Содержание
Чем известен мельдоний, кроме скандала с Шараповой
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, AP
Подпись к фото,
Милдронат выпускается в капсулах и в ампулах для внутривенных инъекций
Мельдоний, или милдронат, применение которого признала звезда мирового тенниса Мария Шарапова, только с начала нынешнего года был запрещен Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). Этот препарат широко распространен только в России и нескольких соседних странах, где его употребляют далеко не только спортсмены.
На пресс-конференции в Лос-Анджелесе в понедельник Шарапова утверждала, что пропустила
очередное обновление списка запрещенных средств и методов ВАДА, а до этого принимала милдронат на протяжении 10 лет по предписанию семейного врача.
28-летняя теннисистка с раннего детства живет в США, где мельдоний не сертифицирован регулирующими органами и, соответственно, не продается в аптеках и не назначается врачами.
Милдронат производится в Латвии, где он был разработан в 1975 году, когда страна еще входила в состав СССР. Препарат в больших количествах экспортируется в Россию, Украину и некоторые другие, преимущественно постсоветские, страны, при том что его клиническая эффективность многими специалистами ставится под сомнение.
Попробуем суммировать, что известно об этом препарате на сегодняшний день.
«Жизненно необходимый препарат»
Мельдоний производит под торговой маркой «милдронат» латвийская компания Grindeks. Согласно
информации на сайте компании, препарат зарегистрирован или регистрируется почти во всех бывших советских республиках, кроме Эстонии и Туркмении, а также в Болгарии, Турции, Китае и Вьетнаме. В западных странах он не лицензирован.
В декабре 2014 года премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал
распоряжение №2782-р, в котором мельдоний значится в перечне «жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».
Там он отнесен к категории «другие препараты для лечения заболеваний сердца». Включение в перечень «жизненно необходимых» медикаментов означает, что правительство устанавливает максимальную цену, по которой они отпускаются в аптеках.
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Шарапова утверждает, что она принимала милдронат из-за частых заболеваний, выявленных аномальных особенностей электрокардиограммы, дефицита магния и семейной истории диабета.
При этом в инструкции к препарату, что перекликается с классификацией российского правительства, милдронат рекомендуется в первую очередь для комплексной терапии ишемической болезни сердца. Также среди показаний перечислены хроническая сердечная недостаточность, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме и в последнюю очередь – пониженная работоспособность и физическое перенапряжение, в частности у спортсменов.
Как
говорится в рекламных материалах производителя, «обычно повышенные нагрузки на организм приводят к быстрой потере сил, в случае же применения милдроната организм тренируется выдерживать нагрузку, экономично использовать кислород и быстро восстанавливать энергетические резервы, чтобы подготовиться к новым нагрузкам».
Это, очевидно, и привлекло внимание ВАДА. Весь 2015 год мельдоний официально находился под наблюдением. Это означало, что выявленные в допинг-пробах спортсменов следы препарата не считались нарушением антидопинговых правил, однако агентство систематически отслеживало статистические закономерности его употребления.
По итогам мониторинга мельдоний запретили с 1 января 2016 года. Согласно
Кодексу ВАДА, для запрета препарата или метода он должен соответствовать любым двум из трех критериев: научные доказательства реального или потенциального усиления спортивных результатов, реальная или потенциальная угроза здоровью спортсмена и/или «определение ВАДА, что данное вещество или метод вредит духу спорта».
Также запрету подлежат вещества и методы, маскирующие применение допинга.
Автор фото, AFP
У Шараповой мельдоний обнаружили в пробе, сданной в январе в ходе турнира Australian Open. Она, ее тренеры и адвокаты уверяют, что у нее есть масса смягчающих обстоятельств, в частности основания трактовать употребление мельдония как «терапевтическое применение», что допускается Кодексом ВАДА.
Однако тот же препарат за последний месяц обнаружили уже у целого ряда преимущественно российских спортсменов, а 29 февраля – у шведской легкоатлетки эфиопского происхождения Абебы Арегави.
Исследование, проведенное в 2015 году и повлиявшее на изменение статуса мельдония, выявило его следы в 182 из 8300 проб мочи спортсменов. Это 2,2% от всей выборки.
При этом только в воскресенье немецкий телеканал ARD показал новое журналистское расследование Хайо Зеппельта, в котором приводились данные по другой выборке 2015 года: из 4316 протестированных российских спортсменов мельдоний обнаружили у 724 – это уже 17%.
Создатель милдроната, латвийский химик Ивар Калвиньш,
свое детище допингом не считает.
Неспортивное применение
Российские медицинские форумы изобилуют свидетельствами того, что кардиологи в России прописывают милдронат многим пациентам.
В то же время специалисты говорят, что эффективность милдроната не подтверждается достоверными клиническими испытаниями. Проведенные исследования основывались на малых выборках и при этом не дали однозначных результатов.
Включение мельдония в список «жизненно важных» препаратов скептиков не убеждает: они замечают, что в этом списке наряду с давно испытанными средствами присутствует целый ряд препаратов с сомнительной эффективностью.
«Милдронат» в спорте: инструкция по применению, дозировка
- 25 Сентября, 2018
-
Спортивное питание - Екатерина Комисарова
Наверняка многие слышали о таком средстве, как мельдоний.
В сфере медицины и спорта оно также известно как «Милдронат». Больше всего шума вокруг этого средства поднялось из-за скандала, связанного с теннисисткой Марией Шараповой. В 2016 году во время допинг-теста спортсменки на турнире Australia Open был обнаружен лекарственный кардиопрепарат, содержащий «Милдронат». В спорте данное вещество использовать запрещено. В статье мы подробно рассмотрим все сведения о средстве, поговорим о его медицинском предназначении, принципе действия и возможных побочных эффектах.
Что такое мельдоний?
Итак, давайте рассмотрим средство более подробно. Разработчик мельдония – Латвийская фармацевтическая компания Grendiks. По принципу действия это вещество является ингибитором окисления жирных кислот. То есть фактически мельдоний препятствует их сжиганию. «Милдронат» в спорте использовать запрещено по решению Всемирного Антидопингового агентства.
Первоначально обсуждаемый препарат применялся для увеличения плодовитости спермы свиней, а также других сельскохозяйственных животных.
Затем его область использования была существенно расширена.
В каких медицинских целях применяется «Милдронат»? Данный препарат назначают для лечения проблем с сердцем. На самом деле список показаний намного шире. Данный медикамент активно использовался во время войны в Афганистане.
Для чего применяется?
Давайте остановимся на этом более подробно. Главный принцип действия препарата основан на улучшении снабжения организма кислородом. Солдаты во время войны в Афганистане применяли «Милдронат» в горных районах для повышения выносливости в условиях разреженного воздуха. Сегодня он запрещен на территории США и многих других стран.
В медицине его назначают пациентам для улучшения кровоснабжения отдельных частей тела, а также для лечения заболеваний коронарных сосудов и профилактики инфаркта. Научные исследования доказывают эффективность данного препарата в терапии хронической сердечной недостаточности и инсульта. В ряде стран «Милдронат» используется для улучшения мозгового кровоснабжения.
Доказано, что препарат способствует совершенствованию моторных функций, устраняет тошноту и головокружение, а также поднимает настроение.
«Милдронат» еще назначается при:
- травмах органов зрения;
- инфекциях дыхательных путей;
- язвенной болезни желудка.
Инструкция по применению препарата содержит такую формулировку, как «улучшение умственной деятельности и физической работоспособности». При этом там также есть оговорка о том, что медикамент не оказывает влияния на спортивные показатели, что абсолютно не так. Действие многих препаратов допинга построено на том же принципе. WADA запрещает «Милдронат» для спортсменов, поскольку он может увеличить результативность путем обеспечения доступа кислорода в мышцы и сердечно-сосудистую систему.
Наибольшую популярность «Милдронат» в спорте получил благодаря допинговым скандалам. Помимо российской теннисистки, в приеме данного препарата признались также: фигуристка Екатерина Боброва, чемпион по бегу Abeba Aregawi, марафонец Endeshaw Negesse.
В употреблении средства в разное время были уличены представители из России, Германии, Швеции, Украины и Эфиопии. Примерно 17% спортсменов используют «Милдронат». Последним подтверждением к признанию допинг-индустрии стал запрет к участию российских спортсменов на олимпиаде.
Согласно классификации WADA мельдоний относится к метаболическим модуляторам.
В список запрещенных допинг-препаратов вещество попало, поскольку соответствует следующим критериям:
- угрожает здоровью спортсменов;
- разрушает дух соперничества;
- повышает спортивные показатели.
Спортсмен, принимающий данный препарат, получает преимущество. Мельдоний способствует улучшению выносливости и скорости восстановления после тренировки, стимулирует функции центральной нервной системы, а также обеспечивает организму антистрессовую защиту.
Преимущества
Зачем используется «Милдронат» в спорте? Инструкция по применению препарата содержит следующий перечень преимуществ:
- улучшение доступа кислорода к мышцам;
- увеличение физической работоспособности;
- ускорение возбудимости нервных тканей;
- способность вывода продуктов распада;
- улучшение снабжения клеток мозга и сердца глюкозой;
- помощь в борьбе со стрессовыми ситуациями.
Особенно важен «Милдронат» для спортсменов, поскольку он улучшает снабжение мышц глюкозой, а также увеличивает скорость реакции.
Принцип действия
Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Многих спортсменов интересует, как действует милдронат при физических нагрузках, как принимать данное средство. Терапевтический эффект основан на блокировании действия карнитина – вещества, участвующего в метаболизме жиров. L-карнитин оказывает положительное влияние на работу сердца при выполнении аэробных упражнений. Однако при недостатке кислорода в клетках могут накапливаться токсические продукты. Мельдоний помогает отключить механизм окисления жиров, снижая концентрацию карнитина в клетках. Это активирует использование источника энергии – глюкозы. «Милдронат» стимулирует гликолиз, что позволяет повысить энергетическую эффективность спортсмена.
«Милдронат» в бодибилдинге
Большое распространение мельдоний получил в аэробных видах спорта, где важна реакция и скорость.
В пауэрлифтинге и бодибилдинге вопреки распространенному мнению данный препарат не оказывает никакого влияния на мышечный рост. В силовых видах спорта он может применяться с целью уменьшения симптомов перетренированности. В особенности это актуально для профессиональных спортсменов.
Инструкция
С ней обязательно стоит ознакомиться перед употреблением средства. Закономерный вопрос, которым задаются многие спортсмены: «Как принимать «Милдронат»?» Препарат помогает добиться положительного эффекта при использовании дозировки 0,25–1 г, дважды в день в течение 2–3 недель тренировочного периода за 10–14 дней до соревнований. Важно при приеме соблюдать точную дозировку.
Как назначается «Милдронат» для спортсменов? Дозировка зависит от веса. На каждый килограмм массы тела должно приходиться 15–20 мг препарата. В бодибилдинге мельдоний принимают раз в день.
Как должен осуществляться прием «Милдронат» спортсменами? Схема зависит от многих факторов. Продолжительность курса может составлять от 6 недель до 3 месяцев.
Затем вырабатывается привыкание к препарату, и он теряет свою эффективность. Восприимчивость восстанавливается через месяц после курса. Мельдоний идет в таблетках, дневная доза которых не должна превышать 2 грамма, и в уколах. Последние считаются более эффективными.
Когда лучше усваивается «Милдронат»? За сколько до тренировки принимать препарат? При активных занятиях спортом рекомендуется употреблять суточную дозу за 30 минут до тренировки. Максимальная дневная норма составляет 2 г. Специалисты советуют комбинировать «Милдронат» с рибоксином и Л-карнитином.
Как долго выводится из организма?
Нет однозначного ответа на вопрос о том, сколько времени вещество выводится из организма, поскольку оно до конца так и не было изучено. При однократном приеме препарата время выведения составляет 24 часа. Если же он принимался регулярно, то полное выведение из крови происходит спустя 100–120 дней.
Побочные эффекты
Согласно научным исследованиям, мельдоний не имеет серьезных побочных эффектов.
Но некоторые специалисты считают, что данный вопрос не слишком хорошо изучен.
В инструкции по применению указаны следующие побочные эффекты:
- пищеварительные расстройства;
- тахикардия;
- аллергия.
Более серьезных последствий зафиксировано не было.
Необходимо знать и о противопоказаниях. Препарат нельзя принимать при:
- повышенной чувствительности к компонентам, которых входят в состав средства;
- повышенном внутричерепном давлении (нарушение венозного потока, опухоли).
А также во время беременности и лактации, и детям младше 12 лет (если применять, то в первой половине дня). Исследований не проводилось, но лучше избежать применения средства, дабы избежать нежелательных последствий с плодом. При длительном применении препарата, при наличии хронического заболевания печени, необходимо проявлять особую осторожность.
Отзывы
«Милдронат» для спортсменов показывает высокую эффективность. Человек становится более ловким, скорость движений увеличивается.
Еще одним значительным преимуществом данного вещества является улучшение процесса мышления и памяти. По отзывам многих спортсменов, «Милдронат» позволяет рационально использовать ресурсы организма, а также повышает работоспособность в экстремальных условиях. Кроме этого, обсуждаемое средство пользуется особой популярностью среди спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта.
Заключение
Зачем применяется «Милдронат» в спорте? Данный вопрос сегодня интересует как новичков, так и профессиональных спортсменов. Препарат позволяет справиться с нагрузкой на организм, помогает увеличить потенциал тела, а также способствует улучшению результатов. При соблюдении правил приема «Милдронат» позволяет более эффективно использовать ресурсы организма, а также лучше адаптироваться к стрессовым условиям. «Милдронат» повышает выносливость. Мышцы перестают ощущать усталость и работают дольше, чем обычно. Данное свойство препарата помогает ставить новые рекорды. Некоторые ошибочно полагают, что «Милдронат» способствует росту мышечной массы. Это не так, он просто позволяет мышцам дольше тренироваться, что способствует их росту. При приеме препарата энергетические ресурсы расходуются более эффективно. Это происходит за счет того, что продукты обмена выводятся из клеток значительно быстрее. Эффективность «Милдроната» особенно заметна при аэробных нагрузках. Препарат помогает повысить выносливость и работоспособность.
Многих интересует, как принимать «Милдронат». Сегодня данный препарат встречается в двух формах: таблетках и инъекциях. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела спортсмена. Уколы считаются более эффективными.
Похожие статьи
Спортивное питание
«Нандролон деканоат»: свойства, инструкция по применению, побочные эффекты и дозировка
Спортивное питание
Как проверить протеин: простые способы, рабочие методы, советы и рекомендации
Спортивное питание
Сколько раз в день пить протеин: советы
Спортивное питание
Информация об инсулине в «Спортвики»
Спортивное питание
Ингибиторы пролактина: обзор препаратов, побочные эффекты
Спортивное питание
Напиток «Гуарана» в спортивном питании.
Назначение и правила применения
Допинг в спорте: мельдоний — BelievePerform
Допинг в спорте: мельдоний — BelievePerform — Ведущий британский веб-сайт по спортивной психологии
Одной из самых обсуждаемых тем в спорте в настоящее время является допинговый скандал и коррупция, которые широко распространились в легкой атлетике, в результате чего многие спортсмены потеряли доверие к спорту и людям, которые им управляют. По мере того, как все больше и больше информации поступает из дерева о возможности спортсменов принимать допинг или скрывать их прием, мы видим, как многие известные спортсмены, которые когда-то считались невероятно талантливыми людьми, становятся более известными за их ложь и обман по отношению к другим. спорт, поскольку раскрывается правда об их причастности к допингу.
Недавно стало известно, что родившаяся в Эфиопии чемпионка мира 2014 года в беге на 1500 м в помещении Абеба Арегави провалила внесоревновательный тест на откапывание и добровольно отказалась от участия в соревнованиях, пока проводятся дальнейшие тесты.
Ходят слухи, что у Арегави был положительный результат на мельдоний (также известный как милдронат). Это усилитель производительности, изначально предназначенный для лечения ишемии, которая возникает из-за отсутствия притока крови к конечности, что приводит к кислородному голоданию тканей конечности. Интересно, что победитель Токийского марафона 2015 года из Эфиопии Эндешоу Негессе недавно дал положительный результат на допинг-тест на мельдоний. Другие спортсмены, которые, как сообщается, дали положительный результат на препарат, — это украинские биатлонисты Артем Тищенко и Ольга Абрамова. Мельдоний был добавлен в запрещенный список Всемирного антидопингового агентства только 1 января 2016 года, поэтому в ближайшем будущем все больше и больше спортсменов могут получить положительный результат теста на этот усилитель производительности.
Итак, что такое милдронат?
Милдронат, также известный как мельдоний, первоначально разрабатывался как стимулятор роста для животных и с тех пор признан эффективным антиишемическим средством (Simkhovich et al.
, 1988). Клинические преимущества милдроната связаны с метаболизмом карнитина, который играет важную роль в регуляции клеточного энергетического метаболизма посредством пути бета-окисления жирных кислот и гликолиза; в митохондриях карнитин является основной молекулой в метаболизме жирных кислот (Gorgens et al., 2015). Милдронат ингибирует последнюю стадию биосинтеза карнитина. В условиях дефицита кислорода (анаэробные упражнения) происходит недостаточное снабжение кислородом и меньшее количество свободного карнитина, что означает снижение метаболизма жирных кислот и усиление гликолиза. Это увеличивает эффективность производства АТФ. Вместо окисления жирных кислот, дающего энергию, происходит окисление углеводов, при котором требуется меньше кислорода на молекулу АТФ по сравнению с окислением жирных кислот (Лиепиньш, Калвинш и Дамброва, 2011), что делает организм более эффективным в выработке энергии в тяжелых анаэробных состояниях.
Что касается демонстрации преимуществ милдроната в отношении производительности, исследования продемонстрировали увеличение выносливости у спортсменов, улучшение восстановления после тренировки и повышение эффективности обучения и памяти (Gorgens et al. , 2015), что может быть преимущество для многих спортсменов в самых разных видах спорта (Dzintare & Kalvins, 2012; Klusa et al., 2013). Было показано, что использование такого препарата во многих элитных видах спорта вызывает тревогу, а легкий доступ к милдронату позволил многим спортсменам использовать его свободно и без чувства вины до неизбежного запрета в начале этого года (Gorgens et al., 2015).
В то время как неправильно принимать препараты, повышающие работоспособность, и обманывать свой путь к вершине, мы часто забываем о более широком контексте и о том, что побуждает людей делать это, а не просто усердно тренироваться, как все остальные, и быть лучшим, на что вы способны. естественно. Психология употребления наркотиков в спорте чрезвычайно интересна и открывает перед вами область, которая очень редко обсуждается.
Одной из наиболее распространенных причин использования допинга в спорте является достижение спортивных успехов, за которыми следует финансовая выгода (Morente-Sánchez & Zabala, 2013).
Это важно. Многие спортсмены посвящают свою жизнь избранному виду спорта и жертвуют многим, чтобы добиться огромных достижений, которые могли бы финансово поддержать их семью и изменить их жизнь. Решение принять препарат для повышения работоспособности сопряжено с огромным риском, однако для некоторых это может стать возможностью улучшить свои показатели до уровня, который позволит им обеспечивать свою семью и пережить годы изнурительных тренировок, откатов, отдачи. время, проведенное с семьей, травма и психологическое напряжение того стоят. Простая мысль о получении признания за спортивные достижения, а не о том, чтобы оставаться незамеченным так долго, является заманчивой перспективой, которая может подтолкнуть спортсмена к мысли, что прием препарата, повышающего производительность, — единственный путь вперед.
С другой стороны, на некоторых спортсменов оказывает давление их тренер или члены семьи (Pitsch, Emrich & Klein, 2007). Сила манипуляции, исходящая от тренера, который жаждет результатов мирового класса, может заставить спортсмена принять препарат, о котором он даже не подозревает, что он запрещен. Кто действительно знает, что происходит в мире легкой атлетики в эти дни?
Некоторые спортсмены искренне верят, что прием добавок, улучшающих спортивные результаты, — это единственный способ продолжить свою карьеру или предотвратить дефицит питательных веществ, поддерживая свое «естественное» здоровье (Erdman, Fung, Doyle-Baker, Verhoef & Reimer, 2007; Lentillon-Kaestner). и Карстерс, 2010).
Концепция «эффекта ложного консенсуса» изучалась в литературе (Petroczi, Mazanov, Nepusz, Backhouse & Naughton, 2008) и предполагает, что спортсмены, принимающие допинг, обычно переоценивают распространенность приема допинга в спорте. Кажется, что спортсмены, которые считают, что другие спортсмены принимают препараты для улучшения своих результатов, с большей вероятностью будут принимать их сами, что может привести нас к порочному кругу, пропагандирующему допинговую культуру (Tangen & Breivik, 2001; Uvacsek et al., 2011). Это то, что можно применить к допинговой культуре в легкой атлетике в последнее время.
Относительно «допинговой дилеммы», которая вытекает из классической дилеммы заключенного (Хауген, 2004). Если есть подозрения, что это делают другие спортсмены, что, безусловно, есть прямо сейчас, другие спортсмены считают, что им нужно принимать препараты, повышающие производительность, чтобы играть на равных. Здесь в игру вступает сила неизвестного, когда спортсмены скептически относятся к тому, чист ли участник на стартовой линии рядом с ними или нет. Решение принимать препараты, улучшающие работоспособность, вдруг кажется немного более приемлемым.
Когда Лэнса Армстронга спросили, будет ли он снова принимать наркотики после того, как его поймали, он ответил: «Если бы я участвовал в гонках в 2015 году, нет, я бы не стал делать это снова, потому что я не думаю, что вам нужно. Если вы вернете меня в 1995 год, когда допинг был повсеместно распространен, я, вероятно, сделал бы это снова». Когда спортсмен полагает, что все остальные принимают препараты, повышающие работоспособность, он с большей вероятностью будет вести себя так же; социальная приемлемость в небольшой среде, ориентированной на результат, может заставить спортсмена принимать допинг, пока он стремится быть лучшим.
К сожалению, по-прежнему не хватает информации об использовании допинга в спорте, и важно, чтобы в раннем возрасте спортивные тренеры обращали внимание своих спортсменов на то, что употребление наркотиков в спорте просто недопустимо; если задача спортивного тренера состоит в том, чтобы обучать своих спортсменов таким образом, то тренер будет основным источником спортивного образования для этого спортсмена (Vangrunderbeek & Tolleneer, 2010). Без такого образования в этом вопросе спортсмен может с большей вероятностью рассматривать употребление наркотиков в спорте как вариант.
«Мы с большей вероятностью обманем, если увидим, что это делают другие. Мы склонны подчиняться принятым нормам разумного поведения, а не придерживаться строгих правил». — Эван Дэвис.
Хотя легко указать пальцем на спортсменов, которые принимали наркотики, чтобы улучшить свои спортивные способности, мы слишком неохотно принимаем во внимание более широкий контекст и проблемы, с которыми мы все еще сталкиваемся в связи с отсутствием образования в области допинга.
в спорте. Вышеупомянутые пункты не являются оправданием для употребления допинга, это причины, и за причиной стоит человек, который знает, что поведение неправильно, но все еще чувствует необходимость принять решение о допинге, даже со всеми разрушительными последствиями, которые могут последовать. .
Необходимо сосредоточить внимание на предшествующих действиях, связанных с употреблением допинга, и связанных с ними установках и поведении, которые привели к действию. Сосредоточившись на этом и правильном обучении, допинг в спорте можно было бы снизить и, надеюсь, уменьшить в долгосрочной перспективе, открывая широкое открытое пространство для расцвета естественных способностей и восстановления доверия и уверенности в спорте.
Показать все
Моренте-Санчес, Дж., и Забала, М. (2013). Допинг в спорте: обзор взглядов, убеждений и знаний элитных спортсменов. Спортивная медицина, 43, 395-411.
Симхович Б.
З., Шутенко Д.В., Мейрена К.Б., Хаги Р.Дж., Мезапуке Т.Н., Молодчина И.Дж. и Калвинс Э.Л. (1988). 3-(2,2,2-триметилгидразиния)пропионат (THP): новый ингибитор гаммабутиробетаингидроксилазы с кардиозащитными свойствами. Биохимия Фармакология, 37.
Лиепиньш Э., Калвинш И. и Дамброва М. (2011). Регуляция путей энергетического метаболизма посредством гомеостаза L-карнитина. Издатель открытого доступа INTECH.
Гёргенс, К., Гуддат, С., Диб, Дж., Гейер, Х., Шенцер, В., и Тевис, М. (2015). Милдронат (мельдоний) в профессиональном спорте – мониторинг допинг-контроля образцов мочи с использованием гидрофильной жидкостной хроматографии – масс-спектрометрия высокого разрешения/высокой точности. Тестирование и анализ на наркотики, 7(11-12), 973-979.
Дзинтаре, И., и Калвинс, И. (2012). Милдронат повышает аэробные возможности спортсменов за счет карнитинснижающего эффекта. Актуальные вопросы и новые идеи в науке о спорте, 5, 29.
Клюса У., Бейтнере Й., Пупуре С., Исаев Ю.
, Румакс С., Свирскис З., Дзикале Л., и Калвинш, И. (2013). Милдронат и его нейрорегуляторные механизмы: воздействие на митохондрии, нейровоспаление и экспрессию белков. Medicina, 49, 301.
Vangrunderbeek, H., & Tolleneer, J. (2010). Отношение студентов к допингу в спорте: переход от репрессий к терпимости? Международный обзор социологии спорта, 101269.0210380579.
Питч В., Эмрих Э. и Клейн М. (2007). Допинг в спорте высших достижений в Германии: результаты интернет-опроса. Европейский журнал спорта и общества, 4, 89-102.
Эрдман, К. А., Фунг, Т. С., Дойл-Бейкер, П. К., Верхоф, М. Дж., и Реймер, Р. А. (2007). Пищевые добавки высокоэффективных канадских спортсменов по возрасту и полу. Клинический журнал спортивной медицины, 17, 458-464.
Лентильон-Кестнер, В., и Карстэйрс, К. (2010). Использование допинга среди молодых элитных велосипедистов: качественный психосоциологический подход. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 20, 336-345.
Петроци, А.
, Мазанов, Дж., Непуш, Т., Бэкхаус, С.Х., и Нотон, Д.П. (2008). Комфорт в больших количествах: указывает ли завышенная оценка распространенности допинга на других на самодеятельность. J Occup Med Toxicol, 3, 1745-6673.
Увачек М., Непуш Т., Нотон Д. П., Мазанов Дж., Ранки М. З. и Петроци А. (2011). Самопризнанное поведение и предполагаемое использование улучшающих спортивные результаты по сравнению с психоактивными препаратами среди соревнующихся спортсменов. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 21, 224–234.
Танген, Дж. О., и Брейвик, Г. (2001). Допинговые игры и злоупотребление наркотиками. Исследование взаимосвязи между предпочтениями, стратегиями и поведением в связи с допингом в норвежском спорте. Sportwissenschaft, 31, 188-198.
Хауген, К.К. (2004). Игра с наркотиками, повышающая производительность. Журнал спортивной экономики, 5, 67-86.
Популярные статьи
Посмотреть все статьи
НАШИ ПАРТНЕРЫ
Что нужно знать бегунам о мельдонии
Теннисистка Мария Шарапова сообщила 7 марта, что у нее был положительный результат на запрещенное вещество под названием мельдоний, но она не была первым профессионалом, принявшим этот препарат.
Несколько элитных бегунов, в том числе чемпион Токийского марафона 2015 года Эндешоу Негессе и Абебе Арегави, чемпион мира 2013 года в беге на 1500 метров, также, как сообщается, дали положительный результат на это заболевание.
Благодаря своему потенциальному эффекту повышения работоспособности мельдоний уже некоторое время используется на международной спортивной арене, говорит кардиолог Джастин Тривакс, доктор медицинских наук, медицинский директор клиники сердечно-сосудистых заболеваний в больнице Бомонт в Ройал-Оук, штат Мичиган.
Но американские врачи не могут его прописывать, и хотя это в первую очередь сердечное лекарство, даже некоторые кардиологи мало что о нем знают. Всемирное антидопинговое агентство совсем недавно исключило его из правил, поместив в январе в список запрещенных. Здесь эксперты объясняют, что он делает и почему он недоступен в США.
Что это за препарат и что он делает с вашим телом?
Латвийские ученые разработали мельдоний (также известный под торговой маркой Милдронат) в конце 19 века.
70-х годов, чтобы способствовать росту поголовья скота. С тех пор небольшие исследования на людях показали преимущества у пациентов с ишемией или блокировкой кровотока, часто вызванной накоплением бляшек в артериях.
Каждый орган и ткань в вашем теле — от бицепса до легких и сердца — для нормального функционирования нуждается в крови, богатой кислородом. Таким образом, ишемия представляет собой серьезную проблему независимо от того, где она возникает, говорит Trivax. Закупорка артерий, ведущих к сердцу, может вызвать боль в груди (называемую стенокардией) или сердечный приступ; хромота или блокировка притока крови к ногам вызывает боль в икрах при ходьбе или физических упражнениях.
Многие другие препараты усиливают кровоток. Но вместо того, чтобы расслаблять или открывать ваши артерии, как большинство этих лекарств, мельдоний блокирует действие аминокислоты под названием карнитин, объясняет Мохамед Джаллох, фармацевт, фармацевт из Крейтонского университета в Омахе. Без карнитина ваше тело сжигает больше сахара вместо жира в качестве топлива, уравнение производства энергии, которое требует меньше кислорода.
Этот сдвиг в энергетическом обмене также объясняет, как он может помочь спортсменам лучше бегать, крутить педали или играть, говорит Trivax. «Этот препарат потребляет немного кислорода и вырабатывает много энергии по сравнению с тем, когда у вас не было препарата — при таком же количестве кислорода у вас было бы меньше энергии», — говорит он. «Больше энергии — это все, что вам нужно для повышения производительности».
Увеличение количества кислорода и энергии помогает не только вашему сердцу и другим мышцам, но и вашему мозгу, говорит Джалло. Мельдоний также показал себя многообещающим в облегчении депрессии, улучшении обучения и памяти и лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
Где достать?
Ни в одной американской аптеке. Вам придется отправиться в Восточную Европу или заказать его в интернет-аптеке. Мельдоний не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, отчасти потому, что данные о его преимуществах и рисках очень ограничены.
Чтобы получить одобрение FDA на лекарство, производители должны предоставить доказательства как безопасности, так и эффективности в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Для таких распространенных состояний, как стенокардия и депрессия, «вам нужно будет убедиться, что это безопасно и эффективно у тысяч пациентов», — говорит Джалло.
На проведение этих крупных многоцентровых исследований требуются большие деньги, говорит Trivax, и до сих пор компания, производящая мельдоний (латвийская фирма Grindeks), не предпринимала таких попыток. «Кто знает — может быть, через 10 лет мы дадим еще одно интервью об одобрении FDA этого нового препарата для пациентов с хронической стенокардией, сердечной недостаточностью или депрессией», — говорит он. «Мы просто не знаем».
Подождите, у многих элитных спортсменов проблемы с кровотоком?
Шарапова назвала аномалии на ЭКГ и семейный анамнез диабета среди причин, по которым она принимала препарат, показания, которые, похоже, не совпадают с преимуществами мельдония, говорит Родерик Танг, доктор медицинских наук, медицинский директор программы электрофизиологии сердца в Центр лечения аритмий Чикагского медицинского университета.
На самом деле, Trivax называет «чрезвычайно редким» для спортсмена, выступающего на высоком уровне, состояние здоровья, которое улучшается при употреблении мельдония.
Опасно ли принимать, если у вас нет проблем со здоровьем?
Врачи просто не знают. По словам Джалло, на этикетках лекарств из стран, где продается мельдоний, перечислены несколько побочных эффектов, в том числе повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, называемое тахикардией, и расстройство желудка. По словам Trivax, любое новое соединение представляет риск аллергических эффектов, особенно с учетом того, что стандарты безопасности на зарубежных фабриках могут не соответствовать американским.
Имеющиеся в настоящее время данные — по общему признанию, ограниченные, особенно на английском языке — не показывают каких-либо серьезных закономерностей серьезных побочных эффектов при приеме мельдония у больных пациентов, сообщает Trivax. Но Джалло говорит, что здоровые взрослые должны действовать с осторожностью: «Он разработан, чтобы помочь людям с нарушениями функции сердца, но если ваше сердце работает хорошо, а вы просто заставляете его работать немного тяжелее? Возможно, вы перегружаете свое сердце до такой степени, что оно может работать не так хорошо, как должно было бы без лекарства».
Итог: поможет ли это мне получить эти 5K PR или пройти квалификацию в Бостоне?
Хотя Trivax говорит, что надеется, что слухи о препарате в конечном итоге приведут к его одобрению в США для пациентов, которые в нем нуждаются, он знает, что в своей клинике он также будет получать вопросы от спортсменов, которые задаются вопросом, могут ли они получить дополнительное преимущество, принимая его.
Если отсутствие одобрения FDA и санкции против элиты не убеждают вас держаться подальше, подумайте вот о чем, говорит он: доказано — вы действительно не знаете, что получаете, когда открываете пакет из зарубежной интернет-аптеки.
«Мы не одобрили его здесь, в Соединенных Штатах, потому что мы просто недостаточно знаем о препарате», — говорит Trivax. «Я просто предупредил бы своих пациентов, предостерег бы своих друзей и предостерег бы спортсменов по всему миру, что это может быть не та чудодейственная добавка, которую они ищут».
Синди Кузма, автор статей
Синди — внештатный писатель, автор и ведущий подкастеров, посвященный вопросам здоровья и фитнеса.