Гонадотропин хорионический инструкция 1000: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 5000 МЕ — Энциклопедия лекарств РЛС

Гонадотропин хорионический лиоф для р-ра в/м 1000 МЕ x5 в компл с р-лем 1 мл

&nbsp,

&nbsp,

&nbsp,

&nbsp,

&nbsp,

&nbsp,

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ

&nbsp,

Регистрационный номер:

Торговое название: &nbsp,Гонадотропин хорионический

Международное непатентованное название: Гонадотропин хорионический

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав на 1 флакон:

Описание: лиофилизированный белый или почти белый порошок

Фармакотерапевтическая группа: лютеинизирующее средство

Код АТХ: G03GA01

Фармакологические свойства

Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) – гонадотропный гормон, который продуцируется плацентой&nbsp, во время беременности, затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата,&nbsp, экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и&nbsp,созревания гамет у&nbsp, женщин и&nbsp, мужчин, а&nbsp,также для выработки половых гормонов.

Фармакодинамика:

Оказывает гонадотропное действие, фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона. У мужчин – стимулирует сперматогенез, продукцию тестостерона и дигидротестостерона.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения хорошо всасывается. Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период &nbsp,полувыведения &nbsp,гонадотропина&nbsp, хорионического&nbsp, &nbsp,составляет &nbsp,29-30 ч, в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция &nbsp,препарата. &nbsp,Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20 %&nbsp, введенной дозы&nbsp, обнаруживается в моче в неизмененном виде, основная часть выводится в виде фрагментов β-цепи.

Показания к применению

У женщин:

дисфункция &nbsp,яичников (ановуляторная), аменорея,

поддержание фазы желтого тела,

У мужчин и мальчиков:

гипогонадотропный гипогонадизм,

задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза,

крипторхизм,&nbsp, не обусловленный анатомической обструкцией,

недостаточность сперматогенеза, олиго-астеноспермия, азооспермия,

при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и крипторхизма у мальчиков,

при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата,

гормонозависимые&nbsp, злокачественные опухоли половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, рак молочной железы, рак матки у женщин и рак предстательной железы, карцинома грудной железы у мужчин),

органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза, гипоталамуса),

тромбофлебит глубоких вен,

гипотиреоз,

надпочечниковая недостаточность,

гиперпролактинемия,

детский возраст до 3 лет,

У мальчиков (дополнительно):

преждевременное половое созревание,

У мужчин (дополнительно):

бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом,

У женщин (дополнительно):

неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью,

фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью,

первичная недостаточность яичников,

бесплодие, не связанное с ановуляцией (например, трубного или цервикального генеза),

кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,

беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Лица, имеющие факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела &gt,30 кг/м²) или тромбофилия).

У мужчин и мальчиков с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе), у мальчиков в предпубертатном возрасте, у пациентов с бронхиальной астмой.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата&nbsp, Гонадотропин хорионический во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

После добавления растворителя к лиофилизату, восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно, медленно. Приготовленный раствор хранению не подлежит, поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными, лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата.

У женщин:

при &nbsp,ановуляторных &nbsp,циклах &nbsp,гонадотропин &nbsp,хорионический &nbsp,назначают начиная с 10-12 дня менструального цикла по 3000 МЕ 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 МЕ 6-7 раз через день,

для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1500 МЕ до 5000 МЕ каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции).

У мужчин и мальчиков:

при гипогонадотропном гипогонадизме — 1000-2000 МE препарата 2-3 раза в неделю. В &nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,случае &nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,бесплодия, &nbsp,&nbsp,&nbsp,возможно &nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,сочетание&nbsp,&nbsp, &nbsp,гонадотропина &nbsp,&nbsp,хорионического с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно, в некоторых случаях, изолированного применения гонадотропина хорионического,

при задержке полового созревания, обусловленной недостаточностью гонадотропной&nbsp, функции&nbsp, гипофиза — 1500 МE 2-3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 6 месяцев,

при крипторхизме, не обусловленном анатомической обструкцией:

в возрасте от 3 до 6 лет — 500-1000 МE дважды в неделю в течение 6 недель,

в возрасте старше 6 лет — 1500 МE дважды в неделю в течение 6 недель.

Курс лечения в случае необходимости может быть повторен,

при недостаточности сперматогенеза, олигоастеноспермии, азооспермии назначают 500 МE в сочетании с менотропином (75 МЕ фолликулостимулирующего гормона + 75 МЕ лютеинизирующего гормона) ежедневно, или 2000 МE каждые 5 дней в сочетании с менотропином (150 МЕ фолликулостимулирующего гормона + 150 МЕ лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. При отсутствии реакции на лечение назначают 2000 МE 2-3 раза в неделю с менотропином (150 МЕ фолликулостимулирующего гормона + 150 МЕ лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю в течение 3-12 месяцев. При достижении улучшения сперматогенеза последующая терапия в ряде случаев может осуществляться только поддерживающими дозами гонадотропина хорионического,

с целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков Гонадотропин хорионический &nbsp,вводится&nbsp, внутримышечно однократно в дозировке 100 МЕ/кг, концентрация тестостерона в сыворотке крови определяется до начала теста и через 72-96 ч после инъекции препарата. В случае анорхизма тест будет отрицательным, что свидетельствует об отсутствии тестикулярной ткани, в случае крипторхизма, &nbsp,&nbsp,даже &nbsp,&nbsp,если&nbsp, &nbsp,присутствует &nbsp,только &nbsp,одно &nbsp,яичко, &nbsp,положительным &nbsp,(5-10-кратное повышение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный, необходим поиск гонады (ультразвуковое исследование брюшной полости или лапароскопия), так как имеется высокий риск малигнизации.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции, повышенная утомляемость.

У женщин:

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: &nbsp,отеки.

Нарушения психики:&nbsp, раздражительность,&nbsp, тревожность, депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы:&nbsp, головная боль, головокружение.

У мужчин и мальчиков:

Нарушения со стороны эндокринной системы: преждевременное половое созревание.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:&nbsp, угри.

Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию, гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин, увеличение яичек в паховом канале при крипторхизме.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

В зависимости от степени тяжести (на основании клиниколабораторных симптомов), выделяют несколько типов СГЯ:

* Размер яичников может не коррелировать со степенью тяжести СГЯ в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в связи с проведением пункции фолликулов.

Принципы лечения СГЯ:

Легкая&nbsp, степень:

постельный режим, обильное питье минеральной воды, наблюдение за состоянием больной.

Средняя и тяжелая степени (только в условиях стационара):
контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, измене- ние окружности живота),

контроль уровня гематокрита,

кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК)),

коллоидные растворы внутривенно капельно — 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии,

гемодиализ (при развитии почечной недостаточности),

кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров),

при тромбоэмболии — низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан),

плазмаферез — 1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников),

парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците.

Госпитализация в стационар необходима при развитии СГЯ средней и тяжёлой степени.

У мужчин&nbsp, и мальчиков &nbsp,возможно развитие гинекомастии, у мальчиков возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении при крипторхизме), атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов), уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин).

Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо &nbsp,избегать &nbsp,совместного &nbsp,применения препарата&nbsp, Гонадотропин хориони-

ческий&nbsp, с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

&nbsp,

Особые указания

Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии, поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска.&nbsp,

Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза.

Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому, попадающие в группу риска&nbsp, пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

ХГЧ способствует&nbsp, преждевременному закрытию эпифизов или преждевременному половому созреванию. Необходимо&nbsp, регулярно контролировать развитие скелета.

У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона. Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно, если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 МЕ, 1000 МЕ и 1500 МЕ во флаконах из&nbsp, трубки&nbsp, стеклянной. &nbsp,

5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид, раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Хранить в местах, недоступных&nbsp, для детей.

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

&nbsp,

Гонадотропин 1000ед (SP Laboratories) | Ambal.com.ua

SP Gonadotropin 1000 I.U. – естественный гормон человека, содержащийся в плаценте женщины в период беременности. Для получения ХГЧ в виде препарата используют мочу беременной женщины, которую очищают в лабораторных условиях. Гонадотропин человека по своему действию сходен в лютеинизирующим гормоном, который является предшественником тестостерона.

По своему действию на организм (Гонадотропин) полностью сходен с лютеинизирующим гормоном. Также как и, лютеинизирующий гормон, гонадотропин дает сигнал через гипофиз в яички об усилении выработки тестостерона. Помимо своей способности увеличивать выработку тестостерона, препарат улучшает качество спермы, может делать более выраженными вторичные половые признаки, как у мужчин, так и у женщин. У женщин действие хорионического гонадотропина заключается в усилении выработки прогестерона и ускоряет созревание яйцеклетки. Также он способствует формированию плаценты.

В естественных условиях количество хорионического гонадотропина регулируется обратной связью в цепи взаимодействия гипотоламуса, гипофиза и яичек. Недостаток ХГЧ в организме приводит к уменьшению яичек в размерах и снижению их функциональности. Искусственное введение синтетического тестостерона и его аналогов дает системе гипотоламус-гипофиз-яички понять, что выработка гонадолиберина и гонадотропина не требуется. Следовательно, яички утрачивают свои функции и со временем уменьшаются в размерах.

Применение и дозировка

Доказано, что использование хорионического гонадотропина в бодибилдинге в анаболических целях не оправдано. Кроме того, его использование может вызывать проблемы со здоровьем. Уровень стимуляции выработки тестостерона данным препаратом существенно ниже, чем при использовании синтетических форм тестостерона, а побочные эффекты существенно выше. При использовании гонадотропина в целях профилактики уменьшения яичек в размерах дозы существенно ниже, чем дозы требующиеся для проявления его анаболического эффекта. Соответственно, риск для здоровья сводится к минимуму при максимальной пользе от препарата. Также хорионический гонадотропин обладает свойством смягчать и устранять побочные эффекты некоторые анаболических средств. Применение препарата допустимо на «сушке» для сохранения мышечной массы. В случае длительного курса стероидов HCG становится просто незаменим для предотвращения потери функциональности оси гипотоламус-гипофиз-яички. На ПКТ использование HCG не рекомендуется.

Купить ХГЧ можно в аптеке без рецепта в виде инъекций для подкожного или внутримышечного введения. Препарат необходимо развести внутри ампулы специальной жидкостью, которая прилагается к препарату. Колоть хорионический гонадотропин нужно внутримышечно, препарат быстро рассасывается. Длительность действия составляет 5-6 дней.

Если длительность курса приема анаболических стероидов менее 5-6 недель использовать HCG нет необходимости.

В случае более длительного использования АС или употребления стероидов в больщих дозировках принимать хорионический гонадотропин нужно 1 раза в неделю в количестве 1000 МЕ. Если во время тяжелого курса HCG не использовался, рекомендуется включать его в состав послекурсовой терапии. На ПКТ используются дозировки 1000- 3000 МЕ препарата. Инъекции делают каждые 5дней!

Для спортсменов профессионалов, которые практически непрерывно используют анаболические стероиды, включить в курс препарат рекомендуется на постоянной основе. После 5 недель применения препарат делается перерыв на 1-2 недели.

Побочные эффекты

— Подавление выработки гонадотропин-релизинг гормона.
— Нарушение в работе оси гипотоламус-гипофиз-яички.
— Гинекомастия.
— Появление прыщей.
— Облысение повышение волосатости тела.
— Маскулинизация у женщин.
— Увеличение размера простаты.

Отрицательные отзывы о хорионическом гонадотропине ХГЧ можно встретить в небольшом количестве, так как его редко используют в анаболических целях. Обычно плохие отзывы пишут люди, пытающиеся при помощи аптечной фармакологии нарастить 10 кг мышц за курс, и при этом еще и похудеть. Препарат не имеет смысла подделывать, так как он находится в свободной продаже.

Купить качественный (Гонадотропин)не дорого в Киеве и Украине. Вы можете в нашем интернет магазине AMBAL.com.ua.​

Интернет-магазин ambal.com.ua

Инъекции, хорионический гонадотропин, на 1000 единиц USP

1. ССПК

2. Коды 2021/2022

3. J-коды

Хорионический гонадотропин для инъекций, на 1000 ЕД

Краткое описание	Хорионический гонадотропин/1000ед.
Код покрытия HCPCS	D = применяются специальные инструкции по страховому покрытию
Код действия HCPCS	N = не требует обслуживания для этого кода
Дата вступления в силу действия HCPCS	01 января 2019 г.
Дата добавления кода HCPCS	01 января 1986 г.
Код индикатора ценообразования HCPCS	51 = Наркотики
Код индикатора множественного ценообразования HCPCS	A = Неприменимо, так как цены HCPCS рассчитываются по одной методологии
HCPCS Medicare Carriers Справочный раздел, номер раздела	2049
Код платежной группы HCPCS ASC	ГГ
Платежная группа HCPCS ASC Дата вступления в силу	01 января 2019 г.
Код типа услуги HCPCS	1 = Медицинская помощь P = Единовременная покупка предметов домашнего обихода, протезов, ортопедических изделий
Базовый блок для анестезии HCPCS Количество	0

Хорионический гонадотропин человека в лечении боли

Благодаря открытию того, что звезда бейсбола Доджер Мэнни Рамирес использовал хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и теперь его использование приостановлено, это соединение стало известно широкой публике. В настоящее время общеизвестно, что HCG может улучшить спортивные результаты.

ХГЧ также является новым, появляющимся методом лечения, который, по-видимому, имеет большой потенциал в качестве дополнения к опиоидной терапии боли. Неблагоприятная огласка анаболических стероидов уже привела к изъятию большинства из них из коммерческого рынка и, таким образом, к лишению врачей и пациентов полезных вариантов лечения. К сожалению, фиаско с Рамиресом может запятнать имидж ХГЧ и привести к тому, что его использование в медицинских целях будет ограничено.

Из-за разногласий по поводу ХГЧ в спорте и несмотря на очень ранний клинический опыт, мы хотим, чтобы практикующие врачи знали, что ХГЧ начинает использоваться в качестве вспомогательного средства у пациентов с тяжелыми хроническими болями. Использование у пациентов с болью далеко от его использования для улучшения спортивных результатов. Чтобы предупредить практикующих врачей о потенциале ХГЧ, здесь приведены некоторые из моих предварительных клинических опытов с ХГЧ. На сегодняшний день он кажется весьма полезным, безопасным и простым в применении. Некоторые женщины с низким уровнем тестостерона в сыворотке получили большую пользу от его использования.

Почему ХГЧ вошел в практику обезболивания?

Более года назад организация «Практическое обезболивание» опубликовала статьи о новом применении гормональных препаратов, в том числе ХГЧ, в обезболивающей практике. ¹ Гормональная терапия у пациентов с болью в настоящее время используется для заместительной терапии, особенно тестостерона и кортизола. ХГЧ стимулирует выработку тестостерона, прогестерона, эстрадиола и щитовидной железы — все это должно принести очевидную пользу некоторым пациентам с болями.²⁻⁴ ХГЧ также может уменьшать боль за счет нейрогенеза и заживления тканей.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека получил свое название из-за того, что изначально считалось, что он вырабатывается только в плаценте во время беременности. Действительно, обычный домашний тест на беременность основан на обнаружении ХГЧ в женской моче. Однако теперь известно, что он также вырабатывается в гипофизе мужчин и женщин всех возрастов.²⁻⁴ Химически он состоит из двух аминокислотных субъединиц. Одна из единиц содержит аминокислотные последовательности, практически идентичные ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеринизирующий гормон) и ТТГ (тиреотропный гормон).² Следовательно, при введении ХГЧ стимулирует яички, яичники, щитовидную железу, и надпочечники для производства тестостерона, щитовидной железы, эстрадиола, прогестерона и родственных соединений. Именно эта прогормональная стимуляция дает ХГЧ множество клинических применений. У пациентов с тяжелыми хроническими болями, которые должны принимать опиоиды, развивается множественный гормональный дефицит, который может быть улучшен гормонально-стимулирующими свойствами ХГЧ.

Другая субъединица ХГЧ имеет некоторые биологические активности, которые также могут помочь пациентам с болью. Он увеличивает количество циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и оксида азота (NO).⁴ Известно, что цАМФ является критическим элементом в производстве и росте тканей, в то время как NO выполняет важные внутриклеточные и межклеточные регуляторные функции. Известно, что NO увеличивает кровоток. Рецепторы ХГЧ обнаружены по всему телу, поэтому это открытие подтверждает, что ХГЧ играет гораздо большую биологическую роль, чем просто поддержание плаценты во время беременности.⁴

Хотя физиологические эффекты ХГЧ остаются загадкой, ясно, что комбинированные эффекты гормональной стимуляции и усиленного роста тканей за счет продукции цАМФ и NO делают ХГЧ привлекательным соединением для клинических испытаний у пациентов с тяжелой хронической болью. Обратите внимание, что ХГЧ необходимо вводить инъекционно, так как при пероральном приеме он, по-видимому, переваривается.

Как это производится?

Один из мифов о ХГЧ состоит в том, что коммерческие продукты производятся из мочи животных. Наиболее часто используемый продукт HCG в Соединенных Штатах производится и распространяется компанией Abraxis Pharmaceutical Products. Единственный продукт HCG, указанный в 2009 г. Настольный справочник врача (PDR) представляет собой Ovidrel ^® производства EMD Serona Inc. Ovidrel ^® находится в предварительно заполненном шприце. Первый продается во флаконе объемом 10 мл, содержащем 10 000 единиц USP, а на листке-вкладыше указан источник производства — моча беременных женщин. Последний получает ХГЧ из клеточной линии яичников хомячка. Оба продукта одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и поступают в продажу только после использования высокоуровневых научных методов процеживания и стерилизации. Настоятельно рекомендуется, чтобы лечащие врачи приобретали или прописывали ХГЧ только американского производства, который распространяется через местные американские аптеки и поставщиков; воздерживаться от покупки любого продукта из неизвестных интернет-источников или за пределами страны. Существует большая подпольная торговля между Мексикой и Канадой, состоящая из так называемых продуктов HCG, которые неизвестны, нестандартны и имеют сомнительные проблемы со стерильностью и эффективностью.

Медицинское применение

Популярная пресса называет ХГЧ лекарством от женской фертильности. Это верно лишь частично. Дело в том, что он имеет несколько утвержденных показаний Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Вкладыш ХГЧ от Abraxis Pharmaceutical Products перечисляет три показания:

1. Препубертатный крипторхизм;

2. Гипогонадотропин (дефицит гипофиза) гипогонадизм; и

3. Индукция овуляции и беременности у женщин с ановуляцией.

«ХГЧ стимулирует выработку тестостерона, прогестерона, эстрадиола и щитовидной железы — все это должно приносить очевидную пользу некоторым пациентам с болью.²⁻⁴ ХГЧ также может уменьшать боль посредством нейрогенеза и заживления тканей».

Пациенты, которым требуется терапия высокими дозами опиоидов и у которых развивается гипогонадизм, о чем свидетельствует низкий уровень тестостерона в сыворотке, соответствуют показанию № 2. Известно, что опиоиды подавляют гипофиз, вызывая состояние гипогонадотропина. впервые привлекла автора его возможная польза при болевом синдроме.

В дополнение к указаниям на листке-вкладыше ХГЧ используется «не по прямому назначению» для других целей (см. Таблицу 1). Подчеркивается, что имеется мало клинических исследований или отчетов, касающихся ХГЧ. Его наиболее широкое использование, вероятно, было контролем веса. Это было спорным. Некоторые наблюдатели не верят, что при приеме ХГЧ происходит значительная потеря веса, но считается, что он вызывает похудение, по-видимому, за счет наращивания мышечной массы за счет уменьшения жира. Это убеждение бездоказательно.

Lessons From the Sports World

HCG has been used by спортсменов для повышения производительности, по крайней мере, с начала 1980-х годов. Мэнни Рамирез едва ли первый, кто начал использовать ХГЧ, и его широкая известность, скорее всего, побудит других спортсменов искать его. Некоторые штаты теперь классифицируют ХГЧ как анаболический стероид и/или классифицируют его как контролируемое вещество в попытке ограничить его немедицинское использование. Специалисты по этичному обезболиванию должны остерегаться любых попыток подростков или других спортсменов получить его в немедицинских целях.

Распространенным заблуждением является то, что спортсмены используют ХГЧ только в конце стероидного цикла для повышения естественной выработки тестостерона и либидо, поскольку цикл высоких доз анаболических стероидов подавляет функцию яичек и либидо. Хотя такое использование HCG в конце курса распространено, его используют отдельно или с другими анаболическими стероидами для повышения производительности. Очень поучительно прочитать справочник 1982 года под названием «Практическое использование анаболических стероидов у спортсменов». Эта книга, ныне ставшая ценным подпольным пособием, представляет собой последний трактат об использовании анаболических стероидов, написанный знающим врачом. Это руководство было написано Робертом Керром, доктором медицины, хирургом-ортопедом, практикующим в округе Лос-Анджелес в XIX веке.70-х и начале 1980-х, когда прописывание анаболических стероидов спортсменам считалось этичной медицинской практикой. Доктор Керр специализировался на бодибилдерах и пауэрлифтерах, и ходят слухи, что среди его клиентов были многие известные спортсмены и бодибилдеры, которые якобы принимали анаболические стероиды. Сегодня рекомендации доктора Керра, если им следовать, скорее всего, будут считаться основанием для нарушения лицензии или уголовного преследования. Он, конечно, не мог написать свой справочник, экземпляр которого, к счастью, есть у этого автора. Я считаю руководство доктора Керра первой и последней «библией» того, что на самом деле делают анаболические стероиды. Следовательно, я передаю эти цитаты из главы доктора Керра о «Хорионическом гонадотропине ​​человека» вместе с комментариями этого автора.

Цитируя Керра, «многие бодибилдеры считают, что ХГЧ используется для «срезки», утверждая, что он избавляет тело от подкожного жира, необходимого для демонстрации срезов и сосудистой системы», и «ХГЧ добавит больше эндогенного тестостерона к организм за его анаболический эффект. Когда это сочетается с экзогенно принимаемым оральным или инъекционным продуктом тестостерона, эффект вызывает новый «эффект накачки», который увеличивает размер мышц, и этот «насос», в свою очередь, лучше показывает мышечные деления, волокна и и исчерченность, а также увеличение размера кровеносных сосудов или «васкуляризации», столь желаемое бодибилдерами».

Комментарий автора: теперь, когда мы понимаем, что ХГЧ оказывает анаболическое или ростовое влияние за счет выработки цАМФ и NO, понятно, что мышцы будут расти, а кровеносные сосуды увеличивать кровоток.

Керр хорошо знает, что ХГЧ нейтрализует эффект подавления сексуальной активности анаболических стероидов. Цитируя Керра, «ХГЧ будет продолжать эндогенную выработку тестостерона, и спортсмен, как правило, не заметит никакого снижения либидо, к облегчению всех заинтересованных сторон».

«ГХГ обладает большим потенциалом в качестве вспомогательного средства при лечении пациентов с тяжелыми хроническими болями, особенно у тех, у кого наблюдается гормональный дефицит или у которых наблюдается прогрессирующее истощение и ухудшение состояния».

Комментарий автора: это заявление ясно указывает на то, что ХГЧ будет продолжать поддерживать либидо, даже когда может иметь место подавление яичек и яичников. Опиоидные препараты также вызывают угнетение функции гипофиза, надпочечников и яичек, поэтому ХГЧ должен помочь нейтрализовать эти осложнения.

Дозы, используемые Керром, составляли от 1000 до 2000 единиц три раза в неделю и превышали большинство дозировок, рекомендованных для лечения гипогонадизма. Как правило, спортсмены используют гораздо более высокие дозы препаратов, повышающих работоспособность, чем дозы, используемые для законных медицинских нужд. Этот автор вводит от 500 до 1000 единиц от 1 до 3 раз в неделю.

Клиническое применение при обезболивании

Автор начал использовать ХГЧ у пациентов с тяжелой хронической болью, которым требуются высокие дозы опиоидов, которые, как известно, подавляют тестостерон и другие гормоны. Пациентам дают одну или две пробные дозы 500 или 1000 единиц USP. Если пациенты считают, что испытывают положительный эффект в плане либидо, энергии или облегчения боли, им ставят 9 баллов.0-дневный курс от 1 до 3 еженедельных инъекций. Они подписывают соглашение о согласии «не по прямому назначению». Хотя мой опыт на сегодняшний день ограничен, некоторые пациенты сообщают о необычайных результатах. Другие сообщают об отсутствии эффектов. У некоторых женщин возникали прыщи, что требовало прекращения приема ХГЧ или снижения дозировки. Других побочных эффектов не наблюдалось. Ниже приведены иллюстративные отчеты о случаях.

История болезни 1

68-летняя женщина испытывает непреодолимую боль из-за тяжелой дегенерации позвоночника. У нее был спондилодез шейного отдела позвоночника и стеноз поясничного отдела позвоночника. Ее ежедневное потребление опиоидов составляет примерно 1300 мг в эквиваленте морфина. Уровень тестостерона в ее сыворотке был менее 20 нг/дл. Она принимает 1000 единиц ХГЧ один раз в неделю и сообщает следующее: увеличение энергии, либидо и сна вместе с уменьшением боли, депрессии и привязанности к дому.

История болезни 2

У 65-летней женщины развилась тяжелая фибромиалгия в 1997 году после серьезной автомобильной аварии. Состояние прогрессивно ухудшалось, несмотря на многократное лечение и многочисленные консультации врачей. В марте 2008 г. ее состояние ухудшилось с постоянной сильной болью до такой степени, что она была прикована к постели или дому, тахикардией более 100 ударов в минуту, бессонницей, анорексией, крайней вялостью и прогрессирующим истощением, несмотря на суточную эквивалентную дозу морфина примерно 3500 мг. Концентрация тестостерона в сыворотке была менее 12 нг/дл. В качестве последнего варианта ей начали давать ХГЧ по 500–1000 единиц три раза в неделю. В течение недели у нее стало больше энергии, появился аппетит, уменьшилась частота пульса и уменьшилась боль. За год лечения она заявляет, что ее боль уменьшилась примерно на 50%, а ее ежедневное потребление опиоидов снизилось до эквивалента морфина 1400 мг.

Обсуждение

Как показывают два вышеприведенных случая, испытания ХГЧ в первую очередь были начаты для решения проблемы гипотестостеризма у женщин и пациентов, состояние которых постепенно ухудшалось. Пациенты, которые, по-видимому, получают пользу, сообщают об улучшении либидо, энергии, подвижности и контроля боли. Пациенты, сообщающие об облегчении боли, представляют собой интригующую группу, поскольку, возможно, ХГЧ вызывает нейрогенез или необратимое заживление. ХГЧ обладает анаболическими способностями или способностями к заживлению тканей благодаря своей анаболической силе, возникающей в результате гормональной стимуляции и повышающей регуляции цАМФ и NO. Хотя опыт автора довольно ограничен и предварительный, ХГЧ прост в применении, а пробные короткие курсы кажутся вполне безопасными.

Заключение

Недавнее использование HCG звездой бейсбола Мэнни Рамирезом привлекло внимание общественности к этому соединению. В то время как публичность имеет свои достоинства, рьяное желание «очистить» спорт может привести к чрезмерному охвату и ограничить законное медицинское использование HCG. Недавние исследования показывают, что ХГЧ обладает мощными гормональными способностями и способностями к росту тканей. Следовательно, ХГЧ имеет большой потенциал в качестве вспомогательного средства при лечении пациентов с тяжелыми хроническими болями, особенно у тех, у кого наблюдается гормональная недостаточность или прогрессирующее истощение и ухудшение состояния.