Как правильно намотать эластичный бинт на руку: Основные способы перевязки запястья руки эластичным бинтом, показания, действие эластичного бинта

Гипс, бинты, лангетки и другие способы внешней фиксации переломов и растяжений

08.08.2019

Конечности человека постоянно подвергаются высокой нагрузке и воздействию опасных факторов, которые могут привести к травмам. Травмирование конечностей – распространенный вид повреждений тканей и органов, часто требующий незамедлительной фиксации пораженной области.

Иммобилизация конечности при травмах

Иммобилизация – создание неподвижности поврежденной или больной части тела, такое обездвиживание способствует более быстрому и правильному восстановлению тканей и органов. Необходимость иммобилизации конечности возникает при таких распространенных механических травмах рук и ног, как:

• растяжение или разрыв сумочно-связочного аппарата;
• вывих сустава;
• трещина и перелом кости.

На данный момент существует несколько способов временной и постоянной фиксации поврежденных конечностей, которые условно можно разделить на следующие группы.

Гипс и гипсовые бинты

Наиболее классический пример фиксирующего материала – гипс. Этот порошок, смешиваемый с жидкостью, накладывается круговым способом на поврежденную область, затвердевает и приобретает форму, делая конечность неподвижной.

Медицинский гипсовый бинт – более усовершенствованная форма фиксации, представляющая собой полосы марли с пропиткой из гипсовой массы. Гипс равномерно распределен по марле и закреплен специальным бактериостатическим средством. Для наложения гипсовый бинт предварительно увлажняют и только после этого накладывают на травмированный участок, где он разглаживается и затвердевает. Дополнительно такой фиксатор может быть закреплен эластичным или марлевым бинтом.

Гипс и гипсовые бинты наиболее часто используются в травматологических отделениях при переломах костей, повреждениях мягких тканей, заболеваниях суставов и т. д.

Лангетки и шины

Лангетные повязки и шины имеют разнообразные вариации исполнения: тыльные, ладонные, U-образные и др. Данные фиксаторы представляют собой протез (из пластика, дерева или металла), применяемый в профилактике и лечении различных травм и заболеваний костной системы. На травмированной области лангетка и шина закрепляются специальными бинтами так, чтобы полностью обездвижить конечность или ее часть для ускоренной регенерации тканей.

Бандаж, ортез, тутор

В современной медицине также используются готовые ортопедические приспособления, изготовленные из пластика – бандажи, ортезы, туторы. Ношение такого фиксатора применяется при лечении патологий и устранении последствий механических травм конечностей, помимо этого пластиковые протезы используются для профилактики разрушения тканей. Бандаж представляет собой жесткую эластичную повязку с ремнями, способную частично ограничить подвижность травмированного участка. Ортез имеет жесткое основание с аналогичными бандажу креплениями – эластичными лямками или замками-липучками. Тутор имеет цельную конструкцию-капсулу и выполняется преимущественно из полимерных волокон, способных обеспечить плотное прилегание фиксатора.

Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Голеностоп — хрупкий сустав, почти не защищённый мышцами. Его можно повредить при занятии спортом, поскользнувшись на льду, или просто случайно споткнувшись и неудачно оперевшись на ногу. Бандаж для фиксации голеностопного сустава используют как для лечения полученных травм, так и для их профилактики.

Чем отличается бандаж от гипса?

Бандаж — это устройство, помогающее зафиксировать часть тела. Для незначительных травм он изготавливается из плотной ткани, для более серьёзных — может содержать пластиковые или металлические вставки. Бандаж для фиксации голеностопного сустава по виду похож на носок: он надевается на ступню, оставляя открытыми пальцы ног, надёжно фиксируя пятку и лодыжку.

Хотя гипс и бывает довольно компактным, бандаж удобнее

Главное отличие от гипса и шин — это, конечно, удобство. Бандаж занимает мало места, на него можно надеть обувь, а мягкие варианты из ткани практически незаметны под одеждой. Кроме того, можно приобрести готовый вариант в аптеке с предварительной примеркой, или заказать через интернет.

Бандажи для голеностопа есть как готовые и универсальные (у некоторых типов можно изменить размер шнуровкой), так и по личному заказу. Для выбора бандажа в первую очередь полностью измерьте ногу: нужны обхват голени, длина лодыжки и точный размер ноги. Зная эти размеры, можно без труда подобрать готовое устройство. Если у вас нестандартная форма или размер ноги, правильнее будет обратиться за изготовлением бандажа по вашим собственным параметрам.

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Вариантов травм, при которых используют бандаж, очень много. Он помогает при растяжении связок, артрозе, вывихе, переломе и восстановлении после операций. Степень плотности повязки зависит только от серьёзности травмы.

При лёгких растяжениях, ушибах и при артрозе в стадии ремиссии врач назначит вам мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из эластичной плотной ткани, поэтому жёстко не фиксирует стопу — при слабых травмах в этом нет смысла.

Более плотный вариант фиксации голеностопа бандажом требуется при разрыве связок, сильных ушибах и расшатавшихся суставах. Отличается такой бандаж от мягкого наличием пластмассовых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками, позволяющими подогнать устройство по размеру ноги. Вам могут порекомендовать именно его, если до этого вы использовали мягкий вариант, и он не принёс ожидаемого эффекта.

Так выглядит жёсткий бандаж на голеностоп.

Жёсткий бандаж состоит из металлических и пластиковых вставок. Только он обеспечивает полную неподвижность голеностопного сустава, и потому применяется для самых тяжёлых травм: переломов, артрита, обширных разрывов связок и серьёзных вывихов. Это самые дорогие модели, но только они обеспечат полную неподвижность больному суставу и позволят костям и связкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Есть ли противопоказания?

Подобный вариант фиксации подойдёт не всем. Главное противопоказание: заболевания кожи и вен нижних конечностей. Открытый перелом или серьёзные раны на месте повреждения сустава не позволяют надеть плотную повязку. Разнообразные кожные проблемы, такие как сыпи, аллергии, язвы (в том числе при сахарном диабете) также не позволяют использовать бандаж. Так как к коже долгое время будет плотно прижата повязка, заболевание может усугубиться.

В противопоказания по заболеванию вен входят тромбозы, язвы вен и артериальная окклюзия. При тяжёлых заболеваниях сосудов противопоказано перетягивать конечность и нарушать кровообращение в поражённом участке. Бандаж слишком сильно облегает ногу, и для повреждённых вен и артерий будет опасен.

Правила применения и ухода

Надевать повязку следует в положении сидя, на плотный хлопковый носок. В первые дни носите её не более часа, чтобы нога привыкла к своему новому положению. Постепенно можно увеличивать время носки, но не забывайте регулярно снимать бандаж, чтобы проверить состояние кожи. Если на ней нет покраснения или раздражения, можно увеличивать нагрузку на ноги.

Каждые 6 часов снимайте фиксацию, чтобы стопы могли отдохнуть, и обрабатывайте кожу антисептиком.

Внимание!

Назначить ношение бандажа может только врач. Без консультации специалиста вы вряд ли сможете правильно подобрать подходящую модель и уровень фиксации.

Сам бандаж также требует ухода. Регулярно очищайте его от загрязнений, мягкие повязки можно стирать в тёплой воде с мылом. Сушат их после этого вдали от батарей и горячего воздуха.

Бандаж для профилактики и тренировок

Мягкий эластичный бандаж может применяться не только для лечения, но и для профилактики травм. Особенно это важно для любителей подвижного образа жизни: в некоторых видах спорта без него просто не обойтись. Можно выбрать специальные спортивные модели, а можно обратить внимание на медицинские, мягкой и средней жёсткости.

Если вы занимаетесь футболом, баскетболом или волейболом, то бандаж защитит ваши лодыжки от вероятных вывихов и растяжений. Поможет он и при танцах, гимнастике или беге — иначе говоря, во всех видах спорта, где на голеностоп приходится высокая нагрузка и есть риск опасной неправильной постановки ног.

При силовых нагрузках плотная повязка на суставы используется и как профилактика травм, и для повышения нагрузки. Кроме того, бандаж средней жёсткости необходим, если вы недавно оправились от травмы голеностопа, и хотите поскорее вернуться к тренировкам.

Если вы занимаетесь физическим трудом или любите ходить на каблуках, мягкий бандаж также будет вам полезен. Он позволит избежать травм, укрепить сухожилия и снизить усталость после долгого дня на ногах. Главное — выбрать нужное устройство вместе с врачом, правильно подобрать размер, и бандаж существенно улучшит ваше самочувствие и здоровье в целом.

Список литературы

1. Алексеев В.В., Амелин А.В., Давыдов О.С. [и др.]. — Невропатическая боль: клинические наблюдения. Под редакцией Н.Н. Яхно // Методические рекомендации по диагностики и лечению невропатической боли – М.: Издательство РАМН.-2009.-С.6-31.
2. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. — М.:БОРГЕС — 2007. – С.191.
3. Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N. K., Branco J. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) // Semin Arthritis Rheum. — 2019.
4. Abbott NJ. Astrocyte-endothelial interactions and blood-brain barrier permeability // J Anat. – 2002. – Vol. 200(6). – 629-38.
5. Чичасова Н.В. Лечение хронических заболеваний суставов // Современная ревматология, 2012. ссылка
6. Саковец Т.Г. Особенности нейропатической боли при поражении суставов // Практическая медицина, 2014. ссылка

Методы обертывания

Инструкции по наложению повязок — Служба управления компрессией® Центры лимфедемы

Наложение повязок с использованием низкоэластичных бинтов — нижняя конечность

(Для верхней конечности см. ниже)

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы получить распечатанную копию этих инструкций, нажмите здесь.

Шаг 1:
1. Очистите ногу (используйте мыло Dove и теплую воду в соответствии с рекомендациями всемирно известных клиник по лечению ран).
2. Сухая нога

Шаг 2:
1. Нанесите рекомендованные врачом средства по уходу за раной на изъязвленную область, если применимо.
2. Нанесите на ноги увлажняющий лосьон (Eucerin), чтобы предотвратить их высыхание и шелушение.

Шаг 3: Наложите лицевую гладь
1. Отрежьте лицевую гладь достаточной длины, чтобы она выступала за пределы колена и пальцев ног.
2. Чулочная вязка должна быть примерно на 4 дюйма выше колена и стопы.

Шаг 4: Нанесите ватный тампон
1. Начните с основания пальцев ног (головка плюсневой кости).
2. Валик на вате смотрит в валик (как улитка).
3. Сверните хлопковый валик вокруг стопы и вверх по ноге, каждый раз перекрывая ½ ширины ватного валика.
4. Если хлопок не заканчивается на сгибе колена, начните новый валик на лодыжке.

Шаг 5. Нанесите пенопластовый валик
1. Начните с основания пальцев и проведите валиком вверх по всей ноге, каждый раз перекрывая ½ ширины пенопластового валика
2. Слегка тяните при перекатывании. l
3. Если пена не заканчивается на сгибе колена, начните новый перекат с лодыжки.
4. Используйте прилагаемую ленту для закрепления пены.

Шаг 6: Наложите БАНДАЖ №1 (коричневая повязка малой растяжимости, начиная с самой маленькой)
1. Начните с лодыжки, согните стопу по направлению к голове.
2. Намотать бинт, глядя в валик (как улитка.)
3. Обогнуть лодыжку 2 раза и сделать восьмерку вниз к основанию пальцев ног, слегка потянув.
4. Оберните бинт вокруг основания пальцев ног 2 раза и начните обратно до лодыжки, нахлест примерно на ½ ширины бинта.
5. Когда повязка будет сделана, закрепите ее на конце кусочком ленты.
6. Убедитесь, что подушечка стопы закрыта.

Шаг 7: Наложите БАНДАЖ № 2 (коричневая повязка низкой эластичности, следующего большего размера)
1. Сложите излишки чулка на пальцах ног.
2. Снова начните бинтование с лодыжки, начиная с направления, противоположного первому бинту (например, если вы начали справа с бинта №1, вы начнете слева с бинтом №2).
3. Дважды оберните бинт вокруг лодыжки и снова сделайте восьмерку до основания пальцев ног (не забудьте слегка потянуть бинт, когда будете наматывать бинт).
4. Дважды оберните бинт вокруг пальцев стопы и вернитесь к лодыжке.
5. Оберните ногу остатком бинта.
6. Закрепите повязку лентой.

Шаг 8: Наложите БАНДАЖ #3
1. Снова наложите повязку на лодыжку (не забудьте начать с направления, противоположного последнему бинту) и дважды оберните лодыжку, чтобы закрепить ее (не забудьте слегка потянуть).
2. Начинайте наматывать бинт вверх по ноге, перекрывая бинт примерно на ½ ширины бинта.
3. Закрепите повязку бинтом.

Шаг 9: Наложите БАНДАЖ #4
1. Начинайте бинтование с лодыжки (в направлении, противоположном последнему).
2. Намотайте бинт вверх по ноге (не забудьте наложить бинт внахлест на ½ ширины бинта).
3. Закончите повязку ниже сгиба колена (следите за тем, чтобы не заходить на сгиб, потому что это может вызвать натирание).
4. Закрепите повязку лентой.

Шаг 10: Наложите БАНДАЖ #5
1. Начинайте бинтование с голеностопного сустава (в противоположном направлении).
2. Сверните бинт вверх по ноге (расстояние равно ½ ширины бинта).
3. Конец бинта ниже сгиба колена.
4. Закрепите повязку лентой.

Шаг 11:
Продолжайте процесс, начиная с лодыжки, продвигаясь вверх по ноге до сгиба колена, пока не будет покрыта вся икроножная мышца. Это обеспечит максимальное уменьшение отечности.

Наложение повязок с использованием низкоэластичных бинтов — верхняя конечность

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы получить копию этих инструкций для печати, нажмите на нее.

Шаг 1:
1. Очистите руку (используйте мыло Dove и теплую воду в соответствии с рекомендациями всемирно известных клиник по лечению ран)
2. Высушите руку

Шаг 2: Наложите чулочную вязку
1. Отрежьте чулочную вязку достаточной длины для лишний чулок, чтобы пройти через плечо и по пальцам.
2. Вырежьте небольшое отверстие в нижней части чулка (примерно 6 см вверх по чулку) для большого пальца.

Шаг 3: Нанесите ватный валик
1. Начните с нижней части пальцев (костяшек).
2. Валик на вате смотрит в валик (как улитка).
3. Намотайте вату на ладонь (не оборачивайте большой палец) и по всей длине руки.
4. Сложите хлопковый валик, обертывая его вокруг ладони, чтобы он помещался в пространство для ладони.

Шаг 4. Нанесите пенопластовый валик
1. Начните с нижней части пальцев и проведите валиком вверх по руке.
2. Начните с запястья и продвигайтесь вверх по руке.
3. Слегка потяните его, когда будете наматывать.
4. Используйте прилагаемый зажим, чтобы закрепить перемещающийся ролик.

Шаг 5: Наложите БАНДАЖ №1 (наименьший бинт)
1. Сложите излишки чулка на пальцах (поверх суставов).
2. Начните с кончиков пальцев (костяшек).
3. Свернуть бинт, глядя в валик (как улитка).
4. Обойдите ладонь 2 раза, чтобы закрепить повязку, и начните работать с рукой, слегка потянув ее.
5. Прокатывайте бинт до запястья, а затем вниз к пальцам, пока не закончится бинт.
6. Когда повязка будет сделана, закрепите ее на конце кусочком ленты.

Шаг 6: Наложите БАНДАЖ №2 (бинт среднего размера)
1. Начинайте бинтование с запястья.
2. Обязательно начинайте повязку в направлении, противоположном первому (например, если вы начали первую повязку справа, вторую начинайте слева).
3. Обойдите запястье 2 раза, затем начните скатывать бинт вверх по руке (при сворачивании бинта следите за тем, чтобы бинт располагался на расстоянии ширины пальца друг от друга, и не забывайте слегка подтягивать его при скручивании).
4. Когда повязка закончится, закрепите ее лейкопластырем.

Шаг 7: Наложите БАНДАЖ №3 (первый большой бинт)
1. Снова начните бинтование с запястья (не забудьте начать бинтование в направлении, противоположном последнему).