Содержание
симптомы и признаки, виды, диагностика и лечение рака грудного отдела
Содержание статьи:
- Особенности рака
- Виды заболевания
- Причины
- Первые признаки и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогнозы
Особенности рака грудной полости
Грудную клетку составляет множество органов, включая кости и мягкие ткани, а также легкие и плевру, сердце и органы средостения (пищевод, трахея, тимус, грудной лимфатический проток, перикард), сосуды, нервы, лимфатические узлы. Все они могут поражаться злокачественными опухолями. Самым частым видом злокачественного поражения грудной полости считается рак легких. Другие виды опухолей встречаются реже и могут быть первичными (возникают непосредственно в грудной полости) или вторичными (возникают при метастазировании опухолей). Помимо органов грудной полости раковые поражения могут возникать в области плевры, диафрагмы или грудины, которые ограничивают грудную полость Источник:
В. М. Карпов, А.Ф. Лазарев
Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки //
Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
Степень опасности, скорость роста и прогнозы относительно лечения зависят от конкретного типа рака и пораженного органа.
Виды онкологических заболеваний грудной полости
Злокачественные новообразования грудной полости делятся на группы:
- Рак легкого. Выделяется несколько типов злокачественных поражений легких – немелкоклеточный, составляющий до 80% от всех видов рака, мелкоклеточные карциномы, аденокарцинома, крупноклеточный рак.
- Рак дыхательных путей. К нему относят карциноидные опухоли респираторного тракта и цистаденоидные, мукоэпителиоидные карциномы бронхов.
- Новообразования в области средостения. К ним относятся злокачественные поражения внутригрудных, экстраторакальных лимфоузлов, рак пищевода и опухоли тимуса.
- Поражения сердца и сосудов. Возможны первичные и метастатические раковые опухоли.
- Новообразования в области плевры. Особенно опасна мезотелиома плевры и злокачественная фиброзная опухоль.
- Образования грудной стенки с поражением костей, мезенхимальных тканей и хрящей. Самыми частыми злокачественными опухолями являются множественная миелома и хондросаркома.
Причины рака грудной полости
Точную причину развития разных типов рака грудной полости пока не определили. Выделяют целый ряд факторов, повышающих риск опухолевых поражений грудной клетки. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность. В семьях, где часто встречается рак различной локализации, вероятность опухолей грудной полости выше. Это связано с наследованием дефектных генов, контролирующих деление клеток.
- Курение особенно актуально для рака легких, хотя он выявляется и у некурящих людей. Определенную роль играет прием алкоголя, особенно для рака пищевода. Совместный прием алкоголя и курение повышает риск в несколько раз.
- Нерациональное питание и дефицит витамина А, цинка, молибдена повышает риск некоторых видов рака. Избыточный вес и пищеводный рефлюкс повышают риск развития рака пищевода.
- Хроническое воспаление повышает риск развития опухолей грудной полости, включая рак сердца и сосудов, лимфатических узлов, легких и пищевода.
Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости
Длительное время раковые поражения грудной полости не имеют симптомов. По мере увеличения опухолей в размерах могут появиться три группы признаков:
- симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
- общие симптомы рака грудной полости;
- специфические признаки, типичные для определенного новообразования.
Например, поражения в области средостения могут формировать болевой синдром, похожий на стенокардию. Боль может отдавать в плечо, руку или шею, возможно нарушение глотания и дыхания Источник:
Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB
Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective //
Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:
- развитие одышки при нагрузке или в покое;
- появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
- боль во время глубоких вдохов или выдохов;
- шумы, хрипы при дыхании;
- частые бронхиты, пневмонии;
- нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.
Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.
Диагностика рака грудной полости
Обнаружить рак грудной полости возможно с самых ранних стадий. Медицинский центр «СМ-Клиника» оборудован всем необходимым для проведения максимально быстрой и точной диагностики, включая гистологические и биохимические исследования в собственной лаборатории. В диагностическом процессе используются:
- Рентгенография для обнаружения крупных опухолей, поражений костей и легких. Метод помогает определить область поражения для более прицельных исследований.
- МРТ или КТ-диагностика позволяет определить точные размеры опухоли, вовлечение соседних структур, сосудов, костей, хрящей.
- Диагностическая торакоскопия показана при поражениях плевры или подозрении на метастазы, осложнениях рака легкого.
- Бронхоскопия показана для осмотра бронхиального дерева, уточнения локализации опухоли, забора материала для гистологического исследования.
- Различные варианты исследования мокроты с целью исключения сопутствующих патологий, выявления опухолевых клеток.
- Плевроцентез и забор образцов плевральной жидкости для исследования (иногда проводится с лечебными целями).
- Биопсия участков опухоли, пораженных лимфоузлов с определением типа рака и его гистохимических характеристик Источник:
М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе
Скрининг злокачественных опухолей //
Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
Лечение рака грудной полости
По данным диагностики устанавливается окончательный диагноз, стадия рака, его тип и конкретная локализация. Тактика ведения пациента разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и диагноза, сопутствующих патологий и общего состояния Источник:
Semenova EA, Nagel R, Berns A
Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer //
Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.
Если это возможно, применяется хирургическое удаление опухоли с до- или постоперационным применением консервативных методик. К ним относятся:
- Химиотерапия. До операции она помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы ее было проще удалить. После – для подавления оставшихся раковых клеток.
- Таргетная терапия направлена на борьбу со строго определенным видом рака, например, мелкоклеточной карциномой легких.
- Лучевая терапия показана для подавления роста злокачественных клеток при неоперабельных формах или для подготовки к операции.
Протокол лечения каждого пациента составляется на основе международных и отечественных клинических рекомендаций, используются современные препараты и методы оперативного вмешательства, снижающие риск побочных эффектов, имеющие доказанную эффективностью при минимально возможных влияниях на организм пациента.
Прогнозы при раке грудной полости
При раннем выявлении рака легких около 80% пациентов живут более 5 лет, при остальных опухолях груди прогнозы зависят от формы рака и стадии его выявления. Чем меньше опухоль и повреждение окружающих тканей, тем выше шансы на благоприятные исходы Источник:
В.В. Старинский, Л. М. Александрова,
О.П. Грецова
Рак легкого: эпидемиология, профилактика //
Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
Риск рецидивов при опухолях грудной полости – низкий, для профилактики повторных эпизодов рака врачи проводят длительное диспансерное наблюдение с контрольными обследованиями.
Источники:
- В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки // Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
- М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе. Скрининг злокачественных опухолей // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
- В.В. Старинский, Л.М. Александрова, О.П. Грецова. Рак легкого: эпидемиология, профилактика // Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
- Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB. Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective // Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
- Semenova EA, Nagel R, Berns A. Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer // Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.
Информация проверена экспертом
Михайлов Алексей Геннадьевич
оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н.
стаж: 22 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
onkoplastika-i-rekonstruktsiya
Онкопластика
Реконструкция
Возможности хирургического лечения рака молочной железы
Рак молочной железы – главная причина смерти и инвалидизации женщин в возрасте 20-44 лет. Несмотря на то, что постоянно появляются новые методы диагностики и лечения этого заболевания, смертность в России до сих пор высока из-за того, что болезнь выявляется на поздних стадиях. Если же не игнорировать профилактическую маммографию, заболевание можно успешно вылечить. Главный метод лечения – операция по удалению рака молочной железы.
ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Относительно недавно приоритет отдавался мастэктомии – полному удалению органа вместе с грудными мышцами, локальными группами лимфоузлов и жировой клетчатки подмышечной области. Это была обширная и калечащая операция, после которой пациентки восстанавливались долго и трудно, но других вариантов полностью удалить все опухолевые клетки не было. Сейчас подходы изменились, приоритет отдается функционально-щадящему и органосохраняющему лечению.
Во-первых, новые методы диагностики позволили выявлять опухоли минимального объема на ранних стадиях. Во-вторых, появились новые химиопрепараты и усовершенствовались методики химиотерапии. Все это привело к тому, что удаление груди перестало быть обязательным, операции при раке молочной железы стали значительно менее травматичными и часто позволяют получить удовлетворительный эстетический результат.
При выборе методики операции учитывают:
• стадию роста опухоли;
• гистологические характеристики;
• иммуногистохимические характеристики опухоли;
• общее состояние пациентки;
• возраст, конституциональные факторы;
• размер грудных желез.
ЛАМПЭКТОМИЯ
При этой операции производится удаление опухоли молочной железы и небольшого участка прилежащих тканей, не затрагивая кожу, фасции и мышцы. Отдельным разрезом обеспечивается доступ к лимфоузлам, после чего на анализ удаляется один так называемый «сторожевой» лимфоузел – принимающий на себя основной отток лимфы из пораженной железы. Если он оказывается не поражен, лимфоузлы оставляют на месте, иначе – удаляют. Сейчас это стандартный метод лечения раннего рака молочной железы.
Так как объем удаляемых тканей минимизирован, есть вероятность, что единичные опухолевые клетки останутся не удалёнными. Чтобы они не разрослись, вызвав рецидив опухоли, после лампэктомии обязательно проводят лучевую терапию, по показаниям – и химиотерапию.
ОНКОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Или онкопластические радикальные резекции. По сути, это варианты лампэктомии, которые предусматривают восстановление формы молочной железы сразу после удаления. Чаще всего в ходе того же оперативного вмешательства для симметрии корректируется и вторая грудь. Параллельно через отдельный разрез удаляют и лимфатические узлы (это необходимо для предотвращения рецидива опухоли).
Выделяют более десятка методик органосохраняющих операций. Какая именно онкопластическая операция при раке молочной железы будет выбрана в данном конкретном случае, зависит от размера груди и локализации опухолевого узла.
Показания к онкопластической резекции:
Стадия рака: протоковая карцинома in situ, T1-2N0-1M0 [ссылка на классификацию TNM].
Темп роста опухоли: медленный либо умеренный.
Рост опухоли моноцентричный (один узел с одним центром).
Края резекции негативны: в них отсутствуют опухолевые клетки.
Желание пациентки сохранить орган.
Соотношения объема опухоли и молочной железы позволяют провести органосохраняющую операцию.
Противопоказания к онкопластическим резекциям:
Стадия рака: Т3-4N2-3M0-1.
Опухоль растет мультицентрично (несколько узлов и центров роста).
Края резекции позитивны.
1. Опухоль обусловлена генетической мутацией BRCA 1,2.
2. Большой размер опухоли.
3. Тяжелая сопутствующая патология(сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертывающей системы крови и т.д.).
4. Противопоказана послеоперационная лучевая терапия.
1.5. Предоперационная химиотерапия оказалась неэффективна.
Иссечение новообразования в ходе онкопластической операции также обязательно дополняют другими методами лечения рака грудных желез.
МАСТЭКТОМИЯ
Или полное удаление молочной железы. К сожалению, эта методика до сих пор востребована: она применяется, если пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях развития рака. Но в отличие от радикального подхода прошлых времен, когда железистые ткани удалялись вместе с кожей, подлежащими мышцами и лимфоузлами, сейчас непораженные опухолью мышцы не затрагивают. Также стараются сохранить кожу и даже сосково-альвеолярный комплекс – с прицелом на протезирование, в том числе и одномоментное, прямо в ходе операции мастэктомии.
Показания к мастэктомии:
1. Инфильтративная карцинома.
2. Мультицентричный рост опухоли.
3. Рак вызван генетической мутацией BRCA 1,2.
4. Имеющиеся противопоказания к лучевой терапии.
5. Местный рецидив опухоли после органосохраняющей операции.
6. Возраст моложе 35, при котором высока вероятность местного рецидива вне зависимости от стадии опухоли.
Кожесохраняющую мастэктомию, дающую лучшие косметические результаты, можно делать, если:
1. При раке молочной железы 0-II стадии есть противопоказания к органосохраняющей операции.
2. Местные рецидивы после органосохраняющей терапии не связаны с кожей.
3. Профилактическая мастэктомия при мутациях BRCA.
Если в процесс не вовлечен сосково-альвеолярный комплекс, оставляют и его.
ВЫВОДЫ
Операция – основной метод лечения рака груди. Полное удаление молочной железы при раке, которое пугает многих, совершенно не обязательно. При своевременном обращении, возможно сохранить ткани молочной железы. Но даже если окажется необходимым удалить ее целиком, современная мастэктомия – это далеко не та тяжелая, калечащая операция, которая выполнялась в прошлом. Очень часто есть возможность провести пластику груди одновременно с операцией мастэктомии, получив удовлетворительный косметический результат.
Реконструкция
Основным этапом лечения рака молочной железы является модифицированная радикальная мастэктомия по Madden или Patey.
При радикальной мастэктомии происходит удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, а так же удаление грудных мышц (в зависимости от типа мастэктомии).
Зачастую, после такого вмешательства у пациентки могут возникнуть психологические проблемы, влияющие на адаптацию женщины в обществе.
У 90% пациенток после мастэктомии возникает ощущение неполноценности , более 30% пациенток испытывают проблемы в половой жизни, у 22% возникают проблемы в личностно-семейных отношениях.
Современный подход к лечению онкологических заболеваний включает в себя не только увеличение продолжительности жизни, но и улучшение качества жизни пациента. Наша цель – вернуть пациенту тот образ жизни, который он вел до развития заболевания.
Одним из самых эффективных методов реабилитации после мастэктомии считается реконструкция молочной железы.
Целью реконструктивной операции является
восстановление контуров и объемов молочной железы,
достижение симметрии по отношению ко второй,
не подверженной вмешательству, груди.
Операция по восстановлению молочной железы выполняется одномоментно или отсрочено относительно мастэктомии. При этом, реконструктивный этап совершенно не оказывает влияние ни на эффективность радикального хирургического лечения, ни на объем удаляемых тканей. Так же, реконструктивный этап не влияет на дальнейшее адъювантное лечение пациентки.
В многочисленных исследованиях было показано, что проведение реконструктивной операции не влияет на частоту рецидивов, продолжительность общей выживаемости и эффективность общего противоракового лечения.
Методы проведения реконструкции груди
Для проведения реконструктивных операций используются различные материалы. Таким образом, операции можно разделить на нескольно типов, в зависимости от используемых материалов:
· реконструкции с применением эндопротезов молочных желез, метод экспандер-имплант;
· реконструкции молочной железы с использованием только собственных тканей пациентов (ТРАМ лоскут, свободный реваскуляризированный лоскут;
· комбинированные реконструктивные операции (торако-дорзальный лоскут с установкой импланта).
Методику проведения операции определяет специалист, в зависимости от индивидуальных показаний.
Метод экспандер-имплантат
Большинство реконструктивных операций, выполняемых в нашей клинике, проводится методом экспандер-импант.
При использовании этой методики реконструкция производится в несколько этапов.
Первый этап
Экспадер (тканевой расширитель) хирург устанавливает под большую грудную мышцу, в зону постмастэктомического дефекта.
Через некоторое время с помощью специального порта в экспандер вводится физиологический раствор. За счет этого объем экспандера возрастает, кожа и большая грудная мышца растягиваются. При наличии показаний, во время этого этапа пациентам проводится курс лучевой или лекарственной терапии.
Второй этап
Замена заполненного физиологическим раствором экспандера на постоянный эндопротез молочной железы — имплантат. Нередко возникает необходимость коррекции (подтяжки, увеличения, удаления с одномоментным эндопротезированием!!!!!) второй молочной железы для достижения симметрии и получения хорошего эстетического результата. Коррекция второй молочной железы проводится одномоментно с установкой или заменой экспандера.
Сколько времени проходит между этапами? Между этапами проходит от 1,5 до 6 месяцев, в зависимости от проведенного ранее лечения, тканей пациентки и поставленных задач.
Преимущества метода Экспандер-имплант
К преимуществам этого метода можно отнести небольшое количество рубцов после операции, малотравматичность, короткий период госпитализации (1-2 суток). К недостаткам – проведение нескольких хирургических вмешательств.
Торако-дорсальный лоскут
Операция проводится в один этап — в зону постмастэктомическогр дефекта сразу устанавливается постоянный имплантат, дефицит кожи и покровных тканей компенсируется с помощью торако-дорзального лоскута. Как и в случае методики «экспандер-имплант» в большинстве случаев требуется коррекция второй груди.
Основные преимущства такой методики – одноэтапность и небольшая тавматичность. К недостаткам такого метода относится дополнительный рубец на спине в зоне изъятия лосута.
Собственные ткани (ТРАМ-лоскут)
Такая методика является более сложной, при проведении операции хирург выполняет перенос кожи и подкожно-жировой клетчатки из зоны живота (гипогастральный лоскут) на одной или двух прямых мышцах живота, обеспечивающих кровоснабжение лоскута. Реконструируемая молочная железа в этом случае формируется из трансплантированных тканей.
К преимущствам данной методики относится возможность сформировать умеренно птозированную грудь, кроме того, при заборе лоскута из зоны живота (гипогастрального лоскута) выполняется абдоминопластика, и после операции пациентки получают ровный подтянутый живот.
Однако, реконструкция груди с использованием ТРАМ-лоскута – более долгое и сложное хирургическое вешательство, требует более длительного пребывания в стационаре.
В нашей клинике работают специалисты с многолетним опытом в проведении реконструктивных операций. Самое современное оборудование, большой опыт работы позволяет минимизировать количество послеоперационных осложнений и позволяет предложить каждой пациентке оптимальный метод реконструкции груди.
скорость исцеления, предотвращение повторного травмирования
– The Amino Company
Когда вы думаете о мышечных разрывах, ваш разум, вероятно, вызывает в воображении травмы рук или ног. Но правда в том, что вы можете разорвать почти любую мышцу, включая мышцы груди. В то время как большинство из нас, вероятно, не окажутся в ситуации, которая может привести к травме грудной мышцы, некоторые группы, особенно тяжелоатлеты, на самом деле склонны к разрывам мышц такого типа, особенно к разрывам грудной мышцы. Но что вызывает разрыв грудной мышцы, как его избежать, и, если вы в настоящее время страдаете от разрыва, что вы можете ожидать в отношении времени восстановления разрыва грудной мышцы?
В этой статье мы собираемся раскрыть ответы на каждый из этих вопросов, чтобы помочь вам избежать травм или ускорить заживление текущего разрыва.
Что такое грудная мышца?
Грудные мышцы состоят из четырех мышц, которые соединяют грудную стенку с плечевой костью, или плечевой костью, и плечом:
- Малая грудная мышца
- Большая грудная мышца
- Передняя зубчатая мышца
- Подключичный
Самая крупная из этих мышц, большая грудная мышца, прикрепляется к грудине или грудине; ключичная головка ключицы, или ключица; и плечевая кость. Эта крупная мышца, которую большинство из нас обычно считает одной из грудных мышц, играет важную роль в движении плеча и легко узнаваема по ее широкой веерообразной форме.
Малая грудная мышца гораздо меньшего размера лежит под большой грудной мышцей и прикрепляется к ребрам и передней поверхности плеча на уровне лопатки. Эта мышца помогает как движению лопатки, так и дыханию.
Как и малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца прикрепляется к ребрам и лопатке. Эта мышца помогает поддерживать дыхание и поднимать руку, а также позволяет руке вращаться и тянуть лопатку вокруг грудной клетки.
Самой маленькой из грудных мышц является подключичная мышца, которая прикрепляется к ключице и первому ребру. Эта мышца отвечает за стабилизацию ключицы при движении руки, а также за опускание ключицы и подъем первого ребра при дыхании.
Из этих четырех мышц наиболее вероятно повреждение большой грудной мышцы.
Типы разрывов большой грудной мышцы
При определенных обстоятельствах — подробнее об этом чуть позже — и большая грудная мышца, и сухожилие большой грудной мышцы могут быть повреждены. В зависимости от тяжести разрыва большой грудной мышцы может возникнуть частичный или полный разрыв. Однако разрывы большой грудной мышцы классифицируются как один из четырех типов:
- Тип 1: При разрывах типа 1 сухожилие большой грудной мышцы отрывается от плечевой кости.
- Тип 2: При разрывах типа 2 разрыв происходит в месте соединения мышцы и сухожилия — в точке, где мышца начинает переходить в сухожилие.
- Тип 3: При разрывах типа 3 разрыв большой грудной мышцы происходит полностью внутри мышечного брюшка.
- Тип 4: На противоположном конце спектра находится разрыв 4 типа, при котором мышца отрывается от грудины.
В то время как частичные разрывы грудных мышц случаются, полные разрывы, при которых мышца или сухожилие отрываются от кости, встречаются чаще.
Итак, как ты собираешься травмировать грудные мышцы?
Разрыв грудных мышц: причины и симптомы
Оказывается, то, что раньше было довольно редкой травмой, становится все более распространенной. Фактически, исследования показали, что более трех четвертей зарегистрированных случаев разрыва грудных мышц произошли только за последние 20 лет.
А причина этих травм?
Хотя повреждения грудных мышц могут быть результатом травмы, чаще всего они возникают в результате чрезмерной нагрузки и особенно связаны с силовыми тренировками.
И не просто силовые тренировки, а жим лежа — одно из самых популярных упражнений среди тяжелоатлетов.
Поскольку жим лежа требует огромной силы от больших грудных мышц, любое напряжение или слабость в мышцах или даже использование стероидов может повлиять на их способность выполнять упражнение.
Однако мышцы не рвутся без предупреждения. Наоборот, они обычно ощущаются стянутыми или начинают спазмироваться. Но поскольку многие тяжелоатлеты обучены преодолевать боль, они выходят за пределы своих возможностей, нагружая грудную мышцу до предела.
В результате возникает внезапная боль и ощущение разрыва, которое многие описывают как ощущение, будто мышца расстегнулась. Кроме того, в зависимости от серьезности разрыва, также может наблюдаться упадок сил, отек, темные кровоподтеки на пораженной груди и в области подмышек, а также скопление под кожей в месте ретракции мышцы.
Лечение разрыва грудной мышцы
Если у вас произошел разрыв большой грудной мышцы, лечение будет зависеть от того, полный или частичный разрыв у вас есть.
Если грудное сухожилие или мышца полностью оторвались от места прикрепления, а вы спортсмен или человек, желающий вернуться к активной деятельности, лучшим способом достижения прежнего уровня функционирования является хирургическое вмешательство.
Если у вас частичный разрыв мышечного брюшка, вы, скорее всего, сможете лечить травму самостоятельно. Тем не менее, следование соответствующему протоколу лечения является самым надежным способом обеспечить правильное заживление мышц.
Поэтому после того, как вы осмотрели травму, чтобы убедиться, что хирургическое лечение не требуется, важно прикладывать лед к области на 10–15 минут каждые несколько часов в течение 36–48 часов, чтобы уменьшить опухоль и синяки. Затем, когда острая боль прошла, пора приступать к работе с мышцей.
Упражнения
Если у вас произошел разрыв грудной мышцы, лучший способ свести к минимуму образование рубцовой ткани и максимизировать функцию — сосредоточиться на прогрессивной программе растяжения и укрепления.
Несмотря на то, что отдых чрезвычайно важен в острой фазе любого мышечного повреждения, слишком продолжительный отдых может быть контрпродуктивным. Это связано с тем, что поврежденная мышца начинает образовывать рубцовую ткань, пытаясь восстановиться. Хотя рубцовая ткань лучше, чем ничего, она жесткая и негибкая по сравнению с мышечной тканью.
Однако, если мы начнем растягивать и укреплять мышцы как можно раньше, мы стимулируем вместо этого создание новых мышечных волокон.
Итак, когда вы начнете работать с мышечной травмой, руководствуйтесь следующим:
- Разминка. Перед тем, как приступить к каким-либо упражнениям на растяжку или укрепление, приложите к поврежденному участку горячий компресс на 10–15 минут. Это заставит кровь течь через область, что сделает мышцы более эластичными и реагирующими на ваш протокол реабилитации.
- Начало диапазона движения. Начните медленно двигать раненой рукой во все более и более широком диапазоне движений. Если позволяет уровень боли, продолжайте это движение, пока не достигнете полного диапазона движений.
- Начните упражнения на растяжку. Активно вытяните травмированную руку, держась за дверную петлю и поворачивая бедра в сторону или скручиваясь в талии и вытягивая травмированную руку позади себя. Сделайте это в течение 10-15 секунд 2-3 раза.
- Начать укрепляющие упражнения. Как только позволит уровень боли, выберите упражнение, непосредственно воздействующее на поврежденную область. Начиная только с собственным весом, выполните от 2 до 3 подходов по 15–20 повторений. На следующий день — или так быстро, как позволяет уровень боли — переходите к использованию легких весов в том же количестве подходов и повторений. (В то время как эспандеры идеально подходят для реабилитации после мышечной травмы, тяжелоатлеты, которые первоначально травмировались в жиме лежа, могут лечить свою травму, используя те же упражнения и аналогичные рекомендации.) Постепенно увеличивайте вес до допустимого в течение следующих нескольких дней, используя вашу боль. уровень и способность выполнять упражнение с правильной формой в качестве ориентира.
Но, помните, есть хитрость, позволяющая восстановить мышцу, а не травмировать ее повторно.
Что это?
Прислушиваться к своему телу.
В конце концов, если вы не попали в аварию с травмой, скорее всего, вы порвали грудную мышцу, не слушая свое тело. Другими словами, вы проигнорировали напряжение, или спазм, или что-то еще, и преодолели боль.
Не делай этого.
Вместо этого, независимо от того, делаете ли вы растяжку или укрепляете мышцы, обратите внимание на свою боль. Если он поднимается выше уровня дискомфорта, прекратите то, что вы делаете, и отдохните или уменьшите его на ступеньку выше.
Диета
Хотите верьте, хотите нет, но степень рубцовой ткани, которая образуется у вас после мышечной травмы, частично зависит от типа вашей диеты. Это связано с тем, что хроническое воспаление способствует как образованию рубцовой ткани, так и тому, насколько хорошо ваше тело способно выполнять синтез мышечного белка.
Известно, что диеты с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и насыщенных жиров вызывают воспаление, но диеты, в которых особое внимание уделяется фруктам, овощам, нежирным белкам и жирным кислотам омега-3, могут фактически снизить вредный уровень воспаления.
Также было обнаружено, что витамин D уменьшает воспаление и увеличивает синтез мышечного белка. Более того, было показано, что он увеличивает количество и количество быстросокращающихся мышечных волокон — особых клеток, участвующих в выполнении мощных движений.
Аминокислоты
Весь белок в организме состоит из аминокислот — строительных блоков жизни. Тем не менее, есть девять незаменимых аминокислот, которые мы должны получать из своего рациона.
В то время как аминокислоты можно получить, просто потребляя больше белка, мышечный рост можно дополнительно усилить, добавляя высококачественные добавки с незаменимыми аминокислотами.
Время восстановления разрыва грудной мышцы
При правильном лечении разрыв грудной мышцы должен зажить очень хорошо. Однако, в зависимости от тяжести травмы, используемого метода лечения и тщательности терапии, полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года.
В случае полных разрывов мышц или сухожилий, требующих хирургического вмешательства, может пройти от 6 до 8 месяцев, прежде чем вы сможете заниматься обычной деятельностью. И может пройти еще год, прежде чем ваши силы полностью вернутся.
При разрывах мышечного брюшка ежедневная растяжка и укрепление в соответствии с протоколом, упомянутым выше, могут вернуть вас к жизни уже через 2 месяца.
И, конечно же, дополнение терапии здоровой диетой и аминокислотами может значительно сократить время восстановления. Heal — это специально разработанная смесь незаменимых аминокислот, которая, как доказано, помогает ускорить время восстановления и помочь вам стать сильнее. Узнайте больше здесь.
Как избежать разрыва грудной мышцы
Хотя некоторые травмы неизбежны, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность травмы грудной мышцы.
- Следи за своей формой. Если вы выполняете жим лежа, не разводите локти. Эта техника, которую некоторые тяжелоатлеты рекомендуют для увеличения нагрузки на грудные мышцы и, таким образом, роста мышц, на самом деле является рецептом разрыва грудных мышц. Вместо этого опустите гриф к основанию грудины, держите локти и предплечья под прямым углом к грифу и представьте, что вы тянете гриф в стороны.
- Не принимайте стероиды. Несмотря на известные опасности, некоторые тяжелоатлеты продолжают использовать стероиды. Однако, помимо их потенциального вредного воздействия на сердце, печень, кости и многое другое, стероиды могут привести к тому, что ваши мышцы перерастут свои прикрепления, что значительно увеличивает риск разрыва.
- Хорошо питайтесь. Не ждите, пока произойдет травма, чтобы перейти на здоровую диету. Сосредоточившись на здоровой пище круглый год, вы будете снабжать свой организм питательными веществами, необходимыми ему для поддержания естественной силы.
- Возьмите аминокислоты. Как и хорошая диета, аминокислоты предназначены не только для лечения травм. Они также могут способствовать здоровому росту мышц и увеличению силы.
Если вы перенесли травму грудной мышцы, но не видите результатов консервативного лечения, не стесняйтесь поговорить с квалифицированным медицинским работником о дальнейшем обследовании.
штамм
pec | Physica
с 7:00 до 20:00
03 9870 8193
physio@physica. com.au
Клиники: Рингвуд | Чирнсайд Парк | Ноксфилд
Меню
Что такое грудная деформация?
Автор: Chris Teh
Грудная мышца — это огромная мышца в передней части грудной клетки, которая прикрепляется сбоку к плечу. Подумайте о бодибилдерах, когда они напрягают и выпячивают грудь, это и есть мышцы, о которых мы говорим!
При растяжениях грудных мышц основной повреждаемой мышцей является «большая грудная мышца». Также есть «малая грудная» мышца, которую тоже можно напрягать (однако это встречается не так часто).
Проще говоря, растяжение грудной мышцы — это разрыв большой грудной мышцы в передней части грудной клетки.
Что вызывает напряжение грудных мышц?
Напряжение грудных мышц обычно возникает при отталкивании тяжелого предмета от груди. Это очень часто встречается у людей, которые ходят в тренажерный зал, выполняя жим лежа. Во время жима лежа большая грудная мышца должна генерировать большое усилие, чтобы опускать и поднимать штангу с груди. Это может привести к слишком большой нагрузке на мышцу, что приведет к ее разрыву.
Вне тренажерного зала напряжение грудных мышц может возникнуть при попытке толкнуть тяжелый предмет, например холодильник или диван. Они также могут возникать в результате прямой травмы области или падения.
Степени деформации грудных мышц
Как и все мышечные деформации, деформации грудных мышц оцениваются по шкале от 1 до 3 в зависимости от уровня травмы.
Степень 1: легкое напряжение, приводящее к минимальной боли, полной силе и подвижности и быстрому восстановлению.
Степень 2: частичный разрыв мышцы, приводящий к боли, потере силы и движения и более длительному времени восстановления.
Степень 3: полнослойный разрыв/разрыв мышечного сухожилия, вызывающий боль, значительную потерю силы и движений, потенциально требующий хирургического вмешательства.
Признаки и симптомы растяжения грудных мышц
Большинство людей сообщают о конкретном моменте времени, когда они чувствуют «разрыв» или «хлопки» в груди или вокруг подмышки. Сразу же они почувствуют боль в груди и упадок сил, если у них разрыв 2 или 3 степени.
Общие симптомы, которые могут быть у пациентов, включают:
- Немедленную боль в момент травмы
- Потеря силы и движения в руке
- Отек вокруг груди
- Синяк вокруг груди
Боль при растяжении грудных мышц.
Лечение деформации грудной клетки
Большинство деформаций грудной клетки лечат консервативно и не требуют хирургического вмешательства, за исключением случаев полного разрыва.
Начальное лечение растяжения грудных мышц следует обычной процедуре ПОЛИЦИИ: защита, оптимальная нагрузка, лед, компресс и подъем. В первые 48 часов после травмы рекомендуется давать травмированному участку покой, чтобы предотвратить увеличение кровотечения/отека.
После начальной фазы на следующей фазе восстанавливается полное безболезненное движение плеча. В конце концов вы будете работать над укреплением большой грудной мышцы, а затем вернетесь к своим обычным функциональным нагрузкам.
Физиотерапевты играют большую роль в процессе восстановления после нагрузки на грудные мышцы, поскольку они могут дать вам совет и информацию, чтобы ускорить ваше выздоровление. Ваш физиотерапевт также посоветует вам подходящие упражнения и стратегии управления нагрузкой, когда вы вернетесь к занятиям.
Выполнение специальных реабилитационных упражнений для повторного укрепления грудных мышц является обязательным условием устойчивого выздоровления. Неспособность реабилитировать травмированную грудную мышцу подвергает вас более высокому риску повторного ее напряжения в будущем.
Двигайся свободно. Жить хорошо.
На месте Hicaps Private Health Refunds Направление врача не требуется, за исключением: DVA, TAC, EPC И КОМПЕНСАЦИИ РАБОЧИМ.