Нервные окончания на спине: Корешковый синдром – причины, симптомы, лечение корешкового синдрома в Москве в клинике Спина Здорова

Корешковый синдром – причины, симптомы, лечение корешкового синдрома в Москве в клинике Спина Здорова

Что такое корешковый синдром?

Из позвоночника выходит 31 пара нервов. Эти нервы берут своё начало от спинного мозга, поэтому их принято называть спинномозговыми нервами. Хотя, раньше их называли — нервные корешки, что, собственно, и дало название корешковому синдрому.

Спинномозговые нервы

Каждая пара спинномозговых нервов соответствует сегменту спинного мозга (в медицине принято условно делить спинной мозг на 31 сегмент). 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара (иногда 2 пары) копчиковых нервов. Причём, каждый нерв имеет своё обозначение. Например, шейные обозначаются латинской буквой «C», от слова Cervix — шея и цифрой от 1 до 8 (C1 — C8). Грудные — «Th» — Thorax — грудь и цифрой от 1 до 12 (Th2 – Th22). Поясничные — «L» — Lumbus – поясница и цифрой от 1 до 5 (L1 –L5). Крестцовые — «S» — Sacrum – крестец и цифрой от 1 до 5 (S1 – S5). Копчиковые – Co – Coccygeus – копчик и цифрой 1-2 (Co1 – Co2).

Давайте ещё раз заострим своё внимание на том, что корешок и спинномозговой нерв – это совершенно разные вещи. Но, так уж сложилось, что патологию, возникающую при сдавливании спинномозгового нерва, называют — корешковый синдром.

Чтобы разобраться в сути корешкового синдрома и не называть так всякую боль в ноге или руке, нужно, хотя бы в общих чертах,  понимать, как устроен спинномозговой нерв, что такое корешок, какие типы нервных волокон существуют, что такое сегмент спинного мозга и зона сегментарной иннервации. И обо всём этом — читайте ниже.

Как устроен спинномозговой нерв?

Корешок – это начальный и очень короткий участок нерва, вышедший из спинного мозга, но, при этом, находящийся внутри позвоночника. Там же, внутри позвоночника, корешки двух разных типов соединяются между собой и образуют спинномозговой нерв, который, собственно, и выходит из позвоночника.

Позвоночник. Поперечный срез

Корешок, как и остальная часть нерва, состоит из множества нервных волокон, собранных в пучок, подобно многожильному проводу. Существуют корешки задние и передние. Задние корешки состоят из чувствительных нервных волокон. Передние корешки состоят из двигательных нервных волокон.

Чувствительные волокна передают в мозг болевые импульсы и все остальные ощущения, например, тепло и холод, осязание предметов, вибрацию и т.д.

Двигательные волокна передают команды из мозга в наши мышцы.

Соединяясь друг с другом, передние и задние корешки образуют спинномозговой нерв. Обратите на это своё внимание — спинномозговой нерв объединяет в себе оба типа нервных волокон – чувствительные и двигательные, то есть, он является смешанным нервом. Запомните, пожалуйста, этот факт. Он нам понадобится для дальнейшего раскрытия сути корешкового синдрома. 

Что такое зона сегментарной иннервации?

Сегемент спинного мозга. Корешки. Спинномозговой нерв

Выйдя из позвоночника, каждый спинномозговой нерв разветвляется на нервы, как ствол дерева — на ветви. Далее эти нервы идут в определённую зону тела, чтобы обеспечить там иннервацию (нервную регуляцию). Зона тела, которую иннервируют нервы из одного сегмента, называется зоной сегментарной иннервации.  

Например, спинномозговой нерв C5 иннервирует зону C5, а нерв L4 иннервирует зону L4 и т.д. Причём, обратите внимание, нервные ветви, отходящие от каждого спинномозгового нерва, обеспечивают в своей зоне оба вида иннервации — как чувствительную, так и двигательную. Давайте внимательно рассмотрим данный рисунок. На нём изображены зоны сегментарной иннервации. Как видите — всё просто и понятно.

В чём суть корешкового синдрома?

Как мы выяснили, спинномозговой нерв содержит чувствительные и двигательные волокна. Следовательно, если на нерв будет что-то давить, например, грыжа диска, то это отразится и на чувствительной, и на двигательной сферах. Нарушение чувствительности проявится онемением, жжением, иголочками, мурашками и сильной болью. А в двигательной сфере — возникнет ослабление мышц, снизится их тонус и рефлексы. Кстати, ощущения при корешковом синдроме, точь-в-точь, напоминают те, которые возникают, если «пересидеть» ногу. Нога становится ватной и, как бы, проваливается при попытке встать на неё, она немеет и колет иголочками. Только при корешковом синдроме эти ощущения гораздо сильнее и, в отличие от «пересиженной» ноги — сами не проходят, а требуют срочного лечения. 

При корешковом синдроме, кроме боли и онемения, всегда возникает ослабление мышц.

Где проявляется корешковый синдром?

Как мы уже выяснили, нервные импульсы от спинномозгового нерва расходятся по всей зоне иннервации этого нерва. Следовательно, при сдавливании нерва, боль, ослабление мышц, онемение, иголочки и мурашки охватят всю зону целиком. Не бывает так, что корешковый синдром даёт боль только местами, а во всей остальной зоне — боли нет. Запомните корешковый синдром – это одновременные проявления боли, слабости мышц, онемения и остальных симптомов, охватывающих всю зону иннервации целиком. 

Говоря медицинским языком, корешковый синдром – это:

• 
  Нарушение чувствительности (иголочки, мурашки, боль)

• 
  Гипотония мышц (слабость)

• 
  Снижение или полное выпадение мышечных рефлексов

Все перечисленные симптомы развиваются в пределах зоны иннервации соответствующего спинномозгового нерва.

Причины корешкового синдрома

У большинства людей словосочетание «корешковый синдром» вызывает ассоциацию с грыжей диска, протрузией или остеохондрозом. Но, вопреки столь распространённому и столь же ошибочному мнению, корешковый синдром вовсе не является ключевым признаком именно этих болезней. Наличие корешкового синдрома, всего лишь, свидетельствует о том, что спинномозговой нерв находится под воздействием некой патологии, а какой именно – это уже вопрос дальнейшего клинического анализа.

Корешковый синдром – главный клинический признак поражения спинномозгового нерва.

Обычно корешковый синдром возникает при более тяжёлых патологиях, чем остеохондроз. Наиболее часто причинами корешкового синдрома служат либо нарушения кровообращения (корешково-сосудистый синдром, спинальный инсульт, ишемическая радикулопатия), либо механическое воздействие (отломок кости при переломе позвоночника, доброкачественная или злокачественная опухоль, киста и т.д.). Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что и при остеохондрозе, грыже диска и протрузии корешковый синдром тоже встречается, но, крайне редко и, в основном, в шейном отделе.

Ошибки диагностики корешкового синдрома

Типичная ошибка заключается в том, что корешковый синдром часто путают с псевдокорешковым синдромом.

Псевдокорешковый синдром – это боль, вызванная не сдавливанием спинномозгового нерва, а болезнью мышц.

Существует заболевание мышц, которое называется миофасциальный синдром. На нашем сайте есть подробная статья о нём. А, если вкратце — при миофасциальном синдроме в мышцах появляются мелкие спазмированные участки — триггерные точки, которые вызывают очень сильную боль. Иногда зона миофасциальной боли может охватывать довольно обширные участки тела и напоминать поражение зоны сегментарной иннервации при корешковом синдроме. Например, боль из поясницы может распространяться вниз по ноге в бедро и голень. В таких случаях принято использовать термин «псевдокорешковый синдром». На рисунке ниже показаны зона корешкового синдрома L4 — выделена синим цветом и зона боли при миофасциальном синдроме малой ягодичной мышцы – красным цветом. Причём, локализация миофасциальной боли малой ягодичной мышцы может иметь два варианта.

Зоны боли. Корешковая — синяя. Миофасциальная — оранжевая

Не правда ли, зона корешковой боли L4 и зона миофасциальной боли малой ягодичной мышцы очень похожи друг на друга? Поэтому, в этом и многих других случаях, неопытные врачи часто путают проявления корешкового и псевдокорешкового (миофасциального) синдромов. Точно так же, как неопытный грибник рискует спутать настоящий и ложный опёнок. 

Важно уметь отличать корешковый синдром от псевдокорешкового!

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома зависит от причин, его вызвавших.

• 
  Если корешковый синдром вызван сдавлением корешка опухолью, кистой или переломом, то устранить эти проблемы возможно только хирургическим путём. И тогда этими вопросами занимается нейрохирург.

• 
  Если в картине болезни преобладает корешково-сосудистый синдром, тут на первый план выходит медикаментозное лечение. И тогда ваш врач – невролог.

• 
  Если же Вам поставлен диагноз «остеохондроз — корешковый синдром», а также, в случаях, если корешковый синдром, связан с грыжей диска или его протрузией, ведущим врачом должен быть — мануальный терапевт.

И, конечно, излишне говорить о том, насколько важно, при возникновении боли и подозрении на корешковый синдром, оперативно и своевременно обратиться к врачу и принять все возможные меры по лечению и недопущению критического развития болезни. Остаётся только добавить, что это должен быть опытный и знающий врач. 

При выборе клиники – главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Мы сможем разобраться в симптомах вашей болезни, установить точный диагноз и устранить не только болезнь, но и её причины.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

• Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
• Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
• Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
• Эффект синергии.
• Гарантия честного отношения и честной цены.
• Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Все болезни от нервов. Позвоночник опора жизни.

Избитая фраза «все болезни от нервов» подтверждена не только жизненным опытом каждого из нас, но и множеством научных исследований. Однако хочется обратить внимание не только на привычное понимание важности душевного покоя, но и на прямой смысл этой фразы — раз все болезни от нервов, то в каком состоянии ваша центральная нервная система?

К органам центральной нервной системы относят головной мозг и спинной мозг. Эти важнейшие органы нашего тела защищены костными конструкциями — головной мозг черепной коробкой, а спинной мозг костным аппаратом позвоночника.

Разрушения мягких тканей суставов и позвоночника приводят к деформации костных тканей, а по итогу защемляются нервные окончания, которые отходят от спинного мозга ко всем органам и конечностям. Разрушение межпозвоночных дисков, ведущее к защемлению нервных окончаний, в большинстве случаев является следствием нарушения обменных процессов в мягких тканях или остеохондроза. Наверняка слово «остеохондроз» вы слышали многократно. А ведь само понятие остеохондроз по сути своей даже не является диагнозом как таковым, скорее уж совокупностью диагнозов — невралгия, люмбаго, радикулит, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, прострелы, защемление нервных окончаний и множество других диагнозов.

Независимо от того, какие термины мы используем, все эти нарушения серьёзно препятствуют нормальной работе всего организма, а в первую очередь прохождению нервного импульса от головного мозга по спинному мозгу и его передаче от спинного мозга к органу и обратно.

На Востоке давно известно о связи здоровья спины со здоровьем остальных органов и систем. В западной медицине лишь несколько последних десятилетий консервативная наука обратила своё внимание на эту взаимосвязь — так появилась вертебрология, наука о болезнях и повреждениях позвоночника. Однако вновь фокус европейской медицины остается на изучении болезни, а не на изучении здоровья позвоночника. В этом отличие подходов европейской и восточной медицины — на Востоке уже тысячелетия основной интерес концентрируется на вопросе «что я могу сделать для здоровья своего организма?»

Компания Нуга Бест объединила в своём оборудовании подход и методы восточной медицины с западной практичностью. Компания NugaMedical использует в своём оборудовании такие методы воздействия как щадящее вытяжение (тракция) позвоночника, акупрессура активных точек, прижигание, миостимуляция, длинноволновые инфракрасные лучи, мягкая магнитотерапия и ионизация. Отличительная особенность всех этих методов — помощь здоровым органам и системам, поддержание нормальных процессов организма, возвращение к балансу, который и свойственен здоровому человеку.

Как это реализуется на практике?

Здоровый организм имеет здоровую нервную систему, а именно нормально функционирует головной мозг, он также нормально контролирует все процессы в организме, посылая сигналы во все органы и системы и собирая от них обратную связь о том, что происходит в теле, нормально функционирует спинной мозг, помогая передавать сигналы от головы к органам и обратно. Если мы заинтересованы в профилактике или уже лечении наших проблем со здоровьем спины и всей нервной системы, нам нужно помочь нормальному прохождению нервного сигнала (иннервации). В первую очередь, поддержать нормальную работу позвоночника. В качестве основного оборудования для лечения и поддержания здоровья позвоночника компания «Нуга Бест» предлагает термотерапевтический персональный массажер N4(1). Данный массажер имеет регистрационное удостоверение медицинского изделия, что позволяет применять его именно для лечения позвоночника и связанных с ним заболеваний.

Остеохондроз всегда сопровождается глубокими спазмами мышечных тканей, прилегающих к позвоночнику. Используя длинноволновое инфракрасное тепло турманиевой керамики, из которой изготовлено большинство оборудования NugaMedical, а также метод акупрессуры и прижигания активных точек, вы снимаете даже глубокие мышечные спазмы. Часть болезненных ощущений в спине сразу уходит благодаря одному только снятию спазмов и зажимов.

После расслабления мышц спины вы можете улучшить обменные процессы в мягких тканях позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Персональный массажер Нуга Бест N4 осуществляет также щадящее вытяжение позвоночника. В ходе такого вытяжения на массажной кровати N4 от «Нуга Бест» не только высвобождаются защемления нервных окончаний при таких состояниях, как невралгия, люмбаго, ишиас, радикулит, защемление седалищного нерва, спондилез, стеноз, но и предоставляется возможность для восстановления межпозвоночных дисков при таких разрушениях, как грыжа и протрузия.

Регулярность — залог успеха.

При регулярном вытяжении и прижигании позвоночника вы не только поможете своей нервной системе нормально проводить сигналы ко всем органам и конечностям, но и улучшите поступление кровотока к головному мозга, что само по себе является началом решения таких проблем, как головные боли, мигрени, снижение памяти и концентрации, депрессивные состояния, хронические стрессы, снижение зрения и слуха, гипертония, гормональные сбои, нарушения в обменных процессах организма.

Если же на фоне остеохондроза позвоночника и нарушения нервной проводимости от мозга к органу, формируется сопутствующее заболевание этого органа, то улучшая работу позвоночника и тем самым улучшая нервную проводимость, вы помогаете организму получать актуальную информацию от органа и нормально контролировать его работу, избавляясь от всех хронических нарушений. Как пример, имея боли в пояснице из-за грыж и протрузий, обратите внимание на ситуацию с половой системой – снижение половой функции, импотенция, бесплодие, хронические воспалительные процессы, проявляющиеся в виде простатита, кист и прочих изменений не случайны.

Применяя методы восточной медицины, компания Нуга Бест предложила по-западному практичное решение. Регулярное использование медицинского оборудования и оборудования для здоровья в домашних условиях позволяет Вам ежедневно помогать своему организму, поддержать нормальную работу нервной системы, в том числе приведя позвоночник в порядок.  Раз все болезни от нервов, то что сегодня Вы сделали для того, чтобы сберечь и восстановить работу своей центральной нервной системы, улучшить нервную проводимость от головного мозга через позвоночник ко всем органам и системам?

Массажный комплекс N4 сохранит и укрепит здоровье вашей семьи.
Будьте здоровы с «Нуга Бест»!

* ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

(1.) Maccaжер-стимулятор термотерапевтический персональный N4 с принадлежностями. РУ № РЗН 2018/7089 от 26 апреля 2018 года .

Нервные структуры позвоночника

Нервы контролируют функции организма, включая жизненно важные органы, ощущения и движения. Нервная система получает информацию и инициирует соответствующую реакцию. На него влияют внутренние и внешние факторы (например, стимул).

Нервы следуют трактам и пересекают соединения, называемые синапсами. Упрощенно, это сложный коммуникативный процесс между нервами, осуществляемый химическими и/или электрическими изменениями.

Центральная нервная система (ЦНС)

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Головной мозг имеет 12 черепно-мозговых нервов. Спинной мозг начинается непосредственно под стволом головного мозга и достигает первого поясничного позвонка (L1). За L1 спинной мозг становится конским хвостом (см. ниже). Спинной мозг обеспечивает связь между головным мозгом и периферическими нервами.

Периферическая нервная система (ПНС)

ЦНС распространяется на периферическую нервную систему, систему нервов, которые разветвляются за пределы спинного мозга, головного мозга и ствола головного мозга. ПНС переносит информацию в ЦНС и обратно.

ПНС включает Соматическую нервную систему (СНС) и Автономную нервную систему (ВНС) . Соматическая нервная система включает нервы, обслуживающие костно-мышечную систему и кожу. Он произвольный и реагирует на внешние раздражители, воздействующие на организм. Вегетативная нервная система непроизвольно автоматически стремится поддерживать гомеостаз или нормальное функционирование.

ВНС далее делится на симпатическую нервную систему и парасимпатическую нервную систему. Симпатическая нервная система — это непроизвольная система, часто связанная с реакцией бегства или борьбы. Парасимпатическая нервная система отвечает за обеспечение внутренней гармонии, такой как регулярное сердцебиение во время нормальной деятельности.

Непосредственно под последним грудным (T12) и первым поясничным (L1) позвонком спинной мозг заканчивается у конуса Медулларис . С этого момента спинномозговые нервы, напоминающие конский хвост, становятся известными как cauda эквина , доходящие до копчика. Эти нервы подвешены в спинномозговой жидкости.

Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, где питают тело спереди (двигательные) или сзади (чувствительные). Передние отделы кровоснабжают переднюю часть позвоночника, включая конечности. Задние отделы распространяются на мышцы позади позвоночника.

Другие структуры спинного мозга и нервов

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ)

Спинномозговая жидкость представляет собой прозрачную жидкость, обнаруживаемую в камерах головного мозга (желудочках), спинномозговом канале и спинном мозге. Эта жидкость выделяется из сосудистых сплетений, сосудистой части желудочков головного мозга. CSF купается и циркулирует среди этих тканей и действует как амортизатор для защиты от травм. Жидкость содержит различные электролиты, белки и глюкозу. У среднего взрослого человека общий объем спинномозговой жидкости составляет около 150 миллилитров.

Мозговые оболочки

Мозговые оболочки представляют собой оболочки, покрывающие и защищающие головной и спинной мозг. Существует три основных типа: (1) твердая мозговая оболочка, (2) паутинная мозговая оболочка и (3) мягкая мозговая оболочка.

1. Твердая мозговая оболочка, или твердая мозговая оболочка, представляет собой серый наружный слой спинного мозга и нервных корешков. Он состоит из прочной соединительной ткани.

2. Паутинная оболочка напоминает рыхлое переплетение артерий и вен. Этот слой тоньше твердой мозговой оболочки. Субарахноидальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью.

3. Мягкая мозговая оболочка является самым внутренним слоем и представляет собой тонкую мембрану с большим количеством сосудов, обеспечивающую кровью нервные структуры.

Дерматомы

Дерматом представляет собой участок кожи, снабжаемый волокнами одного корешка спинномозгового нерва.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 7 июня 2001 г. и последний раз обновлялась 20 декабря 2019 г.0156 Медицинский факультет Вашингтонского университета

Доктор Кит Бридуэлл является заслуженным профессором ортопедической хирургии им. Альберта Ки и профессором неврологической хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури. Кроме того, доктор Бридуэлл:

Анатомия нервной боли | Здоровье позвоночника

Нервная система человека обладает огромной способностью постоянно передавать жизненно важные сообщения по всему телу. Если эта сложная система повреждена, нервные сигналы могут искажаться, вызывая сильную боль.

См. Сигналы боли в мозг от позвоночника

Спинной мозг является основным транспортным узлом центральной нервной системы тела, передающим сигналы от мозга к нервам по всему телу. Нервы, идущие от всех частей тела и ведущие ко всем частям тела, входят и выходят из спинного мозга на всем его протяжении.

Смотреть: Обзор анатомии позвоночника Видео

реклама

Спинной мозг и периферические нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга через отверстия между позвонками. Точка, в которой нерв выходит из спинного мозга, называется нервным корешком. Затем нервный корешок разветвляется на множество более мелких периферических нервов, которые контролируют различные части тела.

См. Спинной мозг и корешки спинномозговых нервов

Повреждение любой части центральной нервной системы или периферических нервов может вызвать невропатическую боль.

См. «Варианты лечения невропатической боли»

Нерв, выходящий из нижней части спины, имеет периферические ветви, идущие до пальцев ног. Периферические нервы составляют периферическую нервную систему. К периферическим нервам относятся как двигательные, так и чувствительные нервы:

• Чувствительные нервы это нервы, которые получают сенсорные стимулы, говорящие нам, как что-то ощущается — жарко, холодно или болезненно. Эти нервы состоят из нервных волокон, называемых сенсорными волокнами (механорецепторные волокна ощущают движение тела и давление на него, а ноцицепторные волокна ощущают повреждение тканей).
• Двигательные нервы ведут к мышцам и стимулируют движение. Они состоят из нервных волокон, называемых двигательными волокнами.

В этой статье:

• Все о невропатии и хронической боли в спине

• Понимание симптомов невропатии

• Анатомия нервной боли

• Типы болей в спине

• Видео о причинах нейропатической боли

• Видео: Понимание различных типов болей в спине

Нейропатия может повредить внутреннюю или внешнюю часть нервной клетки. Аксон — это внутренний информационный путь нервной клетки. Миелин — жировая внешняя оболочка — защищает нервную клетку и помогает передавать информацию по всей нервной системе.

Симптомы периферической невропатии обычно сначала проявляются в самых длинных нервах тела, сначала поражая стопы, а затем руки. Со временем симптомы обычно переходят на руки и ноги.

См. Боль и онемение в ногах: что могут означать эти симптомы?

реклама

Как нервы вызывают боль

Спинные структуры и нервы находятся в непосредственной близости, что создает возможность раздражения и давления на нервы. Многие структуры позвоночника могут вызывать боль в спине, например, когда:

• Раздражение крупных нервных корешков, идущих к ногам и рукам
• Раздражение мелких нервов, иннервирующих позвоночник

См. «Анатомия позвоночника и боли в спине»

Одним из распространенных примеров нервных болей является грыжа диска поясничного отдела позвоночника.