Содержание
Выкидывание спины — причины и лечение
Выкидывание спины — причины и лечение
Четверо из пяти взрослых рано или поздно испытывают боль в спине, и многие объясняют это старой поговоркой «выбросить спину».
Джим Браун, доктор философии • 29 мая 2020 г.
Кажется, никто не знает, откуда взялась фраза «вывернуть спину», но почти все знают, что она означает: ты повредил спину, и она очень болит.
Когда вы кричите «выбросили мне спину!» вы сразу почувствуете боль. Будет острая, сильная боль, обычно в нижней части спины, и это может быть ощущение на полу, невозможность двигаться, изнурительные переживания. Вам все равно, что означает «выбросить спину». Вам просто нужно облегчить боль — прямо сейчас.
Основной причиной такой сильной боли может быть сложное заболевание, такое как грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз или радикулит, но чаще всего это просто растяжение (растяжение) мышц.
Это может звучать не так угрожающе, как другие заболевания спины, но в краткосрочной перспективе растяжение мышц может быть более болезненным, чем все они. Сама боль возникает из-за мышечного спазма, реагирующего на перегрузку или чрезмерную нагрузку.
1. Напряжение (растяжение) мышц
Растяжения спины — разрывы сухожилий или связок — возникают после резких или неуклюжих движений, при подъеме или перемещении тяжелого предмета или при приеме на себя неожиданного удара. Они также могут развиваться, когда человек повторно использует (или чрезмерно использует) мышцу, не привыкшую к этой конкретной деятельности.
Тем не менее, иногда растяжение спины вызывается, казалось бы, безобидными движениями, например наклоном, чтобы завязать шнурки, поднятием какого-либо предмета или доставкой чего-либо из шкафа.
Лечение растяжения мышц:
- Немедленно обратитесь к врачу, если сильная боль распространяется вниз по одной или обеим ногам, вызывает слабость или онемение или возникает после падения или удара по спине.
- В противном случае дайте спине отдохнуть от 24 до 48 часов, но не оставайтесь в полной неподвижности.
- Ограниченное, легкое движение лучше, чем постельный режим.
- Прикладывайте пакеты со льдом на 15–20 минут 3–4 раза в день в течение первых 48–72 часов.
- Применяйте влажное тепло после первых 48–72 часов, если вам так удобнее.
- Аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен могут облегчить боль.
- Все, кроме ацетаминофена, уменьшают воспаление.
- Если вы спите на боку, положите подушку между коленями. Если вы спите на спине, подложите под колени подушку.
Более 90 процентов людей с растяжением нижней части спины выздоравливают в течение месяца, хотя эта информация не будет обнадеживающей, если у вас спазмы.
2. Грыжа межпозвоночного диска
Еще одна возможная причина «выворачивания спины» – грыжа межпозвоночного диска. Состояние обычно не связано с конкретным травматическим событием, а скорее с износом позвоночника.
По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, межпозвонковые грыжи обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Позвоночный канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Поскольку для обоих недостаточно места, диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая сильную боль.
У любого человека может развиться грыжа межпозвоночного диска, но особенно подвержены пожилые люди. Длительное сидение и повторяющиеся подъемы и скручивания также являются факторами риска, как и снижение мышечного тонуса, вызванное отсутствием физической активности.
Лечение грыжи межпозвонкового диска:
- Первоначальное лечение — покой, лед и противовоспалительные или обезболивающие препараты. Прикладывайте лед в течение первых 48–72 часов, а затем переключитесь на влажное тепло. Легкая активность лучше, чем постельный режим.
- Долгосрочное лечение включает физиотерапию, нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, эпидуральную инъекцию стероидов или использование устройств TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов), которые посылают электрические импульсы для предотвращения поступления болевых сигналов в мозг. Эпидуральная инъекция стероидов — это способ введения стероидных препаратов вокруг сдавленного или раздраженного нервного корешка, но его эффективность была поставлена под сомнение несколькими исследованиями.
3. Выпуклый диск
Между грыжей диска и грыжей межпозвоночного диска есть разница.
Вздутие диска похоже на недостаток воздуха в шине. Часть подушки в середине кольца теряется, диск разрушается, а фиброзное кольцо выпячивается.
Выпячивание диска является нормальным явлением и обычно не вызывает симптомов, если только не сдавливает нервные корешки. Даже если это произойдет, с симптомами обычно можно справиться, подождав, пока они исчезнут, приняв обезболивающие и физиотерапию.
Многие пациенты, у которых изначально возникают проблемы из-за протрузии диска, обнаруживают, что их симптомы полностью исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Ключ в том, чтобы найти способ справиться с дискомфортом, ожидая, пока симптомы исчезнут.
Другие возможности
Остеоартрит (ОА) может поражать диски позвоночника и фасеточные суставы так же, как и другие суставы тела. На самом деле позвоночник состоит из 33 позвонков, что увеличивает вероятность возникновения проблемы. Большую часть времени он находится в нижней части позвоночника, где вес тела создает значительную нагрузку.
При спинальном стенозе позвоночный канал сужается. В семидесяти пяти процентах случаев стеноз возникает в нижней части спины, но также может возникать в области плеча/шеи.
Сужение позвоночного канала уменьшает кровоснабжение нервов, вызывая боль. Наклон вперед увеличивает размер канала и облегчает симптомы. Стояние или разгибание спины уменьшает размер позвоночного канала, что усугубляет симптомы.
Как предотвратить выброс спины
Некоторые заболевания спины невозможно предотвратить (остеоартрит, радикулит, стеноз), но вы можете, по крайней мере, снизить риск «выворачивания спины» (т. . Вот как.
- Старайтесь не сидеть в одном положении в течение длительного времени. Двигайтесь и растягивайтесь каждые 20-25 минут.
- Медленно и осторожно выполняйте сложные движения, необходимые в повседневной деятельности, прежде чем выполнять их в реальных ситуациях.
- Используйте опору для нижней части спины в качестве напоминания о равномерном распределении давления на мышцы нижней части спины.
- Поднимая тяжелые предметы, держите спину максимально прямой и используйте ноги.
- Не сутультесь, когда сидите.
- Не увеличивайте интенсивность, частоту или продолжительность упражнений более чем на 10 процентов в неделю.
Эта статья была впервые опубликована в 2018 году. Она регулярно обновляется.
В качестве услуги для наших читателей University Health News предлагает обширный архив бесплатного цифрового контента. Обратите внимание на дату публикации или последнего обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Теги: поддержка спины, мозг, грыжа диска, упражнения, грыжа диска, воспаление, длительные периоды, массаж, мышцы, остеоартрит, боль, обезболивание, физическая активность, уменьшение воспаления, облегчение боли, радикулит, сильная боль, сон, позвоночник, спинальный стеноз, чрескожная электронейростимуляция
Как бывший профессор санитарного просвещения в колледже, Джим Браун привносит уникальный взгляд на здоровье и медицинские статьи. Он является автором 14 книг по здоровью, медицине, фитнесу и спорту. … Подробнее
Просмотреть все сообщения Джима Брауна, доктора философии
Введите свои учетные данные для входа
Электронное письмо
Пароль
Запомнить меня
Этот параметр следует использовать только на домашнем или рабочем компьютере.
- Забыли пароль? Создать новый пароль
- Нет пароля? Зарегистрироваться
×
Вот что это значит, когда вы выкидываете спину
Джей Лено однажды произнес монолог, в котором сказал, что в свои 30 он попал в аварию на мотоцикле, вылечился и вернулся на работу на следующий день, но в свои 60 он чихнул ошибся и выбросил его обратно на неделю. Вы знаете, что он имеет в виду под «выворачиванием спины»: это та острая, колющая боль, которая может превратить каждое движение в агонию, ваш постоянный спутник на пару недель.
Но что выкидывает тебе спину, правда ?
В большинстве случаев, когда вы говорите о выворачивании спины, это происходит из-за того, что вы крутитесь, поворачиваетесь, кашляете, чихаете или поднимаете неправильно, говорит Дэвид Хэнском, доктор медицинских наук, хирург-ортопед, занимающийся комплексной деформацией позвоночника и автор книги . Действительно нужна операция на позвоночнике?
Доктор Хэнском говорит, что медицинским эквивалентом выворачивания спины является растяжение лодыжки. «Это очень больно; вы можете не обязательно увидеть разрыв, но вы повредили связки, и это очень больно. То же самое может произойти и сзади».
Скорее всего, вы испытывали острую боль в поясничном отделе позвоночника или в нижней части спины. Вы можете вывернуть спину в любом возрасте, занимаясь любыми видами деятельности, начиная от работы в саду и заканчивая наклонами и поднятием чего-либо. Но это чаще случается с возрастом, поэтому Лено замечает, что однажды он получил удар и ушел, но теперь что-то незначительное, например, сильное чихание, может сказаться на спине.
Когда вы вывихиваете лодыжку, вы обездвиживаете ее, но у вас нет больших мышц вокруг нее, как в спине. «Что происходит в любой части тела, так это то, что всякий раз, когда вы повреждаете ткань, ваши мышцы автоматически сокращаются, чтобы действовать как шина», — говорит доктор Хэнском.
Более жестоко, эти спазмы, как правило, являются худшей частью болей в спине, потому что мышцы спины большие и серьезно кричат, когда их спазмируют. В дополнение к боли спина часто чувствует себя застрявшей со значительно уменьшенным диапазоном движений. Все это может занять пару дней, чтобы успокоиться, и, вероятно, от двух до шести недель, чтобы вернуться к нормальной жизни.
В большинстве случаев, когда вы выбрасываете спину, у вас, вероятно, возникает небольшое растяжение связок или кольцевой разрыв, разрыв связки, соединяющей позвонок с диском. Когда вы стоите прямо и правильно поднимаете, диск работает как гидравлический.
«Как только вы наклоняетесь, не используя ноги, задняя часть позвоночника сильно открывается, и теперь вместо гидравлического эффекта вы получаете кантилевер, разрезающий диск», — говорит Хэнском. Затем, если вы согните _и_покрутите, вы увеличите давление на диск на 400%. Это смертельная комбинация.
«Чтобы предотвратить это, просто используйте ноги и держите спину прямо, позволяя гидравлическим тканям делать свою работу», — говорит Хэнском.
Поднятие тяжестей только за позвоночник увеличивает силу сдвига на позвонки и диски, что повышает вероятность получения травмы. istock
Джордан Дункан, мануальный терапевт и владелец Silverdale Sport & Spine — клиники, специализирующейся на трудноизлечимых заболеваниях опорно-двигательного аппарата за пределами Сиэтла, — говорит, что не уверен, откуда взялся термин «выворачивание спины», но он может ввести в заблуждение.
«Нигде ты спину не откидывал». Это как сказать, что ты сломал себе колено. «Эта терминология может быть довольно вредной для некоторых людей из-за связанного с ней страха», — говорит Дункан. И страх может быть значительным, когда дело доходит до проблем со спиной.
Когда люди приходят с болью в спине, они могут испытывать сильный страх. Что я сделал со своей спиной? Станет ли лучше? Буду ли я снова нормально ходить? «Теперь мы знаем, что страх вызывает воспаление», — говорит доктор Хэнском. Поэтому, когда люди боятся и их иммунная система активируется, они могут чувствовать боль еще сильнее.
Если вы поднимали, наклонялись или скручивались неправильно и испытываете боль, есть несколько вещей, которые хорошо работают и, скорее всего, произойдут, если вы обратитесь к врачу:
Лед или тепло . Это зависит от ваших предпочтений. Доктор Хэнском считает, что подходит любой из них, и он любит лед немного больше, но говорит, что тот, который дает наибольший комфорт, подходит.
Абдоминальный корсет. Сходите в аптеку и купите абдоминальный корсет — широкую эластичную ленту, которую вы носите вокруг нижней части живота. Мышцы пресса обеспечивают около 40% поддержки нижней части тела, поэтому корсет может помочь немного разгрузить позвоночник и облегчить дискомфорт.
Противовоспалительные средства. Будь то Advil или рецептурный ибупрофен с большим количеством миллиграммов от вашего врача, они лучше, чем наркотики. Хэнсом предупреждает, что если вам и нужны наркотики, то только на очень короткое время, от нескольких дней до недели, и вы должны быть осторожны, потому что они могут вызвать запор, который еще больше усугубит боль в спине.
Трициклический антидепрессант. Чтобы помочь вам уснуть и дать отдых спине в первые несколько дней, доктор Хэнском любит прописывать трициклические антидепрессанты, такие как циклобензаприн (флексерил). «Мне не нравятся миорелаксанты, поскольку они не расслабляют конкретно мышцы спины», — говорит он. «Флексерил» — это краткосрочное решение для облегчения нервных болей и спазмов в спине. важно помочь вам исцелиться.
Физиотерапия . Нередко посещение физиотерапевта, который использует такие методы, как тепло и лед, ультразвук, массаж и другие методы, включая упражнения для укрепления мышц, также является хорошей идеей.
Как правило, вам не сразу сделают визуализацию, когда вы выбросите спину, если нет других тревожных сигналов, таких как онемение, лихорадка или недержание мочи, поскольку это, скорее всего, не изменит план лечения. Хэнском говорит, что не стал бы ни делать рентген при первом посещении, ни делать МРТ в первый месяц, потому что у большинства людей в той или иной степени есть дегенеративные изменения дисков спины, и это ему ничего не скажет. Плюс не всегда можно увидеть слезу на МРТ.
Скорее всего, вы поправитесь через две-шесть недель. Если после этого что-то пойдет не так, следует обратиться к врачу. Доктор Хэнском говорит, что вы все равно должны быть в состоянии делать большинство вещей после того, как случай выбрасывания спины заживает. Тем не менее, некоторые виды спорта, которые могут быть тяжелыми для спины, требуют большей осторожности, такие как сноубординг, сквош и ракетбол.
Сохранение силы мышц спины с помощью регулярных упражнений, правильное поднятие тяжестей с ног и отсутствие скручиваний при подъеме — это все важные элементы, чтобы предотвратить выворачивание спины.
- Разрывы дисков: Жемчужины стат. (17.11.2020). «Разрыв кольцевого диска». https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/17615
- Страх и боль: Журнал исследований боли . (2018). «Оценка страха, связанного с болью, у людей с хроническими болевыми состояниями».