Содержание
Протрузия диска — лечение, симптомы, причины, диагностика
Протрузия диска — наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.
- Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
- Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
- Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.
Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:
- Хроническая боль в спине
- Слабость в мышцах
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Боль, онемение и покалывание в конечностях
- Скованность или болезненность
- Потеря эластичности и мобильности
Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).
Протрузия диска в шейном отделе
Протрузия диска — это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:
- Хронические, локальные боли в шее
- Мышечная слабость в плече, руке, локте
- Онемение и покалывание в руке
- Боли с иррадиацией вдоль руки
Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.
Протрузия в грудном отделе позвоночника
Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.
- Боли внутри или середине спины
- Слабость мышц пресса
- Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
- Скованность в спине или болезненность
- Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет к появлению симптоматики.
Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.
- Боли в пояснице хронического характера.
- Болезненность или скованность в пояснице.
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
- Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
- Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)
Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.
Типы протрузий
- Латеральные
- Заднелатеральные
- Центральные (медианные)
- Задние
Латеральные (боковые) протрузии
Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.
Заднелатеральные протрузии
Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.
Центральная протрузия (медианная)
Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.
Задняя протрузия
Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.
Симптомы протрузии диска
Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:
- Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
- Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
- Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
- Слабость в мышцах
- Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
- Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
- Скованность
Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.
Диагностика протрузий
Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).
Лечение и профилактика протрузий
После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:
- Разгрузка на непродолжительный период времени
- Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
- ЛФК
- Физиотерапия
- Медикаментозное лечение (НПВС)
- Блокады
- Улучшение осанки и корректировка диеты
Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:
- Лишний вес (ожирение)
- Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
- Генетические факторы
- Травмы
Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:
- Систематические физические упражнения
- Снижение веса (корректировка диеты)
- Навыки правильной осанки
- Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
- Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.
И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).
Что такое гирсутизм, причины и методы коррекции
Вопрос — ответ
#клиника_косметомед
от 14 апреля 2020
Еще со времен античности женщины стремились к совершенному и прекрасному телу, и все это время перед ними стояла проблема избыточного роста нежелательных волос и их удаления. Не секрет, что збыточный рост волос наносит моральный ущерб женщине, снижает ее самооценку, а кроме того за этим может скрываться эндокринное заболевание.
Что же понимают под избыточным ростом волос или гирсутизмом?
Гирсутизм (от латинского слова hirsutus) — мохнатый, волосатый — это рост волос у женщин по-мужскому типу в типичных местах: верхняя губа, подбородок, область грудины, белая линия живота, верхняя часть спины, внутренняя поверхность бедер. При этом происходит замена тонких и пушковых волос на жесткие, длинные и пигментированные – терминальные. Количественно гирсутизм оценивают по шкале Ферримена – Голлвея как 8 и более баллов.
Что такое гипертрихоз и чем он отличается от гирсутизма?
Гипертрихоз – это перерождение тонких пушковых волос в грубые терминальные и их избыточный рост в местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Гипертрихоз в отличие от гирсутизма может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост пушковых волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста терминальных волос данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос на мужской груди будет называться гипертрихозом. А вот появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.
Эндокринные причины избыточного роста волос на лице и теле у женщин
Причины развития гирсутизма могут быть как эндокринные – обусловлены гормональным дисбалансом, так и негормональные.
К эндокринным причинам относится избыточная продукция мужских гормонов – андрогенов в организме женщины (в яичниках или надпочечниках) при различных дисфункциях и поликистозе яичников. Гирсутизм может появиться и при резистентности к инсулину, при болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе и ожирении.
Негормональные причины гирсутизма у женщин:
- семейный гирсутизм (конституциональный) носит наследственный характер, нередко возникает у женщин – жительниц определенных географических местностей,
- экзогенный гирсутизм возникает вследствие дополнительного приёма лекарственных препаратов, содержащих андрогены, кортикостероиды и другие медикаменты, или под воздействием стресса, длительного голода и др.
- идиопатический гирсутизм – это избыточный рост волос у женщин по-мужскому типу неясной причины, когда в ходе обследования была исключена эндокринная природа заболевания, исключено влияние экзогенных факторов и отсутствуют наследственные причины.
Идиопатический гирсутизм может быть связан:
- с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к действию мужских половых гормонов-андрогенов,
- с увеличенным количеством рецепторов волосяного фолликула к андрогенам,
- с повышенной активностью фермента (5-α редуктазы), который усиливает переход мужского полового гормона тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон.
На дисфункцию яичников (чаще поликистоз яичников) и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90% всех случаев избыточного роста волос у женщин.
Чем опасен гирсутизм?
Избыточный рост волос сам по себе не угрожает жизни и здоровью, однако, гирсутизм может являться следствием различных эндокринных заболеваний. Важно грамотно обследоваться, чтобы исключить или подтвердить то или иное эндокринное заболевание.
Наша клиника — Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ — ведущее медицинское учреждение в России, где проводится комплексное лечение гирсутизма с учетом эндокринных причин заболевания и их устранения.
При таком комплексном подходе к лечению гирсутизма мы можем гарантировать пациентке достижение эффективных результатов в радикальном устранении избыточного роста волос.
Алгоритм лечения гирсутизма и гипертрихоза в нашей клинике:
- Ваш звонок на номер +7 (495) 500-00-97
- Консультация с врачом дерматокосметологом
- По показаниям (согласно жалобам) консультация со специалистами: гинекологом-эндокринологом, эндокринологом и др.
- Обследование и уточнение причины заболевания
- Назначение лечения по результатам обследования
- Выбор метода эпиляции с учетом причин заболевания и противопоказаний
- Процедуры удаления волос
В арсенале наших специалистов представлено максимально возможное количество профессиональных методов удаления волос:
Эпиляция воском — это процедура удаления волос с помощью воска определенной температуры. Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, возможность обработки любого участка тела или всего тела за короткое время, небольшая стоимость процедуры. Основной недостаток – удаление волос производится без уничтожения волосяного фолликула и носит временный эстетический эффект. Кроме того, возможен риск появления вросших волос.
Фотоэпиляция один из наиболее эффективных и радикальных методов удаления волос. С первых же процедур волосы истончаются и становятся практически незаметными, а за 6-8 сеансов полностью разрушается волосяной фолликул. В нашем центре процедура выполняется на высокотехнологичной многофункциональной лазерной системе —Quantum, с рабочим излучателем интенсивного импульсного света (IPL) — Quantum HR.
Метод эффективен, НО имеет много минусов: удаляет только тёмные волосы на светлой коже, требует обязательного нанесения контактного геля при проведении процедуры, процедуры фотоэпиляции не выполняются летом.
Лазерная эпиляция – самый эффективный современный метод радикального удаления нежелательных волос на лице и теле у женщин и мужчин. За время мировой клинической практики этот метод признан самым безопасным для здоровья и наиболее эффективным в лечении гирсутизма и гипертрихоза. В нашей клинике процедуры лазерной эпиляции проводятся на самом передовом профессиональном диодном лазере Palomar Vectus, США. Любой участок кожного покрова – лицо (верхняя губа, подбородок, линия бровей), подмышечные впадины, бедра, зона бикини, руки и ноги, приобретают ухоженный вид на долгие годы.
Важно помнить даже при полнообъемной эпиляции необходимо проводить комплексную терапию гирсутизма и гипертрихоза у женщин при выявлении эндокринных проблем для достижения максимально эффективного результата в устранении нежелательного роста волос.
ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии
Не нашли ответ на свой вопрос?
Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97
Поделитесь со знакомыми и друзьями:
Что означает «Веенус»? | Сленговое определение Weenus
Что означает
weenus ?
Материал, содержащийся в этой статье, предназначен для зрелых читателей, интересующихся сленгом и имеющих чувство юмора в отношении анатомических частей тела. С этим заявлением об отказе от ответственности: как weenus , так и wagina используются с юмором и разработаны на основе детских ассоциаций мужских и женских анатомических частей и их соответствующих официальных названий с локтевым суставом. (Конечно, они детские, но мы их понимаем и постараемся объяснить смысл этих монет по-взрослому.)
Weenus (или weenis или weenis ) — сленговое слово, обозначающее избыточную или дряблую кожу в локтевом суставе, которая технически называется кожей локтевого отростка. Олекранал — это прилагательное, используемое в медицине и означающее «из локтевого отростка, относящееся к нему или относящееся к нему». Локтевой отросток — это отросток локтевой кости (одной из костей предплечья), выступающий позади локтевого сустава.
Откуда взялся
weenus ?
Это жаргонный термин, который чаще всего используется в социальных сетях, поэтому трудно точно определить, когда weenus был впервые использован или как он развивался. Однако онлайн-данные действительно предполагают, что это слово, вероятно, было придумано в конце 20 века, а к началу 21 века это слово получило широкое распространение. Этимологически кажется вероятным, что weenus является игрой медицинского термина penis и его жаргонного варианта wiener . На написание буквы «u», возможно, повлиял эпизод 1995 года популярной телевизионной комедии « Friends », во время которой персонаж Чендлер Бинг должен объяснить, что юмористически звучащая аббревиатура WENUS представляет собой «системы еженедельного расчетного использования сети». Это всего лишь лексическая догадка; однако произношение аббревиатуры — очевидная игра на члене мужского пола. Судя по всему, сценаристы для 9Франшиза фильма 0003 Hangover также повеселилась с weenis :
Weenis — это лоскут дряблой кожи на тыльной стороне локтя. Кажется, что многим людям нравится говорить о своих сосисках, о том, как они выглядят и как они себя чувствуют. Это стало популярным вопросом и анекдотом. Это описание было популяризировано в фильме «Похмелье», когда Алан, странный член волчьей стаи, воскликнул: «Когда обезьяна грызет сосиски, это смешно на любом языке». Это слово породило бесчисленное количество футболок, кружек и плакатов с такими фразами, как «Ваш сосиски показывает!»
— The Toronto Star , 24 июля 2012 г.
Wagina также начал распространяться в Интернете в нулевых, и он используется для кожи напротив или над сосиской. В частности, это относится к коже в ямке между вашим предплечьем и плечом, и, кажется, когда предплечье поднято к плечу, название основано на влагалище (хотя внешние части женского полового органа правильно называются вульвой). Технически эту область можно назвать локтевой ямкой. Антекубитальный — прилагательное, означающее «относящийся к внутренней или передней поверхности предплечья» (на латыни ante означает «перед», а cubitum означает «локоть»). Fossa — это заимствование из средневековой латыни, которое используется для обозначения анатомической ямки, борозды или углубления.
Извините, что поделился этим. Вы, вероятно, никогда не будете смотреть на локоть так же.
Слова, которые мы наблюдаем рассказывает о словах, которые мы все чаще видим в употреблении, но которые еще не соответствуют нашим критериям для входа.
Burner (Stinger) (для подростков) — Nemours KidsHealth
Отзыв: Кристофер А. Гегг, доктор медицины
на испанском языке
Lesiones del plexo braquial
Что такое горелки и жала?
Ожоги (также называемые укусами) — это повреждения нервной системы, обеспечивающие чувствительность и мышечный контроль в плече, руке, предплечье, кисти и пальцах. Медицинское название горелок травм плечевого сплетения . Это обычные спортивные травмы. Большинство уходит довольно быстро.
Что происходит в горелке?
Нервная сеть плечевого сплетения начинается нервными корешками спинного мозга в области шеи и достигает подмышечной впадины. Оттуда отходят нервы и продолжаются вниз по руке к предплечью, кисти и пальцам.
Когда большая сила увеличивает угол между шеей и плечами, нервы плечевого сплетения могут растянуться или порваться. Травма также может привести к оттягиванию нервных корешков плечевого сплетения от спинного мозга. Поврежденные нервы плохо проводят чувствительность и ослабляют движения мышц.
Каковы признаки и симптомы горелки?
Человек с горелкой может жаловаться на:
- боль или удар током по руке
- онемение руки или пальцев
- неуклюжесть или слабость в кисти или руке
- ощущение тепла в пораженной области
Серьезная травма может вызвать паралич (потерю движения) руки и потерю чувствительности.
Кто получает горелки?
Футболисты больше всего подвержены риску горечи. Но они также могут возникать у подростков, которые участвуют в:
- регби
- хоккей
- борьба
- гимнастика
Возгорание также может произойти при автокатастрофе, когда голова толкается в сторону или что-то попадает в шею и плечо.
Как диагностируются горелки?
Врач обычно распознает изжогу по вашим симптомам и медицинскому осмотру. Врач может проверить силу руки, рефлексы и диапазон движений в руке.
Врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), если у вас есть:
- история горелок
- боль в шее или уменьшение объема движений в шее
- симптомы на обеих руках
- слабость, продолжающаяся более нескольких дней
- проблемы с мышлением, речью или памятью
Анализы могут помочь врачам определить степень травмы и исключить более серьезное состояние, например перелом позвоночника.
Как обрабатываются горелки?
Лечение зависит от степени выраженности ожога. Многие легкие травмы не требуют лечения, потому что чувствительность и мышечный контроль восстанавливаются в течение нескольких минут.
Кому-то с длительной горелкой может понадобиться:
- Прикладывание льда к пораженному участку. Используйте пакет со льдом или холодный компресс на 20 минут каждые 2–3 часа в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отек.
- Противовоспалительные препараты. Обезболивающие (такие как ибупрофен или ацетаминофен) могут облегчить боль и
воспаление шеи и плеч. - Диапазон движений. Ваш врач может порекомендовать упражнения, чтобы шея, плечо, рука и кисть оставались гибкими и гибкими во время заживления нервов. Они также могут помочь облегчить мышечные спазмы.
Что еще я должен знать?
Большинство горелок гаснут сами по себе. Кто-то с более серьезной травмой может работать с физиотерапевтом или тренером, чтобы сохранить силу мышц во время заживления.
Выжигатель должен полностью зажить, прежде чем вы вернетесь к спорту. Чтобы уменьшить вероятность сжигания жира, если вы занимаетесь контактными видами спорта, обязательно:
- Держите мышцы шеи и плеч максимально сильными и гибкими.