Тестостерон инструкция по применению таблетки: Тестостерона пропионат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Testosterone propionate р-р д/в/м введения (масляный) 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. (34367)

Опыт применения андриола и препарата тестостерона (Cустанона-250) при андрогендефицитных состояниях | Козлов

Аннотация

Мы наблюдали 10 больных с первичным гипогонадизмом, которые в связи с основным заболеванием находились на парентеральной заместительной андрогенотерапии с использованием пролонгированного препарата Т (сустанон-250). Продолжительность лечения составляла от 1 года до 10 лет. Сустанон- 250 — препарат, содержащий 4 различных эфира естественного мужского полового гормона Т: в 1 мл масляного раствора содержится: тестостерона пропионата 0,03 г, тестостерона фенилпропионата 0,06 г, тестостерона изокапроната 0,06 г, тестостерона андеканоата 0,1 г. Присутствие жирорастворимых липофильных тестостерона изокапроната и тестостерона андеканоата обусловливает пролонгированный эффект. Лечение андриолом нормализует содержание в крови Т и ЛГ у больных с первичным гипогонадизмом. При андрогенотерапии пероральным препаратом Т андриолом в отличие от сустанона-250 в плазме крови создается стабильная концентрация Т, которая соответствует нижней границе нормы у здорового мужчины. Лечение андриолом свидетельствует об эффективности его применения у больных с выраженной андрогенной недостаточностью, что проявляется в усилении либидо, спонтанных и адекватных эрекций, стабилизации частоты коитуса. При использовании андриола в дозах 80— 120 мг/сут отмечается хорошая его переносимость, без отклонений в показателях-маркерах, характеризующих функцию печени.

Одним из разделов эндокринологической практики является патология половой сферы, характеризующаяся нарушением полового и физического развития в сочетании с недостатком или полным отсутствием половых гормонов. Сюда относятся врожденные формы (синдром неполной маскулинизации, анорхизм, синдром Клайнфел- тера) и приобретенные формы при травматическом, лучевом, инфекционно-вирусном и аутоиммунном поражении тестикулов.
Коррекция данных нарушений заключается в заместительной терапии, приводящей к нормальному развитию половых органов и становлению сексуальной функции. Особенностью половых дисфункций, вызванных эндокринными причинами, является необходимость в проведении длительной заместительной терапии. При этом применение андрогенов занимает прочное место в терапии эндокринных нарушений полового развития и сексуальных дисфункций у мужчин [1—5, 11, 19-21].
Показанием к проведению андрогенотерапии являются соответствующая клиническая картина, сопровождающая андрогендефицитное заболевание, и низкий уровень тестостерона (Т) в плазме крови.
Следует отметить, что проведение заместительной андрогенотерапии не только оказывает влияние на состояние половых органов, вторичных половых признаков и сексуальность, но дает и значительные системные эффекты, влияющие на состояние костной ткани, ЦНС, мышечной системы и др. [2, 3, 11, 16].
В связи с тем что во многих случаях заместительная андрогенотерапии проводится длительно, особую актуальность приобретают препараты, дающие минимальный побочный эффект.
Традиционные пероральные препараты, содержащие метилтестостерон, как показали многочисленные исследования [2, 7, 16, 19, 21], обладают потенциальным гепатотоксическим свойством (повышение активности трансаминаз, холестаз, снижений синтеза печенью факторов свертывания крови, первичная гепатома), что ограничивает их применение.
При наличии печеночной патологии у мужчин (цирроз печени) использование 17-а-алкилиро- ванных производных Т (типа метилтестостерона) также неблагоприятно, так как андрогены с кетоконфигурацией ароматизируются в эстрогены, вызывая развитие синдрома Сильвестрини — Корды с гинекомастией и атрофией тестикул [8].
С другой стороны, применение инъекционных препаратов Т с пролонгированным эффектом (сус- танон-250) создает супрафизиологические концентрации Т в плазме крови в начале своего действия, угнетая выработку гонадотропинов и сперматогенез, вызывая дегенерацию канальцевого эпителия и клеток Лейдига [6, 12, 16].
Новый терапевтический подход к решению проблемы безопасности проведения андрогенотерапии стал возможен благодаря синтезу фирмой «Н. В. Органон» современного перорального препарата Т — андриола.
Действующим веществом андриола является жирорастворимый эфир естественного Т — Т ан- деканоат. При пероральном применении за счет своих липофильных свойств андриол равномерно распределяется по лимфатической системе, сохраняя свою активность и не подвергаясь, таким образом, первичному печеночному метаболизму [10, 14]. Использование андриола повышает в плазме уровень не только Т, но и его активных метаболитов: 5-сс дигидротестостерона и эстрадиола, которые, связываясь с соответствующими рецепторами периферических тканей и мозга, обусловливают полный спектр андрогенной активности андриола [10, 15, 17, 18]. По данным специалистов [13], при регулярном обследовании в течение 10 лет при использовании андриола не выявлено никаких патологических изменений со стороны функциональной активности печени и не наблюдалось развития гинекомастии.
Материалы и методы
Мы наблюдали 10 больных с первичным гипогонадизмом, которые в связи с основным заболеванием находились на парентеральной заместительной андрогенотерапии с использованием пролонгированного препарата Т (сустанон-250). Продолжительность лечения составляла от 1 года до 10 лет. Сустанон- 250 — препарат, содержащий 4 различных эфира естественного мужского полового гормона Т: в 1 мл масляного раствора содержится: тестостерона пропионата 0,03 г, тестостерона фе- нилпропионата 0,06 г, тестостерона изокапроната 0,06 г, тестостерона андеканоата 0,1 г. Присутствие жирорастворимых липофильных тестостерона изокапроната и тестостерона андеканоата обусловливает пролонгированный эффект [6, 20].
Контроль за концентрацией Т в плазме крови после одномоментного введения 250 мг сустанона-250 осуществлялся с использованием схемы гормонального мониторинга, который заключался в определении содержания Т в плазме крови с заранее установленными интервалами (в нашем исследовании — 0-й день, 1-й день, затем через каждые 3 дня в течение 1 мес). Это позволяло объективно оценивать скорость биотрансформации Т и способствовало проведению андрогенотерапии в оптимальном режиме. Для определения уровня гормонов в плазме крови применяли радиоиммунологический метод в соответствии со стандартами и с использованием наборов ВОЗ (гормональная лаборатория ЭНЦ РАМН).
До начала лечения андриолом у всех пациентов на 2 мес отменяли терапию сустаноном-250.
Отбор больных проводили по следующим критериям:
— возраст больных от 19 до 46 лет;
— снижение интенсивности либидо;
— ослабление спонтанных и адекватных эрекций и уменьшение частоты коитуса.
Средний возраст больных с первичным гипогонадизмом в среднем составил 34,5 + 1,3 года.
В первые 3 нед от начала лечения андриолом больные получали препарат по 120 мг/сут перорально, в дальнейшем — по 80 мг/сут.
Длительность наблюдения составила 6 мес.
Для оценки степени андрогенного эффекта использовали тест-опросник (квантифицированная шкала СФМ по методике Г. С. Васильченко [8]) и клиническое наблюдение в динамике. Проводили общий и биохимический анализ крови.
До начала лечения андриолом и в процессе андрогенотерапии контроль за концентрацией ЛГ, ФСГ, Т осуществляли с использованием схемы гормонального мониторинга. Для определения уровня гормонов в плазме крови применяли радиоиммунологический метод (гормональная лаборатория ЭНЦ РАМН).
Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета программ «Статграф».
Результаты и их обсуждение
Полученные результаты представлены в таблице.
Как показывают данные обследования (см. таблицу), нормализуется уровень ЛГ, который находится в отрицательной обратной связи по отношению к концентрации Т в плазме крови.
Применение андриола обеспечивает поддержание стабильной концентрации Т в плазме крови (12,6 ± 0,9 нмоль/л), что приближается к нижней границе нормы у здоровых мужчин (13 нмоль/л).
Содержание ФСГ в плазме крови остается повышенным из-за необратимого первичного повреждения герменативного эпителия.
Для проведения сравнительного анализа применения андриола и пролонгированного препарата Т (сустанона-250) мы проводили клиническое наблюдение и использовали схему гормонального мониторинга у 10 пациентов после одномоментного введения 250 мг сустанона-250 (0-й день, 1-й день, затем через каждые 3 дня в течение 1 мес).
При опросе пациентов, получавших лечение сустаноном-250 по 1 мл (250 мг) в месяц, установлено, что действие препарата больные ощущали на следующий день или через 1-2 дня после инъ-
Срсдние показатели концентрации гормонов в плазме крови у больных с первичным гипогонадизмом до лечения и в процессе андрогенотерапии с использованием андриола
Показатель До лечения Во время лечения Норма
ЛГ, ЕД/л ФСГ, ЕД/л Т, нмоль/л 30,5 ± 9,4
26,7 ± 8,9
1,3 ± 0,7 9,5 ± 1,2
26,9 + 8,7
12,6 ± 0,9 2,5-10,0
1,2-5,0 13,0-33,0

Изменение уровня Т в плазме после инъекции сустанона-250. Пунктир — нижняя граница нормы.
екции. У большинства больных эффект от вводимого препарата продолжался 3—3,5 нед, после чего происходило постепенное снижение его действия, особенно ощутимое после 4 нед со дня инъекции. Происходило угасание либидо, ослабление эрекций.
При исследовании динамики биотрансформации Т после одномоментного введения 250 мг сустанона-250 установлено, что снижение Т в плазме крови ниже 7 нмоль/л совпадало с жало- бамц больных на ухудшение копулятивной функции. После 4 нед с момента введения 250 мг (1 мл) сустанона-250 уровень Т в плазме крови снижался почти до исходного. Динамика скорости биотрансформации Т после парентерального введения 1 мл (250 мг) препарата пролонгированного Т представлена на рисунке. В ходе проведения андрогенотерапии с использованием андриола, при проведении биохимического анализа крови не отмечено отклонений в показателях свободного и связанного билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы.
При проведении специализированного анкетирования с использованием стандартного тест-оп- росника отмечен положительный эффект при приеме препарата андриола: больные с первичным гипогонадизмом отмечали усиление интенсивности либидо, восстановление регулярных эротических сновидений, увеличение полноты спонтанных и адекватных эрекций, стабилизацию частоты коитуса.
Кроме того, при опросе выявлено восстановление скорости роста волос на лице (пациенты брились ежедневно).
Выводы
1. Лечение андриолом нормализует содержание в крови Т и ЛГ у больных с первичным гипогонадизмом.
2. При андрогенотерапии пероральным препаратом Т андриолом в отличие от сустанона-250 в плазме крови создается стабильная концентрация Т, которая соответствует нижней границе нормы у здорового мужчины.
3. Лечение андриолом свидетельствует об эффективности его применения у больных с выраженной андрогенной недостаточностью, что проявляется в усилении либидо, спонтанных и адекватных эрекций, стабилизации частоты коитуса.
4. При использовании андриола в дозах 80— 120 мг/сут отмечается хорошая его переносимость, без отклонений в показателях-маркерах, характеризующих функцию печени.

1. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. — М., 1995.

2. Гормонотерапия / Под ред. X. Шамбаха, Г. Кнаппе, В. Карола. — М. , 1988.

3. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. Н. Т. Старковой. — М., 1991.

4. Козлов Г. И. Реабилитация мужчин с нарушениями половых функций при различной эндокринной патологии: Дис. … д-ра мед. наук. — М., 1989.

5. Нарушение полового развития / Под ред. М. А. Жуковского. — М., 1989.

6. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. — М, 1995.

7. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Под ред. Дж. Теппермен, X. Теппермен. Пер. с англ. — М., 1989.

8. Частная сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г. С. Васильченко. Т. 1-2. — М., 1983.

9. Carani С. et al. // Arch. Sex. Behav. — 1990. — Vol. 19. — P. 223-234.

10. Coert A. et al. // Acta endocrinol. — 1975. — Vol. 79. — P. 789-800.

11. Endocrinology / Ed. J. De Groot. — Vol. 1-3. — London, 1989.

12. Ewing L. L., Zirkin В. E. // Recent Prog. Horm. Res. — 1983. — Vol. 39. — P. 599.

13. Gooren L. J. G. // J. Androl. — 1994. — Vol. 3, N 15. — P. 212—215.

14. Horst H. J. et al. // Klin. Wochenschr. — 1976. — Bd 54. — S. 875-879.

15. Isidory A. et al. // Fisiopatol. Rip. — 1988. — Vol. 1. — P. 7— 11.

16. Mainwaring W. I. P. // Monogr. Endocrinol. — 1976. — Vol. 10. — P. 1.

17. Nieshlag E. et al. // Acta endocrinol. — 1975. — Vol. 79. — P. 336-374.

18. Romanelli R. et al. // Giomate endocrinologische Pisane. Sotto gliauspici della Sosiena Staliana di Endocrinologia. — Pisa, 1977. — Vol. 2.

19. Schambach H., Nitschke U., Krohne H. // Ber. Ges. Inn. Med. — 1982. — Bd 13. — S. 242.

20. Snyder P. J. // Ann. Rev. Med. — 1984. — Vol. 35. — P. 207.

21. Wilson J. D., Griffin J. E. // Metabolism. — 1980. — Vol. 29. — P. 1278.

Вред от употребления тестостерона и анаболических стероидов

Опубликовано 19.3.2010.

Тестостерон – это собственный мужской половой гормон организма. Анаболические стероиды – это его синтетические производные. Применение этих допинговых препаратов разрешено только для лечения заболеваний, напр. остеопороза. Предполагается, что в Финляндии насчитывается 5–10 тыс. лиц, злоупотребляющих тестостероном и анаболическими стероидами. Они употребляют эти препараты периодически, прежде всего для приобретения мускулистой фигуры. Злоупотребление вызывает нарушение гормональных функций и может привести ко многим серьёзным заболеваниям и психическим расстройствам. Потребление увеличивает риски, например, бесплодия, болезней сердечно-сосудистой системы, повреждений печени и депрессии.

Употребление в медицине

Как тестостерон, так и анаболические стероиды согласно постановлению (705/2002) пункта 1 параграфа 16 главы 44 Уголовного кодекса относятся к допинговым препаратам. Они отпускаются по рецепту и допускаются к применению только для лечения болезней, утвержденных фармацевтическими органами.

Такими болезнями являются, в частности, недопроизводство тестостерона в гипофизе или яичках, различные анемии, остеопороз, а также хронические заболевания, при которых встречаются потеря белков и замедленная регенерация тканей. Тестостерон используется также для лечения симптомов климактерического периода мужчин.

Тестостерон применяется в виде инъекций, содержащих различные эфиры тестостерона (напр. тестостерон пропионат, тестостерон энантат, тестостерон фенилпропионат, тестостерон изокарбонат, тестостерон деканоат, тестостерон ундеканоат) или в виде принимаемых через рот капсул тестостерона ундеканоата. Анаболические стероиды доступны в виде инъекций и таблеток.

Злоупотребление

В Финляндии насчитывается 5–10 тыс. лиц, злоупотребляющих тестостероном и анаболическими стероидами. Ими являются обычно мужчины возрастом 20–35 лет. Основной целью употребления является создание мускулистой фигуры. С другой стороны, употреблением стероидов стремятся поднять свой статус, например, в коллективе атлетов. Среди тяжелоатлетов мотивом является улучшение спортивных результатов.

Для злоупотреблений анаболическими стероидами характерно их периодическое употребление. Циклы употребления продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев, между которыми делаются перерывы продолжительностью в несколько месяцев. В начале цикла употребления количество стероидов увеличивается постепенно. В конце цикла употребление прекращается ступенчато в течение 1–2 недель. Для злоупотреблений типичной картиной является использование увеличенных доз.

Вредные влияния: гормональные расстройства

Когда в организм попадает тестостерона или анаболических стероидов больше нормальной потребности, они вызывают гормональные расстройства.

У мужчин вредные влияния замечаются в виде ослабление производства гормонов собственным организмом. В железах и органах, производящих гормоны, например, в яичках, происходит структурная атрофия. После гормонального цикла следуют бесплодие и увядание сексуальных функций.

У женщин, употребляющих тестостерон и анаболические стероиды, замечается волосатость, понижение тембра голоса, уменьшение груди, выпадение волос, гипертрофия клитора, кожные проблемы и нарушение менструального цикла. После прекращения употребления часть этих влияний остается постоянной.

Среди молодых потребителей может наблюдаться прекращение роста, что приводит к малорослости.

Вредные влияния: серьезные болезни

При передозировке тестостерон и анаболические стероиды нарушают липидный обмен в неблагоприятном для здоровья направлении. Постоянное употребление этих гормонов увеличивает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также риск инфаркта и инсульта. Стероиды ослабляют силу сокращений сердца и вызывают дистрофию миокарда, повышая вероятность возникновения аритмии и внезапной смерти.

Кроме того, употребление названных гормонов увеличивает риск заболевания сахарным диабетом, а их введение шприцами общего пользования увеличивает вероятность заболевания инфекциями, передающимися через кровь, в т.ч. желтухой (гепатитами) и ВИЧ.

Чрезмерное употребление тестостеронов и анаболических стероидов также увеличивает риск опухолевых заболеваний и повреждения печени. Анаболические стероиды, принимаемые через рот в виде таблеток, более вредны для печени, чем анаболические стероиды в виде инъекций. Болезни печени варьируются от легкого проходящего повреждения клеток и желтухи до злокачественных опухолей печени с неблагоприятным прогнозом даже при их излечении.

Вредные влияния: нарушения настроения

Тестостерон и анаболические стероиды также действуют и на центральную нервную систему. Места их действия в головном мозге имеют связь с центрами, регулирующими настроение, сексуальность и агрессивность.

Среди лиц, употребляющих увеличенные дозы тестостерона и анаболических стероидов, 20–30 % в течение стероидного цикла имеют нарушения настроения, удовлетворяющие критериям психиатрических заболеваний, например, депрессию, подавленность, психозные реакции с галлюцинациями, гипоманию и ослабление когнитивного уровня функционирования.

У 30% лиц, употребляющих увеличенные дозы анаболических стероидов, во время употребления наблюдаются агрессивность, враждебность и раздражительность. На основании нескольких описанных случаев можно сказать, что гормоны ослабляют импульсный контроль. В медицинской литературе описаны случаи, в которых лица, ранее психически сбалансированные, после начала употребления гормонов стали склонны к насильственному поведению и совершили непреднамеренное убийство.

Согласно исследованию, проведенному среди финского населения, риск смерти среди злоупотребляющих анаболическими стероидами и тестостероном в 4,6 раза выше, чем в контрольной группе.

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
медицинский директор
Антидопинговая комиссия Финляндии
(Suomen Antidopingtoimikunta ADT ry)

https://dopinglinkki.fi/ru/glavnaya

Источники:

Pirkola & Seppälä (2005): Huumeet ja anaboliset aineet. Nuorten terveys 2000. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja, KTL B7 / 2005, 65–68.

Bahrke & Yesalis (2004): Abuse of anabolic androgenic steroids and related substances in sport and exercise. Current Opinion in Pharmacology 4: 614–620.

Hall & Hall (2005): Abuse of Supraphysiologic Doses of Anabolic Steroids. Southern Medical Journal 98: 550–555.

Seppälä & Karila (1996): Suorituskykyyn vaikuttavien aineiden väärinkäyttö. Käytännön Lääkäri 3: 129–135.

Taimela & Seppälä (1994): Voimaharjoittelussa käytettävien anabolisten aineiden haitat. Suomen Lääkärilehti 20–21: 2051–2061.

Karila, Hovatta, Seppälä (2004): Concomitant abuse of anabolic androgenic steroids and human chorion gonadotropin impairs spermatogenesis in power athletes. Int J Sports Med 25: 257–263.

Kanayama, Hudson & Pope (2008): Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic–androgenic steroid abuse: A looming public health concern? Drug and Alcohol Dependence 98: 1–12.

Mäntysaari, Karila & Seppälä (2005): Cardiovascular findings in power athletes abusing anabolic androgenic steroids. International Review of the Armed Forces Medical Services 75: 12–15.

Thiblin, Mobini-Far & Frisk (2009): Sudden unexpected death in a female fitness athlete, with a possible connection to the use of anabolic androgenic steroids (AAS) and ephedrine. Forensic Science International 184: e7–e11.

Pärssinen & Seppälä (2002): Steroid use and long-term health risks in former athletes. Sports Medicine 32(2): 83–94.

Giammanco, Tabacchi, Giammanco, Di Majo & La Guardia (2005): Testosterone and aggressiveness. Medical Science Monitor 11(4): 136–145.

Pärssinen, Kujala, Vartiainen, Sarna & Seppälä (2000): Increased premature mortality of competitive powerlifters suspected to have used anabolic agents. International Journal of Sports Medicine 21: 225–227. 

Трансбуккальный тестостерон: MedlinePlus Информация о препарате

произносится как (test tos’ ter one)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Трансбуккальные системы тестостерона используются для лечения симптомов низкого уровня тестостерона у взрослых мужчин с гипогонадизмом (состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества естественного тестостерона). Тестостерон используется только для мужчин с низким уровнем тестостерона, вызванным определенными заболеваниями, включая заболевания яичек, гипофиза (небольшой железы в головном мозге) или гипоталамуса (часть мозга), которые вызывают гипогонадизм. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить уровень тестостерона, чтобы убедиться, что он низкий, прежде чем вы начнете использовать трансбуккальный тестостерон. Тестостерон не следует использовать для лечения симптомов низкого уровня тестостерона у мужчин с низким уровнем тестостерона из-за старения («возрастной гипогонадизм»). Тестостерон относится к классу лекарств, называемых андрогенными гормонами. Тестостерон — это гормон, вырабатываемый организмом, который способствует росту, развитию и функционированию мужских половых органов и типичных мужских характеристик. Трансбуккальные системы тестостерона работают, заменяя тестостерон, который обычно вырабатывается организмом.

Буккальный тестостерон выпускается в виде системы (пластырь в форме таблетки) для нанесения на верхнюю часть десны. Обычно его наносят два раза в день примерно каждые 12 часов. Чтобы помочь вам не забыть применять трансбуккальные системы тестостерона, применяйте их примерно в одно и то же время каждый день. Удобно применять системы после завтрака и чистки зубов, а также после ужина. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Применяйте буккальные системы тестостерона точно в соответствии с указаниями. Не применяйте больше или меньше систем и не применяйте системы чаще, чем это предписано врачом.

Вы должны наносить тестостероновые щечные системы на области верхней десны, которые находятся над левым и правым резцами (зубы слева и справа от двух передних зубов). Чередуйте стороны при каждой дозе, чтобы вы никогда не применяли систему к одной и той же стороне две дозы подряд.

Трансбуккальные системы с тестостероном работают только при нанесении на верхнюю часть десны. Хотя системы выглядят как таблетки, их нельзя жевать или глотать.

Трансбуккальные системы с тестостероном размягчаются и принимают форму десны и постепенно высвобождают лекарство. Однако они не растворяются полностью во рту и должны быть удалены через 12 часов.

Вы можете чистить зубы; использовать жидкость для полоскания рта; употреблять табачные изделия; жевать жвачку; есть; и пейте алкогольные или безалкогольные напитки, пока вы носите трансбуккальную систему тестостерона. Однако эти действия могут привести к тому, что система упадет с вашей десны. После того, как вы закончите работу, убедитесь, что система все еще на месте.

Если ваша буккальная система тестостерона не прилипает или не отваливается в течение 8 часов после ее применения, немедленно замените ее новой системой и примените следующую дозу в запланированное время. Если ваша система перестала работать более чем через 8 часов после ее применения, немедленно примените новую систему и не применяйте новую систему в запланированное время. Замещающая система заменит вашу следующую дозу.

Ваш врач может скорректировать дозу тестостерона в зависимости от количества тестостерона в крови во время лечения.

Трансбуккальные системы тестостерона могут контролировать ваше состояние, но не излечивают его. Продолжайте использовать тестостерон, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование тестостерона, не посоветовавшись с врачом. Если вы прекратите использовать тестостерон, ваши симптомы могут вернуться.

Чтобы применить трансбуккальные системы тестостерона, выполните следующие действия:

1. Вытолкните одну систему через обратную сторону блистерной карты. Обратите внимание, что одна сторона системы плоская и отмечена логотипом компании, а другая сторона изогнута.
2. Поместите систему на кончик пальца плоской стороной к пальцу.
3. Аккуратно прижмите изогнутую сторону системы к соответствующей области верхней десны. Наденьте систему как можно выше на десну.
4. Поместите палец на внешнюю сторону верхней губы над тем местом, где вы применяли буккальную систему тестостерона. Нажмите на это место в течение 30 секунд, чтобы помочь системе прилипнуть к десне.
5. Щечная система тестостерона теперь должна быть приклеена к десне. Если он прилип к вашей щеке, вы можете оставить его на месте. Система по-прежнему будет правильно высвобождать лекарство, если оно прилипнет к вашей щеке.

Чтобы удалить щечные системы тестостерона, выполните следующие действия:

1. Аккуратно сдвиньте систему к передней или задней части рта, чтобы ослабить ее.
2. Сдвиньте систему от десны к зубу. Будьте осторожны, чтобы не поцарапать десну.
3. Извлеките систему изо рта и утилизируйте ее в безопасном месте, недоступном для детей и домашних животных. Дети и домашние животные могут пострадать, если будут жевать использованные системы или играть с ними.
4. Примените новую систему, следуя приведенным выше инструкциям.

Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Перед использованием буккальных систем тестостерона,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на тестостерон, какие-либо другие лекарства или какие-либо ингредиенты буккальной системы тестостерона. Попросите у фармацевта список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете. Обязательно упомяните любой из следующих препаратов: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (кумадин, жантовен), инсулин (апридра, хумалог, хумулин и другие), пероральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (медрол) и преднизон ( Райос). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.
• Сообщите своему врачу, если у вас рак молочной железы или есть или может быть рак предстательной железы. Ваш врач, вероятно, скажет вам, что вы не должны использовать трансбуккальную систему тестостерона.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ; увеличение простаты), апноэ во сне (расстройство сна, при котором дыхание останавливается на короткие периоды во время сна), высокий уровень кальция в крови, диабет или болезни сердца, почек, печени или легких.
• Вы должны знать, что трансбуккальные системы тестостерона предназначены только для взрослых мужчин. Дети, подростки и женщины не должны использовать это лекарство. Тестостерон может остановить рост костей и вызвать преждевременное половое созревание (раннее половое созревание) у детей и подростков. Тестостерон может вызывать огрубление голоса, рост волос в необычных местах, увеличение гениталий, уменьшение размера груди, выпадение волос по мужскому типу и необычные менструальные циклы у женщин. Если тестостерон используется женщинами, которые беременны, могут забеременеть или кормят грудью, это может нанести вред ребенку.
• Вы должны регулярно проверять свои десны, пока принимаете это лекарство. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо изменения в деснах.
• Вы должны знать, что были сообщения о серьезных побочных эффектах у людей, которые используют тестостерон в более высоких дозах вместе с другими препаратами мужских половых гормонов или способами, отличными от указаний врача. Эти побочные эффекты могут включать сердечный приступ, сердечную недостаточность или другие проблемы с сердцем; инсульт и микроинсульт; болезнь печени; судороги; или изменения психического здоровья, такие как депрессия, мания (бешенство, ненормально возбужденное настроение), агрессивное или недружелюбное поведение, галлюцинации (видение вещей или слух, которые не существуют) или бред (странные мысли или убеждения, не имеющие под собой реальной основы) . Люди, которые принимают более высокие дозы тестостерона, чем рекомендовано врачом, могут также испытывать симптомы отмены, такие как депрессия, чрезмерная усталость, тяга, раздражительность, беспокойство, потеря аппетита, неспособность заснуть или оставаться во сне или снижение полового влечения, если они внезапно прекратите использование трансбуккального тестостерона. Обязательно используйте буккальную систему тестостерона точно так, как сразу вашим доктором.
• поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования трансбуккальных систем тестостерона, если вам 65 лет или больше. Пожилые мужчины обычно не должны использовать тестостерон, если у них нет гипогонадизма.

Если ваш врач не сказал вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Удалите старую буккальную систему тестостерона и установите новую, как только вспомните о ней. Если вы помните в течение 8 часов после обычного времени подачи заявки, оставьте новую систему на месте до следующего запланированного времени подачи заявки. Если вы помните, что прошло более 8 часов после обычного времени подачи заявки, не удаляйте новую систему в следующее запланированное время подачи заявки.

Трансбуккальные системы с тестостероном могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• раздражение, покраснение, боль, болезненность, отек, уплотнение или образование волдырей на деснах
• покалывание или отек губ
• неприятный или горький вкус во рту
• затруднение вкуса пищи
• головная боль
• акне
• увеличение

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.

Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете любой из них, немедленно обратитесь к врачу:

• боль в голени, отек, жар или покраснение
• одышка
• боль в груди
• затрудненное дыхание, особенно ночью
• отек кистей, стоп и лодыжек
• внезапное медленное необъяснимое увеличение веса или затрудненная речь
• головокружение или обморок
• слабость или онемение руки или ноги
• эрекция полового члена, которая возникает слишком часто или не проходит
• затрудненное мочеиспускание, слабый поток мочи, частое мочеиспускание, внезапная потребность в правильном мочеиспускании далеко
• рвота
• тошнота
• крайняя усталость
• пожелтение кожи или глаз
• темная моча высокие дозы. Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства, если вы мужчина и хотели бы иметь детей.

  Тестостерон может увеличить риск развития рака предстательной железы. Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

  Трансбуккальные системы тестостерона могут вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при использовании этого лекарства.

  Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы или ваш врач можете направить отчет в программу MedWatch Adverse Event Reporting Program Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).

  Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

  Храните трансбуккальные системы тестостерона в безопасном месте, чтобы никто другой не мог использовать их случайно или намеренно. Следите за тем, сколько систем осталось, чтобы знать, отсутствуют ли какие-либо.

  Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных приемов таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

  Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo. gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

  В случае передозировки звоните в справочную службу токсикологического контроля по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился припадок, ему трудно дышать или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

  Browse Drugs and Medicines

  Терапия тестостероном Типы лечения, применение и риски

  Заместительная терапия тестостероном, также называемая заместительной терапией андрогенами, одобрена для лечения мужского гипогонадизма (низкий уровень тестостерона или «низкий T»), состояния, при котором организм не справляется. вырабатывать достаточное количество гормонов из-за проблем с яичками, гипофизом или головным мозгом. Мужчины используют продукты тестостерона, такие как пластыри, гели, таблетки, инъекции или кремы, чтобы помочь при усталости, эректильной дисфункции и потере полового влечения.

  Терапия тестостероном предназначена для лечения мужского гипогонадизма (низкий уровень тестостерона или «низкий тестостерон»), состояния, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество гормонов из-за проблем с яичками, гипофизом или мозгом. Ряд рецептурных препаратов тестостерона доступен для лечения гипогонадизма. Продукты тестостерона бывают разных форм, включая гели, растворы для инъекций, пластыри, таблетки и пеллеты, имплантированные под кожу.

  Как только пациент начинает терапию тестостероном, он обычно проходит пожизненное лечение. Врачи будут контролировать уровень гормонов пациента каждые шесть месяцев до года. В зависимости от пациента осмотры могут быть более частыми.

  Краткие факты: использование терапии тестостероном на протяжении многих лет

  • Американские мужчины ежегодно тратят 2 миллиарда долларов на тестостерон
  • В 2014 году мужчины использовали препараты тестостерона в четыре раза чаще, чем в 2000 году
  • В 2013 году 2,3 миллиона американцев лечились терапией тестостероном

  .

  • В 2011 году почти каждый 25-й мужчина в возрасте 60 лет принимал тестостерон

  .

  • Продажи тестостерона по рецепту увеличились с 18 миллионов долларов в 1988 году до 1,6 миллиарда долларов в 2011 году 9.0008

  Типы препаратов тестостерона

  Тестостерон можно вводить в виде кожного пластыря, кожного геля, таблетки или крема — или в виде инъекции, раствора, наносимого на подмышечную впадину, или пластыря или буккальной системы, наносимой на верхнюю часть десны или внутреннюю часть щеки .

  В то время как многие продукты тестостерона доступны только по рецепту, некоторые аптеки и магазины здоровой пищи продают их без рецепта. Некоторые из этих продуктов также утверждают, что они полностью натуральные.

  Гели (Андрогель и Тестим)

  Гель тестостерона — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое наносится непосредственно на кожу мужчины — на плечи, предплечья и/или живот, в зависимости от торговой марки. Гель тестостерона может непреднамеренно попасть из вашего тела в другие и может привести к серьезным реакциям на здоровье. Чтобы избежать такого контакта, нанесите гель тестостерона на чистую, сухую, неповрежденную кожу, которая будет закрыта одеждой. Сразу после нанесения вымойте руки водой с мылом. Как только гель высохнет, накройте пораженный участок одеждой и держите его закрытым до тех пор, пока вы хорошо не вымоете пораженный участок или не примете душ.

  Инъекции (депо-тестостерон)

  Депо-тестостерон, впервые одобренный в 1979 году, является одним из старейших препаратов такого рода на рынке. Это жидкость, предназначенная для инъекций глубоко в ягодичную мышцу. Активный ингредиент тестостерона ципионат представляет собой белый или кремово-белый порошок, смешанный с другими ингредиентами для приготовления раствора. Препарат доступен в двух дозировках: 100 мг и 200 мг.

  Пластыри (Androderm)

  Трансдермальные пластыри с тестостероном, включая Androderm, выпускаются в виде пластырей для нанесения на кожу. Пластыри работают лучше всего, если их наносить примерно в одно и то же время каждую ночь и оставлять на 24 часа. Пластыри с тестостероном предназначены для постоянного ношения до тех пор, пока не будут заменены новыми пластырями. Пластыри Androderm следует менять каждые 24 часа. Старый патч следует удалить перед установкой нового. Вы должны накладывать пластыри на разные места каждую ночь и ждать не менее семи дней, прежде чем повторно использовать место.

  Капсулы (метилтестостерон и андроид)

  Капсулы тестостерона, метилтестостерон и андроид, были сняты с производства, но использовались у мужчин и мальчиков для лечения состояний, вызванных недостатком гормонов, таких как задержка полового созревания, а также у женщин для лечения рака молочной железы. распространяться на другие части тела. Метилтестостерон — это искусственная форма тестостерона. Это может повлиять на рост костей у мальчиков, которых лечат от задержки полового созревания.

  Бустеры (тестофен)

  Производители бустеров тестостерона, такие как Тестофен, рекламируют свою продукцию как средство для увеличения мышечной массы, силы и полового влечения у мужчин. Среди самых популярных бустеров тестостерона есть продукты, которые содержат некоторую комбинацию Tribulus terrestris, DHEA, цинка и d-аспарагиновой кислоты. Эти ингредиенты связаны с рядом побочных эффектов, включая агрессивность, увеличение груди, изменения уровня холестерина, проблемы с предстательной железой и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

  
  Производители продуктов тестостерона используют два типа гормонов:
  

  Биоидентичные гормоны

  AndroGel и ряд других продуктов содержат биоидентичные гормоны. Ученые создают в лаборатории биоидентичные гормоны, которые по химическому составу соответствуют гормонам, естественным образом вырабатываемым организмом. Теоретически это приводит к меньшему количеству побочных эффектов.

  Синтетические гормоны

  Синтетические гормоны изменены по сравнению с исходным химическим составом, поэтому они не соответствуют гормонам, вырабатываемым организмом. Эти типы препаратов обычно имеют больше побочных эффектов.

  Почему мужчины используют тестостероновую терапию

  Необычно высокий или низкий уровень тестостерона может существенно повлиять на физическое и психическое здоровье мужчины. Мужчины обычно используют препараты тестостерона для решения медицинских проблем, таких как низкий уровень гормона тестостерона или эректильная дисфункция, или для улучшения своей физической работоспособности

  Мужчины используют терапию тестостероном для улучшения своей физической работоспособности

  Лечение низкого уровня тестостерона

  Уровень тестостерона у мужчин начинает резко повышаться в период полового созревания и снижается в среднем на 1 процент каждый год после 30 лет. Недостаток этого ключевого полового гормона у пожилых мужчин может вызвать проблемы со здоровьем, включая остеопороз, потерю мышечной массы и силы (саркопения) и психологических симптомов. Врачи назначают препараты тестостерона для лечения этих симптомов.

  В то время как снижение уровня тестостерона, как правило, является частью нормального старения у мужчин, у других наблюдается падение из-за заболеваний яичек, гипофиза и головного мозга, которые вызывают гипогонадизм. Другие факторы, такие как травмы яичек, лечение рака, хронические заболевания и стресс, также могут способствовать снижению выработки тестостерона.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило тестостерон в качестве заместительной терапии только для мужчин с низким уровнем тестостерона из-за заболеваний, вызывающих гипогонадизм. Тем не менее, агентство заявило, что тестостерон широко используется для облегчения симптомов у мужчин с низким уровнем тестостерона без какой-либо очевидной причины, кроме старения — использование, преимущества и безопасность которого не установлены.

  РАСШИРИТЬ

  Снижение уровня тестостерона в зависимости от возраста

  Врачи анализируют уровни тестостерона по двум категориям: общий тестостерон и свободный тестостерон. Большая часть тестостерона связана с белком, называемым глобулином, связывающим половые гормоны (SHGB). Небольшое количество тестостерона находится в свободном состоянии, а небольшое количество регулярно присоединяется и отсоединяется от белка, называемого альбумином. Любой тестостерон, который не связан с SHGB, считается свободным тестостероном.

  Лечение эректильной дисфункции

  Некоторые мужчины обращаются к тестостерону для повышения полового влечения и лечения эректильной дисфункции (ЭД), то есть неспособности достигать и поддерживать эрекцию. На самом деле, согласно статье, опубликованной Harvard Health Publications, некоторые врачи использовали его для лечения ЭД до того, как Pfizer выпустила виагру в 1998 году.

  «Хорошо известно, что тестостерон сам по себе для мужчин с сексуальной дисфункцией, включая эректильную дисфункцию, может улучшить эрекцию у большинства мужчин, которые его принимают».

  Однако только около 5 процентов мужчин испытывают ЭД исключительно из-за низкого уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может быть фактором, способствующим ЭД, но он скорее снижает сексуальное желание, чем вызывает ЭД. Многие врачи не рассматривают возможность назначения тестостерона пациенту, если у него нет других симптомов.

  Доктор Абрахам Моргенталер является сторонником использования тестостерона для лечения мужчин с сексуальной дисфункцией, включая ЭД.

  Моргенталер признает, что некоторым мужчинам может потребоваться тестостерон и виагра для адекватной эрекции.

  Повышение физической работоспособности

  Поскольку тестостерон позволяет мужчинам увеличивать мышечную массу и работоспособность, спортсмены и бодибилдеры используют добавки и препараты, повышающие уровень тестостерона, для увеличения силы и сокращения времени восстановления. Практика использования этих препаратов называется «допинг». Спортсмены используют как синтетические, так и биоидентичные добавки. Бодибилдеры, в частности, известны тем, что используют синтетические гормоны для быстрого увеличения мышечной массы.

  «Тестостерон может помочь увеличить мышечную массу гораздо быстрее. Спортсмены, которые используют анаболические стероиды, могут обнаружить, что они могут увеличить свою выносливость и силу, выполняя такое же количество тренировок, как и в противном случае», — сказал SF доктор Энтони Инь, эндокринолог из Калифорнийско-Тихоокеанского медицинского центра в Сан-Франциско. Ворота.

  Однако употребление допинга, в том числе тестостерона, запрещено в большинстве видов спорта. В то время как препарат полезен для мужчин, у которых клинически диагностирован низкий тестостерон, мужчины, которые злоупотребляют этими препаратами исключительно для повышения производительности, сталкиваются с рядом возможных побочных эффектов.

  Критики и риски

  По мере увеличения использования терапии тестостероном растет и количество опасений, связанных с этими продуктами.

  Некоторые врачи говорят, что на самом деле клинический гипогонадизм диагностируется лишь у немногих мужчин, а многие «симптомы» — это просто нормальный этап старения. Исследование, опубликованное в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, показывает, что рекордное количество мужчин в США обращаются к терапии тестостероном просто для того, чтобы повысить уровень своего полового влечения и энергии.

  Критики говорят, что Low T — это состояние, которое рекламируют фармацевтические компании для увеличения прибыли. Врачи обеспокоены тем, что долгосрочные эффекты еще не изучены должным образом, и считают, что должно быть больше согласия относительно того, что представляет собой нормальный уровень тестостерона. Поскольку терапия тестостероном не является доказанным лечением, они предупреждают, что риски могут перевешивать преимущества для здоровых мужчин.

  Доктор Лиза Шварц, профессор Дартмутского института политики и клинической практики в области здравоохранения, написала статью о фармацевтических компаниях, занимающихся маркетингом этих гормональных препаратов.

  «Мы даем людям гормоны, в которых мы не знаем, что им нужно для лечения болезни, о которой мы не знаем, что они у них есть, и мы не знаем, поможет ли это им или навредит им».

  На протяжении многих лет мужчины предъявляли иски производителям продуктов тестостерона после использования терапии и страданий от сердечных приступов, инсультов и тромбов. Между тем, исследователи провели исследования, чтобы лучше понять эффекты терапии тестостероном.

  Недавние клинические испытания

  Исследователи в течение года изучали влияние лечения тестостероном на когнитивные функции, здоровье костей, анемию и сердечно-сосудистые заболевания у 788 мужчин в возрасте 65 лет и старше, у которых был низкий уровень тестостерона, который нельзя было объяснить ничем, кроме возраста.

  Согласно выводам, опубликованным в феврале 2017 года в журналах JAMA и JAMA Internal Medicine, лечение тестостероном не влияло на память или когнитивные способности, хотя, по-видимому, повышало уровень гемоглобина у мужчин с анемией и улучшало плотность костей. Кроме того, клиническое исследование 2022 года показало, что один год лечения тестостероном у мужчин в возрасте 65 лет и старше с низким тестостероном был связан со значительным увеличением бляшек в коронарных артериях, что является фактором риска сердечных заболеваний.

  Сердечные приступы и другие побочные эффекты

  Исследования связывают продукты тестостерона с серьезными побочными эффектами, что побудило FDA принять меры в последние годы, чтобы предупредить общественность о потенциальной опасности этих продуктов.

  Терапия тестостероном связана с повышенным риском следующих проблем со здоровьем:

  • Сердечные приступы (в основном у мужчин старше 65 лет и у пациентов с диагностированным заболеванием сердца)
  • Инсульт
  • Сгустки крови
  • Полицитемия (высокий уровень эритроцитов, который может привести к образованию тромбов и инсульту)
  • Обострение апноэ во сне
  • Гормональный дисбаланс
  • Рак простаты

  Опасность для женщин, детей и домашних животных

  Терапия тестостероном для мужчин может быть опасна для женщин и детей, если они вступят в контакт с препаратом, прикоснувшись к коже пациента. Обычно это происходит, когда мужчины используют гель тестостерона, а место нанесения открыто. Любой, кто вступает в контакт с сайтом приложения, рискует получить побочные эффекты.

  Женщины могут испытывать прыщи или рост волос, а беременные могут нанести вред нерожденному ребенку.

  В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о побочных эффектах у детей, подвергшихся воздействию гелей тестостерона при контакте с местами нанесения. Симптомы включали аномально большие гениталии (пенис и клитор), пожилой костный возраст, раннее половое созревание и агрессивное поведение. У маленьких мальчиков может даже развиться увеличенная грудь. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

  Домашние животные, подвергшиеся воздействию тестостерона, могут стать буйными и агрессивными, у них могут увеличиться гениталии.

  Факты о терапии тестостероном

  Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.