Достинекс для мужчин инструкция по применению: Достинекс: инструкция, цена, аналоги | таблетки Pfizer Inc.

ДОСТИНЕКС – надежный контроль пролактинемии

Достинекс (каберголин) — синтетический эрголин, который обладает высоким аффинитетом в отношении допаминовых D2-рецепторов, мощный ингибитор секреции пролактина с длительным действием.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации.

Достинекс назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации в следующих случаях:

— если мать предпочитает не кормить ребенка грудью или в случае, если кормление грудью противопоказано либо матери, либо ребенку;
— при мертворождении или аборте.

Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

Противопоказаниями к применению препарата является повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи, печеночная недостаточность, токсикоз беременных, послеродовой психоз в анамнезе.

Результаты сравнительных исследований свидетельствуют о более высокой эффективности применения каберголина в дозах 0,5 и 1 мг 2 раза в сутки, чем бромокриптина в дозах 2,5 и 5 мг 2 раза в сутки при лечении больных с гиперпролактинемической аменореей*. Прием каберголина способствовал восстановлению овуляторного цикла в 72% случаев и нормализации уровня пролактина в плазме крови у 83% женщин, тогда как в группе, получавшей бромокриптин, указанные показатели составили 52 и 58% соответственно.

В настоящее время доказана эффективность применения препарата у пациентов с гиперпролактинемией, у которых не удалось добиться эффекта с помощью других агонистов дофамина (бромокриптин)*.

Однократный прием 1 мг каберголина так же эффективно предотвращал послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. У женщин, получавших лечение каберголином, частота «рикошетной» лактации на третьей неделе после родов была значимо ниже. В некоторых случаях прием 0,25 мг каберголина 2 раза в сутки в течение двух дней эффективно подавлял уже возникшую лактацию примерно у 85% женщин.

Характерными побочными эффектами допаминергических производных алкалоидов спорыньи являются тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Пациенты с гиперпролактинемией и женщины в послеродовой период лучше переносят каберголин, чем бромокриптин*. Большинство пациентов, которые не переносят другие производные алкалоидов спорыньи, хорошо переносят каберголин. Применение бромокриптина в послеродовой период иногда сопровождалось серьезными тромбоэмболическими осложнениями; при использовании каберголина таких осложнений не отмечено.

Обычно побочные эффекты при использовании Достинекса умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приемаи в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например, на 0,25 мг в неделю в течение 2 нед).

Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации — по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней.

Для лечения гиперпролактинемии препарат назначают 1–2 раза в неделю. Начинать лечение следует с приема препарата в более низких дозах — 0,25 мг или 0,5 мг в неделю, повышая при необходимости дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией препарат применяли в дозе до 4,5 мг в неделю.

Дозу 1 мг в неделю и выше следует назначать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости препарата. При подборе дозы необходимо обследовать пациента для определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) определять уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

В связи с более высокой эффективностью и лучшей переносимостью по сравнению с бромокриптином каберголин является препаратом выбора при гиперпролактинемии и необходимости подавления лактации*.

* Christopher P. Rains, Harriet M. Bryson & Andrew Fitton (1995) Drugs, 49 (2): 255–279.

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Фармация и Апджон» в Украине

Достинекс®: Эффективная терапия полного спектра симптомов гиперпролактинемии | partners

Пролактин – гормон, который синтезируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза. В его уникальный спектр входит более 80 биологических эффектов и 300 функций, что превышает суммарный показатель всех гормонов гипофиза¹. В первую очередь гормон регулирует функционирование половой системы, как у мужчин, так и у женщин, отвечая за либидо, возможность зачатия, поддержание беременности и лактации. Кроме того, пролактин является модулятором жирового метаболизма, массы тела и плотности костной ткани.

Таким образом, любые патологические изменения уровня пролактина неизбежно отражаются на состоянии как женского, так и мужского организма. Наиболее распространенным нарушением является гиперпролактинемия, то есть стойкое повышение уровня пролактина выше нормального.

Причины и эпидемиология гиперпролактинемии

Повышение уровня пролактина может быть связано с физиологическими причинами, к которым относятся беременность и грудное вскармливание, половой акт, стрессовые состояния, физические упражнения, прием белковой пищи или гипогликемия. В отличие от преходящего характера физиологической гиперпролактинемии, патологическое повышение уровня гормона всегда продолжительно и свидетельствует об имеющихся системных нарушениях.

Патогенетические механизмы гиперпролактинемии связаны с нарушением дофаминингибирующего влияния на продукцию и высвобождение пролактина. Постоянная стимуляция секреции гормона приводит к гиперплазии лактотрофов гипофиза, а потенциально и к формированию микро- или макроаденомы².

Чаще всего гиперпролактинемия является симптомом аденомы гипофиза. Реже сбор анамнеза или результаты клинических исследований выявляют другие причины увеличения уровня гормона: механические или инфекционные изменения в ножке гипофиза или гипоталамусе, перенесенные операции с применением общей анестезии, цирроз печени, почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы или яичников. Иногда гиперпролактинемия носит и ятрогенный характер и выявляется после систематического приема некоторых лекарственных препаратов или медицинских манипуляций³.

Высокий уровень пролактина может сопровождать некоторые гинекологические заболевания: аднексит, эндометриоз, миому матки или синдром поликистозных яичников.

Увеличение концентрации лактотропных гормонов, как биохимический маркер гипоталамо-гипофизарной дисфункции, является наиболее распространенной нейроэндокринной патологией. У мужчин патологическая гиперпролактинемия наблюдается в 20 случаях на 100 000, у женщин – в 90¹. Распространенность же гормонально-активных опухолей передней доли гипофиза, пролактином, по разным данным составляет от 6-10 до 50 случаев на 100 000 населения⁴. Пик заболеваемости гиперпролактинемией у женщин приходится на наиболее активный период жизни – 25-34 года⁵.

Симптомы гиперпролактинемии

Практикующие врачи-гинекологи имеют дело со множеством патологических состояний, связанных с гиперпролактинемией. В связи с обилием функций пролактина и мощным влиянием на репродуктивную систему, патологическое повышение его концентрации можно заподозрить при любых дисфункциях естественного цикла, от аномального маточного кровотечения до гонадотропной аменореи, особенно если они сопровождаются остеопеническим или метаболическим синдромами.

Так, к частым симптомам гиперпролактинемии можно отнести:

• Нарушение менструального цикла. У 30-60% пациенток с гиперпролактинемией отмечаются те или иные сбои цикла: аменорея, олиго- и опсоменорея, ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы^1,6. Выраженность этих нарушений прямую коррелирует с концентрацией гормона в крови: чем она выше, тем больше вероятность хронической ановуляции. Изучение функции яичников показывает, что у подавляющего большинства (80%) пациенток с гиперпролактинемией нарушение менструального цикла сопровождается именно хронической ановуляцией. Только у 20%, в основном с сохранным циклом или олигоменореей, диагностируется недостаточность лютеиновой фазы⁶.

• Галакторея и мастопатия. Галакторея – патологический процесс выделения молозива из молочных желез вне связи с процессом кормления – варьирует от единичных капель молозива до струйного выделения молока. Объем выделений также напрямую коррелирует с уровнем пролактина в крови. На фоне гиперпролактинемии галакторея встречается у 30-80% пациенток⁷. Повышенный уровень пролактина действует как индуктор гиперпролиферации эпителия протоков молочной железы и повышает восприимчивость клеток к эстрадиолу, что приводит к развитию мастопатии. У мужчин в 6-23% случаев гиперпролактинемии проявляется гинекомастия, которая определяется визуально или при пальпации. Она также может сопровождаться наличием выделений из сосков⁸.

• Невынашивание беременности и бесплодие. Гиперпролактинемия становится причиной бесплодия у женщин в 33% случаев, а у мужчин – до 15% случаев⁹. У женщин, вне зависимости от причины гиперпролактинемии, избыточная секреция пролактина приводит к нарушениям пульсаторного выброса ЛГ, ФСГ, и, как следствие, к гипогонадизму и бесплодию¹⁰. К тому же, пролактин в высоких концентрациях блокирует эффекты гонадотропинов на уровне органов-мишеней, снижает содержание эстрогена и прогестерона. У мужчин же отмечается олигозооспермия, низкая активность и качество сперматозоидов. Стоит также отметить, что высокий уровень пролактина приводит к снижению мужского либидо и потенции⁸.

Согласно рекомендациям ВОЗ, первым исследованием, которое проводится женщине из бесплодной пары после исключения мужского фактора бесплодия, должно быть определение концентрации пролактина¹¹. Именно патологическое повышение уровня этого гормона в большом проценте случаев и является причиной невозможности зачатия.

• Ожирение / увеличение ИМТ. Избыточная масса тела диагностируется у 60% пациенток с гиперпролактинемией, ожирение – у 20%. Высокая концентрация пролактина приводит к формированию инсулинорезистентности и ухудшению липидного обмена¹¹. Кроме того, набор веса провоцируется уменьшением допаминергического влияния, возникновением лептинорезистентности и снижением уровня адипонектина.

• Снижение плотности костной ткани. Гиперпролактинемия индуцирует целый каскад метаболических нарушений, приводящих, в частности, к подавлению стероидогенеза в яичникахи и остеопеническому синдрому. В клинических рекомендациях Международного эндокринологического общества «Диагностика и лечение гиперпролактинемии» (Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: Аn Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2011) приводятся данные, согласно которым плотность костной ткани позвоночника у женщин с повышенным пролактином уменьшается примерно на 25% и после нормализации уровня гормона не всегда восстанавливается.

• Неврологическая симптоматика. Если причиной гиперпролактинемии является пролактинома, пациент может предъявлять неврологические жалобы, свидетельствующие об опухолевом росте: головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение памяти, нарушение зрения. У 20-30% пациентов отмечаются психоэмоциональные расстройства, а у 15-25% – неспецифические жалобы на общую утомляемость и тянущие боли в сердце. Пациенты с гиперпролактинемией часто демонстрируют раздражительность, тревожность, эмоциональную лабильность и аутизацию^1,9.

Таким образом, оптимальная терапия гиперпролактинемии должна достигать следующих целей:

Регуляция секреции пролактина и основы патогенетической терапии

Секреция пролактина носит импульсный характер, который подчиняется циркадным ритмам, и находится под контролем гипоталамуса. Однако в отличие от других гормонов гипофиза, на синтез пролактина гипоталамус оказывает в основном тоническое ингибирующее воздействие.

Регуляция происходит преимущественно с помощью двух гормонов гипоталамуса: дофамина, который ингибирует синтез пролактина, и ТТГ, который ее стимулирует.

Центральная регуляция пролактина обеспечивается также и другими стимуляторами его синтеза – серотонином и эндорфинами.

Дофамин занимает ключевую позицию в цикле секреции пролактина. Он высвобождается непосредственно в портальную систему гипофиза и прямо ингибирует лактотрофы. Через дофамин осуществляется и собственная регуляция продукции пролактина: он корректирует уровень своей секреции с помощью регуляции уровня дофамина в гипоталамусе. Механизма же отрицательной обратной связи у пролактина нет.

Именно поэтому, воздействие на метаболизм дофамина является наиболее действенным и перспективным направлением патогенетической терапии гиперпролактинемии.

Первая линия терапии гиперпролактинемии

Наиболее содержательными источниками по диагностике и лечению гиперпролактинемии на сегодняшний день являются клинические рекомендации Международного эндокринологического общества (International Society of Endocrinology?–?ISE, 2011) и Федеральные клинические рекомендации по пролактинемии Российской ассоциации эндокринологов (2015). Рекомендации детально описывают доказательные подходы к оценке этиологии гиперпролактинемии, тактики лечения различных ее видов, включая лекарственно-индуцированную, и аденом гипофиза.

Согласно всем действующим руководствам, основная роль в медикаментозной терапии симптоматических пролактин-секретирующих микроаденом или макроаденом принадлежит агонистам дофамина. При выборе конкретного препарата этой группы предпочтение отдается каберголину (оригинальный препарат Достинекс®), благодаря его высокой эффективности в отношении нормализации уровня пролактина и высокой частоте случаев уменьшения размера опухоли.

Клинические исследования показали, что при макропролактиномах уменьшение размеров опухоли на фоне приема отмечается в 82,1% случаев, а при микропролактиномах – в 90%¹². Полное исчезновение пролактиномы диагностируется у 57,5% пациентов¹³. Восстановление овуляторного менструального цикла достигается более чем у 90% больных¹⁴.

Достинекс® является синтетическим производным эрголина. Механизм его действия основан на прямом взаимодействии на дофаминовые рецепторы лактотрофов. Однократный прием 0,3-0,6 мг каберголина уже через 3 часа вызывает снижение уровня пролактина в сыворотке крови, а максимальное действие наблюдается со вторых по пятые сутки. В более высоких дозах препарат действует до 14 суток¹⁵.

Таким образом, помимо быстрого развития эффекта и его стойкости, еще одним преимуществом Достинекс® является его редкий прием, всего 2 раза в неделю, что с одной стороны позволяет избежать резких колебаний концентрации препарата в крови, а с другой, увеличивает комплаентность к лечению и снижает стоимость курса в пересчете на сутки.

Прием Достинекс® очень быстро приводит к нормализации показателей пролактина (550 мЕд/л для женщин, 400 мЕд/л для мужчин), возвращению естественного менструального цикла у женщин и регрессии симптомов сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, достижение целевых показателей становится причиной для многих клиницистов сразу же отменить препарат, в то время как контроль уровня пролактина до отмены терапии должен продолжаться как минимум еще 6 месяцев. Такая ошибка нередко приводит к возвращению патологической пролактинемии и росту опухоли. Немаловажным условием эффективности терапии Достинекс® непременно является ее долговременность. При пролактиномах, когда существует возможность ремиссии, плановая отмена Достинекс® сроком на 1-2 месяца возможна 1 раз в 2 года под контролем уровня пролактина и клинической симптоматики. При наступлении беременности у пациенток с гиперпролактинемией, что случается часто, так как является одной из целей лечения, терапию агонистами дофамина отменяют, но при наличии симптомов прогрессивного роста опухоли, назначают снова. В большинстве же случаев медикаментозная терапия пролактином назначается на длительный срок (до 2-4 лет), а иногда пожизненно¹⁵.

Клиническая эффективность

Эффективность каберголина (Достинекс®) была показана в исследовании 2008 года Vilar и соавт. Из 1234 пациентов с гиперпролактинемией различной этиологии у 388 была диагностирована пролактинома. Авторы проанализировали уменьшение размера опухоли в двух группах: Достинекс®, в дозе 1,0-3,5 мг/нед и бромокриптина 5-15 мг/сут. В среднем после года терапии значительное уменьшение размера опухоли зафиксировано у 80% принимавших Достинекс® и у 58,7% принимавших бромокриптин (p=0,048). Полное же исчезновение опухоли было отмечено у 57,5% и 34,7% пациентов соответственно (p=0,034)¹⁶.

Согласно результатам сравнительного исследования Sarno и соавт. 2001 года, включившего 207 пациенток с гиперпролактинемией, разница в показателях уменьшения размеров опухолей на фоне терапии в группах каберголина и бромокриптина была значительной. При макропролактиномах опухоль уменьшилась у 82,1% женщин в группе Достинекс® против 46,4% в группе бромокриптина, а при микропролактиномах – у 90% против 56,8% соответственно¹².

Профиль безопасности Достинекс® подвергся сравнительному анализу в работе Webster и соавт. (1997). На группе из 459 пациенток с гиперпролактинемией было достоверно доказано, что частота побочных реакций от приема Достинекс® (тошнота и рвота) значительно ниже (31% и 4%), чем от приема бромокриптина (50% и 10%). Кроме того, из-за нежелательных явлений от лечения отказались 3% пациентов из группы Достинекс® и 12% пациентов из группы бромокриптина¹⁷.

Применение агонистов дофамина в корне изменило роль нейрохирургии в лечении аденомы гипофиза, снизив число операций по удалению опухоли в три раза всего за 10 лет. Хирургия окончательно уступила место консервативной терапии, и если в 2004 году оперативному лечению подвергались 16,5% больных с этим диагнозом, то в 2014 году их доля составляла всего 5,8%¹. На сегодняшний день Достинекс® является терапией выбора у пациентов с гиперпролактинемией, в том числе ассоциированной с пролактиномой. В последнем случае Достинекс® позволяет добиться значительного уменьшения или полного исчезновения опухоли гипофиза, нарушений менструального цикла и бесплодия без хирургического вмешательства у большинства пациентов. Агонисты дофаминовых рецепторов, в частности препарат последнего поколения – каберголин, можно считать прорывом в области лечения опухолей головного мозга.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс® П N013905/01

Служба Медицинской Информации: [email protected]. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0366 07.09.2020

1. Татарчук Т.Ф. и др. Гиперпролактинемия как междисциплинарная проблема: от причин к последствиям // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2015. – №. 10. – С. 10-18.
2. Марова Е.И. Нейроэндокринология. Ярославль 1999; 201–244.
3. Проскурина И.А., Романцова Т.И. Новые избирательные стимуляторы дофаминовых рецепторов в лечении гиперпролактинемического гипогонадизма. URL: https://www.mediasphera.ru/journals/mjmp/2001/1/r1-01-28.htm (дата обращения 23.08.2020).
4. Iglesias P., Diez J.J. Macroprolactinoma: a diagnostic and therapeutic update // QJM: An International Journal of Medicine. – 2013. – Т. 106. – №. 6. – С. 495-504.
5. Kars M, Souverein PC, Herings RM, et al. Estimated age- and sex-specific incidence and prevalence of dopamine agonist-treated hyperprolactinemia. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(8):2729 – 2734.
6. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринологи // Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 528.
7. Григорян О.Р., Ларина А.А., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия в практике гинеколога: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2013/4/downloads/ru/031025-7217201344 (дата обращения 23.08.2020).
8. Вагапова Гульнар Рифатовна Основные клинические проявления и принципы диагностики синдрома гиперпролактинемии // ПМ. 2010. №41. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-klinicheskie-proyavleniya-i-printsipy-diagnostiki-sindroma-giperprolaktinemii (дата обращения: 24. 08.2020).
9. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин». Пособие для врачей – М. 2007. – С. 1–57.
10. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России. 2015.
11. Взгляд экспертов на проблему гиперпролактинемии. // Pfizermed URL: https://www.pfizermed.com.ua/sites/g/files/g10027316/f/201606/%D0%94%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%20%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%96%D0%B2WUKDOS1416029.pdf.
12. Sarno A.D., Landi M.L., Cappabianca P., Salle F.D., Colao A. Resistance to Cabergoline as Compared with Bromocriptine in Hyperprolactinemia: Prevalence, Clinical Definition, and Therapeutic Strategy. J Clin Endocrinol Metabol 2001; 86:11: 5256–5261.
13. Vilar, Lucio et al. Controversial issues in the management of hyperprolactinemia and prolactinomas – An overview by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism. Arch. Endocrinol. Metab. 2018, vol.62, n.2 [cited 2020-08-23], pp.236-263. Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2359-39972018000200236&lng=en&nrm=iso>. ISSN 2359-4292. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000032.
14. Webster J., Piscitelli G., Polli A., et al. The efficacy and tolerability of long-term cabergoline therapy in hyperprolactinemic disorders: an open, uncontrolled, multicentre study. Clin Endocrinol 1993; 39:323–9.
15. Вагапова Г.Р. Современные принципы лечения пролактином. Лекции для врачей общей практики //Практическая медицина – 2010. – № 04 (10) URL: http://pmarchive.ru/sovremennye-principy-lecheniya-prolaktinom/ (дата обращения 23.08.2020).
16. Vilar L. et al. Diagnosis and management of hyperprolactinemia: results of a Brazilian multicenter study with 1234 patients //Journal of endocrinological investigation. – 2008. – Т. 31. – №. 5. – С. 436–444.
17. Webster, J, Piscitelli, G, Polli, A, et al. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea: Cabergoline Comparative Study Group. New England Journal of Medicine, 1994; 331: 904–9.

Достинекс – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Каберголин принадлежит к классу препаратов, известных как ингибиторы пролактина .  Ингибиторы пролактина, такие как каберголин, используются для лечения различных типов медицинских проблем, возникающих, когда слишком много пролактина, гормона, вырабатывается гипофизом в головном мозге. Избыточное производство пролактина может привести к проблемам с менструальным циклом у женщин и проблемам с фертильностью у мужчин и женщин.

Каберголин препятствует выработке и высвобождению пролактина из гипофиза. Каберголин также используется для предотвращения начала нормальной лактации (выработки молока) в случаях, когда есть медицинская необходимость для предотвращения лактации.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах.  Возможно, какое-либо конкретное торговое наименование этого лекарства доступно не во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах.  Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас.  Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

Каждая белая таблетка капсуловидной формы с риской на одной стороне, буквами «P» и «U» по обе стороны от линии разрыва и «700», выгравированным на другой стороне таблетки, содержит 0,5 мг каберголина. Нелекарственные ингредиенты: безводная лактоза и лейцин.

Как использовать это лекарство?

При использовании для предотвращения начала нормальной лактации, доза составляет 1 мг каберголина однократно в первый день после родов.

При нарушении пролактина,  рекомендуемая начальная доза каберголина для взрослых составляет 0,5 мг в неделю, принимаемая в 1 или 2 приема в неделю (для 2 приемов таблетка делится пополам). Доза может быть увеличена на 0,5 мг в неделю, пока не будет достигнута максимальная доза 2 мг в неделю. Дозу не следует увеличивать чаще, чем каждые 4 недели.

Окончательная доза лекарства будет зависеть от результатов лабораторных анализов, измеряющих количество пролактина в крови. После того, как анализы будут находиться в пределах нормы в течение как минимум 6 месяцев, врач может принять решение о прекращении приема препарата и продолжении наблюдения за уровнем пролактина в крови.

Это лекарство следует принимать во время еды.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь,  не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в течение 1 или 2 дней после того, как вы должны были ее принять. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, в сухом месте, вдали от источников тепла и прямого света, а также в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте каберголин, если у вас:

• аллергия на каберголин или какие-либо ингредиенты препарата
• имеют аллергию на производные спорыньи (например, эрготамин)
• имеют в анамнезе фиброзные заболевания легких или сердца
• имеют измененные сердечные клапаны (например, сужение клапана)
• имеют высокое кровяное давление, которое не контролируется

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• запор
• головокружение
• головная боль
• изжога
• горячие вспышки
• тошнота
• усталость
• рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь с врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• боль в животе
• боль в груди
• изменения в видении
• головокружение или обморок при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• обморок
• патологическая склонность к азартным играм и повышенное половое влечение (либидо, гиперсексуальность)
• признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменения веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если любое  из следующего:

• признаки развития фиброзных тканей (например, одышка, отек ног, лодыжек и рук, постоянный кашель; боль в груди)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Изменения в поведении:  Некоторые люди сообщали об изменениях в поведении, связанных с приемом каберголина. Иногда сообщалось об агрессивном поведении или враждебности, беспокойстве, дезориентации или снижении памяти. Это может быть более вероятно, если у вас есть история психических заболеваний, таких как депрессия или психотические эпизоды. Если вы испытываете какие-либо из этих эффектов или замечаете их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Головокружение: Каберголин может вызывать сильное головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа. Это может происходить чаще, когда принимаются другие лекарства с аналогичными побочными эффектами. Людям, принимающим лекарства, которые могут вызвать головокружение, следует медленно вставать из положения сидя или лежа, чтобы уменьшить вероятность сильного головокружения или обморока.

Сонливость/снижение бдительности:  Каберголин может влиять на умственные или физические способности, необходимые для управления автомобилем или работы с механизмами. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.

Функция сердца, легких и почек: Ваш врач оценит работу вашего сердца, легких и почек, если требуется длительное лечение, поскольку длительное использование этого лекарства может вызвать фиброз или дисфункцию этих органов. Если вы испытываете одышку, непрекращающийся кашель или боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.

Функция печени:  Заболевание печени или снижение функции печени может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Ваш врач может захотеть регулярно проверять функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Сообщается, что каберголин вызывает печеночную недостаточность, которая может привести к смерти. Это лекарство может также вызвать снижение функции печени. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе и кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда преимущества перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кроме того, каберголин не следует применять женщинам с повышенным артериальным давлением, вызванным беременностью, такими как эклампсия или преэклампсия, за исключением случаев, когда польза превышает риски.

Дети:  Безопасность и эффективность использования этого препарата для детей младше 16 лет не установлены. Это лекарство не должно использоваться этой возрастной группой, если преимущества не перевешивают риски.

Пожилые люди : Исследования каберголина у пожилых людей не проводились. Это лекарство не должно использоваться этой возрастной группой, если преимущества не перевешивают риски.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Возможно взаимодействие между каберголином и любым из следующих препаратов:

• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол)
• бромкриптин
• буспирон
• циклобензаприн
• Противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин, ксилометазолин)
• декстрометорфан
• Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
• линезолид
• литий
• Макролидные антибиотики (например, азитромицин, кларитромицин, эритромицин)
• метиленовый синий
• метоклопрамид
• миртазапин
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
• наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон, тапентадол, трамадол)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН; например, десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты, например гранисетрон, ондансетрон)
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
• «триптановые» лекарства от мигрени (например, элетриптан, суматриптан)
• триптофан

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать, чтобы вы:

• прекратили прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия. Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Dostinex

Dostinex (каберголин 500 мкг) Информация о лекарствах

УВЕДОМЛЕНИЕ. Эта информация о лекарственных препаратах для потребителей (CMI) предназначена для лиц, проживающих в Австралии.

Каберголин 500 мкг

Информация о лекарствах для потребителей

Что содержится в этом листке-вкладыше

В этом листке-вкладыше содержатся ответы на некоторые распространенные вопросы о Достинексе. Он не содержит всех
доступную информацию. Это не заменит разговора с врачом или
фармацевт.

Все лекарства имеют свои преимущества и риски. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом
Достинекс против ожидаемых преимуществ.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется Достинекс

Достинекс может быть назначен врачом для снижения уровня гормона в организме
известный как пролактин. Достинекс может понадобиться, если ваш уровень пролактина не соответствует норме.
высокая (гиперпролактинемия).

Аномально высокий уровень пролактина может вызывать нарушения менструального цикла у женщин, импотенцию у мужчин и
изменения груди у обоих полов.

Достинекс также можно назначать для предотвращения выработки молока у женщин после родов,
если грудное вскармливание должно быть предотвращено по медицинским показаниям.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, почему это лекарство было назначено, обратитесь к своему врачу.
для тебя.

Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Достинекс отпускается только по рецепту врача.

Перед началом приема Достинекса

Прежде чем начать лечение Достинексом, ваш врач должен будет сделать несколько анализов, чтобы
обнаружить любое основное заболевание сердца, легких или почек.

Эти тесты включают рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.

Ваш врач будет регулярно повторять эти тесты, если вы принимаете Достинекс в течение длительного времени.
промежуток времени.

Во время приема Достинекса сообщайте своему врачу обо всем необычном, например, о затруднениях
при дыхании, боль в груди, отек рук или ног или что-либо еще, что
заставляя вас чувствовать себя плохо.

Когда нельзя принимать

Не принимайте Достинекс, если у вас аллергия на:

любое лекарство, содержащее каберголин

любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры

алкалоиды спорыньи (препараты, применяемые для лечения мигрени).

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать одышку, свистящее дыхание
или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей
тело; сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте Достинекс, если у вас есть или были:

любое рубцевание или утолщение легких с одышкой

поражение сердечного клапана

любой отек или воспаление вокруг сердца или легких

любое аномальное образование ткани вне стенки желудка.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны.

Если вы принимаете его во время беременности, это может повлиять на вашего развивающегося ребенка.

Не давайте это лекарство ребенку младше 16 лет.

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка
порван или имеет признаки несанкционированного доступа.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его своему фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

заболевания почек, сердца и печени

заболевания легких или проблемы с дыханием

синдром Рейно (связанный с сильным онемением, покалыванием и изменением цвета
в пальцах вследствие простуды)

язва или кровотечение в желудке или кишечнике

низкое кровяное давление

высокое кровяное давление после родов

тяжелые психические заболевания в анамнезе.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ваш врач может обсудить с вами сопутствующие риски и преимущества. Рекомендуется
женщинам, планирующим забеременеть, следует прекратить прием Достинекса как минимум за месяц до
забеременеть.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью.

Это лекарство препятствует притоку грудного молока.

Если вы не сообщили своему врачу или фармацевту о чем-либо из вышеперечисленного, сообщите им об этом до
вы начинаете принимать Достинекс.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете
без рецепта из аптеки, супермаркета или магазина здоровой пищи.

Некоторые лекарства и Достинекс могут мешать друг другу. К ним относятся:

лекарственные средства, применяемые для лечения психических заболеваний, в т.ч. антипсихотические препараты для лечения шизофрении

препараты для лечения высокого кровяного давления

алкалоиды спорыньи, препараты для лечения мигрени

лекарства, используемые для предотвращения тошноты и рвоты (например, метоклопрамид)

лекарства, называемые макролидными антибиотиками, которые используются для лечения бактериальных инфекций
(например, эритромицин).

Эти лекарства могут подвергаться воздействию Достинекса или могут влиять на эффективность его действия. Вы можете
вам нужно разное количество вашего лекарства, или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует быть осторожными или
избегать при принятии Достинекса.

Как принимать Достинекс

Внимательно следуйте всем указаниям врача или фармацевта.

Указания вашего врача или фармацевта о том, как принимать Достинекс, могут
отличаться от информации, содержащейся в данной брошюре. Вам могут дать другой
дозировка в зависимости от вашего состояния или как вы реагируете на лекарство.

Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь к врачу или фармацевту.
за помощью.

Сколько принимать

Для лечения высокого уровня пролактина (гиперпролактинемии) рекомендуемая начальная
доза составляет половину таблетки два раза в неделю. Ваш врач, как правило, начнет вас с
низкая доза и может постепенно увеличивать дозу.

Для предотвращения выработки грудного молока рекомендуемая доза составляет две таблетки.
в виде разовой дозы в первый день после родов.

Как принимать

Глотать таблетки Достинекса со стаканом воды.

Когда принимать

Принимайте лекарство вместе с едой или во время еды.

Как долго принимать

Продолжайте принимать Достинекс до тех пор, пока ваш врач не порекомендует вам прекратить прием.

Если вы забыли взять

Если почти пришло время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую
дозу, когда вы должны.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему лекарства как
вы бы обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вам трудно не забыть принять лекарство, попросите у фармацевта немного
намеки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям для консультации (13
11 26) или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи (скорой помощи) в ближайшей больнице
если вы считаете, что вы или кто-либо другой принял слишком много Достинекса. Делайте это, даже если
отсутствуют признаки дискомфорта или отравления.

Вам может понадобиться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих служб.
Имейте при себе лекарство или эту брошюру, чтобы предоставить подробную информацию, если это необходимо.

Симптомы приема слишком большого количества Достинекса могут включать тошноту, рвоту, боли в животе
и головокружение.

Пока вы принимаете Достинекс

Вещи, которые вы должны сделать

Выполняйте требования вашего врача относительно тестов и сообщайте своему врачу обо всем необычном
например, затрудненное дыхание, боль в груди или отек рук или ног.

Во время приема Достинекса посещайте все приемы у врача, чтобы ваш прогресс
можно проверить.

Важно, чтобы ваш врач проводил регулярные анализы, если вы принимаете
Достинекс в течение длительного периода времени, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить
нежелательные побочные эффекты. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, физические осмотры,
анализы крови и мониторинг сердца.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните об этом своему врачу и фармацевту.
что вы принимаете Достинекс.

Сообщите другим лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете
это лекарство.

Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, для предотвращения беременности во время
и не менее одного месяца после приема Достинекса.

Ваш врач может порекомендовать рутинные тесты на беременность во время длительного лечения.

Если вы забеременели, немедленно прекратите прием Достинекса и проконсультируйтесь с врачом.

Вещи, которые вы не должны делать

Не используйте Достинекс для лечения каких-либо других заболеваний, если только ваш врач не сообщил об этом.
Вам.

Не прекращайте прием лекарств, пока ваш врач не скажет вам об этом, даже если вы чувствуете себя плохо.
лучше.

Не давайте Достинекс никому другому, даже если у него такое же заболевание, как у вас.

На что следует обратить внимание

Если вы чувствуете легкое головокружение, головокружение или слабость, когда встаете с постели или встаете, получите
медленно вверх.

Будьте осторожны за рулем или с механизмами, пока не узнаете, как Достинекс влияет на вас.

Достинекс может вызвать головокружение или повлиять на вашу способность быстро реагировать.

Если вы чувствуете сонливость во время приема Достинекса, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Обратитесь к врачу, если заметите изменения в своем поведении, которые приводят к сильному желанию
либо играть в азартные игры, делать покупки, есть или принимать лекарства в чрезмерных количествах, либо вы заметите увеличение
в вашем сексуальном влечении.

Такое навязчивое поведение наблюдалось при приеме лекарств этого класса, включая каберголин.

Побочные эффекты

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы чувствуете себя плохо во время приема Достинекса,
даже если вы не думаете, что проблемы связаны с лекарством или они
не перечисленные в этой брошюре.

Как и многие лекарства, Достинекс может вызывать побочные эффекты. Если они возникают, то, вероятно,
быть незначительным и временным. Однако некоторые из них могут быть серьезными и нуждаться в медицинской помощи.

Может быть трудно сказать, являются ли побочные эффекты результатом приема Достинекса,
последствия вашего состояния или побочные эффекты других лекарств, которые вы принимаете. За
По этой причине важно сообщить своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов.

Вы можете не испытать ни одного из них.

Задайте любые вопросы своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если…

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

головокружение, обморок

головная боль

тошнота или рвота

необычная сонливость

боль в животе, изжога или боль в желудке

запор

носовое кровотечение

слабость или усталость

временное ухудшение зрения

боль в груди

приливы жара

сыпь

выпадение волос.

Перечисленные выше побочные эффекты обычно легкие и кратковременные.

Как можно скорее сообщите своему врачу, если…

Как можно скорее сообщите своему врачу, если заметите любое из следующего:

нерегулярное сердцебиение

судороги ног или боль в пальцах рук или ног

агрессивное поведение

депрессия, чувство глубокой печали

изменения в поведении такие как повышенное половое влечение, непреодолимое желание играть, делать покупки,
есть или принимать лекарства

любые проблемы с дыханием.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.

Обратиться в больницу, если…

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице,
если вы заметили что-либо из следующего:

боль в груди с одышкой

внезапные признаки аллергии, такие как сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ,
язык или другие части тела, одышка, хрипы или затрудненное дыхание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может понадобиться срочная медицинская помощь
или госпитализации. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо, когда вы
принимаете или вскоре после того, как закончили прием Достинекса.

Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, также могут возникать у некоторых пациентов.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, изменения функции печени) можно обнаружить только при
ваш врач время от времени проводит тесты, чтобы проверить ваш прогресс.

После приема Достинекса

Хранение

Держите Достинекс в контейнере, пока не придет время его принять.

Храните Достинекс в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 °C.

Не храните Достинекс или какие-либо лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Не оставляйте
Достинекс в машине или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Держите Достинекс в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место
для хранения лекарств.

Утилизация

Спросите своего фармацевта, что делать с оставшимся достинексом или если лекарство
истек срок его действия.

Описание продукта

Как это выглядит

Достинекс выпускается в виде плоских капсул белого цвета. Одна сторона отмечена значком
буква «P» на одной стороне партитуры и буква «U» на другой. Обратная сторона
планшета отмечен цифрой «700» с коротким счетом сверху и снизу планшета
поверхность.

Достинекс выпускается во флаконах по 2 и 8 таблеток.

Ингредиенты

Активный ингредиент

Активный ингредиент — каберголин 500 мкг.