Защемление нерва в грудном отделе позвоночника симптомы и лечение: Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Содержание

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Редко какой человек никогда в жизни не сталкивался с проблемой возникновения болей в грудном отделе позвоночного столба. Эти боли могут быть совершенно разного характера, а их присутствие может указывать на разные патологические процессы в организме. Важно вовремя диагностировать патологию и вылечить ее, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Что такое защемление нерва в грудном отделе позвоночника?

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника, симптомы которого проявляются у многих людей, является неприятной ситуацией, которая негативно сказывается на работе всего организма. Как правило, такое явление – следствие резкого или неправильного движения, но часто это и свидетельство дегенеративных процессов в позвоночнике. В том числе, защемление нервных окончаний может указывать на остеохондроз или даже на межпозвонковую грыжу.

Причины заболевания

В целом, все причины можно поделить на две группы. А именно:

Механические повреждения.

Дегенеративные процессы.

В первом случае достаточно неудачно повернуться или наклониться, чтобы столкнуться с проявлениями защемления. Также иногда патология провоцируется чрезмерными физическими нагрузками и отсутствием дозирования труда и отдыха. Дегенеративные процессы же включают в себя сколиоз, остеохондроз и другие заболевания. Они ведут к нарушениям структуры позвонков и хрящей между ними, сопровождаются состояния сильными болями и массой других проявлений.

Физические нагрузки

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника легко могут возникнуть, если вы, к примеру, взялись за слишком тяжелую для вас ношу. Можно столкнуться с болью, если поднимать груз резко или же если вы неправильно его подняли, из-за чего перегрузили спину.

Остеохондроз

Является опасным заболеванием, проявлением которого часто является защемление нерва в грудном отделе позвоночника. Патология приводит к тому, что хрящевые ткани между позвонками истираются и истончаются, из-за чего существенным образом нарушается амортизация. Несвоевременно вылеченный остеохондроз способен приводить не только к ущемлению нервов, но и к возникновению межпозвоночной грыжи.

Чувствительность нервов

Чувствительность нервов со временем имеет свойство меняться, точно так же меняется положение позвоночника. Бывают случаи, когда с возрастом у людей возникают разного рода искривления позвоночного столба, что провоцирует защемления нервов. Чтобы устранить такое состояние, нужно будет остановить смещение и укрепить мышцы спины.

Симптомы

Симптоматика такого явления может быть как явной, так и маскироваться под заболевания внутренних органов и другие патологии. Часто лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника нужно людям, которые обратились к доктору с жалобами на сердце, желудок и другие внутренние органы, поскольку боль иннервирует именно в них. Стоит знать, как себя проявляет защемление нерва, чтобы вовремя распознать состояние и обратиться к неврологу.

Боли в груди

Симптомы защемления в грудном отделе позвоночника часто очень похожи на проявления приступа стенокардии. Человек жалуется на следующее:

под лопаткой и в груди сильно болит и печет;

не хватает воздуха и не получается полностью вдохнуть;

руки немеют;

на теле проступает холодный пот.

Чтобы исключить состояние, которое наступает при стенокардии, можно положить под язык две таблетки нитроглицерина. Если проблемы с сердцем, это средство их устранит в течение 5 минут, если же с ущемленным нервом, то ситуация не улучшится. При этом будет отмечаться сильная болезненность в области позвонков.

Проблемы с ЖКТ

Узнать, какими могут быть симптомы и лечение защемления грудного отдела позвоночника, может понадобиться человеку, испытывающему на фоне боли в спине проблемы с пищеварением. Человек может отмечать:

Боли в кишечнике при попытке смены положения.

Спазматические болевые ощущения в животе.

Расстройства стула.

Такие симптомы могут указывать не только на защемление, но и на более серьезное состояние – выпадение межпозвоночной грыжи или смещение позвонков.

Как лечить?

Нужно выбирать метод лечения в зависимости от того, что предшествовало защемлению нерва в грудном отделе позвоночника. Однако существуют общие правила лечения ущемленных нервных корешков, которые позволят избавиться от неприятного состояния.

Медикаментозное лечение

Если вы обратились к доктору с жалобами на боли в спине и у вас было обнаружено ущемление, вам будет назначен перечень медикаментов. Это будут:

спазмолитики;

препараты для улучшения кровообращения;

медикаменты от воспаления;

сосудоукрепляющие.

Дополнительно могут назначаться обезболивающие в зависимости от общего состояния пациента. Как только происходит улучшение состояния, можно подключать другие методы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапию комбинируют с гимнастическими упражнениями, которые позволяют выздороветь и в будущем профилактировать повторные ущемления. Если вы столкнулись с защемлением в грудном отделе позвоночника, вам могут назначить физиотерапию:

ультразвуковую;

лазерную;

электростимуляцию мышечной ткани.

Однако все эти методы лечения можно применять только после улучшения общего состояния пациента и снятия болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Как правило, во время лечения защемлений нервной ткани обходятся без оперативных вмешательств. Но они будут показаны в ряде случаев, когда улучшения состояния не наблюдается длительное время, а ситуация усугубляется. Радикальные методы лечения будут показаны в том случае, если:

консервативное лечение не было результативным;

боль распространилась дальше;

мышцы начали атрофироваться;

появились осложнения, сказывающиеся на работе внутренних органов;

возникли патологические процессы в межпозвоночных дисках.

В такой ситуации, помимо хирургического устранения причины болей, может понадобиться операция по увеличению отверстия в межпозвонковом диске. Но чаще всего лечение медикаментами и упражнения при сильном защемлении грудного отдела позвоночника позволяют добиться желаемого результата, а операция является крайним вариантом.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить ущемление, оно может привести к хроническим болям в позвоночнике, слабости мышц или даже их атрофии, проблемам с мелкой моторикой кистей рук, а также нарушениям чувствительности. Самыми серьезными состояниями являются параличи.

Профилактика

Чтобы не думать, как можно убрать защемление в грудном отделе позвоночника, профилактируйте патологию. Поддерживайте правильную осанку, держите под контролем свой вес, поднимайте тяжести правильно – не нагибайтесь, а приседайте. Если ваша работа связана с компьютером или долгим нахождением за столом, делайте зарядку и перерывы. Кроме того, нужно следить за питанием, достаточным потреблением витаминов и минералов, наличием элементарных физических нагрузок и вести максимально здоровый образ жизни. В таком случае можно будет сохранить здоровье позвоночника даже в преклонном возрасте.

Защемление грудного нерва: диагностика и терапия

Люди, страдающие остеохондрозом, хорошо знают острые болезненные ощущения в области спины. По своей сути защемление нерва в грудном отделе представляет собой зажатие нервного корешка дисками позвоночного типа. В результате возникают неприятные ощущения в области груди. Прежде чем поставить диагноз, нужно изучить симптомы такой патологии.

Особенности симптоматики

Симптомы такого явления обычно бывают ярко выраженными. Пациент начинает ощущать сильные болезненные ощущения в сердечной области. Защемление нерва в грудном отделе характеризуется болью колющего характера. Еще один характерный симптом – трудности при дыхании. При глубоком вдохе боль, как правило, усиливается.

При этом препараты для сердца не оказывают никакого эффекта. Пациент ощущает скованность в области груди, которая препятствует активным движениям. Симптомы этой патологии могут проявляться и в нарушении частоты сокращений сердца. Иногда специалисты принимают защемление нерва в грудном отделе за сердечный приступ. Тем не менее, лечение подобных болей невозможно с помощью сердечных препаратов.

Если нервные клетки передавлены слишком сильно, могут возникнуть такие симптомы, как болезненные ощущения в области желудка. Их можно ошибочно принять за колит или гастрит, однако это неверный диагноз: лечение с помощью спазмолитиков в этом случае не приносит никаких результатов.

Состояние пациента может усугубиться, если боль начинает затрагивать мышцы. Последние начинают сокращаться, что приносит еще большие мучения. Стоит отметить, что защемление нерва позвоночника не всегда может приносить постоянные болезненные ощущения. Боль может возникать периодами, приступы могут начаться даже в ночное время.

Причины

Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причины защемления нерва позвоночника. К таким факторам можно отнести следующее:

— пожилой возраст. Со временем происходит износ нервных клеток, а также самого позвоночника;

— вегетососудистая дистония. Это может проявляться в чувствительности к погодным условиям, а также в невралгии позвоночника;

— стрессовые ситуации. Нередко здоровые люди жалуются на болезненные ощущения между ребер после сильного волнения;

— остеохондроз в острой стадии. Это основная причина такого заболевания позвоночника. Вследствие обострения, позвонки начинают сближаться, что приводит к защемлению;

— нервы могут защемляться при неестественных позах или при сильной нагрузке на спину.

Если своевременно не начать лечение, эта проблема будет возникать постоянно. Впоследствии будет трудно устранить боль, а заболевание может привести человека к инвалидности.

Особенности терапии

Точное лечение зависит от причины, которая повлекла за собой защемление позвоночника. Однако существуют и универсальные действия. Прежде всего, нужно попытаться восстановить работоспособность нерва. Делается это с помощью мануальной терапии. Иногда даже один сеанс массажа поможет избавиться от боли.

Для того чтобы лечение было эффективным, одного устранения болевых симптомов недостаточно. Если вы страдаете остеохондрозом, регулярно наблюдайтесь у невропатолога, проходите обследование комплексного характера.

Лечение медикаментозного типа включает в себя прием препаратов, которые оказывают на сосуды укрепляющее действие. Могут назначаться и обезболивающие средства, спазмолитики. Спазмолитики расслабляют мышцы, что уменьшает болевые ощущения. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, врач может прописать специальный корсет для позвоночника с фиксирующим эффектом.

После того, как боль утихла, пациент должен регулярно выполнять специальные гимнастические упражнения. Это восстанавливает нарушенные функции опорно-двигательного аппарата и предупреждает появление новых спазмов. Если на диагностике была обнаружена грыжа, обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу хирургического вмешательства. Очень часто грыжа может приводить к постоянным защемлениям.

Устранение боли приносит только временный эффект. Остеохондроз, если его не лечить, постоянно прогрессирует, а костная система со временем изнашивается. Во время лечения спину необходимо держать в тепле и покое. К помощи мануального терапевта рекомендуется прибегать два раза в год для того чтобы не испытывать болей. Записаться можно на странице http://www.miobalans.ru/pages/4-vrach-kineziolog.

Таким образом, защемление нервов в области груди – это достаточно серьезная патология, однако ее лечение не представляет особых трудностей. Важно лишь вовремя обратиться к специалисту.

Защемление грудного нерва | Физиотерапия Twin Boro

Защемление грудного нерва | Физиотерапия Twin Boro — Нью-Джерси

Найти местоположение
1-732-444-3578

Не позволяйте этой травме помешать вам заниматься любимым делом.

Запланировать встречу

Предыстория и этиология

Межпозвонковые отверстия и спинномозговые нервы

В позвоночнике есть области, где межпозвонковый диск и фасеточные суставы соединяются с двумя грудными телами позвонков. Там, где это происходит, он образует два канала по обе стороны от позвоночника. Эти каналы называются межпозвонковыми отверстиями. Спинномозговые нервы покидают спинной мозг и проходят через отверстия, выходя из позвоночного столба, где они проходят к остальной части тела.

Размер или диаметр спинномозговых отверстий может варьироваться от человека к человеку. Если что-то компрометирует или вторгается в канал, это может оказать давление на выходящий нерв. Это вызывает симптомы, которые могут включать боль, покалывание, онемение или даже слабость. Наличие ребер по обеим сторонам грудных позвонков может повлиять на пространство, обеспечиваемое выходящими нервами. Дегенеративное заболевание диска, дегенеративное заболевание суставов, грыжа диска и костные шпоры или образование остеофитов — это состояния, которые могут сузить межпозвонковое отверстие и сдавить выходящие нервы. Это может вызвать симптомы в спине, руках, ребрах и, возможно, повлиять на внутренние органы.

Спинномозговые нервы — это электрические провода тела. Они берут начало в спинном мозге и выходят из позвоночного столба через межпозвоночные отверстия. Попав в тело, спинномозговые нервы считаются периферическими нервами. Они обеспечивают как сенсорную (афферентную), так и двигательную или мышечную (миотомальную) иннервацию тела.

Нервы, выходящие из области грудного отдела позвоночника, обеспечивают чувствительность и двигательный контроль спины, туловища, груди, рук и внутренних органов. Повреждение или нарушение проводимости (передачи информации) этих нервов может вызвать неврологические проблемы, такие как боль, слабость, ненормальные ощущения, онемение и мышечный спазм. Эти симптомы могут возникать в туловище, груди, ребрах и руках.

В целом в грудном отделе позвоночника меньше движений. В результате частота защемления грудного нерва значительно ниже, чем грудного и шейного отделов позвоночника.

Причины

Все, что вторгается, уменьшает или сужает пространство, где нервы выходят из отверстия, может вызвать то, что обычно называют защемлением нерва. Общие причины защемления нерва включают:

Дегенеративное заболевание диска, которое приводит к износу межпозвонкового диска, а уменьшение высоты диска может привести к потере пространства в межпозвонковом отверстии.
Грыжи межпозвоночных дисков могут оказывать давление на нерв в дополнение к воспалению, которое раздражает нерв.
Дегенеративное заболевание суставов, приводящее к образованию костных наростов на фасеточных суставах, может сужать межпозвонковое пространство, оказывая давление на отходящий нерв.
Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на периферический нерв, вызывая симптомы по ходу этого нерва

Симптомы

Симптомы, возникающие в результате защемления нерва, локализуются на том же пути, что и нерв.

Боль, которая может начинаться в нижней части шеи и распространяться на заднюю часть плеча, спину и грудь.
Может ощущаться онемение или парестезия (покалывание) от шеи к задней части плеча, спине и грудной клетке или грудной клетке.
Мышечная слабость может возникать в любой мышце, иннервируемой защемленным нервом. Длительное давление на нерв может привести к атрофии или истощению этой конкретной мышцы.
Боль и болезненность на уровне пораженного нерва.
Мышечный спазм и изменение позы в ответ на травму.
Потеря подвижности, например, невозможность наклониться назад, переместиться в сторону пораженной стороны или повернуть туловище; помимо плохой переносимости сидя
Длительное сидение может быть затруднительным.
Боль при избыточной активности и облегчение в покое.

Лечение

Лечение защемления нерва или травмы зависит от тяжести состояния. При лечении острых проблем со спиной:

Отдых: избегайте действий, которые вызывают боль (сгибание, подъем, скручивание, поворот или наклон назад).
Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные и обезболивающие).
Лед в острых случаях: приложите лед к шее или шейному отделу позвоночника, чтобы уменьшить боль и связанный с ней мышечный спазм. Наносите его сразу, а затем с интервалами примерно по 20 минут за раз. Не наносите непосредственно на кожу.
Комплекс упражнений, специально разработанный для устранения причины симптомов, связанных с защемлением нерва, и улучшения подвижности суставов, выравнивания позвоночника, осанки и диапазона движений.
Стероидный препарат для уменьшения воспаления при состояниях средней и тяжелой степени.
Инъекции грудного нерва или эпидуральные инъекции
Физиотерапия для уменьшения воспаления, восстановления функции суставов, улучшения подвижности и восстановления полноценной функции.

Легкая

В легких случаях для уменьшения боли может быть достаточно покоя, льда и лекарств. Многие пациенты хорошо справятся с этим полком. В лечебной физкультуре рекомендуется разработать серию постуральных, растягивающих и укрепляющих упражнений для предотвращения повторного возникновения травмы. Возвращение к активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

От умеренной до тяжелой

Если проблема не устранена, следующим шагом должна быть консультация с лечащим врачом. Ваш врач проведет тщательную оценку, чтобы определить возможную причину ваших симптомов, задействованные структуры, тяжесть состояния и наилучший курс лечения.

Медицинские вмешательства

В дополнение к тщательному осмотру ваш врач может назначить следующие анализы для постановки более точного диагноза:

Рентгенологическое исследование для выявления дегенерации суставов, переломов, пороков развития костей, артрита, опухолей или инфекций.
МРТ для определения поражения мягких тканей, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
КТ, которые могут дать поперечное сечение структур позвоночника.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лекарств по отдельности или в комбинации для уменьшения боли, воспаления и мышечных спазмов, которые могут быть связаны с травмами фасеточных суставов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, от слабой до умеренной боли.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, неэффективны, врач может назначить более сильное обезболивающее.
Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления после острой травмы.
Миорелаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, блокады нервов или эпидуральная анестезия. Они могут включать инъекции кортикостероидов в определенные структуры для уменьшения местного воспаления.

Тяжелое или неэффективное состояние

В случае состояний, не поддающихся консервативному лечению, может быть показано хирургическое вмешательство. Если вы продолжаете испытывать некоторые из следующих симптомов:

Усиление иррадиирующей или корешковой боли
Боль или раздражение нервов, которые усиливаются
Слабость с мышечной атрофией
Ассоциированное поражение диска

Если симптомы продолжают ухудшаться, может быть показана операция по освобождению от защемления и удалению дегенеративных изменений, поражающих нерв. Одна из таких процедур называется фораминотомией.

Физиотерапия

Физиотерапевты — это профессионалы, получившие образование и подготовку для проведения лечебных мероприятий. Как определено в «Руководстве по практике физиотерапевта», вмешательства — это умелое и целенаправленное использование методов и приемов физиотерапии для достижения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и целям пациента или клиента.

Ваш физиотерапевт проведет тщательный осмотр, чтобы оценить и определить следующее:

Обследование позвоночника: когда пациенту проводят серию движений и тестов для определения наиболее вероятной причины состояния.
Сила: проводится испытание на сопротивление, чтобы определить, есть ли связанные с этим дисбалансы слабости или прочности.
Гибкость: напряженные мышцы могут способствовать плохой механике и слабости, создавая дисбаланс и делая человека более восприимчивым к травмам диска и спины.
Анализ осанки, ADL и техника: обсудите и понаблюдайте за действиями, которые могли вызвать проблему. Изучение динамических и статических поз, которые могли вызвать или способствовать возникновению проблем со спиной. Обзор вашей текущей деятельности дома и на работе, которая может быть причиной или продлевать ваше нынешнее состояние, а может и не быть.

Физиотерапия дегенеративного заболевания шейных суставов должна оставаться консервативной в начале, чтобы избежать усугубления состояния. Акцент будет сделан на отдыхе, уменьшении воспаления, нагрузки и стресса на пораженный участок. После того, как начальное воспаление будет уменьшено, будет начата программа растяжки и укрепления, чтобы восстановить гибкость суставов и задействованных мышц, а также улучшить силу и стабильность позвоночника. Разработка вашей программы будет основываться на структуре и причине ваших симптомов. Программа, не адаптированная к вашей проблеме, может усугубить ваши симптомы.

Физиотерапевтические вмешательства

Общие физиотерапевтические вмешательства при лечении защемления нерва включают:

Мануальная терапевтическая техника (МТТ): уход за руками, включая массаж мягких тканей, растяжку и мобилизацию суставов физиотерапевтом для улучшения выравнивания и подвижности и объем движений грудного отдела позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
Терапевтическая гимнастика (TE), включая упражнения на растяжку и укрепление для восстановления подвижности суставов, диапазона движений и укрепления мышц спины и брюшного пресса для поддержки, стабилизации и уменьшения нагрузки на суставы позвоночника, диски и шею.
Нервно-мышечное переобучение (ЯМР) для улучшения осанки, восстановления стабильности, повторного обучения пациента правильному сну, сидению и механике тела для защиты поврежденного позвоночника.
Методы, включая использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера, вытяжения и других, для уменьшения боли и воспаления структур позвоночника.
Домашние программы, включающие упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, которые помогут человеку выполнять повседневные задачи и перейти на следующий функциональный уровень.

Прогноз

Большинство проблем с защемлением нерва или защемлением можно лечить консервативно, без хирургического вмешательства и вернуть к нормальной функции. Продолжительность лечения может составлять от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять ряд постуральных упражнений, упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию. Использование правильной механики, правильной осанки, механики тела и осведомленности о том, что можно и чего нельзя делать для здоровой спины, необходимы для хорошего долгосрочного прогноза. Отношение «если у вас есть проблемы со спиной, у вас есть проблемы со спиной» имеет большое значение для предотвращения дальнейших травм. Очень важно придерживаться регламентированной домашней программы лечения состояния, вызвавшего застревание.

Вернитесь к любимому делу.

Мы преданные своему делу физиотерапевты, которым действительно не все равно. Мы стремимся вернуть вас к прежнему состоянию, несмотря на полученную травму.

РАСПИСАНИЕ ПРИЕМА

Реальные люди, реальные отзывы.

«На сегодняшний день весь персонал Twin Boro превзошел мои ожидания и помог мне выздороветь быстрее, чем ожидалось».

Тодд

Мой опыт работы с Twin Boro после полной замены коленного сустава был исключительным. Они договорились обо всех моих встречах, чтобы они соответствовали моему расписанию, объяснили мне все мои упражнения и вселили в меня уверенность, что обо мне позаботятся».

Патрисия

«Благодаря Twin Boro я по-прежнему могу заниматься теми видами деятельности и спортом, которые я не смогла бы получить, если бы не прошла высококачественную физкультуру».

Митчелл

«Терапевты и персонал больницы Твин Боро в Северном Брансуике действительно ставят своих пациентов на первое место. Мой шестимесячный опыт работы в этом офисе был выдающимся. и самоотверженность моего терапевта Иваны, ответы были найдены, и были разработаны упражнения для лечения моих симптомов.Ивана сделала посещение терапии приятным опытом благодаря ее вниманию к деталям, состраданию и общительности.Это было видно по среде, которую Ивана создала для этого она слушает своих пациентов и принимает решения с учетом интересов пациента. Если вам нужно пройти физиотерапию и вы находитесь поблизости, Twin Boro в Северном Брансуике — правильный выбор!»

Сара К.

Просмотреть все отзывы

У нас 51 удобный офис

Нам нравится быть рядом с нашими пациентами. Узнайте, какое из наших первоклассных заведений находится к вам ближе всего!

Посмотреть список всех местоположений

Грудная радикулопатия — Physiopedia

Contents loading. ..

Editors loading…

Categories loading…

При ссылке на доказательства в академическом письме вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальные редакторы — Ван дер Хувен Рик, Энау Лориен, Дерик Гленн и Кафкот Ник

Ведущие участники — Хегеман Николас , Рик Ван дер Хувен , Ким Джексон , Люсинда Хэмптон , Администратор , WikiSysop и Аманда Эйджер

Содержание

1 Определение/Описание
- 1. 1 Эпидемиология/этиология
2 Характеристики/Клиническая картина
3 Диагностика
- 3.1 Итоговые показатели
4 Осмотр
5 Медицинский менеджмент
6 Управление физической терапией
- 6.1 Клинические итоги
7 Каталожные номера

Грудная радикулопатия относится к сдавливанию нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Это наименее распространенное место для радикулопатии. Симптомы часто связаны с дерматомами и могут вызывать боль и онемение, распространяющееся на переднюю часть тела.

Защемление нерва может происходить в различных участках грудного отдела позвоночника
Симптомы радикулопатии различаются в зависимости от локализации, но часто включают боль, слабость, онемение и покалывание.
Частой причиной радикулопатии является сужение пространства выхода нервных корешков из позвоночника, что может быть результатом стеноза, костных наростов, грыжи диска или других состояний.
С симптомами радикулопатии часто можно справиться с помощью консервативного лечения, но некоторым пациентам также может помочь минимально инвазивная хирургия.

Наиболее важными структурами, поражающими грудную радикулопатию, являются:

Грудные позвонки (T1-T12)
Межпозвонковый диск грудных позвонков,
12 пар корешков спинномозговых нервов,
12 ветвей — задние ветви иннервируют регионарные мышцы спины, вентральные ветви иннервируют кожу и мышцы грудной клетки и области живота. ^[1]

Эпидемиология/Этиология[править | править источник]

Неизвестно, диагноз грудной радикулопатии игнорируется.

О грудной радикулопатии сообщалось нечасто и описывалось как редкое явление.

Радикулопатия обычно представляет собой механическое сдавление корня, чаще всего вызванное:

Сахарный диабет — 15% инсулинозависимых и 13% инсулиннезависимых имеют диабетическую торакальную полирадикулопатию. ^[2]
Дегенеративные изменения позвоночника, такие как грыжа диска и спондилез.

Другими возможными причинами механической компрессии корня являются метастатическая опухоль, травма, сколиоз, вирусная инфекция/воспаление, заболевание соединительной ткани и туберкулез.

Характеристики/Клиническая картина[править | править источник]

Человек может испытывать боль в груди и туловище, когда происходит сдавление или раздражение нерва в средней части спины.
Грудная радикулопатия — редкое состояние, которое может быть неправильно диагностировано как опоясывающий лишай, осложнения со стороны сердца, брюшной полости или желчного пузыря.

Симптомы, связанные с грудной радикулопатией, включают:

Жгучая или стреляющая боль в ребре, боку или животе онемение и покалывание

Симптомы торакальной радикулопатии, независимо от причины, часто не распознаются, поскольку, как правило, двигательный дефицит отсутствует.

Когда этиологией является грыжа диска или травма, двигательный дефицит или миелопатия могут наблюдаться на поздних стадиях.
Типичное проявление лентовидной боли в грудной клетке или животе может имитировать множество состояний.
Учитывая множество дифференциальных диагнозов, неудивительно, что грудную радикулопатию часто не обнаруживают в течение месяцев или лет после появления симптомов ^[3]

В дополнение к физическому осмотру и обзору симптомов врачи могут диагностировать радикулопатию, используя:

радиологическая визуализация с рентгеном, МРТ и КТ
тестирование электрического импульса, называемое электромиографией или ЭМГ, для проверки функции нерва
Исключение других причин боли является важнейшим этапом диагностической процедуры, так как генераторов торакальной боли очень много и дифференцировать эти дифференциальные диагнозы будет сложно ^[1]

Дифференциальная диагностика

Постгерпетическая невралгия
Хроническая боль в брюшной стенке
Злокачественные новообразования
Другие заболевания позвоночника (например, опухоли спинного мозга, компрессия межпозвонковыми дисками) ^[4]
Спинной мозг: инфекционный, неопластический (первичный, метастатический), дегенеративный (спондилез, спинальный стеноз, фасеточный синдром, заболевание диска/HNP), метаболический (остеопороз, остеомаляция), деформация (кифоз, сколиоз, компрессионный перелом, соматическая дисфункция), нейрогенный ( радикулопатия, Herpes Zoster, передне-венозная мальформация)
Экстраспинальный: внутригрудной (сердечно-сосудистый, легочный, медиастинальный), внутрибрюшной (гепатобилиарный, желудочно-кишечный, забрюшинный), скелетно-мышечный (синдром после торакотомии, ревматическая полимиалгия, миофасциальный болевой синдром, соматическая дисфункция, переломы ребер, костохондрит), нейрогенный (межреберная невралгия, периферическая полинейропатия, RSD/CRPS)

Критерии исхода[edit | править источник]

ДВА

Индекс нетрудоспособности Освестри. ^[2]

Включает

Симптомы (уже обсуждались ранее). ^[5]
Из-за неуниверсальной болезненности и сенсорных изменений проведение сенсорного исследования ненадежно.
Физикальное обследование — не лучший способ оценки грудной радикулопатии, в отличие от пояснично-крестцовой и шейной радикулопатии, пораженные мышцы нельзя тестировать изолированно.
Обследование будет использоваться скорее для исключения других диагнозов, чем для определения грудной радикулопатии. ^[1]

Таким образом, обследование будет проводиться с использованием большего количества медицинских стратегий, и поэтому мы можем использовать: ЭМГ, МРТ, КТ, рентгенограммы

нестероидные препараты, такие как ибупрофен, аспирин или напроксен
пероральные кортикостероиды или инъекционные стероиды
наркотические обезболивающие
физиотерапия
Применение холода и тепла

Управление физической терапией[edit | править код]

Физические методы терапии включают:

тепло,
УЗИ
ДЕСЯТКИ.
Упражнения на разгибание позвоночника.. ^[1]
Отдых Обучение: избегайте действий, вызывающих боль (сгибание, подъем, скручивание, поворот, наклон назад и т. д.).
В острых случаях прикладывайте лед к грудному отделу позвоночника, чтобы уменьшить боль и связанный с ней мышечный спазм.
Комплекс упражнений, специально разработанный для устранения причины симптомов, связанных с защемлением нерва, и улучшения подвижности суставов, выравнивания позвоночника, осанки и диапазона движений.
Восстановление функции сустава (например, манипуляции на позвоночнике или мобилизация ^[6])
Улучшение движения
Помогите вернуть полноценный функционал.

Клинический итог[править | править код]

Легкие случаи

В легких случаях многим пациентам было достаточно отдыха, льда и лекарств, чтобы уменьшить боль. В лечебной физкультуре рекомендуется разработать серию постуральных, растягивающих и укрепляющих упражнений для предотвращения повторного возникновения травмы. Возвращение к активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести

При возникновении проблемы проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Ваш врач должен провести тщательную оценку, чтобы определить возможную причину ваших симптомов, задействованные структуры, тяжесть состояния и наилучший курс лечения. ^[7]

↑ ^1,0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 Торакальная радикулопатия, Райан С. О’Коннор и др., Физическая и медицинская повторная клиническая клиника, 2002 г. (2002).
↑ ^2.0 ^2.1 Нехирургическое интервенционное лечение шейных и торакальных радикулопатий, врач по обезболиванию, Richard Derby, Yung Chen, Sang-Heon Lee, Kwan Sik Seo, and Byung-Jo Kim, врач по обезболиванию, 2004 г. (уровень доказательности 1А)
↑ Чхве ХЭ, Шин МХ, Джо ГЙ, Ким ДЖИ. Грудная радикулопатия по редким причинам.