Содержание
Повязка «Рыцарская перчатка» — техника наложения
3 листопада 2020
Середній бал: 5
із 5
- Теми:
Алгоритми медсестринських маніпуляцій
Медична допомога
Пересмотрите технику наложения повязки «Рыцарская перчатка». Используйте алгоритм для разработки локальных стандартов ухода за пациентами в отделениях хирургии и травматологии
Інфекційний контроль: як працювати за новими вимогами
При разработке алгоритмов выполнения медсестринских манипуляций главные медицинские сестры должны руководствоваться Протоколами медицинской сестры (фельдшера, акушерки) по уходу за пациентом и выполнения основных медицинских процедур и манипуляций, утвержденными приказом Минздрава от 01. 06.2013 № 460.
Однако Протоколы не содержат раздела о наложении повязок и перевязке пациентов. Поэтому воспользуйтесь локальными стандартами на эту тему.
«Рыцарская перчатка» — это бинтовая повязка на пальцы кисти руки, которую применяют в случаях множественных повреждений пальцев рук или когда необходимо забинтовать каждый палец отдельно.
✅✅✅ Стерилизация медицинских инструментов: методы, режимы, инструкция для ЛПУ
Алгоритм наложение повязки «Рыцарская перчатка»
Шаг | Манипуляция |
Подготовка к процедуре | |
1 | подготовьте бинт шириной 5 см, ножницы, платок |
2 | психологически подготовьте пациента к манипуляции |
3 | получите согласие на проведение манипуляции |
4 | выполните гигиеническое мытье рук |
5 | наденьте резиновые перчатки |
6 | попросите пациента занять удобное положение сидя |
Проведение процедуры | |
7 | станьте лицом к пациенту |
8 | возьмите моток бинта в правую руку, а начало бинта — в левую |
9 | разматывайте бинт слева направо. Прикладывайте его спинку к поверхности тела пациента, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. Следите, чтобы бинт не образовывал складок |
10 | дважды обмотайте бинт вокруг лучезапястного сустава пациента, чтобы закрепить начало бинта |
11 | проведите бинт по внешней стороне кисти: к большому пальцу, если повреждена правая рука, или до мизинца, если повреждена левуя рука |
12 | обматывайте бинт вокруг пальца, пока останется открытой только его фаланга |
13 | обмотайте бинт вокруг лучезапястного сустава пациента, чтобы закрепить предыдущий ход бинта |
14 | обматывайте указанным способом каждый палец поврежденной руки, двигаясь справа налево |
15 | снова дважды обмотайте бинт вокруг лучезапястного сустава пациента, чтобы закрепить повязку |
16 | разрежьте конец бинта вдоль и свяжите концы бинта вокруг запястья |
17 | проверьте, надежно повязка закрывает поврежденный участок и не давит ли она пациенту |
Окончание процедуры | |
18 | продезинфицируйте использованое оснащение |
19 | помойте руки, уберите и продезинфицируйте рабочую поверхность |
20 | сделайте отметку о проделанной манипуляции в соответствующей медицинской документации |
Примечание. Повязку накладывают для фиксации перевязочного материала. При наложении такой повязки открытыми остаются фаланги пальцев и ладонь.
Повязка «Рыцарская перчатка»: алгоритм наложения
Скачать
Допомога за невідкладних станів: три алгоритми дій
- Перша долікарська допомога в разі передозування наркотиками.docx
- Перша долікарська допомога в разі алкогольного отруєння.docx
- Перша долікарська допомога в разі токсичного сп’яніння.docx
Федерация ушу г.Зеленодольска
Направления ушу
Ушу (кит. трад. 武術, упр. 武术) — термин, употребляемый для обозначения как китайских боевых искусств, так и созданных на их основе современных видов спорта.
В настоящее время можно выделить два направления в современном ушу: спортивное и традиционное.
Спортивное ушу
Ушу-таолу («комплексы ушу») — это вид спорта. Участники соревнуются в выполнении комплексов движений. Таолу — практический компонент ушу, представляющий собой заданный набор упражнений (комплекс движений), имитирующий бой человека с одним или несколькими противниками с оружием и без. Порядок движений таолу задается заранее; все они взаимосвязаны между собой, и их хореография символизирует определенные философские принципы, лежащие в основе техник защиты и нападения. В число движений входят удары руками и ногами, прыжки, подсечки, стойки и шаги, захваты, броски, борьба, балансирование и пр. Зрелищные приемы были заимствованы из таких известных стилей ушу, как чацюань, хуацюань, паоцюань, хунцюань, шаолиньцюань, тайцзицюань и другие.
Соревновательные комплексы разделяют на Северный стиль, Южный стиль и Тайцзи. Соревновательные программы состоят из комплексов: кулак — чанцюань, наньцюань, тайцзицюань; короткое оружие — даошу, наньдао, цзяньшу, тайцзицзянь; длинное оружие — гуньшу, наньгунь, цяншу; парные комплексы — дуйлянь без оружия, дуйлянь с оружием.
Саньда (саньшоу) — современная разновидность спортивной борьбы, в основу которой легли традиционные приемы ушу, такие как удары руками и ногами, броски, захваты и разнообразные тактики обороны.
Поединок проводится в полный контакт. Спортсмен облачен в защитную экипировку, включающую: шлем с защитой подбородка и висков, капу (загубник), боксерские перчатки (вес перчаток в зависимости от весовой категории участника), нагрудник (жилет), защиту от удара в пах. Обязательна бинтовка рук, в случае отсутствия бинтов спортсмену засчитывается поражение. Возможно бинтование голени и бедер (по медицинским показаниям). Проводятся и бои без защитных средств (в боксерских шортах и перчатках (профессиональные бои взрослой возрастной группы).
Традиционное Ушу
Традиционное ушу — это те виды ушу, которые издавна практиковались в Китае и на основе которых были созданы спортивные виды ушу. Если ушу-таолу привлекает своей сложностью, динамикой исполнения, то в ушу-чуаньтун можно найти удивительное разнообразие кулачной техники (северные, южные, внутренние, подражательные стили ушу), а также богатейший арсенал методов работы с оружием (меч, алебарда, девятизвенная цепь, парные ножи, спицы, палка, копье, трехзвенный цеп и многие другие).
Традиционные стили ушу без оружия разделены на шесть групп по принципам приложения силы, схожести принципов движения, техник и т.п. Огромнейшее разнообразие традиционных комплексов с оружием и без него делает ушу бесконечно интересным для изучения: Багуачжан (ладонь восьми триграмм»), бацзи цюань («кулак восьми пределов»), шаолинь цюань («кулак шаолиньских монахов»), подражательные стили — подражание движениям орла, пьяного человека, обезьяны, богомола.
Не менее интересен и арсенал традиционного оружия ушу: палка, меч, парные мечи, кинжалы, парные цепи, гибкое оружие: цепь, трехзвенная палка, гибкое копье. Поединки дуйлянь включают: поединки один на один или один против нескольких противников без оружия, с оружием, вооруженного(ых) против безоружного(ых). Показательные групповые выступления (цзитисянму) служат зрелищным финалом соревнований по ушу.
Стили ушу
Существует большое многообразие стилей ушу. Перечислить и описать все стили ушу довольно сложно. Ниже приведены несколько групп стилей имеющих наибольшее число последователей.
Школы ушу внутреннего направления
Нэй цзя цюань. Этот стиль возник в эпоху Мин, когда в Поднебесье уже гремело имя Шаолиньского монастыря. Некоторые школы ушу были не согласны с главным принципом Шаолиня — нападением — и справедливо считали, что этого явно недостаточно, ведь противник, воспользовавшись благоприятным моментом, тоже может проводить контратаки. Поэтому был выдвинут новый принцип: «…посредством покоя управляй движением и на базе этого контролируй противника, поддавайся мощи и применяй силу».
Для того чтобы новое направление отличалось от стиля шаолинь цюань, ему дали имя нэй цзя цюань. Но в последние годы династии Цин из-за сходства форм и некоторых особенностей тайцзи цюань, син и цюань и ба гуа чжан были объединены под одним названием нэй цзя цюань. А школа шаолинь цюань была названа вай цзя цюань (школа внешнего направления).
Тайцзы цюань. Стили ян, чень, сунь и два стиля у объединены под общим названием — тай цзи цюань. Это направление китайского ушу отличает мягкость, плавность и легкость. Здесь тело и дух сливаются в полном единстве, и движения осуществляются по плавной дуге, как бы нанизываясь одно на другое. Вместе с тем каждый стиль тай цзи цюань имеет свои особенности: стиль ян — спокойный и распрямленный, стиль у, первый: — изящен и динамичен, второй — открыт и четок, стиль чень — это гармония мягкого и твердого, сунь — подвижен и гибок.
Син и цюань (направленная воли и воплощенный разум) — это обобщенное название пяти форм и двенадцати образов. Это стиль четких действий, где в твердости таится мягкость, форма и содержание едины, движения необычайно аккуратны, просты и отчетливы, тело прямое, шаг прочный, внутреннее и внешнее едины.
Багуа чжан — это один из видов кулачного боя внутреннего направления. Специфичность этого стиля основана на непрерывности движения по кругу, вращении влево и вправо, ловкости тела и живости шага, сочетании твердости и мягкости, многочисленных изменениях позиции. Поступь здесь легкая, как лебединый пух, стойки прочны, как скала, изменения позиции быстры, как молния, движения вперед — назад, влево — вправо бесконечно трансформируются и непрерывно переплетаются. Все выполняется на едином дыхании.
Школы ушу внешнего направления
Чан цюань (длинный кулак) — обобщающее название ча цюань, двух стилей хуа цюань, пао цюань, хун цюань, шаолинь цюань, цзе цзяо, фань цзы и др.
После образования КНР понятие чан цюань претерпело изменения. С тех пор все виды кулачного боя, содержащие распрямленные стойки, ловкие, быстрые, мощные движения, четкий ритм, наскоки, прыжки, молниеносные перемещения, переходы в верхние и нижние позиции стали именоваться чан цюань. Каждый из видов чан цюань имеет свое лицо. Так, ча цюань и один их хуа цюань отличаются спокойствием и непринужденностью, легкостью и изяществом, пао цюань и фань цзы — пронизаны чистотой и аккуратностью и наполнены неисчерпаемой силой.
Дуань цюань (короткий кулак) имеет еще названия дуань да цюань, мянь чжан, дуань да, мянь чжан цюань. Комплексов тао лу в дуань цюань всего шестнадцать — восемь начальных и восемь мастерских. В этом смысле приоритетное место в тактике занимает защита, хотя, конечно, имеются и атакующие приемы. Особое внимание уделяется защите лица на верхнем уровне, ног на нижнем, груди и боков — на среднем. Основные удары наносятся кулаком, локтем, ногой, предплечьем, бедром, кончиками пальцев, коленом, головой.
Нань цюань (Южный кулак). Он по праву считается одним из наиболее древних и наиболее распространенных стилей. Его история исчисляется четырьмя столетиями. В «Малоизвестных записках», написанных более четырех веков назад, есть слова: «В эпоху Мин было одиннадцать школ бокса» и » семнадцать школ фехтования на копьях» Среди этих школ есть такие, как чжао цзя цюань, нань цюань, гоу гуа цюань, пи гуа цюань и др.
Сколь ни велико разнообразие школ южного кулака, все они имеют общие особенности:
- Огромное разнообразие техник работы руками. Китайская поговорка учит: «Одна позиция — много рук» и «Один шаг — несколько приемов руками». К тому же отмечается обилие коротких ударов руками. Не зря в народе говорят: «На юге кулаки, на севере — ноги».
- Движения ритмичные, сила жесткая.
- Позиции устойчивы, центр тяжести находится низко.
- Переходящие друг в друга ускорения и замедления, чередования длинных и коротких ударов, взаимодополняющие мягкость и твердость, где твердость — ведущая.
- Энергия ци помещена в дань тянь. Выкрик с придыханием ци побуждает силу ли. Выход силы происходит в нужный момент с одновременным выкриком, и это делает действия полными и мощными.
Среди других стилей нань цюань выделяется жесткостью и волей.
Сянсин цюань (образные или «звериные» стили). По-другому мо шень цюань (подражающий кулак), — это специфическое и очень своеобразное направление ушу, в котором основополагающим моментом является подражание некоторым видам поведения людей и различным животным — их действиям, повадкам и поведению в схватках. Сянсин цюань стал одним из самых зрелищных стилей ушу.
Хотя каждый вид сянсин цюань строго специфичен, тем не менее все «звериные» стили обладают общими закономерностями. Все образы могущественны и производят впечатление, точны и выразительны и как две капли воды похожи на живой образ. Если в различных стилях ушу, кроме укрепления здоровья и умения вести рукопашную схватку, еще ценится красота исполнения, то сян син цюань просто поражает своей яркостью и выразительностью.
Освобождение запястного канала | Медицина Джона Хопкинса
Что такое операция по освобождению запястного канала?
Высвобождение запястного канала — это операция, используемая для лечения и потенциально излечения болезненного состояния, известного как синдром запястного канала. Раньше врачи считали, что туннельный синдром запястья вызывается перегрузкой или повторяющимися движениями запястья или руки, часто на работе. Теперь они знают, что это, скорее всего, врожденная предрасположенность (что-то, что передается по наследству) — просто у некоторых людей запястный канал меньше, чем у других. Синдром запястного канала также может быть вызван травмой, такой как растяжение связок или перелом, или повторным использованием вибрирующего инструмента. Его также связывают с беременностью, диабетом, заболеваниями щитовидной железы и ревматоидным артритом.
Срединный нерв и сухожилия, которые позволяют вашим пальцам двигаться, проходят через узкий проход в запястье, называемый запястным каналом. Кистевой туннель образован костями запястья в нижней части и поперечной связкой запястья в верхней (или внутренней) части запястья. Когда эта часть тела повреждена или туго натянута, отек тканей внутри туннеля может сдавливать срединный нерв. Это вызывает онемение и покалывание в руке, боль и потерю функции, если ее не лечить. Симптомы обычно начинаются медленно и со временем могут ухудшаться. Они, как правило, хуже на стороне большого пальца руки.
Во время освобождения запястного канала хирург разрезает связку, которая давит на запястный канал. Это освобождает больше места для срединного нерва и сухожилий, проходящих через туннель, и обычно уменьшает боль и улучшает функцию.
Почему мне может понадобиться хирургия запястного канала?
Диагноз туннельного синдрома запястья – едва ли не единственная причина для хирургического лечения туннельного синдрома запястья. И даже в этом случае ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы сначала попробовали нехирургические методы лечения. Это могут быть безрецептурные обезболивающие, физиотерапия, изменение оборудования, которое вы используете на работе, шины для запястья или инъекции стероидов в запястье, чтобы уменьшить отек и боль.
Причины, по которым врач рекомендует операцию по освобождению запястного канала, могут включать:
- Нехирургические вмешательства при синдроме запястного канала не снимают боль.
- Врач проводит электромиографию срединного нерва и определяет, что у вас туннельный синдром запястья.
- Мышцы рук или запястий слабые и фактически становятся меньше из-за сильного защемления срединного нерва.
- Симптомы туннельного синдрома запястья длятся 6 месяцев или дольше без облегчения.
Каковы риски операции на запястном канале?
Как и большинство операций, освобождение запястного канала связано с определенными рисками. Ваше запястье онемеет, и вам могут дать лекарство, которое вызовет сонливость и не почувствует боли (так называемая местная анестезия) во время процедуры. В некоторых случаях используется общая анестезия, когда во время операции используются лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон. Анестезия представляет опасность для некоторых людей. Другие потенциальные риски операции по освобождению запястного канала включают:
- Кровотечение
- Инфекция
- Травма срединного нерва или нервов, отходящих от него
- Повреждения близлежащих кровеносных сосудов
- Чувствительный шрам
Восстановление после операции на запястном канале требует времени – от нескольких недель до нескольких месяцев. Если нерв был сдавлен в течение длительного периода времени, восстановление может занять еще больше времени. Восстановление включает шинирование запястья и физиотерапию для укрепления и заживления запястья и кисти.
Возможны и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.
Как подготовиться к операции на запястном канале?
- Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные лекарства, витамины, травы и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием любых лекарств, которые затрудняют свертываемость крови, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен.
- Если вы курите, постарайтесь бросить курить до операции. Курение может задержать заживление.
- Перед операцией вам может потребоваться сдать анализы крови или сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
- Обычно вас просят ничего не есть и не пить за 6-12 часов до операции.
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время операции на запястном канале?
Высвобождение запястного канала обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что вы можете вернуться домой в тот же день, что и операция, если все пройдет хорошо. Существует 2 типа операции по освобождению запястного канала. Традиционным методом является открытое высвобождение, при котором хирург разрезает запястье, чтобы провести операцию.
Другим методом является эндоскопическое освобождение запястного канала, при котором тонкая гибкая трубка с камерой вводится в запястье через крошечный разрез (надрез). Камера ведет врача, пока операция проводится с помощью тонких инструментов, вставленных в запястье через еще один небольшой надрез.
В любом случае, вот общая последовательность операций по освобождению запястного канала:
- Обычно вас просят снять одежду или, по крайней мере, рубашку и надеть больничный халат.
- Обычно для этой процедуры используется местная анестезия, чтобы обезболить кисть и запястье.
- При открытой операции хирург делает на запястье двухдюймовый разрез. Затем он или она использует обычные хирургические инструменты, чтобы разрезать запястную связку и расширить запястный канал.
- При эндоскопическом освобождении запястного канала врач делает 2 разреза по полдюйма. Один на запястье, другой на ладони. Затем он или она вставляет в один разрез камеру, прикрепленную к узкой трубке. Камера направляет вашего врача, когда он или она вводит инструменты и разрезает запястную связку через другой разрез.
- Хирург зашьет разрез или разрезы.
- Ваша рука и запястье будут наложены в шину или сильно перевязаны, чтобы вы не могли двигать запястьем.
После того, как операция будет завершена, вы некоторое время будете находиться под наблюдением, а затем отпущены домой. Только в редких случаях или при осложнениях требуется ночлег для операции по освобождению запястного канала.
Что происходит после операции на запястном канале?
Ваше запястье, вероятно, будет в толстой повязке или шине в течение 1-2 недель. Врачи обычно назначают еще одно посещение, чтобы снять повязку или шину. В это время вам может быть предложено пошевелить пальцами, чтобы предотвратить скованность.
Вероятно, после операции у вас будут боли в руке и запястье. Это обычно контролируется обезболивающими препаратами, принимаемыми внутрь. Хирург также может попросить вас держать пораженную руку приподнятой во время ночного сна, чтобы уменьшить отек.
После снятия шины вы, скорее всего, начнете программу физиотерапии. Физиотерапевт научит вас выполнять двигательные упражнения, чтобы улучшить подвижность запястья и кисти. Эти упражнения ускорят заживление и укрепят пораженную область. Возможно, вам все еще придется иногда использовать шину или скобу в течение месяца или около того после операции.
Период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Тем временем вам, возможно, придется скорректировать рабочие обязанности или даже взять отпуск на время лечения. Ваш врач поговорит с вами об ограничениях активности, которым вы должны следовать после операции.
Сообщите своему врачу о любом из следующих заболеваний:
- Лихорадка
- Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза
- Усиление боли вокруг разреза
Возможно, эти проблемы требуют лечения. Поговорите со своим врачом о том, чего следует ожидать и какие проблемы означают, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Каких результатов ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Lister Bandage Scissors — Left Hand
GerVetUSA подтверждает, что все инструменты GerVetUSA, независимо от того, штампованы ли они, отпечатаны или лазерно маркированы логотипом GerVetUSA, являются более безопасными для долговечности каждого инструмента из-за производственных недостатков в содержании и/или мастерстве. Вышеупомянутая гарантия останется неизменной, как только инструмент или торговая марка будет использоваться по назначению или в стоматологических целях, а также будет обеспечен постоянный и надлежащий уход за устройствами.
Нашей высшей обязанностью в соответствии с этой защитой должен быть ремонт или замена любой системы, которая окажется неисправной по выбору GerVetUSA. Он будет заменен бесплатно, если инженеры по ремонту GerVetUSA сочтут, что прибор с маркировкой GerVetUSA не подлежит ремонту.
Приведенные ниже инструменты производства GerVetUSA имеют ограниченную гарантию:
- Ножницы из карбида вольфрама > 5 лет
- Иглодержатели из карбида вольфрама > 1 года
- Инструменты с алмазной пылью > 1 года
- Инструменты из титана > 3 лет
- Инструменты с серебряным или хромированным покрытием > 1 года
- Ножницы Supercut > 1 год
Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с гарантией WingLux
Указанные гарантии полностью зависят от надлежащего обслуживания и использования инструментов. Поэтому не распространяется на инструменты, конфигурация которых была изменена без разрешения GerVetUSA, которые были ограничены необычным давлением или которые были удалены или изменены.
Любой акт или декларация могут установить нулевую гарантию или гарантию; указанная указанная гарантия является полной и исключительной гарантией, которую предоставляет GerVetUSA. Каждая гарантия может быть изменена любым способом, кроме как в результате сделки, подписанной представителем GerVetUSA. Такие ограничения на установление и изменение любой гарантии не могут быть отменены или изменены устно или какими-либо действиями.
ИСКЛЮЧЕНИЕ ДРУГИХ ЛЕЧЕНИЙ И ГАРАНТИЙ
Упомянутая выше гарантия является общей гарантией, поскольку это единственная гарантия, созданная и предлагаемая GerVetUSA. GerVetUSA НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, письменных или устных, и явно освобождает от всех гарантий применимости и благополучия для конкретной цели. GerVetUSA не несет юридической ответственности за тревожные, исключительные или случайные убытки, если учитывается вероятность определенных убытков.
Исключительный или случайный ущерб, даже если известно о понятии причиненного ущерба. Объяснение и передача ГАРАНТИИ подпадает под ответственность или юридическую ответственность GerVetUSA, возникающую в связи с отгрузкой, использованием или эффективностью Инструмента.
ОГРАНИЧЕНИЕ ОТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ УЩЕРБА
GerVetUSA никогда не несет прямой или косвенной ответственности за любые случайные или последующие убытки или убытки, которые могут возникнуть в результате нарушения гарантии, правовой теории, любой небрежности или нарушения условий. Все эти Вреды включают, помимо прочего, снижение прибыльности или продаж, отказ от использования или любого связанного инструмента, капитальные затраты, стоимость любого замененного оборудования, услуг или средств, стоимость простоя или требования, связанные с таким Ущербом.
Гарантия на ремонт
Если клиент не доволен заменой GerVetUSA по какой-либо причине, мы обещаем, что товар будет заменен или отремонтирован снова без дополнительной оплаты по запросу в течение 30 дней.