Выпирает грудь: Деформация грудной клетки у детей и подростков

Содержание

Деформация грудной клетки у ребенка

Воронкообразная и килевидная деформации у детей


Деформация грудной клетки у ребенка – это врожденная патология, которая встречается примерно у 1% детей. Наиболее распространенные виды деформации грудной клетки у детей – килевидная и воронкообразная. Обе этих патологии связаны с нарушением формирования хрящевой ткани, деформацией ребер. Воронкообразная деформация грудной клетки, или ВДГК – это вдавление стенки груди внутрь на определенное расстояние. В начальных формах она может выражаться в небольшой, зачастую почти незаметной ямке в области грудины. Однако впоследствии, как и любое заболевание грудной клетки детей, может прогрессировать и сказываться на работе жизненно-важных органов. Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) – прямо противоположная патология. Грудина выпирает вперед, что напоминает грудь птицы или киль корабля, что и обуславливает название заболевания. 


Причины всех деформаций грудной клетки – врожденная предрасположенность. Во всех случаях они требуют обращения к специалисту, поскольку впоследствии (как правило, это связано с периодами скачков развития организма) они ведут к более серьезным патологиям, давлению на сердце и легкие, что угрожает нормальному функционированию организма. Лечением следует заняться как можно раньше, поскольку после 20 лет рост организма прекращается, и неоперационная коррекция становится невозможной. 

Нехирургическое лечение у детей деформаций грудной клетки


Современная медицина дает возможность излечения деформации ребер и грудной клетки без проведения хирургической операции. Консервативные (безоперационные) методы лечения требуют от ребенка осознанности и высокого уровня самоконтроля. Детям с килевидной деформацией лучше использовать нехирургические методы лечения: ортезы или динамическую систему Ферре. При диагнозе ВДГК могут использоваться специальные фиксаторы – ортезы, однако возможность их применения сильно ограничена. При незначительной выраженности ВДГК положительно зарекомендовал себя вакуумный колокол. Несмотря на широкие возможности консервативной медицины, в настоящий момент ВДГК в основном поддается полноценной коррекции лишь посредством операции Насса.


Что делать если у ребенка обнаружена деформация грудной клетки? Требуется ли операция? В каком возрасте лучше ее делать?


Прежде чем принимать решение о проведении операции нужно всестороннее и подробное обследование. Обязательна консультация у нескольких торакальных хирургов. В большинстве случаев (когда у ребенка деформация ребер и грудной клетки не достигла критической степени) врач дает некоторое время на возможность консервативного лечения. Если же это не представляется возможным, назначается хирургическая операция. Лучший возраст для ее проведения различается для детей разного пола:


Конкретные предписания, тем не менее, зависят от индивидуальных особенностей организма =ребенка. Раннее проведение операции и качественная реабилитация помогут избежать последующего рецидива деформации, а также развития различных патологий. 

Хирургическое лечение воронкообразной деформации у детей


Если торакальным хирургом было принято решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, производится операция по Нассу. Это малотравматичный метод, который показывает наибольшую эффективность при проведении до 14-летнего возраста. Именно в этом возрасте кости и хрящи более мягкие и податливые для хирургического вмешательства. Преимущество операции в том, что ее результат закрепляется навсегда


Сама операция проводится посредством эндоскопии. Она предполагает создание небольших разрезов, через которые вводится фиксирующая пластина. Постепенно она выправляет грудь, приводя е к анатомически верному положению. При этом не нарушаются естественные процессы роста и развития костных и хрящевых структур.

Куда обращаться? Квоты на операцию для детей


Операции по коррекции деформаций у детей до 18 лет любого типа мы проводим в Отделении Детской хирургии МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского в Москве по квотам. Квоты доступны всем гражданам РФ из любого региона. Операции проводят торакальные хирурги, имеющие специализацию по детской хирургии. Пациентов старшего возраста (после 18 лет) принимаем в Отделении Торакальной МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского, на лечение также предоставляются квоты. 


Иные хирургические методы


Среди всех методов хирургического вмешательства операция по Насса является наименее травматичной и самой безопасной. Однако в некоторых учреждениях и сейчас практикуются такие методы как открытая операция по Равичу. Она требует открытого вмешательства и предполагает удаление хрящевой ткани. Обычно к операции по Равичу не обращаются по исключительно эстетическим показаниям. Ввиду травматичности и серьезности вмешательства эту операцию проводят только в случаях, когда деформация грудной клетки достигает того уровня, на котором представляет опасность для здоровья из-за давления на внутренние органы.


Метод операции по Нассу хорошо разработан современной хирургией, что дает возможность проводить его не только по жизненно важным показаниям, но и в эстетических целях.


При КДГК при недостаточной эффективности коррекции консервативными методами при помощи ортезов возможно проведении операция Абрамсона (аналог операции Насса). Хирург делает боковые разрезы и вводит в полость груди пластину, выполняющую компрессионную функцию. Со временем она втягивает грудь, патология либо исчезает, либо становится минимально выраженной.

Назад в раздел

Деформация молочной железы, втяжения соска – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Получите консультацию маммолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.


Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.

Записаться на консультацию

Причины деформации молочной железы, втяжения соска

 
Фиброаденома молочной железы


Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.


 

Липомы


Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.


 

Рак молочной железы


Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.


 

Повреждения молочной железы


Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.


Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.


Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.


 

Туберкулез молочной железы


Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.


 

Актиномикоз молочной железы


Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.


 

Кисты молочных желез


Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.


 

Врожденные деформации молочной железы


Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

Диагностика причин деформации молочной железы, втяжения соска

  • Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о симптомах, истории развития заболевания и др., примет решение о необходимости консультации других специалистов нашей клиники.

  • 2. Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;

    • дуктография;

    • цифровая и МР-маммография.

  • Лабораторные исследования:
    • биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;

    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;

    • исследование гормонального фона;

    • генетическое исследование (риска развития рака молочной железы).

  • 4. Составление индивидуальной программы лечения.

Лечение деформации молочной железы, втяжения соска


Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.


Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.

Записаться на консультацию

Стоимость услуг


Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.


 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22.09.2022

Акции

Скидка 10% на приемы и диагностику

09.08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы

Грамотное похудение с психологом

Детокс после праздников

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Синдром Марфана (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое синдром Марфана?

Синдром Марфана — это генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань организма. Соединительная ткань обеспечивает структуру и поддержку всех частей тела, включая кожу, кости, кровеносные сосуды и органы.

Что вызывает синдром Марфана?

Синдром Марфана возникает из-за аномалии в одной копии гена, которая вызывает проблемы с выработкой организмом белка фибриллин . Этот белок является важной частью соединительной ткани. Аномальная соединительная ткань может привести к проблемам во многих частях тела, особенно в сердце, глазах и костях.

У большинства детей с синдромом Марфана он возникает из-за того, что они унаследовали аномальный ген от одного из родителей, но иногда это случается и с детьми без семейного анамнеза. В любом случае, каждый ребенок, рожденный от человека с синдромом Марфана, будь то мальчик или девочка, будет иметь 50-процентный шанс унаследовать аномальный ген.

Каковы признаки и симптомы синдрома Марфана?

Люди с синдромом Марфана часто выше, чем ожидается для их семьи, и худощавы, с длинными пальцами рук и ног. У них также может быть вытянутое лицо, глубоко посаженные глаза, маленькая челюсть и высокий свод рта со скученными зубами. Их грудная клетка может прогибаться (pectus excavatum) или торчать (pectus carinatum), у них может быть сколиоз (искривление позвоночника) и плоскостопие.

Люди с синдромом Марфана также могут иметь другие проблемы со здоровьем, в том числе:

  • расширение аорты (крупного кровеносного сосуда, по которому кровь поступает от сердца к телу). Если стенка аорты становится очень слабой, она может порваться и привести к серьезному кровотечению в организме.
  • проблемы с сердечным клапаном
  • проблемы с глазами
  • а пневмоторакс (коллапс легкого)

Симптомы синдрома Марфана могут сильно различаться — даже в пределах одной семьи. Некоторые люди имеют очень легкие симптомы, в то время как другие имеют более серьезные проблемы. Это делает невозможным прогнозирование того, какие проблемы могут возникнуть по мере роста ребенка.

Как диагностируется синдром Марфана?

Диагностика синдрома Марфана обычно включает подробные обследования у разных врачей, в том числе у:

  • кардиолога (кардиолога)
  • врач-офтальмолог (офтальмолог)
  • врач-ортопед (костник)
  • генетик (специалист, помогающий найти
    ДНК причины болезней)

Для постановки диагноза врачи:

  • спросить, есть ли у кого-либо еще в семье синдром Марфана
  • пройти обследование для выявления признаков, связанных с синдромом Марфана, таких как воронкообразная деформация грудной клетки или сколиоз
  • выполнять такие тесты, как:
    • эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для получения изображения сердца, проверки размера аорты и работы сердечных клапанов
    • полное обследование глаз
    • анализ крови для выявления гена, связанного с синдромом Марфана
    • Рентген грудной клетки и позвоночника

Как лечится синдром Марфана?

Синдром Марфана неизлечим, потому что изменение гена нельзя обратить вспять. Но большинство симптомов можно лечить. Важно, чтобы ваш ребенок регулярно посещал врача для проверки состояния сердца, глаз и костей. Таким образом, команда по уходу может обнаружить любые проблемы на ранней стадии и сразу же начать лечение.

Лечение может включать:

  • ограничение физической активности, например, запрет на физическую активность и контактные виды спорта или виды спорта, при которых существует риск получения удара в грудь
  • лекарства для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений для защиты аорты
  • ношение очков или контактных линз
  • корсет для спины при сколиозе
  • операции на клапанах сердца или аорте, при необходимости

Кроме того, дети с синдромом Марфана должны носить устройство медицинского оповещения (браслет или цепочку), в котором сообщается, что у них есть заболевание.

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг?

Неотложные состояния, связанные с сердцем, редко возникают у молодых людей с синдромом Марфана. Но позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • боль в груди
  • одышка (особенно при физической нагрузке)
  • нерегулярный пульс
  • внезапная слабость или покалывание в ногах и руках
  • необъяснимая лихорадка
  • внезапное изменение зрения

Что еще я должен знать?

Информация о синдроме Марфана и поиск квалифицированной медицинской бригады важны для лечения вашего ребенка. Последующее генетическое наблюдение рекомендуется, чтобы помочь семье понять, как синдром Марфана передается детям, а также помочь координировать скрининг и визиты к специалистам.

Честно расскажите ребенку о его заболевании. Работайте с командой по уходу, чтобы найти безопасные занятия, которые им понравятся. Детям и подросткам с синдромом Марфана необходимо играть и смеяться. Они также должны знать, что есть больше вещей, которые они могут сделать, чем то, чего они не могут.

Поддерживайте связь с учителями и медсестрой в школе. Таким образом, они смогут найти способы привлечь вашего ребенка, даже если он не может участвовать в соревнованиях (например, вместо того, чтобы играть в футбольный матч, ваш ребенок может вести счет). Им также необходимо знать признаки возможных проблем, чтобы они могли быстро реагировать.

Узнайте у своей группы по уходу о местной поддержке. Вы также можете посмотреть онлайн по адресу:

  • Фонд Марфана

Проверил: Nina Powell-Hamilton, MD

Дата проверки: февраль 2022 г.

Синдром Моркио (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое синдром Моркио?

Синдром Моркио относится к группе заболеваний, называемых

мукополисахаридоз (МПС). При MPS либо недостаточно фермента, расщепляющего тип сахара, называемого гликозаминогликанами (или мукополисахаридами), либо его нет вообще. Сахар накапливается и приводит к проблемам со зрением, слухом, костями и сердцем. Дети, у которых есть некоторое количество фермента, будут иметь более легкие симптомы.

Медицинская помощь и лечение могут помочь при симптомах синдрома Моркио (БОЛЬШЕ-ки-о). И исследователи все время узнают больше о способах помочь людям, у которых он есть, жить лучше.

Каковы признаки и симптомы синдрома Моркио?

Признаки синдрома Моркио обычно проявляются примерно в первый день рождения ребенка. Синдром Моркио — это скелетная дисплазия, состояние, которое влияет на рост

хрящи и кости. Это ведет к:

  • низкий рост (рост меньше, чем у других людей того же возраста)
  • искривление позвоночника (сколиоз или кифоз)
  • «гипермобильные» суставы (суставы более гибкие, чем обычно)
  • колени (изгиб колен)
  • выступающая грудь (pectus carinatum)
  • деформированные руки и ноги
  • проблемы с зубами
  • нестабильные позвонки (кости позвоночника)
  • компрессия спинного мозга (когда позвонки давят на позвоночник)

Другие признаки включают:

  • увеличение печени
  • проблемы со слухом
  • проблемы со зрением
  • проблемы с сердцем

Синдром Моркио прогрессирует. Это означает, что со временем становится только хуже. Синдром Моркио не влияет на мышление и способности к обучению.

Какие проблемы могут возникнуть?

У людей с синдромом Моркио могут быть нестабильные позвонки. Позвонки (кости, составляющие позвоночник) могут скользить и оказывать давление на спинной мозг (компрессия спинного мозга). Компрессия спинного мозга может происходить медленно, начиная с усталости и слабости. Со временем это может привести к проблемам с ходьбой и дыханием.

Что вызывает синдром Моркио?

Мутация (изменение) гена вызывает синдром Моркио (также называемый MPS IV). Мутация вызывает проблемы с ростом хрящей и костей, а также другие проблемы со здоровьем. Это наследственное заболевание, и дети, у которых оно есть, получили по одному измененному гену от каждого родителя.

Консультант-генетик может помочь семьям понять, как синдром Моркио может проявляться в семьях.

Как диагностируется синдром Моркио?

Для диагностики синдрома Моркио врачи делают:

  • экзамен
  • анализы крови и мочи (мочи) для определения уровня ферментов
  • генетическое тестирование
  • визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ
  • эхокардиограмма для проверки сердца
  • проверка слуха и проверка зрения

Как лечится синдром Моркио?

Группа медицинских специалистов оказывает помощь людям с синдромом Моркио. Они могут включать:

  • хирург-ортопед: для лечения проблем с костями и суставами с помощью фиксации и хирургии
  • невролог/нейрохирург: при заболеваниях головного и спинного мозга и нервов
  • оториноларинголог: при проблемах со слухом
  • пульмонолог: при проблемах с дыханием
  • врач-генетик: чтобы помочь семьям понять генетические изменения
  • педиатр: для плановой помощи
  • физиотерапевт: для помощи с мышечной силой и подвижностью суставов
  • эрготерапевт: помощь при письме, приеме пищи и других повседневных делах

Медицинские исследователи ищут способы помочь людям с синдромом Моркио. Некоторые разрабатываемые методы лечения включают:

  • еженедельную заместительную ферментную терапию
  • генная терапия: заменить гены, производящие необходимые ферменты
  • трансплантация костного мозга: для замены клеток с отсутствующим или недостающим ферментом нормальными клетками

Чем могут помочь родители?

Тяжесть синдрома Моркио варьируется от человека к человеку. Невозможно предсказать, как кто-то пострадает. Чтобы помочь вашему ребенку:

  • Расскажите своему ребенку о синдроме Моркио.
  • Берите ребенка на все приемы у врача.
  • Ведите письменный учет симптомов, лечения и посещений врача у вашего ребенка.
  • Позаботьтесь о себе, чтобы вы могли заботиться о своем ребенке.
  • Относитесь к ребенку в соответствии с его возрастом, а не размером, и поощряйте других делать то же самое.
  • Отвечайте на вопросы как можно проще. Если кто-то спросит, что не так, например, скажите: «У Зары заболевание костей». Затем упомяните что-то особенное о вашем ребенке. Например, «У Зары много интересов. Вы должны увидеть ее коллекцию книг. Это покажет вашему ребенку, что многие вещи делают его особенным.
  • Найдите способы адаптироваться. Например, приобретите удлинитель для выключателя света и табуретку, чтобы ребенок мог включать и выключать свет. Поощряйте школьный персонал вносить аналогичные изменения, чтобы помочь вашему ребенку, например, более низкие стулья и/или опоры для ног.