Что может болеть между лопатками на спине: БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ (БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК)

Боль между лопатками: не «колющая» причина

Может ощущаться как сдавливание, тупая боль или как горячая кочерга, вонзающаяся в область рядом с лопатками. Это может затруднить дыхание, затруднить задним ходом машину на подъездной дорожке или сделать сидение почти невыносимым. Его последствия очевидны, но причину определить не так-то просто.

Как физиотерапевт, я часто вижу пациентов, которые месяцами боролись с этим, думая, что это растянутая мышца. Доктор Google, массажисты или благонамеренный супруг, надавливающий на эту область, часто приводились в качестве доказательств. Если вы обратитесь к анатомическим схемам, вы увидите, что эта область позвоночника имеет несколько слоев мышц. Существуют глубокие спинные мышцы, мышцы вдоль позвоночного столба, называемые мышцами, выпрямляющими позвоночник, и группы мышц, сближающие лопатки (ромбовидные, трапециевидные и т. д.). Однако, как и в других областях нашего тела, вы не всегда можете сказать, что вызывает боль, по надавливанию. Это правда, что этот тип боли на самом деле не является «колющим».

Истинные растяжения мышц в этой области, вероятно, довольно редки. Исследование 2010 года под названием «Что говорит локальная болезненность о происхождении боли?» Обнаружено, что, по крайней мере, у пациентов с болью в шее болезненность не очень помогает определить источник боли. 1  Полагаться на нежность не является полным доказательством, вероятно, из-за так называемой «отнесенной нежности». Возможно, вы уже сталкивались с этим раньше, с покалыванием или жжением в руке, которое на самом деле становится чувствительным, если вы к нему прикасаетесь. Однако вы, наверное, поняли, что покалывание и жжение на самом деле были не кожей в вашей руке, а 9.0009 другая область, делающая вашу руку   чувствительной . Это действие вашей нервной системы. Как правило, когда какая-то область стимулирует нервные окончания в вашем теле, ваш мозг может получить сообщение, а затем отреагировать, мобилизовав защитную систему, чтобы вы начали защищать эту область. Это может как вызвать чувство боли, так и сделать области более чувствительными. В идеальном мире вы охраняете территорию, а мать-природа делает свою работу.

Так что же вызывает боль в области лопатки?   Выше представлена ​​инфографика с реферальными паттернами некоторых суставов и дисков шеи и грудного отдела позвоночника. Как видите, все вышеперечисленные структуры могут вызывать иррадиирующую боль и болезненность между лопатками. Хотя прикосновение к области боли может быть частью постановки диагноза, оно явно не должно быть единственным, на что вы должны полагаться.

Есть и другие простые способы определить, например, что боль в лопатке исходит от шеи. Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что следующие две вещи помогают диагностировать подобное состояние шеи:

1.) наиболее болезненна область лопаток, а

2.) движения шеи усиливают боль в лопатках. 5

Помните: этих тестов самих по себе недостаточно для постановки диагноза. Однако многочисленные положительные тесты могут указать вам правильное направление.

Лучший способ определить это — просто пройти тщательный медицинский осмотр у квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь со мной прямо ниже. Дайте мне знать, если этот блог был полезен для вас вообще!

  1. Зигенталер А., Эйхенбергер У., Шмидлин К., Арендт-Нильсен Л., Куратоло М. Что говорит местная болезненность о происхождении боли? Исследование болей в шейных дугоотростчатых суставах. Анест Анальг . 2010;110(3):923-927. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cbd8f4.
  2. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Паттерны боли в шейном зигапофизарном суставе. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 1990;15(6):458-461.
  3. Дрейфусс П., Тибилетти К., Дрейер С.Дж. Паттерны болей в грудном зигапофизарном суставе. Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1994;19(7):807-811. дои: 10.1097/00007632-199404000-00014.
  4. Кловард РБ. Цервикальная дискография. Вклад в этиологию и механизм болей в шее, плечах и руках. Энн Сург . 1959; 150:1052-1064.
  5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самоотчетов пациентов о шейной радикулопатии. Позвоночник . 2003;28(1):52-62. Дои: 10.1097/01.БРС.0000038873.01855.50.

Боль между лопатками?

Почему у нас болит между лопатками? Боль в этой области во многом связана с нашей постоянной позой и движениями. Когда мы проводим день, сгорбившись, перед компьютером или на диване, мы постоянно подвергаем мышцы спины чрезмерному напряжению, удерживая их в постоянном напряжении, когда сидим, наклонившись вперед, с округленными плечами.

Моментов:
  • Как укороченные грудные мышцы и скругление плеч вперед влияют на область между лопатками.
  • Растяжка «Снежный ангел», позволяющая лопаткам сесть в оптимальное функциональное положение.
  • Что постоянное сгибание вперед или сутулость делает с нашей спиной.
  • Использование пенопластового валика для грудной клетки для поддержания подвижности грудной клетки и работы по разгибанию для уменьшения боли.
  • Когда следует обратиться к мануальному терапевту или другому специалисту в области здравоохранения при боли между плечами.

Как укороченные грудные мышцы и скругление плеч вперед приводят к боли между лопатками:

Что именно происходит, когда у нас тугие укороченные грудные мышцы? Ну, большая грудная мышца тянет нашу плечевую кость вперед. Малая грудная мышца, которая прикрепляется к акромиальному отростку на передней части лопатки, наклоняет лопатку вниз и вперед. По сути, это тянет наши лопатки в стороны и вверх, создавая постоянное напряжение в ромбовидных мышцах, нижних трапециевидных мышцах и широчайших. Эти мышцы перенапрягаются и тормозятся. Что это обозначает? Это означает, что они плохо активируются, что мешает им выполнять свою работу, тянуть ваши лопатки вниз и назад. Это означает, что в конечном итоге вы полагаетесь на верхние трапеции и грудные мышцы для движения плеч. Это ставит ваши плечи в менее чем идеальное положение, когда плечи могут быть травмированы, а напряжение в спине становится ежедневной борьбой. Так что ты можешь сделать?

Растяжка «Снежный ангел» — популярная на все времена, чтобы раскрыть большую и малую грудные мышцы и фасцию передней части грудной клетки для облегчения боли между лопатками:

Инструкции по растяжке «Снежный ангел»
  • Лягте на пенопластовый валик вдоль так, чтобы ягодицы, позвоночник и голова находились на пенопластовом валике.
  • Удерживая тыльные стороны ладоней на земле, медленно поднимите руки над головой, как будто лепите снежного ангела.
  • Делайте паузу всякий раз, когда чувствуете напряжение, сделайте несколько глубоких вдохов и продолжайте.
  • Это упражнение представляет собой марафон, а не спринт.

Почему подвижность грудного отдела так важна и как она помогает предотвратить боль в спине:

Параспинальные мышцы, также известные как мышцы, выпрямляющие позвоночник, предназначены для удержания позвоночника в вертикальном положении, а не в сгорбленном. Постоянное сгибание вперед и сутулость ложится на них нагрузкой, которую они не должны нести, а сверхурочная работа вызывает боль. Итак, вы провели большую часть своей жизни с далеко не идеальной осанкой, похоже, сейчас самое время начать над ней работать.

Краткое руководство о том, как делать пенопластовый валик для грудного отдела позвоночника, чтобы сохранить подвижность грудного отдела и облегчить боль в верхней и средней части спины:

Инструкции по массажу грудного отдела позвоночника
  • Сядьте перед пенопластовым валиком с ним перпендикулярно к вашему телу. Отклоняйтесь назад, пока основание нижних ребер не коснется валика. Отсюда вы будете перекатываться до верхней части плеч – грудного отдела позвоночника.
  • Руки за головой и локти вместе, чтобы убрать лопатку.
  • Поднимите таз и используйте ноги, чтобы перекатиться от нижней части грудной клетки к основанию шеи. Добавляйте сгибание (скручивание вперед) и разгибание по ходу движения, чтобы мобилизовать позвоночник.

*Если вам нужен пенопластовый валик прямо сейчас, он продается в нашем офисе. Позвоните нам по телефону (307) 699-3447, чтобы назначить время, чтобы забрать его.

Когда обратиться к мануальному терапевту или другому специалисту по поводу боли между плечами:

Вышеупомянутые упражнения очень хорошо помогают при легкой ноющей боли. Если у вас более острая боль, она начинается с чихания и усиливается при глубоком вдохе — при условии, что у вас нет каких-либо сопутствующих заболеваний костей — попробуйте эти упражнения, и они часто облегчают проблему. Если нет, самое время обратиться к мануальному терапевту, потому что мы постоянно работаем над этим. Когда есть дисфункция в суставе, где ребро прикрепляется к позвоночнику (реберно-грудной сустав), это обычно резкое и ухудшается при глубоком вдохе, когда ребра двигаются при раздувании легких. Другой   раз, когда  я рекомендую обратиться к мануальному терапевту, это после травматической травмы, такой как хлыстовая травма, скорпион во время катания на лыжах или сбрасывание горного велосипеда и приземление на спину. Однако, если вы считаете, что, возможно, сломали кость, я рекомендую немедленно сделать рентген. У некоторых хиропрактиков есть рентген в кабинете, у нас пока нет. Если вы не уверены, сломали ли вы кость или являетесь кандидатом на лечение хиропрактикой, приходите, и мы осмотрим область и составим соответствующие планы лечения или направлений.