Тамоксифен инструкция для мужчин: Тамоксифен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tamoxifen таб. 20 мг: 30 или 100 шт. (61323)

Ингибиторы ароматазы или тамоксифен – что лучше для женщин с РМЖ в пременопаузе?

На днях появилась информация о расследовании дела по «финансированию» иностранными фармкомпаниями ряда руководителей российских медучреждений и медработников. Точнее, речь о «проталкивании» лекарственных средств «за большие деньги». Об этом доложил президенту директор Росфинмониторинга, упомянув о выявлении таких случаев в 30 субъектах и передаче только по одной схеме 500 миллионов. Дело ведут ФСБ и Росфинмониторинг. Правда, конкретные регионы и компании не обозначены.

В конце директор ведомства дословно изрек следующее: «Надо сейчас, особенно в этих условиях, когда санкционное [давление], появление лекарств, и когда нас вынуждают жить по этим правилам, надо пресекать. Мы сейчас с ФСБ разбираемся, постараемся». Сократив все лишнее в путанной речи докладчика, получим: «в условиях санкционного давления надо пресекать появление лекарств, и мы с ФСБ постараемся».

Вероятно, идет процесс не столько «проталкивания» препаратов иностранной фармой, сколько ее выталкивание с российского рынка. Очевидно, в наше смутное время все структуры стараются внести лепту в развитие отечественной промышленности и импортозамещение буквально любой ценой. Однако цена здоровья людей высоковата для подобного пути. Возможно, вскружил голову опыт производства российских бигмаков.

Неужели в самом деле?

Для начала сложно представить описанное в реальном воплощении. Требования современного комплаенса (внутреннего контроля) в фармотрасли куда строже российских законов, в том числе о конфликте интересов. Это сужает деятельность фармы до коридора образовательных мероприятий, аналитики, исследований, благотворительной помощи и подобных активностей.

В 2016 году до России добрались так называемые «солнечные» нормы, согласно которым компании – члены Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) обязаны ежегодно раскрывать информацию о платежах в пользу специалистов и организаций здравоохранения. Из года в год фарма исправно публикует отчеты, обозначая по пунктам кому, что, за что и когда. Кроме того, информация о поддержке мероприятий подается в Росздравнадзор, что дает возможность мониторить и контент.

Возможно, именно эти суммы возбудили интерес Росфинмониторинга и ФСБ. А может, пожертвования в виде лекарственных средств лечебным учреждениям. Чем, собственно, не «проталкивавание»? А может, и вовсе простое назначение препаратов пациентам. Остается только гадать, так как фактология в докладе отсутствует; даже неясно, что передано на 500 миллионов – лекарств или денег. А посыл «надо пресекать появление лекарств» свидетельствует о большей близости к Кремлю, чем к здравоохранению и здравомыслию.

За что аборигены съели Кука?

На данном этапе российская медицина едва ли состоятельна без иностранных лекарств. Конечно, российские компании развились за последние годы и сумели, кроме дистрибуции и производства дженериков, наладить выпуск и некоторых оригиналов, однако плевать в иностранный колодец определенно рановато. В онкологии на долю иностранных лекарств уже в 2019 году приходилось порядка 72% от всего объема затрат на закупку, а в 2021 году и по итогам 4 месяцев 2022 года показатель достиг рекордных 83%. Конечно, если считать в упаковках, заметен обратный тренд, однако до полноценного импортозамещения нам еще далеко, особенно учитывая тот факт, что большинство отечественных препаратов зависимо от импортных фармсубстанций. Вливание миллиардов в «Газпром нефть» порождает только фантазии о способности нефтянки производить сырье для фармсубстанций.

Помимо этого, образование врачей все годы стоит на плечах фармкомпаний. Профессиональные конференции, мероприятия и конгрессы проходят при их поддержке, что является мировой нормой и не нарушает требований антикоррупционного законодательства. Последние 20–25 лет российские ученые благодаря фарме получили выход на международные профессиональные площадки: участие в мировых конгрессах и клинических исследованиях, доступ к подпискам на научные журналы, порталы и многое другое, что дало мощнейший толчок к развитию не только отечественной медицины, но и отечественной фармпромышленности. Образовательные программы и издательская деятельность внутри России также все годы щедро спонсируются иностранной фармой, притом в основном производителями оригинальных препаратов. Большинство дженериковых компаний ориентированы больше на бизнес, нежели на развитие профсообщества.

Фарма выполняет огромную работу по аналитике и совершенствованию отрасли, вкладывает колоссальные средства в клинические, молекулярно-генетические исследования и др. Все это позволяет нашим пациентам получить ранний доступ к современной терапии и, соответственно, повышает качество медицинской помощи.

Уход западной фармы приведет к деградации медицинского образования и сузит возможности пациентов. Поэтому информация о расследовании ФСБ, конечно, вызывает интерес – но больше тревогу, как любая первая серия плохого детектива.

Все не так, ребята

Ну и наконец, механизмы работы и продвижения препаратов иностранными и отечественными фармкомпаниями в целом идентичны, поэтому не совсем ясно, чем «проталкивание» одних отличается от «проталкивания» других. Разве что отечественному производителю дано в этом больше преимуществ и возможностей.

К примеру, введено правило «второй лишний» (победа в тендерах достается поставщику препарата, производство которого организовано в одной из стран ЕАЭС), которое с 2024 года планируется распространить на все стратегически значимые препараты. В пилот уже попали 4 онкопрепарата: бевацизумаб, иматиниб, ритуксимаб и трастузумаб.

Кроме того, в марте принят закон о расширении границ допустимого снятия патентной защиты, отменена выплата компенсаций правообладателям из «недружественных» стран, т. е. всем, а в мае Правительство РФ даже допустило экспорт лекарств, произведенных без согласия патентообладателя.

Глава Минпромторга Денис Мантуров на удивление доступно прокомментировал новые нормы: «В случае отказа поставлять в РФ иностранные лекарства может быть применена процедура принудительного лицензирования, и Россия будет производить их собственными силами».

Иначе говоря, теперь уход с рынка грозит потерей патента, притом даже без права получения роялти. Все это принято рассматривать как механизм импортозамещения. Но ряд мер выходит за рамки международного соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС), носит избыточный характер и может привести к увеличению доли контрафактных и некачественных товаров.

Будет ли когда-нибудь у мартышки дом?

Бесспорно, отечественному производителю нужно дать зеленый свет, однако для этого совершенно не обязательно ломать чужой светофор. В наше время это может на раз перекрыть все дорожное движение, что лишит пациентов достойного лекобеспечения, а врачей – возможности учиться и развиваться.

И без того иностранные фармкомпании еще весной прекратили клинические исследования препаратов и заморозили большую часть активностей. Однако жесткие санкции не коснулись медицины, и поставки большинства оригинальных препаратов сохранены, несмотря на сложности логистики и фиксацию старых цен на ЖНВЛП. Поэтому неясно, о каких условиях санкционного давления доложено президенту, и уж тем более неясно – кто кого вынуждает «жить по этим правилам».

Хочется верить, что уважаемые знатоки отличат market access (доступ на рынок) от «проталкивания», а импортозамещение от зачищения, ведь дезинформация первого лица, как известно, может привести к плачевным последствиям. Никто не мешает нашей фарме органично, спокойно и без «хакерских атак» встраиваться в современную фарминдустрию, хотя, как ни крути, это займет годы, несмотря на придворные клятвы о «достигнуть, перестигнуть, первыми в мире и без раскачки».

5/07/2022, 16:21

Комментарий к публикации:

Медвестник

препарат для лечения рака молочной желехы

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

• 1 Что такое гормонально-рецепторный рак молочной железы?
• 2 Как действует тамоксифен?
• 3 Кто должен использовать тамоксифен?
• 4 Насколько эффективен тамоксифен?
• 5 Каковы другие преимущества приема тамоксифена?
• 6 Как вы принимаете тамоксифен?
• 7 Как долго нужно принимать тамоксифен?
• 8 Каковы побочные эффекты приема тамоксифена?
• 9 Каковы риски приема тамоксифена?
• 10 Безопасно ли принимать тамоксифен во время беременности?
• 11 Какие еще лекарства снижают риск развития рака молочной железы?

Тамоксифен (Nolvadex или Soltamox) – это эффективная гормональная терапия, используемая для лечения гормонального рецептор-положительного рака молочной железы в Израиле. Это может значительно снизить риск рецидива рака и инвазивного рака. Некоторые люди принимают тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака молочной железы.

Ежедневное пероральное лечение останавливает раковые клетки от использования эстрогена и прогестерона для роста и распространения.

Что такое гормонально-рецепторный рак молочной железы?

Опухоли рака молочной железы, которые являются гормонально-рецепторными, нуждаются в гормонах эстрогена или прогестерона (а иногда и в том, и в другом) для роста. Примерно 75% случаев рака молочной железы являются гормоноположительными у пациенток в постменопаузе. Ваш лечащий врач в онкоцентре Ихилов проведет биопсию и лабораторные исследования, чтобы определить тип рака и наиболее эффективное лечение.

Как действует тамоксифен?

Тамоксифен – это тип гормональной терапии, известный как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). Препарат присоединяется к гормональным рецепторам (специфическим белкам) в клетках рака молочной железы. Как только лекарство попадает внутрь клеток, оно останавливает доступ рака к гормонам, необходимым для размножения и роста.

Кто должен использовать тамоксифен?

Тамоксифен может помочь женщинам и мужчинам с гормонально-рецепторным раком молочной железы. Препарат может снизить риск развития рака молочной железы у женщин. Его стоит принимать:

• Женщинам, которые подвержены высокому риску развития рака молочной железы из-за семейного анамнеза заболевания или мутировавших (измененных) генов рака молочной железы (BRCA).
• Женщинам и мужчинам, у которых уже был диагностирован рак молочной железы, для предотвращения рецидива (возврата) рака, в том числе:
  Развитие рака молочной железы в противоположной, необработанной молочной железе.

Насколько эффективен тамоксифен?

Миллионы людей использовали тамоксифен для профилактики или лечения рака молочной железы. Препарат может снизить риск развития:

• рака молочной железы в противоположной молочной железе на 50%;
• рецидив рака молочной железы у женщин в пременопаузе составляет от 30% до 50%;
• рецидив рака молочной железы у женщин в постменопаузе составляет от 40% до 50%;
• первичный диагноз рака молочной железы – до 40%;
• инвазивный рак молочной железы после диагностики ранней стадии неинвазивного рака молочной железы (протоковая карцинома in situ или DCIS) до 50%.

Каковы другие преимущества приема тамоксифена?

В дополнение к снижению риска развития рака молочной железы и рецидива рака, тамоксифен:

• предотвращает потерю костной массы после менопаузы;
• cнижает уровень холестерина.

Заявка на лечение рака молочной железы в Израиле

Как вы принимаете тамоксифен?

Вы должны принимать тамоксифен ежедневно, желательно в одно и то же время каждый день. Препарат выпускается в двух формах:

• таблетка Нольвадекс ®;
• жидкость Soltamox ®.

Как долго нужно принимать тамоксифен?

Большинство людей принимают тамоксифен или другую гормональную терапию не менее пяти лет, а иногда и до 10 лет. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей рака.

Ваш лечащий врач в онкоцентре Ихилов (Израиль, Тель-Авив) может порекомендовать принимать тамоксифен в течение пяти лет, а затем перейти на другую гормональную терапию еще на несколько лет.

Каковы побочные эффекты приема тамоксифена?

Побочные эффекты тамоксифена могут включать:

• Вагинальные выделения.
• Головные боли.
• Кожная сыпь.
• Нерегулярные или выпадающие менструации.
• Отек ног.
• Симптомы, похожие на менопаузу, включая приливы жара, ночную потливость и сухость влагалища.
• Тошнота.
• Увеличение веса или отеки.
• Усталость.
• Эректильная дисфункция.

Каковы риски приема тамоксифена?

Редко тамоксифен может вызвать серьезные проблемы, такие как:

• Катаракта или другие проблемы со зрением;
• рак матки;
• тромбы, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и инсульты.

При покупке Тамоксифена в Израиле Вы приобретаете 100% оригинальное лекарство. И сводите к минимуму возможность побочных эффектов. В Израиле существует строгий контроль за всем процессом производства медицинских препаратов.

Безопасно ли принимать тамоксифен во время беременности?

Тамоксифен может вызвать врожденные дефекты. Вы не должны принимать лекарства, если беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет использовать контрацепцию во время приема тамоксифена и в течение двух месяцев после прекращения приема лекарства.

Какие еще лекарства снижают риск развития рака молочной железы?

Другие лекарства, которые могут снизить риск развития рака молочной железы, включают:

• Ралоксифен (Evista ®) – это еще один тип SERM, который блокирует рецепторы эстрогена на клетках рака молочной железы. В отличие от тамоксифена, этот препарат одобрен только для женщин в постменопаузе и не связан с повышенным риском развития рака эндометрия. Это может снизить риск инвазивного рака молочной железы почти на 40%.
• Ингибиторы ароматазы, включая анастрозол (Аримидекс ®) и экземестан (Ароматазин ®), могут снижать уровень эстрогена у женщин в постменопаузе.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Лечение рака молочной железы у мужчин

1. Виды лечения
2. Хирургия
3. Гормональная (эндокринная) терапия
4. Лучевая терапия
5. Химиотерапия
6. Таргетная (биологическая) терапия
7. Тромбы
8. После окончания лечения

1. Виды лечения

Существует ряд различных методов лечения рака молочной железы у мужчин, которые можно назначать отдельно или в комбинации.

Ваши врачи рассмотрят для вас наилучшее лечение, когда получат необходимую им информацию из анализов.

Предлагаемое вам лечение будет зависеть от ряда факторов, включая:

• Тип рака молочной железы, который у вас есть: наиболее распространенный тип называется инвазивным раком протоков молочной железы
• Стадия рака: размер опухоли и ее распространение
• Степень рака: насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток и как быстро они растут
• Является ли рак положительным или отрицательным по рецептору эстрогена 
• Является ли рак положительным или отрицательным по HER2

Если рак не распространился за пределы ткани молочной железы или лимфатических узлов под мышкой (первичный рак молочной железы), лечение направлено на удаление рака и снижение риска его рецидива или распространения на другие части тела.

Если рак распространился на другую часть тела (вторичный рак молочной железы), может быть назначено лечение для контроля и замедления распространения рака, облегчения симптомов и обеспечения наилучшего качества жизни как можно дольше.

Вы можете обсудить лечение рака молочной железы с другими мужчинами на нашем онлайн-дискуссионном форуме. Это конфиденциальная область, где вы можете поделиться советами и информацией, а также поговорить о том, что у вас на уме, с другими мужчинами, которые действительно это понимают.

2. Хирургия

Операция по удалению рака является первым методом лечения для большинства мужчин.

Количество удаляемой ткани молочной железы зависит от пораженной области и размера рака.

Иногда перед операцией может быть назначена химиотерапия или гормональная терапия, чтобы уменьшить размер опухоли.

Существует два основных типа операций.

Мастэктомия

Это наиболее распространенный метод лечения мужчин.

Мастэктомия включает удаление всей ткани молочной железы, включая область сосков.

Обычно вам удаляют некоторые или все лимфатические узлы под мышкой вместе с тканью молочной железы.

Широкое местное иссечение (люмпэктомия)

При этом опухоль удаляется с границей нормальной ткани молочной железы вокруг нее. Это менее распространено, чем мастэктомия, и ваша лечащая бригада скажет вам, возможен ли такой вариант.

Удаление лимфатических узлов

Если у вас инвазивный рак молочной железы, ваша лечащая бригада захочет проверить, не содержат ли какие-либо лимфатические узлы под мышкой раковые клетки. Это, наряду с другой информацией о вашем раке, помогает им решить, будет ли вам полезно какое-либо дополнительное лечение после операции.

Обычно перед операцией проводят ультразвуковое исследование подмышек для оценки лимфатических узлов.

Если результаты УЗИ выглядят нормально, ваш хирург, скорее всего, порекомендует операцию по удалению некоторых лимфатических узлов (так называемая биопсия сигнального лимфатического узла).

Если это выглядит ненормально, вам сделают тонкоигольную аспирационную биопсию (FNA) или основную биопсию, чтобы увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы.

Если эти тесты показывают, что рак распространился на лимфатические узлы, вам обычно рекомендуют удалить все или большую часть лимфатических узлов. Это будет сделано одновременно с операцией на груди и называется подмышечной очисткой.

Вы можете узнать больше об операции на лимфатических узлах на нашей странице хирургии.

Последствия операции

Подробнее о последствиях операции можно прочитать на нашей странице после операции.

Изменения в вашем теле

Операция может означать изменение формы вашей груди и удаление соска.

Первый раз взглянуть на свое тело после операции может быть сложно. В области грудной клетки, скорее всего, появятся синяки и отек, но это постепенно улучшится.

Вы можете стесняться своей груди, например, если находитесь в общей раздевалке, особенно поначалу.

Изменения в теле некоторых мужчин влияют на их уверенность в себе и самооценку.

Если вам по-прежнему неудобно смотреть на свое тело, возможно, вам будет полезно поговорить с консультантом. Ваш семейный врач или медсестра по грудному вскармливанию должны организовать это для вас.

Иногда можно улучшить симметрию грудной клетки с помощью реконструктивной хирургии. Это может быть сделано одновременно с операцией по удалению рака или позже.

Лимфедема

Лимфедема — это отек руки, кисти или области груди, вызванный скоплением жидкости в тканях организма.

У некоторых людей после лечения рака молочной железы развивается лимфедема.

Это может произойти в результате повреждения лимфатической системы, например, из-за хирургического вмешательства или лучевой терапии лимфатических узлов под мышкой и окружающей области.

Узнать больше лимфедема.

3. Гормональная (эндокринная) терапия

Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. Все мужчины имеют небольшое количество эстрогена.

Гормональная терапия по-разному блокирует действие эстрогена на раковые клетки.

Гормональная терапия будет назначена только в том случае, если у вашего рака молочной железы есть рецепторы внутри клетки, которые связываются с гормоном эстрогеном, что известно как рак молочной железы с положительным рецептором эстрогена или ER+.

Тамоксифен

Наиболее распространенным препаратом для гормональной терапии, используемым у мужчин, является тамоксифен.

Тамоксифен принимают в виде таблеток. Лучше всего принимать его в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите дозу, вам не нужно принимать дополнительную дозу на следующий день.

Лечащая бригада сообщит вам, как долго вам нужно принимать тамоксифен.

Побочные эффекты тамоксифена

Приливы

Приливы могут варьироваться от легкого потепления лица до волн тепла по всему телу.

Частота их возникновения может варьироваться от пары в день до нескольких в час.

Стоит поговорить с лечащей бригадой или врачом общей практики, так как могут быть методы лечения, которые могут помочь.

Другие советы по борьбе с приливами:

• Ведение дневника, когда у вас бывают приливы, для выявления закономерностей или того, что их провоцирует (некоторые люди считают, что триггерами являются острая пища, кофеин или алкоголь)
• Как похудеть, если у вас избыточный вес
• Регулярные физические упражнения и прекращение или сокращение курения

Многие люди пробуют дополнительные методы лечения, такие как гипноз, иглоукалывание или медитация. Хотя данные об их эффективности разнообразны, некоторые люди считают их полезными.

Проблемы с эрекцией

У некоторых мужчин возникают трудности с эрекцией, и оргазмы могут ощущаться иначе или менее интенсивно.

Это обычно улучшается со временем и должно пройти после прекращения приема тамоксифена.

Существуют методы лечения, которые могут помочь, в том числе лекарства, принимаемые в виде таблеток или в виде инъекций, или небольшие шарики, помещаемые в уретру (трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма).

Некоторые мужчины используют вакуумные насосы, которые всасывают кровь в половой член, вызывая эрекцию.

Терапия секса или пар может быть полезным дополнением к медикаментозному лечению. Такие организации, как Relate, предоставляют такие консультации.

Дополнительную информацию о лечении проблем с эрекцией можно найти на веб-сайте NHS.

Рак простаты В Великобритании также есть много информации о проблемах с эрекцией и других изменениях в вашей сексуальной жизни, вызванных гормональной терапией.

Другие распространенные побочные эффекты

Другие распространенные побочные эффекты включают:

• Расстройство желудка
• Головные боли
• Потеря полового влечения (либидо)
• Изменение настроения

Менее распространенные побочные эффекты

Существует очень небольшой риск изменения зрения. Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, сообщите об этом своему врачу общей практики или кому-нибудь из лечащей бригады.

Также существует повышенный риск образования тромбов у людей, принимающих тамоксифен.

Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, важно обсудить их со своим врачом общей практики, специалистом или медсестрой по грудному вскармливанию.

4. Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток. Его назначают для снижения риска рецидива рака.

Лучевую терапию можно проводить на грудную стенку после мастэктомии, если рак был большим или располагался вблизи грудной стенки.

При широком местном иссечении (люмпэктомии) обычно предлагается лучевая терапия в области грудной клетки.

Вам может быть предложена лучевая терапия лимфатических узлов под мышкой.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

• Кожные реакции
• Отек 
• Выпадение волос в обработанной области
• Усталость и усталость

Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

5. Химиотерапия

Химиотерапия уничтожает раковые клетки с помощью противораковых препаратов.

Различные типы химиотерапевтических препаратов используются для лечения рака молочной железы. Их можно давать по-разному и в разных сочетаниях.

Химиотерапия обычно назначается в дополнение к хирургическому вмешательству или лучевой терапии для лечения первичного рака молочной железы.

Химиотерапию можно назначать:

• После операции для снижения риска рецидива рака (известной как адъювантная химиотерапия)
• Перед хирургическим вмешательством для замедления роста быстро растущего рака молочной железы или для уменьшения размера более крупного рака молочной железы (первичная или неоадъювантная химиотерапия)

Польза химиотерапии может быть очевидной для некоторых людей, но менее очевидной для других. Ваша лечащая бригада может предложить пройти тест, чтобы решить, будет ли вам эффективна химиотерапия. Дополнительную информацию об этих тестах можно найти на нашей странице химиотерапии.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии включают:

• Повышенный риск инфекций
• Выпадение волос
• Тошнота и рвота
• Усталость

Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Влияние на фертильность

Химиотерапия может повлиять на выработку спермы, что может привести к временному или постоянному бесплодию у мужчин. Если вас беспокоит бесплодие, поговорите со своим врачом перед началом лечения.

Банк спермы — это способ хранения некоторого количества вашей спермы, чтобы впоследствии ее можно было использовать для искусственного оплодотворения вашего партнера. Искусственное оплодотворение предполагает введение спермы непосредственно в матку партнера.

Дополнительную информацию о банках спермы можно найти на веб-сайтах Cancer Research UK или HFEA.

6. Таргетная (биологическая) терапия 

Это группа препаратов, блокирующих рост и распространение рака. Они нацеливаются и вмешиваются в процессы в клетках, которые вызывают рост рака.

Наиболее широко используемые таргетные методы лечения предназначены для людей с HER2-положительным раком молочной железы. HER2 — это белок, который заставляет раковые клетки расти.

Рак молочной железы у мужчин с меньшей вероятностью будет HER2-положительным. Однако, если ваш рак окажется HER2-положительным, вам могут предложить такие препараты, как трастузумаб и пертузумаб.

Все крупномасштабные исследования этих препаратов до сих пор проводились на женщинах, поэтому конкретные преимущества для мужчин полностью не известны.

7. Сгустки крови

Люди с раком молочной железы имеют более высокий риск образования тромбов. Их риск выше из-за самого рака и некоторых методов лечения рака молочной железы.

Если рак распространился на другие части тела (вторичный рак молочной железы), это также увеличивает риск.

Сгустки крови могут быть опасны, но поддаются лечению, поэтому важно как можно скорее сообщить о симптомах.

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи, к врачу общей практики или в группу специалистов:

• Боль, покраснение/изменение цвета, жар и отек голени, голени или бедра
• Отек, покраснение или болезненность при введении центрального катетера для проведения химиотерапии, например, в области руки, грудной клетки или выше шеи
• Одышка
• Стеснение в груди
• Необъяснимый кашель (вы можете кашлять кровью)

Узнайте больше о тромбах.

8. Когда лечение закончится 

Вы продолжите наблюдение после окончания стационарного лечения. Это известно как последующее наблюдение.

Дальнейшее наблюдение зависит от ваших индивидуальных потребностей и условий больницы, в которой вы проходили лечение. 

Узнайте больше о последующем наблюдении после лечения.

Беспокойство о возвращении рака

Большинство людей беспокоятся о возвращении рака молочной железы. Эти беспокойства нормальны, и страх и беспокойство обычно уменьшаются со временем.

Хотя у большинства людей больше нет проблем, иногда рак молочной железы может вернуться после лечения.

Знание симптомов, о которых следует сообщать, может помочь справиться с чувством неуверенности.

Двигаясь вперед

Завершение лечения в вашей больнице иногда может означать отказ от рутины и поддержки, к которым вы привыкли. Возможно, это заставило вас чувствовать себя одиноким.

Переживание шока от диагноза, лечения и побочных эффектов, а также беспокойство по поводу рецидива могут затруднить приспособление к повседневной жизни.

Вот почему здесь «Движение вперед». Через поддерживающие, открытые разговоры в безопасном, конфиденциальном пространстве вы будете общаться с понимающими людьми. И вы найдете инструменты, которые вам нужны, чтобы почувствовать себя более сильным, уверенным и контролируемым. Готов двигаться вперед по жизни.

Наш буклет и курс «Движение вперед» посвящены проблемам, с которыми вы можете столкнуться в настоящее время, от физических побочных эффектов лечения, таких как усталость (крайняя усталость), до того, как вы относитесь к своим отношениям и будущему.

Тамоксифен – Химиотерапевтические препараты – Chemocare

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

(та МОКС и фэн)

Торговые наименования: Нолвадекс ^®

Chemocare.com использует общие названия во всех описаниях лекарств. Нолвадекс — это торговля
название тамоксифена. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое наименование
Нолвадекс при упоминании общего названия препарата тамоксифен.

Тип препарата: Тамоксифен — гормонотерапия. Это лекарство
классифицируется как «антиэстроген» (более подробно см. «Как этот препарат
работы» ниже).

Для чего используется тамоксифен:

• Тамоксифен можно назначать в качестве адъювантной терапии (лечение после успешной операции)
  у женщин или мужчин с раком молочной железы с отрицательным или положительным поражением лимфатических узлов.
  Рак с положительными рецепторами эстрогена и прогестерона, скорее всего, принесет пользу.
  от тамоксифена. Тамоксифен снижает риск заболеть раком молочной железы у
  противоположная грудь.
• Тамоксифен может назначаться при метастатическом (распространенном) раке молочной железы
  как у женщин, так и у мужчин.
• Тамоксифен может быть назначен женщинам с протоковой карциномой in situ (DCIS), у которых
  завершена операция и лучевая терапия. Тамоксифен может снизить риск
  инвазивный рак молочной железы. Риски и преимущества терапии тамоксифеном должны быть
  обсуждалось в этой обстановке.
• Тамоксифен может быть назначен женщинам с высоким риском рака молочной железы, чтобы уменьшить
  частота развития рака молочной железы. Риски и преимущества терапии тамоксифеном
  следует обсудить в этой обстановке.

Тамоксифен

• также может быть назначен для лечения рака яичников.

Примечание: Если лекарство было одобрено для одного применения, врачи могут решить использовать это же лекарство для других проблем, если они считают, что оно может быть полезным.

Как дается тамоксифен:

• Тамоксифен — это таблетка, которую принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком.
• Тамоксифен следует принимать примерно в одно и то же время каждый день, запивая полным стаканом воды.
  Если вы пропустите дозу, не принимайте двойную дозу на следующий день.
• Количество тамоксифена, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая:
  ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояние
  лечится. Ваш врач определит вашу дозу, график и продолжительность
  лечения.

Побочные эффекты:

Важно помнить о побочных эффектах тамоксифена:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их возникновения и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и исчезнут после завершения лечения.
• Существует множество вариантов минимизации или предотвращения побочных эффектов.
• Нет никакой связи между наличием или тяжестью побочных эффектов и
  эффективность лекарства.

Следующие побочные эффекты являются общими (возникают более чем в 30%) для
пациенты, принимающие тамоксифен:

• Приливы (см. сексуальность)
• Выделения из влагалища (см. сексуальность)
• Отек (задержка жидкости в стопах, лодыжках или руках)
• Потеря либидо (особенно у мужчин) (см. сексуальность)

Эти побочные эффекты являются менее распространенными побочными эффектами (возникают примерно через 10-29%)
пациентов, получающих тамоксифен:

• Тошнота
• Нарушения менструального цикла
• Вагинальное кровотечение
• Потеря веса
• Изменения настроения (см. тревогу и/или депрессию)

редким, но серьезным побочным эффектом тамоксифена является образование тромбов, в том числе
тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия. Вы должны обратиться за неотложной помощью
помочь и немедленно уведомить своего поставщика медицинских услуг, если у вас внезапно разовьется грудная клетка
боль и одышка. Сообщите своему поставщику медицинских услуг в течение 24 часов
если вы заметили, что одна нога опухла, покраснела, болезненна и/или теплая на ощупь, а
другой нет.

Редким, но серьезным побочным эффектом тамоксифена может быть развитие
рак матки. Женщины, у которых не было гистерэктомии, должны регулярно
мазки и осмотры у гинеколога. Следует сообщать об аномальном вагинальном кровотечении.
своему поставщику медицинских услуг.

Ваша фертильность, то есть ваша способность зачать или родить ребенка, может быть затронута
по тамоксифену. Пожалуйста, обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.

Не все побочные эффекты перечислены выше. Некоторые из них встречаются редко (происходят менее
10% пациентов) здесь не указаны. Тем не менее, вы всегда должны информировать
поставщика медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему лечащему врачу,
Если вы испытываете следующие симптомы:

• Внезапная одышка и/или боль в груди

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложными.
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг в течение 24 часов с момента обнаружения любого из
следующие:

• Отек, покраснение и/или боль в одной ноге или руке, но не в другой
• Новые опухоли молочной железы
• Чрезмерные выделения из влагалища или кровотечение, менструальные (менструальные) боли или нарушения
• Тошнота (мешает приему пищи и не проходит при приеме назначенных лекарств)
• Депрессия (препятствующая вашей обычной деятельности)
• Изменения зрения

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения тамоксифеном обязательно сообщите своему врачу о любых других
  лекарства, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины,
  лечебные травы и др.). Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешил это.
• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо возникали тромбы, требующие
  Медицинское лечение.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть до
  к началу этого лечения. Категория беременности D (тамоксифен может быть опасен для
  плод. Женщины, которые беременны или забеременеют, должны быть проинформированы о
  потенциальная опасность для плода).
• Для мужчин и женщин: не зачинайте ребенка (забеременеть) во время приема тамоксифена.
  Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудить с
  вашим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормить грудью во время приема этого лекарства.

Советы по самообслуживанию:

• Не прекращайте прием этого лекарства, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Ты
  может быть на нем до тех пор, как 5 лет.
• Если вы испытываете приливы, носите легкую одежду, находитесь в прохладном месте,
  и надевание прохладной ткани на голову может уменьшить симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом
  поставщика, если они ухудшаются или становятся невыносимыми
• Это лекарство вызывает небольшую тошноту. Но если вы почувствуете тошноту,
  принимайте лекарства от тошноты, как это предписано врачом, и ешьте небольшими порциями
  питание. Также могут помочь рассасывание леденцов и жевательная резинка.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• В целом употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или избегать
  полностью. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Больше отдыхайте.
• Поддерживайте хорошее питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем.
  команда по уходу. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие рекомендации, которые
  эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, пока вы принимаете
тамоксифен, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. периодический
анализ крови для контроля общего анализа крови (CBC), а также функции
другие органы (например, ваши почки и печень) также могут быть заказаны вашим врачом.

Женщинам потребуется гинекологическое (GYN) обследование перед терапией и во время терапии,
через равные промежутки времени. Обсудите соответствующий график с вашим медицинским учреждением
провайдер.

Как действует Тамоксифен:

Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые железами в организме, которые
попадают в кровоток и вызывают эффекты в других тканях. Например,
гормон тестостерон, вырабатываемый в яичках и отвечающий за мужские признаки
такие как огрубение голоса и увеличение волос на теле. Применение гормональной терапии
лечения рака основано на наблюдении, что рецепторы определенных гормонов
которые необходимы для роста клеток, находятся на поверхности некоторых опухолевых клеток. Гормон
терапия может работать, останавливая производство определенного гормона, блокируя гормон
рецепторы или замещение активного гормона химически сходными агентами, которые
не могут быть использованы опухолевой клеткой.