Мышцы спины с описанием фото: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Лоскут широчайшей мышцы спины (торакодорзальный лоскут)

ТДЛ (торакодорзальный лоскут) – кожно-мышечный лоскут на основе широчайшей мышцы спины на торакодозальных сосудах. В данный лоскут входят: широчайшая мышца спины, подкожная жировая клетчатка и кожа. Максимальный размер кожной части лоскута 10х20 см.

Данный вид пластики применяется для реконструкции молочных желез небольшого и среднего размера, в случае недостаточного объема тканей на передней брюшной стенке, при наличии в анамнезе лучевой терапии на ткани переднюю брюшную стенку и при желании избежать дополнительных рубцов на животе. Противопоказан, если проводилась лучевая терапия на переднюю грудную стенку. Существенный недостаток метода — контраст кожи грудной стенки и спины. Этого можно избежать при выполнении кожесохранной мастэктомии и возмещением объема железы торакодорзальным лоскутом (при небольшом размере железы), либо в сочетании с имплантом (при среднем размере молочной железы).

Внешний пациентки С. до (слева) и после выполнения кожесохранной мастэктомии слева с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и имплантом. Планируется выполнить восстановление соска местными тканями и медицинским татуажем. (фото РОНЦ им. Н. Н. Блохина, отд. реконструктивной и сосудистой хирургии)

Внешний вид пациентки П. 23 лет до и после кожесохранной мастэктомии слева с одномоментной реконструкции торакодорзальным лоскутом и имплантом с восстановлением соска местными тканями. (фото РОНЦ им. Н. Н. Блохина, отд. реконструктивной и сосудистой хирургии)



Показания

Противопоказания

Одномоментная и отсроченная реконструкции молочных желез небольшого и среднего размера

Приоритетный способ замещения дефектов молочной железы после ограниченных резекций

Желание пациентки избежать рубцов на животе

Недостаточный объем тканей на передней брюшной стенке

Сочетание с пластикой имплантами и экспандерами при большом размере молочной железы

Наличие в анамнезе лучевой терапии на переднюю брюшную стенку









наличие в анамнезе лучевой терапии на переднюю грудную стенку



Преимущества

Недостатки


n Хороший эстетический результат при небольшом и среднем размере железы


n Короткий восстановительный период



n Позволяет избежать слабости передней брюшной стенки

n Контраст кожи грудной стенки и спины


n Не применим для реконструкции молочной железы большого объема


n Рубец в донорской зоне (нередко с деформацией контура спины)


Описание метода

Перед операцией производится разметка кожной и мышечной части лоскута в положении стоя.

После выполнения мастэктомии пациенту поворачивают на бок и выделяют лоскут. Затем через подкожный тоннель лоскут перемещают в зону дефекта и подшивают к субмаммарной складке, грудной стенке и большой грудной мышце. Если требуется реконструкция большой молочной железы, под мышцу можно дополнительно установить имплант или экспандер-эндопротез Беккера. Справочная информация по реконструкции молочной железы с помощью лоскута широчайшей мышцы спины:

Перед операцией производится разметка основных ориентиров на коже пациентки (субмаммарная складка, верхний свод, проекция, границы лоскута и т.д.) в положении стоя.

Операция производится под наркозом.

Время реконструктивного этапа операции составляет около 2 часов.

После выполнения основного операции в область мышечного кармана устанавливается тонкий силиконовый дренаж с активной аспирацией на 4-5 суток.

Время нахождения в стационаре составляет 7-10 дней, швы снимаются через 12-16 дней.

В послеоперационном периоде рекомендовано ношение специального компрессионного белья в течение 6 недель для правильной конфигурации железы.

Восстановление сосково-ареолярного комплекса обычно производится во время операции или через 2-3 месяца после операции, когда произойдет установка симметрии.

Осложнения

Краевой некроз кожи лоскута бывает в 1-3 % наблюдений использования обширных кожных лоскутов. Частота этого осложнения увеличивается, если до операции у пациентки проводилась лучевая терапия на переднюю грудную стенку. При кожесохранной мастэктомии, когда требуется небольшой участок кожи, частота этого осложнения существенно ниже.
Лечение:

иссечение нежизнеспособных тканей

наложение вторичных швов


Гематома — ограниченное скопление крови, возникающее при повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Эти осложнение могут развиваться вследствие нетщательного гемостаза (остановки кровотечения) во время операции, чрезмерной физической активности в раннем послеоперационном периоде, а также нарушения свертываемости крови. Кровотечение и гематома по данным разных источников встречаются примерно в 1% случаев.
Лечение:

Применение кровоостанавливающих средств

Хирургическая остановка кровотечения при неэффективности лекарственной терапии

Пункция гематомы под контролем УЗИ для предотвращения развития капсулярной контрактуры

Серома – ограниченное скопление жидкости (лимфы или серозного экссудата) в месте расположения лоскута. Для предотвращения скопления большого количества жидкости во время операции устанавливается активный дренаж, который функционирует держат 4-5 дней и затем удаляется.
Лечение:

Пункция серомы под контролем УЗИ для предотвращения инфицирования серомы

Инфицирование операционной раны. При реконструкции молочной железы частота инфицирования составляет от 0,5% до 2% . Риск ее возникновения может быть снижен применением антибиотикопрофилактики, тщательным соблюдением условий асептики, использование шовного материала с импрегнированным антибиотиком. Лечение:

Системное и местное применение антибактериальных средств

Автор:

Диков Юрий Юрьевич.

Просмотров: 0

Смотрите также:
  • Кожно-мышечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM-лоскут)

↑ Наверх

Расслабляющий массаж спины — Школа мастеров массажа

Позитивный тонус жизни и самочувствие человека во многом зависят от состояния спины, которая занимает большую площадь тела, сосредотачивая в себе множество энергетических точек. Еще в давние времена тибетские знахари знали о большой силе массажных приемов, поэтому применяли различные способы массажа для оздоровления человека. Сегодня очень популярен расслабляющий массаж спины, позволяющий снять усталость, перенапряжение и отечность, а также улучшить кровообращение. Массаж спины способен помочь при проблемах с позвоночником, а также при травмировании связок и нервов.

Расслабляющий массаж спины помогает формировать мышечный корсет позвоночника, поэтому его рекомендуется делать детям и подросткам. В целом же при помощи данного вида массажа можно добиться следующих целей:

  • укрепить общее состояние человека;
  • провести профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • осуществить вспомогательное лечение некоторых заболеваний.

Польза расслабляющего массажа спины

  • Практически мгновенно снимает усталость и стресс — у человека появляется чувство радости и душевной гармонии, улучшается самочувствие и покой на душе. Некоторые психотерапевты назначают данный вид массажа при депрессиях и бессоннице, а также заменяют им многие антидепрессанты.
  • Отличный стимулятор обменных процессов в организме.
  • Позитивное воздействие на состояние кожного покрова.
  • Хорошая профилактика варикозного расширения вен и целлюлитных образований в области ягодиц.
  • Усиление иммунитета.

Подготовка к расслабляющему массажу спины в домашних условиях

Даже не обладая специальными знаниями можно сделать массаж прямо у себя дома, который принесет большую пользу для человеческого здоровья. Например, при изучении основных приемов можно сделать массаж близкому родственнику, который проводит много времени за компьютером: при помощи нехитрых действий пропадут боли мышц и онемение верхней зоны спины, улучшится циркуляция крови, человек получит заряд новых сил и бодрости.

Перед началом массажных процедур необходимо создать комфортную температуру в помещении: она должна быть минимум 22 градуса. У некоторых эфирных масел, которые используются для растирания, имеются компоненты, которые сами по себе имеют расслабляющие свойства — например, такое свойство имеет масло лаванды. Чтобы при проведении расслабляющего массажа не нанести вред коже человека, следует коротко подстричь ногти, а их края хорошо обработать пилкой.

Качественный расслабляющий массаж спины подразумевает обработку зоны ягодиц, в которой сосредоточено большое количество групп мышц. В этой части тела можно использовать некоторые силовые техники расслабляющего массажа, при этом следует помнить, что в области самой спины все движения должны выполняться довольно аккуратно, чтобы не вызывать болезненные ощущения у массируемого.

Техники расслабляющего массажа спины

Для проведения расслабляющего массажа спины должны использоваться разные техники — их комплексное использование позволит оказать максимально эффективное воздействие на человека.

Растирание

Может быть как поверхностным, так и глубоким:

  • в первом случае массирование производится кончиками пальцев;
  • для глубокого растирания используется плоскость ладони или ее основание, а также большие пальцы кистей.

Поколачивание

Подразумевает под собой достаточно легкие удары по области спины внешней стороной кисти, а также тыльной стороной пальцев. Данная расслабляющая техника позволит оказать благотворное влияние на весь организм, а также вызывать усиление кровообращения и сокращение мышц.

Надавливание

Легкие надавливания должны плавно переходить в более сильные — необходимо проработать зону вдоль позвоночника в обе стороны, пальцы массажиста при этом должны располагаться на расстоянии 3- сантиметров от позвонков.

Валяние

Данные движения можно выполнять при помощи ладоней кистей и оказывают нежное действие, что может применяться при повреждениях мышечного аппарата спины.

Вибрация

Череда быстрых и равномерных сотрясений — в результате колебания способны проникать в ткани и мышцы, которые находятся боле глубоко. Вибрация полезна тем, что она способна воздействовать на внутренние органы и сосуды, что приводит к улучшению их работы.

Поглаживания

При помощи рук выполняются поглаживающие движения в разные стороны, обеспечивая более сильный нажим при движении от ягодичной зоны в область шеи. После поглаживаний области спины рекомендуется переходить в область плеч.

Этапы проведения расслабляющего массажа спины

  1. Процесс начинается с легких поглаживаний в ягодичной зоне и немного выше вдоль оси позвоночника. Все манипуляции проводятся нежно и не спеша.
  2. Далее следует сделать растирающие движения, уделив повышенное внимание зоне шеи. При движении ладоней в сторону шеи растирание должно выполняться более мощно, чем в обратном направлении. Движение ладоней должно быть от боков к центру позвоночника — сначала необходимо разогреть левую сторону, следом обработав правую сторону.
  3. По окончании разогрева необходимо выполнить надавливание на мышцы ягодиц, причем движения должны быть довольно энергичными, поэтому неподготовленный человек на данном этапе может быстро утомиться. Для облегчения выполнения движений массажист может занять наиболее удобную для себя позицию.
  4. Ягодичные мышцы довольно крепки, поэтому массажировать их необходимо достаточно сильно -наряду с надавливаниями можно использовать усиленные похлопывания, разминая зону во все стороны. При помощи кулаков можно проводить вращательные движения в разные стороны.
  5. После перехода в область талии руки должны иметь возможность свободно скользить — для этого их можно смазать маслом. Требуется произвести разглаживание мышц от шеи и до талии шириной 5 сантиметров от линии позвоночника — мышцы в это время как бы «разгибаются». Допустимо чередовать легкие надавливания двумя ладонями. При правильном выполнении описанного этапа массируемый должен почувствовать приятный нагрев этой области и расслабленность мышц.
  6. Очень часто мышцы плеч и шеи спазмируются от длительного пребывания в одной позе, поэтому пред началом массажа этих зон под голову массируемому необходимо положить сложенное одеяло. Массаж данной области на первом этапе должен быть неторопливый и похожий на движения рук скульптора, после этого плечи разминают достаточно сильными движениями при помощи двух рук.
  7. После области шеи необходимо переместиться в зону лопаток: при помощи круговых манипуляций ладонью массируется каждая лопатка по очереди. Кончиками пальцев обрабатываются мышцы вокруг каждой лопатки.
  8. Напряжение спины отлично снимается при помощи пунктирования: большими пальцами необходимо сдавить мышцы в области позвоночника на пару секунд, после пройтись по данному участку кончиками пальцев. Еще одним вариантом является смыкание и размыкание пальцев, но при этом нужно стараться не слишком растягивать кожу. Проводятся данные манипуляции сначала в области шеи, а затем плавно спускаются в зону ягодиц.
  9. Расслабляющий массаж позвоночника необходимо проводить достаточно нежно: сначала чуть прикасаясь подушечками пальцев, после можно обрабатывать каждый участок более сильно.
  10. Щипки применяют по ширине всей спины и области ягодиц, однако они не должны вызывать дискомфорт массируемому.
  11. После разогрева спины можно чередовать сразу несколько техник: например, вибрация может отлично сочетаться с проглаживанием и разминанием. Конечным этапом расслабляющего массажа спины является осуществление успокаивающих поглаживаний по спине и зоне ягодиц.

Важно: проведение расслабляющего массажа спины может быть запрещено при наличии у человека сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний кожного покрова, онкологии, высокой температуры.

Заключение

Данный вид массажа — один из прекрасных способов подарить своему телу бодрость после тяжелого рабочего дня, а также успокоить мышцы после физических нагрузок. Кроме этого, регулярное проведение расслабляющего массажа может предотвратить появление сколиоза и остеохондроза. Особенно полезен данный тип массажа людям, которые много времени проводят в сидячем положении — водители, офисные работники, продавцы. Расслабляющий массаж- очень полезная процедура для всего организма, при этом выполнять его очень несложно научиться. Надеемся, что данная статья дала Вам много ценных советов, которые пригодятся Вам в дальнейшей жизни.

Автор статьи:

Практикует: 15 лет, Преподает: 8 лет

Селиванов Павел Владимирович

Преподаватель классического, спортивного, рефлекторного массажа с медицинским образованием, автор уникальных массажных техник, специалист по иглоукалыванию и акупунктуре, эксперт по восточной медицины. Павел дает глубокие, всесторонние знания по предмету, учит студентов работать осознанно, приносить максимальную пользу каждому клиенту. Подробнее…

Основное образование:
Санкт-Петербургский медицинский институт им. академика И.П. Павлова. Специальность: Стоматология
Дополнительное и профильное обучение:
2018 г. — Международный учебный центр «Массижист широкого профиля»
2013 г. — ГБОУ ВПО СЗГМУ минздрава России им. Мечникова цикл » Клиническая трансфузиология»
2008 г. — ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии»
2004 г. — ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФ. Специальность: Организация здравоохранения и общественное здоровье.
2004 — 2009 гг. Администрации СПБ. Специальность: Челюстно-лицевая хирургия на I категорию.
2003г. — МАПО сертифицированный цикл Актуальные вопросы челестно-лицевой хирургии.
2000 г. — Аттестация при комитете по здравоохранению
1998 г. — Медицинская академия последипломного (МАПО) . Специальность: Челюстно-лицевая хирургия
1998 г. — Медицинская академия последипломного образовая. Специальность: Хирургическая стоматология
1992 г. — Отделение нетрадиционной медицины СП «Интермед» курс «Аурикулярная электропунктурная диагностика и иглотерапия»

Дата и время проведения курса:

Фотографии мышц спины

| Скачать бесплатные картинки на Unsplash

Back Muscle Pictures | Скачать бесплатные изображения на Unsplash

  • A Photophotos 10k
  • А. ejercicio

    физический

    Deporte

    мужской

    swimwearPeople images & pictureslooking down

    workoutbody buildergym

    pullingbody buildingmen

    flexingBrown backgroundspose

    briefsunderwearunderclothing

    Sports imageshuman backWomen images & pictures

    budapestmagyarországskin

    mental health mattersmental healthLight backgrounds

    fashionshirtexercise machine

    miami beachbodyHd blue wallpapers

    –––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.

    fitnessWomen images & picturesHealth images

    People images & pictureshumanarm

    statueHd grey wallpaperssculpture

    musclewellnesstraining

    flexmusclesman

    Yoga images & picturesbrafemale

    torsodetailsback

    Tattoo images & picturesHd ocean wallpaperswaves

    trainerboxerstrong

    Related collections

    назад

    267 фото · Куратор jub jub

    Back

    475 photos · Curated by Alexi Calzadilla

    Back

    229 photos · Curated by Helen B

    Hd water wallpapersmaleriver

    swimwearPeople images & pictureslooking down

    musclewellnesstraining

    Yoga images & picturesbrafemale

    Sports imageshuman backWomen images & картинки

    Trainerboxerstrong

    вопросы психического здоровьяпсихическое здоровьеСветлые фоны

    miami beachbodyHd синие обои

    —

    — — изображения и картинки. ––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.

    Люди изображения и картинкиhumanarm

    статуяHd серые обоискульптура

    потянувбодибилдингмужчины

    BreaksunderwearunderClothing

    Связанные коллекции

    Back

    267 Фотографии · Куратор jub Jub

    Back

    475 Фотографии · Curate By Alexi Calzadilla

    Back Back

    229 Photos · Photosed Byted Byted Byarse

    9

    Back

    229 Fone

    Логотип Unsplash

    Unsplash+

    В сотрудничестве с Getty Images

    Unsplash+

    Разблокировать

    Купальники Изображения и изображения людей, смотрящие вниз

    Скотт Уэбб

    фитнесЖенские изображения и изображенияЗдоровые изображения

    –––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– –– – –– –––– – –.

    Anastase Maragos

    People Images & Pictureshumanarm

    Edgar Chaparro

    тренировочный кузнец Buildergym

    Simone Pellegrini

    Statuehd Grey WallpaperSculStrpure

    .