Содержание
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием
Торакальный отдел позвоночника простирается от ключицы до конца грудной клетки и состоит из 12 позвонков, обозначенных T1-T12.
Наиболее подвержен развитию дегенерации и образованию протрузии диска торакальный отдел на уровне — T8-T12. Дегенеративные изменения в дисках в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в поясничном или шейном отделах.
Между каждым грудным позвонком располагается мягкотканая структура, называемая межпозвонковым диском. Эти диски присутствуют на всех уровнях грудного отдела позвоночника. Воспаление, повреждение или дегенерация диска в грудном отделе позвоночника могут вызывать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности проблемы. Патология дисков может приводить к болям в спине, иногда с распространением в область ребер и грудной клетки или в живот, онемения, покалывания, мышечного спазма или определенной комбинации этих симптомов.
Нередко симптоматика, обусловленная наличием протрузии диска, имеет сходство с симптомами, связанными с заболеваниями органов грудной клетки или брюшной полости. Вот почему, так важно проконсультироваться с квалифицированным врачом, чтобы выяснить точный диагноз.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в основном консервативное, но при наличии стойкой неврологической симптоматики может потребоваться и оперативное лечение.
Причины
- Дегенерация или инволюционный износ, который разрушает стенки диска.
- Повторяющиеся наклоны и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывают наибольшее повреждающее действие на внешние волокнистые кольца дисков.
- Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне туловища, так как давление на диск смещается вперед, толкает содержимое диска сзади сбоку к более тонким и более слабым стенкам диска.
- Внезапное падение или травма, например, авария на автомобиле.
- Генетические факторы могут способствовать вероятности развития дегенерации дисков.
Симптомы
Когда возникает протрузия диска, симптомы будут напрямую зависеть от расположения выбухания (протрузии) диска и структуры мягких тканей. Симптомы могут варьироваться от небольшого до умеренного дискомфорта, если диск является единственной структурой, вовлеченной в патологический процесс или могут быть более серьезными. Эти симптомы могут включать:
- Боль в верхней части спины или боли с иррадиацией в область грудной клетки или эпигастрий.
- Сенсорные изменения, такие как онемение или покалывание, если есть компрессия корешка.
- Мышечный спазм и изменения в позе в ответ на травму.
- Потеря амплитуды движений, невозможность сгибаться, стоять прямо или сидеть
- Сидение и наклон могут быть затруднительными, если протрузия большая. Нередко пациент будет находиться в неестественной позе и испытывать трудности с поиском удобной позиции.
- У пациента может отсутствовать симптоматика, если диск не оказывает давления на чувствительные структуры мягких тканей.
Диагностика
Диагностика протрузии дисков начинается с изучения медицинской истории пациента и всестороннего медицинского обследования. Во время консультации врач в целях диагностики протрузии диска может выяснить тип боли, который беспокоит пациента, возможные связанные с этим состояния, привычки, образ жизни, моторные навыки и факторы, которые усиливают или снижают симптомы.
Диагностические методы
После первоначального осмотра проводится тщательное физикальное обследование, которое направлено на то, чтобы выяснить генез симптомов.
И для этого могут использовано неврологическое обследование с изучением рефлексов, чувствительности, амплитуды движений, анализа походки.
Боли в грудной клетке могут быть связаны не только с наличием протрузии диска, но и обусловлены возможным наличием проблем в органах грудной клетки или брюшной полости. Поэтому, также проводится мониторинг жизненно важных функций.
Для верификации диагноза и выяснения морфологических изменений могут быть назначены инструментальные методы обследования такие как:
- МРТ
- КТ
- Рентгенография
- КТ миелограмма
- Электромиография
Лабораторная диагностика, ЭКГ или другие методы обследования могут быть назначены в том случае, если необходимо исключить возможный другой, более серьезный генез симптоматики.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
Лечение протрузии диска будет зависеть от тяжести состояния. Рекомендации по лечению включают:
- Медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать несколько вариантов лечения , отдельно или в комбинации, для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма, которые могут быть связаны с протрузией диска .
- Безрецептурные анальгетики для купирования легкой и умеренной боли.
- Рецептурные анальгетики при неэффективности обычных болеутоляющих.
- Противовоспалительные препараты или рецептурные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления.
- Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
- Препараты для купирования нейропатической боли помогают уменьшить повреждение нервов и снизить боль.
- Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады нервов или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.
- Отдых. Избегать действий, таких как наклон туловища, скручивание, длительное сидение и стояние.
- ЛФК. Физические упражнения- это основа лечения протрузии грудного отдела позвоночника ,особенно когда причиной выбухания диска являются дегенеративные изменения в позвоночнике ( остеохондроз).
- Корсетирование. Использование корсета необходимо при выраженном болевом синдроме для уменьшения нагрузки на диски , мышцы.
- Физиотерапия. Использование различных физических методов воздействия на ткани ( лазеротерапия, магнитотерапия, криотерапия и т.д.) позволяет не только снять болевые проявления ,но и улучшить восстановление и регенерацию тканей.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт может помочь определить тип протрузии диска, а также помочь уточнить некоторые из основных причин. После постановки диагноза (с помощью методов визуализации) врач мануальный терапевт будет выполнять целенаправленные манипуляции руками для корректировки мобильности в двигательных сегментах позвоночника и, таким образом, снизить вероятность увеличения протрузии и трансформации в грыжу диска. Точный тип выполняемых врачом корректировок зависит от того, что он обнаружил во время физического обследования.
Иглоукалывание
Древняя практика акупунктуры может помочь уменьшить боль. Могут быть использованы методики как классической иглотерапии, так и современные методики с введением лекарств в биологически активные точки.
Медицинский массажПри регулярном использовании лечебный массаж может помочь избавиться от хронической боли в спине.
Холод/тепло. Местное использование холода помогает уменьшить отек тканей и воспалительные явления. Применения тепла местно возможно только после исключения инфекционных или соматических причин симптоматики.
Модификации жизни в лечение боли
При лечении хронического болевого синдрома необходимы изменения в образе жизни, в сочетании с другими методами лечения (включая ЛФК, физиотерапию, иглотерапию).
Правильная осанка
Правильная осанка — простой, но очень эффективный способ сохранить здоровый позвоночник. Когда у человека плохая осанка, то возникают условия для избыточной нагрузки на мускулатуру спины . Кроме того, со временем, плохая осанка может изменить анатомию позвоночника. Поэтому, необходимо избегать сутулиться вперед во время сидения, и в положении стоя сохранять ровное положение спины и не наклонять голову во время ходьбы.
Противовоспалительная диета
Воспаление является естественной частью защиты человеческого организма от болезней. Однако хроническое воспаление может привести к развитию хронической боли. Противовоспалительная диета может помочь уменьшить интенсивность боли. Противовоспалительные продукты, такие как фрукты и зеленые листовые овощи имеют высокое содержание антиоксидантов, которые защищают организм от повреждений, вызванных свободными радикалами.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев, лечение протрузии грудного отдела позвоночника не требует хирургического вмешательства. Но в определенных случаях, когда есть стойкая ,резистентная к консервативному лечению неврологическая симптоматика ( особенно ,когда есть признаки компрессии спинного мозга) может быть рекомендовано оперативное лечение .
Существует определенная симптоматика, которая может служить поводом для рассмотрения врачом вопроса об оперативном лечении. Это такие симптомы как :
- Усиление радикулярной боли
- Усиление боли или прогрессирующее повреждение нервов
- Развитие нарастающей мышечной слабости
- Увеличение онемения или парестезии
Основные хирургические процедуры
- Эндоскопическая декомпрессия
- Эндоскопическая фораминотомия
- Чрескожная декомпрессия
- ( IDET) Внутридисковая электротермическая терапия
- Селективная эндоскопическая дискэктомия
Лечение
- Неврология
- Физиотерапия
- Аппаратная терапия
- Травматология и ортопедия
- Артрология
- Подиатрия
- Ревматология
- Мануальная терапия
- Остеопатия
- Рефлексотерапия
- Карбокситерапия
- Лечебный массаж
- Диетология
- Гинекология
- Педиатрия
- ЛОР (оториноларингология)
- Урология
Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
При остеохондрозе грудного отдела ослабевают, истончаются и деформируются хрящевые ткани межпозвонковых дисков, главное назначение которых – обеспечивать безболезненное движение позвонков, защищать их от повреждений. По мере истончения дисков появляются костные разрастания и даже срастания в позвонках, вследствие чего сужается спинномозговой канал, происходит защемление артерии и нервных окончаний. Процесс сопровождается болями и нарушением работы внутренних органов.
Виды и классификация
Выделяют 4 стадии развития остеохондроза грудного отдела позвоночника:
- Первая характеризуется небольшой деформацией межпозвонкового диска, появлением протрузии.
- На второй начинается процесс сдавливания нервных волокон.
- На третьей расстояние между позвонками сужается уже на две трети, давление на нервные окончания усиливается.
- На четвертой стадии появляются костные разрастания, с помощью которых позвонки пытаются компенсировать получаемую нагрузку.
Причины возникновения
Большую роль в возникновении заболевания играет наследственность: врожденная слабость костей, нарушение усвояемости кальция и фосфора, недостаточное кровообращение в области позвоночника.
Также заболевание провоцируют:
- малоподвижный образ жизни, недоразвитость мышечного корсета в области грудной клетки;
- травмы позвоночника, силовые нагрузки, неправильное и регулярное поднятие тяжестей;
- нарушение кровообращения спинного мозга;
- искривление позвоночника;
- нарушение обмена веществ;
- межпозвоночные грыжи;
- лишний вес;
- возрастные изменения.
Симптомы
Ведущий симптом остеохондроза грудного отдела – боль в соответствующей области. Она усиливается при длительном стационарном состоянии, резких движениях, больших нагрузках, поворотах туловища, поднятии рук. По мере развития заболевания болевые ощущения возникают и при незначительных движениях.
Для остеохондроза характерны:
- ограничение подвижности верхней части туловища;
- затруднение вдоха-выдоха;
- тупые боли в области лопаток;
- «мурашки», онемение в руках, спине, ногах;
- ощущение холода, зуда в ногах;
- дисфункция органов пищеварения: боли в верхней части живота, метеоризм, диарея;
- межреберная невралгия.
Боли в спине
Боли в шее
Боль в плече
Диагностика
Так как симптомы остеохондроза схожи с проявлениями желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний, при нем рекомендуется комплексная диагностика. Она подразумевает:
- рентгенографию грудного отдела;
- магнитно-резонансную томографию;
- электрокардиографию;
- консультацию у гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
- Первый этап лечения остеохондроза грудного отдела – обезболивание, снятие воспаления и улучшение питания тканей лекарственными препаратами.
- Назначаются физиопроцедуры с использованием лазера, магнитных полей, токов низкой частоты, ультразвука.
- Рекомендуются также массаж, мануальная терапия и вытяжение. Эти процедуры разрешены не всем, пройти их можно только после консультации с врачом.
I этап.
Компенсаторный.
Перевод заболевания из острой стадии в подострую (приближенную к ремиссии): нормализация кровотока, устранение венозной дисгемии, воспалительного процесса и болевого синдрома, нивелирование аутоиммунного конфликта и пр.
II этап. Восстановительный.
Основной задачей этого этапа является постепенная ревитализация хрящевой ткани позвоночного столба и суставов, т.е. восстановление их структуры и функции. Основная задача — нормализация работы клеток хрящевой ткани (хондроцитов) в очагах повреждения.
III этап. Реабилитационный.
Создаем оптимальные условия в организме для протекания процессов восстановления, включая нормализацию биокинетических паттернов. В этот период проводится «метаболическая» терапия, нормализация работы эндокринной системы, Sanum-терапия и пр.
Проконсультируйтесь со специалистом
Важно понимать, что лечение болей в спине должен осуществлять не пациент, а высокопрофессиональный специалист, которого Вы можете найти, обратившись в центр лечения позвоночника Доктора Явида
по телефону в Петербурге:
+7 (812) 713-38-03
или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:
+79627244444
Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!
Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»). Политика конфиденциальности персональных данных
Ваше имяВаш телефонВаш emailВаше сообщение:
Методы лечения
Лечебный массаж
Кинезиотейпирование
Физиотерапия
Общие симптомы боли в грудном отделе позвоночника
Автор: Care New England, 21 июля 2021 г.
Грудной отдел позвоночника определяется как область между основанием шеи и средней частью позвоночника. брюшная полость. Он состоит из 12 позвоночных костей, каждая из которых окружает амортизирующий спинной диск в форме пончика. Грудной отдел включает в себя самую длинную часть позвоночника и является единственной частью позвоночника, которая прикрепляется к грудной клетке.
Когда человек испытывает боль в грудной или средней части спины, это может вызвать значительный дискомфорт. Боль в средней части спины может сделать сидение, лежание в постели, стояние прямо и даже дыхание очень неудобными. Любой человек с постоянной болью в средней части спины должен записаться на прием к своему врачу, который затем может провести осмотр, чтобы определить причину боли.
1. Постоянная боль в средней части спины
Люди нередко испытывают болезненные ощущения в мышцах средней части спины время от времени, особенно если они недавно выполняли какие-либо действия «воина выходного дня». Однако, если боль в средней части спины длится дольше одного или двух дней, это может быть признаком травмы, которая не может пройти сама по себе. Любой, кто испытывает постоянную боль в грудной клетке, должен обратиться за помощью к профессиональному врачу.
2. Внезапная острая боль в середине спины
Некоторые люди могут получить травму, которая вызовет приступ внезапной и острой боли. Часто люди говорят, что этот тип боли ощущается так, как будто кто-то наносит им удар в спину. Такая боль может возникать при определенных движениях, таких как вращение туловища или наклоны, чтобы поднять предмет.
3. Скованность в средней части спины
Пациенты, испытывающие этот тип дискомфорта, часто описывают его как общую болезненную скованность. Людям, испытывающим боль и скованность, обычно очень трудно найти удобное положение, особенно сидя. Им также будет трудно выполнять основные движения, такие как вставание, дотягивание до предметов, вставание и вставание с кровати и т. д.
4. Иррадиирующая боль в спине
Поскольку грудной отдел позвоночника прикрепляется к грудной клетке, иногда у людей могут возникать симптомы боли, которые охватывают бок и проникают в грудную клетку. В некоторых случаях человеку может быть трудно сделать полный вдох, потому что мышцы вокруг грудной клетки страдают от травмы грудной клетки человека.
Подобная иррадиирующая боль обычно ощущается только с одной стороны. Она может проявляться как тупая, ноющая боль, боль, похожая на удар током, или острая, колющая боль. Боль может быть постоянной или периодической. Поскольку боль иррадиирует в другие части тела, человеку может быть трудно поставить себе диагноз и понять истинную причину своей боли. Людям с постоянной болью в, казалось бы, необычных областях средней части тела следует срочно обратиться за медицинской помощью, так как у них может быть травма грудной клетки.
5. Онемение, покалывание и/или слабость
Как и два других отдела позвоночника, поясничный (поясница) и шейный (шея), грудной отдел позвоночника богат нервами, которые сообщаются с важными областями тела, включая руки, грудь, живот и нижние части тела.
Если какая-либо травма в средней части спины вызывает защемление грудного нерва, человек может испытывать онемение, покалывание или, в тяжелых случаях, слабость в любой из вышеупомянутых областей тела. Людям, испытывающим подобные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить неотложную медицинскую помощь.
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете боль в средней части спины и/или боль, иррадиирующую в другие части тела, важно получить соответствующую медицинскую помощь. Пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить встречу.
Симптомы защемления нерва и многое другое
Симптомы защемления нерва варьируются от несуществующих до тяжелых и изнурительных. Это может зависеть от местоположения защемленного нерва, степени сжатия и причины защемления нерва. Защемление нервов чаще всего происходит в шейном и поясничном отделах позвоночника из-за их диапазона движений, но чаще поражает последний.
Защемление шейного нерва (шея)
Спинномозговые нервы, отходящие в шейном отделе, непосредственно участвуют в функционировании плеч, рук и кистей, а это означает, что защемление нервов в этой области вызывает симптомы в этих местах. Как правило, симптомы защемления нерва вызывают только односторонние симптомы, симптомы, которые возникают на одной стороне тела. Симптомы обычно проявляются острой стреляющей или пульсирующей болью, онемением, покалыванием или снижением чувствительности. Боль ощущается в той части тела, в функцию которой вовлечен защемленный нерв. Например, слабость в дельтовидной мышце при поднятии рук из стороны в сторону может указывать на защемление нерва на уровне С4-5. Другие потенциально пораженные мышцы включают бицепс, трицепс, запястье и мышцы кисти.
Защемление нерва C4-C5: Нервный корешок C5 отвечает за дельтовидную мышцу, которая находится на верхней части плеча, снаружи плеча. Защемление нерва на уровне С4-5 может вызвать боль в плече и, возможно, слабость дельтовидной мышцы.
Защемление нерва C5-C6: Нервный корешок C6 отвечает за бицепс и мышцы-разгибатели запястья. Бицепс сгибает локоть, а разгибатели запястья позволяют отвести запястье назад, чтобы поднять ладонь. Защемление нерва может вызвать слабость в одной или обеих группах мышц с болью, которая может иррадиировать в сторону большого пальца руки.
Защемление нерва C6-7: Нервный корешок C7 отвечает за трицепсы и сгибатели запястья. Трицепс выпрямляет локоть, а сгибатели запястья сгибают запястье, приближая руку к предплечью. Защемление нерва может вызвать слабость в одной или обеих группах мышц. Боль может иррадиировать вниз по тыльной стороне руки и в средний палец.
Защемление нерва C7-T1: Нервный корешок C8 отвечает за сгибание пальцев, например, при сжатии кулака. Защемление нерва может привести к ослаблению захвата с болью, отдающей в мизинец руки.
Местные болевые симптомы, связанные с защемлением нерва, могут включать боль в шее, ригидность шеи, уменьшение объема движений в шее и головные боли.
Защемление грудного нерва (средняя часть спины)
Спинномозговые нервы грудного отдела позвоночника участвуют в функциях грудной клетки и брюшной полости. Исключение составляет первый грудной нерв, который также отвечает за безымянный и мизинец пальцев. Защемление нерва на грудном уровне может вызвать боль и/или онемение в спине, груди, животе и/или безымянном пальце и мизинце. Нервы от грудного отдела позвоночника проходят непосредственно над каждым ребром. Эти нервы обеспечивают чувствительность туловища и двигательную силу межреберных и брюшных мышц. Симптомы защемления нервов обычно односторонние или проявляются только на одной стороне тела.
Защемление нерва T1-T2: Спинномозговой нерв T1 отвечает за безымянный палец и мизинец, а также за область первого ребра. Защемление нерва может вызвать боль в спине или груди у первого ребра или боль в безымянном пальце и/или мизинце.
T2-T6 Защемление нерва: Спинномозговые нервы T2-T6 отвечают за межреберные мышцы и кожу на грудной клетке, соответствующие ребрам, которым они присвоены. Защемление нерва может вызвать боль в спине или груди у соответствующего ребра.
Защемление нерва T7-T12: Спинномозговые нервы T7-T11 отвечают за межреберные мышцы соответствующего ребра, кожу грудной клетки и мышцы живота. Защемление нерва может вызвать боль в спине, груди или животе.
Защемление нерва T12-L1: Спинномозговые нервы T12 отвечают за мышцы живота и кожу над ягодицами. Защемление нерва на этом уровне может вызвать боль в ягодицах или животе.
Местные симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут включать боль или скованность в средней части спины. Поскольку диапазон движений в этой части позвоночника незначителен, никаких изменений в диапазоне движений не будет замечено.
Защемление поясничного нерва (нижняя часть спины)
Спинномозговые нервы, отходящие от поясничного отдела позвоночника, управляют функциями нижних конечностей (ягодиц, бедер, голеней и стоп). Таким образом, грыжа межпозвоночного диска, вызывающая компрессию нерва в этой области, будет вызывать симптомы в нижних конечностях, включая острую, стреляющую, жгучую или электрическую боль и, возможно, онемение или изменение чувствительности. Например, слабость при выпрямлении ноги может указывать на защемление нерва на уровне L3-4. Другие потенциально пораженные мышцы включают четырехглавую мышцу, переднюю большеберцовую мышцу и сгибатели стопы. Симптомы могут также включать нейрогенную хромоту, связанную с нервами боль, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в покое. Обычно они возникают односторонне, только на одной стороне тела, а конкретное расположение симптома зависит от сдавливаемого нерва.
Защемление нерва L1-L2: корешок спинномозгового нерва L1 отвечает за поясничную мышцу, которая находится в полости тела вдоль поясничного отдела позвоночника. Могут возникать слабость в поясничной мышце и боль в паху и передней поверхности бедра; первое может вызвать трудности с подъемом ноги, например, при начале ходьбы.
Грыжа L2-L3: Нервный корешок L2 отвечает за подвздошно-поясничные мышцы. Грыжа диска на этом уровне может вызвать слабость подвздошно-поясничной мышцы, что может вызвать трудности при ходьбе по лестнице и/или боль, отдающую в переднюю часть бедра.
Защемление нерва L3-L4: Нервный корешок L3 отвечает за четырехглавую мышцу бедра, расположенную на передней поверхности бедра, и помогает разгибать или выпрямлять колено. Защемление нерва может вызвать слабость четырехглавой мышцы бедра, что может вызвать слабость при выпрямлении ноги и/или боль в ягодицах, отдающую в нижнюю часть передней поверхности бедра.
Защемление нерва L4-L5: Нервный корешок L4 также отвечает за четырехглавую мышцу бедра, а у некоторых людей также отвечает за переднюю большеберцовую мышцу. Четырехглавая мышца бедра выпрямляет колено, а передняя большеберцовая мышца поднимает пальцы ног при ходьбе. Защемление нерва может вызвать слабость при выпрямлении колена или поднятии пальцев ног при ходьбе, что может привести к отвисанию стопы. Боль может иррадиировать от ягодицы к верхней части задней части бедра, а затем к передней части голени.
Защемление нерва L5-S1: Нервный корешок L5 отвечает за переднюю большеберцовую мышцу у большинства людей, а также за тыльное сгибание стопы и пальцев стопы. Передняя большеберцовая мышца поднимает пальцы ног к лицу и стопе, а тыльное сгибание пальцев стопы приближает ее к лицу. Боль может иррадиировать из ягодицы вниз по задней части бедра и голени и в стопу, в основном по внутренней стороне стопы.
Защемление нерва S1: нервный корешок S1 выходит ниже тела позвонка S1, который отвечает за икроножные мышцы, которые обеспечивают подошвенное сгибание или нажатие на педаль газа в автомобиле. Защемление нерва может вызвать слабость при подошвенном сгибании, что может вызвать затруднения или неспособность стоять на пальцах ног, а также боль, которая может иррадиировать от ягодицы вниз по задней части ноги и в нижнюю часть наружного края стопы.