Содержание
Не спина, а знак вопроса. Как вернуть красивую осанку?
Сутулость и асимметрия плечевого пояса, конечно, не красит ни мальчиков, ни девочек. Впрочем, современная одежда позволяет им умело скрывать эти недостатки. Но в красоте ли дело? Врачи утверждают: если не заниматься осанкой, ребенок может приобрести серьезную деформацию позвоночника, сбои в работе внутренних органов, постоянные головные боли и общую слабость. Уже к 30 годам такие пациенты имеют плохую выносливость и низкую трудоспособность. Они становятся потенциальными пациентами неврологов, вертебрологов и травматологов-ортопедов.
— Сколиоз – действительно актуальная проблема, — рассказывает детский хирург, травматолог-ортопед медицинской клиники «Детский Доктор» Илья Леонидович Мельник, — Его основная причина – гиподинамия. Дети сейчас мало двигаются, не занимаются спортом, причем такая тенденция сохраняется не только в России, но и за рубежом. Эту проблему мы с коллегами вновь обсуждали на конференции «Ортотерапия 2018», которая проходила в мае, в Санкт-Петербурге. Участие в ней принимали не только отечественные специалисты, но и врачи из Франции и Германии. Нужно отметить, что передовой опыт в лечении проблем опорно-двигательного аппарата принадлежит именно нашей стране. У нас разработаны великолепные схемы лечения, стандарты наблюдения и профилактики. Главное, чтобы родители были внимательны к своим детям и следовали всем нашим рекомендациям.
Рекомендация №1. Забота о позвоночнике.
Предвестник сколиоза – нарушение осанки. Если у ребенка появилась сутулость, стали покатыми плечи, стоит насторожиться. И здесь бесконечным «держи спину ровно!» дело не исправишь. Позвоночник сам по себе ничего выдержать не может. Даже у взрослого человека без мышц и связок он деформируется уже при весе два килограмма! Фосфор, кальций и витамин Д в этом деле тоже не помогут, потому что нагрузку на позвоночник можно снизить только путем наращивания мышечной силы.
— Максимальная нагрузка на позвоночник приходится не тогда, когда мы стоим, а когда — сидим, — объясняет Илья Леонидович, — И во время игр за планшетом и компьютером, наши дети оказывают на свой позвоночный столб колоссальное давление! Конечно, современным родителям намного спокойней, если ребенок находится дома и смотрит телевизор, а не бегает во дворе. Вот и получается, что проблемы с детскими спинами – все-таки следствие взрослой лени. Да, многие семьи сегодня уделяют внимание обустройству рабочего места для школьника. Но нужно понять, что одним правильным столом и стулом ничего не решить. Чтобы у ребенка не было проблем со спиной, он должен двигаться!
Рекомендация №2. Движение и спорт.
Сейчас каждый второй ребенок играет в хоккей и футбол … на компьютере. Но специалисты уверены: подрастающему поколению нужен не виртуальный, а реальный спорт. На первом месте в рейтинге самых полезных видов для позвоночника — плавание. Доказано: когда человек движется в воде, он задействует абсолютно все мышцы спины, а значит, тренирует их. По статистике, пловцы реже всего обращаются к врачам с болями в шее и пояснице, просто потому, что они их не беспокоят. Так может, и нам стоит взять с них пример?
— Необходимо разделять любительский и профессиональный спорт, — продолжает детский хирург, травматолог-ортопед медицинской клиники «Детский Доктор» Илья Леонидович Мельник. – Индустрия высоких достижений – это тоже риски. И если вы хотите вырастить Олимпийского чемпиона, делайте это под наблюдением врачей. Они могут не только грамотно оценить физиологические особенности вашего ребенка, но и подобрать оптимальный для него вид спорта. Это важно, ведь некоторыми направлениями нужно заниматься крайне осторожно. К ним относятся: художественная гимнастика, фигурное катание, балет. Да, они формируют гибкость, но могут и травмировать. Внимательными также нужно быть, отдавая предпочтение борьбе и тяжелой атлетике. Но важно знать: чтобы иметь здоровую спину, не обязательно завоевывать грамоты и медали. Самой лучшей профилактикой нарушения осанки и сколиоза является движение. Катание на велосипеде и роликах, бег и ходьба – детям полезна любая активность. Главное, постараться найти для нее время между школой, уроками, факультативами и родительскими делами.
Чтобы сохранить здоровую спину нужно:
- Двигаться и заниматься спортом
- Поддерживать нормальный вес (каждый лишний килограмм – дополнительная нагрузка на позвоночник)
- Не поднимать тяжести
- Исключить влияние табачного дыма. Он оказывает негативное действие на кости и хрящи. Поэтому даже пассивное курение приводит к проблемам со спиной.
- Поддерживать правильную осанку.
Посещать детского хирурга-ортопеда рекомендуется:
- в 3 месяца
- в 6-7 месяцев (когда малыш начал сидеть)
- в 9-10 месяцев (когда ребенок научился стоять)
- в 2-3 года (перед поступлением в детский сад)
- в 6-7 лет (перед поступлением в первый класс)
- в 9-10 лет (в период вступления в переходный возраст)
- А также 1 раз в год с профилактической целью.
Помните:
Пока ребенок растет, он хорошо поддается лечению. Чем раньше вы обратите внимание на проблему и начнете ее решать, тем лучше будет здоровье ваших детей в будущем.
Нарушения осанки: причины, разновидности, профилактика.
Идеальная осанка – это не просто внешняя эстетика тела человека, но и залог здоровья позвоночника. А значит, и многих других органов и систем организма. Однако идеальная осанка дана не всем. Кто-то рождается с патологиями, а многие приобретают нарушения осанки по разным причинам.
Больше о причинах возникновения, разновидностях нарушения осанки и профилактике этих патологий читайте в статье ниже.
Причины нарушения осанки
Нарушения осанки — это любое отклонение туловища от естественного положения вследствие нарушения физиологических изгибов позвоночника (сглаживания или наоборот усиления).
Нарушения осанки не считаются болезнью. Однако являются прямой предпосылкой для развития серьезных болезней. Например сколиоз, патологический кифоз и патологический лордоз. Многие другие болезни опорно-двигательного аппарата также могут быть спровоцированы «банальными» нарушениями осанки. Так что игнорировать нарушения осанки нельзя ни в детском, ни во взрослом возрасте.
Причины нарушения осанки могут быть врожденными (различные аномалии развития позвонков) и приобретенными. Приобретенные нарушения осанки встречаются гораздо чаще.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений осанки:
- Неправильное положение тела за столом в течение длительного времени. Поэтому нарушение осанки – бич школьников, студентов и представителей сидячих профессий.
- Неправильное соотношение высоты стола и стула на рабочем месте относительно роста человека.
Длительное напряжение спины в одном положении в сочетании с недостаточной физической активностью. - Травмы шеи, спины.
- Некоторые инфекционные заболевания.
- Болезнь Бехтерева (хроническое воспаление суставов позвоночника).
- Рахит.
- Плоскостопие.
- Дисплазия тазобедренных суставов.
Первые признаки нарушения осанки у взрослого или ребенка нетрудно заметить, если быть внимательным. Это сутулость, слишком сильный поясничный изгиб, выдвинутая вперед шея, неестественно округлая спина. Или наоборот – ровная, как доска, спина.
Какие бывают разновидности нарушения осанки?
Разновидности нарушений осанки различают в зависимости от искривления разных отделов позвоночника.
К примеру, при сутулости увеличивается кифоз и уменьшается лордоз. Если кифоз увеличивается еще сильнее, а лордоз при этом практически полностью отсутствует, врачи говорят о круглой спине. Встречается также кругловвогнутая спина. При этом увеличивается и кифоз, и лордоз (не только поясницы, но и шеи). По аналогии с предыдущими примерами, есть плоская (сглажены абсолютно все природные изгибы) и плосковвогнутая (уменьшенный кифоз и нормальный или увеличенный лордоз) спина.
Диагноз «сколиоз» встречается наиболее часто среди детей школьного возраста. И это уже не просто вид нарушения осанки, а болезнь позвоночника. Она характеризуется искривлением позвоночника вправо или влево от своей естественной оси. При этом сдвигаются позвонки, которые сдавливают нервные корешки, вызывая боль, затрудняя полноценное дыхание.
Сколиоз различить легко: одно плечо выше, чем другое, треугольники талии асимметричны в вертикальном положении тела, ось позвоночника искривляется в форме буквы S, со временем формируется реберный горб.
А начинается сколиоз с асимметричной (сколиотической) осанки. Если вовремя заметить дугообразное искривление позвоночника в сторону, пока позвонки еще не начали скручиваться, вернуть здоровую осанку будет намного проще и быстрее.
Диагностика и профилактика нарушения осанки
Обычно нарушения осанки легко диагностировать с помощью внешнего осмотра и инструментальной диагностики. Раньше это была рентгенография, но в наше время намного эффективнее, информативнее и безопаснее использовать МРТ.
Магнитно-резонансная томография безопасна даже для маленьких детей и беременных женщин, так как не имеет вредного излучения, в отличие от рентгена.
Профилактика нарушений осанки несложная, но она заслуживает особого внимания. Особенно если речь идет о школьниках, студентах или офисных работниках.
Родителям школьников нужно тщательно подбирать стол и стул с учетом роста ребенка. Правильно организовать эргономичное учебное место с освещением. Чтобы позвоночник ребенка не страдал от тяжестей, необходим качественный ортопедический портфель. Также важна хорошая ортопедическая обувь, которая предупредит развитие плоскостопия. Следите, чтобы ребенок не засиживался за столом часами – каждые 30-40 минут необходимо вставать и разминаться.
Многие из этих рекомендаций отлично подходят и для взрослых. К примеру, правильная организация рабочего места, перерывы в работе на разминку и компенсация сидячей работы физической активностью в свободное время станут достаточно эффективной профилактикой нарушений осанки.
Что нужно знать о симптомах и лечении
Сколиоз чаще всего появляется в детстве или подростковом возрасте, но он также может развиться во взрослом возрасте.
- Что такое сколиоз?
- Что такое сколиоз взрослых?
- Какая часть позвоночника искривлена у людей со сколиозом?
- Каковы симптомы сколиоза у взрослых?
- Как диагностируется сколиоз у взрослых?
- Как лечится сколиоз у взрослых?
Что такое сколиоз?
Сколиоз – это боковое (или боковое) искривление позвоночника в одном или нескольких местах. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное искривление, ориентированное вперед.
Что такое сколиоз взрослых?
Сколиоз чаще всего возникает у детей и подростков. Тем не менее, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз, либо когда искривление, существовавшее в молодости, прогрессирует, либо как de novo 9.0028 (вновь диагностированное состояние), которое может быть результатом дегенеративных изменений позвоночника или остеопороза.
Рисунки 1-4: Прогрессирование сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).
Какая часть позвоночника искривлена у людей со сколиозом?
Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:
- шейный отдел позвоночника (шея)
- грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
- поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)
Рисунок 5: Схема, показывающая секции здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, за которым следуют грудной и поясничный отделы, крестец и копчик (копчик). Искривление, показанное на левом изображении, является нормальным изгибом позвоночника, если смотреть на него сбоку (не сколиоз).
Каковы симптомы сколиоза у взрослых?
Наиболее частыми симптомами сколиоза у взрослых являются боль и, часто, видимая выпуклость на спине в месте этой боли. Реже люди могут испытывать усталость, потерю роста или чувство сытости, когда на самом деле желудок пуст.
Общие симптомы
- Боль: Взрослые со сколиозом часто испытывают боль, что заставляет их обращаться за медицинской помощью. «Боль может быть связана с искривлением или сдавливанием спинномозговых нервов», — объясняет Охенеба Боачи-Аджей, доктор медицинских наук, почетный руководитель службы сколиоза в HSS. В некоторых случаях также возникает боль, связанная с мышечной усталостью, из-за того, что мышцы на выпуклой стороне работают больше, чтобы поддерживать постуральный баланс, в то время как вогнутые мышцы механически не могут функционировать оптимально. Это приводит к усталости и отказу, особенно после занятий на выпуклой стороне. Когда есть компрессия нерва, это называется стенозом позвоночника. Стеноз может вызвать воспаление нервов, которое, в свою очередь, вызывает боль в ногах, онемение или слабость при ходьбе или стоянии в течение длительного периода времени.
- Выпуклость или деформация спины: пациенты обычно могут указать на место боли в спине, а выпуклость может быть видна из-за вращения мышц или вращения грудной клетки. Может быть выражена асимметрия туловища по отношению к тазу. Также может быть неспособность стоять прямо.
Дополнительные симптомы у некоторых взрослых со сколиозом
- Потеря роста.
- Одышка или быстрая утомляемость. Это влияет на пациентов с большими и прогрессирующими искривлениями (более 70 градусов), которые сдавливают легкие.
- Преждевременное ощущение полноты в желудке (голодное насыщение). Это затрагивает людей с прогрессирующими грудопоясничными искривлениями (искривлениями, которые охватывают грудной и поясничный отделы позвоночника). Сопутствующее давление на живот может заставить человека чувствовать себя сытым во время еды, даже если сам желудок на самом деле не полон.
Как диагностируется сколиоз у взрослых?
Медицинское обследование на сколиоз включает:
- Медицинский осмотр.
- Рентгеновское или низкодозовое облучение ЭОС-изображение, полученное в проекциях спереди и сбоку, когда пациент стоит вертикально, для точного измерения степени искривления.
- Рентгеновские снимки или изображения с низкой дозой облучения EOS, сделанные, когда пациент наклоняется, чтобы оценить гибкость кривой.
Сколиоз диагностируется, когда искривление превышает 10 градусов. Однако к тому времени, когда взрослые обращаются за лечением, искривление обычно превышает 30 градусов.
Врач также использует физикальное обследование и визуализацию для оценки пациента на наличие признаков спинального стеноза (сужение или компрессия позвоночного канала). Дополнительные тесты могут быть назначены, если есть доказательства того, что сколиоз влияет на функцию легких пациента (дыхание). В редких случаях у пациентов с тяжелой сколиотической деформацией может развиться легочно-сердечная недостаточность, что потребует обследования и лечения у дополнительных специалистов.
«Изучение повседневной деятельности пациента и того, как его симптомы сколиоза влияют на качество его жизни, является еще одной важной частью оценки», — отмечает д-р Боачи, добавляя, что эта информация также помогает определиться с выбором лечения.
Рис. 6-7: Фотография и рентгенограмма пациента с тяжелым прогрессированием искривления и рестриктивным заболеванием легких.
Как лечится сколиоз у взрослых?
По возможности сколиоз у взрослых лечат консервативно с помощью физиотерапии, лекарств и других методов. Инъекции стероидов также могут помочь некоторым пациентам. Хирургическое вмешательство может быть оправдано у пациентов с кривизной более 50 градусов, неэффективными нехирургическими методами или с другими осложнениями. (Найдите в HSS врача, который лечит сколиоз. )
Нехирургические методы лечения
Многие пациенты испытывают значительное облегчение боли после консервативных мероприятий, которые могут включать:
- обезболивающие препараты, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
- физиотерапия для увеличения силы мышц кора
- постуральная тренировка
- поддержание веса
- модификация деятельности
Пациентам, которые продолжают испытывать нервную боль, могут помочь инъекции стероидов в фасеточные суставы (где позвонки встречаются на каждом уровне позвоночника). Стероиды, которые уменьшают воспаление, также могут вводиться эпидурально, при котором игла для инъекций вводится в спинномозговой канал для доставки лекарств непосредственно к пораженному нервному корешку.
Некоторым пациентам, испытывающим мышечные спазмы, врач может назначить кратковременное ношение корсета. Однако их полезность ограничена, поскольку поддержка, которую они обеспечивают, постепенно ослабляет мышцы туловища и позвоночника.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может быть рекомендовано некоторым пациентам, включая тех, кто:
- не отвечает на консервативное лечение через определенный период времени
- имеют кривизну более 50 градусов и значительное нарушение повседневных функций
- испытывают ухудшение легочной или неврологической функции.
- неспособность стоять прямо при выполнении повседневных действий
Наиболее распространенным типом операции у взрослых является задний спондилодез с применением инструментов (искусственных имплантатов). При этой процедуре хирург-ортопед делает разрез сзади, вставляет винты для исправления сколиоза, а затем фактически «сваривает» позвонки вместе с помощью костной стружки.
Таких чипов может быть:
- аутотрансплантаты, взятые из других частей собственного тела пациента
- аллотрансплантатов – получены от доноров через костный банк.
Процесс заживления может занять от шести месяцев до одного года или дольше, хотя восстановление после самой операции обычно занимает от четырех до шести недель. Стержни, винты или другие имплантаты могут использоваться для удержания позвоночника в правильном положении в течение этого периода. После завершения слияния эти имплантаты больше не выполняют свою функцию, а остаются на месте, чтобы избежать необходимости в дополнительной операции.
Рисунки 8-10: Предоперационные снимки взрослого с грудным сколиозом
его местонахождение, ортопеду может потребоваться выполнить спондилодез как с передней, так и с задней части тела, процедура, которая может выполняться как одна операция или поэтапно.
Рисунки 14-16: Дооперационные снимки взрослого с поясничным сколиозом
Рисунки 17-19: Тот же пациент после переднего/заднего (переднего/заднего) спондилодеза и инструментария
Взрослым с очень большими и ригидными искривлениями может также потребоваться остеотомия, при которой высвобождаются жесткие сегменты фасеточных суставов .
Некоторым пациентам с искривлениями поясничного и грудопоясничного отделов может быть показана торакоскопическая или латеральная оценочная хирургия, при которой разрезы выполняются со стороны туловища или боков. Как и при заднем и переднем подходах, инструменты корректируют искривление и вращение позвоночника.
Взрослым со сколиозом и спинальным стенозом часто также требуется процедура декомпрессии, при которой крыша позвоночного столба удаляется в пораженной области, освобождая нерв от сдавливающего его материала перед спондилодезом.
Всякий раз, когда рассматривается вопрос об операции, хирург-ортопед вместе с пациентом оценивает риски и пользу, принимая во внимание возраст человека и историю болезни. Наличие других состояний может создать дополнительные хирургические проблемы, в том числе:
- артрит
- кифоз (искривление позвоночника вперед)
- остеопороз (состояние, при котором плотность костей снижается, кости становятся более хрупкими и могут сломаться при ударе)
- Прочие неортопедические заболевания
Для решения этих проблем хирурги HSS работают с междисциплинарной командой, состоящей из:
- терапевтов (терапевтов)
- пульмонологи
- неврологи
- анестезиологи
- специалисты по метаболическим заболеваниям костей (обычно эндокринолог или ревматолог со специальной подготовкой по метаболическим заболеваниям костей)
- медсестры-ортопеды
Хирургическим пациентам назначают антибиотики для защиты от инфекции, а их сенсорную и двигательную функцию контролируют на протяжении всей операции для выявления любых изменений целостности спинного мозга во время манипуляций на позвоночнике и коррекции искривления.
Хирургические результаты
По словам доктора Боачи, у надлежащим образом отобранных и подготовленных пациентов достигаются хорошие результаты хирургического вмешательства. Коррекция кривой находится в диапазоне от 50% до 80%. Анкета пациента SRS 22 и индекс инвалидности Освестри (ODI) измеряют уровень облегчения боли и улучшения качества жизни для каждого пациента.
Осложнения хирургического лечения сколиоза у взрослых могут включать:
- ложный сустав (несращение спондилодеза), который может привести к расшатыванию имплантированных инструментов
- инфекций
- неврологические проблемы
- сгустки крови
- дисбаланс позвоночника, который относится к проблемам с коррекцией, включая неспособность несросшихся сегментов спонтанно корректировать и балансировать позвоночник
После операции большинство пациентов остаются в больнице на срок от трех до семи дней или немного дольше в случае комбинированной передней и задней (спереди и сзади) операции. Обычно они встают на ноги уже в первый день прогулки с физиотерапевтами в больнице.
Обезболивающие продолжают принимать по мере необходимости. По мере выздоровления пациентам рекомендуется ограничивать свою деятельность ходьбой и избегать наклонов и поднятия тяжестей в течение первых четырех недель. Придерживаясь этих рекомендаций и с помощью физиотерапии, пациент сможет возобновить нормальную деятельность дома примерно через четыре-шесть недель. Те, кто работает за столом, могут вернуться к работе. По словам Хана Джо Кима, доктора медицинских наук, директора стипендии по позвоночнику и председателя комитета стипендии, взрослым может потребоваться год или больше, чтобы достичь полного функционального восстановления, и взрослые редко нуждаются в обезболивающих препаратах для постоянного дискомфорта.
Пациенты должны знать, что спондилодез приводит к некоторой потере диапазона движений; однако степень варьируется в зависимости от места и длины слияния. Если лечение проводится преимущественно в грудном отделе позвоночника, нормальная подвижность достигается после завершения процесса заживления. Если областью лечения является поясничный отдел позвоночника, боковые движения будут более ограниченными, хотя пациент все еще сможет наклоняться вперед от бедер. Точно так же спондилодез в шейном отделе позвоночника накладывает больше ограничений на движение.
В то время как хирургическое лечение сколиоза у взрослых может представлять собой сложный набор проблем, командный подход и использование усовершенствованных хирургических методов и инструментов помогают обеспечить положительный результат. Кроме того, хирурги-ортопеды все чаще используют костные морфогенные белки (BMP) при спондилодезе позвоночника. Эти вещества усиливают и ускоряют заживление для хорошего долгосрочного результата.
Обновлено: 04.06.2020
Авторы
Oheneba Boachie-Adjei, MD — почетный 9/1/14
Хан Джо Ким, MD
Лечащий хирург-ортопед, Больница специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла
Нарушения искривления позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение
Автор Hedy Marks
В этой статье
- Какие существуют виды нарушений искривления позвоночника?
- Что вызывает искривление позвоночника?
- Каковы симптомы искривления позвоночника?
- Как лечить искривление позвоночника?
- Какие виды операций используются для лечения искривлений позвоночника?
- Как узнать, есть ли у меня искривление позвоночника?
Позвоночник, или позвоночник, состоит из мелких костей (позвонков), расположенных друг над другом вместе с дисками. Здоровый позвоночник, если смотреть сбоку, имеет плавные изгибы. Изгибы помогают позвоночнику поглощать стресс от движений тела и гравитации.
Если смотреть со спины, позвоночник должен проходить прямо посередине спины. Когда возникают аномалии позвоночника, естественные изгибы позвоночника смещаются или преувеличиваются в определенных областях, как это происходит при лордозе, кифозе и сколиозе.
Какие существуют виды нарушений искривления позвоночника?
Различают три основных типа нарушений искривления позвоночника, в том числе:
- Лордоз. Также называемый провисанием, позвоночник человека с лордозом значительно изогнут внутрь в нижней части спины.
- Кифоз. Кифоз характеризуется аномально округлой верхней частью спины (более 50 градусов искривления).
- Сколиоз. У человека со сколиозом позвоночник искривлен вбок. Кривая часто S-образная или C-образная.
Что вызывает нарушения искривления позвоночника?
Существует ряд проблем со здоровьем, из-за которых позвоночник может искривляться больше, чем обычно, или смещаться.
Лордоз могут вызывать следующие состояния:
- Ахондроплазия. Заболевание, при котором кости не растут нормально, что приводит к низкорослости, связанной с карликовостью
- Спондилолистез. Состояние, при котором позвонок, обычно в нижней части спины, соскальзывает вперед
- Остеопороз, состояние, при котором позвонки становятся хрупкими и могут быть легко сломаны (компрессионные переломы)
- Ожирение или избыточный вес
- Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округленной верхней частью спины
- Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника чаще всего вызвано инфекцией
- Доброкачественный (безвредный) ювенильный лордоз
Следующие состояния могут вызвать кифоз:
- Аномальное развитие позвонков внутриутробно (врожденный кифоз)
- Нарушение осанки или сутулость (постуральный кифоз)
- Болезнь Шейермана, состояние, при котором происходит деформация позвонков (кифоз Шейермана)
- Артрит
- Остеопороз
- Spina bifida, врожденный дефект, при котором позвоночник плода не срастается полностью во время развития внутриутробно наблюдается у подростков. Однако врачи знают, что сколиоз имеет тенденцию передаваться по наследству. Болезнь, травма, инфекция или врожденный дефект также могут быть виноваты.
Каковы симптомы нарушений искривления позвоночника?
Симптомы варьируются в зависимости от типа искривления позвоночника и тяжести состояния.
Симптомы лордоза могут включать:
- Провисание спины с более выраженными ягодицами
- Наличие большого зазора между поясницей и полом при лежании на спине на твердой поверхности, который не изменяется при наклоне вперед
- Боль и дискомфорт в спине
- Проблемы при движении определенными способами
Симптомы кифоза обычно видимы по своей природе и включают:
- Наклон головы вперед по сравнению с остальной частью тела
- Горб или искривление верхней части спины
- Усталость в спине или ногах
Постуральный кифоз обычно не вызывает болей в спине; однако физическая активность и длительное стояние и сидение могут вызывать дискомфорт у людей с кифозом Шейерманна.
Симптомами сколиоза могут быть:
- Лопатки неровные, одна выше другой
- Неравномерная талия или бедра
- Наклон в одну сторону
Как лечить искривление позвоночника?
Как правило, лечение определяется в зависимости от тяжести и типа имеющегося у вас искривления позвоночника. Легкое искривление позвоночника, как при постуральном кифозе, может вообще не лечиться. Более серьезное искривление позвоночника может потребовать использования корсета или хирургического вмешательства.
Лечение лордоза может включать:
- Лекарства для облегчения боли и отека
- Упражнения и физиотерапия для увеличения мышечной силы и гибкости
- Ношение корсета для спины
- Потеря веса
- Хирургия
Лечение кифоза может включать:
- Упражнения и противовоспалительные препараты для облегчения боли или дискомфорта Ношение корсета для спины
- Операции по коррекции сильного искривления позвоночника и врожденного кифоза
- Упражнения и лечебная физкультура для увеличения мышечной силы
Лечение сколиоза может включать:
- Наблюдение. Если есть небольшая кривизна, ваш врач может проверить вашу спину каждые четыре-шесть месяцев, чтобы увидеть, не ухудшается ли кривая.
- Распорка. В зависимости от степени искривления, корсет для спины иногда назначают детям и подросткам, которые еще растут. Брекеты могут помочь предотвратить ухудшение искривления.
- Хирургия. Если искривление серьезное и ухудшается, иногда требуется хирургическое вмешательство.
- Литье кузова. Накладывается гипс от плеч до нижней части туловища, пока ребенок находится под наркозом. Его заменяют каждые несколько месяцев на срок до 3 лет. Обычно это предназначено для маленьких детей, когда кривая сколиоза выглядит так, будто она будет ухудшаться по мере их роста.
Не доказано, что программы упражнений, хиропрактика, электростимуляция и пищевые добавки предотвращают прогрессирование сколиоза. По-прежнему идеально сохранять столько силы и гибкости, чтобы поддерживать нормальную функцию. Это может потребовать больше усилий и внимания у человека со сколиозом.
Какие виды операций используются для лечения искривлений позвоночника?
Для лечения нарушений искривления позвоночника могут использоваться следующие процедуры:
- Спинальные инструменты. Такие инструменты, как крючки, стержни и проволока, прикрепляются к позвоночнику, чтобы выровнять кости позвоночника и обеспечить их безопасность после спондилодеза.
- Замена искусственного диска. Дегенерированные диски в позвоночнике заменяют искусственными устройствами.
- Кифопластика. Внутрь позвоночника вставляют баллон, чтобы выпрямить и стабилизировать пораженный участок и облегчить боль.
Как узнать, есть ли у меня искривление позвоночника?
Ваш врач может диагностировать нарушение искривления позвоночника, собрав медицинский и семейный анамнез, изучив изгиб позвоночника во время медицинского осмотра и используя визуализирующие исследования, такие как рентген, для более тщательного изучения позвоночника. Рентген может показать, есть ли какие-либо аномалии в костях позвоночника, а также измерить степень искривления.