Руки мышцы строение: что, как устроено и как качать

Содержание

Что такое синдром надостной мышцы — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

Что такое Надостная мышца

Почему развивается синдром

Виды синдрома

Симптомы и диагностика

Синдром надостной мышцы – хроническая боль в плече и нарушение подвижности руки из-за поражения соответствующей мышцы. Предпосылками для возникновения синдрома являются врожденные особенности строения акромиона лопатки, а развитие патологии обычно происходит на фоне стереотипных движений руки при занятиях спортом и физическим трудом.

Что такое Надостная мышца

Надостная мышца – основная часть ротаторной манжеты плеча. Плечевой сустав не очень надежно зафиксирован плотными тканями, и в нём почти нет связок. Соприкосновение суставных поверхностей минимальное, а амплитуда движений огромная.

Но его стабильность обеспечивается несколькими мышцами: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Именно их называют вращательной манжетой.

Надостная мышца выполняет самую важную задачу – она стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине лопатки. Таким образом создается точка вращения и условия для отведения руки, которое обеспечивают надостная и дельтовидная мышцы.

Почему развивается синдром

Частое повреждение надостной мышцы связано с особенностями её анатомического расположения. Одна её часть свободно лежит в надостной ямке лопатки, но другая проходит в ригидном туннеле, образованном акромионом, ключицей, акромиально-ключичным сочленением, клювовидным отростком, суставной впадиной и остью лопатки.

Если этот туннель по каким-то причинам сужается, то мышца ущемляется. Так развивается патология, которая называется импиджмент-синдром. Другие названия: синдром соударения, синдром надостной мышцы, плечелопаточный периартроз.

Если мышца долго остается ущемленной, то постепенно происходит её дегенерация, и может случиться разрыв. Патология может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери подвижности мышцы с невозможностью отведения руки.

Виды

Различают первичную и вторичную форму импиджмент синдрома.

Первичная развивается из-за ущемления и постоянной микротравматизации надостной мышцы на выходе из туннеля, а вторичная – это ущемление ротаторной манжеты на любом ином уровне.

Причины первичного импиджмент-синдрома:

врожденные особенности строения акромиона лопатки;

образование остеофитов (костных наростов) на нижней поверхности акромиальноключичного сустава;

изменение формы клювовидного отростка, акромиона и большого бугорка плеча в результате травмы.

Вторичная форма (подакромиальный синдром) возникает под таким причинам:

относительное сужение субакромиального пространства в результате увеличения объема структур, проходящих под акромиально-клювовидной дугой;

окостенение бурсы в результате хронического бурсита;

смещение большого бугорка плеча после травмы.

Симптомы и диагностика

Два основных симптома заболевания:

боль в плече;

нарушение активных движений в верхней конечности.

Боль обычно локализована по передней поверхности. Характерно усиление боли при отведении верхней конечности. В случае разрыва мышц и сухожилий возникают функциональные нарушения. Если разорвалась передневерхняя порция надостной мышцы, она ослабевает, но движения сохраняются в полном объеме. Если повреждена задняя порция, движения ограничены, а при полном разрыве происходит потеря подвижности, и человек больше не может активно отвести руку.

Клиническое обследование предполагает проведение клинических проб. Соударение часто можно определить даже клиническими методами, но диагноз импиджмент-синдром обычно подтверждают с помощью инструментальных исследований. Врачи применяют КТ, МРТ или рентген. Эти методики позволяют подтвердить диагноз и отличить синдром соударения от других патологий плечевого сустава, которые могут быть причиной боли и потери подвижности.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Лечение плечевых суставов

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

SLAP повреждение плечевого сустава

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Разрыв связок плеча

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Разрыв сухожилия плеча

Лечение плечевого сустава

Боль в плече

Отек плеча

Вылетело плечо

Подлопаточная мышца | KinesioPro

Подлопаточная мышца — это большая мышца треугольной формы, которая берет начало от подлопаточной ямки. Она входит в состав ротаторной манжеты плеча, которую также образуют надостная, подостная и малая круглая мышцы. Подлопаточная мышца является самой большой и сильной мышцей ротаторной манжеты.

Анатомия

Анатомия подлопаточной мышцы

Начало и прикрепление

Данная мышца берет начало от медиальных двух третей подлопаточной ямки. Ее мышечные волокна переходят в сухожилие, которое прикрепляется к передней части капсулы плече-лопаточного сустава и малому бугорку плечевой кости.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Иннервация

Подлопаточная мышца иннервируется верхним и нижним подлопаточными нервами (С5-С6), которые происходят из заднего пучка плечевого сплетения плечевого сплетения. Верхний подлопаточный нерв иннервирует верхнюю часть подлопаточной мышцы, а нижний подлопаточный нерв — нижнюю часть подлопаточной мышцы.

Кровоснабжение подлопаточной мышцы осуществляется за счет подлопаточной артерии.

Активность

Основная функция подлопаточной мышцы — это внутренняя ротация плечевой кости. Также данная мышца помогает в отведении и разгибании плеча в определенных положениях.

Положение руки оказывает заметное влияние на действия, вызванные этой мышцей: когда рука поднята, подлопаточная мышца тянет плечевую кость вперед и вниз; когда плечевая кость находится в фиксированном положении, прикрепление мышцы может выступать в качестве ее начала и вызывает отведение нижнего края лопатки.

Функция

Как часть ротаторной манжеты плеча, подлопаточная мышца играет важную роль в стабилизации плечевого сустава.

Патологии

Подлопаточная мышца может содержать до трех триггерных точек, причем две из них наиболее часто локализуются вблизи ее наружной части. К счастью, триггерная точка на внутренней части мышцы встречается гораздо реже (ее почти невозможно пропальпировать и расслабить мануально). Отраженная боль от триггерных точек, локализованных в подлопаточной мышце, проецируется на заднюю поверхность плеча, с распространением на плечевой пояс и вниз по руке. В некоторых случаях может возникать боль в районе запястья. Обычно человек не связывает боль в запястье с проблемой плеча.
Эта проблема довольно часто возникает у метателей. Болезненность и боль будут ощущаться при надавливании на прикрепление сухожилия к плечевой кости (внутренняя часть плеча). Симптомы тендинопатии подлопаточной мышцы включают боль при движении плеча, особенно когда рука поднята выше уровня плечевого пояса.
Перегруженная подлопаточная мышца может заставить вас почувствовать, что вы не в состоянии поднять руку. Это также может быть в основе возникновения синдрома замороженного плеча.

Тесты для подлопаточной мышцы

Читайте также статью: Плечо пловца.

Тест отрыва

Данный тест был первоначально описан Гербером и Крушеллом (1991) и иногда упоминается как «Тест Гербера». Пациента осматривают стоя и просят заложить одну руку за спину, тыльной стороной ладони касаясь верхнепоясничного отдела позвоночника. Испытуемому необходимо оторвать тыльную сторону ладони от спины (в этот момент увеличивается внутренняя ротация плечевой кости и разгибание в плече-лопаточном суставе). В норме человек должен делать это. Неспособность оторвать руку от спины указывает на дисфункцию подлопаточной мышцы.

Тест медвежьего объятия

Для выполнения теста медвежьего объятия пациента просят положить ладонь пораженной руки на противоположное плечо, а локоть расположить перед туловищем в положении переднего сгибания плеча на 90 градусов. Испытуемому необходимо сохранять данное положение (внутренняя ротация), в то время как терапевт пытается оторвать кисть пациента от плеча (наружная ротация). Тест считается положительным, если пациент не может противодействовать терапевту (по сравнению с другой стороной), что указывает на разрыв или дисфункцию подлопаточной мышцы.

Тест прижатия руки к животу

Для выполнения теста прижатия руки к животу необходимо согнуть руку в локте на 90 градусов и положить ладонь на живот чуть ниже мечевидного отростка. Пациента просят надавить ладонью на живот посредством внутренней ротации плеча. Тест считается положительным, если пациент компенсирует это движение за счет приведения или разгибания плеча (по сравнению с противоположной стороной), т. е. локоть будет уходить за туловище.

Лечение

Тендинопатия подлопаточной мышцы лечится посредством отдыха (разгрузки мышцы), модификации активности, применения НПВП и физической терапии.

Для массажа подлопаточной мышцы можно использовать технику большого пальца. Убедитесь, что вы работаете с мышцей, а не с нервами. В противном случае вы, скорее всего, спровоцируете боль.

Упражнения

Про наиболее эффективные упражнения для подлопаточной мышцы можно почитать здесь.

Выполнение изометрических упражнений, ориентированных на подлопаточную мышцу, включает в себя сокращение мышцы на 5-10 секунд за один раз без движения плечевого сустава.
Внутренняя ротация плеча с использованием кроссовера. Встаньте со слегка согнутыми коленями и стопами, располагающимися одна за одной (split stance). Держите блок на высоте плеча, выпрямив руку в сторону и слегка согнув локоть. Затем приведите свою руку к противоположному бедру. Вернитесь в исходное положение.
Внутренняя ротация плеча с гантелью в положении лежа на боку. Лягте на левый бок с гантелью в левой руке, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе (локоть прижат в животу, предплечье направлено вперед и располагается за краем стола). Поднимите руку, пока предплечье не коснется живота, затем медленно вернитесь в исходное положение. Выполните не менее восьми повторений, затем повернитесь на другой бок и проделайте тоже самое с другой рукой.

Источник: Physiopedia — Subscapularis.

Мышцы рук Структура Биология Плакат Наука Акварель

Перед покупкой внимательно прочитайте описание!
*Информацию о распродаже «КУПИ 2 ПОЛУЧИ 3 БЕСПЛАТНО» НИЖЕ

*Обратите внимание, что РАМКА НЕ ВКЛЮЧЕНА В ПРОДАЖУ, она предназначена только для иллюстративных целей.

***Пожалуйста, ознакомьтесь с основной информацией о времени доставки:***
***Обратите внимание, что из-за глобальной пандемии Covid-19 сроки доставки стали непредсказуемыми и замедлились!
Приведенные ниже сроки доставки были рассчитаны до появления пандемии.

В среднем доставка посылки занимает 15-30 рабочих дней, но иногда это может занять 4-5 недель из-за множества факторов, влияющих на время доставки (включая расстояние, которое должна пройти посылка, чтобы прибыть в вас и как долго посылка находится на таможне вашей страны).

Европа: 5-15 рабочих дней
США: 15 рабочих дней — 1,5 месяца
Канада и Австралия: 20 рабочих дней — 1,5 месяца
Остальной мир: 20 рабочих дней – 1,5 месяца

В преддверии и во время сезона рождественских праздников доставка посылки может занять 1,5-2 месяца, но в редких случаях такая долгая доставка может произойти в любое время в течение года.
Если ваша посылка все еще не прибыла даже по прошествии 2 месяцев, пожалуйста, свяжитесь со мной, и если подтвердится, что ваш товар утерян, я отправлю его повторно.
У меня также есть возможность повышения класса доставки для экспресс-доставки. С этим обновлением ваш заказ будет отправлен с помощью EMS (служба экспресс-почты), которая намного быстрее и надежнее, чем заказная воздушная почта.

КУПИТЕ 2, ПОЛУЧИТЕ 3-Й БЕСПЛАТНО
1. Добавьте любые 2 отпечатка из моего магазина в корзину, выберите 3-й бесплатный отпечаток, но, пожалуйста, НЕ добавляйте бесплатный отпечаток в корзину, иначе с вас будет автоматически взиматься плата.
2. Бесплатная печать должна быть равна или меньше значения самой низкой цены печати.
4. КОПИРУЙТЕ И ВСТАВЬТЕ URL-адрес бесплатной печати с указанием РАЗМЕРА и СТИЛЯ ЦВЕТА (если применимо) в поле «Примечание для продавца» при оформлении заказа.
5. Если вы не выберете бесплатную печать, она не будет добавлена в ваш пакет.
6. Вы не можете попросить бесплатную печать после покупки — это связано с тем, что к тому времени ваш заказ уже может быть упакован и/или отправлен, и я не смогу добавить бесплатную печать.
7. Если вы купили 3 или более распечаток, но не просили бесплатную распечатку, вы не можете запросить возврат одной из уже купленных распечаток.
8. Информация о бесплатной печати не будет включена в «Электронное письмо с уведомлением о доставке».
КУПИТЕ 4 ПОЛУЧИТЕ 2 БЕСПЛАТНО
КУПИТЕ 6 ПОЛУЧИТЕ 3 БЕСПЛАТНО
КУПИТЕ 8 ПОЛУЧИТЕ 4 БЕСПЛАТНО
КУПИТЕ 10 ПОЛУЧИТЕ 5 БЕСПЛАТНО

*НЕДОСТУПНО, если вы используете скидку 50% при заказе 15 и более отпечатков!

*Обратите внимание, что изображение может немного отличаться на разных размерах бумаги из-за различий в их размерах.
*Если вы хотите получить это произведение искусства в другом измерении, чем те, которые вы можете выбрать, пожалуйста, свяжитесь со мной, и я посмотрю, возможно ли это.

*Каждый физический отпечаток выполнен высококачественными чернилами на плотной, бескислотной акварельной бумаге с небольшой белой каймой для обрамления, сделанной мной в моей собственной художественной студии. Я использую архивные пигментные чернила Epson UltraChrome HD, которые протестированы и гарантированно не выцветают в течение как минимум 200+ лет.

*Принт подписан и датирован мной на обратной стороне оттиска.

*Обратите внимание, что цвета могут незначительно отличаться в зависимости от настроек вашего монитора.

*Спасибо, что посетили мой магазин!
Хорошего дня!

Анатомия локтевого сустава

Мышцы плеча

Дельтовидная мышца: — большая и самая сильная мышца плеча, соединяющаяся с лопаткой, ключицей и плечевой костью. Он используется для подъема руки в сторону и поворота ее латерально и медиально.

Трехглавая мышца плеча: — трехголовая мышца на задней стороне плеча. Используется для выпрямления предплечья. Особенно ярко это проявляется у спортсменов.

Брахиалис: — сильный сгибатель локтя, который помогает двуглавой мышце плеча сгибать локоть.

Brachioradialis: простирается от дистального отдела плечевой кости до нижней части лучевой кости. Он используется для сгибания локтя и помогает пронации и супинации предплечья.

Анконей: — небольшая мышца локтя треугольной формы, соединяющая локтевую кость с латеральной плечевой костью. Это помогает в разгибании локтя и вращении.

Длинный лучевой разгибатель запястья: представляет собой длинную мышцу, отходящую частично от латерального надмыщелкового гребня и частично от латерального надмыщелка плечевой кости. Он проходит на стороне большого пальца предплечья и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости (соответствует указательному пальцу). Это основная мышца, используемая для отведения и разгибания запястья.

Двуглавая мышца или двуглавая мышца плеча : мышца, которая, вероятно, чаще используется при движении руки. Он соединяется с костями плеча, гленоидом и клювовидным отростком двумя сухожилиями, а с проксимальным отделом (бугристостью лучевой кости) — одним сухожилием. Бицепс необходим, чтобы согнуть руку и повернуть кисть наружу (супинация).

Мышцы предплечья

Мышцы голени
предплечья расположены на дорсальной и вентральной стороне предплечья.

Многие из них
берут начало от надмыщелков плеча (плечевой кости) и участвуют в
движение локтя, кисти и пальцев. Мышцы на спинной стороне
предплечье:

Мышцы тыльной стороны предплечья:

Локтевой разгибатель запястья : лежит на локтевой стороне
предплечье. Начинается от латерального надмыщелка на внутреннем локтевом суставе и
пересекает предплечье вниз, чтобы вставить в основание 5-го
пястные кости кисти. Используется для разгибания и приведения
запястье.

Длинный лучевой разгибатель запястья : длинная мышца
на лучевой стороне предплечья используется для разгибания кисти и сгибания предплечья.
Он прикрепляется к латеральной поверхности плечевой кости и прикрепляется дистально ко второй пястной кости.
кость указательного пальца.

Разгибатель
digitorum : расположен на
тыльная сторона предплечья. Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и разделяется
на четыре сухожилия, чтобы достичь дистальных и средних фаланг пальцев. Это
контролирует разгибание медиальных пальцев.

Разгибатель
короткое лучевое запястье :
начинается над латеральным надмыщелком плечевой кости и прикрепляется к 3-му
пястная кость. Он функционирует в синергии с длинным разгибателем запястья и
используется для отведения и разгибания кисти и запястья.

Разгибатель
digiti minimi : возникает в
латеральный надмыщелок плечевой кости и соединяется с мышцей кисти,
общий разгибатель пальцев. Он контролирует движения мизинца.
(сгибание, разгибание).

Локтевой сгибатель запястья : начинается у медиального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости. Он доходит до запястья, где прикрепляется к гороховидной кости перед 5-й пястной костью. Вместе с лучевым разгибателем запястья он сгибает или приводит запястье.

Длинная мышца, отводящая большой палец : вместе с мышцами-разгибателями большого пальца контролирует движение большого пальца. Начинается в проксимальном отделе лучевой и локтевой костей и прикрепляется к основанию 1-й пястной кости. Он помогает отводить и разгибать большой палец и способствует сгибанию запястья.

Короткий разгибатель большого пальца : расположен на тыльной стороне предплечья. Он начинается в дистальном отделе лучевой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца (лат. pollux-pollicis), где образует известную табакерку на лучевой кости запястья. Работает с длинным разгибателем большого пальца при разгибании и отведении большого пальца.

Мышцы глубокой тыльной стороны предплечья:

Супинатор: — короткая мышца, расположенная в два слоя. Его волокна идут от локтевой кости и латерального конца плечевой кости к лучевой кости. Он поддерживает двуглавую мышцу плеча при вращении предплечья (супинация).

Длинный разгибатель большого пальца: начинается от локтевой кости и межкостной перепонки и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Используется для разгибания большого пальца.

Индикационный разгибатель: начинается от межкостной перепонки и локтевой кости и идет к указательному пальцу параллельно сухожилию разгибателя пальцев. Он способствует указательному разгибанию всех фаланг пальцев, а также среднего запястного сустава.

Мышцы вентральной стороны предплечья:

Круглый пронатор: прикрепляется проксимально двумя головками к медиальному надмыщелку плечевой кости и венечному отростку локтевой кости и проходит по диагонали через предплечье, чтобы соединиться с внешней лучевой костью. Он используется с квадратным пронатором во время пронации предплечья (ладонью вниз)

Лучевой сгибатель запястья: прикрепляется к надмыщелку плечевой кости и проходит через переднюю часть предплечья к основанию 2-й пястной кости. Используется при сгибании запястья и отведении руки.

Локтевой сгибатель запястья: начинается двумя концами, один от медиального надмыщелка плечевой кости, а другой от локтевого отростка. Он прикрепляется к костям запястья, гороховидной кости, крючковидной кости и к основанию 5-й пястной кости. Он используется для сгибания и приведения кисти и запястья.

Длинная ладонная мышца : тонкая мышца, берущая начало от медиального надмыщелка, которая проходит посередине предплечья, где она прикрепляется к ладонному апоневрозу на ладони. Его функция заключается в сгибании руки в запястье. Он может отсутствовать более чем у 10% населения или состоять из сухожилия, а не из мышечной ткани.

Поверхностный сгибатель пальцев : имеет две головки, одна прикрепляется к медиальному надмыщелку, а другая к головке лучевой кости. Он разделяется на два сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам пальцев. Используются при сгибании в межфаланговых суставах средних фаланг (2-5 пальцев).

Глубокие мышцы передней поверхности предплечья :

Глубокий сгибатель пальцев :
прикрепляется к локтевой кости и межкостной перепонке и идет к фалангам
со 2-го по 5-й палец. Он контролирует сгибание
дистальные фаланги.

Длинный сгибатель большого пальца :
начинается от дистального отдела лучевой кости и проходит через медиальную часть предплечья, достигая
кончик большого пальца в виде сухожилия заключен в запястный канал. Это используется
для сгибания большого пальца.

Квадратный пронатор :
квадратная (лат. quadratus) мышца, расположенная на предплечье около запястья.
Он проходит горизонтально, чтобы соединить локтевую кость с лучевой. Он помогает
Круглый пронатор при пронации предплечья (ладони обращены).

Сухожилия плеча

Сухожилия плеча соединяют мышцы с костями предплечья. На проксимальной стороне (плечо) находятся два сухожилия двуглавой мышцы: сухожилие длинной головки прикрепляется к гленоиду, а сухожилие короткой головки соединяется с клювовидным отростком плеча.

Дистальное сухожилие бицепса соединяется с проксимальным отделом лучевой кости, сгибает предплечье в локтевом суставе и супинирует предплечье. Дистальное сухожилие трехглавой мышцы соединяется с локтевым отростком и разгибает предплечье в локтевом суставе.

Сухожилия предплечья

Сухожилия предплечья (разгибатели) соединяют мышцы предплечья с латеральным надмыщелком плечевой кости. Короткий лучевой разгибатель запястья — это мышца, наиболее известная тем, что она вовлечена в патологию, называемую теннисным локтем.

Спереди — сухожилие двуглавой мышцы соединяет двуглавую мышцу с лучевой. Используется для сильного сгибания локтя (см. изображение на предыдущей странице).

Сзади — сухожилие трехглавой мышцы прикрепляет трехглавую мышцу к локтевой кости. Используется для выпрямления руки при отжимании (см. изображение на предыдущей странице).

Капсула локтевого сустава

Синовиальная оболочка

Синовиальная оболочка образует фиброзную капсулу вокруг локтевого сустава. Он производит синовиальную жидкость, которая уменьшает трение костей и сухожилий, поглощая давление во время движения сустава. Он простирается от поверхности плечевой кости, вдоль локтевой и лучевой костей.

Другие структуры способствуют стабилизации и защите целостности капсулы локтевого сустава. Хрящ представляет собой тонкий слой соединительной ткани, покрывающий окончание всех сочленяющихся костей (плечевой, лучевой и локтевой), который предотвращает трение костей при движениях локтя. Кроме того, множество связок соединяют кости друг с другом для дополнительной стабилизации локтевого сустава (см. связки).

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды представляют собой сложную сеть гибких протоков, по которым кровь циркулирует по тканям организма. Они делятся на артерии и вены. Артерии снабжают организм насыщенной кислородом кровью, поступающей из сердца, а вены транспортируют богатую углекислым газом кровь из периферических тканей обратно к сердцу. Вместе они образуют сосудистую систему.

Артерии

Подключичная артерия — самая крупная артерия, обеспечивающая кровью верхние конечности. Она различается на каждой стороне тела: правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, тогда как левая подключичная артерия отходит непосредственно от аорты. После пересечения латеральной стороны первого ребра подключичная артерия входит в подмышечную впадину, чтобы стать подмышечной артерией, и далее вниз она снова делится, образуя плечевую артерию.

Самая крупная артерия руки — плечевая артерия , являющаяся прямым продолжением подключичной артерии. Ниже по течению плечевая артерия образует profunda brachii или глубокую артерию руки, которая проходит по задней поверхности плечевой кости. Он снабжает мышцы задней части руки (например, трехглавую мышцу плеча) и заканчивается сетью сосудов в локтевом суставе. Когда он спускается непосредственно кзади от срединного нерва, он делится на более мелкие артерии по направлению к руке, запястью и кисти. Затем он пересекает локтевая ямка (или локтевая ямка, треугольная область на передней стороне локтя), она разветвляется на лучевую и локтевую артерии. Врачи используют эту пульсирующую артерию для измерения артериального давления. Повреждение плечевой артерии может серьезно повлиять на руку, так как это единственный источник кровоснабжения. В локтевом суставе плечевая артерия делится на:

Локтевая артерия со своими ветвями, верхней и нижней локтевыми коллатеральными артериями, расположена на медиальной и передней сторонах предплечья и достигает запястья

Лучевая артерия опускается на передней и боковой сторонах предплечья. Ниже по течению она делится на разные ветви, кровоснабжающие кисть.

Межкостная возвратная артерия кровоснабжает межкостную мембрану между лучевой и локтевой костями.

Вены

Основными венами плеча, локтя и предплечья являются головная вена , базальная вена и срединные локтевые вены на верхних конечностях. Их описание следует за потоком венозной крови, восходящей от нижней части предплечья к плечу.

Головная вена проходит от предплечья через локоть и руку до плеча, где она сливается с подмышечной веной в верхней части грудной клетки

Основная вена проходит на предплечье, проходит через локоть и носит название подмышечная вена на плече. Она также сливается с подключичной веной . Основная вена соединяется с плечевой веной, образуя подмышечную вену

Срединная локтевая вена — большая поверхностная вена, идущая параллельно плечевой артерии. Соединяет базальную и головную вены. Эта вена обычно хорошо видна сквозь кожу

Срединная переднеплечевая вена проходит в передней части предплечья между лучевой и локтевой венами и впадает в базальную вену

Кубитальная вена различные растворы и лекарства.

Плечевая, лучевая и локтевая вены расположены в более глубокой части предплечья. Они берут те же названия, что и соответствующие им артерии, и текут параллельно им. В локтевом суставе локтевая и лучевая вены сливаются в плечевую вену.

Нервы

Верхние конечности иннервируются пятью нервами: срединным, локтевым, лучевым, подмышечным и мышечно-кожным нервами, каждый из которых обеспечивает различные двигательные и сенсорные функции.

Плечевое сплетение

Нервы руки берут начало от позвонков шейного отдела позвоночника (C5-C8 и T1) и спускаются вдоль тела, образуя плечевое сплетение, откуда они переплетаются и проходят вдоль плеча, плеча и предплечья до кисти и пальцев.

Подмышечный нерв

Подмышечный нерв или огибающий нерв расположен в подмышечной впадине и берет начало из плечевого сплетения. Он иннервирует верхнюю часть руки и плечевую область. В отличие от других нервов он не спускается по руке. После выхода из сплетения делится на переднюю и заднюю ветви.

Передняя ветвь иннервирует дельтовидную мышцу плеча, а задняя ветвь распространяется на верхнюю часть плеча, иннервируя малую круглую мышцу (мышца, расположенная на латеральной стороне лопатки, прикрепляющаяся к вращательной манжете плеча в плечевом суставе) и задняя область дельтовидной мышцы. Подмышечный нерв обеспечивает сенсорную функцию кожи плечевого сустава и дельтовидной мышцы.

Нервы верхних конечностей

Три основных нерва руки:

Срединный нерв

Лучевой нерв

Локтевой нерв

Патологические симптомы локтя и предплечья могут быть вызваны проблемами нервов. Нервы окружены туннелями и из-за сложных движений рук; они подлежат изгибу и выпрямлению. Изменения нервов и туннелей могут привести к боли, онемению и слабости в руке и кисти. Эти нервы также могут быть повреждены во время травмы и неправильной операции.

Срединный нерв

Срединный нерв контролирует следующие двигательные функции: пронацию предплечья, ладонное отведение большого пальца и сгибание большого/указательного/длинного пальцев. Двигательные ветви срединного нерва и соответствующие мышцы, которые они иннервируют, перечислены ниже:

Проксимальные внешние двигательные ветви (срединный нерв):

1. Круглый пронатор

2. Лучевой сгибатель запястья

4. Поверхностный сгибатель пальцев

Proximal extrinsic motor branches ( anterior interosseous nerve )

5. Flexor digitorum profundus (to index and, usually long finger)

6. Flexor pollicis longus

7. Квадратный пронатор

Дистальные внутренние двигательные ветви (ветвь тенара)

1. Короткий отводящий большой палец

2. Короткий сгибатель большого пальца (поверхностная головка)

3. Opponens pollicis

Дистальные внутренние двигательные ветви (общие пальцевые ветви срединного нерва)

длинные пальцы)

Ладонная ветвь (к лучевому основанию ладони)

Суставные ветви к лучезапястному суставу (через дистальный отдел переднего межкостного нерва).

Чувствительные ветви срединного нерва

Эти ветви контролируют чувствительность показанных областей кисти и пальцев: ладонной части большого пальца, указательного, длинного и лучевой половины безымянного пальца. Они также обеспечивают чувствительность определенных участков кисти — щипковых поверхностей большого, указательного и безымянного пальцев. Известно, что сдавление срединного нерва на запястье вызывает синдром запястного канала.

Лучевой нерв

Двигательные ветви лучевого нерва участвуют в функции локтя, запястья, пальцев и большого пальца.

The muscles Innervated by the radial nerve are:

Triceps brachii / anconeus

Brachioradialis

Extensor carpi radialis longus

Extensor carpi radialis brevis

Supinator

Extensor carpi ulnaris

Extensor digitorum communis

Extensor digiti minimi

Длинный разгибатель большого пальца

Короткий разгибатель большого пальца

Собственный разгибатель большого пальца

Длинный разгибатель большого пальца

Brachialis (вклад; хотя основной иннервацией плечевого нерва является мышечно-кожный нерв)

Чувствительные ветви

Чувствительный компонент лучевого нерва, поверхностный лучевой чувствительный нерв (или лучевая ветвь чувствительности), является частой причиной нейропатической боли после травмы.

Чувствительные ветви:

Задний плечевой кожный нерв/ нижний латеральный плечевой кожный нерв

Задний переднеплечевой кожный нерв

Лучевой чувствительный нерв (сенсорная ветвь лучевого нерва)

Локтевой нерв

Двигательные ветви: локтевой нерв участвует в следующих двигательных функциях: мелкие движения кисти, координация движений пальцев и сила щипков, сгибание малой и безымянные пальцы.

Проксимальные наружные двигательные ветви (локтевой нерв)

Локтевой сгибатель запястья

Глубокий сгибатель пальцев (половина локтевого до малого, безымянный +/- длинный палец)

Distal intrinsic motor branch (superficial ulnar nerve branch)

Palmaris brevis

Distal intrinsic motor branches (deep ulnar nerve branch)

Abductor digiti minimi

Flexor digiti minimi

Opponens digiti minimi

3-й и 4-й червеобразные (до малого и безымянного пальцев)

Ладонные и тыльные межкостные мышцы

Adductor pollicis

Короткий сгибатель большого пальца

Первый тыльный межкостный

Первый ладонный межкостный

Чувствительные ветви

Локтевой нерв опосредует части чувствительности ладони и мизинца, включая локтевой край безымянного пальца.