Какие симптомы сорвал спину: Сорвал спину — что делать? Лечение острой боли в спине

Травмы, переломы и инфекции позвоночника: симптомы и причины

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга

Травма спинного мозга — это повреждение мягких тканей самого спинного мозга. Острая травма спинного мозга может привести к ушибу («ушибу»), частичному или полному разрыву («пересечению») и может повлиять на способность человека чувствовать, двигаться или ходить. Травма спинного мозга требует обращения в отделение неотложной помощи для оказания неотложной помощи опытной командой, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успешное выздоровление.

Причины травм спинного мозга

Автомобильные аварии и падения являются наиболее распространенными причинами травм спинного мозга, за ними следуют:

  • Огнестрельные и ножевые ранения
  • Мотоциклетные аварии
  • Падение с высоты или падение с земли с травмой головы
  • Несчастные случаи при нырянии с травмой шейного отдела спинного мозга
  • Медицинские/хирургические осложнения

Вы можете снизить риск травм спинного мозга, пристегиваясь ремнями безопасности во время вождения, избегая вождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, нося шлем при езде на мотоцикле или велосипеде, избегая погружений в озера и реки неизвестной глубины или подводного мусора , и держать огнестрельное оружие запертым и безопасным. Снизьте вероятность падения в своем доме, закрепив коврики или избегая их, поддерживая хорошее освещение и устанавливая перила и поручни везде, где возможен риск падения (например, на лестницах и в ваннах).

Симптомы травмы спинного мозга

Симптомы травмы спинного мозга зависят от ее локализации и тяжести. Как правило, симптомы более серьезны при травмах верхних отделов спинного мозга, которые могут повлиять на дыхательные мышцы, частоту сердечных сокращений и способность дышать. Повреждение нижней части спинного мозга может повлиять на мочевой пузырь, кишечник и половую функцию, а также на чувствительность и движения в ногах.

Если вы попали в аварию, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы травмы спинного мозга, даже если вы думаете, что они легкие. Неотложную помощь следует искать в следующих случаях:

  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • Слабость, паралич или потеря координации или равновесия
  • Покалывание, онемение или другая потеря чувствительности в руках или ногах
  • Проблемы с дыханием
  • Сильная боль или давление в спине, шее или голове

Что такое перелом позвоночника?

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника — это перелом одной или нескольких костей, образующих позвоночник. Перелом может затронуть только кость или вызвать разрыв спинного мозга. Переломы позвонков классифицируются как:

  • Компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, опухолью или другим заболеванием, ослабляющим позвоночник.
  • Взрывные переломы, при которых позвонок раскалывается в нескольких направлениях
  • «Случайные» переломы, возникающие при чрезмерном сгибании (сгибании) позвоночника в одну сторону.
  • Стрессовые переломы (спондилолиз) возникают у некоторых спортсменов, которые чрезмерно изгибают позвоночник назад при приземлении после прыжка или при поднятии тяжестей.

Причины перелома позвонков

Компрессионные переломы происходят, когда позвонок становится ослабленным в результате такого состояния, как остеопороз, опухоль или другое заболевание. Взрыв и случайные переломы возникают в результате физической травмы, например, полученной во время:

  • дорожно-транспортных происшествий
  • Падение с большой высоты
  • Насилие, такое как огнестрельное ранение
  • Спортивные травмы

Симптомы перелома позвонка

Наиболее частым симптомом перелома позвонка является боль в спине, которая обычно усиливается при движении. Вы также можете испытать:

  • Онемение или покалывание
  • Слабость или потеря чувствительности
  • Потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • Мышечные спазмы
  • Потеря высоты
  • Сгорбленная спина (кифоз)

Эти симптомы могут иметь и другие причины. Лучше всего обратиться к специалисту по позвоночнику для осмотра и оценки, чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли начать лечение и предотвратить осложнения.

Что такое инфекция позвоночника?

Инфекция позвоночника

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать инфекцию спинного мозга или позвонков. Когда кости заражаются, это называется «остеомиелит». Спинные диски, оболочка спинного мозга (мозговые оболочки) и близлежащие мягкие ткани также могут инфицироваться, когда инородный организм приживается и продолжает расти.

Как можно получить инфекцию позвоночника?

Многие инфекции позвоночника возникают после операции, например инфекция после операции спондилодеза. Остеомиелит может развиться при обнажении позвоночника в результате открытой травматической травмы или при попадании бактерий в кости с током крови. Некоторые урологические хирургические и стоматологические процедуры повышают риск попадания бактерий в кровь и перемещения к позвоночнику. Кто-то также может заразиться инфекцией позвоночника в результате внутривенного употребления наркотиков, недоедания или рака.

Симптомы инфекции позвоночника

Чаще всего инфекции позвоночника вызывают боль вокруг места инфекции. Другие симптомы варьируются в зависимости от типа и локализации инфекции и могут включать:

  • Покраснение, выделения или припухлость вокруг хирургического разреза
  • Сильная боль в спине
  • Лихорадка и озноб
  • Потеря функции кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Мышечные спазмы или слабость
  • Онемение, покалывание или другие нарушения чувствительности

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Спондилолиз (Pars стрессовый перелом позвоночника)

Спондилолиз — это стрессовый перелом позвоночника, часто встречающийся у молодых спортсменов, особенно у тех, кто постоянно наклоняется назад во время занятий, например у гимнастов.

  • Что такое спондилолиз?
  • Чем это вызвано?
  • Каковы симптомы?
  • Как это диагностируется?
  • Как это лечится?
  • Когда мне нужна операция?
  • Каково время восстановления?

Что такое спондилолиз?

Спондилолиз — это дефект позвоночника или перелом костной структуры, называемой межсуставной частью , которая соединяет фасеточные суставы позвоночника. Состояние иногда также называют сокращенными названиями «дефект парса» или «перелом парса».

Спинной мозг защищен костными кольцами, которые составляют среднюю и заднюю (заднюю) часть позвоночника. В каждом из этих колец межсуставная часть (или просто «pars» для краткости), расположенная с каждой стороны позвонка, соединяет другие компоненты кольца, известные как ножка и пластинка.

Изображение позвоночника и локализации перелома передней части (спондилолиз)

Рисунок 1: Вид сбоку на позвоночник

Рисунок 2: Вид позвоночника сверху

Что вызывает спондилолиз?

Спондилолиз обычно возникает в детстве или подростковом возрасте из-за повторяющихся стрессов, а не из-за острой травмы. Другими словами, обычно это стрессовый перелом, а не внезапный перелом. Эти стрессовые переломы спины чаще всего наблюдаются у спортсменов-подростков, таких как гимнасты, которым приходится сильно разгибаться и приземляться с прогнутой спиной. Спондилолиз является наиболее частой причиной структурной боли в спине у детей и подростков.

Спондилолиз — распространенное заболевание детей и подростков, занимающихся организованными видами спорта. Активные дети и подростки со спондилолизом могут испытывать симптомы, однако у некоторых людей с этим заболеванием симптомы могут не проявляться до более позднего возраста.

Где в позвоночнике чаще всего встречается спондилолиз?

Переломы Pars чаще всего возникают в самом нижнем поясничном позвонке (L5) нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). У спортсменов этот тип травмы можно увидеть, когда спина неоднократно сгибается назад, в таких видах деятельности, как гимнастика, карате и другие боевые искусства. Это также часто встречается у игроков в футбол, лакросс и баскетбол. У футболистов это особенно часто встречается у лайнменов нападения и защиты.

Иллюстрация поперечного сечения позвоночника, вид сверху (сзади вперед) и сбоку (сбоку), показывающий его позвоночные срезы.

Позвонок сначала реагирует на повышенную физическую нагрузку такой деятельности, постепенно добавляя новые костные клетки вокруг нагруженной области позвоночника. Однако травма может произойти слишком быстро, чтобы позвонок успел восстановиться, и это приводит к трещине в параллелепипеде. Трещина может затрагивать только одну сторону, но нередко бывают переломы с обеих сторон позвонка. Когда переломы происходят с обеих сторон, один позвонок может перемещаться или двигаться вперед или назад по соседнему позвонку. Это называется спондилолистез.

Каковы симптомы спондилолиза?

Человек с дефектом части спины может ощущать боль и скованность в нижней части спины, которые усиливаются при активности и уменьшаются в покое. Гиперэкстензия (ненормальное растяжение) нижней части спины обычно усугубляет эту область, поскольку она перегружает перелом паренхимы.

Иногда могут присутствовать нервные симптомы. Они могут включать:

  • ощущение покалывания в ноге с онемением или слабостью в ноге или без них
  • боль в спине, шее, ногах, бедрах или плече
  • мышечные спазмы или слабость
  • покалывание, онемение и/или скованность в спине

Как диагностируется спондилолиз?

Оценка этого состояния включает изучение истории болезни пациента и физикальное обследование с последующим рентгенологическим исследованием, позволяющим выявить перелом передней части бедра. КТ может быть использована для оценки дефекта парса и визуализации заживающей кости, тогда как МРТ может быть полезна для оценки окружающих тканей и состояния диска.

Как лечить спондилолиз?

Первоначальным лечением этих типов стрессовых переломов является отдых от активности и фиксация с последующей физиотерапией. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от травмы, возраста и требований вида спорта. Перелом можно оценить с помощью серии рентгеновских снимков каждые несколько месяцев. Если у пациента сохраняется постоянная боль после нехирургического лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда мне нужна операция по поводу спондилолиза?

К счастью, симптомы спондилолиза почти всегда хорошо поддаются физиотерапии и изменению активности. В некоторых случаях, однако, могут быть стойкие симптомы, которые требуют хирургического вмешательства. Обычно это происходит, когда один или несколько позвонков смещаются относительно друг друга (спондилолистез) или при постоянной боли в спине.

В этих случаях хирургические варианты обычно включают спондилодез поясничного отдела позвоночника или прямое восстановление перелома. Если есть защемление нерва, связанное со спондилолизом, также может быть рассмотрена ламинэктомия (операция по декомпрессии позвоночника).

Каков период восстановления после спондилолиза?

Период восстановления после нехирургического лечения составляет от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после хирургического лечения зависит от того, какая именно операция на позвоночнике подходит.

Фиксация может длиться от трех до четырех месяцев, пока заживает перелом. Также может быть включена физиотерапия для поддержания и укрепления мышц живота и спины с помощью специальных направленных упражнений.

Ссылки

      Спондилолиз (перелом парса) Истории успеха

      Ссылки

      • Ibiebele A, Scott D, D’Hemecourt P, Meehan WP 3rd. Применение корсетирования при лечении поясничного спондилолиза. Премьер-министр Р. 2022 г., май; 14 (5): 604–610. doi: 10.1002/pmrj.12756. Epub 2022, 23 февраля. PMID: 35014189.
      • Брофи Р.Х., Лайман С., Чехаб Э.Л., Барнс Р.П., Родео С.А., Уоррен Р.Ф. Прогностическое значение предыдущей травмы для карьеры в профессиональном американском футболе зависит от позиции игрока. Am J Sports Med. 2009 апр; 37 (4): 768-75. дои: 10.1177/0363546508329542. Epub 2009, 19 февраля. PMID: 19229045.
      • Ханке Л.Ф., Туакли-Восорну Ю.А., Харрисон Дж.Р., Моли П.Дж. Взаимосвязь между наклоном крестца и симптоматическим истмическим спондилолизом в когорте спортсменов средней школы: ретроспективный анализ. Премьер-министр Р. 2018 г., май; 10 (5): 501-506. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.090,012. Epub 2017 6 октября. PMID: 28993288.
      • Ким Х.Дж., Грин Д.В. Подростковая боль в спине. Curr Opin Педиатр. 2008 фев; 20 (1): 37-45. doi: 10.1097/MOP.0b013e3282f357fe. PMID: 18197037.
      • Ким Х.