Содержание
Что делать, если болит спина?
9 октября 2020
Ответы
Не надо ждать, пока «само пройдёт».
Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.
Почему болит спина?
Анонимно
Анна Цветкова
Врач-невролог, автор блога о неврологии.
Сорвал спину, скрутило, защемило, продуло, заныло, схватило и не отпускает — именно так пациенты часто рассказывают о боли в спине. Так почему она болит? Причин может быть много:
- Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Например, спондилолистез, грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, остеопороз, переломы.
- Врождённые изменения: тяжёлый кифоз или сколиоз.
- Онкологические заболевания: опухоли спинного мозга, лимфома или метастатическое поражение позвонков.
- Инфекции: остеомиелит позвонка, гнойное воспаление диска, околопозвоночный или эпидуральный абсцесс, туберкулёз.
- Ревматологические заболевания: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит.
Также боль в спине может быть проявлением заболеваний других органов: простатит, эндометриоз и хронические воспалительные заболевания малого таза, мочекаменная болезнь и пиелонефрит, панкреатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
⠀
Список впечатляющий, но более чем у 85% пациентов боль в спине неспецифическая. Это значит, что она мышечно-скелетная (болят мышцы, связки, суставы) и у неё нет чётко определённой причины вроде метастазов, переломов или грыжи диска. Так что весь список возможных причин спинной боли не повод немедленно отправлять на МРТ каждого человека с болью в пояснице.
Если у вас болит спина — сходите к врачу. Лучше к неврологу, но если он недоступен, то к терапевту тоже можно. Он подробно расспросит и тщательно осмотрит вас, чтобы не упустить настораживающие симптомы — «красные флаги». К ним относятся признаки онкологических заболеваний, инфекции, острые хирургические патологии, переломы.
Красный флаг — повод как можно раньше назначить анализы и исследования, например МРТ, КТ или рентгенографию. Но неспецифическая боль в спине в большинстве случаев не требует дополнительных обследований после осмотра.
Чего точно не стоит делать при боли в спине — «отлёживаться» и ждать, пока пройдёт. Если серьёзных причин для боли нет, необходимо сохранять максимально возможную для вас физическую активность. Иногда нужен приём обезболивающих препаратов, но за этими назначениями нужно обращаться к врачу.
А чтобы реже страдать от боли, контролируйте массу тела и регулярно занимайтесь физической активностью.
Читайте также 🧐
- Почему болит голова и что с ней делать
- Как сидеть за ноутбуком, чтобы не болела спина
- Помогают ли корректоры осанки исправить сутулость?
Что делать если сорвал спину?
Часто от людей при боли в спине звучит фраза «сорвал спину», хотя мало кто понимает истинное значение данного словосочетания. Медработников эта жалоба приводит в смятение, ведь она является непонятной и некорректной с медицинской точки зрения.
Чаще всего под этим определением люди понимают любую возникающую боль в спине после физических нагрузок.
Распространённые причины
Причиной внезапного появления боли в спине могут быть не только тяжелые физические нагрузки, но и их внезапность, неправильность выполнения. Также на состояние спины может влиять общий тонус организма, а именно степень накаченности и разработанности мышц, угол разгибания, резкость движения, разогрев мышц и даже сопутствующие заболевания. Также под срывом спины может ощущаться травма, которая была получена ранее.
Сорванная спина – довольно абстрактное определение, которое характеризует любую боль и дискомфорт. Наиболее распространенными заболеваниями, скрытыми за термином «сорванная спина», являются:
- Первое и самое безобидное – растяжение мышц вследствие тяжелых физических нагрузок при неподготовленных и неразогретых мышцах. Характеризуются ноющими и тянущими болями внизу поясницы. Такая травма позволяет двигаться, но с терпимой болью. Лечение предусматривает растирание поясницы разогревающими и обезболивающими гелями и мазями. Также во время лечения следует ограничить физические нагрузки.
- Второе и более серьезное – разрыв связок поясницы и подвывих. Дискомфорт вызывается резкими болевыми ощущениями и усилением боли даже при легком надавливании на травмированное место, а также напряжением мышц и ограничением движений.
- Остеохондроз постепенно приводит к истончению межпозвоночных дисков, потере их эластичности, из-за чего они уже не могут осилить прежние физические нагрузки. В результате чего спина легко подвергается подрыву поясницы и сопровождается симптомами остеохондроза – тупая боль и усиление ее при нажатии и отрывистых движениях.
- Также существует серьезные последствия остеохондроза, которые имеют более болезненную и обширную симптоматику: резкие, пронизывающие все тело боли в спине, обширные отеки, нарушение двигательных функций, онемение рук и ног.
- Протрузия – сложнейшая стадия остеохондроза, которая подразумевает смещение межпозвоночных дисков и грыж. Лечение таких заболеваний требует продолжительного времени. Некоторые заболевания при неправильной и несвоевременной терапии могут перерасти в хронические, и избавиться от них полностью уже не получится.
- Боли в спине часто встречаются у пожилых людей вследствие изнашивания организма, а именно – позвоночных отделов. В пожилом возрасте причиной срыва спины может быть и поясничный спондилез. Эту болезнь зачастую оставляют без внимания, успешно списывая на возраст, и обращаются к врачу лишь в самых крайних случаях.
- Причиной срыва спины может быть и нестабильность позвонков. Такое явление встречается у людей разных возрастов и объясняется неустойчивым положением позвонков вследствие воздействия больших нагрузок на спину. Лечение проводится длительное, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство.
Признаки срыва спины
Так как под выражение “срыв спины” может подходить целый спектр различных болезней и травм, его признаки могут быть различны. Главным признаком срыва спины, который встречается всегда и указывает на наличие проблемы, является боль. Чтобы лечащему врачу идентифицировать срыв спины и подобрать соответствующее лечение, сначала нужно определить место локации болевых ощущений, силу и характер боли, а также дополнительные симптомы, которые и отличают ту или иную разновидность срыва. В данном случае подробное описание болевых ощущений помогает поставить окончательный диагноз и прописать правильное лечение.
К основным признакам срыва спины относятся:
- Резкая боль, отдающая в таз и конечности, при непривычных действиях или выполнении работы с нагрузкой на спину. Может возникнуть и обратная симптоматика – постепенно нарастающая ноющая боль, которая усиливается после выполнения физической работы.
- Выпрямление спины сопровождается тянущими болями по всему мышечному корсету, который поддерживает позвоночник. В некоторых случаях боль не дает возможности полностью выпрямить спину.
- Затрудненность движений, зажатость мышц и любые другие ощущения, препятствующие нормальной жизнедеятельности.
- Смещения межпозвоночных дисков или грыжи легко прощупываются, однако делать это нежелательно, так как это может доставить сильные болевые ощущение и обострить состояние позвоночника и организма в целом.
- Болевые ощущения, отдающие в ноги и таз, могут сопровождаться отечностью, онемением, потягиванием и покалыванием конечностей.
- Сильные травмы и поражение позвоночника могут отражаться на жизнедеятельности внутренних органов, которые находятся в непосредственной близости с поврежденным участком. Наиболее часто поврежденная спина влияет на мочеиспускание, дефекацию или потенцию.
Что делать до приезда скорой
После вызова специалиста нужно выполнить ряд мероприятий, которые помогут уменьшить боль и еще больше не навредить пострадавшему до приезда врача. Для этого нужно следовать инструкции.
При резких болях нужно уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и полностью обездвижить человека.
Позвоночник является важной частью нашего скелета, который постоянно испытывает нагрузку, даже находясь в лежачем состоянии. Поэтому лучше подложить под поясничный отдел небольшой валик, который имитирует анатомический изгиб. Если после данного мероприятия пострадавшему только хуже, валик убирается.
Если боли сильные, и пострадавший не может их терпеть, можно дать обезболивающую таблетку или сделать укол. Однако это делать следует в крайних случаях, так как по приезду врачей им будет сложно определить разновидность заболевания, его характер и тяжесть.
До приезда врача нужно постоянно наблюдать за пациентом, отмечая новые появляющиеся симптомы. При резком ухудшении ситуации нужно вызвать неотложную помощь.
Нельзя пытаться помочь пострадавшему массажем или нащупать больное место, а также смазывать и растирать мазями и кремами, чтобы не ухудшить состояние пациента.
Как и чем лечить
На лечении больных с травмами и заболеваниями спины специализируется вертебролог, в некоторых ситуациях ему на помощь приходят также травматологи, хирурги, неврологи и ортопеды. Чтобы определить то или иное заболевание, врачи проводят диагностику организма, направляя на сдачу различного рода анализы и исследования. Для проверки работы и структуры спины проводится рентгенография, КТ или МРТ исследование, УЗИ, общий анализ крови и мочи. При возникновении сомнений могут быть назначены и другие дополнительные исследования.
После постановки диагноза врач продумывает и структурирует лечение
- Чтобы убрать боль, используются анальгетические препараты в виде таблеток или инъекций. Чтобы обезболить место локально, могут применяться также обезболивающие гели и мази.
- Для уменьшения отечности и снижения очага воспаления пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
- Предотвратить мышечные спазмы помогает миорелаксант – лекарственное вещество, которое снижает тонус мускулатуры.
- Для укрепления спинных мышц назначают физиотерапию. Это могут быть массажи, плавание, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез и различные терапии.
- Часто людям, у которых возникают проблемы со спиной, назначают услуги мануальщика, который проводит процедуры иглоукалывания, рефлексотерапию.
Заниматься самолечением категорически запрещено. Все вышеперечисленные процедуры можно проводить только по назначению врача, который ставил диагноз. Если пытаться лечиться самостоятельно, это может привести к обострению состояния и необратимым последствиям, которые придется исправлять только путем хирургического вмешательства.
Профилактика
Срыва спины практически можно избежать, выполняя регулярные профилактические мероприятия.
Мало кто знает, как правильно нужно поднимать тяжелые предметы с пола. Именно это приводит к деформации и разрушению позвоночника. При поднятии любого груза следует приседать за ним, а не нагибаться, максимально нагружая при этом спину. Делать это нужно аккуратно, плавно, без рывков.
При заведомо запланированных физических нагрузках желательно заранее проводить разминку, чтобы подготовить мышцы к работе, иначе их можно легко повредить – потянуть, защемить.
Желательно всегда при выполнении физической работы надевать поддерживающий пояс.
Нужно здраво оценивать свои физические возможности поднять ту или иную тяжесть. Всегда лучше распределять нагрузку на 2–3 человек.
Нужно всегда заботиться о своем здоровье, вести энергичный образ жизни. Натренированному телу сложнее навредить.
Хотите укрепить мышцы и поддерживать их тонус? Хотите чувствовать полный заряд жизненных сил и бодрости в любом возрасте?
Запишитесь на бесплатный 2-дневный онлайн-курс «Радость движения: комплексное восстановление суставов и позвоночника + избавление от болей» от чемпиона мира и трехкратного чемпиона России по оздоровительному цигун Данилы Сусака.
Нажмите здесь, чтобы записаться на бесплатный онлайн-курс «Радость движения» + получите ДВА ПОДАРКА после регистрации!
Курс поможет Вам укрепить мышцы спины и поддерживать хорошую физическую форму в целом. Вы узнаете полезные техники и упражнения для укрепления мышц и предотвращения отечности, судорог, болей и покалываний.
Нажмите здесь, чтобы записаться на бесплатный онлайн-курс «Радость движения» + получите ДВА ПОДАРКА после регистрации!
Перед началом курса нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные заболевания.
Что означает перелом позвоночника: симптомы и лечение
Обзор
«Перелом позвоночника» — это еще один термин для описания перелома позвоночника — перелома одного или нескольких позвонков, 33 костей, образующих позвоночник. и защитить свой спинной мозг. Перелом спины может вызывать беспокойство, но это не обязательно означает повреждение спинного мозга.
Плохое падение — самая частая причина перелома спины. Травматическое повреждение в результате автомобильной аварии или другого столкновения также может привести к перелому позвоночника. Но другие состояния, такие как остеопороз (слабость или ломкость костей) и опухоли позвоночника, также могут привести к переломам позвонков.
Бактериальная или грибковая инфекция позвонков может ослабить кости достаточно, чтобы вызвать перелом. Недоедание, ослабленная иммунная система, рак и ожирение также могут повысить риск перелома.
Сильная боль в месте перелома является основным симптомом перелома спины. Если боль в спине усиливается при движении, это также может быть признаком перелома позвонка.
Если, однако, сломанная кость сдавливает другие нервы спинного мозга, может быть онемение, а также боль. Ваши рефлексы и мышечная сила также могут быть затронуты, если повреждены нервные корешки или спинной мозг. Повреждение нерва также может привести к проблемам с мочевым пузырем и кишечником.
Существует три основных типа переломов позвоночника. У каждого может быть свой набор симптомов. Три паттерна — это сгибание, вращение и разгибание.
Сгибание
Ваш позвоночник должен сгибаться или сгибаться вперед, но некоторые типы переломов могут ограничить способность вашего позвоночника сгибаться. Двумя примерами являются компрессионные переломы и осевые разрывные переломы.
Компрессионный перелом возникает, когда передняя часть позвонка ломается и немного теряет свою высоту, а задняя часть позвонка остается целой. Симптомы включают боль в спине, а иногда и в руках или ногах. Онемение конечностей может возникнуть при поражении спинного мозга. Со временем компрессионный перелом может сделать вас немного короче.
Осевой взрывной перелом возникает, когда происходит потеря высоты как с передней, так и с задней стороны позвонка. Симптомы схожи с симптомами компрессионного перелома. Боль при осевом взрывном переломе может быть особенно интенсивной при движении.
Ротационный перелом
Ротационный перелом включает перелом поперечного отростка и переломо-вывих.
Каждый позвонок имеет два поперечных отростка. Это расширения по обеим сторонам кости, которые соединяются со связками и мышцами. Если во время перелома спины отломился весь отросток или его часть, результат может быть весьма болезненным.
Однако спинной мозг обычно не поражается, что означает отсутствие онемения или слабости. Стабильность позвоночника сохраняется. Перелом поперечного отростка встречается редко. Обычно это результат ненормального изгиба в одну сторону или сильного скручивания, часто в результате автомобильной аварии.
Переломо-вывих также обычно вызывается сильной травмой, такой как автомобильная авария. Этот вид травмы включает в себя перелом кости, а также повреждение близлежащих мягких тканей и, во многих случаях, спинного мозга. Помимо перелома, пораженный позвонок также смещается со своего места. Это называется вывих.
Разгибание
Травма разгибания относится к насильственному, ненормальному разгибанию или вытягиванию костей в позвонках.
A Случайный перелом — это тип разгибательного перелома, который обычно возникает при автомобильных авариях. Верхняя часть тела рванулась вперед, а нижняя удерживается на месте ремнем безопасности вокруг талии. Эта травма может привести к повреждению связок спины и вызвать мышечную болезненность и боль, вызванную переломом.
При повреждении каких-либо внутренних органов вы можете чувствовать сильную боль от этих травм. Это может на самом деле маскировать часть боли, исходящей от вашей спины.
Диагностика перелома позвоночника начинается с медицинского осмотра и анализа ваших симптомов. Также очень важно, чтобы вы поделились своей медицинской историей, включая любые травмы, которые могли вызвать перелом или состояния, такие как остеопороз, которые могли ослабить ваши кости.
Рентген позвоночника может легко выявить перелом. Другие визуализирующие тесты могут быть полезны для получения подробных изображений костей. Одним из наиболее часто используемых тестов является компьютерная томография. Компьютерная томография обеспечивает трехмерное многослойное изображение внутренней части тела. Это может помочь вашему врачу диагностировать травмы мягких тканей и проблемы с кровотечением, которые не могут быть обнаружены с помощью рентгеновских лучей.
МРТ также может помочь вашему врачу обнаружить проблемы с кровотечением или повреждения мышц и связок.
Ваш врач может провести неврологические тесты ваших рефлексов и вашей способности чувствовать и двигать конечностями, чтобы помочь диагностировать любое повреждение спинного мозга или нервов.
Как и при любом типе травмы, лечение перелома позвоночника зависит от его тяжести и локализации. Небольшой перелом может зажить сам по себе, без хирургического вмешательства.
Возможно, вам придется носить внешний бандаж для спины, чтобы стабилизировать позвоночник, если травма находится в верхней (грудной) или нижней (поясничной) области спины.
При переломе шейного (шейного) позвонка потребуется шейный корсет. Если травма шеи требует большей стабилизации и практически полного отсутствия движения, может понадобиться «ореол». Нимб представляет собой прочное кольцо, которое носят вокруг головы. Он удерживается на месте с помощью булавок и прикрепляется к жилету, который надевается на туловище.
Серьезные переломы позвоночника, однако, требуют хирургического вмешательства перед фиксацией. Тип операции зависит от типа перелома. Во многих случаях хирург должен удалить костные фрагменты. Эти фрагменты могут угрожать спинному мозгу и нервным корешкам.
Ниже приведены стандартные варианты хирургического лечения некоторых наиболее распространенных переломов:
Компрессионный перелом
Если требуется хирургическое вмешательство для восстановления сдавленного позвонка, обычно выполняются две процедуры. Вертебропластика — относительно новая процедура, в которой используется катетер.
Хирург направляет катетер к месту перелома. Затем катетер вводит в разрыв специальный костный цемент. Это помогает стабилизировать кость и облегчить боль, но не устраняет деформацию, вызванную травмой. После вертебропластики у вас может измениться осанка и немного ограничиться диапазон движений.
Кифопластика является аналогичной процедурой. Выполняется через небольшой разрез на спине. Хирург помещает надувной баллон внутрь сломанной кости, чтобы создать пространство, где костный цемент затем используется для восстановления позвонка до его первоначальной высоты.
Разрывной перелом
При взрывном переломе варианты лечения включают операцию с передней части тела для выполнения корпорэктомии. Это хирургическое удаление всего позвонка или его части.
После этого хирург заменяет отсутствующую кость искусственными пластинами или винтами (известными как инструменты). Это делается при компрессии одного или нескольких позвонков. Это может уменьшить давление на те кости и на спинной мозг или нервы, которые также могут быть затронуты.
Спондилодез, выполняемый со спины, может лечить взрывной перелом, если из-за травмы позвоночник выпячивается наружу. Для слияния требуется инструментарий для соединения двух или более позвонков в единую костную структуру. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и уменьшить боль. Спондилодез действительно снижает гибкость и диапазон движений.
Случайный перелом
Задний (задний) спондилодез также подходит для лечения случайных переломов, когда одного корсета недостаточно.
Перелом-вывих
Первым вариантом обычно является задний спондилодез с инструментами, а также вправление позвонка. Передняя (передняя сторона) корпорэктомия с инструментами или без них может быть уместна, если спондилодез и перестройка позвоночника не решают проблему.
Если ваши травмы ограничены переломом позвоночника, который можно вылечить с помощью относительно простой кифопластики, вам может потребоваться остаться в больнице на одну ночь. Более сложные операции или лечение других травм могут потребовать гораздо более длительного пребывания в больнице.
Независимо от того, предстоит ли вам операция или нет, вам, как правило, потребуется ношение корсета на срок от 8 до 12 недель. После этого вам может потребоваться от трех до шести недель физиотерапии.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность. Незначительные переломы могут позволить вам относительно быстро вернуться к привычному образу жизни. Серьезные переломы спины могут потребовать месяцев или лет восстановления, прежде чем вы сможете продолжить с того места, на котором остановились.
Сначала запланируйте некоторую жесткость спины. Некоторая скованность может остаться, если вам потребовался спондилодез.
Перелом спины, включающий повреждение спинного мозга или нервной системы, может изменить жизнь человека. Даже незначительные переломы позвоночника могут повлиять на вашу способность заниматься определенными видами спорта или другими видами деятельности. Тем не менее, существует широкий спектр методов лечения для всех типов переломов.
Самое важное, что вы можете сделать, это следовать советам врача и с энтузиазмом участвовать в физиотерапии. После окончания физиотерапии вы можете получить упражнения и другие советы по образу жизни. Но если вы будете делать все это и своевременно сообщать о любых симптомах или изменениях в своем состоянии своему врачу, вы можете добиться здорового выздоровления и сможете возобновить большинство, если не все, свои обычные дела.
Что означает перелом позвоночника: симптомы и лечение
Обзор
«Перелом позвоночника» — это еще один термин для описания перелома позвоночника — перелома одного или нескольких позвонков, 33 костей, образующих позвоночник. позвоночник и защитить спинной мозг. Перелом спины может вызывать беспокойство, но это не обязательно означает повреждение спинного мозга.
Плохое падение — самая частая причина перелома спины. Травматическое повреждение в результате автомобильной аварии или другого столкновения также может привести к перелому позвоночника. Но другие состояния, такие как остеопороз (слабость или ломкость костей) и опухоли позвоночника, также могут привести к переломам позвонков.
Бактериальная или грибковая инфекция позвонков может ослабить кости достаточно, чтобы вызвать перелом. Недоедание, ослабленная иммунная система, рак и ожирение также могут повысить риск перелома.
Сильная боль в месте перелома является основным симптомом перелома спины. Если боль в спине усиливается при движении, это также может быть признаком перелома позвонка.
Если, однако, сломанная кость сдавливает другие нервы спинного мозга, может быть онемение, а также боль. Ваши рефлексы и мышечная сила также могут быть затронуты, если повреждены нервные корешки или спинной мозг. Повреждение нерва также может привести к проблемам с мочевым пузырем и кишечником.
Существует три основных типа переломов позвоночника. У каждого может быть свой набор симптомов. Три паттерна — это сгибание, вращение и разгибание.
Сгибание
Ваш позвоночник должен сгибаться или сгибаться вперед, но некоторые типы переломов могут ограничить способность вашего позвоночника сгибаться. Двумя примерами являются компрессионные переломы и осевые разрывные переломы.
Компрессионный перелом возникает, когда передняя часть позвонка ломается и немного теряет свою высоту, а задняя часть позвонка остается целой. Симптомы включают боль в спине, а иногда и в руках или ногах. Онемение конечностей может возникнуть при поражении спинного мозга. Со временем компрессионный перелом может сделать вас немного короче.
Осевой взрывной перелом возникает, когда происходит потеря высоты как с передней, так и с задней стороны позвонка. Симптомы схожи с симптомами компрессионного перелома. Боль при осевом взрывном переломе может быть особенно интенсивной при движении.
Ротационный перелом
Ротационный перелом включает перелом поперечного отростка и переломо-вывих.
Каждый позвонок имеет два поперечных отростка. Это расширения по обеим сторонам кости, которые соединяются со связками и мышцами. Если во время перелома спины отломился весь отросток или его часть, результат может быть весьма болезненным.
Однако спинной мозг обычно не поражается, что означает отсутствие онемения или слабости. Стабильность позвоночника сохраняется. Перелом поперечного отростка встречается редко. Обычно это результат ненормального изгиба в одну сторону или сильного скручивания, часто в результате автомобильной аварии.
Переломо-вывих также обычно вызывается сильной травмой, такой как автомобильная авария. Этот вид травмы включает в себя перелом кости, а также повреждение близлежащих мягких тканей и, во многих случаях, спинного мозга. Помимо перелома, пораженный позвонок также смещается со своего места. Это называется вывих.
Разгибание
Травма разгибания относится к насильственному, ненормальному разгибанию или вытягиванию костей в позвонках.
A Случайный перелом — это тип разгибательного перелома, который обычно возникает при автомобильных авариях. Верхняя часть тела рванулась вперед, а нижняя удерживается на месте ремнем безопасности вокруг талии. Эта травма может привести к повреждению связок спины и вызвать мышечную болезненность и боль, вызванную переломом.
При повреждении каких-либо внутренних органов вы можете чувствовать сильную боль от этих травм. Это может на самом деле маскировать часть боли, исходящей от вашей спины.
Диагностика перелома позвоночника начинается с медицинского осмотра и анализа ваших симптомов. Также очень важно, чтобы вы поделились своей медицинской историей, включая любые травмы, которые могли вызвать перелом или состояния, такие как остеопороз, которые могли ослабить ваши кости.
Рентген позвоночника может легко выявить перелом. Другие визуализирующие тесты могут быть полезны для получения подробных изображений костей. Одним из наиболее часто используемых тестов является компьютерная томография. Компьютерная томография обеспечивает трехмерное многослойное изображение внутренней части тела. Это может помочь вашему врачу диагностировать травмы мягких тканей и проблемы с кровотечением, которые не могут быть обнаружены с помощью рентгеновских лучей.
МРТ также может помочь вашему врачу обнаружить проблемы с кровотечением или повреждения мышц и связок.
Ваш врач может провести неврологические тесты ваших рефлексов и вашей способности чувствовать и двигать конечностями, чтобы помочь диагностировать любое повреждение спинного мозга или нервов.
Как и при любом типе травмы, лечение перелома позвоночника зависит от его тяжести и локализации. Небольшой перелом может зажить сам по себе, без хирургического вмешательства.
Возможно, вам придется носить внешний бандаж для спины, чтобы стабилизировать позвоночник, если травма находится в верхней (грудной) или нижней (поясничной) области спины.
При переломе шейного (шейного) позвонка потребуется шейный корсет. Если травма шеи требует большей стабилизации и практически полного отсутствия движения, может понадобиться «ореол». Нимб представляет собой прочное кольцо, которое носят вокруг головы. Он удерживается на месте с помощью булавок и прикрепляется к жилету, который надевается на туловище.
Серьезные переломы позвоночника, однако, требуют хирургического вмешательства перед фиксацией. Тип операции зависит от типа перелома. Во многих случаях хирург должен удалить костные фрагменты. Эти фрагменты могут угрожать спинному мозгу и нервным корешкам.
Ниже приведены стандартные варианты хирургического лечения некоторых наиболее распространенных переломов:
Компрессионный перелом
Если требуется хирургическое вмешательство для восстановления сдавленного позвонка, обычно выполняются две процедуры. Вертебропластика — относительно новая процедура, в которой используется катетер.
Хирург направляет катетер к месту перелома. Затем катетер вводит в разрыв специальный костный цемент. Это помогает стабилизировать кость и облегчить боль, но не устраняет деформацию, вызванную травмой. После вертебропластики у вас может измениться осанка и немного ограничиться диапазон движений.
Кифопластика является аналогичной процедурой. Выполняется через небольшой разрез на спине. Хирург помещает надувной баллон внутрь сломанной кости, чтобы создать пространство, где костный цемент затем используется для восстановления позвонка до его первоначальной высоты.
Разрывной перелом
При взрывном переломе варианты лечения включают операцию с передней части тела для выполнения корпорэктомии. Это хирургическое удаление всего позвонка или его части.
После этого хирург заменяет отсутствующую кость искусственными пластинами или винтами (известными как инструменты). Это делается при компрессии одного или нескольких позвонков. Это может уменьшить давление на те кости и на спинной мозг или нервы, которые также могут быть затронуты.
Спондилодез, выполняемый со спины, может лечить взрывной перелом, если из-за травмы позвоночник выпячивается наружу. Для слияния требуется инструментарий для соединения двух или более позвонков в единую костную структуру. Это помогает сохранить стабильность позвоночника и уменьшить боль. Спондилодез действительно снижает гибкость и диапазон движений.
Случайный перелом
Задний (задний) спондилодез также подходит для лечения случайных переломов, когда одного корсета недостаточно.
Перелом-вывих
Первым вариантом обычно является задний спондилодез с инструментами, а также вправление позвонка. Передняя (передняя сторона) корпорэктомия с инструментами или без них может быть уместна, если спондилодез и перестройка позвоночника не решают проблему.
Если ваши травмы ограничены переломом позвоночника, который можно вылечить с помощью относительно простой кифопластики, вам может потребоваться остаться в больнице на одну ночь. Более сложные операции или лечение других травм могут потребовать гораздо более длительного пребывания в больнице.
Независимо от того, предстоит ли вам операция или нет, вам, как правило, потребуется ношение корсета на срок от 8 до 12 недель. После этого вам может потребоваться от трех до шести недель физиотерапии.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность. Незначительные переломы могут позволить вам относительно быстро вернуться к привычному образу жизни. Серьезные переломы спины могут потребовать месяцев или лет восстановления, прежде чем вы сможете продолжить с того места, на котором остановились.