Что делать если сорвала спину: Сорвал спину — что делать? Лечение острой боли в спине

Содержание

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т. д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Сорвал спину | Для тех, кто в #хламе

Вчера ты полный сил и с улыбкой на лице таскал брёвна. И, казалось, ничто не сможет надорвать твоё богатырское здоровье. Перед сном немного начала ныть поясница, а на утро привычный подъём с кровати занял минут 40.
Люмбалгия, «феномен второго дня»!!! — раздался голос свыше.

***
Позвоночник — это основа всего тела. Позвоночный столб представляет собой изогнутый гибкий стержень, который состоит из отдельных коротких позвонков. Выделяют пять отделов позвоночного столба: шейный — 7 позвонков; грудной — 12; поясничный — 5; крестцовый — 5 позвонков, срастающихся после 16 лет в единую кость — крестец; копчиковый — от 2 до 6 позвонков. Позвоночник можно назвать фундаментом всего тела. На нем держатся голова, плечевой пояс (лопатки, ключицы), руки, ребра, органы брюшной полости и грудной клетки. Помогают позвоночнику в осуществлении опорной функции диски, связки и мышцы. Двигательная функция позвоночника осуществляется посредством межпозвонковых суставов; их насчитывается около 50, что дает возможность позвоночному столбу совершать движения по большим дугам. Увеличению подвижности способствует высокая эластичность дисков и связок.
Остеохондроз — это дистрофическое заболевание позвоночника. В первую очередь поражаются межпозвонковые диски, что сопровождается их деформацией, изменением высоты, расслоением.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Основное проявление заболевания — боль в пояснично-крестцовой области (люмбалгия) или боль в пояснично-крестцовой области сраспространением в нижнюю конечность (люмбоишалгия) или боль только в ноге (ишалгия).Пояснично-крестцовые боли носят разлитой характер, они тупые и ноющие, усиливаются при совершении неловких и резких движений, при попытке поднять тяжесть, тряской езде, чихании, кашле, перемене положения туловища, а также при длительном пребывании в одном положении. Началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, длительное пребывание в неудобной позе. Находясь в согнутом положении, человек с трудом разгибается, иногда даже не может пошевелиться, так как любое движение вызывает усиление болей. Мышцы спины очень сильно напряжены (симптом «запертой спины»). Трудно становится умываться, чистить зубы, стирать, гладить. В горизонтальном положении выраженность болей значительно уменьшается. Иногда приносит облегчение вынужденное положение тела: лежа на спине, лежа согнувшись на здоровом боку, стоя на четвереньках, с подушкой под животом, или сидя на корточках. У нетренированных людей с ослабленной мускулатурой, занимающихся в основном умственным трудом, непривычная физическая нагрузка, например, переноска тяжестей, вызывает обострение боли лишь на следующий день, даже после отдыха («феномен второго дня»).

***

Я попробовал встать обычным способом — лёжа на спине, поднять торс и сесть на жопу, попутно спуская ноги с кровати. При малейшем усилии поднять торс, возникала пронзительная боль в области поясницы. Как будто ночью какой-то злой хирург забил туда гвоздь стописятку. Тогда я с трудом перевернулся на бок; поворачивался, используя только мышцы рук, — цеплялся за спинку кровати. Затем, лёжа на боку, медленно спустил ноги в унитаз с кровати на пол, за ними и всё остальное тело. Кто не смотрел фильм Терминатор 1? Конечно же, таких здесь нету. Когда Шварценейггер в начале фильма явился из будущего, он сидел голый на корточках в согнутом положении. Затем за несколько секунд встал и пошёл искать Сару Конор. Я из такого положения вставал минут 15, завидуя Арнольду. До конца выпрямиться в этот день не удалось. Когда расходишься, то можно минут 15 без боли передвигаться слегка буковкой «Г». Сидеть долго в одном положении было крайне неуютно, нужно постоянно менять полужопие и угол наклона тела. Каждый экшн отрыва задницы от насиженного места оставлял в памяти новые незабываемые впечатления.

Кое-как я дошёл до поликлиники, благо оная находится метрах в 200 от дома. Как бесплатно посетить поликлинику лицам, не прописанным в Минске читать здесь. В окне «для справок» сказали, что хирург уже ушёл, мне следует идти к травматологу, кабинет #19. В моей наивной голове проскочила мысль: «Лето, все в отпусках, очереди наверное вообще не будет. А если и будет кто, то скажу что у меня травма и пойду без очереди.» Как же жестоко я ошибался.
Туда стояли хромые, личности с перевязанными головами, в гипсе. И всем нужно было попасть как можно скорее. Отдельной шеренгой периодически накапливалась очередь людей со снимками, которые заходили без очереди. Это лица которые уже зашли к врачу, и она их направила на рентген. Казалось, что каждый зашедший там сидел не менее 20 минут. Своей очереди я ждал почти 5 часов. За это время я стойко перетерпел пару ебланов, в основном (не побоюсь этого слова) ебланок пожилого возраста, которые заходили «только спросить» на всё те же 20 минут; несколько человек зашли с докторами по блату. Короче, обычная картина в кабинет с большой очередью. Периодические срачи в очереди, кто за кем стоит, конечно же, тоже имели место.

Была мимолётная небольшая досада, что у меня не оказалось пулемёта как у Шверценейггера в уже Терминаторе 2 с шестью вращающимися стволами.

Просто мысли: «Повязки и костыли разлетались от пуль стрекочущего пулемёта. Когда с очередью в коридоре было покончено, он выбил дверь ногой в кабинет #19 и его лицо немного перекосила гримаса боли — было заметно, что у парня что-то не в порядке со спиной. Короткая очередь скосила пожилую ебланку, зашедшую «только спросить» и не появлявшуюся уже 30 минут. Когда последняя упала, НОГИ ВЗДРАВ, парень аккуратно поставил дымящееся орудие на кушетку и мягким вежливым голосом обратился к врачу: «Доктор, я извиняюсь. У меня что-то спина побаливает, вы бы не могли взглянуть?»

И вот наконец я у доктора. Она меня выслушала, пощупала, затем начала выписывать больничный и дала направление завтра утром идти на рентген, а затем к ней. Находясь в кабинете, я осознал почему процесс продвигания очереди был такой медлительный: доктор крайне любила потрепать языком с медсестрой, и вообще с любым кто зайдёт.

Также доктор выписала обезбаливающий укольчик. Было достаточно больно, когда его кололи в мою нежную правую ягодицу. Боль в спине только немного притупилась часа на 2. Потом стало болеть ещё сильнее. Короче, хуёвый это был обезбаливающий укольчик.

Утром я пошёл на рентген. По дороге в поликлинику я прошёл мимо только что открывшегося магазина Лорендо. Соответственно встретил по меньшей мере 3 группы лехтората с чарлом или водовкой. (повторюсь — пройти мне нужно 200 м). В поликлинике с утра летом, когда все должны лежать возле моря или полоть грядки на даче, я встретих херову тучу больного как сам народу. Затем я поднимался по лестнице на второй этаж, ужасно шмонило чьими-то нездоровыми испражнениями из толчка в перемежку с хлоркой. От мысли, что возле рентгена нужно будет тусоваться ещё полдня, а потом ругаться и без очереди пробовать пройти опять к врачу, моё состоянии было близко к панике.
Но я был приятно удивлён, когда очередь на рентген составляла 2 человека. Через минут 40 я уже стоял со снимком и с каменным лицом рядом с дверью к доктору, ожидая зайти сразу после того, как кто-нибудь выйдет. Доктор с важным лицом посмотрела снимок и направила к неврологу к 2-ум часам. Обещала, что снимок они уже к этому времени сами занесут.
В 2 часа я уже был возле кабинета невролога, искренне надеясь, что меня больше никуда не пошлют. Отсидев часа полтора в очереди, я был в кабинете. Меня стандартно попросили проследить глазами за молоточком, стукнули им по коленям. Затем пощупали спину, побеседовали. Я ей поведал, что у травматолога есть снимок поясницы, и она должна была вам его передать. «Странно. нам ничего не приносили, ну и Бог с ним.» Выписали 2 вида уколов, таблетки и типа электрофарез. Хочу отметить, что данный врач работал гораздо оперативнее пиздючей бабы из 19-го кабинета. Уколы кололи в жёппо ежедневно в процедурном кабинете. Как правило, после обеда очереди туда не бывает.

Как меня лечили электричеством:
Ложишься на кушетку на живот, оголяешь поясницу. Медсестра ложит влажную подушечку и электроды, начинает пускать ток. Интересуется сильнее-слабее, должно существенно щипать, но без боли. Всего 2 этапа: минуты 3 бьёт с паузами, потом минут 5 — постоянно. Самое хреновое из этой всей процедуры, это встать потом с больной спиной с кушетки из положения лёжа на животе. Ещё там в одной кабинке находился какой-то неправильный аппарат. На сколько я понял, когда в соседней прекращает работать аналогичный прибор, то он начинает ебошить гораздо сильнее. Со мной так было 2 раза, один из них с трудом терпел. В последний раз, я лежал в кабинке с нормальным аппаратом, но когда у меня закончился сеанс, то из соседней послышался взволнованный голос мужика: «Медсестра, меня сильнее начало бить, подойдите. Скорее!»

Приблизительно на 3-ий день чувствуются заметные улучшения. Имхо: реально становится лучше, когда жопа от уколов болит сильнее, чем сама поясница. Всего активно лечили 5 дней.

Какие выводы?
Если Вы попали в такую же неприятную ситуацию во время отпуска или вам просто в падлу идти в незнакомую поликлинику и тратить много времени, то осмелюсь предложить следующий способ лечения:
Прощупать спину. Мышцы поясницы должны быть напряжены. Все позвонки ровные и на месте, ни один из них не вывалился и не болтается на тонкой кожице. Боль ни при каких условиях не отдаёт в ногу, яйтса, уши. Во время лечения лежать преимущественно на спине на твёрдой поверхности, 1 раз в день колоть препарат #3 из списка (желательно каждый укол чередовать ягодицу):
Мне прописали:
1. Нимесулид, таблетки — противовоспалительное, анальгезирующее.
2. Цианокобаламин, в жёппо — витамин B12.
3. Диклофенак натрия, в жёппо — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. На мой взгляд, самая эффективная вещь.

Болезнь, как известно, лучше предотвратить, чем потом лечить. Более того, Вам не нужно будет рисковать своей жизнью, слушая советов такого опытного лекаря как я.

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:
— всегда держите спину ровно.
— старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись (видимо, здесь была моя фатальная ошибка).
— чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.
— как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Понравилось это:

Нравится Загрузка…


This entry was posted on Вторник, 31 июля, 2007 at 21:26 and is filed under Наука. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed.
You can leave a response, or trackback from your own site.

Симптомы перелома позвоночника | Здоровье позвоночника

Видео компрессионного перелома позвоночника

Поскольку остеопороз является «молчаливым» заболеванием, то есть, как правило, симптомы отсутствуют до тех пор, пока не произойдет перелом, нередко люди с болями в спине не знают о том, что у них на самом деле сломан позвонок (или несколько позвонков). позвонки) в их позвоночнике.

См. Признаки и осложнения остеопороза

Типичные симптомы компрессионного перелома

Основные клинические симптомы переломов позвонков обычно включают один или комбинацию следующих симптомов:

  1. Внезапное начало боли в спине
  2. Стояние или ходьба обычно усиливают боль
  3. Лежание на спине делает боль менее интенсивной
  4. Ограниченная подвижность позвоночника
  5. Потеря высоты
  6. Уродство и инвалидность

Как правило, компрессионный перелом следует заподозрить у любого пациента старше 50 лет с острым началом болей в спине. Для женщин, особенно с факторами риска остеопороза, многие врачи считают, что перелом позвоночника следует заподозрить у любой женщины старше 45 лет с внезапным появлением болей в спине.

См. Почему женщины подвержены большему риску развития остеопороза

Иногда компрессионный перелом позвоночника может не вызывать болей в спине или других симптомов. Следовательно, даже при отсутствии болей в спине, людям среднего и пожилого возраста (особенно женщинам) необходимо опасаться возможных переломов, если есть потеря роста, ограничение способности скручивания и сгибания спины и/или деформация, развивающаяся в позвоночнике. .

реклама

Типичное прогрессирование симптомов компрессионного перелома

Когда остеопороз приводит к перелому позвонка, он обычно характеризуется внезапным появлением болей в спине. Большинство пациентов с диагнозом компрессионный перелом позвоночника описывают появление боли сразу после довольно рутинной деятельности, которая слегка напрягает или сотрясает спину, например:

  • Сгибание — поднятие чего-либо с пола
  • Падение — сотрясение позвоночника при пропуске шага или скольжении по льду.

    • В этой статье:

    • Когда боль в спине вызвана компрессионным переломом позвоночника

    • Симптомы перелома позвоночника

    • Остеопороз: основная причина коллапса позвонков

    • Диагностика компрессионных переломов позвонков

    • Компрессионное лечение переломов

    • Видео компрессионного перелома позвоночника

    У людей с прогрессирующим остеопорозом перелом может произойти даже при очень незначительной активности, такой как чихание, кашель, вход в ванну или выход из нее или простое переворачивание в постели.
    Боль от остеопоротического перелома позвоночника обычно длится от четырех до шести недель, пока кость заживает, после чего большинство пациентов сообщают, что более сильная боль утихла и превратилась в более хроническую ноющую боль, сосредоточенную в области спины, где произошел перелом.

    Эта боль обычно проходит через несколько недель, но у некоторых людей она может продолжаться в течение нескольких месяцев. Кроме того, некоторые пациенты испытывают боль в спине спустя долгое время после того, как сломанная кость срослась, из-за изменения механики спины и, возможно, из-за бездействия.

    реклама

    Другие типы боли при переломах

    Видео остеопоротических переломов позвоночника

    Вышеизложенное описывает ход событий, который наблюдается у большинства пациентов с компрессионным переломом позвоночника. Однако не у всех есть типичный опыт. Примеры других типов болевых паттернов включают:

    • Если кость разрушается постепенно, а не из-за физической активности, боль обычно будет постепенной и легкой.
    • Некоторые пациенты с переломами позвонков сообщают, что не чувствовали болей в спине или других симптомов.
    • Для других вместо боли симптомы деформации, которые начинают проявляться после множественных переломов, могут быть первым признаком пациента, что у него переломы позвонков из-за остеопороза.

    Множественные компрессионные переломы

    В отличие от многих других состояний, которые можно вылечить до того, как разовьется серьезное осложнение, обычно перелом является первым признаком остеопороза. К тому времени, когда происходит перелом, остеопороз обычно прогрессирует, и в этом случае человек подвергается риску повторных переломов позвонков.

    См. Множественные компрессионные переломы

    реклама

    Лучшие выборы редактора

    • Полное руководство по остеопорозу

    • Лечение и управление остеопорозом

    • Вертебропластика против кифопластики

    • Что нужно знать об остеопорозе

    • Видео компрессионного перелома позвоночника

    • Видео остеопоротических переломов позвоночника

    Как лечить разрывной перелом грудного отдела позвоночника T12 или L1?

    Если у вас диагностирован взрывной перелом, скорее всего, сломанные вами позвоночные расположены в грудном отделе позвоночника (средний отдел позвоночника). Взрывные переломы обычно встречаются в нижней части грудного отдела спины из-за его естественного изгиба и значительно более уязвимы, поскольку это место перехода между грудным и поясничным отделами позвоночника.

    На самом деле около 90% взрывных переломов происходит у позвоночных T5-L5.

    Так что же такое взрывной перелом в области Т12, L1?

    Поскольку взрывные переломы обычно возникают не только в одном позвонке, наиболее распространенными прямыми локализациями взрывных переломов являются позвоночные T12 и L1. Взрывной перелом часто возникает в результате тяжелой травмы, такой как падение или автомобильная авария, например. Когда вы перенесли взрывной перелом позвоночника, одна часть вашего позвонка по существу «лопается» в разных направлениях. Это самый тяжелый тип перелома позвоночника, поскольку он может привести к сдавливанию нервов, что приводит к неврологическим осложнениям.

    Общие симптомы взрывного перелома T12 и L1 включают:

    • Сильная боль в месте травмы
    • Боль, иррадиирующая вниз по ногам
    • Шок, как ощущение
    • В тяжелых случаях у вас могут возникнуть трудности при ходьбе

    Как вы думаете, у вас другое заболевание грудной клетки спины? Посетите наш блог, чтобы узнать о многочисленных причинах и симптомах болей в средней части спины.

    T12 Взрывной перелом по сравнению с. Компрессионный перелом против. Клиновой перелом

    Многие люди путают компрессионный, клиновидный и взрывной переломы друг с другом, что неудивительно, поскольку все они являются разновидностью перелома позвоночника. Хотя все эти условия очень тесно связаны — они разные.

    Компрессионный перелом относится к отслоению или разрушению позвонка в позвоночнике в результате давления/дегенерации позвоночника. Люди, у которых был диагностирован остеопороз, очень склонны к развитию небольших переломов позвоночника, что в конечном итоге приводит к компрессионному перелому. Клиновидный перелом — это тип перелома позвоночника, при котором передняя часть позвоночника приобретает клиновидную форму. Клиновидные переломы могут возникать как спереди, так и сбоку, но чаще всего передние.

    Принимая во внимание, что, как упоминалось выше, взрывные переломы относятся к ситуации, когда диск/кость в позвоночнике сильно сжаты, раздавлены и фрагменты разбросаны по всему позвоночнику. Взрывной перелом является более серьезным заболеванием по сравнению с компрессионным и клиновидным переломами.

    Стабильный/нестабильный взрывной перелом L1 и T12 Восстановление грудного отдела позвоночника

    Прогноз при взрывном переломе во многом зависит от тяжести перелома L1 и T12. Взрывные переломы бывают стабильными и нестабильными. Когда взрывной перелом стабилен, степень компрессии спинномозгового нерва незначительна. В то время как нестабильный перелом имеет высокую степень компрессии нерва, что может привести к неврологическим проблемам, таким как потеря двигательных функций. Первоначально вам, скорее всего, потребуется медицинская помощь сразу после травмы, чтобы определить тяжесть перелома.

    Варианты лечения стабильных взрывных переломов:

    При отсутствии неврологических нарушений лучшим способом лечения стабильного взрывного перелома L1 является ношение ортопедической скобы для поддержки позвоночника. Ношение таких корсетов для спины может помочь предотвратить дальнейшее выпячивание позвоночника и направить его на правильный путь к восстановлению. Как правило, люди со стабильным взрывным переломом Т12 должны носить компрессионный бандаж в течение примерно 8–12 недель, в зависимости от того, насколько быстро заживает ваш позвоночник. Ортезы грудного отдела позвоночника при взрывном переломе должны оказывать достаточное давление, одновременно уменьшая количество движений в спине.

    Нестабильный взрывной перелом Хирургическое лечение:

    Взрывной перелом классифицируется как нестабильный, если во время травмы присутствует высокая степень неврологических осложнений. Если на спинной мозг оказывается большое усилие и сжатие, вероятно, вы испытаете потерю двигательных функций, таких как рефлексы, способность двигать ногами и мышечную слабость. Лечение нестабильных взрывных переломов T12 и L1 требует хирургической процедуры для соединения позвоночника, чтобы он оставался прямым и прямым. Ваш хирург может также использовать костные трансплантаты для восстановления поврежденных позвоночных T12 и L1.

    Похожие статьи

    Есть ли у меня рак мочевого пузыря?: первые признаки, которые женщины должны знать

    Если вы женщина, рак мочевого пузыря может даже не приходить вам в голову.