Содержание
Большая грудная миалгия (триггерная точка).
Малая грудная мышца — это мышца, болезненная по направлению к передней части плеча и вниз к предплечью. При миалгии малой грудной мышцы, также известный как триггерная точка малой грудной мышцы или мышечный узел. Это может произойти, если он становится сверхактивным, напряженным и дисфункциональным. регулярно самомассаж, Растяжка, упражнения и лечение опорно-двигательного эксперта (костоправ, физиотерапевт, мануальный терапевт) все примеры мер, которые могут помочь вам избавиться от миалгии.
Следите за Vondt.net на YOUTUBE
(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)
Следите за Vondt.net на FACEBOOK
(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)
Рулоны пены на ветру как никогда — отсюда и их невероятный рост цен в магазинах спортивных товаров.
Теперь пенный валик может стоить 500, — крон в определенных магазинах. Мы получили хорошие отзывы о следующем поролоновом валике, который стоит небольшую часть цены:
— Подробнее о поролоновом валике здесь: СИНИЙ пенный ролик высокой плотности (ссылка открывается в новом окне)
Вы знали это?
— Часто скованные и дисфункциональные суставы (также читайте: боль в суставах — суставные запоры?) является частичной причиной миалгии, поскольку ограниченный сустав может также оказывать негативное влияние на мышечную функцию. В таких случаях может помочь лечение суставов у мануального терапевта или мануального терапевта.
Старые подушки? Покупаете новый?
Новые подушки из специального материала также могут быть полезны в случае рецидивирующей миалгии — если вы планируете инвестировать в одно, порекомендуйте несколько исследований эта подушка.
Этот тип подушек почти невозможно поднять в Норвегиии, если вы найдете один, они обычно стоят рубашку и еще немного.
Вместо этого, попробуйте подушку через статью, на которую мы ссылаемся вышемного хорошие цели стрельбы и люди счастливы.
Здесь вы можете увидеть иллюстрацию, на которой показаны прикрепления мышц к малой грудной мышце:
Прикрепление малой грудной мышцы — Фото Wikimedia
Малая грудная мышца прилипает от коракоидного отростка к лопатке, а затем распространяется к третьему, четвертому и пятому ребрам. Малая грудная мышца его нервное снабжение происходит из медиального грудного нерва C8, T1.
Здесь вы можете увидеть иллюстрацию, которая показывает образец боли в триггерной точке (указанная боль из мышц узел) для грудных несовершеннолетних:
Картина боли в триггерной точке грудной мышцы-миалгии — Фото Wikimedia
Малая грудная мышца также может вызвать боль в предплечье.
Рекомендуемые продукты для снятия боли при мышечной боли в грудной мышце (часть грудных мышц)
Biofreeze (холод / криотерапия)
— Используйте скидочный код Bad2016 для 10% скидки!
Физические упражнения полезны для души и тела:
- Тренажер для подбородка / подтягивания может быть отличным инструментом для упражнений дома.
Его можно прикрепить и отсоединить от дверной коробки без использования дрели или инструмента. - Кросс-тренажер / эллипс машина: Отличная фитнес тренировка. Хорошо для стимулирования движений в теле и упражнений в целом.
- Гири это очень эффективная форма обучения, которая дает быстрые и хорошие результаты.
- Спиннинг эргометр велосипед: Хорошо иметь дома, так что вы можете увеличить количество упражнений в течение года и улучшить свою физическую форму.
Его можно прикрепить и отсоединить от дверной коробки без использования дрели или инструмента.- Римская машина (Модель: Concept2 D) это одна из лучших форм упражнений, которую вы можете использовать, чтобы получить хорошую общую силу в нижней и верхней части тела. Может быть очень хорошей инвестицией в собственное здоровье.
Гребной тренажер Concept 2 Модель D (Читайте: «Купить гребной тренажер в Интернете? Дешевле? ДА».
Les også:
– Может ли специальная подушка действительно предотвратить головную боль и боль в шее?
– Боль в голове (Узнайте больше о причинах головной боли и о том, что вы можете сделать, чтобы избавиться от нее)
– Боль в мышцах и триггерных точках — (Почему у вас действительно болят мышцы? Узнайте больше здесь.
)
– Боль в шее (Почему некоторые получают боль в шее больше, чем другие?)
источники:
– Nakkeprolaps.no
Les også: — 4 упражнения для одежды против жесткой спины
Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения
По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.
Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).
Факторы развития рака молочной железы
Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:
- Наличие некоторых видов заболеваний:
- Сахарный диабет
- Кисты яичников
- Нарушение работы щитовидной железы
- Миома матки
- Гиперхолестеринемия
- Эндометриоз
- Нарушение функции гипофиза
- Опухоли женских половых органов
- Аденомиоз
- Некорректная работа надпочечников
- Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
- Ранние менструации (до 12-ти лет)
- Несколько абортов
- Поздние роды, отсутствие родов
- Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
- Поздний климакс (после 55 лет)
- Наличие постоянных стрессов
- Наследственная предрасположенность
- Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
- Травмы
- Злоупотребление алкоголем и табаком
Анализы и подготовка к операции
Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:
- Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
- В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
- Имеется множество узлов или кист
- Обширное гнойное воспаление молочной железы
- Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)
Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:
- Ультразвуковое исследование
- Электрокардиограмма
- Исследование мочи
- Общий анализ крови и обследование на свертываемость
- Маммография
- Биопсия
Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:
- За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
- За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
- Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков
Виды операций
Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:
- Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
- Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
- Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
- Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
- Радикальная мастэктомия:
- По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
- По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
- По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
- Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
- Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов
Послеоперационный период
После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев.
В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.
Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:
- Не делать резких движений
- Не поднимать вверх руки
- Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
- Носить особую повязку на груди
- Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
- Через 2 недели специалист снимет швы
- Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
- Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
- Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь
Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:
- Делать легкий массаж руки и плеча
- После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
- Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода
Последствия мастэктомии
В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:
- Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
- Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
- Может развиться отек из-за отделения лимфы
Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.
Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.
Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).
Осложнения после мастэктомии
После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:
- Появление гноя в месте разреза
- Возникновение гематомы или кровотечения
- Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
- Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
- Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
- Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
- Появление болей в области шва, а также рубцов
Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:
- Отечность, плотность и холодность руки
- Боль и затруднение движения конечностей
- Побледнение или посинение рук
Противопоказания после операции
В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:
- До снятия швов:
- Принимать ванну или душ
- Спать на боку с оперированной стороны
- В течение 2-х месяцев:
- Испытывать физические нагрузки
- Посещать бассейн
- Никогда:
- Испытывать перегрев или переохлаждение
- Загорать
- Применять тяжелые физические нагрузки
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
- МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
- Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
- Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках
Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Ранняя диагностика рака молочной железы
- Онкопластические операции на молочной железе
- Маммография
- Биопсия молочной железы
- Лечение онкогинекологии
- Лечение злокачественных заболеваний молочной железы
Pectoralis Minor — Bilder und stockfotos
Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektoren
- Videos
Durchstöbern Sie 1,872
PectormiS -Faffie.
Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.
Sortieren nach:
Am beliebtesten
pectoralis major muskeln isoliert anatomie auf weißemhintergrund — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Pectoralis Major Muskeln isoliert Anatomie auf weißem Hintergrund
pectoralis kleine brustmuskelanatomie, 3d medizinische vektordarstellung auf weißem hintergrund — pectoralis minor stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Pectoralis kleine Brustmuskelanatomie, 3d medizinische…
fitnessraum trainieren. — малая грудная мышца фото и фотографии
Тренировочный зал для фитнеса.
Nahaufnahme von zwei Mädchen Mitte 20 лет, умер в Einem Fitnessstudio Trainieren. Eines der Mädchen sitzt auf der Schrägbank und macht Brustübungen mit leichten Hanteln. Der Andere Steht Hinter IHR унд Hilft.
Медицинская иллюстрация — Малая грудная мышца стоковые фото и изображения
Медицинская иллюстрация
Жена грудная мышца — Малая грудная мышца стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Жена Брюсткершнит
Жена Грустная тренировка studus9003 — Малые грудные стоковые фото и изображения
Тренировка в фитнес-студии.
Nahaufnahme der Neigung eines nicht erkennbaren muskulösen Hemdmanns, der auf einer Brustpressemaschine trainiert. Er drückt Seitenstangen, als würde er Liegestütze in sitzender Position machen. Deutlich sichtbare Kontraktionen der Brustmuskulatur. Seitenansicht.
Die Brustmuskel Großen-Pectoralis Minor Stock-fotos und Bilder
Die Brustmuskel Großen
Medizinisch Genaue Darstellung der Pectoralis Major
Бруст-флот-флот-флот-флот. Brust / Pectoralis major / Pectoralis minor — Anatomie Muskeln
sehr detaillierte sicht auf die gesunde weibliche brust — pectoralis minor stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Sehr detaillierte Sicht auf die gesunde weibliche Brust
starkes männliches taillenmodell — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Starkes männliches Taillenmodell
medizinische abbildung eines der brustmuskel kleinere — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Medizinische Abbildung eines der Brustmuskel kleinere
coracoid- prozess mit anatomischem osseösem skelettstruktur-umrissdiagramm — pectoralis minor stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Coracoid-Prozess mit anatomischem osseösem Skelettstruktur-Umrissd
Coracoid-Prozess mit anatomischer knöcherner Skelettstruktur Umrissdiagramm.
Beschriftetes pädagogisches physiologisches Schema mit Schulterknochen, Bändern und Muskeltiteln Beschreibung Vektorillustration.
3 d abbildung eines brustmuskel wichtigen. — малая грудная мышца фото и изображения
3 D Abbildung eines Brustmuskel wichtigen.
3D-иллюстрация большой грудной мышцы, анатомии мышц.
weibliche brustanatomie mit brustkrebszellen — малая грудная мышца стоковые фотографии и изображения
Weibliche Brustanatomie mit Brustkrebszellen
Weibliche Brustanatomie mit Brustkrebszellen — Röntgen-3D-Illustration
anatomie der menschlichen brust. 3D-иллюстрация — малая грудная мышца стоковые фотографии и изображения
Анатомия мужской груди. 3D-иллюстрация
анатомия малой грудной мышцы с кнохенструктурой-umrissdiagramm — малая грудная мышца сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ
анатомия малой грудной мышцы с кнохенструктурой-умрис
Малая грудная мышца Schultermuskelanatomie mit Knochenstruktur-Umrissdiagramm.
Beschriftet pädagogische menschliche Brust, Thorax, Brust, Brust und Büste als didaktische Tafel der Muskelsystem Vektorillustration
musculus subclavius als oberkörper-schultermuskulatur umrissdiagramm — pectoralis minor stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Musculus subclavius als Oberkörper-Schultermuskulatur..
Subclaviusmuskel als Oberkörper Schultermuskulatur Umrissdiagramm. Beschriftete pädagogische Hals- und Brustkorb-Skelettknochen mit Schlüsselbein, Rippen und Rippenknorpel-Vektorillustration.
3D-иллюстрация главной грудной мышцы у скелета — малая грудная мышца стоковые фотографии и изображения
3D-иллюстрация главной грудной мышцы у скелета
3D-иллюстрация 3D-иллюстрации главного мускулатуры грудной мышцы у скелета 9003fitness. — малая грудная мышца фото и фотографии
Тренировочный зал для фитнеса.
Nahaufnahme von zwei Frauen in einem Fitnessstudio.
Eine von ihnen trainiert mit Hanteln, indem sie ihre Beine dehnt und biegt, und die andere ist ihr Spotter. Vorderansicht.
oberen vorderen muskeln anatomie — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Oberen vorderen Muskeln Anatomie
sternokostaler teil von pectoralis major anatomie für medizinisches konzept 3d — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Sternokostaler Teil 9000… Sternokostaler Teil der Pectoralis major Anatomie for Medical Concept 3D Illustration
sonnengetrockneter fish, змеиная рыба гурами, pla salit (trichogaster pectoralis) auf weißemhintergrund. — малая грудная мышца стоковые фотографии и изображения
Sonnengetrockneter Fisch, SnakeSkin Gourami Fisch, Pla Salit (Tric
im Fitnessraum — Pectoralis Minor Stock-Fotos und Bilder
im Fitnessraum
Sonnengetrockneter ungekochter gourami-fisch — auf thai genannt pla salit auf bambuskorb in drauftoectors minorum Stock -fotorsicht mit kopierra und bilder
Sonnengetrockneter ungekochter Gourami-Fisch — Auf Thai genannt.
..
weibliche innere organe brustdrüsen anatomie — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Weibliche innere Organe Brustdrüsen Anatomie
3D-Illustrationsconzept der Anatomie der Weiblichen Internal Organe der Brustdrüsen
Fitnessraum Trainieren. — малая грудная мышца фото и фотографии
Тренировочный зал для фитнеса.
Nahaufnahme der Seitenansicht einer Blonden Frau Mitte 20, die eine Hantelflugübung auf einer Steigungsbank macht. Das Sonnenlicht flammt von links auf. Sie trägt ein schwarzes, kurzes und blaues Tanktop. Tonisiertes Bild.
3D-иллюстрация большой грудной мышцы, анатомии мускулатуры. — малая грудная мышца стоковые фотографии и изображения
3D-иллюстрация большой грудной мышцы, хвост…
buff asiatischer type in einem weißen tanktop benutzt die sitzende hebelflugmaschine im Fitnessstudio. тренировка мускулатуры. — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Азиатский бафф, типичный в майке, сделанной в белом цвете.
..
Азиатский бафф в майке, выполненной в белом цвете, в тренажерном зале Sitzhebel-Fly-Maschine im Fitnessstudio. Обучение дер Brustmuskulatur.
hähnchenfinger oder hühnergoujons, streifen, тендер, наггетсы, филе. — малая грудная мышца стоковые фотографии и изображения
Hähnchenfinger oder Hühnergoujons, Streifen, Tender, Nuggets,…
Weibliche innere Organe Brustdrüsen Anatomie
bauchdecke konzept, schichten, muskeln und faszien vektor umriss symbol design, organsystem symbol, menschliche anatomie zeichen, menschlicher körper teil stock illustration, — pectoralis minor stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Bauchdecke Konzept, Schichten, Muskeln und Faszien Vektor Umriss…
weibliche innere organe brustdrüsen anatomie — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Weibliche innere Organe Brustdrüsen Anatomie
3D-Illustrationskonzept der Anatomie der weiblichen inneren Organe der Brustdrüsen
männlicher golden
Männlicher Goldpfeifer (Pachycephala pectoralis)
zwei frauen im innenbereich hanteln heben — малая грудная клетка0016 Zwei Frauen im Innenbereich Hanteln heben
frau beim schlauchtraining — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Frau beim Schlauchtraining
Frau beim Sondentraining
frauentraining mit hanteln zu hause — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Frauentraining mit Hanteln zu Hause
frau , die anleitung für hanteltraining erhält — pectoralis minor stock-fotos und bilder
Frau, die Anleitung für Hanteltraining erhält
Frau erhält Anleitung für Hanteltraining
кишка aussehend muskuläre herren — малая грудная мышца stock-fotos und bilder
кишка aussehend muskuläre Herren
Starke, muskulöse Männer, die Muskeln beugen
Малая грудная мышца: начало, прикрепление и действие
Автор:
Кэролин Перри MSc, PhD
•
Рецензент:
Франческа Сальвадор Магистр наук
Последнее рассмотрение: 31 августа 2022 г.
Время считывания: 10 минут
Малая грудная мышца
Малая грудная мышца
1/3
Малая грудная мышца — одна из наиболее поверхностных мышц на передней стороне грудной клетки или грудной стенки, расположенная глубоко только до большой грудной мышцы . Это одна из передних аксиоаппендикулярных (торакоаппендикулярных) мышц вместе с большой грудной, подключичной и передней зубчатой мышцами.
Вместе с другими мышцами области производит различные движения лопатки и может использоваться как вспомогательная дыхательная мышца.
В этой статье мы обсудим анатомию и функцию малой грудной мышцы.
| Происхождение | Передняя поверхность, реберные хрящи 3-5 ребер |
| Вставка | Медиальный край и клювовидный отросток лопатки |
| Иннервация | Медиальный и латеральный грудные нервы (C5-T1) |
| Кровоснабжение | Торакоакромиальный a. (грудная и дельтовидная ветви), верхняя грудная а., латеральная грудная а. |
| Функция | Лопаточно-грудной сустав: отводит лопатку вперед-назад, стабилизирует лопатку на грудной стенке |
Содержимое
- Начало и вставка
- Отношения
- Иннервация
- Кровоснабжение
- Функция
Клинические проявления дисфункции малой грудной мышцы
- Синдром соударения
- Синдром грудной апертуры (TOS)
- Источники
+ Показать все
Происхождение и введение
Малая грудная мышца
Малая грудная мышца
1/5
Малая грудная мышца начинается в виде 3 отдельных головок от передней поверхности 3-е, 4-е и 5-е ребра рядом с соответствующими реберными хрящами, а также фасцией, покрывающей соседние межреберные мышцы, обнаруженные в межреберных промежутках.
Мышца простирается верхнелатерально, образуя плоское сухожилие, которое прикрепляется к медиальному краю и клювовидному отростку лопатки .
Некоторые анатомические вариации видны в начале мышцы. Некоторые волокна могут также отходить от 2-го или 5-го ребра или, реже, от обоих. Мышца может полностью отсутствовать при отсутствии большой грудной мышцы, например, при синдроме Поланда.
Отношения
Большая грудная мышца
Большая грудная мышца
1/7
Основным передним отношением является большая грудная мышца , расположенная поверхностно по отношению к малой грудной мышце и почти полностью покрывающая ее. Между двумя мышцами находятся латеральный грудной нерв и грудные ветви грудоакромиальной артерии. Глубоко за большой грудной мышцей и покрывающей ее фасцией находится еще один слой соединительной ткани, известный как 9.0159 ключично-грудная фасция . Он покрывает малую грудную мышцу, выше ее образуя фасциальный слой, известный как реберно-коракоидная мембрана, а ниже формирует поддерживающую связку подмышечной впадины, продолжающуюся с подмышечной фасцией.
Вместе большая и малая грудные мышцы, а также связанная с ними фасция образуют переднюю стенку подмышечной впадины .
Сзади малая грудная мышца связана с передней зубчатой мышцей и межреберными мышцами, ребрами и некоторыми сосудисто-нервными и лимфатическими структурами, описанными ниже.
Малая грудная мышца важна с клинической точки зрения и как хирургический ориентир из-за структур, которые лежат ниже или глубоко по отношению к мышце и ее сухожилию. Глубоко к малой грудной мышце проходят нервы и кровоснабжение верхней конечности:
- задняя, латеральная и медиальная связки плечевого сплетения
- подмышечная артерия и вена
Малая грудная мышца используется в качестве ориентира для трех отделов подмышечной артерии. Медиальнее медиального края малой грудной мышцы находится первая часть подмышечной артерии, непосредственно позади мышцы — вторая часть, а латеральнее латерального края мышцы — третья часть подмышечной артерии.
Иннервация
Медиальный грудной нерв
Медиальный грудной нерв
1/7
Первичная нервная иннервация малой грудной мышцы осуществляется через медиальный грудной нерв (C8, T1), одну из малых ветвей плечевого сплетения , которая отходит от шейного отдела спинного мозга. Иннервация малой грудной мышцы также осуществляется от латерального грудного нерва через соединительную ветвь, известную как ‘ ansa pectoralis ‘, который обычно располагается кпереди от первой части подмышечной артерии. Это приводит к тому, что малая грудная мышца получает иннервацию от спинномозговых корешков C5-T1 .
Обратите внимание, как медиальный и латеральный грудные нервы проникают в малую грудную мышцу, иннервируя ее.
Кровоснабжение
Кровоснабжение малой грудной мышцы происходит из нескольких источников:
- Грудно-акромиальная артерия (ветвь второй части подмышечной артерии) отдает две кровоснабжающие ветви — грудные и дельтовидные .
- Верхняя грудная артерия (ветвь первой части подмышечной артерии).
- Латеральная грудная артерия (ветвь подмышечной артерии).
Функция
Грудная мышца выполняет несколько функций, в основном связанных с движением лопатки.
- Вместе с передней зубчатой мышцей действует в протракции лопатки, т. е. перемещая ее латерально и кпереди относительно грудной клетки. Это движение важно для вытягивания руки вперед.
- Медиальное или нисходящее вращение (нижний угол лопатки перемещается медиально) лопатки, преодолевая сопротивление , достигается за счет приложения силы малой грудной мышцы к клювовидному отростку, который тянет латеральную сторону лопатки вниз, в то время как поднимающая лопатку и ромбы тянут вверх с медиальной стороны оси вращения.
- Вдавление лопатки в норме может быть выполнено только за счет силы тяжести, однако, когда требуется дополнительная сила, действию помогают малая грудная и передняя зубчатая мышцы.
- При фиксированной лопатке малая грудная мышца может считаться вспомогательной дыхательной мышцей при глубоком и форсированном вдохе, так как она помогает приподнять 3-5 ребра во время вдоха и способствует расширению грудной полости.
Пройдите тест ниже, чтобы проверить свои знания о малой грудной мышце и других мышцах грудной стенки!
Клинические проявления дисфункции малой грудной мышцы
Чрезмерная сидячая деятельность, которая негативно влияет на хорошую осанку верхней части тела, может нанести ущерб правильному функционированию малой грудной мышцы. Напомним, что эта мышца прикрепляется к лопатке и воздействует на нее через клювовидный отросток, подтягивая ее вперед и вниз. Он также вращает суставную впадину вниз и вызывает протракцию лопатки. Позы, в которых есть длительные периоды протракции лопатки, вызывают укорочение малой грудной мышцы, удерживая лопатку в этом нежелательном положении. Это может привести к проявлению малой грудной мышцы в ряде клинических состояний.
Синдром соударения
Полное отведение руки (180 градусов) является результатом движения, происходящего в двух «суставах». Отведение на сто двадцать градусов происходит в плечевом суставе . Остальные 60 градусов являются результатом вращения лопатки на задней грудной стенке (или лопаточно-грудном суставе ). Если это 60-градусное вращение ограничено или полностью утрачено, полное отведение плеча может вызвать дискомфорт или боль.
Боль возникает в результате защемления структур мягких тканей, окружающих плечевой сустав ( сухожилие надостной мышцы , субакромиальная сумка , суставная капсула ), между двумя костными поверхностями: большим бугорком плечевой кости и акромиональным отростком лопатки. Поскольку малая грудная мышца при укорочении вращает суставную впадину вниз, это может ограничить способность лопатки полностью вращаться в противоположном направлении, то есть вверх, и обеспечить полный диапазон отведения.
Это ограничение отведения может привести к повреждению мягких тканей из-за импинджмента.
Синдром грудной апертуры (TOS)
Этот синдром является результатом сдавления или раздражения сосудисто-нервных структур, обслуживающих верхнюю конечность. К ним относятся плечевое сплетение и кровеносные сосуды, идущие к руке и от нее ( подключичная и подмышечная артерии и вены ). Исторически TOS был связан с компрессией этих структур в трех областях:
- между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром;
- за ключицей;
- в подклювовидном пространстве между сухожилием малой грудной мышцы и местом его прикрепления к клювовидному отростку.
Несмотря на этот третий участок компрессии, малая грудная мышца только недавно была идентифицирована как вовлеченная в случаи TOS. Непосредственная близость малой грудной мышцы к этим структурам и склонность этой мышцы к укорочению при плохой осанке должны означать, что лечение нервно-сосудистых симптомов в руке и кисти должно включать малую грудную мышцу, как только будут устранены другие более серьезные причины.
Источники
Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.
Каталожные номера:
- Р. Л. Дрейк, А. В. Вогл, А. В. М. Митчелл: Клиническая анатомия Грея для студентов, 3-е издание, Черчилль Ливингстон (2015), с. 723-725.
- G. Fitzgerald: Синдром грудной апертуры малой грудной этиологии, имитирующий сердечные симптомы при активности: клинический случай. Журнал Канадской ассоциации хиропрактики (2012 г.), том 56, выпуск 54, стр. 311-315.
- К. Л. Мур, А. Д. Далли II, А. М. Р. Агур: Клинически ориентированная анатомия, 7-е издание, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс (2014), с. 414-431, 465-470.
- М. Провенчер, П. Голижанин, Д. Гросс и др.: Хирургическое высвобождение сухожилия малой грудной мышцы при дискинезии лопатки и боли в плече. Журнал артроскопической и родственной хирургии (2016 г.), том 32, выпуск 6, стр. 23.
- Р. С. Снелл: Клиническая анатомия по регионам, 9-е издание, Lippincott Williams & Wilkins (2012), с. 350.
S. Standring: (2016 г.). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон.
- Бериш Штраух и др.: Энциклопедия закрылков Грабба, том 1,
Липпинкотт Уильямс и Уилкинс (2009), с. 444
- К. Саладин, Р. Макфарланд, К. Ган и Х. Кушман , 2018 г. Основы анатомии и физиологии: единство формы и функции. 8-е изд. Нью-Йорк: Образование McGraw-Hill.
- Сомс, Р., Паластанга, Н. и Ричардсон, П. , 2012. Анатомия и движение человека. 6-е изд.
414-431, 465-470.