Содержание
Юлия Винс — красивая русская девушка с накаченным телом
женщины
девушки
люди
спорт
30.08.2013
32293
Знакомьтесь, это Юлия Винс и эта красотка по всем параметрам настоящая русская девушка, потому что с такими накаченными руками остановить коня на скаку задача вполне выполнимая. Девушка обладает внешностью настоящей русской красавицы и гордится этим, а ещё она очень любит спорт и развивать свое тело. При всей своей красоте, она обладает очень накаченными руками, которые странно смотрятся с её милой внешностью.
Юлия анимается пауэрлифтингом, 20-го сентября 17-летняя Юлия планирует выполнить нормативы мастера спорта в AWPC, участвуя в соревнованиях с девушками в возрастной категории до 23-ёх лет, которые пройдут в Саратове.
«Изначально я поставила себе цель стать сильнее, так как у меня совершенно не было уверенности в себе. Сначала я просто пришла в тренажерный зал, целый год занималась без программы, а в сентябре 2012 года у меня появилась возможность заниматься пауэрлифтингом, и этот год стал для меня достаточно плодотворным в плане спортивных достижений».
[region:bone:inline_1]
Юлия с мамой
«Я начала ходить в тренажерный зал при своем новом учебном заведении. Там был тренер только по пауэрлифтингу и гиревому спорту. Гиревой спорт мне не подходил, потому что я хотела гармонично развитое тело. И у меня просто не осталось выбора».
[region:bone:inline_2]
«Я такая, какой хочу видеть себя сама, и это моя жизнь. К тому же невозможно нравиться всем. Всегда будут люди, которые уважают мой выбор или просто адекватно объясняют, почему им это не нравится, и неудачники, которые ничего в этой жизни не добились и пытаются втоптать в грязь того, кто следует своей мечте».
Весовая категория: до 60 кг. Присед: 130 кг, в бинтах 160 кг. Жим: 75 кг. Тяга: 140 кг
[region:bone:inline_3]
[region:bone:inline_2]
[region:bone:inline_2]
Поделиться в соц. сетях
Поиск по тексту
Комментарии
Социальные комментарии Cackle
Похожие публикации
Как выглядят мужья женщин, помешанных на пластических операциях
пластические операции
19.04.2018
674898
25 невезучих девушек, которых угораздило застрять в странных местах самым нелепым образом
смешное
17.07.2018
592120
Список знаменитых российских артистов-евреев
знаменитости
24.04.2014
588019
Эти 25 женщин доказали, что каждое тело имеет право быть в бикини
люди
01.06.2018
583981
Честные фотографии неприкрытой России, которые показывают всё, как есть
россия
18.04.2018
454496
Это интересно
17 сомнительных вещей от людей, чья фантазия бьёт через край, но лучше бы они её усмирили
штуки
01. 11.2022
3188
15 запутанных фото из серии «показалось», демонстрирующих, на что способен наш коварный мозг
оптические иллюзии
01.11.2022
1849
15 специальных приспособлений, понять предназначение которых — задача не из лёгких
штуки
02.11.2022
1441
16 удивительных существ из дикой природы, глядя на которые трудно поверить, что они реальны
природа
03.11.2022
1414
16 раз, когда женщины просто сменили цвет волос, а кажется, что получили полное преображение
красота
01.11.2022
1209
Накаченные руки у женщин – новый тренд?
Yablor.ru — рейтинг блогов рунета, автоматически упорядоченных по количеству посетителей, ссылок и комментариев.
Фототоп — альтернативное представление топа постов, ранжированных по количеству изображений. Видеотоп содержит все видеоролики, найденные в актуальных на данных момент записях блогеров. Топ недели и топ месяца представляют собой рейтинг наиболее популярных постов блогосферы за указанный период.
В разделе рейтинг находится статистика по всем блогерам и сообществам, попадавшим в основной топ. Рейтинг блогеров считается исходя из количества постов, вышедших в топ, времени нахождения поста в топе и занимаемой им позиции.
olga_simonova — 30.11.2015
Оказывается, не каждая женщина в мире уверена, что худоба,
анорексия и 40 кг – предел совершенства, а хрупкость и прозрачная
кожа – символ красоты. И если одни дамы без конца подбирают
действенную диету и изнуряют себя голодовками, другие фанатично
работают в тренажерном зале, отдавая предпочтения бицепсам,
трицепсам и прочим прелестям спартанского тела.
А вот и примеры – несколько звезд с прокаченными ручками:
Тина Канделаки
Любовь к спорту стала еще одной причиной, почему тина Канделаки
стала генпродюсером «Матч ТВ»! Она – ярая поклонница фитнеса,
пробежек, пилатеса и т. д. и т.п. В инстаграм всячески
пропагандирует здоровый образ жизни и выкладывает фотки, на которых
невооруженным глазом видно фигуристые плечи и руки.
Деми мур гордится своими руками и всегда демонстрирует их,
броистая на красных ковровых дорожках в платьях открытого фасона.
Руки у нее сильные и худые, это всегда вызывало массу эмоций у
папарацци и поклонников звезды. Сейчас Деми, правда, набрала пару
кило, так что ее «сухие» мышцы, бросавшиеся в глаза раньше, теперь
совершенно незаметны, и актриса выглядит роскошно.
Кэмерон Диас – фанатка фитнеса и тяжелых изнурительных
тренировок. Её постоянно фотографируют на выходе из спортзала. Но
стоит отметить, что у нее достаточно мальчишеская фигура. Страсть к
спорту – это великолепно, но с её широкими плечами прокаченные руки
на мой взгляд перебор.
Ну, про Мадонну ещё все знают – она еще в начале
двухтысячных ввергала всех в шок из-за прокаченных рук. Впрочем,
самой певице как всегда чихать на общественное мнение, они не раз
признавалась, что обожает прокаченное тело, мускулатуру. Тем более,
с ее тяжелыми танцевальными номерами на концертах — это просто
необходимость.
Настасья Самбурская
Если кто-то знает сериал «Универ», она оттуда. Девушка постоянно
хвастается своими мышцами в инстаграм, многие упрекают её, мол,
Настя, перебор, остановись, но Самбурская предлагает просто не
заходить на ее страницу и продолжает совершенствовать тело день за
днем. Кстати, по версии любимого мужчинами журнала “MAXIM ” она
вошла в десятку самый сексуальных российских женщин. Неужели
тщедушные красавицы выходят из моды, мужчины?
Анна Винтур – личность легендарная, журналистка,
писательница, редактор Vogue/ Впрочем, она и его олицетворение –
икона стиля, гуру моды, ей восхищаются все без исключения. Ещё бы!
Ей 66!! Лет, а выглядит она восхитительно и накаченные руки ей, так
сказать, к лицу. Надо нам у неё учиться.
Как Вы считаете это красиво и спортивно или всё же женщина должна
быть женственной? На мой взгляд огромные мужицкие руки некоторым
девушка с их фигурами ну совсем не идут. .. Зачем такие «банки»
хрупким девочкам?
Сохранено
Оказывается, не каждая женщина в мире уверена, что худоба, анорексия и 40 кг – предел совершенства, а хрупкость и прозрачная кожа – символ красоты. И если одни дамы без конца подбирают действенную диету и изнуряют себя голодовками, другие фанатично работают в тренажерном зале, отдавая п …
Читать полностью
Источник
Оставить комментарий
- VK.COM
- FACEBOOK.COM
- Анонимно
Популярные посты:
- Ранее
- Архив
Предыдущие записи блогера :
30. 11.2015 —
Завтра зима
30.11.2015 —
Играем в прятки…
29.11.2015 —
С Днем мамы!!!
28.11.2015 —
ЭТО ТОЧНО ЛЮБОВЬ!
28.11.2015 —
Как красиво….
28. 11.2015 —
Ещё один вид ипохондрии
27.11.2015 —
Хорошие воспоминания
27.11.2015 —
Я люблю Москву
26.11.2015 —
Как жить с соседями-вонючками?
26.11.2015 —
Вкус потрясающий
Архив записей в блогах:
Вирус такой вирус.
Женева взята. Салон отменен. …
Калибровка мозга — как разблокировать колени через локти
Еще одно упражнение из «нейроатлетики». Помогает не всем, но многим, у кого несколько заблокированы колени и щиколотки, и вообще мышцы на задней стороне ног. Особенно это касается всех, кто много сидит. Для начала вам понадобится ассистент. Встаньте ровно. Ноги вместе! Прямо совсем …
Я больше не могу молчать!
Храп.Это физиологический процесс, связанный с дыханием во время сна. Воспринимается окружающими как хлюпающие, резкие вибрирующие звуки низкой частоты. Храп может развивать громкость до 112 дБ, причиной чего служит расслабление «мягкого …
Закат близ станицы Троицкая…
Закат © NickFW.ru — 03.09.2021г.
Краснодарский край, Крымский район, между станицей Троицкой и городом Славянск-на-Кубани. Занесло меня в Командировку…
Загадывать не буду, но …
Колыбель жизни
Самое страшное место в СССР, по мнению многих, на самом деле является местом, которое спасло жизнь на Земле от уничтожения. Варандей эту точку зрения полностью разделяет. И это место — всего в 600 км от Омска! Оригинал взят у varandej в Семипалатинский полигон. Часть 2: Опытное …
WOW
Авто
Армия
Беларусь
Бизнес
Видео
Дети
Жесть
Животные
Закон
Здоровье
Игры
Интернет
Искусство
История
Казахстан
Кино
Конфликты
Коронавирус
Коррупция
Косметичка
Криминал
Кулинария
Ликбез
Литература
Лытдыбр
Медицина
Мнения
Музыка
Наука
Общество
Олимпиада
Отдых
Отношения
Персоны
Политика
Природа
Происшествия
Путешествия
Разное
Разоблачения
Реклама
Религия
СНГ
Сиськи
События
Спорт
Страны
ТВ и СМИ
Творчество
Технологии
Транспорт
Троллинг
Финансы
Фото
Шоубиз
Штуки
Экономика
Юмор
Главная Обратная связь | Рейтинг топ блогов, упорядоченных по количеству посетителей, ссылок и комментариев. При составлении рейтинга блогосферы используются данные, полученные из открытых источников. |
Болезненные, опухшие руки у молодой женщины
Истории болезни
. 2010 г., октябрь; 116 (4): 983–988.
doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ebeed2.
Сайед Хасан Раза
1
, Дебендра Паттанаик, Роберт С. Эгерман
принадлежность
- 1 Отделение ревматологии Медицинского факультета; отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии; и Отдел общей внутренней медицины, Медицинский факультет, Центр медицинских наук Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси.
PMID:
20859164
DOI:
10. 1097/AOG.0b013e3181ebeed2
Отчеты о случаях заболевания
Сайед Хасан Раза и др.
Акушерство Гинекол.
2010 Октябрь
. 2010 г., октябрь; 116 (4): 983–988.
doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ebeed2.
Авторы
Сайед Хасан Раза
1
, Дебендра Паттанаик, Роберт С. Эгерман
принадлежность
- 1 Отделение ревматологии Медицинского факультета; отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии; и Отдел общей внутренней медицины, Медицинский факультет, Центр медицинских наук Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси.
PMID:
20859164
DOI:
10. 1097/AOG.0b013e3181ebeed2
Реферат отсутствует
Похожие статьи
Резюме для пациентов. Преднизолон при ревматоидном артрите.
[Нет авторов в списке]
[Нет авторов в списке]
Энн Интерн Мед. 2002 г., 1 января; 136 (1): I-26. doi: 10.7326/0003-4819-136-1-200201010-00002.
Энн Интерн Мед. 2002.PMID: 11777372
Клиническое испытание.
Аннотация недоступна.
Беременность у больных ревматоидным артритом и воспалительными спондилоартропатиями.
Громница-Иле Э., Остенсен М.
Громница-Иле Э. и соавт.
Z Ревматол. 2006 май; 65 (3): 209-12, 214-6. doi: 10.1007/s00393-006-0053-4.
Z Ревматол. 2006.PMID: 16670812
Обзор.
Немецкий.Схемы применения преднизолона при беременности у женщин с ревматоидным артритом: суточная и кумулятивная доза.
Пальмстен К., Ролланд М., Хеберт М.Ф., Клауз М.Е.Б., Шац М., Сюй Р., Чемберс CD.
Палмстен К. и др.
Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2018 апр; 27 (4): 430-438. doi: 10.1002/pds.4410. Epub 2018 28 февраля.
Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2018.PMID: 29488292
Бесплатная статья ЧВК.Женщина с ревматоидным артритом, состояние которой не улучшилось во время беременности.
Остенсен М., Райо Л.
Остенсен М. и соавт.
Nat Clin Pract Rheumatol. 2005 г., декабрь; 1(2):111-4; викторина 1 р. следующий 114. doi: 10.1038/ncprheum0044.
Nat Clin Pract Rheumatol. 2005.PMID: 16932640
Ревматоидный артрит и репродукция.
Голдинг А., Хак Ю.Дж., Джайлз Дж.Т.
Голдинг А. и др.
Реум Дис Клин Норт Ам. 2007 г., май; 33(2):319-43, vi-vii. doi: 10.1016/j.rdc.2007.01.001.
Реум Дис Клин Норт Ам. 2007.PMID: 17499710
Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Опухшие руки после амбулаторного лечения (POTASH): автобиографический клинический случай.
Коэн PR.
Коэн пиар.
Куреус. 2021 ноябрь 6;13(11):e19312. doi: 10.7759/cureus.19312. электронная коллекция 2021 нояб.
Куреус. 2021.PMID: 346
Бесплатная статья ЧВК.
использованная литература
Силман А.Дж., МакГрегор А.Дж., Томсон В., Холлиган С., Карти Д., Фархан А. и др. Показатели совместимости близнецов по ревматоидному артриту: результаты общенационального исследования. Бр Дж Ревматол 1993;32:903–907.
Hemminki K, Li X, Sundquist J, Sundquist K. Семейные ассоциации ревматоидного артрита с аутоиммунными заболеваниями и связанными с ними состояниями. Arthritis Rheum 2009; 60: 661–8.
Бартон А., Уортингтон Дж. Генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту: новая картина. Артрит ревматоидный 2009;61:1441–6.
Вальденбургер Дж., Файрштейн Г.С. Ревматоидный артрит: эпидемиология, патология и патогенез. В: Клиппель Дж. Х., Стоун Дж. Х., Кроффорд Л. И., Уайт П. Х., редакторы. Букварь по ревматическим заболеваниям. 13-е изд. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Springer Publications, 2008. с. 122–32.
де Ман Ю. А., Долхайн Р.Дж., ван де Гейн Ф.Е., Виллемсен С.П., Хейз Дж.М. Активность ревматоидного артрита во время беременности: результаты общенационального проспективного исследования. Артрит Реум 2008;59: 1241–8.
Типы публикаций
термины MeSH
7
47 вещества
Оценка отека рук
Отек рук, или «синдром опухших рук», часто наблюдается в практике первичной медико-санитарной помощи, и , учитывая его широкий дифференциальный диагноз ( Таблица A Таблица B ), представляет для врачей серьезную диагностическую проблему. Причины варьируются от ятрогенных до заболеваний органов-мишеней. 1 Важно учитывать «обычные подозреваемые» отеки, такие как болезни сердца, печени и почек; также необходимо учитывать венозный тромбоз и лимфедему в результате лечения рака молочной железы. Кроме того, анамнез может помочь исключить более распространенные ревматологические причины, такие как ревматоидный артрит (РА), подагра и псевдоподагра.
Рисунок 1 – У бывшего героинового наркомана с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С, двусторонние «опухшие руки». Отек кисти начинается с точечного отека с последующим утолщением и фиброзом подкожной клетчатки.
Другим распространенным, но часто упускаемым из виду диагнозом является инфицирование вирусом гепатита С (ВГС), который часто наблюдается у бывших героиновых наркоманов, чья предыдущая привычка приводила к изолированному отеку рук (также известному как «гепатит С рук») (рис. 1). 2 HCV-инфекция чаще всего встречается у лиц, родившихся в период между 1940-ми и 1960-ми годами, 3 , и распространенность симптоматической HCV-инфекции увеличивается по мере того, как заболевание становится все более очевидным среди стареющего поколения бэби-бумеров. 2 «Процесс созревания» этого сегмента населения, начавшийся в 1960-х и 1970-х годах, включал широкомасштабные эксперименты с наркотиками, которые варьировались от ЛСД и других галлюциногенов до жесткого внутривенного (IV) употребления героина. Последнее приводило к повторному заражению ВГС (и последующему развитию хронического заболевания печени). Теперь это важный диагноз, который следует учитывать у таких пациентов с односторонним или двусторонним отеком рук.
В этой статье мы обсуждаем сбор анамнеза и физикальное обследование пациентов с опухшими руками. Мы также описываем основные клинические факторы в более распространенных диагнозах.
ИСТОРИЯ
Подробный анамнез пациента может быть полезен для предположения причины опухших рук. Установление истории внутривенного употребления наркотиков и места инъекций имеет решающее значение. Значительное внутривенное употребление наркотиков, приводящее к хроническому отеку рук, убедительно подтверждает диагноз ВГС-инфекции.
В дополнение к ревматоидному артриту, подагре и псевдоподагре сбор анамнеза может помочь исключить анасарку, возникшую в результате заболевания сердца, почек или печени. Инфекция или травма в анамнезе указывают на инфекционную причину или перелом; наличие в анамнезе аутоиммунного заболевания (например, склеродермии или синдрома Шегрена) часто связано с отеком рук.
ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Физикальное обследование следует начинать с оценки общего вида пациента; следует отметить наличие иктеричности склер, желтухи и анасарки. При осмотре брюшной полости можно выявить болезненную гепатомегалию, спленомегалию или лимфаденопатию. У пациентов может быть пурпура в результате коагулопатии или энцефалопатии в результате хронического заболевания печени. Пациентов также следует обследовать на наличие сердечных шумов или рубцов, свидетельствующих о перенесенной операции на сердце. Заболевание почек можно заподозрить как причину отеков по олигурии, гипертонии, пенистой моче или гематурии.
Руки пациентов могут предполагать ассоциацию с РА с появлением симметричного воспаления пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов и деформаций пальцев, таких как локтевая девиация. Эритематозные, опухшие и болезненные суставы могут быть связаны с подагрой или псевдоподагрой. Оценка того, является ли отек верхних конечностей односторонним или двусторонним, распространяется ли отек на всю руку или изолирована от кисти, помогает определить причину отечности рук.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальная диагностика отеков рук достаточно обширна. Многие из возможных диагнозов являются наиболее частыми (например, застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром и заболевание печени).
ВГС-инфекция
В основном передается через кровь, часто при внутривенном введении наркотиков (90% случаев) или при переливании крови. 4 Восемьдесят процентов ВГС-инфекции являются хроническими, часто проявляя признаки и симптомы хронического заболевания печени. 5 Признаки включают иктеричность склер, желтуху, усталость, асцит, коагулопатию, лимфаденопатию и почечную дисфункцию. Портальная гипертензия развивается при печеночной недостаточности, что часто приводит к энцефалопатии, гепатоспленомегалии и образованию варикозно расширенных вен из-за коллатерального кровотока. 5 Еще одним распространенным клиническим признаком инфекции HVC является двустороннее опухание рук.
Патогенез отека рук при инфекции HVC окончательно не установлен. Впервые описанный Абелесом 6 в 1965 г. этот вариант отека рук был связан с плохим венозным возвратом из-за тромбоза локтевых вен после многих лет употребления инъекционных наркотиков. Считалось, что этому способствуют и рецидивирующие инфекции в месте инъекции. 6
Schneiderman 1 предположил, что причиной является лимфедема, связанная со склерозирующими свойствами препаратов. Neviaser и коллеги 7 и Foldi 8 предположили, что лимфатическая обструкция сохраняется после прекращения употребления инъекционных наркотиков, наряду с рубцеванием в результате хронического воспаления. Кроме того, героин часто разбавляют хинином, который отличается разрушающим действием на лимфатические сосуды. 7
Отек кисти начинается с точечного отека, за которым следует утолщение и фиброз подкожной клетчатки (см. рис. 1). Лимфатические пути разрушены; увеличивается количество тканевого белка, вызывая чрезмерный рост соединительной ткани и приводя к фиброзу. 7 Del Giudice и партнеры 9 заявили, что инъекционные препараты вызывают кожную воспалительную реакцию, приводящую к образованию гранулемы, подобной гранулеме типа инородного тела, или неспецифической гранулематозной реакции.
Распространенность ВГС-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков достигает 75%; у большинства проявляются хронические заболевания. 2,4 Факторами риска опухания рук у потребителей инъекционных наркотиков с ВГС-инфекцией являются женский пол, инъекции в руки и неиспользование жгута. 10 Они также могут включать травму вен, кожные язвы, поверхностный и глубокий венозный тромбоз (ТГВ) и лимфатическую блокаду с повторной инфекцией. 9
Тромбоз верхних конечностей
Тромбоз подключичной и подмышечной вен в результате первичных или вторичных причин. Первичный тромбоз, известный как синдром Педжета-Шреттера, возникает у здоровых молодых людей при интенсивных физических нагрузках. Состояние возникает в результате микротравмы интимы кровеносных сосудов, активирующей коагуляционный каскад; на его долю приходится 20% ТГВ верхних конечностей (UEDVT). 11,12
Часто наблюдается ассоциация с аномалиями шейных ребер, такими как синдром выхода из грудной клетки. Этот клинический синдром вызывает внешнее сдавление или травму подключичной вены, что приводит к фиброзу сосуда. 12 Остальные 80% случаев УЭДВТ возникают в результате вторичного воздействия, нарушения одного или нескольких компонентов триады Вирхова: повреждение стенок кровеносных сосудов, гиперкоагуляция и стаз. 11
Рисунок 2 – Тромбоз левой подключично-подмышечной вены возник у этого пациента после установки центральной катетера.
Тромбоз может возникать в 72% случаев после установки центрального венозного катетера (рис. 2), 11,13 , хотя при использовании катетеров менее 15 дней тромбозы встречаются редко. 14 Развивается отек кисти или предплечья, сопровождающийся болезненностью, эритемой и повышением температуры тела. Возникает боль, которая описывается как тупая, постоянная ноющая; это может быть отключено. Другие признаки включают набухание яремных вен и уменьшение объема движений в плечевом суставе. 11,12
Лимфатическая непроходимость
Лимфедема возникает в результате накопления белковой жидкости в интерстициальной ткани; со временем возникает воспаление и фиброз подкожной клетчатки. 15,16 Замедление лимфатического транзита вызывает липогенез и отложение жира. Затем активируются фиброциты, и со временем происходит разрастание соединительной ткани с последующим фиброзом (рис. 3). 15
Рисунок 3 – Лимфедема правой руки развилась у этого пациента после диссекции подмышечных лимфатических узлов.
Причина лимфедемы может быть первичной или вторичной. Первичные состояния различаются по возрасту и представляют собой наследственные или спонтанные нарушения лимфатической архитектуры. 15-18 Вторичные причины вызывают большую часть лимфедемы.
Во всем мире наиболее распространенной причиной лимфедемы является филяриатоз, вызванный инфекцией Wuchereria bancrofti, a нематодой. 15 В Соединенных Штатах лимфедема чаще всего связана со злокачественными новообразованиями или лечением злокачественных новообразований. 15,16 Возможна лимфатическая обструкция верхних конечностей в результате злокачественных новообразований, таких как рак молочной железы, меланома и лимфома. 15 Лечение злокачественных новообразований может привести к лимфедеме, например, при мастэктомии (от 24% до 49% случаев) и диссекцию подмышечных лимфатических узлов или биопсию сигнальных лимфатических узлов. 15,16,18
Рисунок 4 – Перелом шейки пятой пястной кости в результате травмы сжатым кулаком вызвал отек рук боксера.
Факторы риска развития отека в результате нарушения лимфатической системы включают травму от предыдущих операций, инфекцию и ожирение. 15,17 Кроме того, существует риск, связанный с лучевой терапией, вызывающей фиброз тканей, который сужает лимфатические каналы. 16 Степень риска зависит от дозы облучения, усиленного облучения задней подмышечной впадины и метода наложения. 18
Рисунок 5 – Двусторонний отек рук в результате воспаления возникает у больных ревматоидным артритом.
Лимфедема часто клинически проявляется односторонним, мягким, точечным отеком, который со временем прогрессирует до фиброза. Могут быть боли в пораженной конечности с чувством тяжести и стянутости. 18 Кожные проявления включают появление апельсиновой корки (ямочек), гиперкератоза, папилломатоза и целлюлита. 15
Рисунок 6 – У этого пациента липома вызвала увеличение кисти.
Международное общество лимфологов описало классификацию лимфедемы по следующим стадиям: 17 :
•0: Латентное или субклиническое состояние, при котором опухоль не очевидна, несмотря на нарушение транспорта лимфы.
•1: Легкое, увеличение объема пораженной конечности менее чем на 20%; раннее накопление белковой жидкости спадает при поднятии конечности.
•2: Умеренное, в пораженной конечности происходит увеличение объема на 20-40%; само по себе поднятие конечности редко уменьшает отек тканей; изъязвление проявляется в результате нарастания фиброза на поздней стадии 2.
•3: происходит тяжелое увеличение объема более чем на 40%, приводящее к лимфостатической слоновости; отсутствует питтинг; возникают трофические изменения кожи, в том числе акантоз, отложение жира, бородавчатое разрастание.
Каталожные номера:
Каталожные номера1. Schneiderman H. Опухшие руки от наркомании. Консультант . 2008;48:257-261.
2. Студдифорд Дж.С., Стоунхаус А.Р., Ананданадесан Р., Скотт К.С. Ассоциация между «симптомом опухшей руки» и хроническим гепатитом С у гериатрического пациента. J Am Geriatr Soc. 2007; 55:1694-1695.
3. Армстронг GL. Потребители инъекционных наркотиков в США, 1979–2002 годы: старение населения. Arch Intern Med. 2007; 167:166-173.
4. Халлинан Р., Бирн А., Амин Дж., Доре Г.Дж. Распространенность вируса гепатита С и исходы среди потребителей инъекционных наркотиков, получающих опиоидную заместительную терапию. J Гастроэнтерол Гепатол. 2005; 20:1082-1086.
5. Ицковиц М.С. Гепатит С: эпидемиология, диагностика и лечение. Компрессор Тер. 2007;33:8793.
6. Абелес Х. Пухлая рука — признак наркомании. N Engl J Med. 1965;273:1167.
7. Neviaser RJ, Butterfield WC, Wieche DR. Одутловатая рука наркомании: изучение патогенеза. J Хирургия костей и суставов. 1972; 54А: 629-633.
8. Фолди М. Болезни лимфатической системы и лимфообращения. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз К. Томас; 1969;12:30.
9. Del Giudice P, Durant J, Dellamonica P. Отек рук и акроцианоз: «синдром опухших рук». Арка Дерматол. 2006; 142:1084-1085.
10. Андрес В., Маркантони Н., Биндер Ф. и др. Синдром опухшей руки из-за наркомании: исследование патогенеза случай-контроль. Зависимость . 2006; 101:1347-1351.
11. Шах М.К., Берк Д.Т., Шах С.Х. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей. South Med J. 2003;96:669-672.
12. Йоффе Х.В., Гольдхабер С.З. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей. Тираж . 2002;106:1874 1880.
13. Маринелла М.А., Катула С.К., Маркерт Р.Дж. Спектр тромбоза глубоких вен верхних конечностей в клинической клинической больнице.