Содержание
Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух
«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.
Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.
Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?
В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом.
Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.
Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.
Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.
Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.
В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что часто сначала боль ограничивает подвижность.
Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице.
На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?
Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз.
Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе.
Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.
Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.
С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?
Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства.
В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.
Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.
В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.
Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?
Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.
Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.
Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.
Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?
Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы.
Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.
Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью?
Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.
Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели.
Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей.
Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и слабые места и этим местом может быть позвоночник.
Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная аэробная деятельность — такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений.
Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.
Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?
Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое.
И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.
Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств. При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.
Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени.
Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.
В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?
Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.
Достаточно ли одной терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?
Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни. Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения.
Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.
В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на правильный путь.
Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.
Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу: https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d
«Лучший тренажер – это наше тело»
В Тверском центре кинезитерапии прошел день открытых дверей
5 декабря в Тверском Центре кинезитерапии с аншлагом прошел день открытых дверей. В двух огромных тренажерных залах, где шло общение, яблоку негде было упасть. Там собралось более 300 человек, в основном люди после 50, но встречалась и молодежь.
Ведь кинезитерапия побеждает самые распространенные болезни нашего века: грыжи диска, артриты, артрозы, сколиозы, а попутно – нормализует давление, обмен веществ, укрепляет сердце и дыхательную систему, решает некоторые проблемы органов малого таза (нормализует работу кишечника, гинекологические и урологические проблемы), словом – повышает качество жизни.
САМОМУ СТАРШЕМУ ПАЦИЕНТУ – 90 ЛЕТ!
Кинезитерапия лечит заболевания опорно-двигательного аппарата без лекарств, уколов и пластырей, не применяя физиолечения. Суть уникального метода в том, чтобы побеждать болезнь правильным движением. Специально подобранная программа занятий, регулярность посещений, терпение и сила воли – вот секрет эффективности кинезитерапии.
При выполнении всех требований и рекомендаций она помогает в 100% случаев!
Тверской центр кинезитерапии работает более двух лет, он помог уже сотням пациентов.
– Сегодня большинство людей имеют проблемы с опорно-двигательной системой.
Радикулиты, артриты, артрозы, всевозможные нарушения осанки (а с развитием диагностических возможностей прибавляется еще с десяток «новомодных» диагнозов: грыжи, протрузии и т.д., доставляют людям массу проблем – изматывающие боли, дискомфорт и ограничение подвижности), а в запущенных случаях – невозможность самообслуживания. И это в основном трудоспособный возраст! К таким состояниям приводит гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и чрезмерная физическая эксплуатация своего тела (тяжелая физическая работа без надлежащей профилактики), – говорит исполнительный директор центра Марина Слющенкова. – И начинается долгий поход по врачам с нужной, а порой и ненужной диагностикой, с назначением медикаментозной терапии («Как прочитаешь аннотацию о побочных действиях препарата, жуть берет»), физиолечением («Тоже сомнительно: приложил аппарат к месту боли и стал здоровым! Но почему тогда столько больных?») и даже оперативным вмешательством («На мой взгляд, это возможно только в экстренных случаях»).
Когда мы пытаемся снять боль, то недуг загоняем внутрь. Как говорит наш директор Игорь Владимирович, «бороться с болью – это толкать телегу впереди лошади». Ведь боль возникает, когда нарушена определенная функция организма. Природа запрограммировала нас на постоянное движение. А мы не двигаемся – лежим на диване или сидим за компьютером. И в один момент просто не можем встать с постели, не можем спуститься по лестнице – в коленях будто гвозди! Что делают в Центре кинезитерапии? Здесь восстанавливают функцию, воздействуя на активную часть опорно-двигательного аппарата – мышцы и связки. А они восстанавливаются в любом возрасте. Самого старшего нашего пациента зовут Лев Николаевич, ему 90 лет. А самому младшему – 8 лет.
Базовая восстановительная программа, которую мы рекомендуем, состоит из трех циклов по 12 занятий, итого 36 занятий. Перед этим врач проводит вам диагностику.
Вопрос:
– Как проходит диагностика в Центре кинезитерапии?
– Диагностика проводится перед началом восстановительной программы.
Все снимки, анализы, результаты МРТ надо принести с собой на консультацию врача. Следует детально рассказать доктору обо всех своих сопутствующих заболеваниях – при составлении индивидуальной программы занятий эта информация учитывается. Затем доктор проводит миофасциальную диагностику – диагностику с помощью рук (определяется состояние мышц, связок и подвижность суставов). В консультацию также входит функциональная диагностика на тренажерах – чтобы оценить функциональную способность вашего тела.
«ВРАЧИ ЛЕЧАТ ВСЕХ ОДИНАКОВО»
Генеральный директор Тверского центра кинезитерапии Игорь Морозов общался с людьми в соседнем зале. Игорь Владимирович на собственном опыте испытал эффективность метода.
Еще в молодости он заработал грыжу, стандартная медицина не помогала – пришлось надеть корсет и стать практически инвалидом. Лишь пройдя восстановление по методу кинезитерапии, он не только излечился сам, но и помог тысячам других – сейчас работают три его центра кинезитерапии – в Зеленограде, Твери и Клину.
– Врачи лечат всех одинаково: до обеда один укол, после обеда второй. Вы лежите, не шевелитесь, а врач с вами что-то делает, – объясняет Игорь Владимирович. – Но ведь все мы разные, а метод кинезитерапии позволяет применить индивидуальный подход. В основном мы используем узколокальные тренажеры, которые полностью соответствуют биомеханике человека. На них просто нельзя сделать неправильное движение! Мы воздействуем только на мышцу и восстанавливаем ее до нормы, которая помогает держать сустав. Ведь самый лучший тренажер – это наше тело. Сейчас оно сломано, и надо его восстановить. Метод кинезитерапии, это естественное самовыздоровление, но при соблюдении правила «Правильное движение лечит, а неправильное калечит».
Вопрос:
– Когда пройдешь несколько циклов занятий и восстановишься, что делать потом?
– Безусловно, надо поддерживать себя в форме. Но если во время восстановительного периода лечения, это курс регулярных сеансов на реабилитационных тренажерах и гимнастики, то потом можно поддерживать себя только с помощью гимнастики.
В центре вам покажут комплекс упражнений, которые подходят именно для вас. Выполнять их можно дома, в фитнес-клубе или в нашем Центре кинезитерапии на сеансах партерной гимнастики.
Вопрос:
– Какие есть ограничения при занятиях кинезитерапией?
– Это тромбофлебит, мерцательная аритмия, еще ряд серьезных заболеваний. Других ограничений, в том числе по возрасту, нет. Просто под ваши заболевания подбирается программа, предусматривающая определенные ограничения.
Вопрос:
– Какие врачи работают в центре?
– В Центр кинезитерапии работают врачи – ортопеды, неврологи и ЛФК, которые оценивают и контролируют состояние вашего здоровья. Инструктора имеют высшее медицинское, высшее спортивное или среднее медицинское образование, обучают пациентов работать на тренажерах и следят за состоянием во время занятий.
Центр имеет все необходимые лицензии на осуществление медицинской деятельности.
ПОЧЕМУ В 40-50 ЛЕТ УЖЕ «ВСЕ БОЛИТ»?
Народу было так много, что двое лекторов не могли удовлетворить любопытство всех желающих. Часть людей обступила врача Центра кинезитерапии – Андрея Вячеславовича. Он давал консультации уже по конкретным проблемам: «Почему болит колено?», «Что делать, если у сына сорвана спина?», «Почему свистит в голове?» – Андрей Вячеславович отвечал, попутно объясняя философию кинезитерапии:
– 40-50 лет – это самая жизнь, а у современных людей в этом возрасте уже все болит. К нам уже 30-летние приходят с больной спиной! Потому что, как Задорнов шутит, за компьютером сидят – одну мышцу накачали, которая мышкой щелкает. А спина стала слабой, отсюда множество проблем.
В тот день кто хотел, мог сразу попробовать упражнения на тренажерах и оценить свое состояние. Инструктора показывали и контролировали ход выполнения упражнений.
Галине Федоровне Жгутовой 74 года, диагноз – поясничная грыжа, болит спина, немеет рука, болят колени.
Про кинезитерапиию слышала давно. Как узнала про день открытый дверей – сразу пришла.
– В больнице мне помочь не могли. Говорят – «возраст»! Да, возраст. К тому же я 42 года отработала на тяжелом производстве, ящики таскала. Но мне есть ради чего жить: надо ухаживать за мужем после инсульта, да и правнуков хочется повидать. Я сейчас стою у такой черты, что обязательно надо заниматься. Только упражнения могут мне помочь.
Вопрос:
– За сколько времени можно восстановить свое тело с помощью упражнений?
– Кому сколько нужно. Мы не снимаем боль, а восстанавливаем функцию. На тестовом занятии становится ясно, поможет вам кинезитерапия или нет. Ведь это не массаж и не укол, это большой труд. Если человек не готов работать, мы не можем гарантировать восстановление. За одно занятие эту методику не освоить – ведь мышцы должны почувствовать движение, сердечно-сосудистая и дыхательная система должны включиться в работу. Именно поэтому мы изначально предлагаем сразу три цикла.
– Я выбрала для кинезитерапии девиз паралимпипийских игр – «Агитус!» – «Я двигаюсь!», – резюмирует Марина Слющенкова под занавес мероприятия. – Поэтому кто хочет нормальной, активной, полноценной жизни – добро пожаловать в наш центр!
Следующий день открытых дверей пройдет в Центре кинезитерапии 19 декабря.
Предварительная запись по телефону: 8–(4822) 45-71-31
На правах рекламы
Любовь КУКУШКИНА
Broken Bones (для родителей) — Nemours KidsHealth
Отзыв: Richard W. Kruse, DO
и
Susan M. Dubowy, PA-C
Ортопедия Nemours Children’s Health
Что такое перелом кости?
Сломанная кость, также называемая переломом, — это когда перелом проходит через часть или всю кость.
Как появляются сломанные кости?
Большинство переломов костей у детей происходит в результате падения. Несчастный случай или занятия спортом также могут привести к переломам костей.
Какие бывают виды сломанных костей?
Типы переломов костей включают:
- Перелом по типу «зеленой ветки»: перелом только одной стороны кости
- Перелом выпуклости или торуса: изгиб наружу на одной стороне кости без перелома другой стороны
- Отрывной перелом: , когда сухожилие или связка отрываются от крошечного кусочка кости
- Перелом зоны роста: перелом в области растущей кости у ребенка или подростка
- Стрессовый перелом: крошечная трещина в кости
- Раздробленный перелом: кость раскололась более чем на две части
- Компрессионный перелом : разрушение кости
Каковы признаки и симптомы перелома кости?
Признаки перелома зависят от типа перелома и пораженной кости. Всегда больно ломать кость. Также могут быть отеки и синяки.
Поврежденную область может быть трудно перемещать и использовать.
Иногда возникает деформация — это означает, что часть тела выглядит искривленной или другой, чем до травмы.
Как диагностируются переломы костей?
Врачи назначают рентген, если считают, что кость сломана. Рентген обычно может показать, есть ли разрыв, где он находится и тип разрыва.
Как лечат сломанные кости?
Врачи лечат большинство сломанных костей с помощью гипсовой повязки, шины или бандажа. Это удерживает сломанную кость от смещения во время заживления. Даже сломанные кости, которые не выстраиваются в линию (так называемые смещенные), часто со временем срастаются.
Иногда смещенные кости возвращают на место до наложения гипсовой повязки, шины или бандажа. Это делается с помощью процедуры, называемой сокращением . Это также называется «вправлением кости».
Два типа редукций:
- Закрытая редукция. Это делается в отделении неотложной помощи или в операционной после того, как ребенку введут обезболивающее.
Хирург возвращает кости в правильное положение. Разрез (разрез) не требуется. - Открытая редукция. Эта операция проводится при более сложных травмах. Это происходит в операционной под общим наркозом. Хирург делает надрез и перемещает кости в правильное положение. Хирургические пластины, винты или проволоки могут удерживать кости на месте.
Хирург возвращает кости в правильное положение. Разрез (разрез) не требуется.Как заживают кости?
В первые дни после перелома в организме образуется тромб (или
гематома) вокруг сломанной кости. Это защищает кость и доставляет клетки, необходимые для заживления.
Затем вокруг сломанной кости образуется участок заживающей ткани. Это называется
мозоль . Он соединяет сломанные кости вместе. Сначала он мягкий, затем в течение следующих недель становится все тверже и сильнее.
Новая кость формируется в течение нескольких недель или месяцев после перелома, но полное заживление может занять больше времени.
Как я могу помочь своему ребенку?
Пока ваш ребенок восстанавливается после перелома кости, убедитесь, что он или она:
- употребляет здоровую пищу, богатую кальцием и витамином D
- бережно относится к гипсовой повязке или шине
- следует указаниям врача относительно отдыха и/или выполнения любых упражнений
- идет на все последующие приемы
Глядя в будущее
Сломанные кости — обычное явление в детстве. При правильном лечении сломанная кость обычно хорошо срастается. Помогите своему ребенку следовать рекомендациям поставщика медицинских услуг. Через несколько месяцев ваш ребенок вернется ко всем занятиям, которыми он занимался до травмы.
Проверка: Richard W. Kruse, DO
и
Susan M. Dubowy, PA-C
Дата пересмотра: май 2018 г.
Обучение оказанию первой помощи при переломах (Первая помощь при переломах)
У кого-то может быть сломана кость (также известная как перелом), если он испытывает сильную боль или лежит в неестественном положении после падения или удар от предмета.
1. Попросите человека поддержать травму рукой или использовать подушку или предметы одежды, чтобы предотвратить ненужные движения.
Поддерживая травму, можно облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение. Поддерживайте конечность выше и ниже места травмы, если это возможно.
2. Как можно скорее позвоните по номеру 999.
Если вы не можете позвонить по номеру 999, попросите кого-нибудь сделать это.
3. Продолжайте поддерживать травму, пока не прибудет помощь.
Посмотрите, как помочь тому, у кого может быть сломана кость (1 минута 47 секунд)
Посмотрите версию на британском языке жестов о том, как помочь тому, у кого может быть сломана кость.
Общие вопросы о первой помощи при возможном переломе кости
В чем разница между сломанной костью и переломом?
Как определить, что у человека сломана кость?
Как поддержать сломанную кость?
Если кость выглядит неестественно или смещена, следует ли мне вернуть ее на место?
Что мне делать, если человек не позволяет мне возместить травму?
Что, если все выглядит нормально, а у них только синяк?
Человек может шевелить конечностью или стоять на ней.
Означает ли это, что у них, вероятно, не сломана кость?
В чем разница между сломанной костью и переломом?
Сломанная кость и перелом — одно и то же. Кость может треснуть, треснуть, раздавиться или разбиться на несколько частей. Как бы ни была сломана кость, действия по оказанию первой помощи одни и те же.
Назад к вопросам
Как определить, что у человека сломана кость?
У них могут быть боли, синяки и отеки, они могут лежать в неестественном положении. В тяжелых случаях конечность может быть деформирована или иметь открытую рану.
Назад к вопросам
Как поддержать сломанную кость?
Не перемещайте его без необходимости. Поместите мягкую прокладку, например одежду или одеяло, вокруг конечности, чтобы выровнять ее, если можете, но не применяйте силу.
Продолжайте поддерживать сломанную кость, пока не прибудет помощь.
Назад к вопросам
Если кость выглядит неестественно или смещена, следует ли мне вставить ее на место?
Нет.
Если есть вывих или конечность выглядит сломанной, об этом позаботятся медицинские работники. Никогда не пытайтесь вправить вывихи на место, так как это может привести к дальнейшему повреждению.
Назад к вопросам
Что мне делать, если человек не позволяет мне возместить травму?
Постарайтесь побудить их поддержать травму, удерживая ее. Подушки или одежда также могут быть использованы для поддержки травмы.
Назад к вопросам
Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?
Обычно невозможно отличить сломанную кость от растяжения или перенапряжения без рентгена. Если вы сомневаетесь в серьезности травмы, обратитесь за медицинской помощью.
Назад к вопросам
Человек может шевелить конечностью или стоять на ней. Означает ли это, что у них, вероятно, нет сломанной кости?
Не обязательно. Единственный точный способ диагностировать перелом кости — сделать рентген. У человека все еще может быть сломана кость, даже если он может двигать конечностью.