Хорионический гонадотропин 1000 ед инструкция: Гонадотропин хорионический инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Gonadotrophin chorionic лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 1000 МЕ: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (13296)

инструкция к препарату, аналоги и отзывы

Под термином «хорионический гонадотропин человека» понимается гормональное вещество, обнаружить которое возможно в женской плаценте. В крови у лиц мужского пола оно также присутствует, но в мизерных концентрациях. В настоящее время на фармацевтическом рынке выпускается препарат под торговым названием «Хорионический гонадотропин». Он представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Как правило, препарат назначают в качестве стимулирующего лечения бесплодия и женщинам, и мужчинам.

Показания

Хорионический гонадотропин — гормон, предназначенный для поддержания желтого тела при наступлении беременности. За счет этого данная женская железа внутренней секреции получает возможность вырабатывать прогестерон на протяжении первых 3 месяцев вынашивания ребенка. Этот гормон, в свою очередь, способствует созданию оболочки из кровеносных сосудов в матке, благодаря чему развивающийся плод успешно в ней удерживается. Кроме того, хорионический гонадотропин отталкивает материнские клетки, вырабатываемые защитной системой, тем самым защищая будущего ребенка.

Самым распространенным источником гормона является женская моча. Некоторые производители собирают урину беременных для последующего извлечения хорионического гонадотропина. В дальнейшем вещество используется в создании препаратов, эффективных в отношении бесплодия.

Кроме того, у женщин показаниями к применению медикамента являются следующие заболевания и состояния:

• Гипофункция половых желез, связанная с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса.
• Дисменорея. Под данным термином понимаются болезненные ощущения в области живота, которые являются следствием возникновения спазмов в матке в период менструального кровотечения.
• Дисфункция яичников. Это патология, характеризующаяся нарушением работы данного парного органа. В частности, происходит угнетение гормональной функции.
• Ановуляторное бесплодие. Это невозможность зачать ребенка из-за того, что в женском организме не происходит выход яицеклетки в маточную трубу.
• Недостаточность желтого тела. Это патологическое состояние, при котором прогестерон вырабатывается в количестве, недостаточном для того, чтобы прикрепить оплодотворенную яйцеклетку к эндометрию и обеспечить ей нормальное развитие.

Согласно инструкции, «Хорионический гонадотропин» назначается и при успешно наступившей беременности, и в период лактации. Его введение целесообразно только при недостаточности лютеиновой фазы. При наличии данного патологического состояния активное вещество способствует усилению выработки прогестерона, который, в свою очередь, благотворно влияет на состояние эндометрия. Если же беременность и период кормления грудью протекают нормально, введение раствора, содержащего ХГЧ (хорионический гонадотропин), нецелесообразно.

Гормон также выполняет важную функцию в мужском организме. Он предназначен для нормализации синтеза тестостерона яичками. Для мужчин хорионический гонадотропин важен в период полового созревания и во время проведения заместительной гормональной терапии. Вещество также контролирует сперматогенез.

Показания к введению препарата для мужчин:

• Гипогенитализм. Под данным термином понимается недостаточное развитие половых желез или значительное ухудшение их функционирования.
• Евнухоидизм. Это заболевание, при котором наблюдается диспропорция скелета или существенное увеличение массы тела. Течение недуга сопровождается угнетением функций половых желез.
• Гипоплазия тестикул. Это недостаточное развитие мужских половых желез, в результате чего уменьшаются размеры яичек.
• Крипторхизм. Это заболевание врожденного характера, при котором не происходит опущение яичек в мошонку.
• Адипозогенитальный синдром. Это патологическое состояние нейроэндокринного характера, имеющее признаки недостаточной развитости половых желез и ожирения.
• Гипофизарный нанизм. Другое название недуга — карликовость (задержка физического развития и роста).
• Половой инфантилизм. Это расстройство, при котором прекращается нормальное развитие половой системы, происходит торможение формирования сексуальности.
• Олигоастеноспермия. Это уменьшение количества активных половых клеток.
• Азооспермия. Это заболевание, при котором в эякуляте отсутствуют активные половые клетки.

Таким образом, препарат «Хорионический гонадотропин» назначается как женщинам, так и мужчинам. Активное вещество стимулирует овуляцию и сперматогенез, оказывает лечебное воздействие при различных заболеваниях репродуктивной системы, а также отвечает за развитие органов половой системы.

Состав

Активным компонентом препарата является гонадотропин хорионический (1000 ЕД, 1500 ЕД, 500 ЕД и 5000 ЕД). В качестве вспомогательного вещества используется маннитол. Это шестиатомный спирт из группы сахаров.

Растворитель представлен натрия хлоридом и водой для инъекций. В 1 ампуле содержится 1 мл жидкости.

Форма выпуска

Препарат реализуется в виде лиофилизата (сухого порошка), расфасованного во флаконы по 5 мл. В каждом из них содержится 500, 1000, 1500 или 5000 ЕД хорионического гонадотропина.

Растворитель для порошка разливается в ампулы объемом 1 мл. Затем средство помещается во вторичную упаковку — картонные коробки. В каждой из них имеется 5 флаконов с сухим порошком и 5 ампул с растворителем.

Противопоказания

Препарат «Гонадотропин хорионический» (1000 ЕД, 500 ЕД, 1500 ЕД или 5000 ЕД) не назначается мужчинам и женщинам при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам медикаментозного средства.
• Новообразований гипофиза (как злокачественного, так и доброкачественного характера).
• Раке яичников.
• Новообразований на половых железах гормонально-активного характера.
• Раннем наступлении периода менопаузы.
• Отсутствии половых желез (это может быть как врожденной, так и приобретенной патологией).
• Тромбофлебите.
• Гиперпролактинемии.
• Надпочечниковой недостаточности.
• Гипотиреозе.

«Гонадотропин хорионический» (1000, 500, 1500, 5000 ЕД) с осторожностью назначают лицам подросткового возраста, а также людям, страдающим от частых эпизодов мигрени, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца и почечной недостаточности хронического характера.

В процессе индивидуальной беседы с лечащим врачом список противопоказаний может быть расширен.

Способ применения и режим дозирования

Согласно инструкции «Гонадотропин хорионический» (1000, 1500, 500, 5000 ЕД) предназначен для внутримышечного введения. Инъекции рекомендуется проводить в медицинском учреждении, но допускается осуществлять их самостоятельно в домашних или любых других комфортных для пациента условиях.

Алгоритм внутримышечного введения «Гонадотропина хорионического» (1000, 500, 1500, 5000 ЕД):

1. Первоначально необходимо подготовить все материалы и инструменты, которые понадобятся. К ним относятся: раствор лекарства (лиофилизат, смешанный с жидкостью из ампулы), шприц стерильный одноразовый, медицинский спирт или специальные салфетки, пропитанные им (их можно заменить на обычную вату). Перед проведением манипуляций необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
2. Затем нужно выбрать место укола. Это может быть передняя мышца бедра или ягодичная. Последняя является наиболее развитой. Кроме того, при введении лекарственного препарата в переднюю мышцу бедра риск возникновения различных осложнений выше (ввиду неправильной постановки укола). В связи с этим рекомендуется выбрать ягодичную.
3. Необходимо вычислить место укола. Для этого ягодичную мышцу визуально нужно разделить на 4 части. Внешняя верхняя зона является наружным квадрантом. Нужная точка находится ровно посередине него. Введение препарата в эту область — гарантия того, что игла не заденет кровеносные сосуды, нервы или костную ткань.
4. Вскрыть шприц, наполнить его необходимым количеством лекарственного средства. Затем важно выпустить скопившийся из медицинского изделия воздух. Отложить шприц на чистый поднос, предварительно закрыв его колпачком.
5. Расположиться перед зеркалом таким образом, чтобы видеть собственную ягодицу и предполагаемое место укола. Оголить данную зону. Вес перенести на другую ногу, чтобы необходимая часть тела была расслаблена максимально.
6. Медицинской салфеткой или куском ваты, смоченным в спирте, протереть место укола. Взять шприц вертикально в руку, снять колпачок и поднести к ягодице.
7. Быстрым движением сделать укол в мышцу так, чтобы над кожным покровом длина открытого участка иглы составляла около 1 см. Медленно нажимать на поршень до того момента, пока в шприце не закончится лекарство.
8. Резко вытащить иглу и приложить к месту введения препарата вату или спиртовую салфетку. Держать до полной остановки крови. Место укола также рекомендуется помассировать. Это поможет избежать уплотнений и поспособствует хорошему рассасыванию лекарства.

Длительность курса и дозировка «Хорионического гонадотропина» (1500 ЕД, 500 ЕД, 1000 ЕД, 5000 ЕД) определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если специалист не указал иное, необходимо придерживаться стандартных рекомендаций:

• Мужчинам медикаментозное средство вводится дважды или трижды в неделю. Курс лечения — 28 дней. Затем нужно сделать перерыв на 4 недели. После этого курс необходимо повторить. Всего их 3 или 6 на протяжении 6 месяцев или 1 года. Если вводить «Хорионический гонадотропин» (1500, 500, 1000 или 5000 ЕД) без перерыва и длительное время, существенно повысится риск образования антител и нарушения функционирования гипофиза.
• Способ применения при ановуляции, течение которой сопровождается нормальным созреванием фолликулов, следующий. Курс лечения необходимо начинать с 10-го или 12-го дня менструального цикла дважды или трижды в день в дозировке 3000 ЕД. Затем нужно сделать перерыв на 2 или 3 суток. Также допускается вводить препарат в дозировке 1500 ЕД 6 или 7 раз через день.
• Применение при гипофизарном нанизме и половом инфантилизме следующее. «Хорионический гонадотропин» (5000, 1500, 1000, 500) вводят 1 или 2 раза в неделю в дозировке до 1000 ЕД. Длительность курса — 1-2 месяца. При необходимости его можно повторить.
• Для индукции овуляции препарат вводится однократно в дозировке 5000-10 000 ЕД. Подобной же схеме необходимо следовать при проведении дополнительных репродуктивных мероприятий.
• При гипофизарной недостаточности целесообразно начинать курс лечения только после предварительного проведения фолликулостимулирующей терапии.

Нередко препарат назначается мужчинам с диагностической целью. В этом случае средство необходимо вводить 5 дней в дозировке 1500 или 3000 ЕД.

У детей лечение «Хорионическим гонадотропином» максимально эффективно до достижения ими возраста 10 лет. Режим дозирования и длительность курса терапии определяются педиатром на основании имеющегося заболевания, его тяжести, а также индивидуальных особенностей здоровья ребенка. При отсутствии рекомендаций специалиста необходимо следовать стандартной лечебной схеме. Согласно инструкции детям медикаментозное средство необходимо вводить дважды в неделю на протяжении 1-1,5 месяца в дозировке 1000 или 1500 ЕД.

Побочные действия

Согласно отзывам «Хорионический гонадотропин» хорошо переносится большинством пациентов. Тем не менее сохраняется риск возникновения нежелательных реакций.

К ним относятся:

• Головная боль.
• Болезненные ощущения, гиперемия в месте введения препарата.
• Кожные реакции.
• Быстрое наступление чувства утомления.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Необъяснимое чувство тревоги.
• Депрессия.
• Нарушение функционирования гипофиза.

Кроме того, у мужчин дополнительно могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Отеки конечностей.
• Задержка мочеиспускания.
• Высокая степень чувствительности сосков.
• Увеличение в размерах тестикул.

На фоне длительного приема могут произойти дегенеративные изменения в половых железах. Также существует риск развития атрофии семявыводящих канальцев и уменьшения количества сперматозоидов в эякуляте.

Передозировка

Данное состояние может возникнуть при приеме препарата в количестве, значительно превышающем максимально допустимую норму.

Тревожными являются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области живота;
• чувство напряжения в этой же зоне;
• рвота;
• затрудненное дыхание;
• диарея.

У женщин при передозировке «Хорионического гонадотропина» на яичниках происходит формирование кист, которые в любой момент могут лопнуть. Кроме того, в брюшной и плевральной полостях может начать скапливаться жидкость.

Антидот препарата неизвестен. Лечение передозировки предполагает проведение симптоматической терапии.

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется несколько наименований препаратов, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека.

Наиболее широко распространенные аналоги медикаментозного средства:

• «Прегнил». Представляет собой также лиофилизат для приготовления раствора. Список показаний идентичен «Хорионическому гонадотропину», но при этом побочных эффектов у препарата существенно больше.
• «Профази». Выпускается в двух дозировках — 2000 и 5000 ЕД. Средство имеет такие же показания, при этом список ограничений шире.
• «Хорагон». Лиофилизат реализуется в комплекте с растворителем в дозировке 1500 и 5000 ЕД. Среди всех аналогов имеет самый внушительный список противопоказаний.
• «Хорал». Инструкция по применению идентична «Хорионическому гонадотропину».
• «Экостимулин». Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного как для внутримышечного, так и для подкожного введения.

Если по каким-либо причинам пациент желает приобрести аналог препарата, необходимо получить разрешение лечащего врача. Это обусловлено тем, что каждое медикаментозное средство имеет определенные противопоказания, разную дозировку и схему терапии.

Отзывы

Согласно мнениям пациентов «Хорионический гонадотропин» хорошо переносится большинством людей. При этом средство имеет высокую степень эффективности.

Врачи наиболее часто назначают своим пациентам «Хорионический гонадотропин» из-за того, что препарат в сжатые сроки помогает справиться с имеющейся патологией или значительно улучшить ее течение. Кроме того, приобрести его можно практически в любой аптеке.

В заключение

Хорионический гонадотропин — это гормон, который можно обнаружить в женской плаценте. При этом наиболее часто производители выделяют вещество из мочи беременных.

Препарат «Хорионический гонадотропин» предназначен для лечения нарушений работы половой системы как у женщин, так и у мужчин. Препарат вводится внутримышечно в дозировке, указанной врачом. При отсутствии рекомендаций специалиста необходимо следовать стандартной схеме лечения.

Что такое укол ХГЧ и в чем его назначение?

Что такое укол ХГЧ и в чем его назначение?

г. Архангельск, ул. Воскресенская, д.87, корп.2

Показать на карте

    +7 (8182)45-71-09 (24 ч)

Заказать звонок

• Главная←
• Пациентам←
• Что такое укол ХГЧ и в чем его назначение?

“Программы ЭКО”

ЭКО дарит шанс стать родителями парам, мечтающим о ребенке.

• Бесплодие
  • Всё о бесплодии
  • Лечение бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
• Донорство
  • Донорские яйцеклетки
  • Донорская сперма
  • Суррогатное материнство
• Лаборатория
  • Диагностика
  • Криоконсервация
  • Инсеминация
  • УЗИ
  • Генетическая диагностика
• Консультации специалистов
  • Гинекология
  • Эндокринология
  • Гистероскопия

“ЭКО по ОМС”

Наша клиника — участник программы государственного финансирования лечения бесплодия.

Отзывы пациентов

“Программы ЭКО”

ЭКО дарит шанс стать родителями парам, мечтающим о ребенке.

• Бесплодие
  • Всё о бесплодии
  • Лечение бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
• Донорство
  • Донорские яйцеклетки
  • Донорская сперма
  • Суррогатное материнство
• Лаборатория
  • Диагностика
  • Криоконсервация
  • Инсеминация
  • УЗИ
  • Генетическая диагностика
• Консультации специалистов
  • Гинекология
  • Эндокринология
  • Гистероскопия

“ЭКО по ОМС”

Наша клиника — участник программы государственного финансирования лечения бесплодия.

Отзывы пациентов

Укол ХГЧ назначается пациентке в тех случаях, когда тест показывает недостаточное количество гормона, присутствующего в организме. Если самостоятельный синтез вещества недостаточен, укол ХГЧ оказывается полезен.

Инъекция подразумевает под собой внутримышечное введение препаратов, содержащих хорионический гонадотропин. В числе используемых средств: Прегнил, Профази, Хорагон и другие. Основная цель средства – восстановление гормонального баланса и корректного функционирования репродуктивной системы. Врачи рекомендуют укол ХГЧ в случаях, когда женщина планирует беременность и хочет нормализовать овуляцию и быть уверенной в нормальной активности желтого тела.

Что такое хорионический гонадотропин?

Аббревиатура ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Его структура представляет собой соединение альфа- и бета-единиц. Альфа по своей структуре схожа с ТТГ и ФСГ, а бета – уникальна и именно она влияет на показатель беременности при проведении теста.

Бета-единицы вырабатываются на первых порах беременности, до 10 недели. На 11 неделе их количество резко увеличивается, и этот рост говорит об активном развитии эмбриона и нормальном протекании беременности. Затем показатели перестают увеличиваться и остаются стабильными до момента появления малыша на свет. Ориентируясь на уровень гормона, увеличение и уменьшение его объемов, врачи делают предположения и выводы о здоровье и активности плода, наличии или отсутствии патологий и аномалий, а также общем ходе беременности.

Беременная женщина должна проходить обследования, которые показывают не только уровень ХГЧ, но и синтез организмом антител, противоборствующих гормону. Они препятствуют стандартному функционированию белка, и понижают уровень плацентарных гормонов. Нормальный уровень ХГЧ располагает к сохранению плода и притупляет иммунные функции организма, исключая отторжение. Анализ на бета-составляющую могут назначить не беременной женщине и даже мужчине для предварительной оценки наличия гормонозависимых опухолей.

Контроль показателей ХГЧ ведется благодаря регулярным обследованиям с комментариями ведущего врача, а также при самостоятельном сравнении результатов с таблицей ХГЧ.

В каких случаях рекомендуют укол ХГЧ?

Врачи советуют прибегнуть к инъекции гормона после получения результатов теста на его уровень. Обычно введение эффективных препаратов рекомендуют в следующих случаях:

• Дисменорея,
• Проблемы в работе яичников,
• Недостатки процесса овуляции,
• Проблемы, связанные с желтым телом,
• Перспектива выкидыша,
• Неприспособленность организма к вынашиванию ребенка,
• Терапия перед экстракорпоральным оплодотворением,
• Формирование плацентарной ткани.

Медикаменты, в состав которых входит ХГЧ, используют при проведении репродуктивных процедур различной специфики, так как гормон позитивно влияет на работу яичников.

Проведение укола ХГЧ

Внутримышечное введение препарата предполагает возможность самостоятельного осуществления инъекции, в случае, если женщина обладает необходимыми опытом и знаниями, но может осуществляться и в условиях медицинского учреждения. Можно также вызвать медсестру на дом. Стоит принимать во внимание, что уколы ХГЧ осуществляются курсом, поэтому подготовиться к терапии стоит заранее.

Укол ХГЧ делают в живот. Для многих женщин это пугающий факт, так как многие привыкли к инъекциям в ягодицу и не очень понимают смысл подобных предписаний. Укол в живот является более эффективным. Для его проведения отмеряют расстояние в два пальца от пупка в левую сторону или правую. Затем пальцами кожа живота собирают в небольшую складочку и в нее вводят иглу. Она входит в кожу не до конца. Самым актуальным инструментом будет инсулиновая игла, которую используют для уколов при сахарном диабете. Предварительно иглу нужно стерилизовать в спиртовом растворе.

Дозы препаратов, рекомендованные для инъекций, могут варьироваться в зависимости от врачебных предписаний и индивидуальности ситуации. Наиболее популярными дозировками вещества, которые можно приобрести в аптеке являются стандарты в 500,1 000, 1 500, 5 000 и 10 000 единиц.

В зависимости от показаний могут рекомендовать и разное количество уколов ХГЧ, направленное на создание необходимых условий беременности. Стандартной нормой препарата для каждого применения считается 5 -10 тысяч единиц. Оценивая изменение ситуации, врач может назначить меньшую дозу спустя несколько уколов. Проводя гормональную терапию, учитывают размеры фолликулов, чтобы не мотивировать чрезмерную стимуляцию яичников.

Главным показанием к уколу ХГЧ является диагностированное бесплодие. Спустя некоторое время после гормональной терапии проводят УЗИ, которое дает возможность уточнить наличие позитивных изменений. Если ожидания оправдываются, делают укол ХГЧ, стимулирующий овуляцию. Положительное воздействие гормона заключается еще и в том, что он не дает фолликулам возможностей для регрессии.

При стимуляции суперовуляции в рамках репродуктивной программы пациентке однократно вводят около 10 тысяч единиц хорионического гонадотропина, чем обеспечивают рост сразу нескольких фолликулов, которые впоследствии станут яйцеклетками. Спустя 36 часов после инъекции можно выбирать яйцеклетку, максимально отвечающую требованиям для проведения искусственного зачатия.

Если врачи диагностируют угрозу выкидыша, посредством укола ХГЧ вводят максимальную дозу, а затем два раза в неделю вводят 5 тысяч единиц гормона. Для того, чтобы гормональная терапия сохраняла свою актуальность и действенность, необходимо начинать ее проведение до восьмой недели беременности, а ее окончание стоит назначать ближе к 14 неделе срока.

Рекомендации для беременных

Укол ХГЧ беременной женщине рекомендуют в том случае, когда в ее организме не хватает хорионического гонадотропина для комфортного протекания беременности и развития здорового плода. Прежде чем давать указания по необходимости гормональной терапии, врач просит повторно сдать анализ на уровень гормона и делает выводы, основываясь на нескольких исследованиях.

Норма ХГЧ – размытое понятие, поэтому не стоит бояться незначительных отклонений в меньшую или большую сторону. Но, когда результаты вашего теста различаются со стандартами, указанными в таблице ХГЧ, нужно провести гормональную терапию и выявить причины отклонения от норм.

Несоответствие стандартам может быть вызвано различными патологиями и аномалиями, в числе которых:

• Внематочная беременность,
• Замершая беременность,
• Проблемы в формировании плаценты,
• Риск выкидыша.

Прибегая к гормональной терапии, не стоит забывать о возможных побочных эффектах, к которым может привести применение препаратов. Использование хорионического гонадотропина может быть чревато образованием фолликулярной кисты и другими патологиями. Препараты, содержащие ХГЧ, не рекомендуют к использованию по следующим причинам:

• При лактации,
• При раннем климаксе,
• В случае наличия опухолей в яичниках и гипофизе,
• При тромбофлебите,
• В случае непроходимости фаллопиевых труб,
• При наличии аллергии.

Если семейная пара сталкивается с невозможностью самостоятельного зачатия, репродуктологи выясняют, в чем кроется причина проблемы, анализируя результаты анализов и обследований, которые проходят оба партнера. Если подтверждается недостаток хорионического гонадотропина, показан укол ХГЧ. Корректно рассчитанное воздействие гормональной терапии помогает успешно провести искусственное оплодотворение, комфортно выносить и родить здорового малыша.

ХГЧ / Хорионический гонадотропин человека при мужском бесплодии — руководство по мужскому бесплодию

Знакомство с ХГЧ/Хорионическим гонадотропином человека для лечения мужского бесплодия

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон гипофиза, который сообщает клеткам Лейдига в яичках вырабатывать тестостерон. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это лекарство, имеющее аналогичную структуру и практически такое же гормональное действие, что и ЛГ. Однако ХГЧ имеет гораздо более длительный период полувыведения (30 часов), чем ЛГ (30 минут), с пиковым началом повышения уровня тестостерона около 72-9 часов.через 6 часов после введения. [Madhusoodanan V. IBJU 2019] Поскольку действие ХГЧ связано с повышением активности ЛГ, если уровень ЛГ уже повышен (более 20 МЕ/л), то ХГЧ, скорее всего, не будет эффективен для повышения уровня тестостерона.

Подобно кломифену и анастразолу, ХГЧ увеличивает эндогенную выработку тестостерона. Это значительно дороже, чем два пероральных препарата, и его необходимо вводить в виде инъекций (обычно около 3 раз в неделю подкожно). Однако иногда он может быть более эффективным, когда гипофиз не реагирует на кломифен, и, как правило, способен повышать уровень тестостерона выше, чем анастразол (при условии, что исходные уровни ЛГ не превышают 20 МЕ/л). Как и кломифен, ХГЧ может повышать уровень эстрадиола до аномально высокого уровня у некоторых мужчин за счет превращения тестостерона в эстрадиол под действием фермента ароматазы.

Часто возникает вопрос, является ли ХГЧ более эффективным, чем кломифен или анастразол, при лечении мужского бесплодия. Помните, что эти лекарства не улучшают качество спермы напрямую, а скорее оказывают свое действие, увеличивая выработку тестостерона (и, в случае кломифена и анастразола, возможно, уровень ФСГ, если он низкий). Таким образом, мужчина, у которого уровень тестостерона возвращается к нормальному диапазону с помощью кломифена, анастразола или ХГЧ, должен иметь такое же потенциальное клиническое преимущество в отношении качества спермы. Тем не менее, ХГЧ обычно считается более сильным лекарством в смысле стимулирования увеличения выработки тестостерона, и поэтому он может быть эффективен у мужчин, у которых уровень тестостерона недостаточно повысился при приеме кломифена или анастразола. Еще одно отличие состоит в том, что, в отличие от кломифена и анастразола, ХГЧ не увеличивает выработку ФСГ, хотя это не должно иметь клинического значения у мужчин, у которых уровень ФСГ уже повышен.

КОММЕРЧЕСКАЯ ДОСТУПНОСТЬ ХГЧ

Коммерчески ХГЧ выпускается в нескольких различных формах. У мужчин чаще всего используются Pregnyl и Novarel, но общий HCG также производится в аптеках. Три по существу эквивалентны с точки зрения дозировки и эффективности. Во всех трех этих препаратах используется ХГЧ, извлеченный из мочи беременных женщин. Другие формы ХГЧ, которые реже используются у мужчин, включают Овидрель, Фоллутеин, Профази, Хорагон и Хоропекс. Обратите внимание, что уровни ЛГ в крови часто не увеличиваются у мужчин, принимающих ХГЧ, поскольку экзогенный гормон не проявляет значительной перекрестной реактивности с большинством коммерческих лабораторных анализов.

HCG недоступен в большинстве местных аптек из-за общенационального дефицита, и обычно его необходимо заказывать в специализированных аптеках. Нехватка связана с популярностью ХГЧ в качестве добавки для похудения, несмотря на то, что контролируемые исследования не показали никаких доказательств того, что прием ХГЧ действительно способствует снижению веса. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает мошенничеством маркетинг ХГЧ в качестве средства для снижения веса. Популярность ХГЧ также возросла за счет его использования в клиниках «омоложения» для мужчин, стремящихся улучшить качество жизни и/или сексуальную функцию, а также бодибилдеров, которые часто используют ХГЧ между циклами приема анаболических стероидов для поддержания функции яичек. 2019 годПостановление FDA также сделало ХГЧ недоступным для большинства аптек, что еще больше усугубило нехватку ХГЧ в Соединенных Штатах. Следует отметить, что несколько аптек, производящих рецептуры, получили освобождение от запрета на производство ХГЧ, одной из которых является аптека Empower в Техасе.

ХГЧ может покрываться вашей страховой компанией, но если у вас нет страховки на лекарства, цены на ХГЧ в некоторых региональных аптеках и аптеках, специализирующихся на лечении бесплодия, можно найти в разделе «Стоимость лекарств от бесплодия» на этом веб-сайте.

Стоимость лекарств от бесплодия

КАК ПРИМЕНЯЕТСЯ ХГЧ

ХГЧ следует вводить в виде инъекций либо внутримышечно (IM), либо подкожно (SQ). Протоколы графиков инъекций различаются, но большинство экспертов рекомендуют делать инъекции три раза в неделю. Типичная начальная доза составляет 2000 МЕ три раза в неделю. Как и в случае с кломифеном и анастразолом, я обычно рекомендую последующее тестирование через две недели после начала приема ХГЧ или через две недели после любого изменения дозировки или лекарств. Затем дозировки могут быть скорректированы в зависимости от результатов последующих анализов крови на гормоны.

Дозы ХГЧ могут варьироваться в широких пределах, от 500 МЕ до 4000 МЕ три раза в неделю. Вот примерный диапазон дозировок:

• 500 МЕ три раза в неделю

• 1000 МЕ три раза в неделю

• 1500 МЕ три раза в неделю

• 2000 МЕ три раза в неделю (типичная начальная доза)

• 2500 МЕ три раза в неделю

• 3000 МЕ три раза в неделю

• 3500 МЕ три раза в неделю

• 4000 МЕ три раза в неделю

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ХГЧ

Большинство мужчин, принимающих ХГЧ, не имеют каких-либо неблагоприятных побочных эффектов, и многочисленные исследования пришли к выводу, что это безопасное и эффективное средство для лечения гипогонадизма. [Ли Дж.А. ПереводАндролУрол 2018]. Исследование 175 мужчин, принимавших инъекции ХГЧ, показало, что ни у одного из них не было значительных побочных эффектов. [Цудзимура А. TheAgingMale 2005]. Никаких побочных эффектов или осложнений также не наблюдалось в исследовании 20 мужчин, принимавших ХГЧ по поводу гипогонадизма. [Madhusoodanan V. IBJU 2019]

Редкие потенциальные побочные эффекты включают головные боли, увеличение веса, гипертонию, катаракту, акне, головокружение, беспокойство, бессонницу, изменения настроения (депрессию, раздражительность) и боль в месте инъекции.

Болезненность и/или увеличение молочных желез (гинекомастия) могут возникать, но редко, если уровни эстрадиола контролируются и поддерживаются в пределах нормы.

Пациентам, у которых наблюдаются значительные побочные эффекты, следует прекратить прием лекарств и обратиться к врачу за дальнейшими указаниями.

Уровни гематокрита

Повышение гематокрита было отмечено у мужчин, получающих инъекции ХГЧ, хотя частота полицитемии низкая. [Цудзимура А. TheAgingMale 2005]. Я рекомендую следить за уровнем гематокрита, чтобы поддерживать гематокрит на уровне 54% или ниже. Подробнее см. в разделе сайта «Эритроцитоз/Полицитемия»

Эритроцитоз/полицитемия

Использование с другими гормональными препаратами

ХГЧ обычно используется с анастразолом при лечении гипогонадизма, поскольку они воздействуют на повышение уровня тестостерона с помощью различных механизмов. Мужчины с повышенным уровнем эстрадиола при приеме ХГЧ также могут получить пользу от действия анастразола, ингибирующего ароматазу. Кломифен и ХГЧ работают за счет усиления эффекта ЛГ, поэтому эти препараты обычно не используются вместе (если только кломифен не используется для повышения неадекватно низкого уровня ФСГ). Низкие дозы ХГЧ также часто используются у мужчин, принимающих экзогенные андрогены, для поддержания некоторой базальной функции яичек. Для получения дополнительной информации см. раздел «Экзогенные андрогены/анаболические стероиды» на этом веб-сайте.

Экзогенные андрогены/анаболические стероиды

Инструкции по инъекции ХГЧ

ХГЧ можно вводить либо подкожно (SQ), либо внутримышечно (IM). Оба метода считаются одинаково эффективными, но подход SQ использует меньший размер иглы и считается более удобным. В редких случаях пациент, который не реагирует должным образом на SQ инъекции ХГЧ, может иметь лучший эффект при попытке внутримышечных инъекций ХГЧ.

Обучающие видеоролики по базовым инъекциям можно найти на сайте: www.villagefertilitypharmacy.com

Перейдите к разделу «Уроки введения лекарственных препаратов» в правом верхнем углу

Прокрутите вниз и нажмите «ХГЧ», «Новарел» или «Прегнил» (в зависимости от того, что вам прописали)

Большинство коммерческих препаратов ХГЧ (например, и Новарел) выпускаются во флаконах по 10 000 единиц, которые пациент должен смешать перед использованием. Некоторые рецептурные аптеки отправляют ХГЧ во флаконах разного размера (до 50 000 МЕ). Эти аптеки должны будут предоставить вам индивидуальную инструкцию о том, сколько ХГЧ вводить в зависимости от назначенной вам дозировки.

Ниже приведены некоторые основные инструкции для мужчин, принимающих ХГЧ из стандартного флакона 10 000 МЕ.

ХГЧ поставляется в виде порошка в запечатанной бутылке. Этот порошок смешивают со стерильной жидкостью, называемой «разбавителем», в которой растворяется порошок ХГЧ. Соответствующее количество жидкости затем набирается в шприц и вводится подкожно в наружную верхнюю часть бедра, нижнюю часть живота или верхнюю наружную часть руки (как показано в видеоролике «Уроки подкожных инъекций» на указанном выше веб-сайте). Инструкции по дозировке в видеоинструкциях предназначены для женщин, которые обычно используют весь флакон (10 000 МЕ) за одну инъекцию, чтобы вызвать овуляцию. Таким образом, хотя методы инъекций одинаковы, необходимо внести небольшие изменения для мужчин, которые обычно используют ХГЧ три раза в неделю в течение длительных периодов времени.

Как правило, для инъекций SQ обычно используются от 1 до 2 куб. см (большее количество может привести к возникновению неприятного приподнятого участка в месте инъекции). Каждый флакон порошка содержит 10 000 МЕ ХГЧ. Количество жидкости, которое необходимо ввести, зависит от количества разбавителя, используемого для растворения порошка. Количество используемого разбавителя может быть изменено в зависимости от используемой дозы ХГЧ. В следующей таблице приведены рекомендуемые количества разбавителя и инъекций для каждой дозы.

Вернуться домой

Как смешать ХГЧ (человеческий гонадотропин)

Шаг 1: Вымойте руки и соберите материалы.

Сначала нужно тщательно вымыть руки водой с мылом не менее 20 секунд.

После этого соберите и подготовьте материалы. Вам понадобится спиртовая салфетка, флаконы с бактериостатической водой и ХГЧ, шприц и игла для восстановления, а также контейнер для острых предметов для безопасной утилизации.

Если вы планируете сделать инъекцию после восстановления ХГЧ, вы также можете подготовить второй шприц, иглу и спиртовую салфетку. (Избегайте использования одной и той же иглы, чтобы ограничить контаминацию и избежать затупления острия иглы).

Шаг 2: Подготовьте материалы.

Снимите крышки с флаконов с бактериостатической водой и ХГЧ и протрите верх каждого флакона спиртовой салфеткой.

Вставьте иглу в шприц, стараясь не касаться иглы пальцами. Не оставляйте иглу на какой-либо другой поверхности или с чем-либо соприкасающейся – это может привести к заражению.

Если вы планируете сделать инъекцию после этого, наденьте вторую иглу на соответствующий шприц (при этом не касайтесь кончика иглы). Также убедитесь, что вторая спиртовая салфетка находится в пределах досягаемости, чтобы вы могли очистить кожу в месте инъекции перед инъекцией.

Шаг 3: Наберите бактериостатическую воду.

Количество добавляемой бактериостатической воды зависит от размера вашего флакона. ХГЧ обычно выпускается во флаконах по 10 000 МЕ, что означает, что вам потребуется 10 мл ML/CC (миллилитров на кубический сантиметр) бактериостатической воды.

Размеры вашего шприца должны быть указаны в миллилитрах (МЛ). Наберите воздух в шприц до необходимого объема (обычно это 10 мл, но для уверенности проверьте информацию в аптеке).

Держите бактериостатическую воду вверх дном и проткните пробку иглой.

Медленно введите воздух во флакон. Если вы чувствуете какое-либо давление, остановитесь и дайте шприцу отрегулироваться. Затем снова начинайте нажимать на поршень до тех пор, пока из флакона не выйдет весь воздух, а в шприц не войдет необходимое количество бактериостатической воды.

Как всегда, избегайте контакта иглы с чем бы то ни было – таким образом вы избежите загрязнения флакона с ХГЧ.

Этап 4: Введите бактериостатическую воду в лиофилизированный HGC.

Проткните пробку флакона с ХГЧ иглой наполненного водой шприца.

Медленно введите бактериостатическую воду во флакон. Если вы чувствуете давление, остановитесь и дайте ему выровняться, прежде чем двигаться вперед. Поршень может вернуться вверх несколько раз, прежде чем вы закончите.

Не заливайте воду во флакон с ХГЧ силой; идти медленно и осторожно.

Шаг 5: Смешайте ХГЧ.

Аккуратно взболтайте раствор, пока порошок и бактериостатическая вода полностью не смешаются. , а не встряхивайте лекарство или агрессивно смешивайте его. Когда вы закончите, вы больше не должны видеть порошок во флаконе ХГЧ.

Шаг 6: При желании сделайте инъекцию ХГЧ.

Если вы готовы сделать инъекцию ХГЧ, используйте вторую иглу, шприц и спиртовую салфетку.

См. более подробные инструкции по проведению подкожных инъекций. Инъекции ХГЧ обычно делаются подкожно, но обязательно следуйте указаниям своего врача и аптеки.

Шаг 7: Сохраните ХГЧ.

После восстановления немедленно поместите ХГЧ в холодильник.

Перед смешиванием порошкообразный ХГЧ можно хранить при комнатной температуре. Но как только вы добавите бактериостатическую воду, ее следует хранить в холодильнике.

Восстановленный ХГЧ обычно можно использовать в течение 60–90 дней с момента приготовления.

Если вы случайно забыли ХГЧ вне холодильника, лекарство, скорее всего, можно использовать, но не оставляйте его на 72 часа и более.

Информация о дозировке ХГЧ

Каждая линия на стандартном шприце соответствует 10 единицам ХГЧ после смешивания лекарства. Расчет следующий:

• 10 единиц равны 100 МЕ ХГЧ

.

• 25 единиц соответствует 250 МЕ ХГЧ
• 50 единиц соответствует 500 МЕ ХГЧ

Итак, если ваш поставщик проинструктирует вас использовать 100 МЕ ХГЧ, вы наберете достаточно лекарства, чтобы заполнить шприц до 10-й линии на шприце.

Ваш врач должен работать с вами, чтобы разработать индивидуальный график дозирования и частоты приема, который подходит именно вам.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который помимо других функций поддерживает фертильность. У женщин ХГЧ отвечает за развитие и высвобождение яйцеклеток во время овуляции. У мужчин ХГЧ может стимулировать выработку сперматозоидов.

ХГЧ также имитирует действие лютеинизирующего гормона (ЛГ) у мужчин, который заставляет яички вырабатывать тестостерон. ХГЧ может помочь защитить фертильность, а также предотвратить сморщивание яичек у мужчин, получающих ЗТТ.

Что еще нужно знать о ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) часто вводят в виде инъекций.

Если вы делаете инъекции самостоятельно дома, важно внимательно прочитать все инструкции поставщиков и аптек и убедиться, что вы проинформированы о том, как вводить ХГЧ.

Если вы являетесь пациентом Defy Medical, вы можете отправить электронное письмо [email protected] , чтобы получить индивидуальную поддержку от нашей команды по уходу за пациентами, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Доступ и доступность ХГЧ

Недавно вступило в силу постановление FDA, ограничивающее доступность составного ХГЧ.