Защемление в грудной клетке: Межреберная невралгия ⚠️: симптомы, причины и лечение

Невралгия в области сердца симптомы и признаки

  • Главная
  • Блог
  • Что такое невралгия в области сердца, какие симптомы и лечение?

Содержание:

  • Причины

  • Симптомы межреберной невралгии в области сердца

  • Что делать при невралгии в области сердца

  • Чем лечить невралгию в области сердца

Симптомы невралгии в области сердца напоминают признаки опасных сердечно-сосудистых патологий наподобие ишемической болезни или инфаркта. Но несмотря на схожесть признаков, к ССЗ невралгия и боль в области сердца не имеют отношения. Лечит заболевание не кардиолог, а невролог.

Причины

Невралгия может возникнуть по разным причинам. Наиболее частые:

  • Злокачественное или доброкачественное образование, давящее на нервы.
  • Заболевания позвоночника, ущемление нервов грыжей.
  • Кисты.
  • Герпес.
  • Серьезное искривление позвоночника.
  • Тяжелые физические нагрузки, включая спортивные.
  • Травматические повреждения.
  • Операции на грудной клетке.
  • Рак легкого.
  • Атипичная пневмония.
  • Вынужденный постельный режим.
  • Врожденные пороки.
  • Нарушения кровоснабжения, недостаточное питание нервов.
  • Период быстрого роста у детей.
  • Долгое пребывание на холоде и пронизывающем ветру, локальные переохлаждения.
  • Пребывание в неудобном положении из-за особенности работы.
  • Радиочастотная терапия.

Симптомы невралгии в области сердца напоминают признаки опасных сердечно-сосудистых патологий наподобие ишемической болезни или инфаркта. Но несмотря на схожесть признаков, к ССЗ невралгия и боль в области сердца не имеют отношения. Лечит заболевание не кардиолог, а невролог.

Факторы риска:

  • Аутоиммунные болезни.
  • Иммунодефициты.
  • СД.
  • HCV-инфекция.
  • Нефрологические заболевания.
  • Алкоголизм.
  • Пассивный образ жизни.
  • Стресс.
  • Неврозы и прочие функциональные расстройства нервной системы.
  • Пожилой возраст.

Осложнениями блокады нерва могут стать дыхательная недостаточность, пневмоторакс, кашель с кровью, отмирание тканей, инфекционное поражение, но такие состояния редки. Основную проблему доставляют сильные, жгучие, стреляющие боли.

Симптомы межреберной невралгии в области сердца

Признаки патологии можно принять за кардиологические заболевания и болезни органов дыхания, женщины подозревают онкологию груди. После длительной простуды с кашлем возникает миофасциальный синдром, при котором боли могут напоминать признаки невралгии в области сердца.

Разумная настороженность не помешает: бдительные пациенты чаще обращаются за медицинской помощью. Тем не менее и паниковать раньше времени не стоит: как известно, стресс оказывает разрушающее действие и провоцирует ССЗ.

Отличия невралгии от других заболеваний:

  • При ССЗ появляются и другие симптомы. Конечно, бывают и тихие инфаркты, когда нет болей, но, если болевой синдром появился, он сопровождается: потливостью, одышкой, плохой переносимостью нагрузок, повышением АД. Симптомы межреберной невралгии слева в области сердца не сопровождаются такими признаками.
  • При болезнях сердца боль обычно затрагивает левую половину тела: грудь, лопатку, ключицу, плечо, спину и даже челюсть. Причем боль нередко разлитая, невозможно точно указать, где конкретно болит. При невралгии боль четко локализуется в области грудной клетки, а если поражены и другие нервы, то в районе желудка или лопатки.
  • При большинстве ССЗ эффективное действие оказывает нитроглицерин. Если же лекарство принять при невралгии, оно не окажет эффекта.
  • Начало невралгии не резкое: предвестниками служат покалывающие ощущения, могут онеметь ребро и грудина.
  • Боль проявляется спазмами, характер различный, но чаще всего эти ощущения сложно спутать: напоминают защемление нерва, проявляются прострелами, как от удара током.
  • В движении симптомы усиливаются, в покое — убывают, но не исчезают совсем. При ССЗ приступы длятся несколько минут, при невралгии грудь и ребро продолжают ныть, пока не будет подобрано лечение.
  • При ССЗ могут появиться отеки лица и нижних конечностей, при межреберной невралгии отекает область по ходу нерва.
  • При ССЗ пациенты жалуются на одышку, при невралгии — на перехватывание дыхания.
  • Пациенты с кардиологическими заболеваниями много потеют, может наблюдаться лихорадка, для невралгии это не свойственно.

На невралгию указывают и другие проявления: бледность или покраснение, кожа в месте поражения может потерять чувствительность.

Чем лечить невралгию в области сердца

При появлении симптомов невралгии в области сердца лечение должен назначать только врач. Самостоятельное внутримышечное введение обезболивающих может быть опасно, поэтому лучше сразу обращаться к неврологу, который поможет подобрать оптимальную терапию.

Дома вы можете провести простой тест: при наклоне туловища будете стремиться снизить нагрузку не больную сторону, поэтому наклоны будут на здоровую половину. При ССЗ, например, стенокардии, симптомы будут усиливаться во время физической нагрузки, если же боль провоцируют повороты туловища, кашель, чихание, это скорее всего невралгия.

Чем лечить невралгию в области сердца

Для обнаружения невралгии пациенту назначают КТ, рентгенографию, исследования с контрастированием. После дифференциальной диагностики прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты, витаминотерапию, успокоительные. Ряду пациентов назначают мануальную терапию. Операция по удалению нервов – очень редка, и показана в том случае, если с помощью консервативных методов не удалось добиться должного результата, пациент вынужден ограничивать себя в движениях, что существенно влияет на качество жизни.

Невралгия хорошо поддается лечению: если ранее вы уже лечились, но не удовлетворены результатом, возможно, вам требуется дообследование. Причина может быть в ранее не обнаруженных грыжах, опухолях и пр. Медикаментозную терапию с осторожностью назначают при беременности. Приоритет отдается лечебной физкультуре, а не лекарствам.

Невралгию можно спутать с ССЗ, пациентам с болью в груди требуется тщательное обследование, чтобы исключить жизнеугрожающее состояние. Запишитесь на прием в Чеховский сосудистый центр Московской области и не терпите боль.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

симптомы, причины, диагностика и лечение

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Интенсивная боль и жжение в груди или боку – это не только возможный симптом сердечного приступа, а и межреберной невралгии. Это болевой синдром, который возникает из-за поражения нервных корешков по разным причинам. Оказать помощь при таком диагнозе готовы в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.

Межреберная невралгия

Это болевой синдром при поражении периферических нервов грудной клетки. Появляется из-за воспаления, раздражения или защемления нервных корешков в межреберном пространстве. Межреберная невралгия не является заболеванием – это синдром, который может появиться на фоне разных патологий. Вертеброгенная торакалгия (так называют межреберную невралгию) – это общее понятие, обозначающее боли, возникающие в области грудной клетки. Они могут появиться без особых причин, а могут послужить признаком различных болезней.

Симптомы могут напоминать боль при инфаркте, пневмонии или плеврите, таких заболеваний, как панкреатит и другие. Характерный признак – усиление болевого ощущения при кашле, смехе, движениях, наклонах корпуса и уменьшение в покое и при расслаблении мышц. Это отличительная особенность межреберной невралгии, которая позволяет дифференцировать ее от симптомов болезней сердца или других патологий. Но не стоит рисковать и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Цена ошибки может быть выше, чем затянувшийся болевой синдром.

Принципы лечение и симптомы межреберной невралгии у мужчин и женщин похожи. Основное проявление – боль:

  • Приступообразная, возникающая сама по себе.

  • Монотонная, ноющая.

  • Усиливающаяся при движении, глубоком входе и выдохе, смехе, кашле.

  • Возникающая при надавливании на отдельные точки на передней части грудной клетки или в боку.

  • Жжение в месте, где есть поражение нерва.

  • Онемение, ощущение «мурашек».

Патология чаще встречается на левой стороне тела, а у женщин межреберная невралгия – довольно частый спутник беременности. В этот период растущий плод сдавливает органы в брюшной полости, что и может привести к защемлению нервов.

Причины

Межреберная невралгия может быть вызвана разными причинами. Основные:

  • Нарушения осанки, травмы, межпозвоночные грыжи, остеохондроз.

  • Переохлаждение, которое привело к нарушению кровообращения.

  • Инфекционные и другие заболевания, которые приводят к поражению нервов. Например, разрушения оболочки нервов при рассеянном склерозе.

  • Новообразования, которые сдавливают нервные корешки.

  • Спазмы мышц, их длительное напряжение при резких движениях или долгой неудобной позе тела.

  • Операции.

  • Патологии внутренних органов.

Диагностика

Межреберная невралгия может быть симптомом многих заболеваний – от сердечно-сосудистых патологий до болезней внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Самостоятельно определить причину только по имеющимся жалобам невозможно. Необходима консультация врача-невролога и комплексная диагностика, которая позволит убедиться в отсутствии заболеваний сердца, легких, органов пищеварительной системы.

Особое внимание при диагностике и лечении межреберной невралгии на левой стороне. Острая боль в сердце может быть признаком инфаркта. Симптомы, обычно, отличаются – так при проблемах с сердцем проступает холодный пот и беспокоит одышка, боль не уменьшается в покое, когда расслабляются мышцы. Но ставить диагноз, основываясь только на симптомы, неправильно. Врач несет ответственность за жизнь и здоровье пациента, а, значит, нужна уверенность в диагнозе и правильности лечения.

Порядок действий при обследовании пациента с подозрением на межреберную невралгию выглядит так:

  • Опрос пациента о жалобах и особенностях их появления.

  • Осмотр с поиском места локализации боли.

  • Установка предварительного диагноза.

  • Проведение обследований, чтобы подтвердить межреберную невралгию, ее причины и назначить лечение, которое потребуется в конкретном случае.

Могут применяться такие диагностические методы:

  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – исследование, которое даст детальные и высокоточные изображения тканей и патологии в них.

  • ЭКГ – мониторинг работы сердца, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания.

  • УЗИ сердца или других внутренних органов, заболевания в которых могут иметь схожие симптомы.

  • Рентген легких для исключения воспаления легких, плеврита и других заболеваний, при которых есть жалобы на боль в груди.

Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от характера боли и ее локации, состояния пациента. В некоторых случаях к диагностике и лечению привлекают других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Лечение

Задачи терапии при межреберной невралгии: уменьшить боль, устранить причину возникшего защемления или воспаления.

Для этого назначается медикаментозное лечение при помощи:

  • Миорелаксантов для снятия мышечных спазмов.

  • Нейропротекторов для защиты и восстановления нервных клеток.

  • Обезболивающих препаратов и инъекционной лечебной блокады различными препаратами. Она оказывает сильное обезболивающее действие, снимает отечность и устраняет мышечные спазмы.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии дополняет физиотерапия. Могут применять такие физиотерапевтические процедуры:

  • ЛФК – индивидуально подобранный комплекс упражнений для расслабления спазмированных мышц, улучшения кровообращение и лимфотока в проблемной области. ЛФК эффективно для лечения и профилактики невралгии, но заниматься можно только при условии отсутствия противопоказаний. Важно не навредить, что возможно при домашних занятиях. Какие упражнения будут эффективны, как именно их делать, количество повторов – все это подскажет врач ЛФК. Наиболее безопасные и эффективные занятия под контролем инструктора ЛФК на индивидуальных или групповых занятиях.

  • Лазерная терапия – воздействие световой энергии для усиления кровообращения, расслабления мышц, уменьшения боли и воспаления.

  • Магнитотерапия – действие электромагнитного поля на организм приводит к устранению застойных явлений, улучшению кровообращения, уменьшению болевых синдромов.

  • Диадинамотерапия, гальванизация, воздействие интерференционными токами и другие процедуры с электрическим током разной мощности и частоты. Оказывают лечебный эффект на мягкие ткани, улучшая кровообращение и отток лимфы, расслабляя мышцы и оказывая обезболивающий эффект.

  • Электрофорез – процедура, которая улучшает проникновение лекарств в мягкие ткани и ускоряет их действие.

  • Лечебный массаж и мануальная терапия – методики воздействия на тело руками врача. Позволяют не только уменьшить или полностью снять боль, а и лечить причины появления межреберной невралгии – патологии позвоночника, функциональные блоки в его работе. Что именно применить – точечный, сегментарный или другие виды массажа – решает мануальный терапевт или массажист.

  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – уколы тонкими иглами в биологически активные точки на теле для обезболивания и нормализации работы внутренних органов.

Лечение межреберной невралгии на правой или левой стороне груди, в боку при помощи физиотерапевтических процедур проводится за несколько процедур. Полный курс обычно состоит из 10-15 сеансов. Назначения всегда индивидуальны.

Профилактика

Избежать появления межреберной невралгии помогают такие рекомендации:

  • Умеренные физические нагрузки для укрепления мышечного каркаса и сохранения их эластичности.

  • Поддержание правильной осанки.

  • Здоровое питание.

  • Режим дня и чередование времени работы и отдыха.

  • Защита от переохлаждений.

Не стоит терпеть боль при межреберной невралгии и переживать о ее причинах – обратитесь к врачу, чтобы быть уверенным в отсутствии серьезных патологий и за быстрым облегчением симптомов.

Список литературы:

  1. Чибисова Я.А., Шевченко П.П. СИНДРОМ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ: СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИКЕ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ, ТЕРАПИИ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5

  2. Яхно Н.Н. Частная неврология-Учебное пособие- М.: Медицина, 2006

  3. Левин О.С.. Полинейропатии Учебник- М.: Медицина, 2005

  4. Руководства по неврологии под ред. проф. Футера Д.С. том №1, МЕДГИЗ, 1962

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных


Синдром прекардиального захвата: симптомы, причина и лечение

Синдром прекардиального захвата вызывает кратковременную, но острую боль в груди. Он обычно поражает молодых людей, но может быть ошибочно принят за другие, более серьезные заболевания.

Синдром прекардиального захвата представляет собой боль в груди, возникающую при сдавлении или обострении нервов в передней части грудной клетки.

Это не требует неотложной медицинской помощи и обычно не причиняет вреда. Чаще всего поражает детей и подростков.

Как правило, боль, связанная с прекардиальным синдромом захвата, длится не более нескольких минут. Это имеет тенденцию появляться внезапно, часто, когда ваш ребенок находится в состоянии покоя. Дискомфорт обычно описывается как острая, колющая боль. Боль, как правило, локализуется в очень определенной части грудной клетки — обычно ниже левого соска — и может усиливаться, если ребенок делает глубокие вдохи.

Боль при синдроме прекардиального захвата часто исчезает так же внезапно, как и возникает, и обычно длится недолго. Других симптомов и осложнений нет.

Не всегда очевидно, что вызывает синдром прекардиального захвата, но он не вызван проблемами с сердцем или легкими.

Некоторые врачи считают, что боль, вероятно, возникает из-за раздражения нервов в оболочке легкого, также известной как плевра. Тем не менее, боль в ребрах или хрящах грудной клетки также может быть виновата.

Нервы могут быть раздражены чем угодно: от плохой осанки до травмы, такой как удар в грудь. Скачок роста может даже вызвать некоторую боль в груди.

В любое время, когда вы или ваш ребенок испытываете необъяснимую боль в груди, обратитесь к врачу, даже если это просто для того, чтобы исключить сердечную или легочную неотложную ситуацию.

Звоните 911, если боль в груди любого типа сопровождается:

  • головокружением
  • тошнотой
  • сильной головной болью
  • одышкой

Это может быть сердечный приступ или другой сердечный кризис.

Если боль в груди у вашего ребенка вызвана синдромом прекардиального захвата, врач сможет довольно быстро исключить проблемы с сердцем или легкими. Врач получит историю болезни вашего ребенка, а затем получит хорошее представление о симптомах. Будьте готовы объяснить:

  • когда появились симптомы
  • как долго длилась боль
  • как ощущалась боль
  • какие другие симптомы ощущались, если таковые имеются
  • как часто возникают эти симптомы

Помимо прослушивания сердца и легких и проверки кровяное давление и пульс, другие тесты или скрининги могут не проводиться.

Если врач считает, что проблема может быть в сердце, а не в прекардиальном синдроме, вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование.

В противном случае в большинстве случаев дальнейшая диагностика не требуется. Если ваш врач диагностирует состояние как синдром прекардиального захвата, но все же назначает дополнительное обследование, спросите, почему.

Вы можете получить второе мнение, чтобы избежать ненужных анализов. Точно так же, если вы считаете, что проблема вашего ребенка более серьезна, чем синдром прекардиального захвата, и вы обеспокоены тем, что ваш врач мог что-то упустить, не стесняйтесь получить еще одно медицинское заключение.

Хотя синдром прекордиального захвата не приводит к другим заболеваниям, он может вызывать тревогу у молодого человека и у родителей. Если вы периодически испытываете боли в груди, лучше обсудить это с врачом. Это может обеспечить некоторое спокойствие или помочь диагностировать другую проблему, если выяснится, что боли не вызваны синдромом прекардиального захвата.

Если диагноз — синдром прекардиального захвата, специального лечения не требуется. Ваш врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее средство, такое как ибупрофен (Motrin). Иногда медленное, спокойное дыхание может помочь исчезнуть боли. Однако в некоторых случаях один или два глубоких вдоха могут избавить от боли, хотя эти вдохи могут на мгновение причинить боль.

Поскольку плохая осанка может спровоцировать синдром прекардиального захвата, сидение прямо может помочь предотвратить будущие эпизоды. Если вы заметили, что ваш ребенок сгорбился во время сидения, постарайтесь приучить его сидеть и стоять прямо, расправив плечи.

Синдром прекардиального захвата обычно поражает только детей и подростков. Большинство людей перерастают его к 20 годам. Болезненные эпизоды должны стать менее частыми и менее интенсивными с течением времени. Хотя синдром прекардиального захвата может быть неудобным, он безвреден и не требует какого-либо специального лечения.

Если характер боли изменится или появятся другие симптомы, обратитесь к врачу.

Боль, припухлость, удаление и многое другое

Обзор

Мечевидный отросток — это наименьшая область грудины или грудины. Он состоит из хряща при рождении, но превращается в кость во взрослом возрасте. Он расположен там, где нижние ребра прикрепляются к грудине. Кончик мечевидного отростка напоминает меч.

Хотя мечевидный отросток небольшой, он служит местом прикрепления органов и крупных мышц, образующих дно диафрагмы.

Боль, вызванная мечевидным отростком, называется мечевидным отростком. Боли мечевидного отростка возникают по разным причинам. Боль, которая может быть слабой, умеренной или сильной, обычно ощущается в нижней части грудины. Грудина — это кость, которая образует среднюю переднюю часть грудной клетки.

Боль описывается как давление или стеснение, и у вас могут быть другие симптомы, такие как боль в верхней части живота, боль в груди и боль в спине. Некоторые люди также замечают шишку или припухлость в этой области.

Боль в мечевидном отростке имеет несколько возможных объяснений. Боль может возникнуть после несчастного случая, вызвавшего травму грудной клетки. Это повреждает структуру мечевидного отростка, вызывая его искривление или обрыв. Повреждение также может произойти из-за неправильной сердечно-легочной реанимации (СЛР) или реанимации со слишком большой силой. Сломанный мечевидный отросток усиливает воспаление, что приводит к боли и болезненности в груди.

Вы также можете испытывать боль в мечевидном отростке при кислотном рефлюксе. Это когда желудочная кислота забрасывается в пищевод. Кислотный рефлюкс может раздражать слизистую пищевода, а поскольку пищевод расположен за грудиной, наряду с симптомами рефлюкса могут развиваться боли в мечевидном отростке.

Другие факторы, способствующие боли в мечевидном отростке, включают:

  • болезнь сердца
  • переедание
  • поднятие тяжестей

Боль в мечевидном отростке, вызванная незначительной травмой, может пройти самостоятельно. Обратитесь к врачу, если боль не уменьшится через пару недель или усилится. Врач может диагностировать проблемы с вашим мечевидным отростком на основании ваших симптомов и наличия припухлости возле грудины. Ваш врач может спросить о недавних травмах и других симптомах, таких как боль в груди и кашель.

Припухлость рядом с мечевидным отростком можно принять за опухоль или грыжу. Для точного диагноза врач может назначить визуализирующее исследование нижней части грудины. На рентгене можно выявить повреждение мечевидного отростка. Если результаты рентгена неубедительны, врач может порекомендовать дальнейшее обследование. Дополнительные диагностические инструменты включают МРТ и КТ. Эти тесты могут сделать снимки внутренней части вашего тела и помочь выявить массы, воспаление и другие аномалии.

Лечение боли в мечевидном отростке зависит от основной причины и тяжести ваших симптомов. Если симптомы возникают после недавней травмы, врач может назначить противовоспалительные препараты для облегчения боли или порекомендовать чередовать горячую и холодную терапию в течение дня. Ваш врач может также предложить ограничить определенные действия, пока травма не заживет.

Изменение пищевых привычек может облегчить боль в мечевидном отростке, связанную с кислотным рефлюксом. Ешьте небольшими порциями пять-шесть раз в день и избегайте определенных триггерных продуктов (например, алкоголя, шоколада, мяты и помидоров). Кислотный рефлюкс также можно контролировать с помощью безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые снижают кислотность желудка и способствуют заживлению пищевода.

Хотя мечевидный отросток играет особую роль в анатомии, сломанный мечевидный отросток может вызвать серьезные проблемы, такие как прокалывание внутренних органов. Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление при разрывах или переломах. Это крайняя мера, когда другие методы лечения не помогают. Для выполнения этой операции хирург делает надрез по основанию мечевидного отростка. С помощью электрохирургической диссекции хирург отсекает и освобождает обнаженный мечевидный отросток от грудины, а затем применяет электрокоагуляцию (электрические токи) для остановки кровотечения.