Мышцы спины анатомия таблица: Мышцы спины

Мышцы туловища — презентация онлайн

1. Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение
«Свердловский областной медицинский колледж»
ОП.03 Анатомия и физиология человека
специальность 31.02.01 Лечебное дело
СПО углубленной подготовки очная форма обучения
Раздел 3. Анатомо-физиологические особенности органов движения и
опоры. Остеология. Миология
Лекция 9.
Тема 3.6. Мышцы туловища
Кагилева Т.И.
преподаватель высшей
квалификационной категории
2016-2017 г.г.

2. Содержание учебного материала

• Топографические образования туловища: области спины, груди, живота,
пупочное кольцо, паховый канал.
• Мышцы спины (группы, топография, названия, функции, места начала и
прикрепления).
• Мышцы груди (группы, топография, названия, функции, места начала и
прикрепления).
• Мышцы живота (группы, топография, названия, функции, места начала и
прикрепления).
• Диафрагма (части, отверстия, функции).
• Основные инструментальные методы исследования: миография мышц
туловища, теплография. Значение в диагностике заболеваний мышц и
внутренних органов, в организации лечебных мероприятий.

3. 1. Топографические образования туловища: области спины, груди, живота, пупочное кольцо, паховый канал.

Мышцы туловища подразделяют на
области:
— мышц спины,
— мышц груди,
— мышц живота.
Области спины.
Мышцы спины делятся на 2 группы:
— поверхностные,
— глубокие.
Поверхностные мышцы — это мышцы,
переместившиеся в процессе развития на спину с
верхней конечности.
Глубокие мышцы развиваются из мышечных
закладок (миотомов) этой области.
Общим принципом расположения глубоких мышц
спины является образование ими нескольких слоев,
при этом чем глубже располагается мышца, тем она
короче.

4. Белая линия живота

Белая линия (linea alba) живота
находится между влагалищами
правой и левой прямых мышц
живота на протяжении от
мечевидного отростка грудины до
лобкового симфиза. Она состоит из
переплетенных сухожильных
волокон апоневрозов наружной
косой, внутренней косой и
поперечной мышц живота обеих
сторон. Верхний отдел белой линии
шире и тоньше нижнего и может
быть местом образования грыж
(грыжи белой линии).

5. Белая линия живота

6. Область живота. Пупочное кольцо

Пупочное кольцо (annulus
umbilicalis) находится
приблизительно на середине
белой линии. Оно закрыто
соединительнотканным рубцом
и также может быть местом
образования грыжи.
Через пупочное кольцо у плода
проходят пупочная вена и 2
пупочные артерии.
Втянутая складка кожи в
области пупочного кольца
называется пупком.

7. Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis) — это щель в
нижнем отделе передней брюшной стенки, через
которую проходит у мужчин семенной канатик, а у
женщин — круглая связка матки.
Паховый канал имеет 4 стенки:
— переднюю — апоневроз наружной косой мышцы
живота,
— заднюю — поперечная фасция,
— верхнюю — свободный нижний край внутренней
косой и поперечной мышц живота,
— нижнюю — желоб паховой связки.
У канала 2 отверстия: поверхностное паховое кольцо
и глубокое паховое кольцо.
Поверхностное паховое кольцо ограничено
волокнами апоневроза наружной косой мышцы
живота, которые, разделяясь, образуют 2 ножки:
латеральную (прикреплена к лобковому бугорку) и
медиальную (прикреплена к лобковому симфизу).
Сверху кольцо замыкается межножковыми волокнами,
а снизу — загнутой связкой.
Глубокое паховое кольцо находится на внутренней
(задней) поверхности брюшной стенки и
располагается латеральное и несколько выше
поверхностного кольца.
Область пахового канала — одно из слабых мест
передней брюшной стенки, так как здесь могут
возникать грыжи (паховые).

8. 2.Мышцы спины. Поверхностные.

Трапециевидная мышца (m1. trapezius) начинается от остистых
отростков всех грудных позвонков, выйной связки, верхней выйной
линии затылочной кости, прикрепляется к акромиальному концу
ключицы, акромиону и ости лопатки.
Функция: верхняя часть мышцы поднимает, а нижняя — опускает
лопатку. Если сокращается вся мышца, она тянет лопатку к
позвоночнику. При фиксированной лопатке происходит разгибание
головы.
Широчайшая мышца спины 12 (m. latissimus dorsi) занимает всю
нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 4-5 нижних
грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, гребня
подвздошной кости, 4 нижних ребер. Мышечные пучки направляются
вверх и латерально, постепенно сходясь к узкому сухожилию, которое
прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.
Функция: поднятую руку опускает, вращает плечо внутрь. При
фиксированных руках подтягивает туловище к рукам.
Большая и малая ромбовидные мышцы 6,7 (m. rhomboideus major
et m. rhomboideus minor) лежат под трапециевидной мышцей.
Начинаются от остистых отростков 2 нижних шейных и 4 верхних
грудных позвонков, прикрепляются к медиальному краю лопатки.
Функция: приближает лопатку к позвоночному столбу и тянет кверху.
Мышца, поднимающая лопатку 4 (m. levator scapulae), начинается
от поперечных отростков 4 верхних шейных позвонков, прикрепляется
к верхнему углу лопатки.
Функция: поднимает лопатку.
Верхняя задняя зубчатая мышца 11 (m. serratus posterior superior)
располагается под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых
отростков 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков,
прикрепляется 4 зубцами к II—V ребрам латеральнее их углов.
Функция: поднимает ребра.
Нижняя задняя зубчатая мышца 13 (m. serratus posterior inferior)
лежит под широчайшей мышцей спины. Начинается от остистых
отростков 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков,
прикрепляется 4 зубцами к IX—XII ребрам.
Функция: опускает нижние ребра.
Трапециевидные
Широчайшие

10. Мышцы спины. Глубокие

Располагаются вдоль позвоночного столба от крестца до
затылочной кости.
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae).
Начинается от крестца, остистых отростков поясничных
позвонков, гребня подвздошной кости и поднимается до
затылочной кости. В зависимости от места прикрепления
выделяют 3 части: подвздошно-реберную мышцу — прикрепляется
преимущественно к ребрам, длиннейшую мышцу — прикрепляется
к поперечным отросткам позвонков, и остистую мышцу прикрепляется к остистым отросткам.
Функция: при двустороннем сокращении разгибает позвоночный
столб и голову, при одностороннем сокращении производит
наклон позвоночного столба и головы в сторону сократившейся
мышцы.
Поперечно-остистая мышца. Ее мышечные пучки имеют разную
длину и прикрепляются к поперечным и остистым отросткам
позвонков, при этом они перебрасываются через разное число
позвонков.
Функция: разгибает позвоночный столб (туловище). Некоторые
пучки медиального тракта способствуют вращению
(скручиванию) позвоночного столба.
Ременная мышца головы и шеи (m. splenius capitis et т. splenitis
cervicis) располагается под верхним отделом трапециевидной
мышцы. Начинается от остистых отростков пяти нижних шейных
и шести верхних грудных позвонков, прикрепляется к затылочной
костн и сосцевидному отростку височной кости.
Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в
сторону сокращения, при двустороннем — разгибает голову.
Ременная м. головы
Ременная м. шеи
М., выпрямляющая
позвоночник

12. Мышцы спины

13. 3. Мышцы груди.

Мышцы груди делятся на 2 группы:
— поверхностные,
— глубокие (собственные мышцы).
• Поверхностные мышцы груди
Большая грудная мышца (m. pectoralis major)
начинается от медиальной части ключицы, рукоятки
грудины и хрящей верхних 5- 6 ребер, прикрепляется к
гребню большого бугорка плечевой кости.
Функция: поднятую руку опускает и тянет к грудине,
опущенную — вращает внутрь. При фиксированной
верхней конечности может участвовать в поднятии ребер
(вспомогательная дыхательная мышцы).
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается
от III—V ребер, прикрепляется к клювовидному
отростку лопатки.
Функция: опускает плечевой пояс. При фиксированной
верхней конечности поднимает ребра (вспомогательная
дыхательная мышца).
Подключичная мышца (m. subclavius) начинается от
ключицы, прикрепляется к I ребру.
Функция: тянет ключицу вниз.
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)
начинается зубцами от девяти верхних ребер,
прикрепляется к медиальному краю лопатки.
Функция: поворачивает лопатку, смещая нижний ее угол
вперед, при этом отводит руку выше горизонтальной
линии. При фиксированной верхней конечности может
поднимать ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

14. Глубокие мышцы груди

Наружные межреберные мышцы (mm.
intercostales externi) заполняют
межреберные промежутки от позвоночного
столба до реберных хрящей. Они
начинаются каждая от нижнего края
вышележащего ребра, направляются сверху
косо вниз и сзади наперед, прикрепляются к
верхнему краю нижележащего ребра.
Функция: поднимают ребра.
Внутренние межреберные мышцы (mm.
intercostales interni) лежат под
предыдущими и имеют противоположное
направление мышечных пучков. Они
заполняют межреберные промежутки от
грудины до углов ребер. Начинаются от
верхнего края нижележащего ребра,
прикрепляются к нижнему краю
Наружные
межреберные м.
вышележащего ребра.
Функция: опускают ребра.
Мышцы, поднимающие ребра (mm.
levatores costarum), расположены рядом с
грудным отделом позвоночного столба под
мышцей, выпрямляющей позвоночник.
Начинаются от поперечных отростков VII
шейного и верхних грудных позвонков,
идут косо вниз и латерально,
прикрепляются к углам ребер.
Функция: поднимают ребра.
Наружные
межреберные м.
Внутренние
межреберные м.

15. Участие мышц груди в дыхании

16. 4. Мышцы живота.

Мышцы живота играют двоякую
роль. С одной стороны, они участвуют
в движениях тела (сгибание туловища,
повороты его в стороны, опускание
ребер), с другой — при своем
сокращении выступают в качестве
брюшного пресса: изменяют объем
брюшной полости и внутрибрюшное
давление. В качестве брюшного пресса
эти мышцы участвуют в опорожнении
мочевого пузыря (мочеиспускание),
кишечника (дефекация), а у женщин
еще и в акте родов. Они принимают
участие также в акте дыхания.
Мышцы живота образуют переднюю,
боковые и частично заднюю стенки
полости живота.
Пучки волокон разных мышц идут во
взаимно перекрещивающихся
направлениях, что придает большую
крепость стенкам живота.

17. Мышцы живота

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) начинается
от 8 нижних ребер 8 зубцами, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же
направлении, что и наружные межреберные мышцы; прикрепляется к гребню
подвздошной кости. В медиальном направлении мышца переходит в широкий
апоневроз, который по средней линии соединяется с апоневрозом
противоположной стороны. Нижний край апоневроза подворачивается назад и
перекидывается от передней верхней ости подвздошной кости к бугорку
лобковой кости, образуя паховую связку (нижняя стенка одноименного
канала).
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) лежит под
предыдущей. Начинается от гребня подвздошной кости и от латеральных 2/з
паховой связки, прикрепляется к нижнему краю XII, XI, X ребер; ход волокон
соответствует направлению внутренних межреберных мышц. В медиальном
направлении мышца переходит в апоневроз, который по средней линии
срастается с апоневрозом противоположной стороны.
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) лежит под внутренней
косой мышцей. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер,
пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости, латеральной трети
паховой связки. Мышечные волокна идут в поперечном направлении,
переходят в апоневроз, который по средней линии срастается с апоневрозом
противоположной стороны.
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) лежит сбоку от средней линии,
между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее
влагалище. Начинается от хрящей V—VIII ребер и мечевидного отростка
грудины, прикрепляется к лобковой кости. Влагалище прямой мышцы
живота, имеет переднюю и заднюю пластинки. Передняя пластинка в верхнем
отделе образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним
листком апоневроза внутренней косой мышцы живота (апоневроз этой
мышцы у латерального края прямой мышцы раздваивается). Задняя
пластинка влагалища на этом уровне образована задним листком апоневроза
внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы. Ниже
пупка (на 4-5 см) апоневрозы всех 3 мышц проходят впереди прямой мышцы,
образуя переднюю пластинку ее влагалища; задняя пластинка представлена
только поперечной фасцией.
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) находится на задней
стенке полости живота. Начинается от гребня подвздошной кости и
прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам поясничных
позвонков. При одностороннем сокращении участвует в боковом сгибании
поясничного отдела позвоночного столба, а при двустороннем сокращении —
в его разгибании.
Мышцы живота

18. Истощение Бодибилдинг

19. 5. Диафрагма (части, отверстия, функции).

Диафрагма (diaphragma) — грудобрюшная
преграда.
Это плоская тонкая мышца, имеющая форму
купола, замыкает нижнее отверстие грудной
клетки.
Мышечные пучки диафрагмы начинаются от
мечевидного отростка грудины, нижних 6 пар
ребер и поясничных позвонков и вплетаются в
сухожильное растяжение, составляющее
центральную часть диафрагмы — сухожильный
центр.
В зависимости от места начала мышечных
волокон в диафрагме различают 3 части:
грудинную, реберную и поясничную.
В поясничной части имеется 2 больших
отверстия — аортальное и пищеводное, а в
сухожильном центре справа — отверстие нижней
полой вены.
Между частями диафрагмы есть треугольной
формы щели, где нет мышечных волокон; это
реберно-грудиннный и реберно-поясничный
треугольники. Это слабые места диафрагмы: в
них могут возникать диафрагмальные грыжи.
Диафрагма — дыхательная мышца. При
сокращении она опускается, ее купол уплощается
(объем грудной клетки увеличивается происходит вдох), а при расслаблении она
поднимается и принимает форму купола (объем
грудной клетки уменьшается — происходит
выдох).
Поясничная часть
Аортальное
Пищеводное
Реберная часть
Грудинная часть

20. 6. Основные инструментальные методы исследования: миография мышц туловища, теплография. Значение в диагностике заболеваний мышц

и
внутренних органов, в организации лечебных мероприятий.
Миография — метод исследования функционального
состояния мышц путем регистрации их биопотенциалов.
Электромиография (ЭМГ) – это метод исследования
электрической активности мышц в покое и во время их
сокращения.
С какой целью проводится ЭМГ:
1.Выявление патологии со стороны мышечной и нервной
ткани, а также места соединения мышцы и нерва
(нейромышечный синапс). К этой патологии относится
грыжа межпозвоночного диска, амиотрофический боковой
склероз, миастения.
2.Определения причины слабости, паралича или
подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц,
нервов, спинного мозга или отдела головного мозга,
которые могут вызывать такие изменения. ЭМГ не
позволяет выявить патологии со стороны спинного или
головного мозга.

21. Теплография

Тепловизор — устройство для наблюдения за
распределением температуры исследуемой
поверхности. Распределение температуры
отображается на дисплее (или в памяти) тепловизора
как цветовое поле, где определённой температуре
соответствует определённый цвет.
В 1980-е годы были разработаны методы применения
тепловизоров для диагностики различных
заболеваний. ТВ-03 был первым тепловизором,
нашедшим применение в нейрохирургии. С 20082009 гг. тепловизоры начали также активно
использовать для выделения из толпы лиц,
инфицированных вирусом гриппа.
Тепловизор
Обследование тепловизором
больного свиным гриппом

22. Назовите указанные мышцы

2
1
3
5
4
6

23. Назовите указанные мышцы

24. Назовите указанные мышцы

1
3
4
2
5

25. Назовите указанные мышцы

1
3
2
4
5

26. Составьте таблицу поверхностных мышц груди и живота по представленному образцу

27. Тестовый контроль

Тема 3.6.
Мышцы туловища
1. МЫШЦЫ, ВЫПРЯМЛЯЮЩИЕ ПОЗВОНОЧНИК,
ОТНОСЯТСЯ К МЫШЦАМ:
а) ГРУДИ
б) ЖИВОТА
в) СПИНЫ
г) ТАЗА
2. МЫШЦЫ, СГИБАЮЩИЕ ТУЛОВИЩЕ, ОТНОСЯТСЯ
К МЫШЦАМ:
а) ГРУДИ
б) ЖИВОТА
в) СПИНЫ
г) БЕДРА
3. ЧЕРЕЗ ПАХОВЫЙ КАНАЛ У МУЖЧИН
ПРОХОДИТ:
а) СЕМЕННОЙ КАНАТИК
б) НАРУЖНАЯ ПАХОВАЯ АРТЕРИЯ
в) НАРУЖНАЯ ПАХОВАЯ ВЕНА
г) МОЧЕТОЧНИК
4. ОСНОВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА:
а) ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА;
б) ДИАФРАГМА;
в) МАЛАЯ ГРУДНАЯ.

29. Благодарю за внимание!

Мышцы спины и подзатылочные мышцы

Таблица   VI.   Мышцы спины и подзатылочные мышцы

Мышцы	Начало	Прикрепление	Функция	Кровоснабжение	Иннервация
Мышцы   спины Поверхностные мышцы
Трапециевидная мышца	Наружный затылочный выступ и верхняя выйная линия заты­лочной кости, выйная связка, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков, на-достистая связка	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Приближает лопатку к позво­ночнику, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси; при двустороннем сокращении на­клоняет голову назад, разгиба­ет шейную часть позвоночного столба		Добавочный нерв,     мышеч­ные ветви шейного   спле­тения
Широчайшая мышца спины	Остистые отростки шести ниж­них грудных и всех пояснич­ных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наруж­ная губа подвздошного гребня, IX—XII ребра	Гребень малого бугорка плечевой кости	Приводит плечо, тянет его кзади,    поворачивает   кнутри. При     фиксированных     руках подтягивает к ним туловище		Грудоспинной нерв
Большая ромбовидная мышца	Остистые отростки I—V груд­ных позвонков	Медиальный край лопатки ниже ее ости	Тянет лопатку к позвоночному столбу   и    вверх,    прижимает лопатку к грудной клетке (вместе   с   передней   зубчатой мышцей)		Дорсальный нерв лопатки
Малая ромбовидная мышца	Остистые отростки двух ниж­них шейных позвонков	Медиальный край лопатки выше ее ости	То же		То же
Мышца, поднимающая лопатку	Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков	Верхний угол ло­патки	Поднимает верхний угол ло­патки и тянет его в медиальном направлении		То же
Верхняя задняя зубчатая мышца	Остистые отростки VI—VII шейных и  I — II  грудных поз­вонков	II—V ребра, кна­ружи от углов	Поднимает II—V ребра, уча­ствует в акте вдоха		Межреберные нервы
Нижняя задняя зубчатая мышца	Остистые отростки XI—XII грудных- и I—II поясничных позвонков	Нижние края IX—XII ребер	Опускает IX—XII ребра, участ­вует в акте выдоха		То же

Продолжение

Таблица   VII.    Мимические мышцы

Мышцы	Начало	Прикрепление	Функция	Кровоснабжение
Надчерепная мышца Затылочно-лобная мышца: затылочное брюшко   лобное брюшко   Височно-теменная мышца	Наивысшая выйная линия за­тылочной кости, основание сос­цевидного   отростка   височной кости Сухожильный шлем Сухожильный шлем	Сухожильный     шлем     (сухо­жильное растяжение)       Кожа бровей	Тянет сухожильное растяжение (кожу волосистой части головы) кзади Поднимает бровь кверху, обра­зует   поперечные   складки    на коже лба Рудиментарная
Мышца, сморщивающая бровь	Медиальная часть надбровной ДУГИ	Основание ушной раковины Кожа брови	Сближает брови, образует вер­тикальные складки над пере­носьем
Мышца гордецов	Носовая кость	Кожа между бровями	Образует   поперечные   складки над переносьем
Круговая мышца глаза: глазничная часть           вековая часть   слезная часть	Носовая часть лобной кости, лобный отросток верхней че­люсти, медиальная связка века     Медиальная связка века Слезная кость	Окружает глазную щель, рас­полагаясь   на    костном    крае глазницы, прикрепляется около своего начала Латеральная связка века Стенка слезного мешка	Зажмуривает глаз Смыкает веки Расширяет слезный мешок
Носовая мышца: поперечная часть     крыльная часть	Верхняя челюсть, выше и лате-ральнее верхних резцов Верхняя челюсть, латеральнее верхних резцов	Апоневроз спинки носа     Кожа крыла носа	Суживает отверстия ноздрей Опускает крыло носа
Мышца,   опускающая    перего­родку носа	Верхняя челюсть, над медиаль­ным резцом	Хрящевая   часть   перегородки носа	Опускает перегородку носа
Круговая мышца рта	Щечная мышца, кожа в облас­ти углов рта	Кожа   и   слизистая   оболочка верхней и нижней губ	Закрывает    ротовое    отверстие (губная    часть),    стягивает    и выдвигает вперед губы (краевая часть)
Мышца, поднимающая верх­нюю губу	Нижнеглазничный  край  верх­ней челюсти	Кожа верхней губы	Поднимает верхнюю губу
Мышца, поднимающая угол рта	Клыковая ямка верхней челюсти	Угол рта	Поднимает угол рта
Большая и малая скуловые мышцы	Скуловая кость	Угол рта	Поднимают угол рта, углубляют носогубную складку
Мышца смеха	Фасция жевательной мышцы	Кожа угла рта	Растягивает рот, образует ямоч­ку на щеке
Щечная мышца	Верхняя   и   нижняя   челюсти, крыловидно-нижнечелюстной шов	Круговая мышца рта	Напрягает    (укрепляет)    щеку, тянет угол рта назад
Мышца, опускающая угол рта	Нижний край (основание) нижней челюсти	Кожа угла рта	Тянет угол рта книзу
Мышца, опускающая нижнюю губу	Нижний край (основание) нижней челюсти	Кожа и слизистая оболочка нижней губы	Тянет нижнюю губу вниз
Подбородочная мышца	Стенки альвеол нижних резцов	Кожа подбородка	Поднимает кожу подбородка
Подкожная мышца шеи	См. табл. IX
Мимические мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва.

Таблица   VIII   Жевательные мышцы

Мышцы	Начало	Прикрепление	Функция	Кровоснабжение
Жевательная мышца	Нижний край скуловой кости, скуловая дуга	Жевательная бугристость нижней челюсти	Поднимает    угол    нижней    че­люсти
Височная мышца	Височная поверхность лобной кости, теменная кость, чешуя височной кос­ти, большое крыло клиновидной кости, височная фасция	Венечный отросток нижней челюсти	Поднимает   нижнюю   челюсть; задние пучки тянут челюсть назад
Медиальная   крыловид­ная мышца	Крыловидная ямка крыловидного   отростка клиновидной кости	Крыловидная бугристость нижней челюсти	Поднимает   угол    нижней    че­люсти
Латеральная    крыловид­ная мышца	Подвисочный гребень большого кры­ла    клиновидной    кости,    наружная поверхность  латеральной  пластинки крыловидного отростка	Шейка нижней челюсти, внут­рисуставной   диск   и   капсула височно-нижнечелюстного сустава	При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдви­гается вперед
Жевательные мышцы иннервируются третьей ветвью тройничного нерва.

Таблица   IX.   Мышцы шеи

Мышцы	. Начало		Прикрепление	Функция		Иннервация
Подкожная мышца шеи (по своему развитию от- носится к мимическим мышцам)	Грудная фасция, кожа верхней части груди на уровне II ребра		Жевательная фасция, край нижней челюсти, угол рта	.Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди,   препятствуя сдавлению подкожных вен		Лицевой нерв
Грудино-ключично-сос- цевидная мышца	Рукоятка грудины, ме- диальная    треть    клю- чицы		Сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия затылоч- ной кости	При одностороннем сок- ращении  наклоняет  го- лову в свою сторону  и поворачивает лицо  в противоположную    сто- рону,     при    двусторон- нем — запрокидывает голову назад		Добавочный нерв
Трапециевидная мышца	См. табл. VI
Надподъязычные мышцы
Двубрюшная мышца		Сосцевидная вырезка височной кости  (заднее брюшко)	Двубрюшная ямка ниж- ней   челюсти   (переднее брюшко). Сухожилие, соединяющее переднее и заднее    брюшко,     при- крепляется к телу и большому рогу подъя- зычной кости при помо- щи фасциальной петли	Тянет  вверх  подъязыч- ную кость.  При фикси- рованной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть		Переднее брюшко — тройничный нерв, заднее брюшко — лицевой нерв
Шилоподъязычная мышца	Шиловидный  отросток височной кости		Тело подъязычной кости	Тянет вверх   подъязыч- ную кость		Лицевой нерв
Чел юстно- подъязыч- ная мышца	Внутренняя поверхность тела нижней челюсти		Срастается   с   противо- положной  мышцей,  об- разуя дно  (диафрагму) рта	Тянет  вверх   подъязыч- ную кость		Челюстно-подъязычный нерв  (от тройничного нерва)
Подбородочно-подъя-зычная мышца	Подбородочная ость нижней челюсти		Тело подъязычной кости	Тянет  вверх  подъязыч­ную   кость,   при   укреп­ленной кости опускает нижнюю челюсть		Мышечные ветви (шейное сплетение)
Подподъязычные мышцы
Грудинно-подъязыч- ная мышца	Задняя поверхность ру­коятки грудины, гру-динный конец ключицы		Тело подъязычной кости	Тянет   подъязычную кость вниз		Шейная петля (шейное сплетение)
Грудино-щитовидная мышца	Задняя поверхность ру­коятки грудины, хрящ I ребра		Боковая   поверхность щитовидного  хряща (косая линия)	Опускает гортань		То же
Лопаточно-подъязыч-ная мышца	Верхний край лопатки медиальнее ее вырезки (нижнее брюшко)		Тело подъязычной кости (верхнее брюшко)	Тянет   вниз   подъязыч­ную  кость,  натягивает претрахеальную   плас­тинку шейной фасции		То же
Щитоподъязычная мышца	Косая линия щитовид­ного хряща		Тело  и  большой  рог подъязычной кости	При   фиксированной подъязычной кости под­нимает гортань		То же
II. Глубокие   мышцы шеи Латеральные мышцы
Передняя лестничная мышца	Поперечные  отростки III—VI шейных позвон­ков		Бугорок передней лест­ничной мышцы на I ребре	Все латеральные мыш­цы поднимают I и II реб-pu. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейный отдел позво­ночника кпереди, “а при одностороннем сокра­щении наклоняют его в свою сторону		Мышечные    ветви ного и плечевого сплетений
Средняя лестничная мышца	Поперечные  отростки II—VII шейных позвон­ков		I ребро, сзади от бороз­ды подключичной ар­терии			То же
Задняя  лестничная мышца	Поперечные отростки IV—VI шейных позвонков		Верхний край II ребра			То же
Предпозвоночные мышцы
Длинная мышца шеи	Передняя   поверхность тел    и    поперечные   отростки III-VII шейных, I-III грудных позвонков		Тела  и  поперечные  от­ростки    верхних    пяти Шейных позвонков, передний бугорок атланта	Наклоняет  шейный   от­дел   позвоночника   вперед  и в свою сторону (при одностороннем сокращении)		То же
						Мышечные ветви шейно­го сплетения

Метки: Жевательные мышцы, Мимические мышцы, Мышцы спины и подзатылочные мышцы, Мышцы шеи

Столы для анатомии мышц спины

Мышца	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация	Артерия	Примечания	Изображение
мышца, выпрямляющая позвоночник	гребень подвздошной кости, крестец, поперечные и остистые отростки позвонков и надостные связка	углы ребер, поперечные и остистые отростки позвонков, задние аспект черепа	вытягивает и сгибает в стороны туловище, шею и голову	сегментарно иннервируется дорсальными первичными ветвями спинномозговых нервов C1-S5	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа. , поясничный аа.	мышца, выпрямляющая позвоночник, m. делится на 3 столбца мышц: подвздошно-реберный латерально, longissimus в промежуточном положении и spinalis медиально; каждый из этих столбцов имеет несколько именованных частей
подвздошно-реберная	гребень подвздошной кости и крестец	уголки ребер	вытягивает и сгибает туловище и шею в стороны	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C4-S5	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа., поясничный аа.	самая латеральная часть выпрямителя позвоночника; ее можно разделить на поясничную, грудной и шейный отделы
межпозвоночные	верхний край остистого отростка	нижняя граница остистого отростка выше	удлинить туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа. , поясничный аа.	это маленькие и довольно незначительные мышцы
межтрансверсарии	верхняя граница поперечного отростка	нижняя граница поперечного отростка выше	боковое сгибание туловища и шеи	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа., поясничный аа.	это маленькие и довольно незначительные мышцы
длиннейшая	поперечный отросток на уровне нижних позвонков	поперечный отросток на уровне верхних позвонков и сосцевидный отросток	вытягивает и сгибает в стороны туловище, шею и голову	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-S1	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа. , поясничный аа.	промежуточная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; ее можно подразделить на грудную, шейная и головная части
многораздельный	крестец, поперечные отростки C3-L5	Остистые отростки На 2-4 уровня позвонков выше места их отхождения	вытянуть и согнуть туловище и шею в стороны, повернуть в противоположную сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа., поясничный аа.	semispinalis, multifidus и rotatores составляют поперечную мышцу позвоночника. группа
нижняя косая головка	остистый отросток оси	поперечный отросток атласа	поворачивает головку в ту же сторону	подзатылочный нерв (ДПР С1) ​​	затылочная а.	большой затылочный нерв (ДЗН С2) проходит сверху вокруг нижнего край нижней косой
верхняя косая мышца головы	поперечный отросток атласа	затылочная кость выше нижней выйной линии	выдвигает головку, поворачивает головку в ту же сторону	подзатылочный нерв (ДПР С1) ​​	затылочная а.	подзатылочный треугольник образован верхней и нижней косыми мышцами головы. и задняя большая прямая мышца головы
задняя большая прямая мышца головы	остистый отросток оси	нижняя выйная линия	выдвигает головку, поворачивает в ту же сторону	подзатылочный нерв (ДПР С1) ​​	затылочная а.	нет
Малая задняя прямая мышца головы	задний бугорок атланта	медиально по нижней выйной линии	удлиняет головку	подзатылочный нерв (ДПР С1) ​​	затылочная а.	rectus capitis posterior minor глубже и прикрепляется медиальнее, чем прямая мышца большая задняя часть головы
ротаторы	поперечные отростки	длинных вращательных мышц: шипы на 2 позвонка выше начала; короткие вращатели: шипы 1 позвонок выше исходной точки	поворачивает позвоночник в противоположную сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа., поясничный аа.	semispinalis, multifidus и rotatores составляют поперечную мышцу позвоночника. группа
полуостистая	поперечные отростки C7-T12	голова: задняя часть черепа между выйными линиями; шейный и грудной отделы: шипы 4-6 позвонков выше начала координат	удлиняет туловище и сгибает туловище в стороны, поворачивает туловище в противоположная сторона	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-T12	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа. , поясничный аа.	три части названы в зависимости от их прикрепления: голова, шейка и грудная клетка; semispinalis, multifidus и rotatores составляют поперечную мышцу позвоночника. группа
шиповидный	остистые отростки нижних позвонков	Остистые отростки на уровне верхних позвонков и основания черепа	вытягивает и сгибает туловище и шею в стороны	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-L3	кровоснабжается сегментарно: глубокими шейными аа, задними межреберными аа, подреберными аа., поясничный аа.	самая медиальная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; можно разделить на грудную, шейная и головная части
сплениус	Выйная связка и шипы C7-T6	голова: сосцевидный отросток и верхняя выйная линия сбоку; шейка матки: задняя бугорки С1-С3 позвонков	вытягивает и сгибает в стороны шею и голову; поворачивает голову в ту же сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	кровоснабжается сегментарно: глубоким шейным а. , задним межреберным а.	splenius означает повязку; он получил свое название из-за своей широкой плоской формы
волосяной покров головы	Выйная связка и ости позвонков С7-Т6	сосцевидный отросток и латеральный конец верхней выйной линии	разгибает и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову в ту же сторону сторона	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	кровоснабжается сегментарно: глубоким шейным а., задним межреберным а.	назван в честь своей формы: splenius означает повязку, а capitis — вставку. этой части мышцы
шейная полоска	Выйная связка и ости позвонков С7-Т6	задние бугорки поперечных отростков С1-С3 позвонков	вытягивает и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову в ту же сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	кровоснабжается сегментарно: глубоким шейным а. , задним межреберным а.	назван в честь своей формы: splenius означает повязку, а cervicis означает вставку. этой части мышцы

Анатомия позвоночника | Princeton Мозг, позвоночник и спортивная медицина

Анатомия и функции

Позвоночник уникален и сложен, и базовое понимание его анатомии и функций особенно важно для пациентов, лечащих заболевания позвоночника.

Функции позвоночника

К трем основным функциям позвоночника относятся:

• Защита спинного мозга, нервных корешков и некоторых внутренних органов тела
• Обеспечение структурной поддержки и баланса для поддержания вертикального положения
• Обеспечение гибкости движений позвоночника и тела

Отделы позвоночника

Позвоночник делится на четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый регион имеет свои особенности и функции.

Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника известен как шейный отдел позвоночника. Он состоит из семи позвонков, сокращенно обозначаемых от С1 до С7 (сверху вниз). Эти позвонки защищают ствол головного мозга и спинной мозг, поддерживают череп и обеспечивают широкий диапазон движений головы.

Первый шейный позвонок (С1) называется атлантом. Атлас имеет форму кольца и поддерживает череп. C2 называется осью. Он имеет круглую форму с тупой, похожей на штифт структурой (называемой зубовидным отростком или «логовом»), которая выступает вверх в кольцо атланта. Вместе атлас и ось позволяют голове вращаться и поворачиваться. Другие шейные позвонки (от С3 до С7) имеют форму коробки с небольшими остистыми отростками (пальцеобразными выступами), отходящими от задней части позвонков.

Грудной отдел позвоночника
Под последним шейным позвонком находятся 12 позвонков грудного отдела позвоночника. Они обозначаются аббревиатурой от T1 до T12 (сверху вниз). T1 — самый маленький, а T12 — самый большой грудной позвонок. Грудные позвонки крупнее шейных костей и имеют более длинные остистые отростки.

Помимо более длинных остистых отростков, реберные крепления увеличивают прочность грудного отдела позвоночника. Эти структуры делают грудной отдел позвоночника более стабильным, чем шейный или поясничный отделы. Грудная клетка и системы связок также ограничивают диапазон движений грудного отдела позвоночника и защищают многие жизненно важные органы.

Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, сокращенно обозначаемых от L1 до L5 (самый большой). Размер и форма каждого поясничного позвонка рассчитаны на то, чтобы нести большую часть веса тела. Каждый структурный элемент поясничного позвонка больше, шире и шире, чем аналогичные компоненты в шейном и грудном отделах.

Поясничный отдел позвоночника имеет больший диапазон движений, чем грудной, но меньший, чем шейный. Поясничные фасеточные суставы допускают значительное сгибание и разгибание, ограничивая вращение.

Крестцовый отдел
Крестец расположен позади таза. Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец помещается между двумя тазовыми костями, соединяющими позвоночник с тазом. Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (двигается) с крестцом. Непосредственно под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя копчик (копчик).

Таз и череп
Хотя таз и череп обычно не рассматриваются как часть позвоночника, они являются анатомическими структурами, которые тесно взаимосвязаны с позвоночником и оказывают значительное влияние на равновесие человека.

Плоскости позвоночника

Чтобы лучше понять и описать анатомию, специалисты по позвоночнику часто ссылаются на определенные плоскости тела. Плоскость тела — это воображаемая плоская двухмерная поверхность, которая используется для определения конкретной анатомической области.

Таблица 1

Срок	Значение
Фронтальная или фронтальная плоскость	Разделяет переднюю и заднюю половины всего корпуса.
Срединная или сагиттальная плоскость	Разделяет левую и правую стороны всего корпуса.
Поперечная или осевая плоскость	Разделяет туловище в талии (верхняя и нижняя половины туловища).

Изгибы позвоночника

При осмотре спереди (коронарная плоскость) здоровый позвоночник прямой. Боковой изгиб позвоночника известен как сколиоз. При взгляде сбоку (сагиттальная плоскость) зрелый позвоночник имеет четыре отчетливых изгиба. Эти искривления описываются как кифотические или лордотические.

Кифотическая деформация – это выпуклая деформация позвоночника (т. е. выпуклость к задней части позвоночника). Искривления грудного и крестцового отделов позвоночника кифотические.

Лордотическая кривая является вогнутой (т. е. вогнутой по направлению к задней части позвоночника) и обнаруживается на шейном и поясничном уровнях позвоночника.

Позвоночные структуры

Все позвонки состоят из одних и тех же основных элементов, за исключением первых двух шейных позвонков. Наружная оболочка позвонка состоит из кортикального слоя кости. Кости этого типа плотные, твердые и крепкие. Внутри каждого позвонка находится губчатая кость, которая слабее кортикальной кости и состоит из рыхло связанных структур, напоминающих соты. Костный мозг, образующий эритроциты и некоторые типы лейкоцитов, находится в полостях губчатой ​​кости.

Позвонки состоят из следующих общих элементов:

• Тело позвонка: Самая большая часть позвонка. Если смотреть сверху, он имеет несколько овальную форму. При взгляде сбоку тело позвонка имеет форму песочных часов: утолщено на концах и тоньше в середине. Тело покрыто прочной кортикальной костью и заполнено губчатой ​​костью.
• Ножки: Два коротких отростка из прочного кортикального слоя кости, выступающие из задней части тела позвонка.
• Laminae: Две относительно плоские костные пластинки, отходящие от ножек с обеих сторон и соединяющиеся по средней линии.
• Отростки: Различают три вида отростков: суставные, поперечные и остистые. Отростки служат точками соединения связок и сухожилий. Четыре суставных отростка соединяются с суставными отростками соседних позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы в сочетании с межпозвонковыми дисками обеспечивают подвижность позвоночника. остистый отросток проходит кзади от точки соединения двух пластинок, действуя как рычаг, вызывающий движение позвонка. Поперечные отростки представляют собой небольшие костные фрагменты, выступающие с правой и левой стороны каждого позвонка. Эти отростки служат местом прикрепления мышц и связок и выступают точкой сочленения грудных ребер.
• Замыкающие пластины: Верх (верхний) и нижний (нижний) тела каждого позвонка «покрыты» концевыми пластинами. Концевые пластины представляют собой сложные структуры, которые сливаются с межпозвонковым диском и помогают поддерживать диск.
• Межпозвонковые отверстия: Ножки имеют небольшую вырезку на верхней поверхности и глубокую вырезку на нижней поверхности. Когда позвонки укладываются друг на друга, вырезы на ножках образуют область, называемую межпозвонковым отверстием. Эта область имеет решающее значение, так как нервные корешки выходят из спинного мозга через эту область к остальным частям тела.

Фасеточные суставы

Суставы позвоночника расположены кзади от тела позвонка (на задней стороне). Эти суставы помогают позвоночнику изгибаться, скручиваться и растягиваться в разные стороны. Хотя суставы обеспечивают движение, они также ограничивают чрезмерные движения, такие как гиперэкстензии и гиперфлексии (т. е. хлыстовые движения).

Каждый позвонок имеет два фасеточных сустава. Верхняя суставная поверхность обращена вверх и работает как шарнир с нижней суставной поверхностью (внизу).

Как и другие суставы в организме, каждый фасеточный сустав окружен капсулой из соединительной ткани и вырабатывает синовиальную жидкость для питания и смазки сустава. Поверхности сустава покрыты хрящом, чтобы помочь каждому суставу двигаться (сочленяться) плавно.

Межпозвонковые диски

Между телами позвонков находится «подушка», называемая межпозвонковым диском. Каждый диск поглощает нагрузку и удары, которым подвергается тело во время движения, и предотвращает трение позвонков друг о друга. Межпозвонковые диски являются самыми крупными структурами в организме, не имеющими кровоснабжения. Через осмос каждый диск поглощает необходимые питательные вещества.

Каждый диск состоит из двух частей: фиброзного кольца и студенистого ядра.

Фиброзное кольцо
Кольцо представляет собой прочную шинообразную структуру, которая окружает желеобразный центр — студенистое ядро. Кольцо повышает стабильность вращения позвоночника и помогает противостоять сжимающему напряжению.

Кольцо состоит из воды и слоев прочных эластичных коллагеновых волокон. Волокна ориентированы под разными горизонтальными углами, подобно конструкции радиальной шины. Коллаген набирает силу из прочных волокнистых пучков белка, которые связаны друг с другом.

Студенистое ядро ​​
Центральная часть каждого межпозвонкового диска заполнена гелеобразным эластичным веществом. Вместе с фиброзным кольцом студенистое ядро ​​передает напряжение и нагрузку от позвонка к позвонку. Как и фиброзное кольцо, студенистое ядро ​​состоит из воды, коллагена и протеогликанов. Однако доля этих веществ в студенистом ядре различна. В ядре содержится больше воды, чем в кольце.

Спинной мозг и нервные корешки

Спинной мозг представляет собой тонкую цилиндрическую структуру шириной с мизинец. Спинной мозг начинается сразу под стволом головного мозга и доходит до первого поясничного позвонка (L1). После этого спинной мозг соединяется с мозговым конусом, который становится конским хвостом, группой нервов, напоминающей хвост лошади. Корешки спинномозговых нервов отвечают за стимуляцию движений и ощущений. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, которые представляют собой небольшие отверстия между каждым позвонком.

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Нервные корешки, которые выходят из спинного мозга/спинномозгового канала, разветвляются в тело, образуя периферическую нервную систему (ПНС).

Между передней и задней частями позвонка (т. е. средней частью) находится позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и межпозвонковое отверстие. Отверстия представляют собой небольшие отверстия, образованные между каждым позвонком. Эти «отверстия» обеспечивают пространство для выхода нервных корешков из спинномозгового канала и дальнейшего разветвления, образуя периферическую нервную систему.

Таблица 2

Тип нервной структуры	Роль/Функция
Ствол мозга	Соединяет спинной мозг с другими частями головного мозга.
Спинной мозг	Переносит нервные импульсы между головным и спинномозговым нервами.
Шейные нервы (8 пар)	Эти нервы иннервируют голову, шею, плечи, руки и кисти.
Грудные нервы (12 пар)	Соединяет участки верхней части живота и мышцы спины и грудной клетки.
Поясничные нервы (5 пар)	Питает поясницу и ноги.
Крестцовые нервы (5 пар)	Снабжает ягодицы, ноги, ступни, анальные и половые органы.
Дерматомы	Участки на поверхности кожи, иннервируемые нервными волокнами от одного спинномозгового корешка.

Таблица 3

Название связки	Описание
Передняя продольная связка (ALL) Первичный стабилизатор позвоночника	ALL шириной около 1 дюйма проходит по всей длине позвоночника от основания черепа до крестца. Он соединяет переднюю часть тела позвонка с передней частью фиброзного кольца.
Задняя продольная связка (PLL) Первичный стабилизатор позвоночника	PLL шириной около 1 дюйма проходит по всей длине позвоночника от основания черепа до крестца. Он соединяет заднюю часть тела позвонка с задней частью фиброзного кольца.
Надостная связка	Эта связка соединяет верхушки каждого остистого отростка с другим.
Межостистая связка	Эта тонкая связка прикрепляется к другой связке, называемой желтой связкой, которая проходит глубоко в позвоночник.
Желтая связка Самая прочная связка	Эта желтая связка самая прочная. Он проходит от основания черепа к тазу, впереди и позади пластинки, защищая спинной мозг и нервы. Желтая связка также окружает капсулы фасеточных суставов.

Мышцы и сухожилия

Мышечная система позвоночника сложна, и несколько различных мышц играют важную роль. Основной функцией мышц является поддержка и стабилизация позвоночника. Определенные мышцы связаны с движением определенных частей анатомии. Например, грудино-ключично-сосцевидная мышца помогает при движении головы, а большая поясничная мышца связана со сгибанием бедра.

Мышцы, по отдельности или группами, поддерживаются фасциями. Фасция – прочная соединительная ткань. Сухожилие, которое прикрепляет мышцу к кости, является частью фасции. Мышцы позвоночника называются сгибателями, ротаторами или разгибателями.

Узнайте больше о позвоночнике

Чтобы узнать больше об анатомии и функциях мозга, воспользуйтесь этими авторитетными ресурсами:

• Spine-Health.com
• Американская академия хирургов-ортопедов

 
Принстон Мозг, позвоночник и спортивная медицина знают, что многие наши пациенты любят исследовать свое состояние и лечение
и искать полезные ресурсы в Интернете.