Содержание
Глубокий слой мышц грудной клетки
Толкование
- Глубокий слой мышц грудной клетки
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) (рис. 103, 105) поднимают ребра, тем самым принимая участие в дыхательных движениях груди (вдох). Они располагаются в межреберных промежутках от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. В области хрящей наружные межреберные мышцы отсутствуют, так как там находится межреберная перепонка (membrana intercostalis externa). Мышцы начинаются на нижнем крае вышерасположенного ребра, за исключением XII, а прикрепляются к верхнему краю нижерасположенного.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) (рис. 105) участвуют в дыхательных движениях грудной клетки, опуская ребра (выдох). Мышцы располагаются в межреберных пространствах от углов ребер до бокового края грудины. Кзади от угла ребра мышцы отсутствуют — это пространство заполнено внутренней межреберной перепонкой (membrana intercostales interna). Мышцы начинаются от верхнего края нижерасположенного ребра и прикрепляются к верхнему краю вышерасположенного.
Выделяют самые внутренние мышцы (mm. intercostales intimi), которые располагаются на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц и прикрепляются к внутренней поверхности смежных ребер.
Подреберные мышцы (mm. subcostales), так же как и внутренние межреберные мышцы, участвуют в акте выдоха. Они располагаются в нижней половине заднего отдела внутренней поверхности грудной клетки. Точка их начала и направление пучков совпадают с точкой начала и направлением внутренних межреберных мышц, но, в отличие от последних, прикрепляются они не к смежным ребрам, а перекидываются через одно ребро.
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) принимает участие в акте дыхания (выдох). Эта плоская, тонкая, веретенообразная мышца находится на задней поверхности хрящей III—V ребер, прилегая к внутренней поверхности грудной стенки. Она начинается от внутренней поверхности мечевидного отростка и нижней части тела грудины. Местом крепления является место соединения костных и хрящевых частей внутренней поверхности II—VI ребер. Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum) (рис. 103), при сокращении поднимают ребра, участвуя в акте дыхания (вдох). Эта группа мышц находится в грудном отделе позвоночного столба. Они располагаются под мышцей, выпрямляющей позвоночник (разгибатель туловища), и представляют собой веретенообразные мышечные пучки, направляющиеся к соседним нижерасположенным ребрам или перекидывающиеся через одно ребро. Первые называются короткими мышцами, поднимающими ребра (mm. levatores costarum breves), вторые — длинными мышцами, поднимающими ребра (mm. levatores costarum longi). Точка начала мышц находится на поперечных отростках VII шейного позвонка и I—XI грудных позвонков, а место крепления — в углах нижерасположенных ребер.
Рис. 103. Мышцы спины (второй глубокий слой):
1 — малая задняя прямая мышца головы; 2 — верхняя косая мышца головы; 3 — большая задняя прямая мышца головы;
4 — длиннейшая мышца головы; 5 — нижняя косая мышца головы; 6 — полуостистая мышца: головной отдел;
7 — межостистые мышцы; 8 — полуостистая мышца: шейный отдел; 9 — длиннейшая мышца шеи;
10 — полуостистая мышца: грудной отдел; 11 — наружные межреберные мышцы; 12 — мышцы, поднимающие ребра;
13 — длиннейшая мышца грудной клетки; 14 — латеральные межпоперечные мышцы поясницы;
15 — подвздошно-реберная мышца; 16 — грудопоясничная фасция: глубокий листок; 17 — поперечная мышца живота
Рис. 105. Глубокие мышцы груди и живота (вид сбоку):
1 — ременная мышца головы; 2 — мышца, поднимающая лопатку; 3 — средняя лестничная мышца;
4 — передняя лестничная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — передняя зубчатая мышца;
7 — большая круглая мышца; 8 — внутренние межреберные мышцы; 9 — наружные межреберные мышцы;
10 — широчайшая мышца спины; 11 — внутренняя косая мышца живота
* * *
Смотри также:
Мышцы грудной клетки
Поверхностный слой мышц грудной клетки
Фасции грудной клетки
Диафрагма
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) (рис. 103, 105) поднимают ребра, тем самым принимая участие в дыхательных движениях груди (вдох). Они располагаются в межреберных промежутках от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. В области хрящей наружные межреберные мышцы отсутствуют, так как там находится межреберная перепонка (membrana intercostalis externa). Мышцы начинаются на нижнем крае вышерасположенного ребра, за исключением XII, а прикрепляются к верхнему краю нижерасположенного.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) (рис. 105) участвуют в дыхательных движениях грудной клетки, опуская ребра (выдох). Мышцы располагаются в межреберных пространствах от углов ребер до бокового края грудины. Кзади от угла ребра мышцы отсутствуют — это пространство заполнено внутренней межреберной перепонкой (membrana intercostales interna). Мышцы начинаются от верхнего края нижерасположенного ребра и прикрепляются к верхнему краю вышерасположенного.
вид сбоку 1 — ременная мышца головы; 2 — мышца, поднимающая лопатку; 3 — средняя лестничная мышца; 4 — передняя лестничная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — передняя зубчатая мышца; 7 — большая круглая мышца; 8 — внутренние межреберные мышцы; 9 — наружные межреберные мышцы; 10 — широчайшая мышца спины; 11 — внутренняя косая мышца живота |
Выделяют самые внутренние мышцы (mm. intercostales intimi), которые располагаются на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц и прикрепляются к внутренней поверхности смежных ребер.
Подреберные мышцы (mm. subcostales), так же как и внутренние межреберные мышцы, участвуют в акте выдоха. Они располагаются в нижней половине заднего отдела внутренней поверхности грудной клетки. Точка их начала и направление пучков совпадают с точкой начала и направлением внутренних межреберных мышц, но, в отличие от последних, прикрепляются они не к смежным ребрам, а перекидываются через одно ребро.
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) принимает участие в акте дыхания (выдох). Эта плоская, тонкая, веретенообразная мышца находится на задней поверхности хрящей III—V ребер, прилегая к внутренней поверхности грудной стенки. Она начинается от внутренней поверхности мечевидного отростка и нижней части тела грудины. Местом крепления является место соединения костных и хрящевых частей внутренней поверхности II—VI ребер.
Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum) (рис. 103), при сокращении поднимают ребра, участвуя в акте дыхания (вдох). Эта группа мышц находится в грудном отделе позвоночного столба. Они располагаются под мышцей, выпрямляющей позвоночник (разгибатель туловища), и представляют собой веретенообразные мышечные пучки, направляющиеся к соседним нижерасположенным ребрам или перекидывающиеся через одно ребро. Первые называются короткими мышцами, поднимающими ребра (mm. levatores costarum breves), вторые — длинными мышцами, поднимающими ребра (mm. levatores costarum longi). Точка начала мышц находится на поперечных отростках VII шейного позвонка и I—XI грудных позвонков, а место крепления — в углах нижерасположенных ребер.
Атлас анатомии человека.
Академик.ру.
2011.
Игры ⚽ Поможем написать курсовую
- Фасции грудной клетки
- Мышцы грудной клетки
Полезное
Синдром Поланда.
Что такое Синдром Поланда?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Синдром Поланда – это комплекс пороков развития, включающий в себя отсутствие малой и/или большой грудной мышцы, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в области груди, отсутствие или деформацию нескольких ребер, отсутствие соска или молочной железы, укорочение пальцев, полное или неполное сращение пальцев, а также отсутствие волос в области подмышечной впадины. Дефект односторонний, чаще наблюдается справа. Выраженность нарушений может сильно варьироваться. Диагноз выставляется на основании клинических данных, рентгенографии, МРТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое — торакопластика, коррекция дефекта трансплантатами, косметические вмешательства.
МКБ-10
Q79.8 Другие пороки развития костно-мышечной системы
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение синдрома Поланда
- Цены на лечение
Общие сведения
Синдром Поланда – достаточно редкий врожденный порок развития. Выявляется у одного из 30-32 тыс. новорожденных. Впервые частичные описания данной патологии были сделаны Frorier и Lallemand в первой половине 19 века, однако болезнь была названа по фамилии английского студента-медика Поланда, также создавшего частичное описание порока в 1841 году. Возникает спорадически, семейная предрасположенность не доказана. Отличается широкой вариабельностью – у разных больных наблюдаются существенные различия как по выраженности, так и по наличию или отсутствию тех или иных дефектов.
Синдром Поланда
Причины
Специалисты в сфере торакальной хирургии, травматологии и ортопедии предполагают, что причиной данной аномалии является нарушение миграции эмбриональных тканей, из которых образуются грудные мышцы. Существуют также теории, связывающие синдром Поланда с внутриутробными повреждениями или гипоплазией подключичной артерии. Ни одна из перечисленных теорий пока не получила достоверного подтверждения.
Патогенез
Основным и самым постоянным компонентом данного комплекса пороков развития считается гипоплазия или аплазия грудных мышц, которая может дополняться другими признаками. Возможно легкое недоразвитие или отсутствие реберных хрящей. В некоторых случаях на стороне поражения полностью отсутствуют не только мышцы, жировая клетчатка и реберные хрящи, но и костная часть ребер. К числу других возможных признаков синдрома Поланда относится брахидактилия (укорочение пальцев) и синдактилия (сращение пальцев) на стороне поражения. Иногда наблюдается уменьшение размера кисти или ее полное отсутствие.
С дефектной стороны также может выявляться отсутствие молочной железы (амастия), отсутствие соска (ателия) и отсутствие волос в подмышечной впадине. В 80% случаев комплекс дефектов выявляется с правой стороны. При левостороннем варианте синдрома Поланда иногда обнаруживается обратное расположение внутренних органов – от декстракардии, при которой сердце находится справа, а остальные органы остаются на своем месте, до зеркального расположения, при котором наблюдается обратная (зеркальная) локализация всех органов.
При левостороннем варианте болезни, нормальном расположении сердца и выраженной гипоплазии половины грудной клетки сердце остается слабо защищенным от внешних воздействий и иногда может располагаться прямо под кожей. В подобных случаях возникает непосредственная опасность для жизни больного, поскольку любой удар может стать причиной серьезной травмы и остановки сердца. В остальных случаях последствия не столь серьезны и могут варьироваться от ухудшения функций дыхания и кровообращения вследствие деформации грудной клетки до чисто косметического дефекта из-за отсутствия мышц и/или грудной железы.
Симптомы
Симптомы синдрома Поланда, как правило, хорошо заметны даже неспециалисту и обычно обнаруживаются родителями еще в первые дни жизни малыша. Характерна несимметричность грудной клетки, отсутствие или недостаточное развитие мышц и неразвитость подкожной жировой клетчатки с одной стороны. Если дефект расположен со стороны сердца, при отсутствии ребер можно наблюдать биение сердца прямо под кожей. У девочек в период полового созревания грудь на больной стороне не растет или отстает в росте. В отдельных случаях (при гипоплазии мышц в отсутствие других пороков) у мальчиков синдром Поланда диагностируется только в юношеском возрасте, когда после занятий спортом пациенты обращаются к врачу из-за асимметрии, возникшей между «накачанной» нормальной и гипоплазированной грудными мышцами.
Существует четыре основных варианта формирования грудной клетки при синдроме Поланда. При первом варианте (наблюдается у большинства больных) структура хрящевой и костной части ребер не нарушена, форма грудной клетки сохранена, аномалия выявляется только на уровне мягких тканей. При втором варианте костная и хрящевая часть ребер сохранены, но грудная клетка имеет неправильную форму: на стороне поражения обнаруживается выраженное западение хрящевой части ребер, грудина ротирована (развернута полубоком), на противоположной стороне часто выявляется килевидная деформация грудной клетки.
Для третьего варианта характерна гипоплазия реберных хрящей при сохранности костной части ребер. Грудная клетка несколько «перекошена», грудина немного наклонена в больную сторону, однако грубой деформации не наблюдается. При четвертом варианте обнаруживается отсутствие как хрящевой, так и костной части одного, двух, трех или четырех ребер (с третьего по шестое). Ребра на пораженной стороне западают, выявляется выраженная ротация грудины.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения синдрома Поланда проводят ряд инструментальных исследований. На основании рентгенографии грудной клетки судят о выраженности и характере патологических изменений костных структур. Для оценки состояния хрящей и мягких тканей пациента направляют на МРТ и КТ грудной клетки. При подозрении на вторичные патологические изменения внутренних органов назначают консультации кардиолога и пульмонолога, осуществляют исследование функции внешнего дыхания, ЭКГ, ЭхоЭГ и другие исследования.
Лечение синдрома Поланда
Лечение оперативное, обычно начинается в раннем возрасте, проводится пластическими и торакальными хирургами. Объем лечебных мероприятий зависит от наличия и выраженности тех или иных патологических изменений. Так, при грубой патологии с отсутствием ребер и деформацией грудной клетки может потребоваться ряд поэтапных хирургических вмешательств для обеспечения безопасности внутренних органов и нормализации внешнего дыхания. А при изолированном отсутствии грудной мышцы и нормальной форме грудной клетки единственной целью операции является устранение косметического дефекта.
При необходимости провести коррекцию аномалий кисти (например, устранить синдактилию) привлекают травматологов и ортопедов. При наличии патологии со стороны внутренних органов больных направляют к кардиологам и пульмонологам. Целью лечения основной патологии является создание оптимальных условий для защиты и функционирования внутренних органов, восстановление нормальной формы грудной клетки и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений между мягкими тканями.
Первая и основная часть лечения синдрома Поланда – устранение костной деформации и замещение дефекта ребер. Применяют несколько способов торакопластики. При правосторонней локализации дефекта и отсутствии двух или трех ребер осуществляют транспозицию нижележащих ребер. При поражении четырех ребер проводят трансплантацию костно-мышечного лоскута, «выкроенного» из здоровой половины грудной клетки пациента. При необходимости выполняют корригирующую клиновидную стернотомию (удаление участка грудины для исправления ее формы и положения с косого на прямое).
В настоящее время, наряду с использованием собственных тканей пациента, все чаще проводят хирургические вмешательства с применением имплантов, изготовленных из специальных инертных синтетических материалов. В ряде случаев в дошкольном возрасте в области дефекта ребер устанавливают специальную сетку, которая защищает внутренние органы, не препятствуя нормальному росту ребер – такая тактика позволяет уменьшить вероятность вторичных деформаций грудной клетки, обусловленных неравномерным ростом оперированных и не оперированных ребер пациента.
При изолированных дефектах мышцы осуществляют пересадку передней зубчатой мышцы или прямой мышцы живота. Возможно также замещение грудных мышц индивидуально изготовленным силиконовым трансплантатом. У женщин важной частью лечения становится реконструктивная маммопластика — устранение косметического дефекта, возникшего вследствие недоразвития или отсутствия молочной железы. Для восстановления анатомических соотношений между мягкими тканями применяют перемещение широчайшей мышцы спины, а через некоторое время после заживления раны устанавливают силиконовый протез молочной железы.
Источники
- Врожденные и наследственные заболевания / Новиков П.В. — 2007
- Синдром Поланда / Агранович О.Е., Комолкин И.А., Димитриева А.Ю. — 2017 — Т.5, №1
- Клиника и хирургическое лечение синдрома Поланда: автореферат диссертации / Зураев Г.Ц. — 1997
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Отжимания для внутренней части груди
Отжимания широким хватом лучше всего подходят для внутренней части груди.
Изображение предоставлено:
Julenochek/iStock/Getty Images
Создание идеального тела требует тяжелой работы, самоотверженности, а иногда и внимания к деталям. Работа с определенными областями мышц может помочь вам создать именно тот вид, который вы хотите.
Внутренняя часть грудной клетки — это часть грудной мышцы, на которую можно целенаправленно воздействовать, если выполнять правильные упражнения. Два варианта отжиманий, в частности, позволяют вам проработать внутреннюю часть груди: отжимание широким хватом и разведение вальса.
Видео дня
Подробнее: Тренировки с гантелями для внутренней части грудных мышц
Познакомьтесь со своей грудью
Грудная мышца более известна как большая грудная мышца. Это одна из самых больших и мощных мышц в верхней части тела. Несмотря на то, что эта мышца имеет одно название, на самом деле она состоит из двух частей или двух головок: грудино-реберной и ключичной.
Грудино-реберная головка начинается от грудины (кости в середине грудной клетки) и от верхней части косой мышцы живота. Она больше, чем ключичная головка, и состоит из нижней и внутренней частей грудной мышцы.
Головка ключицы начинается из-под ключицы (ключицы) и образует верхнюю часть грудной мышцы. И грудино-реберная, и ключичная головки вставляются в одно и то же место в верхней части плечевой кости (плечевой кости).
Как единое целое, ваши грудные мышцы сводят руки на груди горизонтально, то же самое движение, которое вы используете, чтобы хлопнуть в ладоши. Мышцы груди также вращают ваши руки внутрь, что является движением, которое вы использовали бы, чтобы подать сигнал «большой палец вниз». Каждая головка грудной мышцы выполняет несколько иное действие.
Грудино-реберная головка больше используется при выполнении жимовых движений широким хватом, таких как жим лежа широким хватом. Ключичная головка более активна, когда вы выполняете жимовое движение над головой или жим руками близко друг к другу. Грудино-реберная головка разгибает плечо или тянет руку вниз. Ключичная головка сгибает ваше плечо, а это означает, что она поднимает вашу руку вверх, в противоположность движению грудино-реберной головки.
Грудино-реберная головка — это внутренняя часть грудной мышцы.
Изображение предоставлено:
sergio_kumer/iStock/Getty Images
Поскольку головка грудино-реберной мышцы более активна в жимовом движении широким хватом, а эта часть грудной мышцы составляет внутреннюю часть грудной клетки, самое важное отжимание для скульптурирования внутренней части грудной клетки — это отжимания широким хватом. Вторым будет вариант разведения гантелей, называемый разведением Валслайда, которое нацелено на вашу внутреннюю часть груди, заставляя вас сводить руки вместе, как птица, машущая крыльями — основная ответственность за грудные мышцы.
Подробнее: Упражнения для груди по центральной линии
Отжимания широким хватом
Это упражнение представляет собой простую вариацию классического отжимания.
Шаг 1
Начните с верхней точки отжимания с прямыми руками и коленями. Ваши руки должны быть на несколько дюймов шире, чем ширина плеч.
Шаг 2
Опуститесь в нижнюю часть положения для отжиманий, удерживая тело на прямой линии от плеч до лодыжек.
Шаг 3
Когда ваша грудь будет примерно в дюйме от земли, выжмите себя обратно до верхней точки положения отжимания. Убедитесь, что вы поддерживаете прямую линию от плеч до лодыжек на протяжении всего движения и не допускаете провисания бедер.
Валслайд Флай
Этот вариант разведения гантелей выполняется с помощью ползунков или полотенец.
Шаг 1
Используйте для этого упражнения либо ползунки на ковре, либо полотенца на деревянной поверхности. Встаньте в планку с одним ползунком или полотенцем под каждым локтем и предплечьем.
Шаг 2
Сдвиньте руки прямо в стороны, опуская тело вниз, пока ваша грудь не окажется в дюйме от земли.
Шаг 3
Сведите руки вместе, пока снова не окажетесь в верхней точке планки.
Тренировка груди (ВНУТРЕННЯЯ ГРУДЬ ФОКУС)
Стив Эллефсон
Сегодня я был очень взволнован кофе и пошел в спортзал с целью сделать грудь немного иначе, чем обычно.
Моя грудь становится более четкой по направлению к внешним краям, поэтому я хотел немного больше, чем обычно, сосредоточиться на внутренней части груди, чтобы помочь этой области.
Я немного покопался в архивах Daily Swole и обнаружил, что Эпизод 143 может оказаться полезным.
Если вы еще не смотрели или не слушали этот выпуск, посмотрите его. Это быстро, и концепции великолепны.
Вот последний эпизод, в котором обсуждаются углы тренировки
Эпизод № 945 — Hiting The Angles
Сейчас транслируется во всех приложениях для подкастов
Помните, что для того, чтобы увидеть определение, жировые отложения должны быть достаточно низкими, чтобы можно было увидеть ваши мышцы, поэтому вам, очевидно, нужно есть правильные продукты и тренироваться на постоянной основе. .
В эпизоде говорилось о том, что важно знать, что у вас нет «внутренней грудной мышцы».
В мышцах есть волокна, которые двигаются в определенных направлениях, поэтому вам нужно выполнять упражнения, которые двигаются в направлении волокон, чтобы заставить эту область расти. Известно, что жимы помогают накачать грудь вместе с упражнениями на махах.
Я обнаружил, что жимы с супер-настройкой/составной настройкой с мухами, а затем добавление отжиманий со скользящими подушечками для мебели и добавление щипкового жима работали очень хорошо, вызывая некоторую усталость и довольно хороший пампинг.
Концепции изоляции, медленных и эксцентричных движений, а также сосредоточение внимания на получении полного диапазона движений при сжатии мышц — вот на чем я сосредоточился, и это путь, по которому я буду двигаться здесь.
Сосредоточьтесь на управлении и качественных повторениях.