Мышцы спины названия: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Содержание

Люмбаго: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Центр по лечению боли

Терехова

Анна Борисовна

Стаж 10 лет

Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России.

Записаться на прием


Люмбаго – название отдельной формы остеохондроза, локализованного в пояснично-крестцовой области позвоночника и сопровождающегося приступообразной острой болью в пояснице. Приступ, как правило, возникает при попытке резко наклонить либо разогнуть спину, а также при поднятии тяжелого груза. Народное название патологии – «прострел в пояснице». Наиболее часто заболевание возникает у людей в молодом или среднем возрасте, от 25 до 45 лет, реже – у пожилых людей, во многих случаях сопровождается ишиасом. Мужчины страдают люмбаго чаще, чем женщины.


Симптоматика


Наиболее выраженным симптомом люмбаго служит интенсивная боль, «простреливающая» поясницу и мышцы спины. Боль носит толчкообразный, пульсирующий характер и при появлении заставляет больного застыть в наклонной позе, так как распрямление спины чревато усилением болезненности. Во время приступа человек не может пошевелиться, ощущая беспомощность и скованность. При любых попытках изменить позу, двинуть рукой или ногой боль становится еще более сильной. В некоторых случаях сопровождается головной болью.


Боль сопровождается напряжением спинных мышц в области поясницы. Спазм вызывает рефлекторная реакция организма на боль, но сокращение мышц приводит к сдавлению нервных окончаний, из-за чего ощущения усиливаются.


Нередко у пациентов наблюдается сочетание люмбаго с ишиасом, т. е. боль ощущается не только в пояснице, но и в ягодице и задней части бедра, возможно, по всей длине ноги.


Длительность болей различна: у одних людей приступ продолжается всего несколько минут, у других – несколько часов или даже суток. При длительных болях, как правило, наиболее мучительными являются первые полчаса, затем ощущения притупляются. Лучше всего человек себя чувствует, лежа на спине и положив ноги, согнутые в коленях, на несколько подушек или свернутых одеял, либо в коленно-локтевой позе с подложенными под живот подушками.


Причины заболевания


В настоящее время основными причинами люмбаго считают:

  • чрезмерное мышечное напряжение в области поясницы, связанное с динамическими (например, при поднятии тяжестей) или статическими (долгое стояние в неудобной позе) нагрузками;

  • поясничную грыжу межпозвонкового диска;

  • врожденные деформации позвоночника;

  • артрит;

  • переохлаждение;

  • травмы и ушибы спины;

  • опухоли тканей позвоночника;

  • спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.


В качестве сопутствующих факторов, увеличивающих риск развития заболевания, следует назвать:

  • неправильную осанку с привычкой постоянно горбиться и плохо развитым мышечным корсетом;

  • тяжелый физический труд в течение длительного времени;

  • малоподвижный образ жизни;

  • возрастные изменения, связанные с утратой позвоночником здоровой гибкости.


Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты либо наклоны туловища, как правило, провоцируют приступы люмбаго. Наиболее частая ситуация, приводящая к «прострелу» поясницы, – перегрев мышц из-за активной физической работы или занятий спортом с последующим резким переохлаждением.


Диагностика


В клиническую диагностику люмбаго, помимо осмотра пациента и сбора жалоб на его состояние, входят:

  • рентгенография позвоночника, позволяющая установить наличие либо отсутствие опухоли;

  • биомеханические тесты – пациент выполняет определенные движения, которые позволяют установить характер болей и дифференцировать заболевание;

  • МРТ или КТ для выявления нарушений в позвоночнике;

  • общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса;

  • сцинтиграфия позвоночника для изучения состояния кровеносных сосудов, питающих этот орган;

  • электронейромиография для исследования нервной проводимости в мышцах спины.


Дополнительную информацию часто предоставляет анамнез пациента, в котором, как правило, присутствует остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, травма позвоночника и другие проблемы.


Терапия


В зависимости от выраженности характерных для люмбаго симптомов, лечение в остром периоде требует назначения:

  • анальгетиков для уменьшения болей;

  • нестероидных препаратов противовоспалительного действия;

  • спазмолитиков для расслабления напряженных мышц;

  • витаминных препаратов для укрепления иммунной системы.



При особенно сильных болях могут назначаться внутрикожные новокаиновые блокады, успокоительные и снотворные препараты. Хороший эффект дают местные лекарственные средства – мази с согревающим эффектом, аппликации димексида, а также перцовый пластырь. Лечебный эффект достигается благодаря усилению капиллярного кровообращения в спазмированных мышцах спины.


Во время лечения люмбаго в периоде обострения пациенту предписан строгий постельный режим и состояние полного покоя. Лежать необходимо на ровной, умеренно жесткой поверхности на спине, с согнутыми в коленном и тазобедренном суставе ногами, под которые подкладывают свернутые одеяла. Соблюдение постельного режима продолжается в течение двух недель. В это время необходимо отказаться от острых и жирных блюд, солений и копчений. Особенно важно соблюдать клинические рекомендации при люмбаго с ишиасом.


По мере уменьшения болей у пациента появляется возможность посещения физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дают:

  • иглорефлексотерапия;

  • мануальная терапия;

  • классический массаж;

  • амплипульстерапия;

  • лазерная терапия;

  • магнитная терапия;

  • аппликации лечебных грязей.


Часто пациенту назначают комплекс из нескольких процедур. Кроме того, после снятия острой боли необходимо позаботиться об укреплении спинных мышц, разработке связок и суставов, для чего лучшим средством служит специальная лечебная гимнастика. Упражнения оказывают комплексное воздействие: помимо укрепления мышечной ткани, они активизируют обмен веществ в тканях спины и позвоночника, ускоряют процессы самовосстановления и уменьшают риск рецидивов.


Профилактика


Чтобы избежать рецидивов, пациенту необходимо избегать переохлаждения, не делать резких движений, не поднимать тяжестей, отказаться от тяжелого физического труда. Однако умеренные нагрузки не только не приносят вред, но и полезны для здоровья. Прогулочная ходьба, упражнения на растяжку, велопрогулки, выполнение специального комплекса упражнений позволяют укрепить мышцы спины и длительное время избегать возвращения приступов боли.


Диагностика и лечение люмбаго в Москве


Клиника профессора Ройтберга «Медицина» предлагает услуги современной диагностики и квалифицированного лечения люмбаго и ишиаса. У нас ведут прием неврологи, вертебрологи, ортопеды высшей категории, врачи с многолетним опытом. Для диагностических исследований используется передовая техника от лучших производителей. Запишитесь к нам на прием онлайн или позвоните, чтобы получить больше информации о нашей клинике.


Вопросы и ответы


Какой врач лечит люмбаго?


Чтобы попасть на консультацию к специалисту по лечению люмбаго, запишитесь на прием к опытному вертебрологу или неврологу. Если таких врачей в вашей поликлинике нет, обратитесь к ортопеду или хирургу.


Часть тела, которую поражает люмбаго


Люмбаго поражает нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с одновременным спазмом мышечной ткани, прилегающей к области поражения нервов.


Как лечить люмбаго в домашних условиях?


Средства народной медицины оказывают дополнительное воздействие на область, пораженную заболеванием. Хорошо помогают компрессы из измельченного в кашицу чеснока, смешанного с нутряным жиром, или сока черной редьки – эти средства оказывают отличное согревающее действие. Аналогично действует кашица из тертого хрена. Настойку из цветков сирени на керосине рекомендуется втирать в больное место 3-4 раза в день, пока не наступит облегчение.

Мидокалм — забудьте о боли

Пожалуй, ни один человек не сможет сказать, что ему неизвестно ощущение боли. Каждый рано или поздно сталкивается с этим неприятным явлением, однако природой было задумано, чтобы боль несла благо — стимулировала к тому, чтобы избегать опасных для нашего здоровья факторов или устранять их. Но даже этот отлаженный механизм дает сбои и боль утрачивает свое физиологическое значение, когда принимает хронический характер. Постоянная боль в спине, в том числе в поясничном и шейном отделах, суставная боль — сегодня это уже отнюдь не признак пожилого возраста, все чаще ее жертвой становятся молодые люди. Хроническая боль значительно снижает качество жизни и во многих случаях приводит к ухудшению течения заболевания. Хватит терпеть боль — пришло время дать ей отпор!

Боль в спине и суставах знакома многим и может омрачить даже самые радостные и беззаботные дни. Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Так, боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений за медицинской помощью, уступая только острым респираторным заболеваниям. В США в 52% случаев причиной обращения за неотложной помощью является боль (Свинцицкий А.С., 2012). По данным ВОЗ, более 60% населения Земли испытывают боль в спине или суставах, которая приводит к потере трудоспособности (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

При этом на боль в пояснице жалуются почти 80% населения. Необходимо отметить, что все чаще боль становится навязчивым спутником людей среднего возраста (30–59 лет), которые составляют 2/3 пациентов с болью в поясничном отделе. Сегодня с жалобами на боль в спине к врачу обращаются даже подростки (Нестеров О.А., 2004). Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Более 30% украинцев постоянно или периодически испытывают боль в суставах. При этом в 5% случаев подобные проблемы приводят к инвалидизации (Рудякова С.Е., 2005).

Таким образом, согласно современным мировым стандартам, болевой синдром является одной из наиболее значимых проблем, которая имеет не только медицинское значение, но и негативные социально-экономические последствия.

К сожалению, несмотря на опасность осложнений и дискомфорт, многие склонны игнорировать болевой синдром. Мы полны оптимизма — немного отдыха и боль пройдет сама. И только после длительных боев лицом к лицу с противником к нам приходит понимание — боль не собирается никуда уходить. И тогда, согнувшись в три погибели или прихрамывая, мы направляемся к врачу.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в поясничном отделе. Если верить статистике, то каждый 3-й житель планеты хотя бы единожды сталкивался с этой проблемой, порядка 20–40% больных отмечают постоянную боль в нижней части спины долгие месяцы. Трудно переоценить ее влияние на комфорт и качество жизни. Так, в США поясничная боль является 2-й по частоте причиной потери трудоспособности. Примерно в 90% случаев эта боль является неспецифичной, но только 1% она сигнализирует о наличии тяжелого основного заболевания, в остальных 99% медикаментозная терапия должна быть нацелена главным образом на борьбу непосредственно с болевым синдромом (Ходинка Л. и соавт., 2003).

При хронической боли в спине используют и медикаментозные, и физиотерапевтические методы лечения, такие как лечебная гимнастика, мануальная терапия. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты. При этом следует информировать пациентов о необходимости поддерживать достаточную физическую активность, но избегать чрезмерных физических и статических нагрузок, ношения тяжестей.

В чем же причина появления боли?

Мышцы спины ежедневно испытывают огромные нагрузки, и они не обязательно связаны с занятиями спортом или тяжелой физической работой. Даже банальное ежедневное сидение за компьютером требует недюжинных усилий от мышц спины, которые долгие часы вынуждены поддерживать всю массу тела, зафиксировав нас в одной позе.

Еще одной причиной развития поясничной боли являются дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся мышечным спазмом, который собственно и вызывает болевые ощущения. При этом пусковым механизмом развития болевого синдрома является высыхание межпозвонковых дисков, которое приводит среди прочего к рефлекторному мышечному напряжению, вследствие чего происходит локальное изменение процессов метаболизма, нарушается функционирование нервных волокон и периферическое кровообращение.

Кроме того, в развитии хронической боли в спине большое значение играют психосоциальные факторы — депрессия и тревожные расстройства.

При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. При этом он может быть обусловлен патологическими процессами, в которые вовлечены различные составляющие суставного механизма.

Таким образом, одним из ключевых факторов появления боли в спине или суставах является спазм мышц. При этом на боль, вызванную мышечным спазмом, организм отвечает еще большим сокращением мышц. Вначале оно имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако позже приводит к ухудшению состояния пациента и хронизации боли. Таким образом, мы получаем порочный круг в действии: боль — мышечный спазм — боль (Воробьева О.В., 2003; Годзенко А.А., 2007). Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.

Как сказать боли «Нет»

Терапия, направленная на снижение аномально высокого мышечного тонуса и купирование болевого синдрома, должна включать мышечные релаксанты, которые могут применяться параллельно с НПВП. В пользу такого подхода свидетельствуют рекомендации по лечению острой неспецифической боли в спине, принятые в США и ЕС, а также в соответствующих обзорах Кокрановского сообщества (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004; van Tulder M. W. et al. 2006; van Tulder M.W. et al., 2006; American College of Physicians, 2007; American Pain Society, 2007; Malanga G., Wolff E., 2008).

Чтобы избежать ухудшения состояния и увеличения выраженности боли в спине, следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении, интенсивная физическая нагрузка и т.д.), часто гулять пешком, заниматься плаванием или лечебной гимнастикой. Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку. А при сидячей работе следует удостовериться в том, что рабочая поверхность стола находится на удобной высоте, спинка стула обеспечивает хорошую поддержку спины и ее правильное положение.

Портрет идеального мышечного релаксанта

Для того чтобы избавится от хронической боли понадобиться достаточно длительное лечение, потому очень важно подобрать миорелаксанты, а также, при необходимости, НПВП с благоприятным профилем безопасности, которые не оказывают дополнительных воздействий, способных негативно повлиять на качество жизни пациента. Потому важным требованием, выдвигаемым к миорелаксантам, помимо высокой эффективности, является избирательность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, благоприятный профиль безопасности.

При этом такой препарат должен снижать повышенный тонус мышц, не подавляя его настолько, чтобы поддержание осанки и выбранной позы становилось проблемой. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Также важно, чтобы оно хорошо сочеталось с другими препаратами. В этом контексте следует отметить, что центральные миорелаксанты имеют такие побочные эффекты, как седативное действие, головокружение, потеря координации, слабость, что, несомненно, снижает комплаентность пациентов, а значит — и эффективность лечения. Особенно значим в этом аспекте седативный эффект, который значительно ограничивает применение этой группы препаратов.

Мидокалм — и боль под контролем

Существенно отличается от прочих миорелаксантов центрального действия Мидокалм (толперизон), разработанный специалистами венгерской фармацевтической компании «Рихтер Гедеон» и применяемый уже более 40 лет в клинической практике специалистами свыше 30 стран мира. Кроме того, его эффективность доказана более чем в 100 исследованиях (Годзенко А.А., 2007).

Мидокалм первоначально применяли для уменьшения выраженности спастического синдрома, но уже много лет его с успехом принимают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это лекарственное средство эффективно уменьшает мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательную функцию (Никонов Е.Л. и соавт., 2001). Мидокалм снижает тонус и ригидность мышц, тем самым способствуя повышению свободы движений в позвоночнике и суставах.

Благодаря своей химической структуре толперизон — действующее вещество препарата Мидокалм — проявляет лидокаиноподобную активность и оказывает мембраностабилизирующее действие, а также тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.

Таким образом, это лекарственное средство способствует расслаблению мышц, при этом не влияя на осуществление произвольных движений, их координацию, а также не вызывая развития седативного эффекта и мышечной слабости, что было показано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 72 здоровых добровольцев в возрасте 19–27 лет. Так, наряду с хорошей переносимостью мидокалма, было доказано отсутствие различий между группами, принимавшими Мидокалм и плацебо (Pratzel H.G. et al., 1996). Благодаря этому пациент, который принимает Мидокалм, может управлять транспортными средствами и в остальном вести достаточно активный образ жизни.

Важно, что при проведении длительной терапии различных ревматических заболеваний толперизон способен повышать эффективность таких НПВП, как АЭРТАЛ (ацеклофенак). Благодаря этому появляется возможность снизить дозу НПВП, а значит — сократить вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, связанных с применением препаратов этой группы.

Так, применение мидокалма в комплексной терапии остеоартроза позволило в 60% случаев снизить дозу НПВП и избежать развития побочных действий, что очень важно при терапии этой патологии, поскольку она чаще развивается у пациентов в возрасте 30–60 лет, когда возрастает частота возникновения нежелательных явлений на фоне применения НПВП (Алексеева Л. И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).

Таким образом, комбинация центрального миорелаксанта Мидокалм и НПВП позволяет добиться существенных положительных результатов при лечении неспецифической хронической боли в спине (Waddell G., Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Поворознюк В.В., 2004). Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности мидокалма также подтверждены при лечении дегенеративных заболеваний суставов (Гродзенко А.А.,2007).

Проведенные результаты исследования с участием пациентов с болевым синдромом, обусловленным развитием мышечного спазма на фоне ревматических заболеваний, свидетельствуют об успешном применении толперизона. Таким образом, толперизон действует на широкий спектр причин формирования боли (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008). Кроме того, доказано, что с мидокалмом в составе комплексной терапии при остеохондрозе позвоночника выраженность симптоматики, в том числе болевого синдрома, уменьшается быстрее (Ситель А. Б., Тетерина Е.Б., 2006).

Препарат Мидокалм выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 50 и 150 мг), а также раствора для инъекций. При этом отмечено, что у больных с острой болью в спине Мидокалм, введенный парентерально, проявляет эффект уже пос­ле первой инъекции (Авакян Г.Н. и соавт., 2000), а через неделю значительно повышается качество жизни пациента, что позволяет сократить период лечения.

Таким образом, многолетний опыт применения мидокалма в клинической практике, комплексный механизм действия наряду с эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют принимать его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, в частности такими НПВП, как Аэртал.

Евгения Лукьянчук

Боли в пояснице Симптомы, диагностика и лечение

Боли в спине могут возникать по разным причинам. К счастью, большинство из них несерьезны.

Боль в спине также известна как «люмбаго», название которой происходит от поясничного отдела позвоночника.

Чтобы понять, как может возникнуть боль в спине, необходимо иметь базовое представление об анатомии позвоночника в поясничном отделе.

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ

  • Насколько распространена боль в пояснице?
  • Анатомия нижней части спины
  • Лечение болей в нижней части спины

НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕНА БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ СПИНЫ?

Боль в пояснице встречается очень часто. До 80% людей на той или иной стадии испытывают боль в пояснице.

Боль в пояснице часто проходит сама по себе, и большинство людей отмечают, что боль в пояснице уменьшается при простом лечении или вообще без лечения.

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника и состоит из пяти позвонков (спинномозговых костей) и крестца (часть таза).

Поясничный отдел позвоночника состоит из нескольких сегментов позвоночника. Каждый сегмент позвоночника включает:

  • Два позвонка (позвоночные кости)
  • Межпозвонковый диск между двумя позвонками (содержит центральное ядро ​​и внешнее кольцо)
  • По одному нервному корешку, выходящему из позвоночного канала с каждой стороны
  • Один нервный корешок, проходящий через диск и вниз к следующему сегменту с каждой стороны
  • Два фасеточных сустава сзади, соединяющие два позвонка
  • Мышечные прикрепления и связки

Боль в пояснице можно разделить на механическую или компрессионную.

Механическая боль в пояснице возникает в результате воспаления. Обычно это следствие раздражения или повреждения:

  • Межпозвонкового диска (разрыв кольца, дегенерация диска или пролапс диска)
  • Фасеточные суставы
  • Связки или мышцы спины (мышечно-связочная боль в спине)
  • Или в результате спондилолистеза (скольжения одного позвонка по другому).

Менее распространенные, но чрезвычайно важные причины механической боли в пояснице включают:

  • Травматические переломы и/или вывихи
  • Опухоли, распространившиеся на позвоночник (метастазы)
  • Инфекция (дисцит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)

Механическая боль обычно начинается по средней линии или вблизи нее и может распространяться (иррадиировать) в ягодицы и бедра. Для этого типа боли характерно распространение ниже колена. Иногда проблемы с бедром (например, остеоартрит) могут имитировать механическую боль в пояснице.

Сжимающая боль в пояснице возникает при раздражении или защемлении одного или нескольких нервных корешков. Выпадение (грыжа) межпозвонкового диска является частой причиной компрессионной боли.

Сдавливающая боль в спине часто связана с болью, отдающей в ногу (ишиас), а иногда и в стопу. Эта боль в ноге может быть связана с онемением или слабостью.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Лечение болей в пояснице обычно безоперационное. Хирургическое вмешательство необходимо лишь небольшому проценту пациентов.

ИЗМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Ваш врач может порекомендовать вам изменить некоторые виды вашей физической активности, в том числе избегать определенных видов деятельности, связанных с отдыхом и работой.

ОРТЕЗЫ ДЛЯ СПИНЫ

Специальные ортезы иногда назначают для облегчения болей в спине. Строгий постельный режим обычно не требуется, однако короткие периоды постельного режима могут помочь при тяжелых болезненных эпизодах.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Комплексная программа физической реабилитации может помочь снять боль и воспаление, улучшить подвижность и силу. Это поможет вам легче заниматься повседневными делами. Обычно рекомендуется сочетание физиотерапии, гидротерапии и клинического пилатеса.

Позы, движения и упражнения назначаются для уменьшения боли. Затрагивается гибкость подколенного сухожилия, а также упражнения на силу и координацию для мышц нижней части спины и брюшного пресса (упражнения на устойчивость корпуса).

Целью этих физиотерапевтических процедур является помочь вам в

  • Управление вашим состоянием и контролем ваших симптомов
  • Исправление осанки и движений тела для уменьшения нагрузки на спину
  • Повышение гибкости и силы кора

Некоторым пациентам также помогают хиропрактики, остеопатия, лечебный массаж и иглоукалывание.

Консультация клинического психолога часто бывает полезной. Стратегии управления болью могут включать когнитивно-поведенческую терапию и программы, основанные на осознанности. Важно лечить любые связанные с депрессией или тревогой проблемы, так как эти состояния могут усиливать болевые ощущения.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства играют важную роль в борьбе с болью, ослаблении мышечных спазмов и помогают восстановить нормальный режим сна.

Длительное использование лекарств не должно восприниматься легкомысленно и должно осуществляться под пристальным наблюдением, чтобы избежать таких проблем, как толерантность и зависимость (зависимость).

В некоторых случаях могут быть полезны эпидуральные инъекции стероидов, блокады фасеточных суставов и радиочастотная денервация, а также инъекции оболочки нерва.

ХИРУРГИЯ

Хирургия необходима только в том случае, если консервативное лечение не может удержать вашу боль на терпимом уровне и когда основное заболевание поддается хирургическому вмешательству.

Не всем пациентам с сильными непрекращающимися болями в спине показано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение должно устранять любые механические (нестабильность) и компрессионные (нервное давление) проблемы.

Сдавление нерва обычно требует хирургической декомпрессии, также известной как декомпрессивная ламинэктомия. Чтобы справиться с проблемами компрессии, сняв давление на нервы, вашему хирургу может потребоваться удалить значительное количество кости. В частности, фасеточные суставы обычно обеспечивают стабильность в поясничном отделе позвоночника. Удаление одного из них или обоих может привести к ослаблению и нестабильности позвоночника, особенно если уже произошло определенное скольжение. Поэтому некоторым пациентам рекомендуется слияние.

Аналогичным образом, спондилодез необходим для адекватного устранения механических проблем нестабильности при спондилолистезе (скольжении одной кости позвоночника по другой).

Для лечения болей в спине рекомендуются несколько видов операций:

  1. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) (выполняется через брюшную полость, а не со спины)
  2. Замена искусственного диска или замена ядра
  3. Декомпрессия и/или микродискэктомия (обычно не рекомендуется)
  4. Экстракавитационный латеральный межтеловой спондилодез (XLIF)
  5. Инструментальный заднебоковой спондилодез (фиксация транспедикулярными винтами и заднелатеральный костный трансплантат)
  6. Косой латеральный межтеловой спондилодез (OLIF)
  7. Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
  8. Трансфораминальный межтеловой спондилодез (TLIF)

Заболевания позвоночника | Состояние | Юго-западный медицинский центр ЮТ

Встреча
Назначение нового пациента

или 214-645-8300

Встреча
Назначение нового пациента

или 214-645-8300

В Юго-западном медицинском центре UT наша команда экспертов работает вместе, чтобы обеспечить наиболее передовое и индивидуальное лечение на основе последних исследований и руководств.

Наш междисциплинарный командный подход дает пациентам с заболеваниями позвоночника доступ ко всем нашим специалистам одним звонком. Мы стремимся предоставлять индивидуальный уход, отвечающий потребностям каждого пациента, чтобы помочь им вернуться к хорошему здоровью как можно скорее.

Приложение по уходу за пациентами UT Southwestern — UTSWMyCare — помогает вам легко управлять своим здоровьем и оставаться на связи с UTSW и вашим поставщиком услуг. Найдите врача. Получите доступ к своим медицинским записям. Расписание встреч и многое другое.

UTSWMyCare прост в использовании, удобен и всегда доступен. Медицина стала проще.

Учить больше

Расширенное лечение заболеваний позвоночника

Позвоночник состоит из 26 костей, называемых позвонками, которые защищают и поддерживают спинной мозг и нервы. Ряд заболеваний и травм может повлиять на позвоночник, что может привести к повреждению позвонков, вызвать боль и ограничить подвижность.

Наши нейрохирурги, хирурги-ортопеды, физиотерапевты, специалисты по обезболиванию, психологи и другие специалисты обладают обширным опытом лечения даже самых сложных заболеваний позвоночника, предоставляя нашим пациентам доступ к широкому спектру знаний, которые помогают уменьшить боль и улучшить качество жизни.

Послушайте от Карлоса Бэгли, доктора медицинских наук, профессора отделений нейрохирургии и ортопедической хирургии, о том, как роботизированная хирургия дает преимущества, недоступные при использовании традиционных методов.

Типы заболеваний позвоночника

Многочисленные состояния могут поражать позвоночник в любом месте от шеи до нижней части спины. Некоторые из многих заболеваний позвоночника, которые мы лечим:

Дегенеративные заболевания позвоночника и дисков:

  • Артрит
  • Дегенеративная болезнь диска
  • Грыжа межпозвонкового диска
  • Стеноз позвоночника
  • Спондилез

Другие состояния и заболевания позвоночника:

Причины заболеваний позвоночника

Заболевания позвоночника в зависимости от конкретных причин имеют широкий спектр причин. Для некоторых состояний причины неизвестны. Общие причины включают:

  • Несчастные случаи или падения
  • Врожденные нарушения (присутствующие с рождения)
  • Воспаление
  • Инфекция
  • Наследственные заболевания
  • Травмы от незначительных до травматических
  • Дегенеративное изнашивание, возникающее с возрастом

Факторы риска заболеваний позвоночника

Факторы, которые могут увеличить риск развития заболеваний позвоночника, включают:

    3

      3 Избыточный вес или ожирение
    • Неправильная техника подъема тяжестей
    • Привычки в отношении питания и образа жизни, такие как малоподвижный образ жизни, низкое потребление кальция или курение
    • Другие состояния, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит или заболевания щитовидной железы
    • Чрезмерная физическая нагрузка или профессиональные движения
    • Плохая осанка
    • Повторяющиеся физические нагрузки

    Симптомы заболеваний позвоночника

    Признаки расстройства и симптомы часто зависят от конкретного позвоночника влияет на другие части тела, в зависимости от пораженной области позвоночника или спинного мозга. Общие симптомы включают:

    • Аномально округлые плечи или спину
    • Боль в спине или шее, которая может быть острой и колющей, тупой и ноющей или жгучей например, одно плечо или бедро выше другого
    • Слабость, онемение или покалывание в руках или ногах

    Диагностика заболеваний позвоночника

    В UT Southwestern наши специалисты по позвоночнику проводят тщательное обследование, в том числе:

    • Медицинский осмотр
    • Обсуждение личного и семейного анамнеза
    • Обсуждение симптомов и факторов риска
    • Неврологический осмотр при подозрении на повреждение или нарушение нерва

    В зависимости от индивидуального случая каждого пациента наши врачи могут порекомендовать один или несколько тестов, таких как:

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) :  МРТ использует радиоволны и сильный магнит для получения подробных изображений позвоночника. МРТ полезна для выявления травм и нарушений в мягких тканях, таких как мышцы, связки, сухожилия, спинной мозг и нервы.
    • Компьютерная томография (КТ) : КТ использует специальные рентгеновские лучи с контрастным веществом или без него для получения трехмерных изображений поперечного сечения позвоночника. КТ дает изображения, которые являются более подробными, чем обычные рентгеновские снимки, для оценки повреждений или заболеваний костей.
    • Рентген : Мы используем рентген шеи или различных областей спины, чтобы выявить проблемы с костями, такие как переломы, другие травмы и хронические заболевания.
    • Биопсия: При подозрении на рак наши нейрохирурги могут взять небольшой образец ткани для анализа под микроскопом.
    • Электромиография (ЭМГ): Электродиагностические исследования измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно они включают в себя наблюдение за тем, как разные части тела реагируют на раздражители.

    Лечение заболеваний позвоночника

    Наши специалисты по позвоночнику часто используют одну или несколько процедур, в зависимости от конкретного состояния или травмы. Мы предлагаем следующие процедуры:

    • Фиксация спины
    • Лечение рака, например, хирургическое удаление опухолей, лучевая терапия, радиохирургия и химиотерапия
    • Ледяная или тепловая терапия при травмах -воспалительные, обезболивающие или миорелаксанты
    • Реабилитация с использованием физиотерапии для укрепления и растяжения мышц спины и живота
    • Операции по замене дисков, сращению (соединению) позвонков, открытию позвоночного канала или восстановлению нервов

    Клинические испытания

    UT Компания Southwestern проводит клинические испытания, направленные на улучшение диагностики и лечения всех видов заболеваний позвоночника. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать, доступны ли клинические испытания.

    Узнать больше

    Спина и позвоночник

    • Рене Энрикес, доктор медицины

    7 октября 2021 г.

    Спина и позвоночник

    • Салах Аун, доктор медицины

    15 июля 2021 г.

    спина и позвоночник;

    Мозг;

    COVID-19

    • Рене Энрикес, доктор медицины

    25 сентября 2020 г.

    Мозг

    • Меррин Клакил, Д.О.

    12 февраля 2020 г.

    спина и позвоночник;

    Профилактика

    • Анкит Патель, доктор медицины

    5 сентября 2019 г.

    спина и позвоночник;

    Ортопедия и реабилитация

    • Дуглас Диксон, доктор медицины
    • Кавита Триведи, Д.О.

    3 июля 2019 г.

    спина и позвоночник;

    Мозг

    • Кавита Триведи, Д. О.

    20 марта 2019 г.

    спина и позвоночник;

    Мозг

    9 марта 2019 г.

    Еще статьи

    Результаты: 4 местоположения

    в Центре амбулаторной помощи Джеймса У. Астона

    5303 бульвар Гарри Хайнса,

    7-й этаж, офис 800

    Даллас, Техас 75390

    214-645-2225

    Направления

    к

    Центр позвоночника

    Информация о парковке

    за

    Центр позвоночника

    в Юго-западном медицинском центре UT в Лас-Колинасе

    6121 Н.