Защемило нерв в грудной клетке: Межреберная невралгия ⚠️: симптомы, причины и лечение

Содержание

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

COVID 19: тесты на антитела

Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.д.

Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.

Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача — клиника «Добробут»

Основные симптомы межреберной невралгии

Межреберной невралгией (торакалгией) называют болевой синдром, возникающий при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов. Основным симптомом межреберной невралгии является боль в левой или правой части грудной клетки.

Причины возникновения болезни:

переохлаждение организма;

заболевания нервной системы и патология грудного отдела позвоночника;

травмы грудной клетки;

инфекционные и аллергические заболевания;

онкология;

гормональные нарушения, ослабленный иммунитет;

заболевания сердца и внутренних органов;

анемия, недостаток витаминов, интоксикация организма.

Причиной межреберной грудной невралгии у женщин может стать ношение тесного нижнего белья.

Симптомы болезни

Основным проявлением патологии является боль (приступообразная, опоясывающая) с локализацией в правой или левой части грудины. При активных действиях и кашле болезненность усиливается.

Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев болезнь сопровождается онемением или жжением по ходу нервов, с иррадиацией в спину, поясницу и лопатку.

В зависимости от того, какие нервы поражены, синдром может напоминать желудочные боли и боли при остром аппендиците. При поражении верхних сегментов грудины больной будет жаловаться на чувство инородного тела в глотке, мешающего процессу глотания.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет о признаках межреберной невралгии в спине и методах ее лечения.

Межреберная невралгия грудной клетки при беременности

Основными причинами такого состояния у беременной женщины являются гормональная перестройка, увеличивающаяся матка и большое количество жидкости в организме. В отдельных случаях заболевание развивается на фоне ущемления нервных окончаний в позвоночнике, нарушения осанки и нехватки витаминов группы В. Межреберная невралгия грудной клетки при беременности проявляется болевым синдромом, усиливающимся при активных движениях. Кроме того, неприятные ощущения могут появиться в области печени, селезенки, желудка и лопаток.

Сердечные боли и межреберная невралгия: отличия

Сердечная боль, как правило, не усиливается при смене положения тела, вдохе и выдохе. Для состояния характерен скачок артериального давления и учащение пульса. Устранить боль поможет нитроглицерин.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли при вдохе-выдохе, повороте туловища, кашле и чихании. Пальпация межреберных промежутков усиливает болевой синдром. Нитроглицерин в данном случае не поможет. О том, как снять острую боль при межреберной невралгии, вам расскажет врач во время консультации.

Важно вовремя отличить межреберную невралгию от других тяжелых заболеваний, способных привести к летальному исходу. К последним относятся:

инфаркт миокарда, стенокардия;

болезни легких;

всевозможные опухоли;

болезнь Бехтерева;

опоясывающий лишай.

Диагностика и лечение межреберной невралгии

После осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких и консультацию узкопрофильных специалистов (при необходимости). Очень важно исключить сердечно-сосудистую патологию.

Основной целью лечения межреберной невралгии является:

снятие болевого синдрома;

устранение первопричины заболевания;

устранение воспаления (защемления) нерва.

Как облегчить страдания больного и что делать при межреберной невралгии в домашних условиях, расскажет врач.

Схема лечения: медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, витамины), щадящий двигательный режим, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Массаж при межреберной невралгии хорошо сочетать с ЛФК.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Растирание. С этой целью можно использовать спиртовой настой валерьяны или березовых почек. Сок черной редьки втирают в пораженный участок.

Хороший эффект даст прогревание. Однако прямого воздействия на пораженный участок следует избегать. Рекомендованы компрессы с распаренными семенами льна.

Настои. Внутрь врачи рекомендуем принимать отвар мяты или мелисы.

Ванны с шалфеем. 3 ст. л. шалфея залить стаканом кипятка. Дать отвару настояться в течение 60 минут, процедить. Получившийся настой добавляют в ванну. Курс лечения – 10 дней.

Если вам нужна консультация специалиста, запишитесь на прием. Только врач расскажет, как лечить межреберную невралгию и какие препараты будут наиболее эффективны в вашем случае.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Плечевой неврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — форма периферической невропатии, поражающая грудь, плечо, руку и кисть. Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к другим частям тела и от них. Это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или повреждением плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов происходит внезапно и неожиданно, не будучи связанным с какой-либо другой травмой или физическим состоянием. Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения, в руке и кисти. Плечевое сплетение представляет собой пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечу, рукам и кистям. Обычно он затрагивает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы и другие части тела. Вот краткий обзор различных видов повреждений плечевого сплетения:

Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает неожиданно сам по себе. Он характеризуется резкой, сильной болью в нервах плечевого сплетения с последующей слабостью или онемением. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
Травма плечевого сплетения. Некоторые люди испытывают боль и потерю функции плечевого сплетения в результате другого типа травмы. Например, дети могут повредить плечевое сплетение, когда они проходят через родовые пути во время родов.

Что вызывает плечевой неврит?

При неврите плечевого сустава боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, идущем от спинного мозга к грудной клетке, плечу, рукам и кистям.

Причина плечевого неврита неизвестна. В некоторых случаях симптомы плечевого неврита кажутся связанными с другим заболеванием или травмой. В других случаях, однако, боль и слабость, связанные с болезнью, возникают без объяснения причин.

Каковы симптомы неврита плечевого сустава?

Симптомы плечевого неврита включают:

Сильная боль в плече или плече
Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется неврит плечевого сустава?

Если какой-либо из симптомов отмечен, локализация симптомов в области грудной клетки, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.

Если медицинский работник подозревает, что причиной вашей боли может быть неврит плечевого сустава, он или она может также провести электромиографию или исследование нервной проводимости, чтобы определить характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом медицинского состояния или болезни, он или она может провести дополнительные анализы.

Как лечат плечевой неврит?

В некоторых случаях острый неврит плечевого сустава со временем проходит сам по себе. Тем временем ваш поставщик медицинских услуг может дать вам кортикостероиды для снятия боли. Если плечевой неврит является результатом травмы и операция может быть проведена своевременно, то операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.

Можно ли предотвратить неврит плечевого сустава?

Эксперты не знают, как предотвратить неврит плечевого сустава. Лучшее, что вы можете сделать, это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина неврита плечевого сустава неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его.

Жизнь с плечевым невритом

Во многих случаях плечевой неврит проходит сам по себе через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям своего лечащего врача, чтобы справиться с сильной болью при неврите плечевого сустава.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь многим людям с различными типами периферической невропатии, и плечевой неврит не является исключением. Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Методы релаксации, такие как йога, также могут облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая вам естественным образом снять стресс.

Ключевые моменты

Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, вызывающее боль и потерю контроля над мышцами плеча или руки.
Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Лечение межреберно-плечевой невралгии (боли в подмышечных нервах)

Перейти к содержимому

Если вы страдаете от межреберно-плечевой невралгии – разновидности боли в подмышечном нерве – вам может помочь доктор Джейсон Аттаман. Расположенный в Белвью, штат Вашингтон, доктор Аттаман лечит пациентов по всему Сиэтлу, принимает пациентов, прибывающих на лечение, и, при необходимости, назначает встречи по телевидению. Вы можете позвонить нам по телефону 425-247-3359, напишите нам, назначьте встречу с доктором Аттаманом онлайн, или вы можете прочитать дальше, чтобы узнать больше о межреберно-плечевой невралгии и возможном лечении.

Что такое межреберно-плечевая невралгия?

Межреберно-плечевая невралгия — это редкое, но очень неприятное заболевание, связанное с болью в нервах, при котором нервы, проходящие через верхнегрудной отдел позвоночника, подмышечную впадину, верхнюю внутреннюю часть руки и верхнюю часть грудной клетки, повреждаются и вызывают боль.

Кто болеет межреберно-плечевой невралгией?

Большинство пациентов, страдающих межреберно-плечевой невралгией, — это женщины, перенесшие мастэктомию, как правило, после операции по поводу рака молочной железы. Это состояние, которое иногда называют болью в грудной клетке, обычно возникает из-за того, что во время операции были повреждены нервы в подмышечной впадине и вокруг нее. Это известно как боль после мастэктомии. Боль в подмышечном нерве также может развиться после лучевой терапии легких и верхней части грудной клетки. Травмы ребер, такие как переломы ребер, могут вызвать межреберно-плечевую невралгию. Он также развивается у людей, перенесших торакотомию. Это известно как постторакотомная боль. По этой причине межреберно-плечевая невралгия может также поражать женщин, перенесших операцию по увеличению или уменьшению груди.

Мужчины также могут страдать межреберно-плечевой невралгией, хотя у мужчин она встречается гораздо реже. У меня было несколько мужчин с этой проблемой, так что межреберно-плечевая невралгия никоим образом не является исключительной для женщин.

Межреберно-плечевой нерв (маркировка ICBN)

Межреберно-плечевая невралгия возникает у 25-60% пациентов, переживших операцию по поводу рака молочной железы, но часто упускается из виду боль, которую он может причинить. Тысячи людей ежегодно страдают от этой боли после операции или лучевой терапии, и их хирурги никогда не говорят им, что вызывает боль. Честно говоря, я подозреваю, что многие хирурги не знают, что это может вызвать серьезную боль. Во-вторых, большинству хирургов не нравится иметь дело с хронической послеоперационной болью, в частности с невропатической болью (при повреждении нерва). Нейропатическая боль трудно лечить должным образом, но первым важным шагом является правильный диагноз.

Как лечить межреберно-плечевую невралгию и взять под контроль нервную боль?

Особенно, если я увижу пациента с вышеупомянутыми медицинскими проблемами в анамнезе, я посмотрю, соответствует ли его боль анатомическому расположению межреберно-плечевого нерва. Я проверяю функцию нерва, проверяя острую чувствительность, вибрационную чувствительность, холодовую чувствительность и легкое прикосновение. Если я нахожу эти ощущения ослабленными или болезненными, у меня возникает подозрение на межреберно-плечевую невралгию.

Затем я обычно предлагаю диагностическую и (мы надеемся) терапевтическую блокаду межреберно-плечевых нервов с использованием сильных местных анестетиков и стероидных препаратов. Как правило, я буду использовать рентген или ультразвуковой контроль, чтобы увидеть грудные нервы с 1-го по 3-й, когда они проходят между ребрами. Эти три нерва вместе образуют межреберно-плечевой нерв. Затем я введу в эти нервы сильное обезболивающее и противовоспалительное. Это называется блокадой межреберных нервов.

Блокада межреберных нервов

Если, когда я ввожу эту лекарственную смесь в нервы, боль пациента исчезает, и они становятся полностью онемевшими при сенсорном тестировании в обычно болезненной области, я могу подтвердить диагноз межреберно-плечевой невралгии. Обезболивающее лекарство обычно действует от 4 до 12 часов, в течение которых пациент обычно очень счастлив, так как это часто первое и единственное обезболивающее, которое они когда-либо получали по этой проблеме.

Затем действие обезболивающего прекращается, и боль может вернуться. Затем мы ждем несколько дней, пока противовоспалительные препараты подействуют и обеспечат более долгосрочное облегчение боли. У меня было несколько пациентов, у которых после этих инъекций наступило 100% полное разрешение межреберно-плечевой невралгии. Многие, однако, получают облегчение на несколько месяцев, а затем процедуру можно повторить по мере необходимости, если боль возвращается.

Если я обнаружу, что блокада межреберно-плечевого нерва дает моему пациенту хорошее краткосрочное, но плохое долгосрочное облегчение, мы можем рассмотреть возможность проведения процедуры, называемой импульсной радиочастотной терапией нерва. Вы можете прочитать об этом в википедии здесь. Это лечение использует радиочастотную энергию для доставки электромагнитных импульсов к поврежденным нервам. Это безопасно и неразрушающе. Благодаря механизмам, которые мы до конца не понимаем, эта процедура может помочь восстановить нормальную функцию нервов. В общих чертах это называется нейромодуляцией.

Если вышеперечисленное не работает, мы можем рассмотреть устройство для уменьшения боли, называемое стимулятором спинного мозга (SCS). Это устройство похоже на кардиостимулятор от боли. Тонкая проволока помещается рядом со спинным мозгом, где нервы, образующие межреберно-плечевой нерв, выходят из позвоночника, и используется небольшой электрический ток, чтобы блокировать болевые сигналы от достижения головного мозга. Это на удивление очень безопасное устройство, которое используется при многих трудноизлечимых нервных болях, а не только при межреберно-плечевой невралгии.

Существуют также лекарства, помогающие уменьшить нервную боль, которые также можно использовать. К сожалению, к тому времени, когда ко мне обращаются большинство пациентов с межреберно-плечевой невралгией, они перепробовали различные лекарства.

Помогает ли физиотерапия при межреберно-плечевой невралгии и боли в подмышечном нерве?

Физиотерапия, к сожалению, обычно неэффективна при межреберно-плечевой невралгии, поскольку нерв обычно слишком поврежден. Иногда нерв может быть раздражен напряженными мышцами или рубцовой тканью, с чем может справиться физиотерапия. Если я думаю, что физиотерапия поможет, я всегда хотел бы обсудить ее с моим пациентом.

Что теперь?

Вкратце: если у вас была операция на грудной стенке или молочной железе или лучевая терапия грудной клетки, и вы страдаете от жгучей, покалывающей боли, исходящей из верхнего грудного отдела позвоночника, отдающей в подмышку, верхнюю внутреннюю часть руки и верхнюю часть грудной клетки, вы можете страдать межреберно-плечевой невралгией.