загрузках на…

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Операция по удалению молочной железы (мастэктомия) | Рак молочной железы

Мастэктомия — операция по удалению всей молочной железы.

Почему он может быть у вас

Ваш хирург, скорее всего, порекомендует эту операцию, если у вас есть:

• большая опухоль (опухоль), особенно в маленькой груди
• опухоль в середине груди
• более одной области рака в груди
• большие участки DCIS в груди
• прошли лучевую терапию груди до

Мастэктомия и реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы — это операция по созданию новой груди после удаления ткани молочной железы. Хирург создает новую форму груди, используя ткань из другой части вашего тела, или имплантат, или и то, и другое.

Ваш хирург поговорит с вами перед операцией о вариантах реконструкции груди.

Это ваш выбор, делать вам реконструкцию груди или нет, но вам ее должны предложить. Некоторые женщины предпочитают не делать реконструкцию.

Возможно, вам удастся провести реконструкцию груди одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция). Или у вас может быть это через несколько месяцев или лет спустя (отсроченная реконструкция). Когда это возможно, вы должны иметь возможность выбирать, когда у вас будет операция по реконструкции. Все люди разные, и некоторые женщины предпочитают делать это одновременно с мастэктомией, в то время как другие предпочитают отложить ее.

У вас будет время поговорить со своим хирургом или медсестрой-специалистом и задать любые интересующие вас вопросы. У них могут быть фотографии, чтобы показать вам женщин, у которых была реконструкция груди.

Если вам не предстоит немедленная реконструкция груди, медсестра/медбрат покажет вам искусственные формы груди (протезы). Их еще называют софти или кумфи.

Вы вставляете эти протезы в бюстгальтер, чтобы придать форму груди. Ваша медсестра поможет вам подобрать правильный размер и форму.

Выбор плоской груди после мастэктомии

Вы можете решить, что не хотите носить протез или делать реконструкцию груди после мастэктомии. Вы можете выбрать плоскость.

Женщины решаются на это по разным причинам. Возможно, это потому, что вы:

• не хотят повторной операции
• хотят как можно скорее вернуться к повседневной жизни
• не хотят носить протезы или считают их неудобными

Ваш хирург и медсестра по грудному вскармливанию обсудят с вами все возможные варианты. Они объяснят плюсы и минусы, чтобы помочь вам принять правильное решение для вас. Вам может понадобиться время, чтобы принять решение. Разговор с семьей и друзьями о том, что вы чувствуете, может помочь.

Благотворительная организация Flat Friends предлагает поддержку женщинам, которые решили быть плоскими. Вы можете связаться с женщинами, у которых был подобный опыт, через их онлайн-форум, Facebook, Twitter или лично. На сайте также есть информация об исследованиях, модных идеях и личных историях.

Лучевая терапия после операции

Вам может потребоваться лучевая терапия после мастэктомии, если ваш врач считает, что существует риск рецидива рака.

Что происходит?

Тип операции зависит от того, насколько велик рак, где он находится в груди и есть ли у вас реконструкция груди.

Во время простой мастэктомии хирург удаляет ткань молочной железы (включая сосок и часть кожи) и ткани, покрывающие грудные мышцы. В редких случаях хирург также удаляет мышцы грудной стенки. Это называется радикальной мастэктомией.

Рубец от простой мастэктомии проходит через кожу грудной клетки и достигает подмышечной впадины.

Если у вас реконструкция молочной железы, вам может быть сделана мастэктомия другого типа. К ним относятся:

• мастэктомия с сохранением кожи – удаление ткани молочной железы и соска с сохранением большей части кожи
• мастэктомия с сохранением сосков – удаление ткани молочной железы с сохранением большей части кожи, соска и области вокруг соска (ареолярной области)

Ваш хирург скажет вам, какой тип операции лучше всего подходит для вас.

Проверка лимфатических узлов

Иногда клетки рака молочной железы могут распространяться в лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине) рядом с молочной железой. Важно знать, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах в подмышечной впадине, и выяснить, сколько лимфатических узлов содержат раковые клетки. Это помогает врачам принимать решения о вашем лечении.

Проверка лимфатических узлов перед операцией

Вы проходите ультразвуковое сканирование лимфатических узлов под мышкой одновременно с другими тестами для диагностики рака молочной железы. У вас есть биопсия любых лимфатических узлов, которые выглядят ненормальными. У вас есть это, чтобы проверить, не распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы. Биопсия отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Если это показывает, что рак распространился на узлы в подмышечной впадине, вам будет сделана операция по удалению всех или большинства из них. У вас это происходит одновременно с мастэктомией. Это называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND) или подмышечной очисткой.

Если при УЗИ лимфатические узлы выглядят нормально, биопсия не требуется. Но у вас есть биопсия сигнального лимфатического узла (SLNB) одновременно с операцией на груди. У вас есть это, чтобы проверить, не распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.

Проверка лимфатических узлов во время операции (биопсия сигнального лимфатического узла)

Сигнальный узел — это первый узел, в который жидкость стекает из груди в подмышечную впадину. Это означает, что это первый лимфатический узел, на который может распространиться рак молочной железы.

За несколько часов до операции вам делают инъекцию небольшого количества слаборадиоактивной жидкости в грудь рядом с опухолью. Обычно такое бывает в отделении ядерной медицины в больнице. Радиоактивная жидкость называется индикатором.

Во время операции хирург может также ввести в грудь небольшое количество синего красителя. Краситель и индикатор стекают из ткани молочной железы в близлежащие лимфатические узлы.

Хирург может видеть, до какой группы лимфатических узлов краситель доберется в первую очередь. Они также используют радиоактивный монитор, чтобы увидеть, к какой группе лимфатических узлов индикатор попадает в первую очередь.

Удаление узлов

Хирург обычно удаляет от 1 до 3 таких узлов. Они могут удалить другие лимфатические узлы, если они выглядят так, как будто они могут содержать раковые клетки. Они отправляют узлы в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Результаты могут занять около недели.

Краска может слегка окрасить вашу грудь в синий цвет. Он постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Краситель также может окрасить вашу мочу в зеленый цвет на несколько дней.

Если ни один из лимфатических узлов не содержит раковых клеток , вам не нужно больше удалять узлы.

Если в сигнальных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки, вам может быть назначена еще одна операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под мышкой. Обычно это происходит примерно через 2 недели после получения результатов.

Некоторым людям вместо хирургического вмешательства проводят лучевую терапию подмышечной впадины, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Получение результатов во время операции

В некоторых больницах хирург получает результаты биопсии сторожевого лимфатического узла во время операции. Затем они могут удалить остальные узлы, если это необходимо, и вы избежите повторной операции.

Забор лимфатических узлов

Вместо биопсии сигнального лимфатического узла ваш хирург может взять образец из 4 или более лимфатических узлов из-под вашей руки, чтобы проверить наличие раковых клеток. Это называется подмышечной выборкой. Они могут использовать синюю краску, чтобы найти узлы.

Исследования в области хирургии лимфатических узлов

Исследования посвящены лечению лимфатических узлов во время и после операции на груди.

История Давины

Вот как Давина справилась со своим диагнозом и операцией.

«Не торопитесь, никуда не торопитесь. Спите, когда можете. Ешьте здоровую пищу и пейте много воды. Держите в голове позитивные мысли. Разговаривайте с людьми, семьей и друзьями. Читайте информацию и не бойтесь задавать вопросы. .»

История Пэм

Прочитайте о диагнозе и лечении Пэм.

«Я решила не делать реконструкцию груди. Я чувствовала, что мне подойдут бюстгальтер для мастэктомии и губка для груди.»

• Ранний и местнораспространенный рак молочной железы: диагностика и лечение
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) июль 2018 г.