Содержание
Тахикардия — Симптомы и причины
Обзор
Тахикардия с сердцебиением
Тахикардия с сердцебиением
При тахикардии нерегулярный электрический сигнал (импульс), возникающий в верхних или нижних камерах сердца, заставляет сердце биться быстрее.
Тахикардия (tak-ih-KAHR-dee-uh) — медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Многие виды нерегулярного сердечного ритма (аритмии) могут вызывать тахикардию.
Учащенный пульс не всегда вызывает беспокойство. Например, частота сердечных сокращений обычно повышается во время физических упражнений или в ответ на стресс.
Тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но если не лечить, некоторые формы тахикардии могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность, инсульт или внезапную сердечную смерть.
Лечение тахикардии может включать определенные маневры, медикаментозное лечение, кардиоверсию или хирургическое вмешательство для контроля учащенного сердцебиения.
Типы
Существует множество различных типов тахикардии. Синусовая тахикардия относится к типичному увеличению частоты сердечных сокращений, часто вызванному физической нагрузкой или стрессом.
Другие виды тахикардии сгруппированы в соответствии с отделом сердца, ответственным за учащенное сердцебиение, и причиной. К распространенным типам тахикардии, вызванным нерегулярным сердечным ритмом (аритмиям), относятся:
- Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция). Это самый распространенный тип тахикардии. Хаотические, нерегулярные электрические сигналы в верхних камерах сердца (предсердиях) вызывают учащенное сердцебиение. Мерцательная аритмия может быть временной, но некоторые эпизоды не прекратятся, если их не лечить.
- Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на А-фиброб , но сердцебиение более организовано. Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или могут потребовать лечения. У людей с трепетанием предсердий также часто бывает фибрилляция предсердий в другое время.
- Желудочковая тахикардия. Этот тип аритмии начинается в нижних отделах сердца (желудочках). Быстрый сердечный ритм не позволяет желудочкам наполняться и сжиматься (сокращаться), чтобы перекачивать достаточное количество крови в организм. Эпизоды желудочковой тахикардии могут быть короткими и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды продолжительностью более нескольких секунд могут быть опасными для жизни.
- Наджелудочковая тахикардия (СВТ). Суправентрикулярная тахикардия — это широкий термин, который включает аритмии, начинающиеся над желудочками. Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.
- Фибрилляция желудочков. Быстрые, хаотичные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, а не скоординировано сокращаться. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют основное заболевание сердца или перенесли серьезную травму, например, удар молнии.
Минута клиники Майо: выявление и лечение мерцательной аритмии
Электрофизиолог клиники Мэйо Фред Кусумото, доктор медицинских наук, объясняет, что происходит в сердце, вызывая мерцательную аритмию, и что можно сделать, чтобы ее устранить.
МОДЕРАТОР: Это нормальное сердцебиение. [СЕРДЦЕ БУДЕТ] Мерцательная аритмия прерывает этот регулярный ритм.
ФРЕД КУСУМОТО, M.D.: «При мерцательной аритмии вместо нормального регулярного сокращения предсердий предсердия сокращаются нерегулярно и хаотично».
МОДЕРАТОР: Доктор Фред Кусумото — электрофизиолог в клинике Майо.
ФРЕД КУСУМОТО, доктор медицинских наук: «В некоторых случаях люди чувствуют, что их сердце сильно бьется или бьется очень, очень быстро, или хлопает в груди или в области сердца. В других случаях люди просто замечают, что у них больше не хватает дыхания когда они поднимаются наверх».
МОДЕРАТОР: Доктор Кусумото говорит, что мерцательная аритмия снижает эффективность перекачивания крови сердцем и увеличивает риск образования тромбов, сердечной недостаточности и инсульта. В некоторых случаях мерцательную аритмию можно устранить с помощью лекарств или применения разряда к сердцу пациента, находящегося под действием седативных средств. В других случаях процедура, называемая катетерной аблацией, может быть использована для рубцевания ткани, которая создает неустойчивые сигналы — [БИЕНИЕ СЕРДЦА] — в надежде вернуться к нормальному ритму.
Симптомы
Когда сердце бьется слишком быстро, оно может не перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела. В результате органы и ткани могут недополучать кислород.
Как правило, тахикардия может сопровождаться следующими признаками и симптомами:
- Ощущение учащенного сердцебиения или хлопков в груди (сердцебиение)
- Боль в груди
- Обморок (обморок)
- Головокружение
- Учащенный пульс
- Одышка
У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно. Состояние может быть обнаружено при медицинском осмотре или тестах сердца по другой причине.
Когда обратиться к врачу
Ряд факторов может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию). Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, запишитесь на прием к врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, головокружение, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.
Тип тахикардии, называемый фибрилляцией желудочков, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд. Вскоре у пострадавшего прекращается дыхание и пульс. В этом случае выполните следующие действия:
- Позвоните по номеру 911 или по номеру службы экстренной помощи в вашем регионе.
- Если вы или кто-то поблизости хорошо обучен СЛР, начните СЛР. СЛР может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не будет применен электрический шок (дефибрилляция).
- Если вы не обучены СЛР или беспокоитесь о проведении искусственного дыхания, проведите СЛР только руками. Надавите сильно и быстро на центр грудной клетки со скоростью от 100 до 120 нажатий в минуту, пока не прибудут скорые. Вам не нужно делать искусственное дыхание.
- Если поблизости имеется автоматический внешний дефибриллятор (AED), попросите кого-нибудь достать для вас устройство , а затем следуйте инструкциям. AED — это портативное устройство дефибрилляции, которое может подавать разряд для восстановления сердечного ритма. Для использования устройства не требуется обучение. AED расскажет вам, что делать. Он запрограммирован на то, чтобы бить током только тогда, когда это уместно.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Причины
Тахикардия — учащение пульса по любой причине. Это может быть обычное повышение частоты сердечных сокращений, вызванное физической нагрузкой или реакцией на стресс (синусовая тахикардия). Синусовая тахикардия считается симптомом, а не заболеванием.
Тахикардия также может быть вызвана нарушением сердечного ритма (аритмией).
Факторы, которые могут привести к тахикардии, включают:
- Лихорадку
- Злоупотребление алкоголем или алкогольная абстиненция
- Высокий уровень кофеина
- Высокое или низкое кровяное давление
- Дисбаланс веществ в крови, называемых электролитами, таких как калий, натрий, кальций и магний
- Побочные эффекты лекарств
- Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
- Снижение объема эритроцитов (анемия), часто вызванное кровотечением
- Курение
- Употребление запрещенных наркотиков, включая стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин
Иногда точную причину тахикардии установить не удается.
Как бьется сердце?
Типичное сердцебиение
Типичное сердцебиение
При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.
Чтобы понять причину тахикардии, полезно знать, как обычно работает сердце.
Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).
Ритм сердца контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правом верхнем отделе (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.
Затем сигналы поступают в кластер клеток, называемый АВ-узлом, где они замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.
В типичном сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, в результате чего частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Факторы риска
В целом, пожилой возраст или наличие в семейном анамнезе определенных нарушений сердечного ритма (аритмий) может увеличить риск аритмий, которые обычно вызывают тахикардию.
Изменение образа жизни или лечение сопутствующих сердечных или других заболеваний могут снизить риск тахикардии.
Осложнения
Осложнения тахикардии зависят от:
- Типа тахикардии
- Как быстро бьется сердце
- Как долго длится учащенное сердцебиение
- При наличии других заболеваний сердца
У некоторых людей с тахикардией повышен риск образования тромба, который может вызвать инсульт (риск наиболее высок при мерцательной аритмии) или сердечный приступ. Ваш лечащий врач может назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск.
Другие потенциальные осложнения тахикардии включают:
- Частые обмороки или потерю сознания
- Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
- Внезапная смерть, обычно связанная только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков
Профилактика
Наилучшие способы предотвращения тахикардии — поддержание здоровья сердца и профилактика сердечных заболеваний. Если у вас уже есть заболевание сердца, следите за ним и следуйте плану лечения. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения, и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
Изменение образа жизни для снижения риска сердечных заболеваний может помочь предотвратить сердечные аритмии, которые могут вызывать тахикардию. Выполните следующие действия:
- Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте диету, богатую цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом, обезжиренными молочными продуктами, фруктами и овощами. Ограничьте употребление соли, сахара, алкоголя, насыщенных жиров и трансжиров.
- Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут почти каждый день.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
- Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
- Бросьте курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях или программах, которые помогут избавиться от привычки курить.
- Пейте умеренно. Если вы решите пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. При некоторых состояниях здоровья рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя. Попросите вашего поставщика медицинских услуг дать совет, относящийся к вашему состоянию.
- Не употребляйте запрещенные наркотики или стимуляторы, такие как кокаин. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении незаконного употребления наркотиков.
- Используйте лекарства с осторожностью. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызывать учащенное сердцебиение. Спросите своего поставщика медицинских услуг, каких лекарств вам следует избегать.
- Ограничьте потребление кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это умеренно (не более одного-двух напитков в день).
- Управление стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить стресс.