Запястья руки: Что делать, если болит запястье?

Содержание

Что делать, если болит запястье?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

перелом,
вывих,
растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

тендинит — воспаление сухожилий,
синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
остеоартроз — истончение хрящей,
ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

рентген запястья при травмах;
УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Список литературы

Клиническое обследование заболеваний суставов. Методическое пособие/ Ионов А.Ю., Гонтмахер Ю.В. и др. – 2003.
Ашкенази А. И. Хирургия кистевого сустава. М.,1990. С. 294–298.
Ревматология. Клинические рекомендации / Насонов Е.Л. – 2008.
Насонов В. А., Астапенко М. Г., Болотин Е. В., Сергеев О. И. Болезнь де Кервена // Справочник терапевта: В 2 томах / Под редакцией Н.Р. Палеева. — М.: Издательство АСТ, 1999.
Hazani R, Engineer NJ, Cooney D, Wilhelmi BJ. Anatomic landmarks for the first dorsal compartment. Eplasty. 2008;8. Р.489
Жигало А.В., Бушмакин А.С., Почтенко В.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ДЕ КЕРВЕНА / Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2018. ссылка

Боль в запястье руки — причины

Симптомы боли в запястье

Боль в запястье и кисти может быть разной. Она сильно влияет на качество жизни человека.

Боль в запястье мешает нам выполнять ежедневные действия: поднимать и держать в руке предметы, печатать, писать.

В запястье могут возникать слабость, онемение, покалывание, болезненность, воспаление и ограничение подвижности.

Травма запястья обычно сопровождается синяком, отеком и ограничением подвижности.

Как на нас влияет боль в запястье?

При боли в запястье становится трудно выполнять действия, связанные с мелкой моторикой, например, печатать на клавиатуре или играть на фортепиано.

Облегчите боль

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

В лучезапястном суставе соединяются длинные кости предплечья (лучевая и локтевая) и восемь запястных костей.*

51% людей из разных стран испытывали боль в кисти руки.**

Избавьтесь от боли

* Основы анатомии и физиологии, восьмое издание, 1996 г. Тортора Г. Дж. (Tortora GJ), Грабовски С.Р. (Grabowski SR), под ред. Джон Уайли энд Санс (John Wiley & Sons)
**Глобальный индекс боли: исследование при поддержке компании GSK, полный отчет, с. 47

Почему возникает боль в запястье

Запястье может болеть из-за разных причин, поэтому иногда их бывает трудно установить.

Частые причины боли в запястье

Боль в запястье нередко возникает из-за растяжений при травмах. Запястье может болеть из-за воспаления сухожилий (тендинита) и суставной сумки (бурсита). Эти заболевания развиваются в результате травм и чрезмерных нагрузок на лучезапястный сустав.

Факторы, повышающие риск развития боли в запястье

Определенные виды спорта (боулинг, теннис) и профессии (парикмахеры, пианисты) повышают риск развития боли в запястье. Кроме того, вероятность развития боли в запястье повышается при диабете и избыточной массе тела.

Лечение

Если боль и отек в области запястья не уменьшаются в течение нескольких дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования (рентген, МРТ или КТ) и анализ крови для исключения сопутствующих заболеваний (например, ревматоидного артрита). Врач также может порекомендовать носить бандаж на лучезапястный сустав и делать упражнения для кисти и запястья.

Наши препараты

Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите подходящий препарат серии Вольтарен, который поможет вам
облегчить боль.

Подробнее

Узнайте больше

Что такое боль?

Узнайте больше о боли и ее причинах.

Узнать

Как Вольтарен Форте помогает облегчить боль при остеоартрозе?

Остеоартроз – одна из основных причин боли в суставах. Узнайте, как Вольтарен Форте помогает облегчить боль при остеоартрозе.

Узнать

Растяжение запястья — OrthoInfo — AAOS

Растяжение запястья происходит, когда сильные связки, поддерживающие запястье, растягиваются до предела или рвутся. Это происходит, когда запястье сильно сгибается или выкручивается, например, при падении на вытянутую руку. Растяжение запястья – распространенная травма. Они могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от степени повреждения связок.

Связки поддерживают запястье, соединяя кости, образующие сустав.

Связки — это прочные волокнистые ткани, соединяющие кости с другими костями. Связки запястья помогают удерживать кости в правильном положении и стабилизировать сустав.

Растяжения могут варьироваться от растяжения или крошечного разрыва волокон, составляющих связку, до полного разрыва связки или ее прикрепления к кости.

Степени растяжения запястья

Растяжения связок классифицируются в зависимости от степени повреждения связок:

Растяжение 1 степени ( легкое). Связки растянуты, но не порваны.
Растяжение связок 2 степени ( средней тяжести). Связки частично разорваны. Этот тип травмы может включать некоторую потерю функции.
Растяжение 3 степени ( тяжелое). Связка полностью разорвана или оторвалась от места прикрепления к кости. Это серьезные травмы, которые требуют медицинской или хирургической помощи. Если связка отрывается от кости, она может забрать с собой небольшой кусочек кости. Это называется отрывным переломом.

Растяжения запястья чаще всего возникают при падении на вытянутую руку. Это может происходить во время повседневной деятельности, но часто происходит во время занятий спортом и отдыха на свежем воздухе.

Вы можете вывихнуть запястье, если упадете на вытянутую руку.

Растяжение запястья болезненно. Другие симптомы могут включать:

Отек
Синяк
Нежность прикосновения
Ощущение хлопков или разрывов внутри запястья
Ощущение тепла вокруг запястья

Даже кажущаяся легкой травма запястья с минимальным отеком может привести к разрыву связки и потребовать хирургического вмешательства, чтобы избежать долговременных проблем.

Точно так же нераспознанный (скрытый) перелом можно принять за легкое или умеренное растяжение связок. Если не лечить, перелом может не срастись должным образом, и пациенту может потребоваться операция, которой можно было бы избежать при своевременном соответствующем лечении. Наиболее распространенным примером этого является скрытый перелом ладьевидной кости, одной из мелких костей запястья.

Ваш врач должен оценить даже легкую травму запястья, если она не проходит быстро. Это особенно важно, если травма вызывает постоянную боль в запястье. Правильная диагностика и лечение травм запястья необходимы, чтобы избежать долгосрочных проблем, включая хроническую боль, скованность и артрит.

Нераспознанный перелом ладьевидной кости можно принять за растяжение запястья.

К началу

Медицинский осмотр

После обсуждения вашей истории болезни и общего состояния здоровья ваш врач спросит о любых предыдущих травмах вашей руки или запястья. Он или она захочет узнать, как и когда произошла ваша текущая травма, и попросит вас описать свои симптомы, в том числе есть ли у вас онемение руки или боль в других местах.

Затем ваш врач тщательно осмотрит ваше запястье, чтобы увидеть, где оно болит, и проверит, как оно движется. Болезненность в определенных областях также может быть связана со сломанной костью. Затем он или она осмотрит всю вашу кисть и руку, чтобы убедиться, что у вас нет других травм.

Визуализирующие обследования

Ваш врач может назначить визуализирующие обследования для подтверждения диагноза.

Рентген. Хотя рентген не покажет сами связки, он может свидетельствовать о повреждении связок, если кости запястья не выстраиваются правильно. Рентген также может помочь врачу исключить перелом кости запястья.

Другие тесты. Если требуется дополнительная информация, также можно заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или артрограмму. При артрограмме в лучезапястный сустав вводят специальный краситель. Это делает сустав и связки более четкими при визуализации.

Лечение растяжения связок запястья зависит от тяжести травмы.

Уход на дому

Легкие растяжения запястья обычно улучшаются при домашнем лечении, включающем протокол RICE:

Остальные. Старайтесь не пользоваться запястьем в течение как минимум 48 часов.
Лед. Приложите лед сразу после травмы, чтобы уменьшить отек. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Сжатие. Носите эластичную компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
Высота над уровнем моря. Как можно чаще отдыхайте, подняв запястье выше уровня сердца.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Однако если боль и отек сохраняются более 48 часов, обратитесь к врачу.

Нехирургическое лечение

Умеренные растяжения могут потребовать иммобилизации с помощью шины для запястья на одну неделю или более. Поскольку иммобилизация может вызвать некоторую скованность в запястье, врач может порекомендовать некоторые упражнения на растяжку, которые помогут вам восстановить полную подвижность.

Хирургическое лечение

При тяжелых растяжениях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления полностью разорванной связки. Хирургия включает повторное соединение связки с костью или использование сухожильного трансплантата для восстановления поврежденной связки. Ваш врач обсудит с вами, какой вариант лучше всего подходит в вашей ситуации.

После операции следует период реабилитации, включающий упражнения для укрепления запястья и восстановления объема движений. Хотя связка обычно заживает через 8–12 недель, для полного восстановления может потребоваться от 6 до 12 месяцев. Продолжительность процесса восстановления и ваши результаты будут зависеть от серьезности растяжения связок.

Поскольку растяжение связок запястья обычно происходит в результате падения, будьте осторожны при ходьбе по мокрой или скользкой поверхности. Растяжения запястья также случаются во время занятий спортом, таких как катание на коньках, скейтборде и лыжах. Ношение наручных щитков или защитной ленты во время участия в этих мероприятиях поможет поддержать ваше запястье и предотвратит его слишком сильное изгибание назад, если вы упадете.

К началу
Определение