Мышцы спины анатомия поверхностные: Мышцы спины

Содержание

27. Мышцы спины (поверхностные), функции, иннервация.

Поверхностные
мышцы спины располагаются в два слоя.
К первому слою относятся трапециевидная
м. и широчайшая м. спины, ко второму –
большая и малая ромбовидные мышцы, м.
поднимающая лопатку, верхняя и нижняя
задняя зубчатые мышцы.

Трапециевидная
м.
— добавочный
н. (11 пара) и ветви шейного сплетения.
Мышца прикрепляется к акромиону и ости
лопатки и акромиальному концу ключицы
— приближает
лопатку к позвоночнику,
поворачивает
ее,
разгибает
шейную часть позвоночника,
наклоняет голову кзади.

Широчайшая
м. спины (м. латиссимус дорси)
— грудоспинной
нерв
(короткие
нервы плечевого сплетения).
Мышца прикрепляется к гребню малого
бугорка плечевой кости — приводит
плечо, поворачивает его кнутри,
подтягивает туловище к рукам при
фиксированных верхних. конечностях.

Большая
и малая ромбовидная мыщцы и м. поднимающая
лопатку
– дорсальный
нерв лопатки (короткие
ветви плечевого сплетения).
Ромбовидные
прикрепляются к медиальному краю лопатки
—
тянут лопатку к позвоночнику и кверху.
М. поднимающая лопатку
прикрепляется к верхнему углу лопатки
— поднимает
верхний угол лопатки
и
тянет в медиальном направлении.

Верхняя
и нижняя задние зубчатые
мышцы – межреберные
нервы. Верхняя зубчатая
участвует в акте
вдоха,
поднимает
2-5 ребра.
Нижняя
зубчатая
участвует в акте
выдоха,
опускает
11-12 ребра.

Трапец.
начинается от наружного затылочного
выступа, выйной связки, остистых отростков
7 шейного и всех грудных позвонков.

Широчайшая
м. спины – от остистых отростков 6 нижних
грудных, всех поясничных позвонков и
дорс. поверхности крестца.

К
поверхностным
мышцам груди относятся большая грудная,
малая грудная, подключичная и передняя
зубчатая мышцы. К глубоким
– наружные и внутренние межреберные,
подреберные и поперечная мышца груди.
Глубокие мышцы иннервируются межреберными
нервами.

Большая
грудная м. лежит
на передней стенке грудной клетки, имеет
ключичную
часть, грудино-реберную часть и брюшную
часть
и соответственно начинается на ключице,
грудине, ребрах (2-7) и влагалище прямой
м. живота. Она прикрепляется к
гребню большого бугорка плечевой
кости.

Малая
грудная м.
– плоская, треугольной формы, лежит
позади большой, начин-ся
от 2-5 ребер
и идет к клювовидному
отростку
лопатки. Обе мышцы иннервируются
латеральными
и медиальными грудными нервами
(короткие ветви плечевого сплетения).

Передняя
зубчатая
мышца иннервируется длинным
грудным нервом (короткие
ветви плеч сплет), четырехугольной
формы, лежит на боковой стенке грудной
клетки, начинается зубцами
от 1-9 ребер
и идет к медиальному
краю и
к
нижнему углу лопатки.

Треугольники
груди.
Большая и малая грудные мышцы образуют
переднюю
стенку подмышечной полости.
На ней выделяют три
треугольника.

1-ый
– ключично-грудной треугольник,
между ключицей и верхним краем малой
грудной м.

2-ой
– грудной треугольник,
соответствует контурам малой грудной
м.

3-ий
– подгрудной треугольник,
между нижними краями малой и большой
грудных мышц.

Треугольники
имеют значение в топографии подмышечной
артерии, которая отдает ветви на уровне
этих треугольников. В первом –
грудоакромиальную а. и др., во втором –
латеральную грудную а., в третьем –
подлопаточную а. и переднюю и заднюю
артерии, огибающие плечевую кость.

Поверхностные мышцы спины

1.
Трапециевидную

2.
Широчайшую

3.
Ромбовидную

4.
Поднимающую лопатку

5.
Заднюю верхнюю зубчатую

6.
Заднюю нижнюю зубчатую

Глубокие мышцы
спины

1.
Ременной мускул

2.
Выпрямитель позвоночника (его части)

а)
подвздошно-реберную

б)
длиннейшую

в)
остистую

3.
Поперечно- остистую (ее части)

а)
полуостистую

б)
многораздельные

в)
вращатели

4.
Косые и прямые головные мышцы

5.
Глубокие мышцы спины вентрального
происхождения

Мышцы груди,
прикрепляющиеся к костям верхней
конечности

1.
Большую грудную

2.
Малую грудную

3.
Подключичную

4.
Переднюю зубчатую

Собственные
мышцы груди

1.
Наружные межреберные

2.
Внутренние межреберные

3.
Подреберные

4.
Поперечную мышцу груди

Диаграма
( на муляже)

1.
Сухожильное растяжение

2.
Поясничную часть

3.
Ножки диафрагмы ( правую , левую)

4.
Отверстие аорты (аортальное отверсти)

5.
Пищеводное отверстие

6.
Реберную часть

7.
Грудинную часть

8.
Грудинно-реберный треугольник

9.
Пояснично-реберный треугольник

10.
Отверстие нижней полой вены

11.
Отверстия для непарной и полунепарной
вен, большого и малого чревных
нервов,симпатического ствола.

Мышцы живота

1.
Наружную косую

2.
Внутреннюю косую

3.
Поперечную мышцу

4.
Прямую

5.
Пирамидальную

6.
Влагалище прямой мышцы

7.
Белую линию

8.
Квадратную мышцу поясницы

Паховый канал

1.
Переднюю стенку — апоневроз наружной
косой мышцы

2.
Заднюю — поперечную фасцию

3.
Верхнюю — нижние края внутренней косой
и поперечной мышц

4.
Нижнюю — пупартову связку

5.
Поверхностное паховое кольцо, его
границы

6.
Глубокое паховое кольцо ( на муляже)

Складки и ямки
брюшины на передней брюшной стенке ( на
муляже)

1.
Латеральную пупочную складку

2.
Медиальную пупочную

3.
Срединную пупочную

4.
Боковую паховую ямку

5.
Медиальную паховую ямку

Зарисовать в
альбоме и обозначить

1.
Схему горизонтального разреза через
влагалище прямой мышцы
живота”.

2.
Области живота с аннотацией задней
поверхности

3.
Схему “ Складки и ямки на передней
брюшной стенки”.

Записать названия

1.
Грудо-брюшная преграда (лат.,греч.).

2.
Паховая связка (лат.,авт.).

3.
Белая линия живота (лат.).

4.
Паховый канал (лат.).

5.
Название областей живота (лат,.греч.).

Тема : “ мышцы и фасции плечевого пояса, плеча, предплечья, кисти. Синовиальные влагалища кисти. Топография подмышечной ямы, верхней конечности .”

Контрольные вопросы

1.
Перечислить и показать мышцы дорзальной
группы плечевого сустава. Рассказать
о точках начала, прикрепления и функции
каждой мышцы.

2.
Перечислить мышцы вентральной группы
плечевого сустава, их начало, прикрепление,
функция.

3.
Рассказать о мышцах передней и задней
групп плеча ; их начало, прикрепление и
функция.

4.
Перечислить мышцы поверхностного слоя
передней группы предплечья, назвать их
начало, прикрепление, функцию.

5.
Начало, прикрепление и функция мышц
глубокого слоя передней группы предплечья.

6.
Рассказать о местах начала, прикрепления
и функции мышц поверхностного слоя
задней поверхности предплечья.

7.
Начало, прикрепление, функции мышц
глубокого слоя задней поверхности
предплечья.

8.
Рассказать о мышцах возвышения большого
пальца, их функции.

9.
Рассказать о мышцах возвышения малого
пальца и ладонной впадины,их функции.

10.
Стенки подмышечной впадины, ее треугольники
и отверстия.

11.
Топография плеча : борозды ( латеральная
и медиальная) , канал лучевого нерва, их
содержимое.

12.
Топография локтевой ямки и борозд
предплечья.

13.
Охарактеризовать фасции плеча и
предплечья.

14.
Рассказать о костно-фиброзных каналах
запястья (запястном, запястно-лучевом
и запястно-локтевом) и их содержимое.

15.
Анатомические особенности, расположение,
функциональное значение синовиальных
влагалищ сухожилий ладонной поверхности
кисти.

Страница не найдена – Mymedschool.

Org

КРОВЬ, ПЛАЗМА, СЫВОРОТКА
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, СГПТ при 37°С)			10–40 ЕД/л (0,17–0,68 мккат/л)
Альбумин сывороточный			3,5–5,0 г/дл (35–50 г/л)
Амилаза, сыворотка			27–131 ЕД/л (0,46–2,23 мккат/л)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, SGOT при 37°C)			10–59 ЕД/л (0,17–1,00 от -2 до +3 кат/л)
Билирубин, сыворотка (взрослый)
	Всего		0,2–1,3 мг/дл (3–22 мкмоль/л)
	Прямой		0,0–0,3 мг/дл (0–5 мкмоль/л)
Кальций, сыворотка			9,0–11,0 мг/дл (2,25–2,75 ммоль/л)
Холестерин, сыворотка			140–250 мг/дл (3,6–6,5 ммоль/л)
	HDL		> 35 мг/дл (> 0,9 ммоль/л)
	ЛПНП		< 130 мг/дл (< 3,37 ммоль/л)
	Триглицериды, сыворотка		40–150 мг/дл (0,4–1,5 г/л)
Кортизол, плазма
	8:00		6–23 мкг/дл (170–635 нмоль/л)
	16:00		3–15 мкг/дл (82–413 нмоль/л)
	22:00		< 50% от значения 8:00
Креатинкиназа			10-105 Е/л
Креатинин, сыворотка			0,7–1,5 мг/дл (62–133 мкмоль/л)
Электролиты, сыворотка
	Натрий		136–146 мэкв/л (136–146 ммоль/л)
	Хлорид		96-106 ммоль/л
	Калий		3,5–4,5 мэкв/л (3,5–4,5 ммоль/л)
	Бикарбонат		22–29 мэкв/л (23–29 ммоль/л)
Ферритин, сыворотка
	Мужской		27–270 нг/мл (27–270 мкг/л)
	женский		9–180 нг/мл (9–180 мкг/л)
Фибриноген, плазма			200–400 мг/дл (5,9–11,7 мкмоль/л)
Фолликулостимулирующий гормон, плазма
	Мужской		4–25 мМЕ/мл (4–25 МЕ/л)
	Женщина:	Пременопауза	4–30 мМЕ/мл (4–30 МЕ/л)
		Пик середины цикла	10–90 мМЕ/мл (10–90 МЕ/л)
		Постменопауза	40-250 мМЕ/мл (40-250 МЕ/л)
Газы, артериальная кровь (комнатный воздух)
	рН		7,35-7,45
	Заказ на поставку ₂		75–100 мм рт. ст. (10,0–13,3 кПа)
	ПКО ₂		32–48 мм рт. ст. (4,3–6,4 кПа)
	O ₂ насыщенность		94-100% (0,94-1,00)
Глюкоза, сыворотка
	Голодание		70–115 мг/дл (3,89–6,38 ммоль/л)
	Через 2 часа после приема пищи		< 120 мг/дл (< 6,7 ммоль/л)
Гормон роста			0–10 нг/мл (0–10 мкг/л)
β-Хорионический гонадотропин человека (мужской или небеременной женщины)			< 3,0 МЕ/л
Иммуноглобулины, сыворотка
	IgA		60–333 мг/дл (0,6–3,3 г/л)
	IgD		0,5–3,0 мг/дл (5–30 мг/л)
	IgE		< 500 нг/мл (< 500 мкг/л)
	IgG		550-1900 мг/дл (5,5-19,0 г/л)
	IgM		45–145 мг/дл (0,45–1,5 г/л)
Железо, сыворотка			75–175 мкг/дл (13–31 мкмоль/л)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)			45-90 ЕД/л
Лютеинизирующий гормон, сыворотка/плазма
	Мужской		6–18 мМЕ/мл (6–18 МЕ/л)
	Женщина:	Фолликулярная фаза	5–22 мМЕ/мл (5–22 МЕ/л)
		Средний цикл	в три раза больше базового уровня
		Постменопауза	> 30 мМЕ/мл (> 30 МЕ/л)
Магний, сыворотка			1,3–2,1 мэкв/л (0,65–1,05 ммоль/л)
Осмоляльность, сыворотка			285-295 мОсм/кг сыворотки воды
Гормон паращитовидной железы, интактный			10-55 пг/мл (10-55 нг/л)
Фосфатаза (щелочная), сыворотка (p-NPP при 30°C)			20-90 мЕд/мл (20-90 ЕД/л)
Фосфор (неорганический), сыворотка			3,0–4,5 мг/дл (1,0–1,5 ммоль/л)
Пролактин, сыворотка (hPRL)			< 25 нг/мл (< 25 мкг/л)
Простатспецифический антиген (ПСА)			< 4,0 нг/мл (< 4,0 мкг/л)
Белки, сыворотка
	Всего (лежачий)		6,0–8,0 г/дл (60–80 г/л)
	Альбумин		3,5–5,0 г/дл (35–50 г/л)
	Глобулин		0,2–1,7 г/дл (2–17 г/л)
Тиреотропный гормон (ТТГ)			0,35–7,0 мкЕд/мл (0,35–7,0 мЕд/л)
Тироксин (T ₄), сыворотка			5–12 мкг/дл (65–155 нмоль/л)
Трийодтиронин (T ₃ ), сыворотка (РИА)			150–250 нг/дл (2,3–3,9 нмоль/л)
Трийодтиронин (T ₃ ), абсорбент смолы			25-38% поглощения (поглощение 0,25-0,38)
Тропонин-I			< 0,35 нг/мл
Азот мочевины, сыворотка (АМК)			11–23 мг/дл (7,9–16,4 ммоль/л)
Мочевая кислота, сыворотка			2,6–7,2 мг/дл (0,15–0,42 ммоль/л)

ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ
Количество клеток			5 фунтов стерлингов/мм ³
Хлорид			120-130 мэкв/л (120-130 ммоль/л)
Гамма-глобулин			3-12% (0,03-0,12)
Глюкоза			50–75 мг/дл (2,8–4,2 ммоль/л)
Давление			70-180 мм В ₂ О
Белок			15-45 мг/дл (0,15-0,45 г/л)

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ
Время кровотечения (шаблон)			2,5–9,5 мин
Количество эритроцитов крови
	Мужской		4,6–6,2 млн/мм ³ (4,2–6,2 × 10 ¹²/л)
	женский		4,2–5,4 млн/мм ³ (4,2–5,4 × 10 ¹²/л)
Гематокрит
	Мужской		40-54% (0,40-0,54)
	женский		37-47% (0,37-0,47)
Гемоглобин
	Мужской		14,0–18,0 г/дл (2,17–2,79 ммоль/л)
	женский		12,0–16,0 г/дл (1,86–2,48 ммоль/л)
Гемоглобин гликозилированный			5,3-7,5%
Гемоглобин, плазма			0–5 мг/дл (0–0,8 мкмоль/л)
Количество лейкоцитов и дифференциал
	Количество лейкоцитов		4500–11 000/мм ³ (4,5–11,0 × 10 ⁹/л)
	Сегментоядерные нейтрофилы		54-62% (0,54-0,62)
	Полосы		3-5% (0,03-0,05)
	Эозинофилы		1-3% (0,01-0,03)
	Базофилы		0-0,75% (0-0,0075)
	Лимфоциты		25-33% (0,25-0,33)
	Моноциты		3-7% (0,03-0,07)
Средний корпускулярный гемоглобин			27-31 стр.
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина			33-37 г/дл (330-370 г/л)
Средний корпускулярный объем			80–96 мкм ³ (80–96 фл)
Частичное тромбопластиновое время (активированное)			20-35 сек
Количество тромбоцитов в крови			150 000–350 000/мм ³ (150–350 × 10 ⁹/л)
Протромбиновое время			12,0–14,0 с
Ширина распределения эритроцитов			£ 14,5%
Количество ретикулоцитов			0,5-1,5% эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (Вестергрен)
	Мужской		0-15 мм в час (0-15 мм/ч)
	женский		0-20 мм в час (0-20 мм/ч)
Тромбиновое время			< 2 секунды отклонение от контроля
Том, плазма
	Мужской		25–43 мл/кг (0,025–0,043 л/кг)
	женский		28–45 мл/кг (0,028–0,045 л/кг)

СЕМЕН
Том			2-6 мл
Подвижность (0-4 классы)			> 50%
Кол-во			20–100 млн/мл

ПОТ
Хлорид			0-30 ммоль/л

МОЧА
Кальций			< 250 мг/24 ч (< 6,3 нмоль/24 ч)
Хлорид			110-250 ммоль/сутки (зависит от поступления)
Клиренс креатинина
	Мужской		110-150 мл/мин
	женский		105–132 мл/мин
Эстриол, общий (при беременности)
	30 недель		6–18 мг/24 ч (21–62 мкмоль/24 ч)
	35 недель		9–28 мг/24 ч (31–97 мкмоль/24 ч)
	40 недель		13–42 мг/24 ч (45–146 мкмоль/24 ч)
17-гидроксикортикостероиды
	Мужской		3–9 мг/24 ч (8,3–25 мкмоль/24 ч)
	женский		2–8 мг/24 ч (5,5–22 мкмоль/24 ч)
Кетостероиды
	Мужской		6–18 мг/24 ч (21–62 мкмоль/24 ч)
	женский		4–13 мг/24 ч (14–45 мкмоль/24 ч)
Осмоляльность			38-1400 мОсм/кг воды
рН			4,6-8,0
Калий			25–125 мг-экв/сутки (зависит от диеты)
Белки, всего			10–150 мг/24 ч
Натрий			40–220 мэкв/сутки (зависит от диеты)
Удельный вес			1. 003-1.030
Мочевая кислота			зависит от диеты

Введение и анатомия — The Gap Physio

ЛЕЧЕБНАЯ УПРАЖНЕНИЕ

ПОНИМАНИЕ ТРАВМ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

ВВЕДЕНИЕ И АНАТОМИЯ

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ СПИНЫ?

ЧТО ОЗНАЧАЕТ МОЯ БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ?

заболевания поясницы

НУЖНО ЛИ МНЕ БЕСПОКОИТЬСЯ О БОЛЯХ В СПИНЕ?

НУЖНО ЛИ МНЕ СКАНИРОВАНИЕ СПИНЫ?

КАК ЛЕЧИТЬСЯ ОТ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ СПИНЫ?

Боль в пояснице является очень распространенным заболеванием, от которого страдают многие люди самых разных возрастных групп, профессий и занятий спортом. Иногда это связано с острой травмой или событием, а иногда может постепенно нарастать с течением времени. В некоторых случаях это может быть даже хроническим заболеванием. Независимо от причины, в большинстве случаев боль в пояснице проходит в течение нескольких месяцев при соответствующей реабилитации, а ее кора обычно сильнее, чем укус. Хорошее понимание нижней части спины, ее анатомии и того, что означает ваша боль, поможет вам прогрессировать и добиться хорошего выздоровления. Хороший механик никогда не будет пытаться починить автомобиль, не разобравшись в его деталях, их функционировании и характере проблемы. Ваша спина ничем не отличается!

Нижняя часть спины («Поясничный отдел позвоночника») относится к последним 5 позвонкам в нашем позвоночнике, заканчивающимся копчиком.

Полная версия анатомии 2.3.7 (4120), 2017 г. (1)

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ (ПОЯСНИЧНЫЙ ПОЗВОНОЧНИК)

Нижняя часть спины, называемая «поясничным отделом позвоночника», относится к самой нижней части нашего позвоночника, которая заканчивается копчиком (крестцом) и бедрами. Он состоит из 5 поясничных позвонков, разделенных межпозвонковыми дисками и соединенных дугоотростчатыми суставами и связками. Внутри дуги позвонка лежит спинной мозг и нижние спинномозговые нервы, а нервные корешки выходят между каждым из позвонков, прежде чем спуститься к ногам, чтобы обеспечить ощущение и сокращение наших мышц.

Позвоночник состоит из позвонков, разделенных межпозвонковыми дисками и соединенных между собой дугоотростчатыми суставами и связками. Ткань спинного мозга заключена в дугу позвонка. Нервные корешки выходят в промежутках между позвонками. Нижняя часть спины — «поясничный отдел позвоночника» — относится к 5 нижним позвонкам непосредственно перед копчиком и бедрами.

Нижняя часть спины представляет собой красивую сложную и прочную структуру. Сами позвонки очень большие и рассчитаны на нагрузку, а диски и связки очень крепкие, связывающие позвонки вместе. Диски имеют ядро (внутренняя желеобразная паста, показанная синим цветом на приведенной выше диаграмме) и твердые внешние кольца коллагена, называемые кольцом (показанное белым цветом на приведенной выше диаграмме). Каждый фасеточный сустав, соединяющий позвонки сверху и снизу, имеет хрящ, суставную капсулу и суставную жидкость, как и любой другой сустав в нашем теле. Эти структуры обеспечивают пассивную стабильность позвоночника, плотно удерживают его вместе и направляют его движение.

Позвоночник состоит из нескольких слоев мышц. Более глубокие мышечные слои (выше) помогают связывать соседние позвонки вместе, обеспечивая реактивную стабильность позвоночника и регулируя напряжение. Более крупные вышележащие мышцы (ниже) помогают генерировать движение и силу. Это позволяет позвоночнику быть крепким и подвижным.

Подобно кабелям, удерживающим радиомачту, позвоночник также поддерживается сетью мышц, которые обеспечивают реактивную поддержку (регулировку жесткости и напряжения) для контроля нагрузки и создания движения. Некоторые из этих мышц (например, многораздельная, поясничная и квадратная мышца поясницы) соединяют один позвонок с другим и помогают обеспечить стабилизацию сегментов позвоночника. Другие мышцы намного крупнее и охватывают несколько позвонков (например, мышцы, выпрямляющие позвоночник, и мышцы живота), помогая генерировать силу и движения, а также связывать движения нижней части спины с движениями бедер. Подобно точке поворота под ломом, маленькие мышцы позволяют большим мышцам стабильно генерировать силу, обеспечивая равномерную нагрузку и рычаги. Мышцы живота в сочетании с диафрагмой и мышцами тазового дна также помогают создавать внутрибрюшное давление (подобно внутреннему воздушному шару), повышают жесткость и стабильность позвоночника и контролируют вращательные движения. Особо следует отметить глубокую поперечную мышцу живота, которая действует как мышечный корсет или встроенный тяжелоатлетический пояс.

Диафрагма и мышцы тазового дна (слева) в сочетании с глубокой поперечной мышцей живота (справа) образуют мышечные стенки вокруг брюшной полости, помогая стабилизировать и укреплять поясничный отдел позвоночника при их сокращении.

Многочисленные слои мышц, окружающие позвоночник и брюшную полость, удерживаются вместе соединительной тканью, которая действует как клей, связывая все слои и передавая силы. Эта соединительная ткань известна как фасция. Фасция придает дополнительную устойчивость позвоночнику, а в нижней части спины имеется утолщенный поверхностный слой фасции, известный как грудопоясничная фасция. Эта структура добавляет дополнительную силу и контроль в этой области позвоночника. В дополнение к тканям, непосредственно прикрепленным к позвоночнику, ткани, связанные с тазом и бедрами, важны для функции поясничного отдела позвоночника. Особого внимания заслуживают сгибатели бедра, ягодичные и паховые мышцы. Прикрепляясь к поясничной и брюшной фасциям, тазу и ногам, эти мышцы очень важны для обеспечения стабильной опорной базы и корректировки положения поясничного отдела позвоночника. Аналогичным образом большие широчайшие мышцы спины в верхней части спины/плеч могут помочь стабилизировать поясничный отдел позвоночника, укрепляя ткани лица при их сокращении.

Широчайшие мышцы спины и ягодичные мышцы прикрепляются к грудопоясничной фасции и помогают удерживать позвоночник. Точно так же паховые мышцы и мышцы-сгибатели бедра связаны с мышцами живота и фасциями и могут помочь контролировать позвоночник.