Строение груди: Женская грудь. Строение груди

Содержание

УЗИ молочных желез, лечение и диагностика заболеваний

Статьи по теме:

УЗИ молочных желез

Строение молочных желез

Диагностика заболеваний молочных желез

Лечение заболеваний молочных желез

Основные заболевания молочных желез

Мастит

Лечение мастита

Диагностика мастита

Профилактика мастита

Боль в молочной железе

Воспаление молочных желез

Строение молочных желез должна знать каждая женщина, тогда она четко будет понимать, отчего происходят те или иные изменения в груди и с чем они связаны. Прежде всего, необходимо знать, что главная функция молочных желез – это вырабатывание молока для кормления грудью своего ребенка. Не является секретом, что женские груди активно принимают участие в сексуальной жизни пары.

Молочная железа начинает активно развиваться в подростковом периоде девочки. Яичники начинают вырабатывать в больших количествах эстроген, и под его действием начинает расти и развиваться молочная железа, постепенно достигая размеров взрослой девушки. Все эти изменения достигают пика во время начала менструального цикла у девочки. Таким образом, организм готовится к зачатию и рождению ребенка.

Форма и строение молочных желез

На протяжении всей жизни форма груди у женщины может меняться. Это зависит от количества беременностей, продолжительности кормления ребенка грудью, менструального цикла, а также возраста и веса женщины. По форме женские молочные железы делятся на:

полушаровидные;
дисковидные;
грушевидные;
сосцевидные.

Грудь женщины состоит из непосредственно кожи, под которой находится железистая ткань. Именно в этой ткани происходит вырабатывание молока. К грудной клетке железистая ткань крепится с помощью другой ткани – соединительной. Эта ткань делит грудь на много долей. Между этими долями и у основания груди очень большое количество жировой ткани. От количества этой ткани зависит размер и форма женской груди.

Есть закономерность, что от веса женщины зависит размер ее груди. Под молочными железами расположены лимфатические узлы, которые с определенным периодом нужно прощупывать. Для этого можно обратиться в нашу клинику к квалифицированным врачам и провести УЗИ молочных желез, которое поможет определить в норме ли находятся лимфатические узлы и молочная железа в целом.

Строение и функции соска молочной железы

Сосок на груди у женщин окружает так называемый ареол. Он у не рожавших девушек больше розовый, а у рожавших женщин цвет ареола приближается к коричневому оттенку. В соске находится большое количество нервных окончаний, которые и передают ощущения при прикосновении и захватом ртом малыша, после чего лактация усиливается. В сосок выходят основные молочные протоки в виде нескольких отверстий (4-15 штук).

Форма соска:

цилиндрический;
вытянутый;
плоский;
втянутый.

Если женщина имеет один из двух последних видов сосков, то при кормлении грудью ей понадобятся специальные накладки, которые помогут сосок держать в нужной форме. Специалисты могут порекомендовать такие приспособления и научат ими пользоваться в нашей клинике.

Пик развития молочных желез

Молочные железы завершают свое развитие полностью при наступлении беременности и в процессе кормления ребенка. Размер груди увеличивается уже на маленьких сроках беременности, что связано с выработкой половых гормонов и активном притоке крови. В этот период женщина ощущает некий дискомфорт в области груди. Иногда он проявляется подергиванием и тяжестью в молочных железах. Во время беременности соски и альвеолы становятся коричневыми, и уже со срока в 20 недель может начаться вырабатывание молозива.

Строение молочных желез довольно сложное. В результате у женщин может возникать достаточно проблем и заболеваний молочной железы. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо проходить обследование груди и консультироваться у доктора. Все эти услуги качественно может предоставить наша клиника.

Плотность молочных желёз — Клиника Ланцетъ

Маммография показывает плотность груди. Глядя на рентген-снимки молочных желёз, врач может сообщить: высокая или низкая плотность груди.

Чем плотнее молочная железа — темь выше риск развития рака груди.

Корниясова Евгения Альбертовна

Пластический и реконструктивный хирург, онколог

Женская грудь содержит три вида тканей:

Фиброзная соединительная ткань — держит форму груди, практически не содержит живых клеток.
Железистая ткань — производит молоко, состоит из долей и протоков. Протоки соединяют доли с соском, переносят грудное молоко. Доли состоят из долек.
Жировая ткань — заполняет пространство между фиброзной тканью, дольками и протоками железистой ткани. Определяет форму и размер груди.

Анатомия женской груди ©Terese Winslow LLC

Плотность груди отражает соотношение фиброзно-железистой ткани и жировой ткани. Чем больше фиброзно-железистой ткани — тем плотнее грудь. Шкала BI-RADS выделяет четыре категории плотности груди:

A — грудь практически полностью состоит из жировой ткани,
B — грудь преимущественно состоит из жировой ткани, есть небольшие зоны повышенной плотности,
C — грудь состоит из жировой и фиброзно-железистой ткани,
D — грудь практически полностью состоит из фиброзно-железистой ткани.

Грудь с плотностью C и D считает плотной. У половины женщин после сорока лет плотная грудь.

Сравнение категорий плотности груди по шкале Bi-RADS на маммографических снимках ©MAYO FOUNDATION

Чем выше плотность груди — тем выше риск развития рака груди. Исследования показали, что риск развития рака груди у женщин с плотностью груди D в 4.64 раза выше, чем у женщин с плотностью груди A.

Стандартная маммография у женщин с высокой плотностью груди может не выявить начало злокачественного процесса. Поэтому мы рекомендуем дополнительные методы исследования: УЗИ, МРТ, Томосинтез и Спектральную контрастную маммографию. Конкретный вид исследования назначит ваш врач, ориентируясь на текущие показатели здоровья, семейную историю и современные рекомендации мирового онкосообщества.

Никакой метод исследования, ни их комбинация, не защищают от рака груди. Существуют очень редкие виды рака. Существуют ограничения каждого метода исследования. Ежегодная диагностика помогает выявить рак на ранней стадии, когда заболевание можно вылечить.

Корниясова Евгения Альбертовна

Пластический и реконструктивный хирург, онколог

Как начинается и распространяется рак молочной железы?

АНАТОМИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И

КАК ЗАПУСКАЕТСЯ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Грудь (известная в медицине как молочная железа) представляет собой очень сложную часть человеческого тела. Женская грудь претерпевает множество изменений на протяжении всей жизни — от рождения, полового созревания, беременности и грудного вскармливания вплоть до менопаузы.

Если у вас диагностирован рак молочной железы, понимание анатомии молочной железы и роли каждой части может помочь понять ваш диагноз. Это также может помочь вам поговорить со своим врачом об операции и других вариантах лечения.

В этой статье мы рассмотрим:
— Понимание анатомии груди
— Нормальные изменения груди в течение жизни
— Как рак начинается в груди?
— Как рак распространяется за пределы груди?
– Симптомы рака молочной железы

Понимание анатомии молочной железы

Из чего состоит грудь?

Грудь есть как у мужчин, так и у женщин, но у женщин больше ткани молочной железы, чем у мужчин.

Женская грудь состоит из различных компонентов, в том числе:

дольки, вырабатывающие грудное молоко
протоки, по которым молоко поступает к соску
жировая (жировая) ткань и соединительная (фиброзная) ткань, которые окружают дольки и протоки.

Все молочные железы содержат жировую и фиброзную ткани. Дольки также можно назвать железистой тканью. В мужской груди есть протоки, но мало или нет долей или долек.

Ткань молочной железы простирается от ключицы до нижних ребер, грудины (грудной кости) и подмышечной впадины.

Что такое доли молочной железы и протоки молочной железы?

Каждая женская грудь содержит 15-20 отделов, называемых долями. Каждая доля состоит из множества более мелких мешочков, называемых дольками (молочными железами). Именно эти дольки вырабатывают молоко у кормящих женщин. Доли и дольки соединены с соском трубками, называемыми протоками, по которым молоко поступает к соску. Молоко вытекает через сосок наружу во время грудного вскармливания.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами) представляют собой небольшие округлые структуры размером от 1 мм до 25 мм, расположенные по всему телу.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система является важной частью иммунной системы, защищающей организм от болезней и инфекций. Он содержит сеть тонких трубочек, называемых лимфатическими сосудами, которые находятся по всему телу. Эти лимфатические сосуды транспортируют прозрачную жидкость, называемую лимфой, между лимфатическими узлами. Лимфатические узлы фильтруют лимфу, чтобы улавливать или удалять вредные для организма вещества, такие как бактерии или раковые клетки. Это помогает защитить организм от болезней или инфекций. Затем лимфа возвращается в кровь.

Ближайшие к груди лимфатические узлы находятся в подмышечной впадине, известные как подмышечные узлы. Подмышечные узлы отводят лимфу от близлежащих тканей, в том числе молочной железы. Имеются также лимфатические узлы под грудиной (внутренние молочные узлы) и на шее (надключичные узлы). Количество лимфатических узлов варьируется у разных людей. В подмышечной впадине обычно находится около 15-30 лимфатических узлов.

Поскольку лимфатические сосуды отводят лимфу от молочной железы, в случае рака молочной железы раковые клетки могут попасть в лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Подмышечные узлы часто являются первым местом распространения рака за пределы молочной железы. Обычно операция используется для удаления одного или нескольких подмышечных узлов, чтобы помочь проверить распространение рака. Рак, обнаруженный в лимфатических узлах, влияет на стадирование и лечение рака молочной железы.

Что показывает маммография?

Маммография — это тест, используемый для осмотра внутренней части молочных желез с использованием рентгеновского излучения низкой дозы. Обученный клиницист (рентгенолог) может интерпретировать изображения, чтобы идентифицировать любые аномальные области, новообразования или отложения кальция, которые могут указывать или не указывать на рак молочной железы. Маммограммы, проводимые женщинам, у которых нет признаков или симптомов рака молочной железы, называются скрининговыми маммограммами. Маммограммы, используемые для оценки аномального симптома молочной железы (например, уплотнения молочной железы или подозрительной массы на скрининговой маммограмме), называются диагностическими маммограммами.

Что такое плотная грудь?

Молочные железы содержат железистую, соединительную и жировую ткани. Плотность груди (или маммографическая плотность) — это термин, используемый для описания различных пропорций этих типов тканей, обнаруженных на маммограмме. Плотная грудь имеет относительно большое количество соединительной и/или железистой ткани и небольшое количество жировой ткани. Только маммография может показать, плотная ли у женщины грудь. Плотность груди не связана с тем, как грудь выглядит, ощущается, ее размером или упругостью.

На маммограмме соединительная или фиброзная ткань выглядит белой, а жировая – темной. Поскольку рак молочной железы также выглядит белым, это может затруднить специалистам выявление рака у женщин с плотной грудью. Однако даже при плотной груди скрининговая маммография по-прежнему является наиболее эффективным методом раннего выявления рака молочной железы для женщин старше 50 лет.

Плотная грудь также чаще встречается у молодых женщин или женщин с более низким индексом массы тела. Кроме того, плотность груди имеет тенденцию к уменьшению по мере взросления женщины.

Нормальные изменения груди на протяжении жизни

Женская грудь претерпевает различные нормальные изменения в течение жизни. Многие из этих изменений вызваны гормонами. Они могут быть связаны с менструальным циклом, беременностью или нормальным процессом старения. Большинство изменений молочной железы не являются раком, однако, если вы заметили необычное изменение молочной железы, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы его можно было проверить как можно скорее.

Нормальные изменения молочной железы на протяжении всей жизни включают:

Изменения груди во время беременности

Во время беременности грудь претерпевает различные изменения в рамках подготовки к грудному вскармливанию после родов. Ареолы, окружающие сосок, увеличиваются и становятся темнее. Дольки (молочные железы) молочной железы увеличиваются в размерах и количестве. Они также начинают вырабатывать молоко, чтобы мать могла кормить грудью своего ребенка.

Влияние гормональных изменений на молочные железы

По мере того, как женщины развиваются от предпубертатного периода до полового созревания, беременности и менопаузы, грудь будет подвергаться воздействию различных колебаний гормонального фона.

В период полового созревания гормоны, вырабатываемые яичниками (например, эстроген), вызывают рост и развитие груди. После полового созревания гормоны эстроген и прогестерон будут меняться в течение месячного менструального цикла женщины. Это может привести к опуханию или болезненности груди у женщин в разное время месяца.

Во время беременности в организме вырабатываются дополнительные эстрогены и прогестерон, которые вызывают дальнейший рост и развитие груди, чтобы подготовить матерей к грудному вскармливанию.

Во время менопаузы (перименопаузы) яичники перестают вырабатывать женские гормоны, включая эстроген. Без эстрогена ткань молочной железы уменьшается в размере. После менопаузы (постменопаузы) ежемесячные менструации прекращаются.

Как рак начинается в груди?

Чтобы понять, как может возникнуть рак, полезно понять, как функционируют и развиваются обычные клетки и ткани.

Здоровые клетки являются основными строительными блоками всех тканей и органов в организме. Тело постоянно производит новые клетки для замены изношенных тканей или для заживления травм. Нормальные клетки запрограммированы расти и делиться упорядоченным и контролируемым образом, так что каждая новая клетка заменяет потерянные.

Иногда клетки становятся ненормальными и продолжают расти. По мере роста они могут образовывать массу или шишку, называемую опухолью. Однако не все опухоли являются раком. Некоторые опухоли являются доброкачественными (нераковыми), что означает, что они имеют тенденцию к медленному росту и обычно не распространяются на окружающие ткани или другие части тела. Злокачественные (раковые) опухоли могут проникать и распространяться на другие части тела.

Рак молочной железы начинается, когда клетки молочной железы (например, клетки, выстилающие протоки и дольки) начинают аномально расти. Эти клетки могут бесконтрольно расти и проникать в окружающие ткани. Когда это происходит, это называется инвазивным раком молочной железы. Если раковые клетки продолжают расти, они могут распространиться за пределы молочной железы на другие части тела, что может стать опасным для жизни.

Существуют различные типы заболеваний молочной железы, которые названы в честь областей молочной железы, где они начинаются:

Неинвазивные заболевания молочной железы

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – аномальные клетки в протоках молочной железы , который может развиться в инвазивный рак молочной железы.
Дольковая карцинома in situ (LCIS) — аномальные клетки в дольках молочной железы, повышающие риск развития рака молочной железы.

Инвазивный рак молочной железы

Инвазивная протоковая карцинома (IDC) – которая начинается в протоках и составляет 80% случаев рака молочной железы
Инвазивная дольковая карцинома (ИЛК), которая начинается в дольках и составляет 10% случаев рака молочной железы

Существуют также другие менее распространенные типы рака молочной железы, такие как воспалительный рак молочной железы, болезнь Педжета соска и метапластический рак молочной железы. Небольшое количество видов рака также начинается в других тканях молочной железы, таких как саркомы (рак мягких тканей) и лимфомы (рак лимфатической системы), хотя они не считаются раком молочной железы.

Как рак распространяется за пределы молочной железы?

Рак молочной железы может проникать через близлежащие ткани или распространяться по телу через лимфатическую систему и кровь.

Ткань: рак распространяется из исходного очага и прорастает в близлежащие области (часто называется «инвазивным»).
Лимфатическая система: клетки рака молочной железы отрываются от исходного места и могут проникать в близлежащие лимфатические трубки (сосуды), расти в близлежащих лимфатических узлах или перемещаться по лимфатическим сосудам в другие части тела.
Кровь: клетки рака молочной железы отрываются от исходного места и могут проникать и перемещаться через близлежащие кровеносные сосуды в другие части тела.

Где в первую очередь распространяется рак молочной железы?

В первую очередь рак груди обычно распространяется за пределы груди, это лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечные узлы). Хирургия обычно необходима для удаления одного или нескольких лимфатических узлов, чтобы помочь проверить распространение рака молочной железы. Эта операция по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине известна как подмышечная хирургия.

Рак молочной железы, обнаруженный в лимфатических узлах, влияет на определение стадии рака молочной железы, а также часто влияет на план лечения.

Если рак обнаружен в лимфатических узлах, существует более высокая вероятность того, что клетки прошли через лимфатическую систему и кровоток и распространились (метастазировали) в другие части тела. В этом случае, вероятно, будет рекомендовано системное лечение, такое как химиотерапия.

Если рак обнаружен в большом количестве подмышечных лимфатических узлов, также может быть рекомендована лучевая терапия для уничтожения любых клеток рака молочной железы, которые остаются в подмышечной впадине, но не могут быть удалены хирургическим путем.

Симптомы рака молочной железы

Хотя уплотнение в молочной железе является распространенным симптомом рака молочной железы, не все виды рака молочной железы имеют очевидные симптомы. Например, некоторые уплотнения могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было почувствовать, но их можно обнаружить с помощью скрининговой маммографии или других тестов. Существуют также некоторые доброкачественные (не раковые) состояния, которые могут вызывать уплотнения в молочной железе, такие как кисты (заполненные жидкостью мешочки в молочной железе) и фиброаденомы (уплотнение молочной железы, состоящее из фиброзной и железистой ткани).

Большинство изменений молочной железы не вызвано раком. Тем не менее, важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо новые уплотнения или другие необычные изменения в груди. Раннее выявление дает наилучшие шансы на выживание, если у вас диагностирован рак молочной железы.

Анатомия женской груди, кровоснабжение и молочные железы

Автор:
Яна Васкович, врач
•
Рецензент:
Никола Макларен Магистр наук

Последнее рассмотрение: 02 августа 2022 г.

Время считывания: 10 минут

Женская грудь у человека содержит молочные железы, вырабатывающие молоко для вскармливания детенышей. Латинское название груди — mamma , поэтому понятно, почему мы принадлежим к классу млекопитающих вместе со многими другими видами животных.

Если вы начнете анализировать этимологию слова «мама», то заметите, что почти во всех языках оно происходит от латинского термина mamma . Пока оставим это лингвистам. Эта страница посвящена общей анатомии женской груди.

Ключевые факты о женской груди
Молочная железа	Общее расположение: 15-20 секреторных долей, разделенных поддерживающими связками. Секреторные доли: состоят из долек и трубчато-альвеолярных желез, которые вырабатывают молоко в ответ на пролактин. Млечные протоки: эти секреторные протоки долей образованы сходящимися дольками и внутридольковыми протоками.
Лимфодренаж	Субареолярное лимфатическое сплетение -> грудные лимфатические узлы -> подмышечные лимфатические узлы -> подключичные лимфатические стволы (75%) Субареолярные лимфатические сплетения -> парастернальные лимфатические узлы -> бронхомедиастинальные лимфатические стволы (25%)
Артериальное питание	Подмышечная артерия через несколько ветвей: верхнюю грудную, грудоакромиальную, латеральную грудную и подлопаточную артерии Внутренняя грудная артерия через медиальные грудные артерии Перфорирующие ветви второй, третьей и четвертой межреберных артерий
Венозный дренаж	Подмышечные, внутренние грудные и межреберные вены со второго по четвертое
Иннервация	Передние и боковые кожные ветви второго-шестого межреберных нервов Четвертый межреберный нерв (сосок)

Содержимое

Молочные железы
Лимфодренаж
Кровоснабжение
Клинические заметки
1. Мастэктомия
2. Изменения молочной железы
3. Гинекомастия
Источники

+ Показать все

Молочные железы

Молочные железы находятся на передней грудной стенке, кпереди от глубокой фасции и грудных мышц; отделены от них ретромаммарным пространством. Каждая грудь состоит из молочных желез и окружающей соединительной ткани.

[Структура женской груди]

Молочные железы представляют собой видоизмененные апокринные потовые железы. Они структурно динамичны, что означает, что анатомия меняется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла и репродуктивного статуса. Железы активны у взрослых женщин после родов (послеродовой период). В этот период гормон гипофиза пролактин стимулирует железы к выработке молока, а гормон гипоталамуса окситоцин стимулирует выделение молока через сосок. Вне послеродового периода железы менее многочисленны, большая часть ткани молочной железы заполнена жировой тканью.

Думали ли вы об использовании карточек для изучения анатомии груди? Вот , как вы можете легко сделать свой собственный!

Теперь рассмотрим гистологию молочной железы. Железа состоит из 15-20 секреторных долей , которые разделены фиброзными тяжами, называемыми поддерживающими связками груди (Купера). Эти связки берут начало от основной ключично-грудной фасции и прикрепляются к дерме вышележащей кожи, поддерживая форму груди без птоза.

Секреторные доли содержат многочисленные дольки, состоящие из трубчато-альвеолярных желез. Секреторные протоки долей, называемые млечными протоками , сходятся и открываются в сосок. В классических учебниках по анатомии упоминается, что каждый млечный проток расширяется в млечный синус , прежде чем открывается на сосок. Недавнее исследование, в котором использовалось ультразвуковое исследование для изучения анатомии женской груди, показало, что, хотя обычно имело место увеличение диаметра протока в нескольких точках ветвления, «типичного» мешкообразного вида млечных синусов под ареолой не наблюдалось.

Анатомия соски адаптирована для поддержки функции груди. Они окружены пигментированной круглой областью кожи, называемой ареолой , которая становится еще более пигментированной и заметной в период полового созревания. На поверхности ареолы видны небольшие точечные возвышения, образованные многочисленными ареолярными железами. В основном это потовые и сальные железы, а также видоизмененные молочные железы, называемые ареолярными железами (Монтгомери). Их функция заключается в выработке противомикробного секрета, защищающего поверхность ареолы.

Строение женской груди

Исследуйте учебный блок

Лимфодренаж

Лимфодренаж молочной железы очень важен, особенно с точки зрения патологии. Это связано с тем, что карциномы молочной железы имеют тенденцию распространяться по лимфатическим сосудам, создавая метастатические отложения в отдаленных частях тела.

[Лимфатика женской груди]

Лимфа из долек молочной железы, области соска и ареолы собирается в субареолярное лимфатическое сплетение. Отсюда около 75% лимфы (в основном из боковых квадрантов молочной железы) стекает в грудные лимфатические узлы, а затем в подмышечные лимфатические узлы . В то время как остаток стекает в парастернальные лимфатические узлы . Вот почему подмышечные лимфатические узлы первыми удаляются хирургическим путем на определенных стадиях рака молочной железы. Подмышечные лимфатические узлы впадают в подключичные лимфатические стволы , дренирующие также верхние конечности. Парастернальные узлы впадают в бронхомедиастинальные стволы, которые также дренируют органы грудной клетки. Помимо подмышечных и парастернальных узлов, некоторый дренаж молочной железы может происходить через межреберные лимфатические узлы, расположенные вокруг головок и шеек ребер. Межреберные лимфатические узлы впадают либо в грудной лимфатический проток, либо в бронхомедиастинальные лимфатические стволы.

Для получения дополнительной информации о подмышечных лимфатических узлах и всем, что касается лимфодренажа груди, у нас есть несколько статей, видео и специальные тесты, которые ждут вас. Кроме того, мы рекомендуем вам прочитать клинический случай, описывающий развитие рака молочной железы.

Лимфатика женской груди

Исследуйте учебный блок

Индивидуальный тест: Лимфатика женской груди

Начать викторину

Кровоснабжение

[Кровеносные сосуды женской груди]

Кровоснабжение груди происходит из трех источников:

Филиалы подмышечная артерия кровоснабжает латеральную часть молочной железы. Это верхняя грудная, грудоакромиальная, латеральная грудная и подлопаточная артерии.
Ветви внутренней грудной артерии кровоснабжают медиальную часть молочной железы как медиальные грудные артерии.
Перфорирующие ветви второй, третьей и четвертой межреберных артерий способствуют кровоснабжению всей молочной железы.

Грудные вены следуют за указанными артериями. Они впадают в подмышечную, внутреннюю грудную и вторую-четвертую межреберные вены.

Узнайте больше о кровоснабжении груди с помощью этого видеоурока и теста.

Кровеносные сосуды женской груди

Исследуйте учебный блок

Пользовательский тест: Кровеносные сосуды женской груди

Начать викторину

Передние и боковые кожные ветви второго-шестого межреберных нервов отвечают за иннервацию молочной железы. Обратите внимание, что сосок снабжается четвертым межреберным нервом.

Хотите узнать больше об анатомии женской груди? Тогда пройдите этот специально разработанный тест, который охватывает структуру, анатомию и функцию женской груди.

Клинические заметки

Мастэктомия

Обширное удаление молочной железы и прилегающих тканей при карциноме , которое было очень распространено в предыдущие десятилетия, теперь во многих случаях уступило место местному иссечению, дополненному лучевой терапией и химиотерапией. Если требуется простая мастэктомия, из груди удаляют грудную фасцию и прилегающие мышцы вместе с подмышечным жиром и лимфатическими узлами. При более радикальных вмешательствах также может быть удалена одна или обе грудные мышцы. Кроме того, большинство женщин с одиночным раком молочной железы диаметром до 4 см лечат путем сохранения молочной железы, а не мастэктомии. Кроме того, когда масэктомия необходима, существует три уровня диссекции в зависимости от тяжести.

Изменения молочной железы

Такие изменения, как ветвление млечного протока , происходят в ткани молочной железы во время менструального цикла и во время беременности. Хотя молочные железы готовятся к секреции к середине беременности, они не производят молоко до тех пор, пока вскоре после рождения ребенка. Молозиво , кремово-белая или желтоватая предмолочная жидкость, может выделяться из сосков в течение последнего триместра беременности и во время первых периодов кормления грудью. Считается, что молозиво особенно богато белком, иммунными агентами и фактором роста, влияющим на кишечник младенцев. У повторнородящих женщин грудь часто становится большой и отвисшей. Грудь у пожилых женщин обычно мала из-за уменьшения жировой ткани и атрофии железистой ткани.

Гинекомастия

Гинекомастия — это отек ткани молочной железы у мальчиков или мужчин, вызванный дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона . Небольшое временное увеличение груди является нормальным явлением с частотой 70% у мужчин в период полового созревания. Гипертрофия молочных желез у мужчин после полового созревания встречается относительно редко и может быть связана с возрастом или приемом лекарственных препаратов, например, приемом анаболических стероидов.

Гинекомастия также может быть результатом дисбаланса между эстрогенными и андрогенными гормонами или изменения метаболизма половых гормонов в печени. Может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно. Новорожденные, мальчики в период полового созревания и пожилые мужчины могут развить гинекомастию в результате нормальных изменений уровня гормонов. Как правило, гинекомастия не является серьезной проблемой, но справиться с этим состоянием может быть сложно. Мужчины и мальчики с гинекомастией иногда испытывают боль в груди и могут испытывать смущение. Гинекомастия может пройти сама по себе. Если это не проходит, могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.

Источники

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Каталожные номера:

Анатомия Ласта (региональные и прикладные), 9издание, (2014), с.