Содержание
Боль в предплечье правой и левой руки, диагностика и лечение в Москве в клинике Тибет
- Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
- Лечение без таблеток и операций
- Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
Проверено экспертом
Чичков Михаил Юрьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог, хирург Дата проверки: 29.09.2022
СОДЕРЖАНИЕ:
- Причины по типам болей
Боль в предплечье бывает вызвана заболеванием позвоночника, суставов, сухожилий, мышц, нервов или сосудов.
Вертеброгенные боли
Одной из частых причин болевых ощущений в левом или в правом предплечье является остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае она сопровождается болью в затылке, плече и под лопаткой, онемением пальцев руки, головокружениями, головной болью. При движениях головой, физических нагрузках болевые симптомы в предплечье усиливается.
Боль в предплечье может сигнализировать о наличии протрузии или межпозвоночной грыжи в шейном отделе. Ее причиной может быть также спондилез. При этом заболевании по краям позвонков образуются костные разрастания – остеофиты, которые защемляют нерв, иннервирующий руку. В результате возникает боль по ходу нерва в предплечье.
Мышечные боли
Мышечные причины боли – миозит (воспаление мышечной ткани), гипертонус, перенапряжение или растяжение мышц. При миозите боль жгучая, интенсивная. Если миозит возник как профессиональная болезнь (вследствие длительных однообразных нагрузок на мышцы), то, как правило, у правшей поражается предплечье левой руки, а у левшей – правой руки.
При воспалении соединительной оболочки мышц предплечья возникает диффузный фасциит – еще одна возможная причина боли. При этом заболевании она тянущая, сопровождается слабостью при сгибании и разгибании пальцев, кожными проявлениями, похожими на целлюлит.
Артрогенные боли
Болезни суставов – артрит, остеоартроз могут быть причиной болевого синдрома. В этом случае он сопровождается признаками воспаления (покраснение, припухлость, местное повышение температуры) или дегенеративно-дистрофических изменений (хруст, ограниченная подвижность) в суставе. Плечелопаточный периартрит вызывает боль в плече, которая иррадиирует по внутренней поверхности предплечья. Она возникает или усиливается при движениях руки, попытке поднять руку или завести ее за спину.
Сухожильные причины
Воспаление и дегенеративные изменения сухожилий тендинит, тендовагинит, тендиноз – еще одна распространенная причина болевых ощущений в предплечье. Болевые симптомы при тендините усиливаются при движениях рукой, физической работе, а также прикосновении к воспаленному месту. Они сопровождаются покраснением, отеком мышечной ткани, местным повышением температуры.
Сосудистые и неврогенные боли
Образование тромбов в венах (тромбоз) вызывает застой крови, симптомом которого является боль в предплечье.
Неврогенная боль бывает связана с туннельным синдромом или с защемлением нерва на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска, при котором болевое ощущение распространяется по ходу нерва в предплечье.
Ноющая боль в предплечье
Ноющая боль бывает вызвана защемлением нерва, в частности при шейном остеохондрозе. Это заболевание с успехом лечится методами восточной медицины в клинике «Тибет».
Другая возможная причина – венозный тромбоз. Это заболевание вызывает закупорку вен и нарушает кровоток. В результате может возникнуть воспаление сосудов и окружающих тканей. Хорошие результаты в этом случае дает применение гирудотерапии.
Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной болевых ощущений в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.
Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной ноющей или сильной боли в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.
Сильная боль в предплечье
Сильная боль предплечья бывает вызвана протрузией или грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Она имеет отраженный характер, то есть иррадиирует из места защемления нервного корешка.
Другая возможная причина – плексит. Это воспаление плечевого нервного сплетения, которое вызывает паралич или невралгию – интенсивные болевые приступы в предплечье. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, а также фитотерапии клиники «Тибет».
Ноющая боль при плечелопаточном периартрите усиливается при движениях рукой (поднятии, заведении за спину), а также при перемене погоды.
Острая боль в предплечье
Острая боль в предплечье бывает вызвана воспалительным заболеванием сустава – артритом, в том числе ревматоидным артритом, — воспалением сухожилия (тендинитом) или воспалением (невритом) плечевого нерва.
Тянущая боль в предплечье
Тянущая боль по внутренней поверхности предплечья связана с туннельным синдромом локтевого нерва. Она зачастую сопровождается онемением внутренней стороны предплечья, запястья, безымянного пальца и мизинца, усиливается при длительном сгибании руки в локте.
Жжение в предплечье
Жгучая боль, как правило, свидетельствует об асептическом тендовагините. Это воспалительное заболевание соединительных тканей связано не с инфекцией, а с длительными монотонными физическими нагрузками (обычно профессиональное заболевание). Болевой синдром при асептическом тендовагините, как правило, сопровождается болью в пальцах руки.
Другой причиной болевого синдрома может быть подагра. При этом заболевании в суставах (локтевом, лучезапястном) происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов). В результате возникает жгучая боль в суставах, которая распространяется на предплечье. Болевой синдром может сопровождаться образованием подкожных уплотнений (тофусов) на внутренней стороне предплечья.
Что делать, если болит предплечье, или вы обнаружили признаки хотя бы одного синдрома, указанного выше? Все эти заболевания с успехом лечатся комплексным применением методов восточной медицины в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Клиника работает уже более 10 лет. В результате болевой синдром исчезает, восстанавливается объем движений руки и физическая работоспособность, предупреждаются осложнения заболеваний.
Первичная консультация — бесплатно!
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
+7 (495) 781-57-57
Кто занимается лечением
данного заболевания
Болят руки от локтя до кисти
Характер ощущений — половина диагноза
Характер боли от локтя до кисти бывает разным: ноющая, тянущая, жгучая , колющая. Она может возникать в покое, при нагрузке или при выполнении определенных движений. Может быть однократно возникшей, регулярно повторяющейся и непрекращающейся. Иногда болезненные ощущения сопровождаются нарушением работы суставов руки или пальцев.
Для того чтобы установить диагноз, врачу необходимо знать все эти особенности: их сочетания позволяют в ряде случаев точно установить диагноз без дополнительных дорогостоящих исследований.
Почему возникает боль
Главные причины, по которым болят руки от локтя до кисти, те же, что у кистевых болей. Это воспаление. Факторы, вызывающие его — это травмы, болезни позвоночника и отеки, туннельные синдромы. Реже встречаются опухоли.
При каких болезнях страдают руки
Когда рука от локтя до кисти очень болит после травмы или резкой нагрузки, необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить перелом. Если при этом больное место отекает, нарушается подвижность, медицинская помощь нужна незамедлительно.
Если рука от локтя до кисти болит настолько сильно, что это невозможно терпеть, и никаких внешних причин (травма, перегрузка) для этого не было, необходимо срочно, в любое время суток обратиться к врачу. Так может проявляться тромбоз глубоких вен. Это состояние опасно для жизни.
В руку, чаще — левую, может отдавать боль при ишемии и инфаркте миокарда. В этом случае боль всегда односторонняя и возникает без связи с повышенными нагрузками именно на конечность. В таком случае обратите внимание на общее состояние больного: нет ли одышки, не синеют ли губы. Измерьте давление. При малейших отклонениях от нормы в общем состоянии больного вызывайте Скорую помощь: без ЭКГ даже врач не сможет уверенно сказать, есть ли угроза для жизни.
Если мышцы рук от локтя до кисти болят сильнее при сгибании руки, стоит заподозрить проблему с локтевым или плечевым суставом — артрит или артроз. На сгибах запястий руки болят обычно, если поражен один из запястных суставов.
Когда жжение и боль в руке возникают чуть ниже локтя, и болит как бы внутри предплечья до кисти, можно уверенно говорить об ущемлении срединного нерва. Особенно если боль распространяется на пальцы, кроме мизинца. Это заболевание вызывается перенапряжением и, как следствие, микротравмами и отеком мышцы, которая поднимает, сгибает и поворачивает предплечье. В группе риска — музыканты, стоматологи, спортсмены и кормящие матери. В зависимости от нагрузки боль может возникать как на одной, так и на обеих руках.
Наружная сторона предплечья беспокоит при синдроме компрессии лучевого нерва. У болезни есть три варианта, которые выделяются по происхождению: боль возникла из-за сдавления в подмышечной впадине (встречается у тех, кто вынужден долго передвигаться на костылях), в середине плеча (встречается у людей, которые глубоко спят в неудобных позах, у молодоженов, когда один партнер засыпает, расположив голову на плече другого, или непосредственно в локте, что вызвано дистрофией окружающих сустав тканей.
Если, по ощущениям пациента, болят кости обеих рук от локтя до кисти, это чаще всего связано с заболеваниями шейного отдела позвоночника.
Как узнать диагноз
Для того, чтобы установить диагноз при боли от локтя до кисти в правой или левой руке, используют в первую очередь данные осмотра: многие болезни и синдромы дают однозначную реакцию на определенные двигательные пробы, что легко позволяет установить диагноз.
Для уточнения диагноза может применяться рентгеновское или ультразвуковое исследование. Анализы крови назначаются редко. Диагностику проводят невропатолог, хирург, в редких случаях привлекаются кардиолог и эндокринолог.
Лечение, лечение и еще раз лечение
Если рука между кистью и локтем болит, начинают лечение противовоспалительными препаратами. Лучше применять их внутрь, мази и гели показаны в редких случаях. Часто можно сразу подключать физиотерапию. После облегчения болевого синдрома начинают лечить причину заболевания или проводить лечение, которое призвано продлить период ремиссии. Это могут быть массаж, продолжение физиотерапии, но уже с другими процедурами, лечебная физкультура. Если проблема была вызвана неправильной позой или нагрузкой, пациенту придется изменить свои привычки.
Если у вас болит правая или левая рука в области от локтя до кисти, не стоит тянуть с обращением к врачу. Не требующие лечения состояния проходят самостоятельно за несколько дней, протекают без отека, частичной потери чувствительности и двигательной функции. Все остальные случаи требуют консультации врача.
В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.
Переломы предплечья у детей – виды и методы лечения – OrthoInfo
Предплечье – это часть руки между запястьем и локтем. Она состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Переломы предплечья распространены в детском возрасте и составляют более 40% всех детских переломов. Примерно три из четырех переломов предплечья у детей происходят на запястном конце лучевой кости.
Переломы предплечья часто возникают, когда дети играют на игровой площадке или занимаются спортом. Если ребенок кувыркается и падает на вытянутую руку, есть вероятность, что это может привести к перелому предплечья. Кости у ребенка срастаются быстрее, чем у взрослого, поэтому важно лечить перелом как можно быстрее — до того, как начнется заживление, — чтобы избежать проблем в будущем.
Кости предплечья.
Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Лучевая кость находится на «стороне большого пальца» предплечья, а локтевая — на «стороне мизинца».
Пластинки роста представляют собой участки хрящей вблизи концов длинных костей у детей и подростков. Длинные кости тела не растут от центра наружу. Вместо этого рост происходит на каждом конце кости вокруг зоны роста. Когда ребенок полностью вырастает, пластинки роста затвердевают в твердую кость. И лучевая, и локтевая кости имеют пластинки роста.
Переломы могут возникать в одной или обеих костях предплечья, а также в ряде мест вдоль кости:
- Около запястья, на самом дальнем (дистальном) конце кости
- В середине предплечья
- Рядом с локтем, на верхнем (проксимальном) конце кости
Переломы обеих костей предплечья.
Различают несколько видов переломов предплечья у детей:
- Перелом тора. Это также называется переломом «пряжки». Самый верхний слой кости на одной стороне кости сжимается, в результате чего другая сторона отгибается от зоны роста. Это стабильный перелом, означающий, что осколки кости все еще находятся на месте и не разъединились (не сместились).
- Метафизарный перелом. Перелом проходит поперек верхней или нижней части стержня кости и не затрагивает зону роста.
- Перелом зеленой ветки. Перелом распространяется на часть кости, вызывая ее искривление с другой стороны.
- Перелом Галеацци. Эта травма затрагивает обе кости предплечья. Обычно бывает перелом лучевой кости со смещением и вывих локтевой кости в области запястья, где сходятся лучевая и локтевая кости.
- Перелом Монтеджа. Эта травма затрагивает обе кости предплечья. Обычно происходит перелом локтевой кости и вывих верхушки (головки) лучевой кости. Это очень серьезная травма, требующая неотложной помощи.
- Перелом зоны роста. Этот перелом, также называемый «физическим» переломом, возникает на пластинке роста или поперек нее. В большинстве случаев этот тип перелома возникает в зоне роста лучевой кости возле запястья. Поскольку зона роста помогает определить будущую длину и форму зрелой кости, этот тип перелома требует немедленного внимания.
Дети любят бегать, прыгать, скакать, прыгать и кувыркаться — все эти действия потенциально могут привести к перелому предплечья в случае неожиданного падения. Причиной переломов предплечья у детей в большинстве случаев являются:
- Падение на вытянутую руку
- Падение прямо на предплечье
- Прямой удар по предплечью
Перелом предплечья обычно вызывает сильную боль. Предплечье и кисть вашего ребенка также могут чувствовать онемение, что является признаком возможного повреждения нерва.
К началу
Физикальное обследование
После обсуждения симптомов вашего ребенка и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр руки вашего ребенка, чтобы определить степень травмы. Он или она будет искать:
- Деформация локтя, предплечья или запястья
- Нежность
- Отек
- Неспособность вращать или поворачивать предплечье
Во время физического осмотра ваш врач также проверит, чтобы убедиться, что нервы и кровообращение в руке и пальцах вашего ребенка не были затронуты.
Перелом предплечья у этого ребенка привел к искривлению предплечья.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
Рентген
Рентгеновские лучи
обеспечивают четкое изображение плотных структур, таких как кости. Поскольку кисть, запястье, предплечье и локоть могут быть повреждены при падении на вытянутую руку, врач может назначить рентген локтя и запястья, а также предплечья, чтобы определить степень травмы.
Лечение переломов предплечья зависит от типа перелома и степени смещения. Ваш врач будет использовать один из следующих методов лечения или их комбинацию для лечения перелома предплечья.
Нехирургическое лечение
Некоторые стабильные переломы, такие как переломы пломбы, могут просто нуждаться в поддержке гипсовой повязки или шины во время заживления.
При более серьезных переломах, которые стали угловыми, врач может манипулировать или осторожно вставлять кости на место без хирургического вмешательства. Эта процедура называется закрытой редукцией. После этого рука иммобилизуется гипсовой повязкой или шиной на время заживления.
Гипсовые повязки поддерживают и защищают сломанные кости, пока они срастаются.
Воспроизведено из Pring M, Chambers H: Детские переломы предплечья. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; 5(5). По состоянию на октябрь 2014 г.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы совместить фрагменты кости и зафиксировать их на месте. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
- Кость прорвалась через кожу — этот тип травмы (называемой открытым переломом) связан с риском инфицирования и требует специального лечения
- Перелом нестабилен — концы сломанных костей не остаются на одной линии
- Костные сегменты смещены
- Кости не могут быть выровнены должным образом с помощью одной только манипуляции
- Кости уже начали срастаться под углом или в неправильном положении
Во время операции врач вскроет кожу и переместит фрагменты сломанной кости (эта процедура называется открытой репозицией). Ваш врач может использовать штифты, металлические имплантаты или гипс, чтобы удерживать сломанные кости на месте, пока они не заживут.
На этих рентгеновских снимках переломы как лучевой, так и локтевой кости были восстановлены пластинами и винтами.
Воспроизведено из Pring M, Chambers H: Детские переломы предплечья. Интернет-журнал «Ортопедические знания» 2007 г .; 5(5). По состоянию на октябрь 2014 г.
Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от тяжести перелома. Стабильный перелом, такой как перелом пряжки, может потребовать от 3 до 4 недель в гипсовой повязке. При более серьезной травме, такой как перелом Монтеджиа, может потребоваться иммобилизация на срок от 6 до 10 недель.
После снятия гипса лучезапястные и локтевые суставы могут оставаться тугоподвижными в течение 2–3 недель. Эта скованность пройдет сама по себе, обычно без необходимости физиотерапии.
В течение короткого периода времени кости предплечья могут быть ослаблены из-за иммобилизации в гипсовой повязке. Чтобы кости могли безопасно восстановить свою нормальную прочность, ребенку следует избегать игр на игровых площадках, таких как манеж, в течение 3–4 недель после снятия гипсовой повязки.
Если перелом нарушает зону роста на конце кости, это может повлиять на развитие кости. Ваш врач может порекомендовать последующие визиты на срок до одного года, чтобы убедиться, что рост идет нормально.
Статистические данные в этой статье были проверены Департаментом исследований и научных дел AAOS.
К началу
Отзыв членов
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки)
Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки (POSNA) представляет собой группу квалифицированных/сертифицированных советом хирургов-ортопедов, которые прошли специальную подготовку по уходу за опорно-двигательным аппаратом у детей. .
Узнайте больше по этой теме на сайте POSNA OrthoKids:
Переломы предплечья
Сломанное предплечье | Бостонская детская больница
Как диагностируются переломы предплечий у детей?
Для диагностики перелома предплечья у детей врач тщательно обследует поврежденную область на предмет болезненности, покраснения и припухлости.
Один или несколько из следующих методов визуализации также могут быть использованы для получения подробных изображений сломанной кости и проверки наличия повреждений мышц или кровеносных сосудов.
Рентгеновский снимок
Рентгеновский снимок руки является основным методом диагностики перелома кости. Этот безболезненный тест использует небольшое количество радиации для получения изображения кости на пленке. После того, как врач поместит части сломанной кости в правильное положение, рентген также может помочь определить, срастаются ли кости руки в правильном положении.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ — это диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Эти типы тестов более чувствительны, чем рентген, и могут выявить более мелкие переломы, прежде чем они станут хуже.
Компьютерная томография (КТ, КТ)
КТ (или КТ) — это процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечных сечений (часто называемых срезами), как по горизонтали и по вертикали тела.
Как лечат переломы предплечий у детей?
Лечение перелома предплечья зависит от тяжести травмы. Цель лечения состоит в том, чтобы вернуть части кости на место и удерживать их в правильном положении, пока кость заживает.
Хирургические варианты
Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть сломанные кости на место. Хирург может вставить металлические стержни или штифты, расположенные внутри кости (внутренняя фиксация) или снаружи тела (внешняя фиксация), чтобы удерживать фрагменты кости на месте, обеспечивая выравнивание и заживление. Это делается под общим наркозом.
Безоперационное лечение
- Вытяжение вправляет сломанные или вывихнутые кости, используя мягкое и устойчивое тянущее движение в определенном направлении для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Это позволяет концам костей выравниваться и заживать, а в некоторых случаях уменьшает болезненные мышечные спазмы.
- Закрытое вправление — это нехирургическая процедура, используемая для вправления и вправления перелома. Используя анестетик (обычно вводится внутривенно в руку), врач выравнивает фрагменты кости снаружи тела и удерживает их на месте с помощью гипсовой повязки или шины.
Гипсовые повязки и шины
Шины и гипсовые повязки иммобилизуют поврежденную(ые) кость(и), способствуя заживлению и уменьшая боль и отек. Их иногда надевают после хирургических процедур, чтобы гарантировать, что кость защищена и находится в правильном положении, когда она начинает заживать.
- Шины используются при незначительных переломах. Шины поддерживают сломанную кость с одной стороны и обездвиживают поврежденную область, способствуя выравниванию костей и заживлению. Шины часто используются в экстренных ситуациях, чтобы удерживать сустав в устойчивом положении во время транспортировки в медицинское учреждение.
- Повязки прочнее шин и обеспечивают лучшую защиту поврежденной области. Они удерживают сломанную кость на месте, пока она заживает, обездвиживая область выше и ниже сустава.